Алкогольный гепатит – первые признаки, симптомы и лечение

Содержание

Что такое алкогольный гепатит, сколько с ним живут и заразен он или нет

Алкогольный гепатит - первые признаки, симптомы и лечение

Злоупотребление спиртным является причиной развития алкогольного гепатита. В настоящее время в России насчитывается более 10 млн мужчин и женщин с хроническим алкоголизмом. У 21% диагностировано воспаление печени. Излечиться можно только при 1 и 2 степени болезни. Последняя стадия не поддается лечению и переходит в цирроз.

Причины заболевания 

Гепатит – диффузное воспаление печеночной ткани. Алкогольная форма болезни не заразна (в отличие от гепатита С, который передается через кровь, слюну, грудное молоко). Причина возникновения патологии – в токсическом поражении гепатоцитов этиловым спиртом и продуктами его распада.

Поражение печени вызывают продукты с любым градусом крепкости. Большее влияние на скорость развития гепатита оказывает количество выпиваемого алкоголя. В среднем патология наступает через 4–5 лет ежедневного выпивания 70 мл самогона, 100 мл водки, 600 мл вина, 1000-1200 мл пива. При превышении дозы воспаление тканей наступает раньше.

Скорость развития алкогольного гепатита зависит от генетического содержания ацетальдегидрогеназы и алкогольдегидрогеназы – ферментов, отвечающих за окисление этилового спирта. У людей с пониженной концентрацией АЦ и АЛ алкоголь долго расщепляется, сильнее «ударяет» по печени. В зоне риска – жители  Японии, Вьетнама, Кореи, Западной Африки, Сибири, Северной Европы.

Пол пациента влияет на развитие болезни: у женщин склонность к хроническим заболеваниям печени выше. Воспаление от алкоголя у них развивается в три раза быстрее, чем у мужчин, гепатит проходит тяжелее, хуже поддается лечению.

Симптомы и формы 

Первые месяцы гепатит протекает бессимптомно, воспаление обнаруживают при инструментальной диагностике печени (на УЗИ, рентгенографии выявляются усиление эхогенности, ослабление видимости сосудистых структур). В осложненной форме появляются признаки (одинаковые у мужчин и женщин):

  • Боли в верхней части живота (под ребрами) с правой стороны.
  • Астеновегетативный синдром (слабость, резкое похудение, отсутствие аппетита).
  • Холестазия (желтушность кожи и слизистой оболочки рта, обесцвечивание кала, потемнение мочи).
  • Диспепсический синдром (тошнота, отрыжка, метеоризм, горечь во рту).
  • Лихорадка, часто при гепатите достигающая фебрильных показателей (выше 37,5 градусов).

Перечисленные симптомы могут указывать не на гепатит, а на другие поражения печени (цирроз, рак). Для подтверждения диагноза делаются биопсия и анализ крови. Воспаление подтверждается при обнаружении нейтрофильного лейкоцитоза, СОЭ 40–50 мм/ч, увеличении активности g–глутамил­транс­пеп­тидазы, повышенной концентрации IgA.

Хронический

Персистирующая (ремиссионная, хроническая) форма гепатита характеризуется стабильностью состояния пациента. Симптомы слабо выражены. Чаще пациент жалуется на слабость, бессонницу, отсутствие аппетита. Допускается умеренное увеличение показателей синдрома холестаза. Острых болей, рвоты нет. Признаки почечной гипертензии (повышенное давление в портальной вене) отсутствуют.

Не стоит путать хронический гепатит с выздоровлением. Отсутствие обострений не значит, что воспаление не прогрессирует. Бывает так, что у алкоголика болезнь проходит без острых фаз. Из-за легко переносимых симптомов человек не приступает к лечению, продолжает пить спиртное, в итоге через год-два возникают осложнения вроде цирроза печени.

Острый

Прогрессирующим гепатит называют тогда, когда распространение воспаления ускоряется, влечет за собой усиление симптомов. Клинически проявляется стремительным нарастанием желтушности, лихорадкой, спутанностью сознания, болями в подреберье (меняющими свой характер с острого на тупой).

Острый гепатит требует незамедлительного обращения к врачам не только из-за мучений, испытываемых пациентом.

В этот период начинает проявляться печеночная недостаточность, что нередко приводит к развитию комы и летальному исходу.

 Смертельную опасность представляет обострение, протекающее параллельно с алкогольным циррозом (могут начаться массивный некроз гепатоцитов, внутреннее кровотечение).

Методы лечения

Терапия гепатита преследует несколько целей: ингибирование воспаления и фиброза почечной ткани, снятие симптомов, стимуляция работы печени, предотвращение осложнений (в первую очередь цирроза).

При 1–2 стадии болезни пациенту назначаются диета, медикаментозное лечение (принимаются гепатопротекторы, глюкокортикоиды, витамины А, В, С, Е).

При глобальном поражении органа (с декомпенсированной функцией) проводится трансплантация.

Важно: лечить пациента с гепатитом бесполезно, если он не перестанет пить! Спиртные напитки вызывают обострение, не совместимы с большинством препаратов (снижают их эффективность или вызывают побочные реакции). Рассчитывать на выздоровление можно при полном отказе от употребления алкоголя.

Народные средства

Травяные отвары и настойки в одиночку справятся с гепатитом печени. Их разрешено добавлять к назначенным врачом медикаментам – вместе они скорее снимут воспаление, улучшат самочувствие. Хорошо зарекомендовали себя народные средства:

  • Для предотвращения обострения гепатита: отвар зверобоя, плодов фенхеля, шиповника. Ложку сырья залить литром кипятка, подержать на огне 40 минут. Принимать 3 раза в сутки.
  • От сильных болей в районе печени: картофельная припарка. 3 вареные картошки размять, завернуть в марлю, приложить под ребра (держать до остывания).
  • Для профилактики цирроза: сок из свеклы, редьки. Пить на полный желудок по 150 мл.

