Анафранил в таблетках и ампулах – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Содержание

Аналог Флюкостата по составу, механизму действия и показаниям, но дешевле — описание препаратов и стоимость – Информационный портал о здоровье

Анафранил в таблетках и ампулах - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Популярный препарат Флюкостат используется для лечения грибковых заболеваний женской половой сферы. Гинекологи часто прописывают его при молочнице (вагинальном кандидозе).

Однако иногда найти это лекарство сложно, в таких ситуациях выручит аналог Флюкостата. Противокандидозные средства с тем же активным веществом бывают в виде капсул, таблеток или вагинальных суппозиториев.

Отличия состоят в разнице цен, доступности, наличии или отсутствии побочных эффектов.

Аналоги Флюкостата

Известный препарат от молочницы Флюкостат выпускают в виде капсул или свечей. Встречается раствор Флюкостата. У него безопасный эффективный состав, активно действующее вещество — флуконазол. Он и разрушает грибки.

При выборе способа лечения кандидозов вагинального типа гинеколог может прописать любой аналог флуконазола. Есть лекарства менее известные, но почти не отличающиеся по составу, дозе, длительности приема, побочным эффектам.

Флуконазол

Очень дешевым лекарством считается Флуконазол – этот аналог применяется при остром и хроническом течении кандидоза, лечит различные формы микозов, их проявления, оказывая разрушительное действие на клетки грибков.

Согласно инструкции, капсулы принимаются внутрь по одной штуке в день. Максимальная продолжительность приема составляет неделю.

Доза может быть уменьшена, если принимать по 2 капсулы за сутки утром и вечером после приема пищи.

Преимуществами Флуконазола называют меньшую стоимость (30 рублей за 1 штуку), полное совпадение по составу.

Из минусов отмечают противопоказание для приема во время беременности (как и для Флюкостата), возможный подъем артериального давления в процессе лечения молочницы (у компонентов Флюкостата такого нет).

Препарат может усугубить течения заболеваний печени, желчного пузыря, гастритом или язвы двенадцатиперстной кишки.

Дифлюкан

Французский противогрибковый препарат Дифлюкан сделан на основе того же активного вещества. Выпускается в формате капсул по 50, 100 или 150 мг, суспензии из порошка по 10 или 40 мг. Стоимость одной капсулы — 492-500 рублей, что гораздо дороже, чем Флюкостат. За один прием нужно употреблять 150 мг (то есть одну большую капсулу).

Избегать приема следует при беременности, нарушении работы печени, аритмии, осложнениях электролитного баланса. Если на коже появилась сыпь, болит голова, изменились ощущения вкуса, следует прекратить прием Дифлюкана. Побочные действия лекарства – это тошнота, крапивница, диарея, метеоризм. Препарат хорошо справляется с молочницей слизистой рта.

Микосист

Венгерский препарат Микосист выпускается в капсулах и виде раствора. Последний продается по рецепту врача, таблетки есть в свободной продаже по цене 279-550 рублей за упаковку.

Действующее вещество полностью совпадает с Флюкостатом, убивает грибки рода Кандида. Для лечения принимают одну капсулу 150 мг. Чтобы не появились рецидивы, нужно пропивать раз в месяц по одной таблетке.

Курс длится 4 месяца.

Из преимуществ выделяют высокую эффективность препарата по отношению к хроническим заболеваниям. Его можно использовать для профилактики. Недостатками являются невозможность приема лекарства во время беременности и грудного вскармливания. Побочными эффектами являются головная боль, аллергические реакции кожных покровов, тошнота и рвота, нарушения клинических показателей крови.

Дифлазон

Словенский медикамент Дифлазон выпускается в формате раствора, таблеток, сиропа, порошка и капсул. Стоимость зависит от формы выпуска и региона, составляет 270-370 рублей.

Показаниями к приему являются кандидоз мочеполовой системы, дыхательных путей, кожи, микозы паха, стоп. По отзывам, эффективен в отношении хронического вагинального кандидоза.

