Адепресс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка

Содержание

Становая тяга: техника выполнения и ее значение в фитнесе – Информационный портал о здоровье

Адепресс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка

Тренировка тяги предназначена для увеличения физической силы и красоты мышц. Новичкам не рекомендуется выполнять становые фитнес упражнения, так как они могут привести к серьезной травме (растяжение и разрыв связок, смещение позвонков) и негативно сказаться на здоровье (геморрой, грыжи).

Материал данной статьи предназначен для тех, кто занимается фитнесом уже длительный период и столкнулся с замедлением роста мышц. Тяга является крайне непростым упражнением, при выполнении которого многие спортсмены совершают ошибки на трех основных этапах.

Становая тяга: упражнение для силы и красоты

Тяга относится к базовым упражнениям, без которых невозможно представить пауэрлифтинг, бодибилдинг и силовой фитнес в целом. От ее регулярного выполнения зависит красота и сила мышц, ведь базовые фитнес упражнения известны своей способностью значительно улучшать физические способности спортсмена.

Во время выполнения тяги в организме бодибилдера запускаются сложные физиологические процессы, результатом которых становится значительное улучшение метаболизма. Ускоренный обмен веществ, в свою очередь, способствует быстрому увеличению мышечной массы.

При выполнении становой тяги нагружается несколько групп мускулов, что делает ее идеальной для гармоничной проработки всего тела.

Также во время упражнения работают суставы и сухожилия, проработка которых позволяет спортсмену увеличивать рабочий вес и темп своего развития.

Поклонники спорта, включившие в программу тренировок становую тягу, демонстрируют более высокие результаты, чем те, кто игнорирует это полезное упражнение.

Освоение тяги особенно рекомендовано тем спортсменам, по мнению которых красота человеческого тела предусматривает внушительный объем мышц. Ни одно изолированное фитнес упражнение не даст такого значительного увеличения мускулатуры, как базовая становая тяга.

Возможные опасности для новичка

При выполнении базовых упражнений, к которым относится становая тяга, большое значение имеет уровень физической подготовки спортсмена и знание правильной техники. Пренебрежение советами тренера может привести к травмам спины.

Это не означает, что следует отказаться от тяги из опасений за свое здоровье, нужно лишь аккуратно выполнять каждое движение. При соблюдении правильной техники тяга не только абсолютно безопасна, но и чрезвычайно полезна для здоровья бодибилдера.

Ее регулярное выполнение является лучшим способом предупредить повреждение связок и мускулов в районе спины.

Первый этап фитнес упражнения: рывок штанги от пола

В момент отрыва штанги от пола активно работают мышцы ягодиц. Неправильный подход к выполнению этого этапа фитнес упражнения и слабо развитые ягодичные мышцы являются причиной следующих ошибок: подъем таза, сгибание позвоночника.

В результате спортсмен не может оторвать штангу от пола либо поднимает с большой нагрузкой на позвоночник, что может привести к травме. Для правильного выполнения тяги необходимо уделить внимание развитию ягодичных мышц и проработать начальный этап упражнения.

Для укрепления ягодиц хорошо подойдет следующий комплекс:

  • приседания со штангой;
  • наклоны в разные стороны со штангой;
  • выпады со штангой.

Для проработки начального рывка можно выполнять упражнение не полностью, поднимая штангу до колен. Многие фитнес тренеры рекомендуют применять статический подход, суть которого заключается в попытке поднять вес, превышающий возможности спортсмена. Выполнение этих упражнений укрепит мышцы, увеличит их силу и позволит тренироваться с нормальным весом.

Этап подъема выше коленей: советы поклонникам фитнеса

На этом этапе основная нагрузка приходится на мышцы спины, отвечающие за сгибание и разгибание позвоночника. Слабо развитая ягодичная мускулатура усугубляет проблему, создавая дополнительную нагрузку на позвоночник. Для развития мышц спины необходимо включить в программу занятия по фитнесу следующие упражнения:

  • выполнение становой тяги без сгибания ног в коленях;
  • наклоны в разные стороны со штангой.

Хорошо развитые мышцы спины значительно снижают вероятность повреждения позвоночника.

Финальный этап тяги

На последней стадии фитнес упражнения основная нагрузка приходится на круглые, подостные и ромбовидные мышцы. Они отвечают за полное выпрямление позвоночника, а также за красоту и рельеф плеч. Для развития этой группы мышц рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • наклоны корпуса в стороны со штангой на плечах;
  • сгибание и выпрямление верхней части позвоночника со штангой (ссутулиться, сгорбиться).

Выполнение этих фитнес упражнений поможет укрепить мышцы спины, плеч, лопаток и груди, а также позволит отработать правильную технику становой тяги.

Источник: https://zdravie4ever.ru/2018/02/page/25/?random-post=1

АДЕПРЕСС

Адепресс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка
– пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) (paroxetine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пароксетина гидрохлорида гемигидрат22.2 мг,
 что соответствует содержанию пароксетина20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный) – 207.8 мг, крахмал кукурузный – 134.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 11.4 мг, магния стеарат – 3.8 мг.

Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид) – 10 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.

Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Показания

Эндогенные, невротические и реактивные депрессии.

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, повышенная чувствительность к пароксетину.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут. При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно – на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Частота приема – 1 раз/сут. Лечение длительное. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель.

Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – сонливость, тремор, астения, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях – запоры.

Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) – усиление потоотделения, нарушения эякуляции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).

При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.

При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.

При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.

Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.

При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.

Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.

Особые указания

Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.

В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.

С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых больных начальная доза – 10 мг/сут; максимальная доза – 40 мг/сут.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/adepress/

Адепресс

Адепресс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка

Адепресс является лекарственным средством, применяемым при различных видах эмоциональных расстройств.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Адепресс, содержащие 20 мг пароксетина. Вспомогательными компонентами лекарства являются: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках.

Согласно инструкции, Адепресс показан при:

  • Всех типах депрессивных расстройств, в том числе тяжелой эндогенной депрессии и депрессии, сопровождающейся тревогой;
  • Паническом расстройстве, в том числе сопровождающемся агорафобией;
  • Обсессивно-компульсивном расстройстве;
  • Генерализованном тревожном расстройстве;
  • Социальном тревожном расстройстве (социальной фобии);
  • Посттравматическом стрессовом расстройстве.

Противопоказания

По инструкции, Адепресс не следует принимать в следующих случаях:

  • Период беременности и кормления ребенка грудью;
  • Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам;
  • Нестабильная эпилепсия;
  • В сочетании с ингибиторами МАО и на протяжении двух недель после их отмены;

Применение Адепресса следует осуществлять с осторожностью при:

  • Печеночной или почечной недостаточности;
  • Гиперплазии простаты;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Эпилепсии;
  • Патологии сердца;
  • Мании, судорожных состояниях.

Также следует соблюдать осторожность в применении Адепресса в сочетании с электроимпульсной терапией, с препаратами, увеличивающими вероятность кровоточивости, и пациентам преклонного возраста.

Таблетки Адепресс предназначены для внутреннего применения. Принимают лекарство один раз в день утром во время приема пищи.

Дозировка Адепресса подбирается врачом индивидуально на протяжении первых нескольких недель после начала лечения и впоследствии может подвергаться корректировке. Эффект от применения Адепресса развивается постепенно.

Рекомендуемая дозировка таблеток составляет 20 мг в сутки. При необходимости допускается увеличение дозировки на 10 мг каждую неделю до достижения необходимого терапевтического действия. Следует, однако, следить, чтобы суточная дозировка Адепресса не превышала 50 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах пациенту назначают начальную дозу 20 мг Адепресса, с постепенным увеличением до 40 мг в сутки.

При панических расстройствах начальная доза лекарства составляет 10 мг в сутки с целью снижения риска обострения панической симптоматики. Постепенно дозировку увеличивают до 40 мг в сутки.

При социальных фобиях начальная дозировка Адепресса равна 20 мг. Если в этой дозе на протяжении двух недель не наблюдается лечебного эффекта от лекарства, допускается ее постепенное увеличение до 50 мг в сутки.

При посттравматическом стрессовом расстройстве, генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозировка лекарства составляют 20 мг в сутки.

При наличии печеночной или почечной недостаточности дозировка лекарства не должна превышать 20 мг в сутки, а у пациентов преклонного возраста – 40 мг в сутки.

С целью предотвращения рецидивов следует проводить поддерживающую терапию на протяжении 4-6 месяцев. Не рекомендуется резко прекращать прием Адепресса.

Побочные действия Адепресса

Согласно инструкции, Адепресс может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нервная система: бессонница или сонливость, головокружение, астения, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, экстрапирамидные расстройства, судороги, панические расстройства;
  • Костно-мышечная система: артралгия, миоклония, миалгия, миастения;
  • Органы зрения: мидриаз, нарушения зрения;
  • Мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание или задержка мочи;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, сухость во рту, понос или запор, гепатит;
  • Половая система: расстройства либидо, расстройства эякуляции, аноргазмия, галакторея;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
  • Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек, экхиматозы;
  • Прочие: гипонатриемия, повышенное потоотделение, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Особые указания

Адепресс следует с осторожностью назначать пациентам в комбинации с нейролептиками, так как повышается риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

Для некоторых пациентов необходима корректировка дозировки лекарства в сочетании с инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.

При первых признаках мании, судорог применение Адепресса следует прекратить.

Первые несколько недель после начала терапии Адепрессом за пациентом необходим тщательный врачебный контроль, так как не исключена вероятность суицидальных попыток.

Запрещено во время лечения лекарством принимать спиртосодержащие напитки, так как происходит усиление его токсического действия.

Детям Адепресс не назначают в связи с отсутствием клинических испытаний для данной возрастной категории.

