Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых – причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Бактериальный конъюнктивит: лечение, симптомы, причины возникновения, у детей

Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Известно, что конъюнктивиты составляют почти 30% всех заболеваний в офтальмологической практике. Из них более 70% приходится на конъюнктивиты бактериального происхождения.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

В норме слезная жидкость, вырабатываемая глазом, выступает в качестве первого барьера иммунологической защиты. В ее составе находится лактоферрин, иммуноглобулины и другие факторы, которые активируются при попадании в глаз инфекционных агентов.

Однако в случае ослабления защитных сил организма этот барьер не срабатывает в полной мере и человек заражается конъюнктивитом.

Стать причиной бактериального конъюнктивита могут хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки (чаще всего сапрофитный, эпидермальный и золотистый), кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, синегнойная палочка и др. Особенно тяжелы случаи, когда к бактериальному поражению глаз присоединяется грибковое или вирусное.

Предрасполагающие факторы к развитию конъюнктивита:

  • Снижение иммунитета (например, в результате простудного заболевания);
  • Попадание инородного тела;
  • Механическая или химическая травма глаза;
  • Общее переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Болезни ЛОР-органов: тонзиллит, синусит и т.д.;
  • Заболевания органа зрения: блефарит, синдром сухого глаза;
  • Длительное ношение контактных линз или неправильный уход за ними (как правильно надевать контактные линзы).

Передача заболевания и профилактика

Бактериальный конъюнктивит является заразным.

Следует отметить, что бактериальный конъюнктивит, равно как и вирусный, характеризуется высокой степенью контагиозности (заразности).

Заразиться конъюнктивитом можно через бытовые предметы: полотенца, посуду, белье и т.д.

В связи с этим очень важно, чтобы для больного человека были выделены индивидуальные гигиенические принадлежности и бытовые предметы.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается очень быстро. С момента попадания в глаз инфекционного агента до появления клинической картины проходит не более 1-2 суток.

Клиническая картина характеризуется отечностью, инфильтрацией и гиперемией (покраснением) каждого отдела конъюнктивы. Больные жалуются на ощущение инородного тела или песка в глазах, чувство сильного жжения и боли. Из конъюнктивального мешка отделяется обильное гнойное или слизисто-гнойное содержимое.

Наблюдается выраженное полнокровие (инъекция) сосудов с точечными геморрагиями (кровоизлияниями). На поверхности слизистой оболочки могут сформироваться фолликулы или сосочки.

При сильной выраженности воспаления и отеке возможен хемоз – защемление конъюнктивы в глазной щели во время смыкания век.

Как правило, вначале поражается один глаз, однако с течением времени в процесс вовлекается и второй.

Отделяемый из глаз секрет может засыхать на краях век, образуя корочки и склеивая ресницы.

Иногда острый бактериальный конъюнктивит сопровождается подъемом температуры, головными болями, бессонницей и общим недомоганием.

Опасность бактериального конъюнктивита состоит в том, что возможно инфекционное поражение роговицы и развитие бактериального кератита. Чаще это случается на фоне алиментарной дистрофии, гиповитаминозе, анемии, хроническом бронхите и др.

Острый конъюнктивит лечится, в среднем, около двух недель.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального сложно, поскольку их симптомы похожи. Для того чтобы выяснить точную причину заболевания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и провести лабораторные исследования.

Существует несколько признаков, по которым можно определить, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:

  • При вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза, и болезнь редко распространяется на второй. При бактериальной форме заболевания она быстро перекидывается на второе глазное яблоко;
  • Вирусный конъюнктивит сопровождается сильным слезотечением и покраснением глаз, в то время как при бактериальной форме эти симптомы менее выражены;
  • «Закисание» глаз после сна указывает на то, что возбудителем заболевания являются бактерии, поскольку при вирусной форме заболевания выделяется не гной, а слизь, которая практически не склеивает ресницы;
  • По статистике, около 80% конъюнктивитов имеют вирусную природу. В дельнейшем, при несвоевременном лечении они могут осложняться бактериальной инфекцией.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – достаточно распространенное заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении, нарушении режима применения лекарств или слишком коротком периоде их применения, болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае признаки бактериального конъюнктивита не исчезают более 3 недель и требуют дополнительного применения лекарственных препаратов.