Дозой является 150 мг однократно внутрь, для предупреждения рецидивов – 150 мг раз/месяц на протяжении 4 месяцев, для предупреждения кандидоза – 50 мг/сутки.

Среди побочных эффектов аналога можно выделить зубные боли, высыпания на коже, головокружение. Пациентка может испытывать повышенную утомляемость, снижение аппетита, судороги. Передозировка грозит галлюцинациями, гипокалиемией. Противопоказаниям к приему Дифлазона являются лактация, алкоголизм, почечная, печеночная недостаточность, возраст до полугода.

Нофунг

Капсулы Нофунг содержат 50, 100 или 150 мг флуконазола, активного вещества Флюкостата. При вагинальном кандидозе дозировка составляет 150 мг однократно, для устранения рецидивов – 150 мг раз/месяц на протяжении 4-12 месяцев. Из побочных действий препарата отмечают метеоризм, тошноту и диарея, головные боли и судороги. По отзывам, редко могут проявляться кожная сыпь, облысение.

Российские аналоги

Российские производители могут предложить следующие аналоги Флюкостата от молочницы. Лекарства бывают разных форматов, так что любой пациент может, проконсультировавшись с доктором, выбрать подходящий вариант:

  1. Ливарол – суппозитории на основе кетоконазола. Это позволяет снизить побочные эффекты до минимума и использовать их при повышенной чувствительности организма. В одной свече 400 мг активного вещества, вводятся внутрь по одной штуке в течение пяти суток. Противопоказания – беременность в первом триместре, возраст до 12 лет.
  2. Пимафуцин – средство с антибиотиком натамицином из группы макролидов. Достоинство – можно применять при беременности и лактации. Побочными эффектами служат жжение, раздражение слизистой. Выпускается в таблетках, свечах, не применяется во время менструации. Стоимость аналога 270 рублей.
  3. Клотримазол – антибиотик в виде вагинальных свечей. Не рекомендуется во время первых 12 недель вынашивания ребенка и лактации. По отзывам, при применении практически не оказывает побочного действия. Стоимость одного суппозитория — от 24 рублей.
  4. Гексикон – антисептические свечи борются с кандидозом и воспалительными заболеваниями мочеполовых путей. Разрешен при вынашивании ребенка. Десять свечей обойдутся в 290 рублей.
  5. Тержинан – содержит тернидазол и нистатин, может использоваться во время месячных, но не на ранних сроках беременности. Десять таблеток стоят 400 рублей.

Дешевый аналог Флюкостата

Если ваш бюджет ограничен, можно найти заменитель Флюкостата от молочницы по очень гуманным ценам. Обратите внимание на следующий список лекарственных средств-аналогов:

  1. Микофлюкан – лекарство индийского производства с широким спектром действия, лечит кандидоз взрослых – острый и хронический. Стоит 200 рублей, проникает во все отделы организма и уничтожает грибок.
  2. Флуконазол штада – российский медикамент используется в комплексной терапии кандидоза, выпускается в виде капсул или раствора для внутривенных инфузий, лечит молочницу у детей. Не дает ярких побочных реакций. Стоит аналог 70 рублей.
  3. Форкан – капсулы 50, 150 и 200 мг, лечит практически любые формы кандидоза, включая молочницу у мужчин и детей старше трех лет. Стоимость – 150 рублей за одну капсулу. Назначается в дозе флуконазола 150 мг однократно. Индийский дженерик совпадает по составу с Флюкостатом, но может иметь непредсказуемые побочные явления.
  4. Флуконазол-Тева – венгерский препарат-аналог стоит 130 рублей, лечит кандидоз, грибковые инфекции кожи.
  5. Флуконазол-Гексал — немецкое лекарственное средство с активным составом вызывает доверие у потребителей. Стоимость составляет около 169 рублей. Выпускается в форме раствора для инфузий, порошка для приготовления суспензии, капсул, таблеток и сиропа.

