Атропин – инструкция по применению, показания, механизм и время действия, побочные эффекты и цена

«Атропин» являюется блокатором м-холинорецепторов.

Фармакологический препарат производится в виде глазных капель , а также в виде растворов для инъекционного введения. В его составе присутствует основной действующий элемент – атропина сульфат. В форме глазных капель препарат выпускается по 10 и 5 мл во флаконах, оснащенных полиэтиленовыми капельницами. Упакованы они в картонные коробки по одному флакону.

Рассмотрим противопоказания к применению «Атропина».

Содержание

Фармакологические свойства препарата

«Атропин» в виде растворов для закапывания глаз является блокатором м-холинорецепторов и третичным природным амином. Считается, что атропин в равной степени способен связываться с М1-, М2- и М3- типами мускариновых рецепторов и оказывать влияние на центральные м-холинорецепторы.

Это вещество понижает секрецию потовых, желудочных, слюнных и бронхиальных желез. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры органов (пищеварительных, мочеполовых, дыхательных), снижает моторику пищеварительного тракта. Практически не оказывает влияния на секрецию поджелудочной железы и желчи. Вызывает паралич аккомодации, мидриаз, снижает секрецию слезной жидкости.

В умеренных терапевтических дозировках атропин оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС и замедленный, но продолжительный седативный эффект. Основным антихолинергическим воздействием объясняется способность этого вещества устранять явления тремора при болезни Паркинсона. В повышенных дозировках атропин вызывает ажитацию, возбуждение, коматозное состояние, галлюцинации.

Особенно ярко это может проявляться, если не учитываются противопоказания к применению «Атропина».

Медикамент снижает возбуждение блуждающего нерва, что способствует увеличению ЧСС (при несущественно изменении АД), увеличению проводимости в пучке Гиса.

В рекомендованных терапевтических дозах этот активный элемент не оказывает значительного влияния на работу периферических сосудов, однако при передозировке отмечается вазодилатация.

При местном использовании в офтальмологии расширение зрачка наступает приблизительно через 40 мин и пропадает через 8-10 дней. Вызванный атропином мидриаз не может быть устранен при инстилляции холиномиметических медикаментозных средств.

Показания и противопоказания «Атропина» подробно описаны в инструкции.

Фармакокинетика

Лекарство хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта и через конъюнктивальную мембрану. При регулярном введении препарат распределяется по тканям организма и проникает сквозь плацентарный барьер.

Максимальные концентрации в ЦНС достигаются в течение 30-60 минут. Незначительно связывается с белками плазмы. Период полувыведения активного элемента из организма составляет два часа. Выводится медикамент, главным образом, с мочой.

В неизмененном виде – около 60%, остальная часть – в виде продуктов конъюгации.

Прежде чем рассмотреть противопоказания «Атропина», поговорим о том, в каких случаях он назначается.

Показания к использованию

Для системного применения “Атропин” назначают в таких случаях:

  • Спазмы гладкомышечных органов пищеварительной системы, бронхов и желчных протоков.
  • Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит острого течения.
  • Гиперсаливация (отравление тяжелыми металлами, паркинсонизм, после стоматологических вмешательств).
  • Синдром раздражения толстой кишки, кишечные колики.
  • Почечная колика.
  • Премедикация перед оперативными манипуляциями.
  • Бронхиты с гиперсекрецией, ларингоспазм, бронхоспазм.
  • AV-блокада, замедление сердечного ритма.
  • Отравление антихолинэстеразными и м-холиномиметиками веществами (необратимого и обратимого воздействия).
  • Рентгенологические исследования органов пищеварения ЖКТ (при необходимости снижения их тонуса).

Местное использование данного фармакологического средства в офтальмологии:

  • При исследованиях глазного дна и достижения паралича аккомодации в целях установления истинной рефракции глаз.
  • При терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии, кератита и спазма артерий сетчатки и травм глаз.

Противопоказания у капель «Атропин» имеются в большом количестве.

Способ применения и режим дозировки

Данный медицинский препарат применяется подкожно или внутримышечно 300-600 мкг за час до индукции анестезии либо внутривенно в той же дозировке сразу перед индукцией.

Для купирования брадикардии – внутривенно 0.5-1 мг, в случае необходимости через несколько минут введение препарата можно повторить.

При местном использовании в офтальмологии лекарственное средство закапывают в глаза по 1-2 капли – до 3 раза в день с интервалом в 6 ч.

В некоторых случаях раствор медикамента может вводиться парабульбарно – 0.3-0.5 мл или субконъюнктивально 0.2-0.5 мл. Посредством электрофореза через веки либо глазных ванночек вводится 0.5% раствор с анода.