Болезнь развивается постепенно, при этом проявляются следующие симптомы:

  • Наличие постоянного жжения и зуда;
  • Постоянное ощущение «песка в глазах»;
  • Глаза быстро устают;
  • Легкое покраснение век;
  • При распространении воспаления могут появляться флегмоны или абсцессы;
  • При вовлечении в процесс роговицы может возникнуть нарушение остроты зрения.

Лечение

В случае бактериального поражения конъюнктивы показано лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от конкретного типа возбудителя и индивидуальной переносимости пациента.

Тщательно промойте глаз перед применением препаратов.

Перед введением препаратов проводится тщательный туалет глаза. Марлевым тампоном или бинтом, смоченным в растворе антисептика (например, в фурациллине), аккуратно протирают веки и удаляют гнойные корочки.

Важно соблюдать следующее правило: для каждого глаза используется отдельный тампон. Это очень важный момент, так как выраженность воспалительного процесса в каждом глазу может быть различной. Возможно и струйное промывание конъюнктивальной полости.

Затем переходят к закапыванию глазных капель. Чаще всего используются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс, левомицетин и др. Количество капель и кратность введения определяет офтальмолог.

Перед сном рекомендуется закладывать за веко антибактериальную мазь: полифакс, тетрациклин, гентамицин и другие. Мазь создаёт высокую концентрацию антибиотика на протяжении всего сна.

Если имеется выраженный отек слизистой и зуд, к лечению добавляют антигистаминные капли, например, аллергодил.

Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязки, так как это создаст благоприятную среду для активного размножения бактериальных агентов.

Капли для лечения бактериального конъюнктивита

Тобрекс. В его состав капель для глаз входит антибиотик тобрамицин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, дифтерийной и кишечной палочки. Курс лечения тобрексом длится одну неделю. В ряде случаев может вызывать такие побочные реакции, как боль в глазах, отек и покраснение слизистой оболочки.

Данцил. В состав капель входит антибиотик из группы фторхинолонов — офлоксацин, обладающий широким спектром действия. Самое сильное антимикробное действие препарат данцил оказывает на гемофильную палочку, хламидию, протея, энтеробактерию, псевдомонаду, стрептококк и стафилококк.

Данный препарат устойчив в отношении некоторых ферментов, выделяемых бактериями. Это свойство препятствует возникновению резистентности к данцилу. Максимальная концентрация препарата в слезе достигается спустя 4 часа от момента закапывания. Возможные побочные реакции: светобоязнь, сухость глаз, расплывчатость зрения.

Левомицетин. Это антимикробный препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на блокировании синтеза бактериальных белков. После закапывания быстро всасывается.

Иногда может вызвать аллергические реакции.

Если левомицетин для глаз принимать длительно, может произойти сбой кроветворной функции с развитием лейкопении и тромбоцитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке).

Флоксал. Относится к группе фторхинолонов. Один из наиболее популярных препаратов в офтальмологической практике. Хорошо помогает в лечении конъюнктивита, вызванного кишечной палочкой, бледной спирохетой, хламидиями, стрептококками, клебсиеллами и др.

Действует быстро. После закапывания эффект развивается уже спустя 10-15 минут. Длится до 6 часов. Побочные реакции бывают крайне редко.

Офтаквикс. Активный компонент этого препарата – антибиотик левофлоксацин из группы фторхинолонов. Характеризуется широким спектром активности. В случае индивидуальной непереносимости может вызвать контактную экзему и аллергическую реакцию со светобоязнью, жжением, зудом и слезотечением. Редко может приводить к боли в глазах и снижению остроты зрения.