Источник: https://zdravie4ever.ru/dieta-ksenii-borodinoj/?random-post=1

Анафранил – инструкция по применению и показания, дозировка, форма выпуска, состав и цена

Анафранил в таблетках и ампулах - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

В составе таблеток находится 25 мг гидрохлорида клопирамида + кукурузный крахмал, кислота стеариновая, глицерол 85%, тальк, коповидон, кристаллическая сахароза, дисперсный желтый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, гипромеллоза, титана диоксид, поливинилпирролидон К30, полиэтиленгликоль 8000.

Одна ампула раствора для инъекций содержит: 25 мг гидрохлорида клопирамида, вода, глицерол.

Форма выпуска

  • Препарат выпускают в виде светло-желтых таблеток, круглых, выпуклых. По 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной пачке.
  • Также средство продается в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций. В ампулах по 2 мл, 10 ампул в пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Анафранил (Anafranil) – трициклический антидепрессант. Его основное действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина . Этот процесс осуществляется путем изменения концентрации моноаминов в центральной нервной системе и блокировке н2-гистаимновых рецепторов.

Кломипрамин устраняет психомоторную заторможенность, тревожность, плохое настроение.

Активное вещество способно устранить ночной энурез , который не определяется нарушениями в физиологии, снижает аппетит. Происходит налаживание процесса передачи серотонина и адреналина .

Терапевтический эффект будет заметен после первой недели приема препарата, достигает своего эффективного максимума через 2-3 недели.

При в/м введении препарат хорошо и полностью усваивается. 97% средства связывается с белками плазмы крови.

Равновесной максимальной концентрации лекарство достигает через 2 недели систематического приема. Около 2% вещества обнаруживается в спинномозговой жидкости. Препарат хорошо проникает в грудное молоко.

Препарат метаболизируется путем деметилирования, с участием ферментов CYP3A4, CYP2C19, і CYP1A2, образовавшиеся метаболиты активны. Период выведения средства из организма от 18 до 25 часов, в зависимости от способа введения.

Выводятся метаболиты с мочой и калом.

У пожилых пациентов плазменная концентрация препарата вследствие замедленного метаболизма может существенно отличаться.

Показания к применению

Анафранил назначают:

  • для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, невротические, маскированные, инволюционные, реактивные, органические депрессии);
  • при депрессиях у пожилых людей, вызванных постоянными сильными болями или соматическими заболеваниями;
  • при депрессивных состояниях у психопатов или шизофреников ;
  • при нарушениях настроения невротической, психопатической или реактивной природы;
  • для лечения панических атак и различных фобий;
  • при каталепсии (нарколепсии);
  • при пресенильной и сенильной депрессии;
  • для профилактики мигрени ;
  • для лечения ночного энуреза , не связанного с прочими заболеваниями.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при аллергии на трициклические антидепрессанты, группы дибензазепина или кломипрамина;
  • если недавно случился инфаркт миокарда ;
  • детям до 5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при приеме ингибиторов МАО (две недели до и после), ингибиторов МАО-Аобратимого действия;
  • при синдроме удлинения интервала QT.

Следует соблюдать осторожность:

  • при травмах головного мозга;
  • при эпилепсии ;
  • при сочетании препарата с нейролептиками;
  • лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью или аритмией ;
  • при глаукоме или задержке мочи;
  • пожилым людям;
  • подросткам;
  • при опухоли мозгового слоя надпочечников;
  • людям, у которых есть склонность к возникновению запоров , особенно для лежачих или пожилых людей;
  • при серьезных заболеваниях печени или гипертиреозе ;
  • при нейробластоме или феохромоцитоме.

При использовании лекарства следует постоянно контролировать артериальное давление, следить за внутриглазным давлением.

Если пациент использует контактные линзы, нужно помнить ,что препарат может снизить интенсивность слезоотделения. Это может привести к повреждению роговицы.

Особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении лекарства, во избежание возникновения анафилактического шока .