Ниже представлены противопоказания «Атропина» и побочные действия.

Побочные явления

Пищеварительный тракт: жажда, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение моторики кишечника, атония, дисфагия, снижение тонуса желчного пузыря.

Мочевыводящая система: задержка и затруднение мочеиспускания.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение лица, ишемия миокарда, приливы.

Нервная система: цефалгия, головокружение, бессонница, нервозность.

Органы зрения: расширение зрачков, фотофобия, увеличение внутриглазного давления, изменение зрения. Из-за этих явлений противопоказания “Атропина” имеются не только при системном лечении, но и при местном.

Органы дыхания и средостения: снижение секреторной тонуса и активности бронхов, что приводит к формированию вязкой мокроты, затруднение отхаркивания.

Подкожная клетчатки и кожный покров: кожные высыпания, эксфолиативный дерматит, крапивница.

Иммунная система: реакция гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилактические реакции.

Прочие явления: снижения потоотделения, дизартрия, сухость кожи, болезненность в месте введения.

Противопоказания «Атропина»

Нельзя применять данное медикаментозное средство при гиперчувствительности, патологиях сердечно-сосудистой системы, характеризующихся увеличением частоты сокращений сердца: тахикардия, ишемическая болезнь, мерцательная аритмия, митральный стеноз.

Кроме того, в перечень противопоказаний входят гипертензия, кровотечение, тиреотоксикоз, атония кишечника у пожилых и слабых больных, паралитическая непроходимость в кишечнике, открытоугольная или закрытоугольная глаукома, почечная недостаточность (риск возникновения побочных явлений в результате уменьшения выведения), гипертрофия простаты без обструкции мочевых путей, предрасположенность к задержкам мочи и заболевания, которые сопровождаются их обструкцией, истощение организма.

Противопоказания препарата «Атропина» должны строго соблюдаться.

С некоторой осторожностью данное медицинское средство применяется при повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, грыжах пищеводного отверстия в диафрагме, заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся непроходимостью – ахалазия пищевода. С осторожностью назначается лекарство также при заболеваниях с высоким внутриглазным давлением, язвенном колите, сухости слизистой полости рта, хронические патологиях легких, миастении, гестозе, повреждениях мозга у детей, ДЦП, болезни Дауна.

Важно заранее ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией к «Атропину».

Использование при беременности и лактации

Медикаментозное средство проникает сквозь плацентарный барьер. Строго контролируемых и адекватных клинических исследований по безопасности данного вещества во время беременности не проводилось.

Поэтому его не назначают женщинам в период вынашивания ребенка. При внутривенном применении при беременности или перед родами возможно развитие у плода тахикардии.

Атропин в следовых концентрациях может обнаруживаться в грудном молоке.

C особой осторожностью применяется этот медикамент у детей при хронических патологиях легких, повреждении мозга, болезни Дауна и ДЦП.

Особые указания

C осторожностью применяется медикамент у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, при которых может быть нежелательным повышение ЧСС: тахикардия, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ИБС и т.д.

Между приемами данного лекарственного средства и антацидных медикаментов, содержащих в составе карбонат кальция или алюминий, интервал должен быть не менее одного часа.

При парабульбарном или субконъюнктивальном введении лекарства «Атропин» пациенту следует принять под язык таблетку валидола в целях снижения выраженности тахикардии.

В период терапии пациенту рекомендуется соблюдать некоторую осторожность при управлении автотранспортом и занятиях иными потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости психических и моторных реакций и нормального зрения.

Не только противопоказания атропина сульфата нужно учитывать, но и его взаимодействие с другими веществами.

Взаимодействие с иными медикаментами

При сопутствующем пероральном приеме с антацидами, которые содержат карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из пищеварительного тракта снижается.

При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами и средствами, которые обладают антихолинергической активностью, повышается антихолинергическое воздействие.

При терапии атропином возможно торможение абсорбции мексилетина, зопиклона, нитрофурантоина и выведения этих веществ почками. Возможно также некоторое усиление побочного и терапевтического воздействия нитрофурантоина.

При сопутствующем применении медикамента с фенилэфрином может наблюдаться повышение давления. Под воздействием гуанетидина вероятно снижение гипосекреторной активности атропина. Нитраты повышают вероятность увеличения внутриглазного давления. Лекарство понижает концентрацию в плазме крови леводопы.

Это подтверждает инструкция по применения.

Противопоказания у «Атропина» и его аналогов совпадают.