Для печени полезна календула. Столовую ложку сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка, дают настояться 1 час. Отцеженный настой рекомендуется пить 2 раза в сутки по 100 мл.

Питание

Голодание при гепатите противопоказано. Энергетическая ценность питания должна быть не менее 2000 калорий в сутки для мужчин и 1700 для женщин.

Суточное получение белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела, углевода – более 400 г, жиров – менее 80 г.

Продукты должны обязательно содержать много  витаминов (особенно группы В, фолиевой кислоты, дефицит которых всегда наблюдается у алкоголиков).

При гепатите назначается диета № 5. Пациенту полезно употреблять такие продукты:

  • Некислые сорта фруктов, ягод.
  • Нежирная сметана, кефир, творог.
  • Картофельная запеканка.
  • Вареная индейка, куриная грудка.
  • Овсяная каша на воде.
  • Овощные супы.
  • Отварная рыба.

При больной печени под запретом жареные, копченые, маринованные блюда, субпродукты, грибы, шоколад, кофе, крепкий чай. Пациентам с гепатитом надо есть теплую пищу – мороженое, ледяное питье грозят обострением.   

Что советуют врачи

Помимо приема медикаментов, диеты больным алкогольным гепатитом нужно соблюдать питьевой режим. Пить воду следует по 100 мл З раза в день за 40–45 минут до еды. Полезны минеральные хлоридно-кальциевые воды, улучшающие функции поврежденной печени. 

Клинические рекомендации обязательно касаются физической нагрузки. При обострении показан лежачий режим. При хроническом гепатите нужны регулярные прогулки на свежем воздухе (20–40 минут минимум), полезны плавание, йога, дыхательная гимнастика. Под запретом бег, конная езда, аэробика, тяжелая атлетика – нагрузка, тряска провоцируют обострения.

Прогноз и профилактика

Для определения тяжести гепатита и расчета шансов на выживание используют индекс Мэддрея. Он рассчитывается по формуле «4,6 х Протромбиновый индекс + Билирубин сыворотки крови». При получении индекса 32 и выше вероятность летального исхода на протяжении 3 лет составляет более 70%.

Течение и прогноз гепатита у алкоголиков зависят от тяжести нарушения функции печени. Если воспаление развилось после алкогольных эксцессов и привело к циррозу, то с таким «букетом» редко живут дольше 3 лет.

Алкогольное воспаление печени излечимо только при отсутствии осложнений. Но придется набраться терпения – медикаментозная терапия длится более 13 месяцев (иногда пациенту надо принимать гепатопротекторы по несколько лет). Обязательное условие – полный отказ от алкоголя (даже пива). Если пациент продолжит пить, то не проживет больше пары лет.

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnyj-gepatit

Алкогольный гепатит — первые признаки, симптомы и лечение

Алкогольный гепатит - первые признаки, симптомы и лечение

Алкогольный гепатит – это заболевание, при котором изменяется форма и объём печени вследствие алкоголизма. При наличии болезни есть большая вероятность появления цирроза. Необходимо обязательно отказаться от спиртных напитков и перейти на здоровый образ жизни.

Что такое алкогольный гепатит

Патология проявляется из-за воспаления в организме, которое началось вследствие употребления алкоголя в больших количествах. Но кроме этилового спирта, вызывать такое заболевание могут другие вещества, которые относят к суррогатному алкоголю.

Перед наступлением алкогольного гепатита печень сталкивается с патологическими изменениями и далее уже появляется болезнь.

Заразен или нет?

Алкогольный гепатит – это поражение печени токсического характера, которое появляется при употреблении большого количества спиртных напитков. Исходя из этого, заболевание не является заразным. С пациентом можно контактировать и использовать общие предметы гигиены.

Причины появления заболевания

По данным статистики гепатит, который вызван алкоголем, появляется при частом регулярном его употреблении на протяжении 3-5 лет. Хроническая форма заболевания возникает в случае 5-7 лет алкоголизма. Бывают случаи, когда болезнь проявляется уже на 2 неделе запоя, это связано с некачественным алкоголем.

Алкогольный гепатит возникает при ежедневном употреблении спиртных напитков в количестве 80 г для мужчин, 40 г для женщин и 20 г для подросткового возраста. Если регулярно выпивать такое количество, на протяжении 7 лет возникает алкогольный гепатит. А если принимать спиртное в больших дозах, то патология наступит раньше.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии болезни

Алкогольный гепатит подразделяется на 3 стадии развития:

  1. Лёгкая – уже может диагностировать специалист. Орган немного увеличивается в размере. Лабораторные пробы так же покажут сбои в работе печени. Симптоматика отсутствует.
  2. Средняя – значительное увеличение органа в размере. При пальпации ощущается боль. На данной стадии у пациента каждый похмельный синдром сопровождается появлением белой горячки.
  3. Тяжёлая – последняя стадия развития, когда алкогольный гепатит переходит в цирроз. Орган может быть таких размеров, что он достигает области таза. После этого печень уменьшается, и заходит под рёбра – это говорит о необратимом процессе.

Часто пациенты задают вопрос об алкогольном гепатите – сколько с ним живут? Однозначного ответа нет, всё индивидуально. Заболевание появляется при зависимости к спиртным напиткам, от которой тяжело избавиться. Лёгкую и среднюю степень можно вылечить применением медикаментов и диетой.