Альбуцид. Основу препарата составляет сульфацетамид – противомикробный препарат из группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим эффектом (то есть не убивает микроорганизмы, а подавляет их рост и размножение). Может использоваться как средство скорой помощи при конъюнктивите. Возможные побочные эффекты: отечность век, жжение или зуд в глазах.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – болезнь достаточно серьезная, которая при неправильном лечении может дать осложнения или перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении у ребенка первых симптомов заболевания необходимо отправиться за консультацией к офтальмологу.

Для промывания глаз используют раствор Фурациллина. Чтобы его приготовить, 100 мл воды доводят до кипения, добавляют измельченную таблетку и кипятят до полного растворения. Затем кипящей водой доводят объем раствора до 100 мл.

После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.

Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.

Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:

  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Витабакт;
  • Фульцитальмиг;
  • Нормакс.

 Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.

Поскольку большинство глазных капель хранятся в холодильнике, предварительно их нужно согреть, подержав в руке. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность и капнуть раствор под нижнее веко.

Если малыш зажмуривает глаза, достаточно слегка растянуть веки пальцами и накапать в щель, лекарство само распределится, после того как реденок откроет глаза.

Избыток раствора нужно помокнуть с помощью стерильной марлевой салфетки, для каждого глаза отдельной.

Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.

Необходимо помнить, что подавляющее количество глазных капель имеют ограниченный срок годности после вскрытия (обычно 28 дней). По истечении этого периода применять средство не рекомендуется. Также такие препараты хранят в прохладном месте, поэтому не стоит забывать ставить их в холодильник, чтобы они не потеряли своих лечебных свойств.

Профилактика

Теперь вы знаете, как лечить бактериальный конъюнктивит, но заболевание можно и предотвратить. Для того чтобы не допустить развития болезни, необходимо выполнять следующие правила:

  • Не стоит дотрагиваться до глаз или тереть их грязными руками;
  • При попадании в глаза инородного тела извлекать его нужно только чистым марлевым тампоном или бумажным полотенцем, предварительно вымыв руки с мылом;
  • Людям, вынужденным носить контактные линзы, следует особое внимание уделять правилам гигиены. Для хранения линз использовать только специальные жидкости, а перед тем, как надеть линзы, тщательно вымыть руки;
  • Не стоит использовать чужие контактные линзы или очки;
  • Чтобы не допустить заражения конъюнктивитом, не рекомендуется использовать чужие косметические средства для глаз или давать пользоваться своей косметикой;
  • Каждому члену семьи стоит выделить собственное полотенце;
  • Нельзя использовать один и тот же флакон капель для здорового и зараженного глаза.

Фото бактериального конъюнктивита

Чаще это заболевание встречается у детей и новорожденных. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу!

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/konyunktivit/vidy/bakterialnyj.html

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение – подробная информация

Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Больше 30% всех офтальмологических недугов составляют случаи конъюнктивита, и большинство из них являются бактериального происхождения. Первопричины возникновения бактериального конъюнктивита самые разные – от аллергических проявлений до инфекции бактериального характера. Крайне сложно недуг переносится детьми, поэтому часто встречаются осложнения.

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение

Что способствует возникновению конъюнктивита?

В качестве иммунологической защиты глаз вырабатывает слезную жидкость, в которой содержится иммуноглобулин и лактоферрин (устраняют все болезнетворные микробы, попадающие в глаз). Несмотря на это, возможно ослабление функций иммунитета из-за чего барьерная защита не срабатывает и у человека начинается поражение конъюнктивитом.

Основными болезнетворными микроорганизмами, что вызывают конъюнктивит, являются стрептококки, хламидии, стафилококки, гонококки и другие. Осложняется лечение, когда бактериальный конъюнктивит подкрепляется грибковым поражением. Располагают к заражению конъюнктивитом следующие факторы:

  1. Снижение защитных функций иммунной системы.
  2. Попадание на оболочку какого-либо инородного тела, что приводит к инфицированию.
  3. Повреждение оболочки глаза.
  4. Недуги кожного покрова инфекционного характера.
  5. ЛОР-заболевания.
  6. Некоторые глазные недуги.
  7. Последствие ношения контактных линз на протяжении длительного периода времени.