Аналоги

Аналогичными средствами являются:

  • «Мидриацил» – мидриатик, блокирующий м-холинорецепторы цилиарной мышцы и сфинктера радужки, провоцируя паралич аккомодации и мидриаз. Действует быстро, однако непродолжительно. Вероятность увеличения внутриглазного давления выражена менее, чем при использовании лекарства «Атропин». Применяется в диагностических целях при необходимости циклоплегии и мидриаза при исследованиях глазного дна.
  • «Тропикамид» – медикамент, абсолютно идентичный вышеуказанному.
  • «Циклоптик» – фармакологическое средство, являющееся М-холиноблокатором. Циклопентолат, как основной элемент данного медикамента, блокирует м-холинорецепторы, препятствуя воздействию медиаторов холинергических синапсов. Вследствие этого воздействия происходит расширение глазного зрачка за счет того, что начинает преобладать тонус мышцы, расширяющий зрачок, а также расслабления тех мышц, которые его суживают. Одновременно возникает циклоплегия (паралич аккомодации).

Отзывы

О данном медикаменте очень мало отзывов, поскольку он является специфическим лекарственным средством, которое не часто применяется пациентами при самостоятельной терапии, а используется, как правило, в стационарах для конкретных целей, указанных в инструкции.

Пациенты, которые его применяли, а также медицинские специалисты указывают на его высокую эффективность и полное соответствие тем целям, при которых его назначают и применяют. Пациенты говорят, что переносится лекарство хорошо, практически никогда не провоцирует нежелательных реакций.

Мы рассмотрели инструкцию и противопоказания «Атропина».

Источник: http://fb.ru/article/390896/atropin-protivopokazaniya-i-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-otzyivyi

Способы использования Атропина

Атропин - инструкция по применению, показания, механизм и время действия, побочные эффекты и цена

Атропин – это высокоэффективный препарат, который имеет растительное происхождение. Основное действующее вещество данного лекарственного средства является сильнейшим ядом. Его добывают из некоторых растений – белладонны, дурмана, скополии, белены и других.

Активный компонент препарата – атропина сульфат, относится к группе алкалоидов. Данное вещество называют гетероциклическим основанием, которое содержит азотистую группу, проявляющую некоторую биологическую активность. Оно способно своеобразным образом влиять на живые организмы.

При использовании микродоз данного вещества проявляется выраженный лечебный эффект. В основном Атропин применяется в качестве холинолитического препарата, который также используется как блокатор м-холинорецепторов.

В каком виде выпускают данное лекарственное средство?

Атропин – это многофункциональный препарат. Его выпускают в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки, содержащие 0,5 мг действующего вещества;
  • 0,1-процентный раствор в ампулах для инъекций по 1 мг;
  • раствор для приема внутрь;
  • 1-процентные глазные капли в полиэтиленовых баночках по 5 мг;
  • глазные пленки 0,0016 г по 30 штук в пачке;
  • порошок.

Механизм действия препарата

Атропин влияет на организм человека путем блокировки рецепторов, что приводит к нарушению нервных импульсов. По своему механизму действия данное вещество очень напоминает нейромедиатор ацетилхолин.

Оно таким же образом способно связываться с рецепторами на пути движения нервных импульсов. При этом существует несколько видов этих чувствительных окончаний. Атропин способен блокировать только М-рецепторы.

Механизм действия данного препарата заключается в том, что он может связываться с чувствительными окончаниями нервных клеток по подобию ацетилхолина. В результате передача нервных импульсов в определенном участке тела блокируется.

На этом основании наблюдают следующие эффекты от применения данного препарата:

  • расслабление гладких мышц. Благодаря торможению активности парасимпатической системы наблюдается положительное влияние на бронхи (происходит их расширение), пищеварительную систему и мочевой пузырь;
  • уменьшение секретирующей способности потовых, слезных, слюнных желез. Также снижается активность основных органов пищеварительной системы, бронхов;
  • наблюдают мидриаз – расширение зрачков. Атропин способен связываться с холинорецепторами мышц радужной оболочки глаза. В результате происходит существенное напряжение радиальной мышцы, что провоцирует расширение зрачка;
  • развивается паралич аккомодации. Действие Атропина основывается на расслаблении цилиарной мышцы глаза, что приводит к уплощению хрусталика. Такие эффекты являются причиной развития дальнозоркости;
  • происходит увеличение числа сердечных сокращений. Это происходит из-за блокировки действия парасимпатической нервной системы на синоатриальный узел;
  • наблюдается положительное влияние на предсердно-желудочковую проводимость;
  • при употреблении больших доз Атропина происходит расширение больших сосудов. В результате этого кожные покровы краснеют. В применении небольшого количества данного лекарственного средства такого эффекта не наблюдают. Несмотря на это связывание со специфическими рецепторами происходит, что приводит к отсутствию положительного результата после приема препаратов, расширяющих сосуды.