Симптоматика алкогольного гепатита

Существует 2 формы заболевания:

  1. Персистирующая – не заявляет о себе и проходит без видимых симптомов, поэтому пациент не подозревает о болезни. О присутствии этой формы могут говорить болезненные ощущения в желудке, чувство тяжести в области правого подреберья, тошнота и отрыжка. Персистирующую степень заболевания можно выявить с помощью лабораторных исследований. Терапия заключается в отказе от спиртных напитков и соблюдении диеты.
  2. Прогрессирующая – появляется при отсутствии лечения во время первой формы болезни. После этой стадии чаще всего появляется цирроз. Симптомы формы – ухудшение общего состояния организма, гибель клеток печени, появление рвоты, нарушение стула, повышение температуры тела, возникновение болевых ощущений в области правого бока. При отсутствии терапии возможен летальный исход от недостаточности печени.

Симптомы острой формы болезни

Острый алкогольный гепатит – это заболевание, которое быстро прогрессирует и разрушает печень. Может возникать после длительного приёма спиртных напитков.

Болезнь подразделяется на 4 стадии:

  1. Желтушная – возникает слабость всего организма, боль в правом подреберье, резкое снижение веса, рвота, тошнота. У мужчин можно наблюдать симптомы желтухи без кожного зуда. Орган резко увеличивается в размерах, при пальпации ощущается болезненность.
  2. Латентная – можно диагностировать только при проведении лабораторных исследований или биопсии, потому что эта форма протекает скрытно.
  3. Холестатическая – возникает очень редко. Сопровождается появлением сильного зуда, бесцветных каловых масс, желтухи, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания.
  4. Фульминантная – начинается прогрессирование симптоматики. Появляется геморрагия, желтуха, недостаточность почек и энцефалопатия печени. При отсутствии терапии пациент может впасть в кому.

Проявление хронического алкогольного гепатита

Характеризуется отсутствием симптоматики, поэтому болезнь можно обнаружить только при проведении лабораторных проб. На развитие заболевания могут указывать определённые критерии:

  • постоянное желание выпить;
  • употребление алкоголя в опасных для организма дозах.

Как определить заболевание в домашних условиях

Для того чтобы распознать болезнь, необходимо внимательно следить за человеком. Если у него есть хоть 1 симптом, следует немедленно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, возможно возникновение серьёзных осложнений вплоть до комы и летального исхода.

Осложнения от заболевания

При неправильной терапии или её отсутствии, алкогольный гепатит может приводить к осложнениям в виде:

  1. Сосудистых проблем – повышение давления в портальной вене.
  2. Асцита – из-за инфекционного поражения скапливается лишняя жидкость в брюшной полости.
  3. Нарушения выработки протеинов – появляется при токсической форме гепатита.
  4. Печёночной энцефалопатии – тяжёлое состояние, которое характеризуется поражением головного мозга. Наиболее частая причина – это невозможность очищения крови печенью, поэтому токсические вещества начинают накапливаться в организме. Отравление головного мозга токсинами проявляется в виде спутанности мыслей, помутнения рассудка, изменения личности, снижения интеллекта и нарушения памяти. В результате развития может наступать кома.
  5. Цирроза печени – разрастание фиброзной ткани в органе. Патология не обратима.

Диагностирование

Для начала специалист задаёт вопросы пациенту, проводит пальпацию и изучает анамнез. Очень важно сообщить, сколько человек выпивал спиртных напитков в день, на протяжении какого времени. Это необходимо для полной картины болезни. Сами алкоголики не воспринимают свою зависимость, поэтому необходимо, чтобы с ним кто-то из родственников пошёл в больницу и сообщил все данные специалисту.

Для диагностирования может быть использован лабораторный способ. Так же проводят ультразвуковое исследование органа, чтобы увидеть степень увеличения, структуру и контуры. Самым достоверным исследованием является магнитно-резонансная томография, которая с точностью показывает параметры и структуру печени.

Если есть подозрение на наличие алкогольного гепатита, могут провести биопсию. Это исследование помогает определить некроз или фиброз в органе, а так же наличие воспалительного процесса.

Лечение алкогольного гепатита

Для того чтобы достичь максимального эффекта от терапии, необходимо обязательно исключить спиртные напитки и обратиться к специалисту, который даст клинические рекомендации.

Чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • консультацию психолога и нарколога для устранения привычки;
  • соблюдение диеты с большим количеством белка;
  • оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза или принимать метионин и холин для того чтобы восполнить липидную функцию печени;
  • введение витаминов внутримышечно;
  • приём кортикостероидных препаратов (при тяжёлой стадии);
  • использование гепатопротекторов (Эссенциале Форте Н);
  • применение антибактериальных препаратов (при бактериальной, вирусной инфекции или тяжёлой степени заболевания).

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе терапию, потому что есть высокая вероятность возникновения неконтролируемых последствий. Если случай тяжёлый, может потребоваться трансплантация органа.

Диета при алкогольном гепатите

Для того чтобы улучшить своё здоровье и понизить нагрузку на печень необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от употребления жирных, жареных, копчёных, солёных продуктов;
  • не кушать выпечку, орехи, кисломолочную продукцию с повышенным содержанием жира;
  • отказаться от газированных напитков, алкоголя и курения;
  • готовить еду на пару или запекать в духовке;
  • включить в свой рацион больше овощей, фруктов, каш, постного мяса и рыбы;
  • питаться 5-6 раз в день порциями по 200 г через каждые 2-3 часа.

