Базалиома – что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

Содержание

Базалиома

Базалиома - что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения.

Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.

В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения.

Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома встречается в основном у людей старше 40 лет. К факторам, способствующим ее развитию, относят частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Поэтому жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, болеют чаще, чем темнокожие.

Контакт с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), постоянное травмирование определенного участка кожи, рубцы, ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск возникновения базалиомы.

К факторам риска относится снижение иммунитета на фоне терапии иммунодепрессантами или длительно протекающего заболевания.

Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

  • узелково-язвенная;
  • прободающая;
  • бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
  • нодулярная (крупноузелковая);
  • пигментная;
  • склеродермиформная;
  • рубцово- атрофическая;
  • плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома);
  • опухоль Шпиглера (“тюрбанная” опухоль, цилиндрома)

Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений.

В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи.

Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Дальнейший рост базалиомы в ряде случаев приводит к образованию новых узелков, которые со временем начинают сливаться друг с другом. Расширение поверхностных сосудов приводит к появлению в области опухоли “сосудистых звездочек”.

В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным увеличением размера язвы и ее частичным рубцеванием.

Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, в том числе хрящи и кости, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома характеризуется появлением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок.

Со временем уплотнение увеличивается и изъязвляется, его очертания приобретают неправильную форму. Вокруг узелка образуется характерный «жемчужный» пояс.

В большинстве случаев узелково-язвенная базалиома располагается на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в основном в тех местах, где кожа постоянно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает быстрый рост и выраженное разрушение окружающих тканей.

Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи.

Особенностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет характерный внешний вид — узелок с окружающим его «жемчужным» валиком.

Но темная пигментация центра или краев опухоли делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома отличается тем, что характерный узелок бледной окраски по мере увеличения превращается в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют четкий контур.

Поверхность бляшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Постепенно язва увеличивается и подходит к краю опухоли, при этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль приобретает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого продолжается опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью.

Образования имеют различную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и приподнятые «жемчужные» края. Такая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера (“тюрбанная” опухоль, цилиндрома) — это множественная опухоль, состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет длительное доброкачественное течение.

Хотя базалиома является одним из видов рака кожи, она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободоком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями.

Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки, красного плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна. Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза, пигментную форму — от меланомы.

При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.

Лечение базалиомы

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Хирургическое удаление базалиомы является эффективным и наиболее распространенным способом ее лечения. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах.

Резистентность базалиомы к лучевой терапии или ее рецидивирование также является показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме или рецидивах опухоли иссечение проводят с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом — быстрая и безболезненная процедура, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива.

Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией.

В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.

Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной.

Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение.

При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/basalioma

Базалиома — фото кожи, начальная стадия, опасные признаки, лечение и удаление

Базалиома - что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

Некоторые диагнозы, например «пневмония», «гастрит» или «невроз», понятны без каких-либо пояснений большинству людей, далеких от медицины. А вот термин «базалиома» часто вызывает недоумение – лишь немногие знают, что это рак кожи, точнее, одна из нескольких его разновидностей.

Базалиома — что это такое?

На сегодняшний день не выяснено точно, из каких клеток происходит опухоль. Цитологическое исследование базалиомы выявляет структурные единицы, очень похожие на клетки базального слоя кожи, лежащего на границе дермы и эпидермиса. Впрочем, большинство медиков склонно утверждать, что дать начало такой опухоли могут и эпидермальные клетки.

Базалиома – это злокачественное новообразование на коже, имеющее эпидермальное происхождение. Такая опухоль отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию: за всю историю изучения описано порядка 100 случаев обнаружения дочерних новообразований.

В основном базалиома поражает людей, чей возраст превышает 50 лет. В группу риска попадают светлокожие мужчины и женщины. Установлено также, что базальноклеточный рак может передаваться по наследству.