Когда рекомендуют принимать Атропин?

Данное лекарственное средство в основном применяется для симптоматического лечения определенных негативных состояний при наличии таких заболеваний или патологий:

  • язвенная болезнь (желудка, 12-перстной кишки);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • печеночные или почечные колики;
  • для снятия спазмов гладких мышц кишечника, в том числе при проведении его радиологического исследования;
  • бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • профилактика возникновения аритмии при использовании анестезии;
  • наличие симптомокомплекса Морганьи-Адамса-Стокса;
  • повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, что провоцирует непроизвольное мочеиспускание у детей и взрослых;
  • сперматорея;
  • наличие легочных кровотечений;
  • желчекаменная болезнь (для расслабления протоков для отвода желчи);
  • отравления фосфорорганическими соединениями;
  • ларингоспазм.

В офтальмологии Атропин применяют для расширения зрачка. Чаще всего это необходимо для проведения диагностики зрения, во время которой определяют глазное дно.

Также использование данного лекарственного средства уместно при наличии серьезных травм или при терапии некоторых заболеваний – ирит, кератит, иридоциклит и других.

Инструкция к Атропину

Рекомендации к применению данного лекарственного средства преимущественно зависят от его формы. В частности:

  • раствор для приема внутрь. Оптимальная дозировка – 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. За день человек может употребить не больше 3 мл Атропина;
  • таблетки. Основная рекомендация – 0,5-2 таблетки 1-3 раза в сутки;
  • раствор для инъекций. Могут вводить внутривенно, подкожно или внутримышечно. Оптимальная доза – 0,25-1 мг 1-2 раза на день. В данном случае симптоматическую терапию начинают с минимального количества препарата. После введения первой дозы ждут несколько минут. Если положительного действия не наблюдается, все манипуляции повторяют;
  • глазные капли. Применяют через каждые 5-6 часов по 1-2 кап. за раз;
  • глазная мазь. Используется 1-2 раза в сутки.

Рекомендации врачей к применению препарата

При использовании Атропина нужно не забывать, что этот препарат приводит к увеличению сократительной способности сердца.

Поэтому его с большой осторожностью назначают людям, которые страдают от таких патологий:

Также с большой осторожностью данное лекарственное средство назначают больным тиреотоксикозом, церебральным параличом, при повышенной температуре тела, при почечной и печеночной недостаточности и при наличии других серьезных заболеваний.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме Атропина с некоторыми другими препаратами наблюдается усиление его действия. К таким относят многие антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, бутирофеноны, амантадин.

Также следует не забывать, что снижение перистальтики кишечника приводит к ухудшению усвоения любых других препаратов, которые употреблялись перорально.

Признаки передозировки

Негативные проявления, которые вызваны передозировкой Атропина, наблюдаются спустя 40-60 минут после приема препарата. Самые распространенные симптомы такого состояния:

  • сухость всех слизистых оболочек;
  • снижение потоотделения;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • развитие тошноты, сочетаемой с рвотой;
  • тремор конечностей;
  • затруднение дыхания;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение зрения;
  • появление судорог.

Побочные явления от приема Атропина

К побочным эффектам, которые могут появиться во время лечения Атропином, относят:

  • развитие тахикардии;
  • появление сухости во рту;
  • головокружение;
  • появление трудностей с мочеиспусканием;
  • запор;
  • мидриаз;
  • светобоязнь;
  • нарушение тактильного восприятия;
  • паралич аккомодации;
  • отечность и гиперемия глаз.

Правила хранения препарата

Данное лекарственное средство необходимо хранить при температуре воздуха, которая не превышает +25°С. В таком случае все полезные свойства препарата сохраняются в течение 3 лет (в растворе для инъекций — 5 лет).

Цены на Атропин в России

Стоимость Атропина в российских аптеках составляет от 11 до 59 рублей.

Аналоги

При покупке данного лекарства обратите внимание на его аналоги:

  • Циклоптик;
  • Мидримакс;
  • Бекарбон;
  • Беллацехол;
  • Тропикамид;
  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Гиосциамин,
  • Аппамид Плюс.