Для предотвращения алкогольного гепатита в первую очередь пациенту необходимо отказаться от спиртных напитков. Так же все лекарственные препараты в комплексе с алкоголем оказывают токсическое действие, поэтому принимая медикаменты нужно следовать инструкции.

Положительный прогноз возможен только в случае своевременного лечения. При первых же симптомах алкогольного гепатита необходимо сразу посетить специалиста для назначения терапии, потому что при наступлении хронической формы отказаться от спиртного и вылечиться очень сложно.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/pechen/alkogolnyj-gepatit-pervye-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Алкогольный гепатит - первые признаки, симптомы и лечение

Однажды ко мне на приём пришла женщина, и попросила помочь ей справиться с алкогольной зависимостью.

Она призналась, что никогда бы не решилась обратиться за помощью, если бы не почувствовала неприятные ощущения в области печени и не заметила желтоватый оттенок на своей коже.

У меня возникло подозрение, что это о себе даёт знать алкогольный гепатит, симптомы и лечение которого зависят от его формы.

Поинтересовавшись, как давно она заметила изменения в организме, а также, не усиливается ли чувство дискомфорта сразу после употребления спиртного, я посоветовала ей обратиться к терапевту и пройти обследование.

Назначив диету и проведя беседу о негативном воздействии алкоголя на различные органы, ещё раз спросила, действительно ли она желает избавиться от пагубной привычки.

Конечно же, ответ был утвердительным, после чего мы оговорили время следующей встречи, и распрощались.

Гепатит подтвердился, а женщина, всерьёз испугавшись за свою жизнь, исправно посещала все мои сеансы. В итоге, от спиртных напитков она отказалась, а её недуг начал постепенно отступать.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит является воспалительным заболеванием печени, возникающим в результаты продолжительного систематического приема алкоголя. Главными симптомами заболевания можно назвать дискомфорт в области правого подреберья, слабость, отрыжку горьким, тошноту, желтуху, потемнение мочи и т.п.

Диагностирование алкогольного гепатита основывается на биохимическом анализе крови, который может выявить увеличение ферментов печени (трансаминаз) в крови и на биопсии органа.

Лечение данного заболевания может стать успешным, если больной полностью откажется от спиртных напитков, а также при условии соблюдения специальной диеты и приема гепатопротекторов (препаратов, которые способствуют восстановлению печени) и различных витаминов.

Алкогольный гепатит может проявляться в двух основных формах:

  • Персистирующий гепатит. Сравнительно стабильная форма болезни, при которой сохранена способность к обратимости воспалительных процессов, если прекращена алкоголизация. Если прием алкоголя больным будет продолжен, то алкогольный гепатит может перейти в прогрессирующую форму;
  • Прогрессирующий гепатит (легкий активный, средняя и тяжелая степень) – некротическое мелкоочаговое поражение печени, результатом которого зачастую является цирроз печени. Примерно 15% всех случаев алкогольного гепатита приходятся на прогрессирующую форму. При адекватном лечении допускается стабилизация воспалительного процесса с сохранением остаточных явлений.

Влияние алкоголя на печень

В организм человека алкоголь попадает через пищеварительный тракт и постепенно всасывается в кровь. Алкоголь с кровью поступает почти ко всем внутренним органам, нанося им определенный ущерб.

Обезвреживание алкоголя происходит в печени при помощи специальных белков печени – ферментов, которые называют алкогольдегидрогеназ.

Алкогольдегидрогеназы призваны расщеплять алкоголь, в результате чего формируется еще одно вещество – ацетальдегид, который в десятки раз более ядовитый, чем алкоголь. Ацетальдегид в печени подвергается последующему обезвреживанию, с формированием неядовитых веществ, которые будут выведены из организма с мочой.

Ферменты во время переваривания алкоголя постепенно изнашиваются и заменяются новыми. При постоянном употреблении алкоголя количество алкогольдегидрогеназ не успевает восполняться, из-за чего ацетальдегид и алкоголь могут не подвергаться обработке, усиливая свое токсическое воздействие на печень.

При постоянном злоупотреблении алкоголя (выраженном алкоголизме) будет развиваться алкогольный гепатит.

Определенную роль в формировании алкогольного гепатита играют также болезни других органов пищеварительной системы, которые наблюдаются на фоне алкоголизма (гастрит, панкреатит, холецистит).

Алкогольный гепатит медленно развивается и в ряде случаев для человека незаметно (особенно, если он часто употребляет спиртные напитки). Печень первое время борется с алкоголем и продуктами его переработки, но с течением времени ресурсы органа иссякают, поэтому гепатоциты постепенно гибнут.

Гибель гепатоцитов становится причиной формирования цирроза печени и последующей печеночной недостаточности.

У кого выше всего вероятность заболеть алкогольным гепатитом?

Заболевание может развиваться у тех лиц, которые постоянно употребляют достаточно большие дозы алкогольных напитков. Для организма относительно безопасным является употребление до 40 г спирта в сутки (мужчины) и 20 г спирта в сутки (женщины).

Стоит отметить, что в 25 мл водки содержится порядка 10 г спирта.

Конечно, некоторые люди имеют предрасположенность к развитию алкогольного гепатита:

  • В организме женщин ферментов, которые могут обезвредить действие алкоголя, содержится заметно меньше. Получается, что даже незначительные дозы алкоголя (около 25-30 г алкоголя в сутки) могу стать причиной поражения печени;
  • Лица, которые принимают гепатотоксичные лекарства, которые вредны для печени. В этот набор входит множество препаратов для улучшения работы печени;
  • Лица, которые болеют вирусным гепатитом С, D, B в хронической форме;
  • Лица с ожирением или небольшой массой тела.