Впрочем, основной причиной его развития считается систематическое агрессивное воздействие УФ-лучей на кожу. В связи с этим риск заболеть базалиомой повышается у лиц, работающих под открытым небом, и любителей посещать солярий. Избыточная инсоляция вызывает мутации в клетках кожи, приводящие со временем к их озлокачествлению.

Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.

Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

  • узелковая;
  • поверхностная;
  • язвенная;
  • «тюрбанная» (на голове);
  • узловая;
  • бородавчатая;
  • пигментная;
  • рубцово-атрофическая.

Базалиома фото на лице

Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

  • Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

  • Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

базилиома на носу фото

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

  • Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно.

Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом.

Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Источник: //zdrav-lab.com/bazalioma/

Базалиома кожи – причины, симптомы, удаление, стадии, лечение, прогноз

Базалиома - что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

Базалиома представляет собой злокачественное образование на коже. Среди других типов опухоли, базалиома довольно хорошо лечится и может привести к стопроцентному выздоровлению.

Главной проблематикой данного новообразования считается то, что она способна приводить к нарушению функции ткани мышечного типа, повреждать иннервацию и целостность костей.

Еще главной целью докторов, что занимаются лечением базалиомы является назначение ранней терапии. Это позволяет не допустить органические нарушения здоровых тканей.

Вообще базалиома – это поражение кожи. Это возникает под влиянием целой категории этиологических факторов, что поражают клетки эпидермиса. В итоге происходит развитие дефектов кожного покрова, что может еще и сопровождается сильнейшими болями.

Внешне на коже при базалиоме будут проявляться разнообразные дефекты. Они преимущественно имеет розоватый оттенок, и могут быть абсолютно разной формы. На последних стадиях развития очаги заболевания сильно меняются, и изменения могут наблюдаться прямо в кости.

Базалиома почти никогда не пускает метастазы, однако она способно глубоко заседать в ткани и образовывать иннервацию и сокращения мышц. По этой причине, когда образование находится на лицевой зоне, ее дальнейшее внедрение может спровоцировать нарушение мимики мышц лица.

Эта болезнь распределяется по формам и стадиям. Среди форм имеются такие типы, которые характеризуются медленным развитием, а есть очень активные и агрессивные виды. Стадийность такая же, как и у любого злокачественного образования.

Очень важно определить тип базалиомы вначале развития болезни. От этого и зависит эффективность лечения. Потому очень важно использовать все методики обследований: дерматоскомию, изучение через лупу, цитологическое изучение материала опухоли и так далее. В совокупности все эти методы могут помочь излечить болезнь.

перейти наверх

Базалиома причины

Базалиома – это онкологический процесс. Развитие происходит точно так же, как и другие онкообразования. В пораженных клетках, что в результате формируют опухоль, сильно нарушен рост тканей. В них не происходят процессы, что самоуничтожают клетки, поэтому происходит бесконтрольное деление и увеличения образования.

Благодаря вышеописанным возможностям этот тип болезни относят к процессам с гипербиотической способностью. Подобные паталогические клетки возникают по многим причинам. Это могут быть и химически, физические вещества, и другие заболевания, и вирусы.

С самого начала клетка меняется на уровне процессов регуляции, то есть она не способна саморазрушаться. В нормальном состоянии каждая клетка имеет определённый лимит делений, по истечении которого она погибает. Однако опухолевые клетки не имеют этого самого предела, и клетка бессмертна.

Потом она начинает активно делиться. От того, насколько быстро это происходит и зависит агрессивность опухоли. По сути, существует два типа развития болезни: быстрый и более медленный.

На первой стадии развития происходит деление от материнской клетки, оно продолжается в периоде тридцати ее делений, пока опухоль не будет весить примерно один грамм. Как правило, на это уходит не больше трех месяцев.

Дальше опухоль постепенно увеличивает свою массу до одного килограмма. Но на этой стадии времени уже понадобиться гораздо меньше – около одного месяца.

Еще одним отличием подобных клеток является тот факт, что они просты в строении. Все дело в том, что они рождены от одной материнской клетки, поэтому при делении берут часть материнского материала, и не усложняют, а даже упрощают свою структуру. Это позволяет быстро распространяться опухоли.