Отзывы покупателей и врачей

Сергей, 29 лет. Могу посоветовать Атропин, поскольку это одно из лучших и недорогих средств из данной группы. Работаю в современном диагностическом центре, где мы все время используем данный препарат для проведения исследования кишечника. За несколько лет работы ни у одного пациента не было никаких побочных явлений после его приема.

Валерия, 41 год. В прошлом году у меня выявили мочекаменную болезнь. Я чувствовала себя очень плохо, поскольку боль не утихала. Помог Атропин, который почти мгновенно устранил все неприятные ощущения. Можно сказать, что это средство спасло меня.

Ольга, 39 лет. Год назад у меня произошло сильное отравление средством для обработки сада. Как выявилось позже, оно содержало фосфорорганические соединения. Спасло мою жизнь только то, что в местной больнице вкололи Атропин. Он помог нейтрализовать действие яда и ограничил его негативное влияние на внутренние органы.

Источник: http://serdechka.ru/pills/atropin.html

Атропин: инструкция по применению

Атропин - инструкция по применению, показания, механизм и время действия, побочные эффекты и цена

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

активное вещество: атропина сульфат – 1 мг;

вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, вода для инъекций

Описание

прозрачный бесцветный раствор.

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и МЗ-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин.

Пик концентрации атропина в плазме после внутримышечного введения достигается в течение 30 минут, хотя пик действия на сердце, потливость, слюноотделение может произойти раньше (после внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты).

Плазменные уровни после внутримышечного и внутривенного введения сопоставимы. Атропин широко распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в грудное молоко. Период полувыведения составляет от 2 до 5 часов. До 50% принятой дозы связывается с белками.

Атропин метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации до неактивных метаболитов.

Выведение осуществляется почками: около 50% дозы выводится в неизменном виде, оставшаяся часть – в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания к применению

– в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;

– для купирования холинергического криза миастении гравис;

– в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;

– при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);

– симптоматическое лечение синусовой брадикардии, индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфорорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;

– управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;

– во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).

Гиперчувствительность, заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; закрытоугольная и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); истощение организма.

С осторожностью: повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); заболевания с повышенным внутриглазным давлением; язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждение мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические, лекарственные средства увеличивается).

Атропин проникает через плаценту. Внутривенное введение атропина во время беременности может привести к тахикардии плода. У беременных женщин атропин следует применять только если выгоды перевешивают риски для плода. Атропин противопоказан в период кормления грудью из-за возможности развития побочных эффектов у ребенка.

Медикаментозная предоперационная подготовка

Взрослые

Внутримышечно или подкожно 300-600 мкг за 30-60 минут до индукции анестезии или внутривенно 300-600 мкг непосредственно перед индукцией.

Дети

Подкожно за 30 минут до индукции анестезии. Высшая разовая доза в зависимости от возраста составляет:

– недоношенные: 60 мкг;

– в возрасте до 6 месяцев: 100 мкг;

– от 6 месяцев до 1 года: 200 мкг;

– от 1 до 4 лет: 300 мкг;

– от 4 до 10 лет: 400 мкг;

– от 10 до 14 лет: 500 мкг.

Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы

Взрослые: 2 мг, предпочтительно внутривенно.

Дети: 50 мкг/кг внутривенно или внутримышечно.

Повторять дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.

Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами

Взрослые: 2 мг внутривенно или внутримышечно.

Дети: 50 мкг/кг внутривенно или внутримышечно.

Повторять дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.

Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов

Взрослые: 0,6-1,2 мг внутривенно в сочетании с прозерин метилсульфатом.

В сердечно-легочной реанимации

Взрослые: 3 мг внутривенно однократно.

Дети: 20 мкг/кг один раз внутривенно.

При аритмии

Взрослые: брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 100 мкг подкожно или внутривенно с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.

Дети: не рекомендуется.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница.

Со стороны органов зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, затрудненное отхаркивание.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Прочие: уменьшение потоотделения, сухость кожи, дизартрия, изменения в месте введения.

Симптомы: выраженная сухость во рту, которая сопровождается ощущением жжения, затруднение при глотании, выраженная светобоязнь, покраснение и сухость кожи, повышенная температура тела, сыпь, тошнота, рвота, тахикардия и артериальная гипертензия.

Беспокойство, тремор, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и бред могут быть результатом влияния атропина на ЦНС: это сопровождается сонливостью, ступором.

Подобные состояния могут заканчиваться смертью от сердечно­сосудистой и дыхательной недостаточности.

Лечение: в тяжелых случаях – физостигмин, от 1 до 4 мг внутривенно, внутримышечно или подкожно. При необходимости доза может быть повторена. При наличии у пациента бреда возможно назначение диазепама, однако из-за риска угнетения центральной нервной системы, происходящей на поздних стадиях отравления атропином, большие дозы снотворного противопоказаны.

Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей, при развитии дыхательной недостаточности возможно использование ингаляций кислорода и углекислого газа. При лихорадке – применение холодных компрессов или обтирание прохладной водой. Необходимо обеспечить адекватное потребление жидкости. При необходимости выполняют катетеризацию уретры.

При наличии светобоязни пациента помещают в затемненную комнату.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца; с хинидином, новокаинамидом – наблюдается суммирование холинолитического эффекта.

При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении:

– с димедролом или дипразином действие атропина усиливается;

– с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения – возрастает вероятность повышения внутриглазного давления;

– с сертралином – усиливается депрессивный эффект обоих препаратов;

– со спиронолактоном, миноксидилом – снижается эффект спиронолактона и миноксидила;

– с пенициллинами – усиливается эффект обоих препаратов;

– с низатидином – усиливается действие низатидина;

– с кетоконазолом – уменьшается всасывание кетоконазола;

– с аскорбиновой кислотой и аттапульгитом – снижается действие атропина;

– с пилокарпином – снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы;

– с окспренолоном – снижается антигипертензивный эффект препарата;

– под действием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств;

– с сульфаниламидными препаратами – увеличивается риск поражения почек;

– с препаратами, содержащими калий, – возможно образование язв в кишечнике;

– с нестероидными противовоспалительными средствами – риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может усиливаться при одновременном применении других препаратов с антимускариновым эффектом: М-холиноблокаторов, противопаркинсонических препаратов (амантадин), спазмолитиков, некоторых антигистаминных средств, препаратов группы бутирофенона, фенотиазинов, диспирамидов, хинидина и трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

Меры предосторожности

Между приемами атропина и антацидных лекарственных средств, содержащих Al3+ или Са2+, интервал должен составлять не менее 1 ч. Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом «отмены».

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробки из картона. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Атропин аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/atropin-belmed-instruktsiya/

Капли для глаз Атропин

Атропин - инструкция по применению, показания, механизм и время действия, побочные эффекты и цена

Для лечения различных заболеваний, связанных с органами зрения, врачи рекомендуют использовать глазные капли Атропин.

Препарат выделяется как высокоэффективное средство, позволяющее устранить симптоматику болезни, а также полностью нейтрализовать причины, благодаря которым развилось патологическое состояние.

Медикамент широко применяется не только в офтальмологии, но и для влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Фармакологическое действие и группа

Атропин выступает средством для лечения заболеваний глазного яблока. Препарат относится к группировке спазмолитиков, а также учитывается в группе антихолинолитических веществ.

Торговое название препарата имеет несколько позиций:

  1. Атропин нова;
  2. Атропин;
  3. Атропина сульфат;
  4. Атропина сульфата раствор для внутренних инъекций.

Международное непатентованное наименование МНН: Атропин.

Механизм действия лекарственного средства направлен на связь с окончаниями нервных клеток чувствительного типа. Что приводит к блокированию в органах зрения передачи импульсов от нервных окончаний.

Действующее вещество, попадая на слизистую оболочку глаз, быстро всасывается в слизистую и осуществляет блокирование деятельности холинорецепторов. Благодаря осуществляемому действию последние перестают быть чувствительными к ацетилхолину, который является медиатором постганглионарных синапсов.

Действенному средству свойственно попадать в системный кровоток осуществляет следующее воздействие на организм человека:

  1. Снижение способности выделения внутренней секреции потовых желез, а также слюнных и слезных. Дополнительно происходит уменьшение активности органов пищеварительной системы и бронхов;
  2. Зрачки начинают расширяться, что способно привести к тяжелому выводу жидкости, находящейся внутри полости глаза;
  3. Стимулирует паралич аккомодации – процесс становится фактором для дальнейшего формирования у пациента дальнозоркости. Это производится благодаря расслаблению мышцы цилиарного типа органа зрения, что провоцирует уплотнение хрусталика.
  4. Происходит увеличение крупных кровеносных капилляров, а также воздействие на предсердно-желудочковую проходимость. Кроме этого выявляется снижение показателей сердечного сокращения.

Атропин – действенный антидот, который необходим как противоядие, в случае интоксикации антихолинэстеразными и холиномимическими веществами. Закапывание производится Атропином в проток слез при выявлении инфекции.