Признаки бактериального конъюнктивита

Но, в основном, инфицирование происходит путем прямого контакта с конъюнктивным выделяемым. Если говорить о заражении новорожденных, то практически у 30% детей происходит конъюнктивное поражение. Объясняется это инфицированным родовым каналом, через который проходит ребенок, если у матери имеется хламидийная либо гонококковая инфекция.

Пути передачи

Бактериальная форма конъюнктивита наряду с вирусной отличается высоким уровнем заразности, поэтому очень часто встречается в медицинской практике.

Заражение происходит через использование бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья и посуды.

Следовательно, очень важно, если в семье присутствует больной бактериальным конъюнктивитом, выделить ему отдельные принадлежности для личной гигиены.

Симптоматика недуга

Признаки и лечение бактериального конъюнктивита

Острая форма активизируется и моментально начинает развиваться. После попадания на оболочку глаза зараженного агента проходит около двух дней, после чего проявляется ярко выраженная симптоматика. Клиническая картина недуга включает в себя такие симптомы:

  1. Покраснение конъюнктивы.
  2. Сильная отечность глазного века.
  3. Возникает чувство «песка» в глазах.
  4. Ощущение жжения.
  5. Сильная болезненность.
  6. Выделяется гнойное содержимое.
  7. На оболочке становится видна инъекция сосудов со значительным кровоизлиянием.

Все вышеперечисленные признаки являются прямой симптоматикой бактериального конъюнктивита. Дополнительно могут возникать другие дискомфортные симптомы. Слизистая оболочки начинает покрываться фолликулами.

Если воспалительный процесс и отечность сильно выражены, то возникает хемоз – когда смыкаются веки, то существует вероятность защемления в глазной щели конъюнктивы.

Характерно, что при заражении конъюнктивитом страдает один глаз, но со временем недуг поражает и второй.

Выделение гнойного секрета при бактериальном конъюнктивите

При бактериальном конъюнктивите достаточно сильно выделяется инфицированный гнойный секрет желтоватого цвета, что засыхает по краям века и это приводит к склеиванию ресничек.

Острое течение бактериальной формы недуга в некоторых случаях сопровождается резким повышением температуры тела. Порой могут возникать даже головные боли, что приводят к бессоннице. Тогда больной начинает чувствовать сильное недомогание.

Данный недуг опасен тем, что высока вероятность развития бактериального кератита. Дабы предотвратить последствия и осложнения рекомендуется своевременно начать терапию. Средняя длительность лечения составляет около четырнадцати дней.

Диагностика конъюнктивита

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: в чем отличие недугов?

Порой бактериальную форму заболевания могут перепутать с вирусной, и тогда лечение будет неэффективным, что приведет к осложнениям в дальнейшем.

Происходит это из-за того, что симптомы конъюнктивных поражений очень схожи. Поэтому необходимо выяснять точную первопричину недуга и только после этого приступать к лечению.

Для этого следует посетить офтальмолога и пройти все необходимые обследования.

Отличительные признаки

ВирусныйБактериальный
Поражается только один глазИзначально поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй
Среди первых характерных симптомов – покраснение глазного яблока и сильная слезоточивостьПокраснение и слезоточивость практически не выражены. Напротив ярко проявляются гнойные выделения
Склеивание ресниц происходит за счет выделения слизиРесницы склеиваются, поскольку происходит чрезмерное отделение гноя
80 % случаев развивается вирусный конъюнктивит, который при несвоевременном лечении переходит в бактериальную формуЗаражение происходит вследствие попадания болезнетворных бактерий на оболочку глаза (хламидии, стафилококки)

Течение хронической формы недуга

Одним из самых распространенных недугов в офтальмологии является бактериальный конъюнктивит.