Такая ткань вселяется, своими нарушенными клетками в другие ткани, и постепенно заменят здоровую ткань патологической.  Это можно объяснить одним проведенным опытом. Клетки выращенные в пробирке делятся до тех пор, пока не прикоснуться к стеклу. После этого рост и деление останавливается.

Это и есть контактное ингибирование. Но вот раковые клетки не останавливают своего роста и продолжают деление. Потому они, при столкновении с другими тканями не останавливаются, а врастают в них.

Пораженные клетка сначала разрушают оболочку соединения тканей, а затем попросту открывают дорогу другим проблемным клеткам.

Стоит отметить, что, чем дольше делиться раковая клетка, тем злокачественнее будут ее «детки».

При базалиоме материнскими раковыми клетками считаются клетки эпителия. В результате поражения кожи, в ней образуются небольшие клеточки базалиомы, которые находятся в окружении призматических клеток.

Среди главных причин возникновения базалиомы, можно считать следующие:

  1. Предопухолевые процессы кожного покрова (кератоз, ксеродерма и так далее).
  2. Определенные вирусы (в частности герпесы).
  3. Влияние канцерогенных химических веществ (мышьяк, парафин и другие).
  4. Регулярные кожные раздражения механического типа, травмирования, термические воздействия.
  5. Длительное воздействие на кожу ультрафиолета. Особенно важными в этом вопросе считаются излучения солнце В-спектра.

перейти наверх

Базалиома симптомы

Очень часто развитие базалиомы можно наблюдать у пожилых людей. С самого начала на коже появляется маленький плотный узелок перламутрового цвета. Через некоторое время эта «жемчужинка» мокнет и покрывается корочкой и язвочками. Под коркой зачастую можно увидеть кровоточащие язвы.

Вокруг этого образования образовывается плотный валик – это дочерние узелки. Потом эта поверхность будет постепенно уходить вглубь. На последних этапах болезни язва уплотняется и не перемещается вместе с кожей.

Стоит отметить, что помимо узелков может образоваться еще и плотная бляшка или круглое пятнышко.

При сильном поражении могут появляться значительные болевые ощущения и неудобства. Чаще всего базалиома появляется на руках, на голове под волосами, на крыле носа, на висках и в уголках глаз.

Еще одной отличительной чертой базалиомы считается то, что язва растет не в ширину, а вглубь.

перейти наверх

Формы и стадии базалиомы

Стадии развития точно такие же, как при других онкопроцессах. Система оценки стадий состоит из трех главных принципов оценки:

  1. По размеру.
  2. По поражению ближних и дальних лимфатических узлов.
  3. И по признакам появления метастазов.

По размеру базалиомы делят на:

  1. Тх – стадия развития, при которой нельзя узнать точные размеры поражения.
  2. То – если опухоль в ходе обследований не определяется. Однако не всегда при отсутствии визуализации можно говорить о полном отсутствии болезни.
  3. Тis – базалиома еще не поражает окружающие ткани, это преинвазивный процесс.
  4. Т1 – размеры пораженного участка приблизительно два сантиметра.
  5. Т2 – размеры патологии колеблются от двух до пяти сантиметров.
  6. Т3 – размеры патологии составляют больше пяти сантиметров.
  7. Т4 – балазиома поражает подкожно-жировую клетчатку, хрящи, кости и мышцы.

По поражению лимфатические стадии бывают:

  1. Nx – не возможно узнать.
  2. No – не обнаружено.
  3. N1 – ставится сразу после того, как в лимфатических узлах найдены патологические изменения.

При базалиоме классификация по проявлению метастаз не применяется, потому что у данного типа опухолей метастазов нет.

перейти наверх

Лечение базалиомы

В основном лечение и удаление опухоли производится такими методиками: хирургическое вмешательство, лучевые процедуры, введение специально предназначенных медикаментов. Зачастую все эти методы используются вместе.

