Агорафобия – причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

Содержание

Агорафобия – Симптомы и Лечение Психического Расстройства

Агорафобия - причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

В мире существуют сотни самых различных патологий страха. Самой известной из них является клаустрофобия, то есть боязнь замкнутого пространства. Однако существует ее противоположность, а именно боязнь открытого пространства, называемая агорафобией.

Это психическое расстройство включается на подсознательном уровне, независимо от воли человека, чем серьезно ухудшает его жизнь, а порой делает ее просто невыносимой. Больному с таким недугом требуется адекватное лечение, способное вернуть его к нормальной жизни в социуме.

В связи с этим узнаем, почему развивается агорафобия – симптомы и лечение этого расстройства психики.

Что такое агорафобии

Агорафобия – это боязнь открытого пространства, то есть возникновение панических атак при нахождении в общественных местах или в транспорте с большим скоплением людей. Лиц с таким заболеванием пугают путешествия без сопровождения знакомых, они страшатся оживленных мест, которые не могут покинуть незамедлительно.

Особенно часто приступы паники возникают в незнакомой местности. Людям, страдающим агорафобией, затруднительны такие ситуации, как посещение присутственных мест, кинотеатра, авиаперелеты, поездки в автобусе или троллейбусе, стояние в очередях.

С развитием недуга человек и вовсе страшится покидать свое жилище, большую часть времени проводя в стенах дома.

По статистике агорафобия появляется в период от 20 до 35 лет, тогда как развитие этой фобии после 40 лет – редкость.

Причины агорафобии

Большинство лиц с таким психическим расстройством связывают свое заболевание с психологической травмой, которую им пришлось пережить. В этом плане спровоцировать агорафобию может: запредельный стресс, война, катаклизмы, потеря близкого человека. Кроме того, предрасполагающим фактором этого расстройства может стать:

Симптомы агорафобии

Основным признаком заболевания принято считать приступы паники длительностью 15–30 минут. К этому состоянию приводит выброс адреналина в кровь, из-за которого человек теряет над собой контроль. Панический приступ проявляется следующими симптомами:

  • прилив крови к лицу и чувство жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • появление дрожи в конечностях;
  • мгновенное нарушение функций ЖКТ (диарея);
  • учащенное дыхание;
  • появление головокружения и испарины на лбу;
  • звон в ушах.

Вслед за физическими симптомами появляется ряд симптомов психологических, которые лишь ухудшают состояние человека:

  • больной опасается, что кто-то заметит его приступ, вследствие чего появляется смущение, а также чувство унижения;
  • накатывает страх смерти из-за того, что остановится сердце или наступит удушье;
  • появляется боязнь лишиться разума.

Лечение агорафобии

Как правило, лечение этого психического недуга включает в себя медикаментозную терапию в сочетании с психотерапевтическими методами. Если говорить о лекарственных средствах, то больному назначают транквилизаторы и антидепрессанты (чаще СИОЗС).

Чтобы снизить тревожное состояние больному могут назначить препараты, относящиеся к бензодиазепинам (Алпразолам). Хороший эффект дают также ингибиторы моноаминоксидазы.

Следует лишь помнить, что все эти средства имеют серьезные побочные эффекты, а значит должны приниматься под контролем врача.

Основными методами психологической работы с агорафобией являются когнитивно-поведенческий и психотерапевтический.

Психотерапевтическое лечение агорафобии заключается в выявлении имеющейся психологической проблемы, осознании страхов, моделировании поведения в стрессовой ситуации, в тяжелых случаях к пациенту применяются методы внушения, понимания и убеждения.

Они представляют собой определенные инструкции, которые позволяют больному справиться с очередным приступом. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика при агорафобии, а также сеансы гипноза.

Если подобное расстройство не носит длительного характера, то выздоровление может быть достигнуто от 60% до 80% случаев. Тяжелая форма имеет менее оптимистичный прогноз на излечение – 40%. Но если пациент обратился за помощью к специалистам сразу же после приступа, то вероятность излечения возрастает.

Зная, по каким причинам развивается агорафобия – симптомы и лечение этого заболевания, вы всегда сможете противостоять этому психическому расстройству и жить полноценной жизнью. Здоровья вам!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/agorafobiya-simptomy-i-lechenie-psixicheskogo-rasstrojstva/

Агорафобия

Агорафобия - причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления.

Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами.

Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания.

Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве.

Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление наркотическими препаратами;
  • тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;
  • различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь.

Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой.

Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

  • гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;
  • покраснение и чувство жара;
  • нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;
  • нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

  • боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;
  • боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Третий – это предупреждающее поведение, которое заключается в необходимости обладать или взять что-нибудь для того, чтобы иметь возможность противостоять обстоятельствам или среде, вызывающей беспокойство.

Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам).

Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти.

Курс начинается обычно с малых дозировок, постепенно увеличивая их. В конце курса дозировки снова идут на снижение.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение.

Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления.

Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики.

Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние.

Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений.

Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

В связи с тем, что нередко причины агорафобии скрыты в подсознании, их достаточно трудно выявить и искоренить. Поэтому довольно успешно в лечении агорафобии применяется гипноз. Терапия при помощи гипнотического внушения отлично зарекомендовала себя при лечении тревожных состояний.

Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне.

В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей.

Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами.

При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия.

Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги.

Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

Источник: https://psihomed.com/agorafobiya/

Можно ли вылечить агорафобию? Механизм развития и симптомы заболевания

Агорафобия - причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

Под агорафобией понимают боязнь мест с большим скоплением людей, страх открытой местности, активного перемещения пешеходов и транспорта. Данной фобией страдают очень многие, но не все осознают наличие отклонения. Агорафобия часто является не единственным диагнозом, её могут сопровождать разнообразные психические расстройства и заболевания всего организма в целом.

Агорафобия является психиатрическим диагнозом и требует к себе особенного внимания, так как игнорирование заболевания может привести к социальной изоляции и потери трудоспособности.

Основное понятие и симптоматика фобии

Впервые фобию описал немецкий психиатр К. Вестфаль в своей психологической статье, которая стала началом изучения данной проблемы. Учёный считал, что приступ страха у агорафобов возникает во время торможения мыслительного процесса. Фобию очень сложно остановить самостоятельно, так как приступ практически невозможно контролировать.

Любая фобия состоит из следующих признаков:

  • навязчивый страх;
  • закономерность фабулы;
  • направленность и интенсивность приступа;
  • критическое отношение личности к заболеванию.

Неотступные мысли о своём страхе, понимание беспомощности в данной проблеме не дают человеку остановить приступ паники. Страх имеет нелогичный, абсурдный характер, почти все пациенты с данным диагнозом описывали приступы одинаково.

Агорафобия может возникнуть после пережитой психической травмы, связанной с большим скоплением людей, например, при экстремальной ситуации в неконтролируемой толпе. Люди с такой фобией часто изолируют себя от общества, перестают выходить из дома и посещать работу.

Заболевание возникает на основе неосознанного, подавленного конфликта, переживания и нереализованных эмоций.

Агорафобией часто страдают люди с неврозами и вегето-сосудистой дистонией. Панические атаки довольно часто сопровождают данный недуг, однако их длительность превышает обычный вегето-сосудистый приступ.

Длительность паники составляет примерно 15 минут (и более), часто страх может возникнуть в момент ожидания стрессовой ситуации.

Если агорафобия протекает в сочетании с паническим расстройством, то заболевание приобретает ещё более сложный характер и требует долгого лечения.

При данной фобии значительно страдает вестибулярный аппарат, при очередных приступах паники организм ориентируется в основном на тактильный и визуальный анализатор. Во время страха человек не может устоять на месте, у него кружиться голова и подкашиваются ноги. Агорафобы могут потерять сознание в общественном месте или просто впасть в шоковый ступор.

Для постановки достоверного диагноза у человека должны быть замечены следующие симптомы агорафобии:

  • самым первым фобическим признаком должна выступать тревога (только потом могут проявляться навязчивости и бредовое состояние);
  • приступы страха возникают в местах большого скопления людей, открытых пространств, в транспорте, вне зоны комфорта;
  • избегание мест и ситуаций, способных вызвать приступ страха.

Под зоной комфорта для людей, страдающих агорафобией, понимают безопасное место, в котором приступ фобии невозможен. Для одних таким местом является своя комната, для других – знакомый район или улица. Если человек покидает зону комфорта – у него начинается панический приступ. К остальным физиологическим симптомам агорафобии (во время приступа страха) можно отнести:

  • учащение сердцебиения и пульсации;
  • покраснение или бледность кожных покровов (индивидуальные особенности);
  • удушье, не хватает воздуха;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная потливость;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • дрожь в теле, тремор конечностей.

Лечение заболевания

В качестве лечения наиболее эффективен психотерапевтический подход, среди медикаментозной терапии назначаются в основном седативные препараты, антидепрессанты, в редких случаях – транквилизаторы.

Для лечения агорафобии используют следующие психотерапевтические методы:

  • когнитивно-поведенческий;
  • психоаналитический.

В поведенческой психотерапии можно выделить три наиболее эффективных приёма в лечении агорафобии:

  • метод десенситизации;
  • приём наводнения;
  • специальное моделирование.

Первый приём основан на осознании своих страхов и борьбе с ними. Человеку предлагают составить список тех мест, которые наиболее всего вызывают приступ страха, от самого ужасающего до наименее пугающего.