Признаки гепатита

Заболевание развивается на протяжении нескольких лет и в первое время практически никак не проявляется. Основные признаки и симптомы алкогольного гепатита аналогичны таковым у других видов гепатита:

  • Повышенная утомляемость, слабость, уменьшение массы тела;
  • Чувство тяжести, дискомфорт, болевые ощущения в правом подреберье;
  • Рвота, тошнота, отрыжка горьким, диарея после приема алкоголя или жирной пищи;
  • Пожелтение слизистой оболочки рта, кожи тела, склер глаз – желтуха;
  • Кожный зуд;
  • Увеличение температуры тела до 37 градусов;
  • Обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу, которые может назначить необходимые исследования и поставить правильный диагноз.

Диагностирование гепатита

Для диагностики заболевания, в большинстве случаев, используется биопсия печени и биохимический анализ крови. Если алкогольный гепатит у пациента есть, то в биохимическом анализе будет отмечено повышение уровня печеночных ферментов АсАТ и АлАТ, также уровень билирубина (пигмент).

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, зачастую врачи прибегают к биопсии печени.

Эта процедура представляет собой процесс по извлечению небольшого фрагмента ткани печени, который в дальнейшем рассматривается под микроскопом. При микроскопическом обследовании фрагмента печени выявляются очаги воспаления и гибели гепатоцитов.

Диагностика алкогольного гепатита и алкогольного поражения печени сопряжена с определенными сложностями. Порой, точную информацию о больном получить затруднительно. Поэтому врач должен знать о том, что входит в понятия «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».

Из критериев алкогольной зависимости можно выделить:

  • Употребление больных спиртных напитков в большом количестве и желание в их систематическом употреблении;
  • Трата большого количества времени на покупку алкоголя и его употребление;
  • Употребление спиртных напитков в ситуациях, опасных для жизни, либо когда это будет нарушать обязательства больного перед обществом;
  • Употребление спиртных напитков, которое сопровождается уменьшением или прекращением профессиональной и социальной активности больного;
  • Продолжение приема спиртного, несмотря на усугубление физических и психологических проблем;
  • Увеличение количества употребляемого спиртного для достижения желаемых эффектов; признаки абстиненции.

Как правило, алкогольная зависимость может быть диагностирована на основании трех признаков, перечисленных выше. Злоупотребление алкоголем может быть выявлено при наличии одного или двух признаков:

  • Употребление спиртного, несмотря на усиление профессиональных, психологических и социальных проблем больного;
  • Повторное употребление алкоголя в опасных ситуациях для жизни.

Лечение алкогольного гепатита

Комплекс процедур по лечению алкогольного гепатита включает в себя:

  • Медикаментозное и оперативное лечение (в т.ч. гепатопротекторы);
  • Энергетическая диета с увеличенным содержанием белка;
  • Элиминация этиологических факторов.

Лечение любой формы алкогольного гепатита, естественно, подразумевает полный отказ от приема алкогольных напитков. Следует отметить, что реально полностью отказываются от алкоголя не более трети всех больных.

Примерно столько же пациентов самостоятельно сокращают дозу употребляемого алкоголя, в то время как оставшаяся треть игнорируют наставления врача. Именно у пациентов третьей группы констатируется алкогольная зависимость, поэтому им назначается лечение у гепатолога и нарколога.

Помимо этого, неблагоприятный прогноз у данной группы может определяться жестким отказом пациента употреблять спиртное в одном случае, и противопоказаниями к приему нейролептиков, которые назначаются наркологами ввиду печеночной недостаточности, в другом.

Если больной отказывается от алкоголя, то, как правило, исчезает:

  • асцит,
  • энцефалопатия,
  • желтуха.

Если пациент продолжает пить, то гепатит будет прогрессировать, что в ряде случаев заканчивается летальным исходом.

Эндогенное истощение, характерное при уменьшении запасов гликогена, усугубляется экзогенным истощением больного, который восполняет дефицит энергии нерабочими калориями алкоголя при условии потребности в разнообразных питательных веществах, витаминах, микроэлементах.

Источник: https://AlkoBlog.com/pechen/alkogolnyj-gepatit-simptomy-i-lechenie/

Алкогольный гепатит — симптомы, лечение

Алкогольный гепатит - первые признаки, симптомы и лечение

Алкогольный гепатит – заболевание печени, при котором воспалительный процесс в органе возникает в результате систематического употребления больших доз алкоголя.

Вероятность развития заболевания крайне высока у лиц, на протяжении длительного времени (5 лет и более), употребляющих 100 г алкоголя в пересчете на 96% спирт (в 25 мл водки содержится 10 г спирта).

Алкогольный гепатит обычно развивается очень медленно, и часто болезнь длительное время остается незамеченной. При прогрессировании заболевания развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.

Следует отметить, что для мужчин ежесуточная безопасная доза алкоголя в пересчете на чистый спирт составляет 40 г, а для женщин – 20 г.

В силу анатомических особенностей организма, женщины имеют более высокий риск развития алкогольного гепатита, чем мужчины, у которых ферменты, нейтрализующие алкоголь, вырабатываются в большем количестве.

Кроме того, в группу повышенного риска входят лица, принимающие лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на печень, а также страдающие вирусными гепатитами.

Определенное значение имеет и наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, которые нередко развиваются в результате алкоголизма (панкреатит, холецистит, гастрит и др.).