При базалиоме имеет огромное значение ее расположение. Если она находится на руках или туловище, то ее можно удалить микрохирургическими способами, однако если она находится на голове, лице или шеи, то этот вариант применить нельзя.

На лице базалиома устраняется лучевыми терапиями. Этот метод используется потому, что базалиома очень чувствительна к излучениям, а еще это очень удобно. Зачастую этот тип лечения применяют, если образование находится на верхнем веке, уголке глаза, на носу или в ухе.

перейти наверх

Удаление базалиомы

Этот вариант может использоваться и в совокупности с другими типами лечения и самостоятельно. Самостоятельно его используют при начальных формах болезни, а также, если образование появилось на руках, туловище или ногах.

Стоит отметить, что основными принципами операции здесь будут: криодеструкция локального образования базалиомы, диатермокоагуляция или иссечение патологической ткани скальпелем.

Нужно знать, что хирургическим методом нельзя удалить базалиому, если она находится на лице и ушных раковинах.

перейти наверх

Базалиома прогноз

Базалиома считается одним из наиболее благоприятных видов онкологических заболеваний кожи. Это связано с тем, что базалиома не формирует метастазы.

Такую опухоль гораздо проще лечить, применяя местные варианты воздействия. Считается, что больше 90 процентов больных с такой патологией излечиваются полностью.

Важно помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Нужно заметить, что после удаления базалиомы, пациента ставят на учет. Как правило, если через пять лет не появится нового подобного образования, то больные снимаются с учета.

Пожалуй, это все, что нужно знать о базалиоме. Еще больше познавательной информации можно узнать на сайте slovmed.com.

Источник: //SlovMed.com/bazalioma-kozhi

Базалиома кожи: лечение, причины, симптомы и диагностика

Базалиома - что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

Базалиома – широко-распространенный вид рака кожи, она появляется из волосяных фолликулов и базального кожного слоя. Характерен неспешным развитием. Эта болезнь не задевает местные лимфоузлы и не дает метастазов, но при этом не исключен рецидива. Большинство врачей называют это заболевание переходным от доброкачественной опухоли к злокачественной.

Локализация и распространенность базалиомы

По статистике, практически всегда этим заболеванием страдает один европеец из ста (в то время как другие расы не заболевают базальноклеточным видом рака). Из-за солнечной радиации самое широкое распространение базалиома имеет в Австралии, причем среди лиц пожилого возраста, а также тех, у кого ослаблен иммунитет.

Обычно базалиома образуется в местах, куда наиболее часто попадают солнечные лучи, а именно на коже лице (губы, щеки, нос, уши и тд). Помимо этого, заболевание образуется на месте сильного повреждения кожи (из-за ожогов или воспалений) или на месте рубцов. Заболевание имеет медленное течение.

Особо множество хлопот доставляет базалиома на носу, поскольку она нередко приводит к осложнением. Изначально болезнь напоминает небольшой прыщик, который время от времени кровоточит.

Из-за некоторых особенностей (отсутствия прослойки жира, тонкого эпидермиса) базалиома задевает хрящ, тем самым воздействия на анатомическую структуру носа. Для лечения обычно прибегают к пластической хирургии.

Если заболевание распространяется на носовых крыльях, то вероятен шанс разрушения клетчатки у глаза.

Базалиома на носу

Новообразование на носу доставляет пациенту немало проблем и может привести к осложнениям. Первоначально оно похоже на небольшой прыщ, который на заживает и иногда кровоточит. Из-за особенностей тканей в этом месте (тонкий эпидермис, отсутствие жировой прослойки) опухоль быстро прорастает в хрящевую структуру, нарушая анатомическое строение носа.

Часто восстановить форму этого органа, понадобится пластическая хирургия.
Если базальноклеточная карцинома развивается на крыльях носа, есть риск разрушения окологлазничной клетчатки.