Клиента обучают разнообразным методикам релаксации, далее поочерёдно вводят в стрессовую ситуацию и предлагают расслабиться в них.

Например, в кабинет, где проходит психотерапевтический тренинг, вводят большое количество людей и включают громкую музыку, клиенту необходимо держать под контролем свой страх и пытаться остановить приступ. Иными словами, человеку предлагают глаза в глаза столкнуться со своими страхами и самостоятельно побороть их.

Приём наводнения также основан на столкновении со стрессовыми ситуациями, вызывающими приступ паники. Однако, в отличие от десенситизации, данный метод не предполагает составления списка фобий и их ранжирование. Клиента сразу же вводят в несколько пугающих ситуаций, вне зависимости от степени значимости.

Моделирование предполагает взгляд клиентов на проблему со стороны. Стрессовым ситуациям и фобиям своих пациентов подвергается непосредственно сам терапевт, который показывает несущественность и примитивность страхов. После нескольких приёмов моделирования человек начинает понимать, что его страх необоснован. Клиенты могут по желанию проводить приём вместе с психотерапевтом.

Данные психотерапевтические приёмы эффективны на первых стадиях заболевания, когда человек ещё не стал изолируемым от общественности. В тяжёлых случаях проводятся индивидуальные психологические тренинги на дому.

Если клиент вовсе не выходит из дому на протяжении нескольких лет, практикуются методы суггестии, поощрения и подкрепления.

Любые успехи одобряются психотерапевтом и вносятся в дневник достижений, который должен ежедневно заполняться.

Тяжёлые случаи агорафобии вылечиваются в 40%, если клиент обратился за помощью сразу после очередного рецидива – прогноз может быть более благоприятным. Если агорафобия не имеет затяжного характера выздоровление возможно в 60-80% случаев.

Источник: http://onevroze.ru/mozhno-li-vylechit-agorafobiyu-mexanizm-razvitiya-i-simptomy-zabolevaniya.html

Скоптофобия: причины появления психического расстройства, способы устранения

Агорафобия - причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

Если верить научным данным, то в мире существует более сорока тысяч фобий. Среди них встречаются известные и малознакомые термины. Например, существуют люди, которые боятся показаться смешными и нелепыми в глазах окружающих.

Такой страх носит название скоптофобия. Личность с такой психологической проблемой очень тяжело переносит чьи-то насмешки. В результате чего возникает комплекс неполноценности, и человек начинает верить в то, что он хуже других людей.

Какие бывают причины

Зачастую страх быть осмеянным возникает в детском или подростковом возрасте. Когда ребенок начинает ходить в детский сад или школу, то он невольно становится объектом оценки сверстников, воспитателей и учителей.

Для чувствительной личности достаточно всего лишь одного-двух негативных эпизодов, чтобы впасть в глубокие переживания.

Это могут быть как насмешки и злые шутки одноклассников, так и критика педагога перед всем классом.

Если ребенок периодически попадает в подобные ситуации, то у него могут сформироваться различные комплексы. Это и приводит к психическим расстройствам и образованию скоптофобии.

Расстройство может появиться и в результате неудачного сценического выступления или вследствие «проваленного» экзамена. В этом случае у человека может развиться непреодолимый страх реакции публики, друзей или коллектива на его поступки.

Проблемы в семье и с родителями

Неправильное воспитание родителей иногда тоже приводит к формированию комплексов у ребенка, и развитию различных фобий. Многие папы и мамы допускают сравнение своего чада с его более успешными сверстниками.

Кроме того, они могут ставить в пример какого-либо одноклассника и восхищаться его успеваемостью в школе. Чаще всего родители делают это для того чтобы создать стимул для хорошей учебы и положительных оценок.

На самом деле такие слова только усугубляют проблему и наращивают неуверенность ранимого ребенка в себе.

Иногда родители ждут от своих детей чего-то большего и ставят перед ними непосильные задачи. Некоторые из них уверены, что ребенок должен быть всегда в первых рядах.

Но когда они понимают, что ожидания не оправдались, то начинают критиковать все: умственные способности, увлечения, друзей и даже внешность.

И нет ничего удивительного в том, что после таких разговоров подросток становится замкнутым и отдаленным от окружающего мира.

Чрезмерная родительская опека также отрицательно сказывается на психике детей, как и недостаток внимания. Когда ребенок осознает, что он является любимцем в семье, за которого все решают и делают другие, то он не стремится к самостоятельности. Следовательно, в будущем он становится человеком, неспособным к решению важных вопросов и проблем.

Такие люди всегда будут зависеть от кого-то другого и чужого мнения. Кроме того, их можно будет без труда в чем-либо обмануть. Чем, собственно, обязательно воспользуются окружающие. Вот поэтому такие дети и попадают под насмешки сверстников. А результат все тот же: ощущение своей неполноценности и развитие скоптофобии.