Побочные эффекты

Побочные действия Анафранила чаще всего выражены слабо, чем-то похожи на симптомы депрессии. Как правило, эффекты такого рода проходят в ходе лечения или же после снижения и достижения минимально активной дозировки.

Если же побочные реакции серьезные и угрожают жизни пациента, прием лекарства нужно прекратить.

Особенно часто и явно побочные действия проявляются у пожилых людей.

Могут наблюдаться:

  • сонливость , сухость слизистых оболочек, утомляемость, потливость, повышение аппетита, тремор ;
  • запор , миоклонус, головная боль , нарушения зрения, тошнота, набор веса;
  • парестезии, приливы, сердцебиение, повышенный мышечный тонус или слабость, нарушения речи, мидриаз;
  • тахикардия , сильное снижение АД, незначительные искажения на ЭКГ, рвота, понос , боли в эпигастрии, повышение активности ферментов печени;
  • крапивница , галакторея, шум в ушах, зуд и высыпания на коже, увеличение молочных желез, искажение вкуса;
  • нарушение режима сна, дезориентация , галлюцинации , тревожность и агрессия, делирий, проблемы с памятью;
  • судороги, жар, атаксия, изменения на электроэнцефалограмме;
  • глаукома , нарушения внутрисердечной проводимости, задержка мочи, отеки, жжение и отеки в месте введения препарата;
  • пневмонит, анафилактические и анафилактоидныереакции, пурпура, лейкопения, тромбоцитопенияи тд.

При резком прекращении применения средства возникает синдром отмены. Появляются тошнота, диарея, рвота, раздражительность и тревожность, головные боли и бессонница . Дозировку следует снижать постепенно.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если у пациента гипокалиемия, то перед началом приема препарата ее нужно устранить.

Дозировку и способ приема лекарства должен устанавливать лечащий врач. Следует назначать минимально активную дозировку и постепенно ее увеличивать до момента достижения желаемого эффекта. У пожилых людей и подростков к процессу следует относиться с большей осторожностью.

Инструкция на Анафранил в таблетках

Таблетки принимают внутрь.

При депрессии, фобиях и обсессивно-компульсивном синдроме назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Дозировка повышается в течение 7 дней, по таблетке каждые 2-3 дня. Необходимо достигнуть дозировки 100-150 мг. Максимальная суточная составляет 250 мг. После достижения необходимых улучшений в состоянии больного, его переводят на 2-4 табелтки в сутки (50-100 мг).

При хроническом болевом синдроме дозировка устанавливается индивидуально, для каждого пациента (10-150 мг в день). При этом следует снизить количество анальгетиков .

При боязни открытых пространств и панических атаках начальная дозировка составляет 10 мг в день. Далее путем постоянного повышения достигается суточная дозировка 25-100 мг. Минимальный курс лечения – полгода (при этом происходит снижение дозировки).

Источник: https://zdorovo.live/psihologiya-i-psihiatriya/anafranil-instruktsiya-po-primeneniyu-i-pokazaniya-dozirovka-forma-vypuska-sostav-i-tsena.html

Анафранил

Анафранил в таблетках и ампулах - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Анафранил – это антидепрессант, обладающий антигистаминными, антихолинергическими и антисеротонинергическими свойствами. Применяется при психомоторной заторможенности, тревожности, угнетенном настроении и других типичных появлениях депрессивного синдрома. Оказывает специфическое действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Форма выпуска и состав

Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

  • Лактозу;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеариновую кислоту;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Магния стеарат;
  • Глицерол 85%;
  • Титана диоксид;
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • Сахарозу кристаллическую;
  • Поливинилпирролидон К30;
  • Дисперсный желтый 15093 анстед;
  • Полиэтиленгликоль 8000;
  • Целлюлозу микрокристаллическую.

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:

  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Кальция стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Титана диоксид;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилцеллюлозу;
  • Полиакрилат дисперсионный 30%;
  • Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
  • Железа оксид красный.

Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.

Показания к применению Анафранила

Применение Анафранила взрослымтребуется при:

  • Депрессивных состояниях различного происхождения;
  • Обсессивно-компульсивных синдромах;
  • Диссоциативных расстройствах;
  • Хронических болевых синдромах;
  • Фобиях и панических атаках;
  • Катаплексии, сопутствующей нарколепсии.

Детям и подросткам Анафранил показан при:

  • Обсессивно-компульсивных синдромах;
  • Ночном энурезе.

Лечение ночного энуреза проводится только у детей старше 5 лет. Предварительно следует исключить органические причины заболевания и установить соотношение потенциальной пользы и риска для ребенка.

В настоящее время недостаточно исследованы безопасность и эффективность применения Анафранила у детей и подростков при лечении депрессивных состояний, фобий, панических атак и хронического болевого синдрома. Поэтому при таких показаниях препарат не рекомендуется назначать пациентам в возрасте до 17 лет.

Противопоказания

Анафранил противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам препарата;
  • Перекрестной гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам, относящимся к группе дибензазепина;
  • Одновременном применении ингибиторов МАО, включая 2 недели до и после их применения;
  • Сочетании с селективными обратимыми ингибиторами МАО типа А, такими как моклобемид;
  • Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • Врожденном синдроме удлинения интервала QT.

В инструкции к Анафранилу не рекомендуется использование препарата при беременности и лактации, а также у детей до 5 лет.

Способ применения и дозировка Анафранила

Анафранил, по инструкции,принимают внутрь, а также вводят внутривенно или внутримышечно.

Начальная суточная доза таблеток для взрослых составляет:

  • 75 мг (по 25 мг 2-3 раза в день или 75 мг 1 раз в день) при депрессиях, фобиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Затем количество препарата постепенно увеличивают на 25 мг каждые 2-3 дня до суточной дозы 100-150 мг. Максимальная доза не должна превышать 250 мг. При поддерживающей терапии в день назначают 50-100 мг;
  • 10 мг при панических атаках и агорафобии. Постепенно дозу повышают до 25-100 мг до достижения терапевтического эффекта;
  • 25-75 мг при катаплексии, сопутствующей нарколепсии;
  • 10-150 мг при хронических болевых синдромах. Одновременно принимаемые анальгетики учитывают и, по возможности, ограничивают их использование.

Для пациентов пожилого возраста начальная доза Анафранила составляет 10 мг в сутки. В течение первых 10 дней от начала лечения дозировка постепенно увеличивается до оптимальной (30-50 мг).

Начальная суточная доза препарата для детей и подростков:

  • 25 мг при обсессивно-компульсивных синдромах. Затем количество кломипрамина медленно увеличивают. Максимальная доза составляет 200 мг или 3 мг/кг (зависит от того, какой показатель меньше);
  • 20-30 мг для детей от 5 до 8 лет, 25-50 мг от 9 до 12 лет, 25-75 мг после 12 лет при лечении ночного энуреза. Если через неделю приема Анафранила клинический эффект отсутствует, то возможно повышение дозы.

При использовании раствора для внутримышечных инъекций начинают с введения 25-50 мг. Затем дозу увеличивают ежедневно на 25 мг, не превышая 100-150 мг.

Внутривенные вливания начинают с 50-75 мг 1 раз в день. Содержимое ампул смешивают с 250-500 мл раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят на протяжении 1,5-3 часов.

Побочные действия Анафранила

Анафранил может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушения сна;
  • Головокружение;
  • Повышенную потливость;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Тошноту;
  • Аллергические кожные реакции;
  • Повышение массы тела;
  • Системные анафилактические реакции;
  • Лейкопению;
  • Нарушения вкусовых ощущений и другие.

Особые указания

При серьезных побочных эффектах со стороны нервной системы Анафранил следует отменить.