Причины возникновения базалиомы

В большинстве своем базалиома кожи касается тех, кто часто подвергается длительному УФ-излучению. Существуют и другие причины возникновения этой болезни:

  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность (в основном касается белокожих людей, которые восприимчивы к солнечным лучам);
  • старческий кератоз;
  • часто базалиомой болеют мужчины;
  • возраст больных старше 40 лет;
  • хроническое кожное раздражение механического характера;
  • реакция на соединение пестицидов и мышьяка;
  • инфекция.

Рецидив базалиомы случается при условии:

  • морфологический вид опухоли;
  • размер рака превышает 2 см;
  • локализация базалиомы на коже носа, вокруг губ и глаз.

Классификация базалиомы

Выделяют целый ряд форм базалиомы:

  • Кистозная – имеет вид прозрачных узлов, расположенных в области около глаз.
  • Пигментная – имеет форму папиллом или небольшого бугорка. Цвет зачастую темный – черный, коричневый или синеватый. Очень часто пигментную базалиому путают с меланомой.
  • Поверхностная – имеет вид с четкими краями, а также бурый цвет. Язв не имеет, но пятна покрыты струпьями. Локализация данной формы базалиомы в основном на спине. Очень редко ее можно заметить в теменной волосистой части головы. Очень часто поверхностную базалиому путают с псориазом.
  • Склеродермальная – внешне похож на атрофические рубцы с капиллярами. Не имеет никаких струпьев или язвочек. Место локализации – на лице.
  • Смешанная – очень агрессивная форма базалиомы, дает метастазы. Лечить её довольно сложно. Обладает признаками плоскоклеточного вида рака и базальноклеточной карциномы.
  • Узловая – достаточно широко распространен среди других форм заболевания. Возникает в области головы (на лбу, на крыльях носа), а также на спине (в её верхней части). Выглядит как небольшой прозрачный узел, имеющий блестящие края и углубление с ранкой посередине. Иногда на нем видны кровеносные сосудики.
  • Язвенная – образуется в области носогубной складки, около глаз и ушей. Имеет безболезненную форму, проникает в костные и мышечные ткани и разрушает их. Язвенные границы слегка заметны. Среди особенностей – проникающие язвы.
  • Солидная – имеет характерное развитие, когда пораженные клетки развиваются не только вглубь, но и на поверхности. Учитывая её медленный рост, размер опухоли может не меняться долгое время. Цвет – светло-розовый.

Симптомы базалиом

Изначально заболевание имеет схожесть с эрозией, когда на теле образуются небольшие капилляры. Посередине новообразования образуется струп, отпадающий при механическом воздействии. Язвочка иногда может немного кровоточить.

Выделим стадии развития заболевания:

  1. Первая – по размеру не больше 2 см, соприкасается лишь с верхнем слоем кожи;
  2. Вторая – размер увеличивается до 2 и больше сантиметров; затрагивает все слои дермы, кроме жировой клетчатки;
  3. Третья – язва становится в размере больше 3 см, происходят изменения в мягких тканях, которые её окружают.
  4. Четвертая – базалиома проникает в костную ткань и хрящ.

Базалиома 4 стадии с повреждением глазного яблока

Диагностика базалиомы

Первым делом специалист ставит диагноз после осмотра с помощью дерматоскопа, который увеличивает изучаемый участок в 20 раз.

В большинстве своем сначала удаляют опухоль, после чего её специально отправляют на гистологическое исследование, а затем ставят диагноз. Иногда первым делом делают биопсию (обследование конкретного фрагмента ткани), далее прибегают к оперативному вмешательству.

Иногда (в случаях, когда заболевание коснулось глубоких тканей или почти достигло глазного яблока) перед хирургией делают рентген или УЗИ, МРТ и КТ.

Диагностика позволяет разграничить базалиому от заболеваний со схожими симптомами (плоскоклеточный рак, псориаз, меланома, волчанка и тд).

Лечение базалиомы кожи

Главным методом лечения базалиомы на лице и других частях тела была и остаётся удаление опухоли хирургическим путем, после чего удаленную ткань отправляют на дальнейшее обследование.