Человек, страдающий алкогольным гепатитом, не представляет опасности для окружающих, в отличие от больных вирусными гепатитами, которыми можно заразиться при контакте с кровью больного человека.

Выделяют две формы заболевания:

  • Персистирующая форма считается относительно стабильной формой алкогольного гепатита, при которой еще сохраняется возможность обратного развития воспалительного процесса, но только при условии полного отказа от алкоголя. При продолжении злоупотребления спиртными напитками эта форма заболевания может перейти в прогрессирующую.
  • Прогрессирующая форма характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, в результате чего чаще всего развивается цирроз. При своевременном лечении можно добиться стабилизации воспалительного процесса, но остаточные явления сохранятся пожизненно.

Симптомы алкогольного гепатита

Тяжесть, боль в правом подреберье у человека, злоупотребляющего алкоголем, могут свидетельствовать в пользу диагноза «алкогольный гепатит».

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно, и лишь затем появляются признаки, которые позволяют заподозрить нарушения в работе печени:

  1. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, снижением массы тела.
  2. Болевой синдром выражается в появлении дискомфорта, чувства тяжести и болей в правом подреберье.
  3. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, горький привкус во рту и отрыжка горечью, особенно после употребления алкогольных напитков или жирной жареной пищи.
  4. Желтуха. Обычно сначала отмечается иктеричность (желтушный оттенок) склер и слизистой оболочки ротовой полости, при прогрессировании заболевания наблюдается желтушность кожных покровов. Иногда присоединяется кожный зуд по всему телу.
  5. Увеличение печени при алкогольном гепатите чаще всего незначительное или умеренное.

Лечение алкогольного гепатита

В первую очередь необходим полный отказ от любых алкогольных напитков. Без выполнения этого условия все лечебные мероприятия будут практически неэффективны. Во многих случаях, когда заболевание вызвано алкогольной зависимостью, больным необходима помощь психотерапевта и нарколога.

Всем больным необходимо соблюдение диеты. При заболеваниях печени рекомендуется специальная лечебная диета №5, направленная на максимальное щажение больного органа при полноценном питании. Из рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, маринованные продукты и консервы, сладости, крепкие чаи и кофе. Предпочтение отдается пище, богатой белком, клетчаткой, витаминами и минералами.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые способствуют регенерации поврежденных клеток печени, а также защищают ее от негативного воздействия внешних факторов.

К таким лекарственным средствам относятся Урсосан, Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н, Гептрал, Резалют Про и многие другие. Курс лечения обычно длится не менее месяца, некоторым больным показан прием гепатопротекторов в течение 2-3 месяцев.

Несмотря на то, что препараты этой группы широко представлены в продаже, самолечением заниматься не стоит, лечение должен назначать врач.

Витаминотерапия показана всем больным алкогольным гепатитом, поскольку организм при хронической алкогольной интоксикации, обычно истощен. Пациентам назначается прием поливитаминных комплексов, внутримышечные инъекции витаминов группы В. Кроме этого полезны природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник китайский, элеутерококк и др.).

Трансплантация печени – способ лечения, который может применяться при тяжелой форме алкогольного гепатита, сопровождающегося прогрессирующей печеночной недостаточностью. Но если пациент не излечится от алкогольной зависимости, то лечение окажется бессмысленным.

К какому врачу обратиться

При алкогольной болезни печени следует лечиться у гепатолога или гастроэнтеролога. Однако без отказа от алкоголя эффекта от лечения не будет. Поэтому больному нужна помощь психиатра, психотерапевта или нарколога.

Для диагностики алкогольного гепатита используются ультразвуковое исследование и ЭФГДС, поэтому важную роль играют врачи соответствующих специальностей.

Наконец, диетолог поможет подобрать правильное питание для больного с алкогольным гепатитом.

: ( – 3, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/alkogolnyj-gepatit-simptomy-lechenie/

Алкогольный гепатит острый, хронический, причины, симптомы, диагностика, лечение, отзывы

Алкогольный гепатит - первые признаки, симптомы и лечение

Алкогольный гепатит — это обширный воспалительный процесс в печени, которые возникает по причине частого употребления алкогольных напитков.

Диагноз алкогольный гепатит и его формы

Спиртные напитки в клетках печени подвергаются распаду, образуя токсические вещества. Именно они губительно действуют на гепатоциты, вызывая начальный цирроз печени. Печень перестает полноценно функционировать, ее ткани атрофируются и замещаются фиброзными образованиями.

В зависимости от формы токсического алкогольного гепатита недуг может привести к летальному исходу во временном промежутке от 2-х недель до 5 лет.

Симптомы и признаки

Определить алкогольный гепатит можно по характерным симптомам, которые отражаются на болезненном самочувствии и изменением внешнего вида пациентов, часто употребляющие алкоголь.

Регулярное употребление спиртного на протяжении 5-7 лет увеличивают скорость токсического воздействия спиртных напитков на состояние печени.

Клетки печени начинают испытывать кислородное голодание, замедляется межклеточный обмен, наступает гибель гепатоцитов.

На месте отмерших клеток образовывается рубцовая ткань, начинается фиброз (замена здоровой ткани соединительными волокнами).

Гепатоциты, которые функционируя накапливают жидкость из-за нарушенных обменных реакций в печени, увеличиваются в объеме, печень набухает.

Поэтому гепатит алкогольного типа чаще распознается по увеличенной печени и количеству заместительной ткани органа.