После быстрого снижения дозы или резкой отмены препарата появляются тошнота, рвота, диарея, бессонница, головная боль, чувство тревоги, раздражительность.

Аналоги Анафранила

Кломипрамина гидрохлорид является действующим веществом Кломипрамина и Клофранила.

Аналогами Анафранила по механизму действия являются:

  • Амитриптилин;
  • Дамилена малеинат;
  • Иксел;
  • Имизин;
  • Людиомил;
  • Мелипрамин;
  • Саротен ретард.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном детям месте.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/anafranil.html

Анафранил — инструкция по применению и отзывы пациентов

Анафранил в таблетках и ампулах - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Анафранил – лекарственное средство, которое относится к группе трициклических антидепрессантов.

Основной фармакологический эффект препарата заключается в подавлении обратного захвата медиаторов серотонина и норадреналина в синаптических щелях.

Препарат применяется для лечения депрессивных состояний разной степени тяжести. Действующее активное вещество Анафранила – кломипрамина гидрохлорид.

  • Показания к применению
  • Правила приёма и подбор терапевтической дозы
  • Возможные противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Симптомы передозировки
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Особые рекомендации
  • Цены и аналоги
  • Отзывы пациентов

Анафранил выпускают в двух видах. Таблетки имеют круглую форму и жёлтый цвет. Каждая таблетка содержит кломипрамина гидрохлорида 25 и 75 мг. В каждом блистере находится по 10 таблеток, в упаковке по 2 или 3 блистера.

Раствор Анафранила выпускается в ампулах по 2 мл. В одной ампуле 25 мг активного вещества. В каждой упаковке по 10 ампул.

Показания к применению

Взрослым препарат назначают для лечения следующих состояний:

  1. Депрессии различного происхождения и с различной клинической симптоматикой.
  2. Депрессивные синдромы в составе других заболеваний (к примеру, депрессии у больных шизофренией).
  3. Обсессивно-компульсивные расстройства у взрослых и детей.
  4. Хронический болевой синдром у взрослых и детей.
  5. Фобические синдромы, панические атаки.
  6. Комплексное лечение неорганического ночного энуреза у детей старше 5 лет.

Правила приёма и подбор терапевтической дозы

Дозировка препарата подбирается с учётом индивидуального состояния пациента. Прежде чем начинать применение Анафранила, необходимо убедиться, что у пациента нет гипокалиемии. При необходимости предварительно восстанавливают уровень калия в организме.

  1. Для лечения депрессии, фобий, обсессивно-компульсивного расстройства назначают 75 мг препарата в сутки из расчёта 25 мг 3 раза в день или же 1 таблетка (75 мг) Анафранила СР. В течение 1 недели дозировка постепенно повышается на 25 мг пока не будет достигнута суточная доза 100 –150 мг. Максимально допустимая суточная доза может составлять 250 мг. После того как наступит улучшение состояния, пациента оставляют на поддерживающей терапии в дозировке 50–100 мг. Для детей начальная доза при лечении ОКР — 25 мг в сутки. Постепенно дозировка повышается из расчёта 3 миллиграмма на 1 кг веса тела ребёнка. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг.
  2. Широкое применение Анафранил нашёл при лечении агорафобии или панических атак. Лечение начинают с дозы 10 мг в сутки. Постепенно суточная доза может повышаться до 25 –100 мг (до достижения терапевтического действия). Курс лечения не рекомендуется прекращать в течение 6 месяцев, после чего при достижении стойкого эффекта доза снижается постепенно.
  3. При лечении каталепсии суточная доза Анафранила может колебаться в диапазоне от 25 до 75 мг.
  4. Для купирования хронического болевого синдрома дозировка должна подбираться индивидуально. Суточная доза может варьировать от 10 до 100 мг. При назначении препарата необходимо учитывать возможность снижения количества анальгетиков.
  5. Дозировка препарата для лечения ночного энуреза зависит от возраста ребёнка. Так, для детей от 5 до 8 лет она составляет 20–30 мг в сутки. С возрастом доза может увеличиваться и к 12 годам достигать 75 мг в сутки. Как правило, полная доза даётся ребёнку на ночь перед сном. Однако если недержание мочи отмечается в позднее вечернее время – часть суточной дозы назначается около 16 часов. Курс лечения составляет 1–1,5 месяца.