Когда отсутствует своевременная терапия либо для лечения используются неправильно подобранные препараты, то заболевание переходит в хроническую форму.

Подтверждение тому течение недуга на протяжении трех недель с характерной ярко выраженной симптоматикой. Развитие бактериального конъюнктивита течет постепенно и отличается следующими признаками:

  1. Появляется тревожащее жжение, что сопровождается болезненностью и зудом.
  2. Дискомфортное чувство инородного тела в глазу.
  3. Даже при небольших нагрузках глаза утомляются очень быстро.
  4. На веках появляется покраснение.
  5. Возможно возникновение абсцессов.

Если во время течения недуга поражение задело роговицу, то высока вероятность снижения остроты зрения.

Наглядное изображение острого бактериального конъюнктивита

Бактериальная форма конъюнктивита у ребенка

Отличительно, что при конъюнктивитом инфицировании у ребенка поражаются обо глаза, что осложняет процесс лечения. Симптоматика очень похожа на ту, что наблюдается у взрослых.

Но, стоит учитывать тот момент, что иммунная система ребенка не способна блокировать бактериальное конъюнктивное поражение глаза, поэтому недуг протекает в тяжелой форме и может осложняться различными последствиями.

Крайне опасно заболевание для младенцев и определяется в медицинской практике, как бленнорея. Инфицирование происходит во время прохождения малыша по родовым путям. Таким образом, если у матери имеется хламидийная инфекция, то она передается ребенку, вызывая конъюнктивное поражение глаз.

При этом спровоцировать развитие заболевания у младенца может аллергия либо вирус. Поэтому, прежде чем начинать лечение бактериального конъюнктивита, следует сделать анализ на выяснение основной причины (мазок).

После чего можно будет определить правильное лечение. Также обследование может показать наличие патологии слезных каналов, что имеет схожую симптоматику с конъюнктивитом. Данная патология не несет угрозы жизни или здоровью младенца.

Более детально о бактериальном конъюнктивите у детей можно узнать из видеоролика.

Как проходит лечение?

При бактериальной природе недуга показано обязательное применение антибиотиков. Поэтому, прежде чем начинать терапию необходимо выяснить тип возбудителя и только после этого подобрать необходимый препарат.

Лечение конъюнктивитов

Внимание! К лечению конъюнктивита следует подходить со всей осторожностью, к примеру, капли после вскрытия упаковки можно использовать на протяжении 28 дней.

Рекомендации по проведению процедур:

  1. Перед тем как применить препарат (капли) следует тщательно промыть чистой водой глаза.
  2. Далее необходимо выполнить туалет больного глаза.
  3. Затем посредством марлевого тампона, который смачивается в антисептическом средстве. Можно использовать фурацилин. Таким способом удаляются образовавшиеся корочки от выделяемого гноя.
  4. Обратите внимание, что для обработки каждого глаза обязательно использовать отдельные тампоны.
  5. Теперь можно приступать к закапыванию глаза. Специалисты рекомендуют использовать такие лекарственные средства, как Тобрекс, Левомицетин, Флоксал. Очень важно придерживаться схемы лечения, определенной врачом (длительность лечения, количество капель).
  6. Перед сном необходимо выполнять дополнительные манипуляции – под веко закладывается небольшое количество мази. Препарат должен быть антибактериальным – среди них самыми эффективными являются Гентамицин, Полифас, Тетрациклин. Таким образом, создается достаточная концентрация лекарственного средства на протяжении всей ночи.
  7. Для устранения отека и зуда применяют антигистаминные средства – Аллергодил.

Как правильно применять глазные капли

Внимание! Запрещается накладывать повязки на больные глаза, поскольку такая закрытая среда способствует размножению болезнетворных агентов.

Какие капли рекомендуются для терапии?