Психологические и соматические симптомы

У каждого человека, страдающего скоптофобией, симптоматика может выражаться по-разному. Однако каждый конкретный случай одинаково осложняет жизнь и доставляет массу неудобств. К категории соматических относятся следующие симптомы:

  • тремор рук;
  • головная боль;
  • дрожащий голос;
  • учащенный ритм сердца;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • повышение артериального давления.

В этот список входят основные симптомы, указывающие на расстройство. Но он может быть еще длиннее, если учитывать, что у каждой отдельной личности могут быть свои индивидуальные проявления фобии.

Помимо соматических признаков, бывают и психологические симптомы, которые причиняют людям с расстройствами психики не меньший дискомфорт. Иногда, они бывают слабовыраженными, поэтому остаются зрительно незамеченными для окружающих.

К таким симптомам относятся:

  1. Чувство стыда. Неуверенность в себе вынуждает человека считать, что доверенное ему задание выполнено из рук вон плохо. При этом самооценка сильно занижается, что не всегда соответствует действительности.
  2. Неловкость за свое заболевание. Довольно часто люди со скоптофобией очень мнительны. Они уверены, что все осведомлены об их проблеме и осмеивают это.
  3. Паническая атака. Во время общения с другими людьми у человека может начаться приступ паники и беспокойства.
  4. Рассеянность. Скоптофоб прежде всего зацикливается на себе, а не на разговоре с собеседником, поэтому может быть невнимательным. А после беседы и вовсе оказывается, что он не помнит часть диалога.

Кроме того, люди с такой фобией практически не способны общаться с незнакомцами и противоположным полом. Скоптофобы отличаются застенчивостью, скромностью, самоконтролем и аккуратностью в одежде. Большинство из них хотели бы измениться и жить по-другому, но все не так просто. Дело в том, что фобические расстройства с большим трудом поддаются сознательному управлению.

Как избавиться от фобии

Если заболевание перешло в тяжелую форму, то таким людям рекомендуется обязательная консультация психотерапевта. Специалист совместно с пациентом постарается выяснить причины, которые послужили причиной для расстройства, после чего назначит необходимое лечение.

В некоторых случаях человеку помогает тренинговая терапия, которая подразумевает регулярное общение с людьми, страдающими скоптофобией. На таких тренингах можно обсудить свои страхи друг с другом и поделиться опытом борьбы с недугом. Обычно процессом руководит квалифицированный психолог, который дает действенные советы и ненавязчиво подсказывает пути решения проблемы.

Кроме того, такая терапия предполагает выполнение некоторых заданий. Они способствуют раскрепощению и помогают постепенно избавляться от навязчивых страхов. Например, скоптофобу предлагают подойти к незнакомому человеку в людном месте и завязать разговор либо выступить на сцене.

Каждый раз, сталкиваясь со своей проблемой, пациент становится на шаг дальше от нее. В особенно тяжелых случаях применяется лечение гипнозом. Чтобы навсегда избавиться от скоптофобии, нужно научиться твердо верить в себя и собственные силы, а также уметь отстаивать свою точку зрения, честь и достоинство.

Источник: https://strahoff.net/s/prichiny-i-sposoby-lechenija-skoptofobii/

Агорафобия — что это за боязнь? От симптомов до лечения

Агорафобия - причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

Что такое агорафобия? Все мы знаем, что фобия в переводе с древнегреческого означает «страх». Но мало кому известно, что первая часть слова «агор» означает «базар, рынок».

Согласно медицинской статистике этим заболеванием невротического спектра болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Что это такое

Агорафобией называют боязнь открытого пространства, страх, возникающий в местах  с большим скоплением людей. В современной психотерапии данное понятие включает в себя целый комплекс взаимосвязанных страхов, в которые входят следующие:

  • боязнь выйти из дома;
  • боязнь посещения общественных мест.
  • боязнь путешествий в общественном транспорте;
  • боязнь находится в центре внимания (в частности, боязнь публичных выступлений);
  • боязнь открытых дверей и окон;
  • боязнь передвижения в одиночестве.

Вне зависимости от того, насколько сильно выражена тревога, чаще всего больные становятся полностью прикованы к своему дому. Ранее, выделялись такие понятия как охлофобия и демофобия. Проще говоря, боязнь толпы. Сейчас они считаются устаревшими и входят в комплексное понятие агорафобии.

Заболевание более характерно для людей, проживающих в крупных городах. Население сельской местности практически не подвержено данному расстройству. Также нужно отметить, что чаще всего агорафобией страдают женщины.

Агорафобия является заболеванием, которое зависит от ряда факторов и развивается постепенно. Начавшись с одной фобии, у больного, спустя некоторое время могут развиться другие страхи, которые заканчиваются полной прикованностью к дому.