При пролонгированном действии Атропина на слизистую глазного яблока происходит увеличение внутриглазного давления, при этом если одновременно применять Прокаинамид, он усиливает антихолинерическое действие. Кроме этого, если использовать глазные капли вместе с другими медикаментами, такими как Зопиклон или Мексилен, то происходит снижение абсорбции дополнительно вводимых медикаментов.

После введения лекарственного препарата, активное вещество обладает возможностью транспортироваться с системным кровотоком. Благодаря этой возможности препарат распространяется по всем внутренним органам, имеет место воздействовать на развивающийся плод, а также концентрироваться в грудном молоке.

Через полчаса-час обнаруживается значительная концентрация вещества в центральной нервной системе. Период полувыведения не более 2-х часов. В половине попавшего в организм вещества вывод совершается почками, остальная часть при воздействии конъюгации и гидролиза.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Атропина является сульфат атропина. Вспомогательным веществом, который усиливают его действие, выступает физиологический раствор.

Главный ингредиент является опаснейшим ядом, который при неправильном применении способен нанести вред организму человека.

Действенное вещество в ряде случаев добывается из растительных компонентов, таких как белладонна, белена, дурман или скополия.

Средство обладает прозрачным внешним видом. Во время хранения не допускается появление осадка или хлопьев. Если последний процесс проявляется, это свидетельствует о неправильной сохранности препарата.

Атропин — алкалоид, который целенаправленно воздействует на организм и его системы. Препарат можно приобрести в следующих формах:

  1. Порошок;
  2. Глазные пленки, которые содержатся в упаковке по 30 шт, объемом 0,0016 г;
  3. Раствор для инъекций, выпускаемый в ампулах по 1 мг 0,1%;
  4. Капли глазные в полиэтиленовых флаконах 1% консистенции;
  5. Таблетки, имеющие в своем составе 0,5 мг активного вещества;
  6. Атропиновая мазь.

В качестве крема препарат не выпускается. При необходимости, если препарат не имеет должного воздействия в любых вариациях выпускаемого вещества, стоит приобрести медикамент-синоним: Атропин сернокислый. Он обладает идентичным спектром действия, но не выявляется побочных явлений.

Показания к применению

Лекарственное средство используется не только в качестве глазных капель, но и в ряде других ситуаций. В аннотации Атропин прописывается для терапии следующих заболеваний органов зрения:

  1. При травме глаз;
  2. В случае инфекционного заражения слезных протоков;
  3. При развитии воспалительных процессов для покоя функционального типа;
  4. При обнаружении спазмов кровеносных капилляров сетчатки, приводящих к нарушению зрения;
  5. При возможности образования тромбов в кровеносных сосудах глазного яблока;
  6. Для скорого восстановления нормального функционирования зрения;
  7. Для снятия напряжения с глазных мышц двигательного типа;
  8. При возникновении необходимости расширить зрачок;
  9. Для достижения паралича аккомодации для проведения обследования дна органа зрения.

Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и четко соблюдать схему лечения, а также дозировку вводимого вещества. Иначе есть вероятность появления побочных эффектов, что негативно отразятся на общем состоянии пациента.

Инструкция по применению

Для использования глазных капель Атропин врач для каждого пациента осуществляет описание терапии: выделяет индивидуальную схему лечения и оптимальную норму, для закапывания лекарственного средства в глаза.

Для назначения доктор руководствуется тяжестью заболевания, стадией протекания, наличием или отсутствием болезней хронического типа, а также весовой категорией пациента, возрастом и возможностью одновременного ввода других медикаментов.

Закапывать средство в глаза следует не больше 1-2 капель в каждый конъюнктивальный мешок. В течение суток следует использовать медикамент 2-3 раза. После попадания капель во внутренний угол глаза, следует часто поморгать, заставляя активное вещество равномерно распределиться по всему глазному яблоку. Обязательно нужно надавить на внутренний уголок, чтобы вещество не попало в носовой проход.

Препарат можно использовать парабульбарно, посредством воздействия электрофореза, а также в качестве глазных ванночек.

Рекомендуют для усиления эффекта вводить раствор для инъекций. Его назначают как внутривенно, внутримышечно или подкожно. Если отсутствует положительный результат через 15-20 минут, процедуру повторяют.

При выявлении болей, спровоцированных смазматическим процессом гладкой мускулатуры, атропин рекомендуется вводить одновременно с анальгезирующими лекарственными средствами, такими как Промедол, Анальгин или Морфин.

При лечении выявляется сужение зрачка после Атропина. Явление наблюдается длительный период. Если процесс не придет в норму самостоятельно, врачи советуют дополнительно вводить мидриатики, препараты такие как Мидриум, Цикломед, Ирифрин, Финилэфрин. Эти медикаменты не только нормализуют величину зрачка, но и влияют на фокусировку глаза.