Название препарата ИзображениеПрименение и действие
ТобрексОсновное действующее вещество в препарате – тобрамицин. Капли имеют широкий спектр бактерицидного воздействия, поэтому отлично справляются с бактериальным конъюнктивитом, если он вызван стрептококком, стафилококком или клебсиеллами. Длительность применения препарата не должна превышать одну неделю, поскольку могут возникнуть побочные эффекты: 1. Болезненность в глазных яблоках.2. Отечность.3. Покраснение оболочки
ДанцилОснову капель составляет антибиотик офлоксацин. Капли применяются в случае, если конъюнктивит был вызван хламидийной инфекцией, гемофильной палочкой, стрептококками, энтеробактериями. Максимальной концентрации активного вещества в глазной слизи можно достигнуть через четыре часа после проведения манипуляции по закапыванию. Среди побочных эффектов выделяется возможное появление сухости глаза, светобоязнь, расплывчатая видимость
ЛевомицетинАнтимикробное средство широкого действия, что основывается на блокировке синтеза белков болезнетворных микроорганизмов. После попадания на слизистую глаза быстро всасывается. Возможно появление аллергической реакции. Длительное применение капель приводит к сбоям кроветворной функции
ФлоксалВ основном специалисты отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, поскольку Флоксал отлично действует на конъюнктивит, вызванный бледной спирохетой, стрептококками и кишечной палочкой. Достижение эффекта происходит уже через десять минут после закапывания и длится на протяжении шести часов. Офтальмологи рекомендуют использовать, поскольку практически отсутствуют побочные эффекты
ОфтаквиксДействующее вещество – антибиотик левофлоксацин. При индивидуальной непереносимости может привести к контактной экземе. К возможным побочным эффектам относятся: 1. Зуд.2. Боязнь света.3. Жжение.4. Длительная слезоточивость.5. Крайне редко снижение зрения.Длительность применения определяет офтальмолог

Совет! Дополнительно для быстрого выздоровления можно использовать тетрациклиновую и эритромициновую мазь, которая каждый день закладывается под веко перед сном.

Профилактические действия

После понимания, каким образом лечится бактериальный конъюнктивит, необходимо помнить о превентивным мерах, чтобы предотвратить активизацию недуга. Для это нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Запрещено касаться глаз немытыми руками.
  2. Если в глаз попадает инородное тело, то предварительно нужно вымыть руки антибактериальным мыло и с помощью марлевого тампона с антисептическим средством попытаться извлечь его.
  3. Те, кто постоянно носит контактные линзы, должны помнить об особой гигиене (линзы хранить только в специально предназначеной жидкости).
  4. Использовать только индивидуальную косметику.
  5. Иметь индивидуальное полотенце.
  6. Не применять один флакон лечебных капель для больного и здорового человека.

К процессу лечения бактериального конъюнктивита следует подходить очень серьезно, поскольку среди осложнений при несвоевременной терапии возможно значительное снижение остроты зрения. Лучше всего при возникновении при возникновении первых симптом обратиться за помощью к офтальмологу с дальнейшим обследованием.

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/bakterialnyj-konyunktivit-simptomy-i-lechenie.html

Конъюнктивит у детей

Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка.

В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др.

Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома.

Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц.

Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз.

Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.

Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым.

Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению.

Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.

Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков.

У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции.

Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность.

Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения.

Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/conjunctivitis

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный конъюнктивит – заболевание, имеющее бактериальную природу возникновения. Встречается чаще у детей, нежели у взрослых. При этом чем младше ребенок, тем более тяжелое течение имеет данный недуг.

Основной отличительной чертой заболевания является наличие обильных гнойных выделений из глаз, причем чаще всего поражаются оба глаза.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует незамедлительного лечения, так как при его отсутствии могут возникать серьезные осложнения. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, которые назначает врач после обследования пациента и постановки диагноза.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика недуга

Бактериальный конъюнктивит у детей — фото:

Бактериальный конъюнктивит возникает в том случае, если в организм ребенка проникают болезнетворные бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса слизистой оболочки глаз.

Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, из которых со временем формируется гнойное отделяемое.