Симптомы и признаки агорафобии

Главным проявлением данного заболевания, является возникновение чувства сильного страха. В тяжелых случаях может доходить до панических атак.

В первое время больной адекватно относится к своей проблеме, однако, длительное развитие заболевания приводит к утрате критического отношения в моменты особо сильных проявлений. В этом случае, у человека могу проявляться следующие симптомы агорафобии:

  • учащение сердцебиения;
  • чувство тошноты;
  • гипосаливация;
  • повышенное потоотделение;
  • неприятные ощущения в грудной клетке (возможны боли в области сердца)
  • подергивания конечностей;
  • обмороки.

Когда больной начинает паниковать, он может просить окружающих проводить его домой. В общественном транспорте он занимает места поближе к выходу.

Самым ярким же проявлением агорафобии является так называемое, добровольное заточение. Человек старается всегда оставаться в комфортном для себя месте – дома. Также для агорафобов свойственно проводить предостерегающие меры, чтобы предотвратить любую возможность попадания в неприятную для него ситуацию. Особое место в проявлениях данного заболевания занимают панические приступы.

Панические приступы

Приступы паники при агорафобии – достаточно частое явление. черта таких атак – возникновение их на фоне полного здоровья человека. Они появляются очень неожиданно и воспринимаются больным как серьезная угроза жизни.

Основными проявлениями данного состояния являются:

  1. Потеря ориентации в пространстве.
  2. Чувство крайне сильного страха. Специалисты называют его «страх смерти».
  3. Выраженная тахикардия.
  4. Головокружение.
  5. Шаткость походки.
  6. Редко возможно возникновение галлюцинаций.

Продолжительность приступа является индивидуальной, но обычно не превышает 10 минут. Важно понимать, что несмотря на чувство сильнейшего страха, а также кажущиеся нарушения работы внутренних органов, панические атаки не представляют реальной угрозы для жизни больного.

Причины расстройства

Причины возникновения заболевания по сей день остаются неизвестными. Очень часто, специалисты связывают его с какими-либо психологическими переживаниями.

К примеру, к возникновению данной патологии могут привести: авария, изнасилование, теракт, ограбление и другие ситуации, травмирующие психику.

Психотерапевты сходятся в одном — для создания предпосылок к развитию агорафобии необходимо сильное эмоциональное переживание, произошедшее вне домашних стен. Иногда, потеря близкого человека также может привести к появлению признаков данного заболевания.

Факторы риска

Существуют факторы риска, при которых риск появления агорафобии становится выше, а именно:

  • употребление чрезмерных доз алкоголя или наркотических препаратов;
  • психические заболевания;
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • тяжелое детство;
  • вестибулярные расстройства.

Первые появления заболевания, чаще всего возникают после 20 лет, что отличает данную патологию от социальных фобий, манифестация которых часто приходится на подростковый период. Случаи возникновения заболевания у людей старшего возраста практически не отмечаются.

Чаще всего от агорафобии страдают девушки. В особенности те из них, которые обладают низкими доходами и пережили потерю близкого человека. Психологи объясняют это тем, что сложившиеся социально-культурные устои позволяют женщине быть слабой и беззащитной.

Некоторые специалисты считают, что территориальная принадлежность также играет большую роль. Так, жители крупных городов более подвержены возникновению данной фобии. К примеру, среди малонаселенных стран Африки и Латинской Америки агорафобия практически не встречается.

Диагностика и лечение агорафобии

Чтобы поставить диагноз, необходимо знать, что боязнь при агорафобии характеризуется следующими особенностями:

  1. Появляется после события, оказывающего негативное влияние на психику или же при появлении мыслей о его возникновении.
  2. Обладает выраженной фабулой.
  3. Фабула постоянна.
  4. Имеются определенные ритуалы.
  5. Наблюдается в течение длительного времени.

Следует отличать агрофобию от депрессивных эпизодов, а также от тревожно-фобического расстройства органической природы. При депрессии, имеются особые критерии состояния, а органические нарушения исключаются путем дополнительных инструментальных обследований.

Лечение агорафобии должно быть строго индивидуальным, поэтому очень важно, как можно быстрей обратиться к врачу для замедления прогрессирования заболевания. Лечение проводится в несколько этапов.

  1. Осмотр специалистов. На данном этапе необходима консультация не только психиатра, но и других врачей. Для подтверждения диагноза может понадобиться проведения ряда тестов, включая тест Бека и Шихана, а также шкалу оценки тревоги. Можно сказать, что самостоятельное лечение агорафобии начинается с признания проблемы, как таковой.
  2. Лекарственная терапия. С целью медикаментозного лечения производится подбор наиболее оптимальных для пациента антидепрессантов и транквилизаторов. Чаще всего, для терапии агорафобии используется такой препарат как Кломипрамин. Также применяются Гидроксизин и Мепробамат. В случае с быстроразвивающимися формами возможно назначение Алпрозолама или иных бензодиазепиновых транквилизаторов. Нейролептики используются только в тех случаях, когда заболевание сочетается с бредом.
  3. Психотерапия. С целью борьбы с данным недугом возможно проведение таких методик как гипноз Эриксона или же нейролингвистическое программирование.