Токсическое воздействие алкоголя на печень сопровождается несколькими симптомами:

Боль в правом боку в области подреберья. Неприятное ощущение может присутствовать постоянно, изменяя интенсивность проявления, а может быть ярко выражено при дополнительном токсическом воздействии алкоголя в больших количествах;

Плохое самочувствие. Выражается в быстрой утомляемости, снижении активности, потере веса, нарушением аппетита;

Желтушный признак. Разрушение клеток печени приводит к снижению активности ферментов, способных нейтрализовать яды, желчь не полностью выделяется из организма, и накапливается на слизистых оболочках и клетках кожи;

Диспепсические расстройства. Диарея, тошнота, рвота, изжога, отрыжка после приема пищи или алкоголя являются признаком плохого состояния печени;

Увеличение печени. Заметить это можно при пальпации места, где располагается печень. При надавливании на нее ощущается неровность органа, часто обнаруживается болезненность при пальпации.

Боль в правом боку — один из признаков алкогольного гепатита

Хронический

Хроническая форма алкогольного гепатита протекает с проявлением нескольких признаков или отсутствием таковых определенное время.

Ввиду систематического употребления алкоголя могут присутствовать изменения морфологических признаков печени, но отсутствовать болезненный синдром.

Хроническое заболевание диагностировать трудно, так как симптоматика заболевания может вовсе отсутствовать и для постановки точного диагноза требуется инструментальное и аппаратное исследование печени.

Острый

Острый алкогольный гепатит диагностируется у лиц с заболеваниями печени и при этом не отказавшиеся от употребления алкоголя. Постоянное изменения состояния печени приводит к проявлению острой симптоматики болезни, которая может привести к коме и смерти.

Клинические признаки острого алкогольного гепатита разделяют на:

желтушныйчасто встречаемый ОАГ с потемнением кожи и склер, потерей аппетита, снижением массы тела, болью в правом боку
холестатическийсопровождается желтухой, кожным зудом, обесцвечиванием кала и потемнением урины
фульминантныйпрогрессирование желтушного синдрома, геморрагический синдром, печеночная недостаточность
латентныйпостоянная тяжесть в правом подреберье, слабость, тошнота, увеличение печени

 Острый алкогольный гепатит начинается при фоновом течении патологии печеночной системы и отсутствии адекватного лечения заболеваний.

Диагностика и методы лечения

Установить точный диагноз поможет специалист

Диагностика заболевания проводится после сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований печени и отдельных ее элементов. Лечение предполагает соблюдение диетического режима питания, приема лекарственных препаратов, и в случаях тяжелейших стадий токсического алкогольного гепатита врачи прибегают к оперативному вмешательству.

К какому врачу обратиться

заболеваний, поражающие печень много: гепатиты, цирроз, холецистит, жировой гепатоз, злокачественные опухоли, фиброз и тд. лечением печени занимается гепатолог, инфекционист и терапевт, но не исключено, что понадобиться помощь других медицинских специалистов: гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, дерматолога. все зависит от вида и формы заболевания.

при подозрении на алкогольный гепатит можно обратиться к врачу-терапевту. он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит лабораторные анализы крови и мочи.

при обнаружении симптомов, связанных с желтушным синдромом, аллергическими проявлениями, врач перенаправляет пациента к гепатологу, аллергологу-дерматологу и инфекционисту, чтобы исключить наличие вирусных гепатитов.

в любом случае точно поставить диагноз алкогольный гепатит можно только после комплексного обследования организма и получения результатов анализов и осмотров нескольких специалистов.

какие анализы необходимы

при подозрении на алкогольный гепатит врач назначает пациенту сдать общий анализ крови и мочи, а также кровь на биохимический анализ. данное исследование позволяет определить количество лейкоцитов, эритроцитов, холестерина в крови. также выявляются маркеры вирусных гепатитов, соэ, белковые фракции сыворотки крови, активность аминотрансфераз.

при токсическом поражении печени алкоголем увеличивается соэ, аминотрансферазная активность, холестерин. наблюдается анемия, незначительное изменения белка в сыворотки крови, малое количество эритроцитов.

анализ мочи подтверждает желтушный синдром (моча темного цвета) и показывает насколько прогрессирует воспалительный процесс в печени и жкт.

выявить насколько изменилось состояние печени и степень прогрессирование болезни позволяют инструментальные методы исследования организма.

инструментальная диагностика

болезни печени невозможно устранить только при взятии у пациента анализов и на основании внешнего осмотра. печень — это орган, расположенный в брюшной полости.

рассмотреть его структуру и выявить повреждения в клетках позволяют такие исследования как:

  • узи. дает описание оболочки печени, ее размеры, участки повреждений;
  • мрт. проекция печени позволяет рассмотреть орган до мельчайших клеток и обнаружить места изменений в структуре органа;
  • эндоскопический осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки (расширенные вены характерны для цирроза печени);
  • эластография. выявляет степень фиброза печени;
  • биопсия печени. ткань печени подвергается гистологическому исследованию. метод выявляет опухоли, воспалительные и инфекционные процессы.

в зависимости от полученных результатов может понадобиться дополнительные исследования печени (допплерография, холангиография, кт, лапароскопия).

схема лечения

при лечении необходимо полностью отказаться от алкоголя

легкая форма алкогольного гепатита лечится соблюдением диеты и полным отказом от этанолсодержащих продуктов.

прогрессирующие формы алкогольного гепатита необходимо устранять с применением медикаментозных средств.

последние стадии печеночной патологии не исключают удаление отдельных участков печени, поврежденных при действии токсических продуктов.

основные правила лечения:

  1. диетическое питание с большим количеством белка, растительной пищи;
  2. запрет на алкогольные напитки;
  3. прием препаратов, усиливающих обменные процессы в организме, снимающие признаки алкогольного гепатита и восстанавливающие функцию печени;
  4. поддерживающая терапия после лечения (щадящий режим питания, активный и здоровый образ жизни, профилактика болезней).