Именно поэтому бактериальный конъюнктивит характеризуется, прежде всего, обилием этих выделений.

Они могут иметь различный цвет, вязкую консистенцию. Из–за большого количества гноя, ребенок не может нормально открыть глаза, которые слипаются, особенно после сна.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения заболевания считается проникновение и патологическая активность болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококки, стрептококки, пневмококки. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • снижение иммунитета;
  • слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок. Это приводит к чрезмерной сухости глаза, и, как следствие, к повышенной его чувствительности к раздражениям и воспалениям;
  • редкое моргание, которое так же становится причиной сухости глаз;
  • травмирование слизистой оболочки глаз;
  • нарушение строения слезного канала, его закупоривание.

Наиболее частой причиной развития бактериального конъюнктивита у грудничков становится инфицирование ребенка от больной матери в процессе родов, если мать страдает ЗППП.

Классификация заболевания

Выделяют несколько форм бактериального конъюнктивита:

  1. Катаральный. Может быть неспецифическим (возникает в результате снижения иммунитета, когда патогенная микрофлора, присутствующая в организме, начинает активизироваться), или специфическим (возникает при длительном раздражающем воздействии на слизистую оболочку глаза).
  2. Пневмококковый. Возникает при заражении ребенка пневмококковыми бактериями в результате контакта с больным человеком или при использовании его вещей.
  3. Дифтерийный. Возникает на фоне дифтерии, вызванной соответствующим возбудителем.
  4. Диплобациллярный. Возбудитель (диплобацилла) передается воздушно–капельным путем при близком контакте с больным. Заболевание развивается интенсивно, нередко переходит в хроническую форму течения.
  5. Бленнорейный. Возбудителем данной формы патологии у новорожденных является гонококковая инфекция. Заражение происходит через родовые пути от матери, больной гонореей. Патология практически никогда не встречается у взрослых людей.

Симптомы и признаки

Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных симптомов, к числу которых относят:

  • незначительное покраснение конъюнктивы;
  • зуд, жжение, ощущение дискомфорта в глазах;
  • обильные гнойные выделения из глаз;
  • из–за интенсивного отделения гноя ребенок не может раскрыть глаза, так как выделяемое имеет свойство быстро затвердевать, слипаясь на ресницах;
  • отечность век;
  • на веках часто образуются желтоватые корки.

Указанные симптомы, чаще всего, поражают сразу оба глаза.

О симптомах и лечении катаракты у ребенка читайте здесь.

Как отличить от вирусного?

Несмотря на то, что клинические проявления данных форм патологии очень схожи, все же имеются некоторые отличия. Так, при вирусном конъюнктивите отмечается значительное покраснение конъюнктивы, при бактериальном – гораздо менее выраженное.

Бактериальная форма характеризуется обилием гнойных выделений, при вирусной – выделения имеют слизистую консистенцию с незначительным количество гнойного содержимого. Бактериальный конъюнктивит чаще всего бывает двусторонним, при вирусном может поражаться только один глаз.

Осложнения и последствия

Бактериальный конъюнктивит может оказаться весьма опасным заболеванием, способствующим развитию значительного или полного снижения зрения.

Кроме того, при отсутствии лечения у ребенка могут возникать серьезные заболевания, такие как бактериальное поражение головного мозга.

Диагностика

Для выявления патологии врач проводит опрос и осмотр пациента, оценивает клинические проявления патологии.

Кроме того, необходимо лабораторное исследование гнойного отделяемого, в ходе исследования выявляется возбудитель заболевания, проводится дифференциация патологии от других ее форм со схожими симптомами.

Методы лечения

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка?

Для устранения причины и симптомов патологии необходимо применение антибактериальных препаратов в виде капель и мазей.

Однако, перед их использованием необходимо тщательно промыть глазки ребенка, удалить с них гнойную корку. В противном случае терапия будет менее эффективной.