Лечение агорафобии – крайне тяжелый и длительный процесс, который должен проводиться под контролем лечащего врача. Именно поэтому при появлении первых симптомов так важно обратиться за помощью к специалисту чтобы как можно скорее избавиться от агорафобии.

Про самостоятельное лечение

Самостоятельно избавиться от данного заболевания практически невозможно. Однако, первое что должен сделать больной человек – принять свое заболевание. Он должен понять, что является самостоятельной личностью, которая должна полностью контролировать свою жизнь.

С целью самолечения и избавления от агорафобии, многие специалисты рекомендуют применение следующих методик:

  • йога.
  • дыхательные тренировки.
  • методики отвлечения.

Но главным этапом лечения должен стать визит к врачу. Понимание проблемы должно вызвать поиск средств для ее лечения. А посещение специалиста – первый шаг на пути к выздоровлению!

по теме

Психолог, специалист по тревожным расстройствам рассказывает об агорафобии, её причинах, симптомах и лечении.

Источник: http://psi-doc.ru/agorafobiya

Причины агорафобии

Агорафобия - причины возникновения психического расстройства, симптоматика и методы лечения

Что является причиной возникновения агорафобии? Почему это вдруг со мной произошло? Ведь я же был(а) полностю здоровым человеком! Возникновение подобных вопросов вполне естественно у каждого, кто столкнулся с агорафобией.

На самом деле, все эти вопросы имеют довольно ясные, но очень важные ответы. И успешность лечения зависит от того, насколько глубоко вы их поймете и примете. Наша статья как раз и посвящена анализу истоков агорафобии.

Агорафобия – на что она похожа?

Вы хотите знать из-за чего у вас (или у кого-то из близких) возникла агорафобия? Тогда постарайтесь сначала ответить на наш вопрос: а отчего у здоровых людей бывает перелом какой-нибудь кости?

Мы уверены, что ни для кого ответ на него не представит затруднений. Целостность кости нарушается вследствие ее перегрузки. Например, в результате падения с высоты, автокатастрофы и прочих инцидентов.

Особо продвинутые в области медицины читатели могут также вспомнить о такой разновидности переломов как усталостные. Т.е. травматического происшествия как такового не было, зато были длительные перегрузки (например, измождающие спортивные тренировки), приведшие сначала к микротрещинам в костной ткани, а затем и к перелому – буквально на ровном месте.

Так вот. Агорафобия – это тот же перелом, только пострадало не тело, а психика. С той только разницей, что психику нельзя увидеть глазами, но зато легко почувствовать проявления ее нарушенной работы — в виде сами знаете каких симптомов.

А сходство действительно очень сильное, даже в механизмах возникновения. Только вместо падений, автокатастроф и прочих событий, приводящих к травмам и усталостным артефактам в тканях у нас происходили:

  • душевные потрясения;
  • пусть даже не слишком большое, но периодически повторяющееся или длительное нервное напряжение.

Что получим в результате? Сначала – психический аналог сильной физической боли – ПЕРВЫЙ нервный срыв в виде панической атаки или вегето-сосудистого криза. Событие, с которого все дальнейшие тяготы и начинаются.

И это не все сходства. Страдающий агорафобией человек избегает оживленных улиц, магазинов, поездок в транспорте и других типичных «агорафобических мест». Особенно тех, в которых случались приступы. Разве это не подобно тому, как больные щадят травмированную ногу при ходьбе?

О том, как страдающие от агорафобии люди не видят очевидного

Реальные причины агорафобии – это не какие-то порчи, сглазы, «родовые сценарии» и прочая белиберда. Мы не устанем напоминать: основной причиной возникновения агорафобии является стресс.

То есть когда-то вы находились в ситуации, которая сопровождалась настолько интенсивным (или длительным) стрессом, что ресурсы вашего организма были серьезно истощены.

И в определенный момент организм не выдержал, случился «перекос» в возбуждении вегетативной нервной системы. Со всеми вытекающими последствиями.

Иногда психотравматические события, приведшие к первому приступу, лежат на поверхности: болезнь или утрата близкого человека, развод, увольнение с работы, побочные эффекты от лекарств.

Но порой люди склонны не замечать стрессогенную природу расстройств. Еще и спорят, дескать, не было никаких сильных стрессов и точка! Вот одно из писем к нам в центр, так сказать, типичный образчик. Признаки агорафобии просматриваются достаточно отчетливо. Приводим его в практически неизменном виде и с сохранением авторской пунктуации.