Несмотря на то, что применение Адепресса не ухудшает психомоторные и когнитивные реакции, рекомендуется на период терапии воздержаться от вождения транспорта или управления потенциально опасными механизмами. Если же существует необходимость этого, то соблюдать предельную осторожность.

В сочетании с лекарственными средствами, ингибирующими печеночные ферменты, может потребоваться снижение дозировки Адепресса.

Аналоги Адепресса

По соглашению с лечащим врачом допускается замена Адепресса следующими лекарственными препаратами: Рексетин, Пароксетин, Актапароксетин, Сирестилл, Паксил.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Адепресс относится к препаратам списка Б, отпускаемым из аптек при наличии рецепта.

Хранить лекарство рекомендуется в недоступном для детей, темном и сухом месте не дольше двух лет с момента выпуска.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/adepress.html

Лекарственный препарат АДЕПРЕСС, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Адепресс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка
Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

ADEPRESS – латинское название лекарственного препарата АДЕПРЕСС

Владелец регистрационного удостоверения:
ВЕРОФАРМ ОАО

N06AB05 (Paroxetine)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АКТАПАРОКСЕТИН ПАКСИЛ ПАРОКСЕТИН ПЛИЗИЛ РЕКСЕТИН СИРЕСТИЛЛ

Перед использованием препарата АДЕПРЕСС вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата)20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол /полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000/, титана диоксид).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Поскольку пароксетин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ.

При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании происходит частичное поглощение эффекта «первого прохождения» через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина.
В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.

Метаболизм

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.

Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате «первого прохождения» через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.

Выведение

T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% — в неизмененном виде, 64% — в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста, при этом диапазон плазменных концентраций почти совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.

АДЕПРЕСС: ДОЗИРОВКА

Таблетки следует принимать 1 раз/сут, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.

При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сут.

[attention type=yellow]
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
[/attention]

При панических расстройствах начальная доза — 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматическом стрессовом расстройстве для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах — более 4-6 мес.

Следует избегать резкой отмены препарата. В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

Передозировка

Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.

[attention type=green]
Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость).
[/attention]

При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.

Одновременное назначение Адепресса с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении Адепресса с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

АДЕПРЕСС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда — спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко — судороги, мании; очень редко — серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — миастения, миоклония, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; редко — задержка мочи.

[attention type=red]
Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; редко — гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
[/attention]

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда — запоры или диарея; в отдельных случаях — гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях — гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Показания

  • депрессия всех типов,
  • включая реактивную,
  • тяжелую эндогенную депрессию и депрессию,
  • сопровождающуюся тревогой;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • паническое расстройство,
  • в т.ч.
  • со страхом пребывания в толпе (агорафобией);
  • социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

  • одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
  • нестабильная эпилепсия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.

Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекция дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.

При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.

В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

Использование в педиатрии

Применение Адепресса у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. При почечной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. При печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14 и 30 шт. ЛС-002455 (2029-12-06 – 2029-12-11)

Источник: https://drugfinder.ru/drug/adepress/

Адепресс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Адепресс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка

Антидепрессант.
Препарат: АДЕПРЕСС

Активное вещество препарата: paroxetineКодировка АТХ: N06AB05КФГ: АнтидепрессантРег. номер: ЛС-002455Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: ВЕРОФАРМ ОАО {Россия}

Форма выпуска Адепресс, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.1 таб.пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата)

20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза, лактозы моногидрат, макрогол /полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000/, титана диоксид).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Адепресс

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), 1-, 2- и -адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем

Фармакокинетика препарата

при длительной терапии не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Поскольку пароксетин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ.

При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании происходит частичное поглощение эффекта «первого прохождения» через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина.
В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.

Метаболизм

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.

Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате «первого прохождения» через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.

Выведение

T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% — в неизмененном виде, 64% — в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста, при этом диапазон плазменных концентраций почти совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.

Показания к применению:

— депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;

— обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

— паническое расстройство, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);

— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

— генерализованное тревожное расстройство;

— посттравматическое стрессовое расстройство.

Дозировка и способ применения препарата

Таблетки следует принимать 1 раз/сут, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.

При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сут.

[attention type=yellow]
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
[/attention]

При панических расстройствах начальная доза — 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматическом стрессовом расстройстве для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах — более 4-6 мес.

Следует избегать резкой отмены препарата. В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие Адепресс:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда — спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко — судороги, мании; очень редко — серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — миастения, миоклония, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; редко — задержка мочи.

[attention type=red]
Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; редко — гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
[/attention]

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда — запоры или диарея; в отдельных случаях — гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях — гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Противопоказания к препарату:

— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;

— нестабильная эпилепсия;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особый указания по применению Адепресс

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.

Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.

При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.

В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

Использование в педиатрии

Применение Адепресса у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие Адепресс с другими препаратами

Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.

[attention type=green]
Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость).
[/attention]

При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.

Одновременное назначение Адепресса с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении Адепресса с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Адепресс

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/a/1080-adepress-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.