Можно ли вылечить близорукость у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Медикаментозное

Для лечения бактериального конъюнктивита у ребенка используют такие средства как:

Капли

Мази

  1. Фуциталмик. Капли, имеющие вязкую консистенцию. Назначают в том случае, если возбудителем заболевания стала стафилококковая инфекция.
  2. Хлорамфеникол – препарат широкого спектра действия. Применяют по 1-2 капли каждый 2 часа.
  3. Альбуцид – обладает выраженным противовоспалительным действием. Закапывать необходимо по 1-2 капли, каждые 4-6 часов.
  4. Левомицетин – не рекомендуется для детей младше 2 лет, обладает выраженным антибактериальным эффектом. Закапывают по 1 капле 2 раза в день.

Антибактериальные мази (Гентамицин, Тетрациклин, Политрим) имеют более высокую концентрацию активных веществ, по сравнению с препаратами в форме капель. Поэтому применять их не рекомендуется более 1-2 раз в сутки, лучше всего на ночь, так как в этот период времени ребенок меньше моргает, следовательно, средство лучше удерживается в пораженной области.

Тяжелые формы заболевания требуют более серьезного лечения. Одними лишь местными средствами, увы, не обойтись: ребенку потребуется комплексное лечение с применением антибиотиков в виде таблеток.

Так, при гонококковой инфекции используются таблетки и инъекции на основе гентамицина, при стафилококке используют антибиотики пенициллиновой группы.

При возникновении дифтерийного конъюнктивита используют сочетание различных антибактериальных препаратов, а также противодифтерийную сыворотку.

Средства народной медицины

В качестве дополнительных терапевтических мер можно использовать следующие рецепты, средства, обладающие общеукрепляющим действием, повышающие иммунитет, и, как следствие, способность детского организма противостоять инфекции:

  1. Имбирный напиток. Корень имбиря натереть на терке, добавить 100 гр. меда. Настаивать 10-12 часов. Давать ребенку по 1-2 ч.л. в день, при условии, что у малыша нет аллергических реакций на мед.
  2. Небольшой лимон вместе с кожурой измельчить в блендере, добавить небольшое количество меда. Давать малышу по 1 ч.л. в день.
  3. В 100 гр. меда добавляют 2-3 мелко нарезанных зубчика чеснока, настаивать 10 часов. Давать ребенку по 1 ч.л. 1 раз в день.

Рекомендации доктора Комаровского

Бактериальный конъюнктивит нуждается в лечении с использованием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики оказывают многочисленные побочные эффекты на детский организм, поэтому назначать препарат, его дозировку и курс лечения должен только врач.

Самолечение может лишь усугубить ситуацию.

В частности, при бактериальном конъюнктивите категорически запрещаются различные согревающие и успокаивающие компрессы на глаза, так как их использование может затруднить отхождение гноя, спровоцировать появление еще более тяжелых симптомов.

Прогноз и профилактика

При появлении первых признаков заболевания, необходимо срочно начинать лечение.

В этом случае процесс исцеления займет не более 7-10 дней и патология пройдет бесследно.

Если же ребенку не оказать необходимой помощи, возможно развитие серьезных последствий, вплоть до полной и стойкой потери зрения.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии необходимо:

  • на этапе планирования беременности вылечить все бактериальные инфекции и ЗППП;
  • ограничить контакт ребенка с больным;
  • приучить малыша к соблюдению правил личной гигиены;
  • поддерживать комфортную температуру воздуха и достаточный уровень влажности в детской комнате;
  • укреплять иммунитет крохи.

Бактериальный конъюнктивит – заболевание, доставляющее ребенку массу неудобств. Кроха после пробуждения долго не может открыть глаза, попытки сделать это вызывают боль.

Однако, патология может привести к еще более неприятным последствиям, вызванным активностью болезнетворных микроорганизмов. Поэтому с недугом необходимо бороться, используя антибактериальные препараты, назначенные врачом.

Рекомендации по лечению дальнозоркости у детей вы найдете на нашем сайте.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/konyunktivit/bakterialnyj-u-rebenka-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.