Год назад, на другой день после посещения бассейна, в транспорте стала задыхаться, до этого стрессов как таковых не было. Параллельно с этим подумывали о свадьбе. Ну конечно, по 100 раз все прокручивала, как что будет, кто куда и как. Прошла кардиолога, невропатолога, эндокринолога – поставили ВСД.

Невропатолог прописал афобазол, сульпирид, принято частично, т.к. симптомы обострялись.

Эндокринолог – увеличена щитовидка, пила йодомарин, гормоны норма, доплер сосудов головы и шеи, незначительные нарушения.

Мануальный терапевт – на данный момент еще в процессе (уже 3 мес.), сказал – остеохондроз, шейный, грудной, 10 лет…

Прошло. Разве что в июле ездили на море отдыхали, а там беспокоило только периодическое чувство нехватки воздуха, и как бы кашель, как при бронхите, будто хочется откашлять (гавкающий – не знаю как правильно назвать).

В сентябре с периодичностью через 2 недели, ночью были ПА, сердцебиение, ноги/руки ватные, чувство, что «все»… Побеги в туалет через каждые 15 минут, наутро разбитость. Стала бояться выходить на улицу – вдруг станет опять плохо, а помочь будет некому?! Потом появился ком в горле, и опять кардиолог – холтер сутки, норма, чуть тахикардия под утро.

Каждодневное ощущение нехватки воздуха (самое сильное, что беспокоит), и еще в сентябре появилась заложенность носа без простуды – вазомотрный ринит, делали какие-то уколы, но нос не дышал, аллергии нет, сдавала анализы, перегородка нормальная, сейчас боль меж лопаток, и на уровне грудного отдела, дыхание — нехватка воздуха, заложенность носа, появился шум в ушах, тахикардия. Чувство разбитости, очень сильно реагирую на погоду, до этого на погоду только ноги болели, а сейчас просто могу лежать пластом, как паровоз проехал…

Мне 29 лет, муж очень хороший, любимый. Жилищных проблем не испытываю, встаю в 6 утра, кухня, завтрак, потом полная маршрутка, люди на голове… стоя 40 км, + пробки, начала бояться, что станет плохо в маршрутке – не могу заставить себя не бояться ехать.

Работа тоже напряженная, целый день комп уже 6 лет подряд… Раньше была веселая, компанейская, несмотря на все неурядицы, а их было ого-го-го сколько, по сравнению с теперешним временем. Это караул… Все раздражает, напрягает, лень, чувство какой-то пустоты, вот пишу и уже плачу… А хочу родить здоровенького ребеночка, радоваться самому простому, помогите пожалуйста, куда еще обратиться?

Итак, что мы можем видеть из приведенного примера? На протяжении года девушка подвергалась массе стрессов разной интенсивности:

  • напряженные поездки на работу и обратно;
  • тяжелая работа;
  • спортивная нагрузка (бассейн);
  • подготовка к свадьбе и сама свадьба;
  • походы по врачам, диагностические процедуры;
  • отпуск на море.

Классика жанра, что еще тут скажешь? Жесткие условия «эксплуатации» организма привели к первому вегетативному приступу.

Почему даже одна паническая атака может привести к агорафобии?

Что такое вообще паническая атака? По существу, это отчаянная попытка тела дать бой противнику либо от него сбежать. А если тот самый враг, который причиняет организму вред – сам же пациент?!

Природа, создавая человеческий организм, не предусмотрела случай, что человек будет не только подвергаться слишком сильному стрессу, но даже стремиться к нему, т. е. вести саморазрушающий образ жизни – стоять в пробках, жениться, быть трудоголиком… Вот и приходится организму постоянно сражаться с самим собой и, как следствие, испытывать приступ паники во всей красе.

А там уже и до агорафобии рукой подать. Достаточно лишь начать думать в следующем ключе: если мое тело «подвело» и в самый неожиданный момент повело себя «странно», то где гарантия, что это не произойдет снова? А что если помочь (например, вызвать скорую) в тяжелую минуту будет некому?! Пожалуй, я поостерегусь посещать «опасные» места…

Как вы понимаете, нехорошие мысли и опасения, которые человек будет теперь испытывать – это новый, дополнительный стресс. Причем неслабый. Неудивительно, что нервное расстройство в дальнейшем обычно только усиливается – благодаря постоянной подпитке навязчивыми страхами.

Как измерить стресс?

На самом деле, это возможно. Еще в 1968 году Раге установил четкую взаимосвязь стрессовых воздействий с вероятностью возникновения множества болезней – от ОРЗ до психических расстройств, в том числе панического расстройства с агорафобией.

Есть специальные списки стрессовых событий, где уровень стресса, который несет в себе тот или иной инцидент, подсчитан на основании многочисленных статистических измерений.