Пациентам пожилого и преклонного возраста терапию начинают с суточной дозы 10 мг. Оптимальная суточная дозировка для пожилых людей достигается не менее чем за 10 дней и составляет 30–50 мг.

Возможные противопоказания к применению

Для препарата Анафранил противопоказания к применению согласно инструкции могут быть следующими:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата или к трициклическим антидепрессантам в целом.
  2. Одновременное назначение препаратов из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Назначать Анафранил можно не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения ингибиторами МАО.
  3. Инфаркт миокарда в острой стадии или недавно перенесённый.
  4. Врождённое удлинение QT – интервала.
  5. Относительное противопоказание — период вынашивания беременности и грудного вскармливания.
  6. Детский возраст до 5 лет.

Побочные действия

Со стороны психической сферы при применении Анафранила побочные действия могут проявляться в виде сонливости, беспокойства, утомляемости. Возможна спутанность сознания, тревога, ажитация, галлюцинации, маниакальные и гипоманиакальные состояния, расстройства сна.

Неврологические нарушения могут проявляться в виде головной боли, тремора, миастении, парестезий, судорожного синдрома, нарушений артикуляции.

Побочные действия могут быть обусловлены антихолинергической активностью и выражаются в сухости во рту, гипергидрозе, запорах, нарушениях аккомодации, задержке мочи, мидриазе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, нарушения внутрисердечной проводимости.

Расстройства со стороны органов пищеварения могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей, нарушениями аппетита, гепатитами.

Возможны кожные аллергические реакции, выпадение волос, фотосенсибилизация.

Эндокринные нарушения проявляются в виде повышения массы тела, нарушения потенции, галактореи.

Редко наблюдаются нарушения в системе крови, а также шум в ушах и нарушения слуха.

Обычно побочные действия носят кратковременный преходящий характер и проходят после снижения дозировки препарата. Некоторые проявления побочных эффектов бывает сложно отличить от клинических симптомов депрессивного расстройства.

Если нежелательные явления носят устойчивый выраженный характер, препарат необходимо отменить.

Симптомы передозировки

Клинические проявления передозировки Анафранила сходны со всеми препаратами из группы трициклических антидепрессантов. Наиболее распространёнными являются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

В большинстве своём клиника передозировки развивается спустя 4 часа после приёма препарата и достигает своего максимума через 24 часа.

Со стороны нервной системы возможны кома, ступор, ажитация, гиперрефлексия, хореоатетоз, судорожный синдром. Возможно повышение температуры тела.

Сердечно-сосудистые нарушения могут проявляться в виде гипотензии, нарушений частоты и ритма сердечных сокращений, сердечной недостаточности. В редких случаях возможна остановка сердца.

Кроме перечисленных симптомов, возможен цианоз кожи, рвота, угнетение дыхательного центра, мидриаз, нарушения выделения мочи.

Специфического лечения для устранения симптомов передозировки не существует. Пациент нуждается в экстренной госпитализации в палату интенсивной терапии и наблюдении в течение 72 часов.

Необходимо промыть пациенту желудок. В случае когда пациент без сознания, предварительно ему проводят интубацию трахеи для предупреждения аспирации в дыхательные пути.

Если больной в сознании, необходимо дать ему кишечные сорбенты.

При развитии клиники тяжёлой интоксикации необходима интенсивная терапия с круглосуточным мониторированием работы сердца и дыхания. При необходимости проводится противосудорожная терапия.

Проводить перитонеальный диализ или гемодиализ нецелесообразно, так как препарат не достигает в крови высокой концентрации.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Анафранил способен блокировать гипотензивное действие альфа-адреноблокаторов.