Специалист не только удаляет базалиому, но и окружающие её неповрежденные, здоровые ткани.

После операции больному необходимо наблюдение у специалиста-дерматолога для своевременного обнаружения и удаления рецидива.

Людям в возрасте (у которых наблюдается базалиома в области уха или носа) может быть сделана местная химиотерапия (с использованием мази на основе фторурацила). В период терапии не исключено возникновения тяжелой красноты.

Использовать мазь нужно до того момента, когда обрабатываемая область не достигнет этапа регенерации.

Также может быть использована иммуномодулирующая мазь, благодаря которой иммунные клетки становятся более активны, тем самым сильнее защищая кожу от опухоли.

При отказе от оперативного вмешательства, либо при очень активном росте новообразования специалисты могут посоветовать лучевую терапию.

На начальной стадии заболевания большую результативность показывает лечение жидким азотом (криотерапия, криодеструкция базалиомы). Сначала больную ткань подвергают заморозке, а затем отпавшую часть отправляют на гистологическое исследование.

В последнее время растет популярность у более современных подходов – лечение по методу Мооса. Обычно к ней прибегают во время локализованного развития на лице.

Во время терапии происходит удаление базалиомой пораженных клеток послойно под микроскопом.

При этом неповрежденные ткани не затрагиваются, в результате сводится к минимуму шанс получить различные косметологические послеоперационные дефекты.

В случае рецидива хирургическую операцию повторяют.

Лечение базалиомы народными средствами

Учитывая, что у заболевания низкая степень злокачественности, то в качестве дополнительного лечения можно прибегнуть к народным методам. Впрочем, это не отменяет обязательного обращения к специалисту.

Существует много растительных средств, которые занимаются сушкой язвочек, запускают процесс их отмирания.

Среди народных средств при лечении базалиомы используются:

  • Чистотел;
  • Каланхоэ;
  • Табак;
  • Молочай.

Среди народных рецептов можно воспользоваться следующим:

Для начала возьмите 20 сигарет и удалите из них табак, после чего пересыпьте его в банку и добавьте мед (50 мл) и спирт (100 мл). Содержимое нужно закрыть и на пару недель поставить на подоконник (регулярно не забывайте встряхивать). Дальше жидкость надо процедить и обрабатывать ими пятна.

Прогноз и осложнение базалиомы

Если вам поставили диагноз «базалиома», то в большинстве своем прогнозы жизни имеют положительный характер. Разумеется, при своевременном обращении к специалисту и соответствующей терапии.

Но не нужно забывать, что базалиома нередко имеет рецедивные случаи в обнаруженных ранее местах.

Поэтому раз в несколько месяцев необходим профилактический осмотр у врача шрамов, оставшихся после операций.

Вероятность осложнений при базалиоме в случаях заключительной стадии заболевания, когда опухоль попадает в костную ткань или хрящ. В данном случае необходимо удалить кость и провести пластическую хирургию.

Профилактика базалиомы

По мнению специалистов, ненасыщенные жирные кислоты и трансжиры, увеличивающих риск заболевания базалиомой, преобладают в таких продуктах, как молоко, маргарин, чипсы, а также кондитерская продукция.

Чтобы обезопасить себя, необходимо включить в диету овощи и фрукты, наполненные антиоксидантами. Не стоит злоупотреблять полуфабрикатами.

Также часто причиной заболевания является длительное пребывание на солнце и соответствующий контакт с его лучами. Нужно уменьшить количество посещений солярия, а перед выходом на солнце намазать крем, защищающий кожу, на открытые области.

Регулярно осматривайте тело на момент появления новообразований или повреждений, которые долго не могут зажить. Даже если вам кажется, что это обычная бородавка или родинка, лучше обратиться к соответствующему специалисту.

Фото базалиомы

Самая распространенная форма — узелковая базалиома на лице

Источник: //medictime.ru/bazalioma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.