Побочные действия и противопоказания

Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и выявить имеющиеся противопоказания. Если вовремя не обнаружить запрет на прием медикамента есть возможность спровоцировать негативное воздействие лекарства. Последнее опасно из-за того, что препарат является сильнодействующим ядом и при неправильном применении способен нанести серьезный вред пациенту.

Запрещено использовать Атропин пациентам, у которых обнаружены следующие показания:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных компонентов;
  2. Возраст ребенка – до 7 лет;
  3. Глаукома открытоугольного и закрытоугольного типа;
  4. Кератоконус.

Если не соблюдать правил применения лекарства, можно спровоцировать появление побочных эффектов. Они выявляются следующими негативными ситуациями:

  1. Возникновение светобоязни;
  2. Паралич аккомодации;
  3. Мидриаз;
  4. Непроходимость кишечника;
  5. Проблема с мочеиспусканием;
  6. Проявление сухости в ротовой полости;
  7. Покраснение глазного яблока и прилегающих тканей, появление отечности.

Если неправильно применять средства – закапывать больше необходимого, можно спровоцировать передозировку. Негативное состояние проявляется уже через 45-60 минут после закапывания глаз.

При развитии подобной ситуации выявляется тошнота, сочетаемая с обильной рвотой, понижается работа сальных желез, ощущается сухость на всех слизистых оболочках, кожа приобретает красноватый оттенок.

Все признаки свидетельствуют на отправление при передозировке. Первой помощью следует промыть органы зрения большим количеством теплой кипяченой воды, выпить антигистаминные препараты и срочно обратиться к лечащему доктору.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременный прием Атропина и холиномиметиков, а также антихолинэстеразных медикаментов приводит к уменьшению воздействия последних. На усиление активной деятельности Атропина влияют принятые сразу после закапывания глазных капель Прометазин или Дифенгидромин.

Прием нитратов провоцирует увеличение глазного давления внутри органа зрения. При этом Атропин имеет свойство изменять процесс абсорбции Мексилетина или Леводопы.

Поэтому стоит воздержаться от одновременного приема различных препаратов. Если выявляется такая необходимость, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Использование у детей

Применение препарата в детском возрасте запрещено до наступления маленькому пациенту 7-ми лет. Это обусловлено тем, что препарат имеет свойство попадать в системный кровоток и нарушать функционирование различных внутренних органов и систем. Такой процесс негативно отражается на самочувствии ребенка.

Использование при беременности

Воспользоваться глазными каплями Атропин во время вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком не стоит. Процесс негативно отражается и маленьком человеке, и на развивающемся плоде при беременности.

Активное вещество беспрепятственно проходит сквозь плацентарный барьер и оседает в грудном молоке. Поэтому использовать препарат запрещено. Его применяют только по назначению врача, и если вероятность ожидаемого результата превышает риск развития патологий у ребенка.

Условия хранения и срок годности

Приобретая препарат Атропин необходимо позаботиться о недоступном для детей месте. Лекарство должно находиться в темном прохладном помещении. Срок сохранности глазных капель – не больше 3-х лет от даты производства.

Аналоги

Если применение Атропина запрещено из-за выявления противопоказаний или по другим причинам, то врач может порекомендовать другие атропиноподобные препараты. Выделяют следующие медикаменты:

  1. Бускопан;
  2. Цикломед;
  3. Атропина сульфат;
  4. Тропикамид;
  5. Мидриацил;
  6. Атровент.

Они обладают подобным активным веществом и идентичным спектром действия на органы зрения. Врач после назначения аналога подбирает оптимальную схему лечения. самостоятельно выбирать лекарственное средство категорически запрещено, самолечение может негативно отразиться на самочувствии и состоянии пациента.

Цена и отзывы

Приобрести препарат Атропин можно в любой стационарной аптеке. Его стоимость варьирует от 8 рублей за раствор в ампуле для инъекций до 40-50 руб за флакон глазных капель.

Люди, которые ранее использовали медикамент, отзываются только в положительном русле. Пациенты отмечают не только его результативность во время лечения, но и отсутствие побочных явлений, а также доступную стоимость.

Таким образом, Атропин выступает действенным лекарственным средством. Он помогает решить многие проблемы при лечении офтальмологических заболеваний, а также при диагностике глазного дна. Единственно, следует придерживаться схемы лечения и рекомендаций доктора. В противном случае могут проявиться побочный эффект.

Источник: https://www.kapliglaz.ru/preparaty/atropin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.