  2. В комплексе с антихолинергическими средствами (фенотиазиновые нейролептики, противопаркинсонические, атропин, антигистаминные) Анафранил, как и все трициклические антидепрессанты, может вызывать побочные эффекты со стороны органов зрения, мочевого пузыря и кишечника.

  3. Трициклические антидепрессанты потенцируют действие всех препаратов, угнетающих нервную систему, включая этиловый спирт и средства для наркоза.
  4. Категорически запрещается назначать Анафранил ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

    Такое сочетание способно повлечь за собой развитие серотонинового синдрома: ажитации, судорог, делириозного состояния и комы. То же самое касается и случаев, когда после курса лечения трициклическими антидепрессантами планируется перевод пациента на ингибиторы МАО.

  5. Появление серотонинового синдрома возможно и при одновременном назначении трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата серотонина.
  6. Если планируется перевести пациента на Флуоксетин, рекомендуется сделать перерыв между Анафранилом и Флуоксетином на 2– 3 недели.

  7. Совместный приём Анафранила и нейролептиков фенотиазинового ряда способен увеличить концентрацию трициклических антидепрессантов в плазме крови, что повлечёт за собой развитие судорожного синдрома. Сочетание Анафранила с Сонапаксом может вызвать тяжёлые нарушения сердечного ритма.
  8. При одновременном приёме кломипрамина блокаторов Н2 – гистаминовых рецепторов увеличивает концентрацию антидепрессанта в крови, поэтому дозировку в этих случаях необходимо уменьшить.

Особые рекомендации

Поскольку Анафранил, как и все трициклические антидепрессанты, снижает порог судорожной активности, рекомендовано исключить все факторы, способные привести к развитию судорожного синдрома.

С осторожностью назначают Анафранил пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Таким пациентам необходимо проводить постоянный контроль ЭКГ и артериального давления, чтобы избежать развития гипотензии.

Поскольку препарат обладает антихолинергической активностью и может вызвать снижение секреции слизи и сухость оболочек, его следует с осторожностью принимать людям, которые носят контактные линзы.

На сегодняшний день нет достоверных данных о том, как влияет Анафранил на организм беременной женщины. Существует мнение, что все трициклические антидепрессанты могут вызывать нарушения плода.

Таким образом, приём препарата Анафранил при беременности показан лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от него превысит потенциальный вред от препарата здоровью женщины и плода.

Описаны случаи, когда у новорождённых, чьи мамы во время беременности принимали трициклические антидепрессанты, развивался синдром отмены. Если же есть необходимость принимать лекарство во время беременности, его необходимо постепенно отменить не менее чем за 7 недель до родов.

Цены и аналоги

Аналогами Анафранила являются препараты Кломипрамин, Клофранил, Кломинал. Цена упаковки Анафранила в таблетках по 25 мг варьирует от 297 рублей.

Отзывы пациентов

Препарат принимала по поводу депрессивного невроза. В первые недели были побочные эффекты, но постепенно они сошли на нет. В целом по сравнению с другими антидепрессантами, которые я пила, побочные эффекты переносились гораздо мягче. Проявления депрессии и фобий ушли через 3 недели. После трёх месяцев стала постепенно снижать дозировку. В целом лекарством довольна.

Анжела

После 2 родов появились панические атаки. Промучилась 2 месяца и обратилась к психотерапевту, он назначил принимать Анафранил. Первую неделю чувствовала себя ужасно. Но врач меня предупредил, что это скоро пройдёт.

Через 3 недели наступило существенное улучшение. Принимала полгода, потом постепенно отменили. В целом мой отзыв таков: препарат очень эффективен и если действительно плохо — он поможет.

Однако придётся перетерпеть побочные эффекты.

Я — сама

Иногда бывают ситуации, когда без таблеток обойтись не получается. И тут Анафранил может стать настоящим спасением.

Рита

Источник: https://lekarstva.guru/a/anafranil-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy-patsientov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.