медикаментозные препараты

больным с алкогольным гепатитом запрещено принимать спиртные напитки. в противном случае лечение будет неэффективным.

лекарственные средства, которые назначают пациентам:

гепатопротекторы. медикаменты повышающие активность гепатоцитов и блокирующие токсическое действие на клетки органа. адеметионин, бициклол, орнитин — наиболее качественные и быстродействующие препараты из данной группы;

глюкокортикоиды. аналоги гормонов коры надпочечников, препятствуют образованию фиброзной ткани и уменьшают воспаление. кортизон, преднизолон, триамцинолон — повышают обменные процессы, оказывают психостимулирующее действие;

витаминно-минеральные комплексы. калий, цинк, азот, витамины а, с, группы в, е, d необходимы для здоровой жизнедеятельности органов. назначаются для восполнения нужных веществ, так как на период болезни организм истощен и ослаблен.

лекарственные препараты выписываются в строгой дозировки для каждого пациента, в зависимости от возраста, состояния здоровья и времени течения заболевания.

прогноз и профилактика

Здоровый образ жизни оградит от чрезмерного употребления алкоголя

Положительный прогноз для больного возможен в случае своевременного лечения и полном игнорировании алкоголя. Медикаментозная терапия всегда сопровождается этим основным правилом лечения.

Алкогольный гепатит развивается после 1-2 лет ежедневного употребления спиртных напитков, причем у женщин этот процесс идет быстрее, чем у мужчин. Алкоголизм приводит к частичной утрате функций органа, а в последствии к раку и летальному исходу.

Здоровый образ жизни оградит от алкогольного гепатита каждого человека, главное не отказываться от простых правил:спорт, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Сколько живут с алкогольным гепатитом

То сколько будет жить больной алкогольным гепатитом зависит от самого человека и проведения адекватного лечения.

Но ни один медикамент не устранит полностью недуг, если после лечения продолжиться токсическое воздействие алкоголя на печень.Алкогольная зависимость развивается после двух лет непрерывного употребления спиртных напитков.

Такое действие разрушает печень, изменяет ее функции. Отсутствие лечения печени приводит к алкогольному циррозу и гепатиту.

Больные без терапии в течение 5 лет могут впасть в кому, что усугубит состояние организма, и спровоцирует отказ всех систем жизнедеятельности. После отказа от спиртного человек продлит свою жизнь на несколько лет, а при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не вернется никогда. Но необходимо помнить о сопутствующих заболеваниях, которые тоже следует во время лечить.

Так что однозначно ответить на вопрос сколько составляет выживаемость при алкогольном гепатите нельзя. Больший процент успеха в борьбе с таким недугом зависит от желания и сознательности больного.

Помощь народных средств

Народная медицина позволяет устранить болезненные проявления

Использование рецептов народной медицины является поддерживающей терапией при любом заболевании. Принимаемые продукты, растения богаты полезными веществами против воспалительных процессов, для улучшения кровоснабжения, повышения иммунитета, оказания антибактериального эффекта и регулирования обменных процессов в организме.

Снять симптомы болезненного состояния и улучшить функции печени помогут такие рецепты:

  • Цветки календулы заваривают кипятком, настаивают, процеживают. Принимают по 100 гр ежедневно. На 1 столовую ложку цветков достаточно 200 мл кипяченой воды;
  • Плоды укропа готовят аналогично. В сутки можно выпивать до стакана укропного отвара;
  • 500 гр мякоти тыквы смешать с 1 стаканом тыквенного сока. Суточный прием смеси составляет 200 гр;
  • Отвар зверобоя. Готовят из 1 столовой ложки травы и стакана воды. Смесь кипятят в емкости 10-15 минут. Остужают, фильтруют отвар. Принимают по 50 гр 3 раза в день;
  • Свекольный сок. Необходимо выпивать по 3-4 стакана сока свеклы в неделю;
  • Сок квашеной капусты. Достаточно принимать по полстакана в день при болезнях печени.

Комбинировать народные средства и медикаментозное лечение нужно после того, как лечащий врач одобрит такую терапию. При ухудшении самочувствия от помощи народных средств лучше отказаться и посетить врача для корректировки основного лечения.

Диета и рацион питания

Для того, чтобы лечение алкогольного гепатита было наиболее успешным, нужно правильно выбрать продукты питания.

В целом нужно придерживаться следующих правил:

  1. питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки, предпочтительнее еду принимать в вареном, тушеном, протертом виде;
  2. большую часть питания должны составлять овощи, фрукты, растительный белок;
  3. небольшое количество отварной нежирной рыбы, курицы лучше есть с овощными бульонами;
  4. исключить жирную, острую, кислую, соленую, жареную пищу;
  5. потребление чистой негазированной питьевой воды должно быть не меньше 2-х литров в сутки.

Для печени будет полезно принимать в пищу каши, свежевыжатые соки, молочные продукты. Яйца, сливочное масло, запеченное мясо должны составлять не более 1/3 части всех принимаемых продуктов.

Категорически недопустимо пить алкоголь, крепкий чай, кофе, газировку, шоколад, выпечку, кетчупы и соусы. Диета может меняться, но основные правила питания с исключением алкоголя это основа лечения.

Алкогольный воспалительный процесс печени видео

В видеоролике говорят о причинах, симптомах и лечении алкогольного гепатита.

Источник: http://BlogBoy.ru/pechen/alkogolnyy-gepatit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.