Мы приводим 2 такие вот списка — знаменитый стрессовый опросник для студентов и для взрослых — тест Холмса-Раге. Пользоваться ими очень легко. Вам нужно просуммировать все стрессовые баллы от стрессовых происшествий, имевших место в течение года.

Изнасилование100
Результаты теста показали наличие ВИЧ СПИД100
Обвинение в изнасиловании98
Смерть близкого друга97
Смерть близкого родственника, члена семьи96
Заражение венерическим заболеванием94
Незапланированная беременности91
Напряженная сессия90
Переживания о беременности вашей девушки90
Недосыпание перед экзаменом89
Систематическое отвержение, неприятие со стороны учебной группы89
Вы узнали, что ваш партнер вам изменяет85
Прекращение длительных отношений85
Серьезное заболевание близкого друга или члена семьи85
Финансовые трудности84
Написание дипломной работы83
Вы провалили сдачу экзамена83
Вождение автомобиля в пьяном виде82
Чувство переутомления на работе или учебе82
2 экзамена в один день80
Вы изменили вашему партнеру77
Женитьба76
Негативный опыт от употребления алкоголя или наркотиков75
Депрессия или кризис у вашего лучшего друга73
Сложности в отношениях с родителями73
Публичное выступление72
Отсутствие сна69
Смена местожительства (например, переезд)69
Участие в соревнованиях69
Участие в драке66
Сложности и конфликты с соседями по комнате66
Смена работы (новая, увольнение, перевод)65
Изменение в намеченных планах или переживание об этом65
Вы ненавидите коллектив, в котором вы работаете/учитесь62
Употребление алкоголя или прием наркотиков61
Конфронтации с преподавателями или руководством60
Начало нового семестра58
Первое свидание57
Вы находитесь в длительных отношениях, заботитесь об их развитии55
Давление со стороны окружающих53
Длительная командировка (особенно впервые)53
Заболевание52
Переживания по поводу внешности52
Установление новых контактов, поддерживание старых47
Распад компании друзей, в которую вы входили47
Вы оказались в неловком положении перед группой (например, оступились и упали)40
Посещение спортивного мероприятия (напр., футбольного матча)20

Естественно, это приблизительные оценки. К тому же  рассчитанные для американской популяции людей. Однако это все равно лучше, чем ничего, и дает приблизительную картину того тупика, в котором вы, возможно, оказались.

Вот как узнать результаты теста. Средний (нормальный) уровень стресса:

  • (по молодежи) составляет 1247 баллов, плюс-минус 441. Красный уровень — 1688 баллов и более.
  • (по взрослым) — 200-274 баллов. Критический уровень — 275-299 баллов, пороговое значение — 300.

Если вы превысили порог, то ситуация довольно тревожная. Ваш образ жизни – экстремальный, есть высокая вероятность возникновения психосоматических заболеваний, нервных нарушений, включая пресловутую агорафобию с паническим расстройством.

Почему важно начинать лечить агорафобию как можно быстрее?

Есть интересная статистика по поводу тревожных расстройств и фобий. Если человек заболел одним тревожным расстройством, то с огромной долей вероятности у него вскоре появится и другое.

Или даже несколько. Тревога вызывает новую тревогу. Возможно, именно поэтому агорафобия в чистом виде – редчайшее явление.

Как правило, она соседствует с паническим расстройством (или как говорят в народе – ВСД).

На этом, впрочем, неприятности не заканчиваются.

Постоянные переживания, дискомфорт, сомнения и негативные мысли, которые носит в себе страдающий от агорафобии человек, приводят к перманентному перевозбуждению симпатической нервной системы.

Чем это грозит? В первую очередь, бессонницей. Агорафобия плюс бессонница – вторая по частоте распространения невротическая комбинация, с которой нам приходится сталкиваться в практике.

И вот тут уже сложность (и длительность) психотерапии существенно возрастает. Потому что в первую очередь нужно наладить сон. А иначе ни о каком эффективном лечении агорафобии и речи быть не может. Но как его наладить, если бессонница подогревается тревогой и страхами? И это серьезная задача, которую психолог и психотерапевт должен знать как решать.
 

Квалифицированная помощь при агорафобии – это вообще что такое? Как хорошего специалиста отличить от дилетанта? Мы ответим на эти вопросы в нашей следующей статье, посвященной уже не причинам агорафобии, а конкретно проблеме ее лечения. Впрочем, если хотите начать работать эффективно с вашим расстройством уже сейчас – милости просим!

Можете начать с ознакомления с отзывами людей, прошедшими курс психотерапии в нашем центре. Или оставить заявку на консультацию сразу.

АгорафобияНеврозПанические атакиТестТревогаФобия

Источник: https://vsdhelp.com/info/prichiny-agorafobii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.