Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца – список препаратов последнего поколения и механизм действия

Содержание

Препараты бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца - список препаратов последнего поколения и механизм действия

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
   после приема

Узнать больше…

статьи:

Одной из самых диагностируемых болезней сердца считается гипертония – серьезное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. Для борьбы с этим заболеванием, а также с целью предупреждения развития различных осложнений, необходимо проводить своевременное лечение этого патологического состояния.

Существует множество препаратов эффективного действия, но чаще всего назначаются бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Адреноблокаторы действительно являются одним из лучших лекарств от болезней сердца, но очень важно правильно подобрать лекарство.

При правильном индивидуальном походе можно избавиться от гипертонической болезни навсегда.

Механизм действия бета-блокаторов

Действие бета-адреноблокаторов заключается в блокировке действия на сердце адреналина и других катехоламинов. В итоге сердцу становится легче работать, сокращения мышцы происходят реже и менее интенсивно, способствуя предотвращению нарушения сердечного ритма. Кроме того, бета-адреноблокаторы уменьшают производство и выброс веществ, повышающих АД.

Механизм действия бета-блокаторов заключается в следующих действиях:

  • высвобождается норадреналин;
  • уменьшается число, интенсивность сокращений сердечной мышцы;
  • снижается сосудистый тонус;
  • угнетается деятельность ЦНС;
  • снижаются симпатические влияния.

Благодаря такому воздействию активных веществ бета-блокаторов, происходит снижение кровяного давления, частоты сердечной аритмии, что способствует уменьшению вероятности развития инфаркта миокарда, ишемии.

Бета-блокаторы способствуют понижению риска летального исхода от перенесенного инфаркта или сердечной недостаточности. Бета-адреноблокаторы эффективно справляются с повышенным давлением, снижая показатели приблизительно на 15-25 мм рт. ст.

Тиазидные диуретики способствуют большему понижению давления, но в 60% стабилизировать АД у пациентов получается лишь при помощи препаратов группы бета-адреноблокаторов.

Разновидности бета-блокаторов

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…

Подробнее Читать далее »

Существует большое количество медикаментозных средств, понижающих АД.

Средства, входящие в группу бета-адреноблокаторов отличаются возможностью блокирования адренорецепторов и делятся на несколько категорий:

  1. Селективный тип. Оказывают выборочное воздействие на бета-1 рецепторы, в случае увеличения дозировки способны влиять на рецепторы бета-2. Их влияние заключается в следующих моментах:
  • купируется аритмия;
  • блокируется действие адреналина;
  • нормализируется эмоциональное состояние.
  1. Неселективный тип. Оказывают воздействие на 1,2-бета рецепторы, то есть влияют на сердце и сосуды крови. Помимо влияния, оказываемого препаратами селективного типа, их действие заключается в следующем:
  • стимуляция дыхательного центра;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • предупреждается тромбообразование;
  • снижается сосудистый тонус.
  1. Гидрофильный тип. Препараты этой группы легко растворяются в воде, почти не трансформируются в печени и выводятся из организма практически в первоначальном виде. Обладают пролонгированным действием и являются безопасными в применении, благодаря чему рекомендуются для лечения гипертонии многим людям.
  2. Липофильный тип. Способны растворяться в жироподобных тканях. Всасываются в кишечник, происходит трансформация активных веществ в печени.

Все бета-блокаторы при гипертонии разделяются на препараты длительного и короткого действия. Дополнительно могут назначаются альфа-блокаторы, приостанавливающие действие бета-адреноцепторов на организм. Препараты этой группы используются лишь с целью вспомогательного лекарства.

Они способствуют нормализации функционирования органов мочеполовой системы, благодаря чему рекомендуется также при аденоме простаты. Кроме того, все бета-адреноблокаторы разделяются на 3 поколения. Самыми эффективными считаются препараты третьего поколения, которые являются наиболее эффективными.

Среди новых бета-блокаторов выделяют Карведилол, Небиволол, Целипролол. Отдельно выделяется бета-блокатор Конкор, который является нейтральным средством, оказывающим мягкое воздействие на организм. Его действующим веществом является Бисопролол.

Во время приема лекарства не наблюдается изменений глюкозы, не возникает гипогликемия, благодаря чему его часто назначают от гипертонии людям, страдающим от сахарного диабета.

Существует большое количество медикаментозных препаратов при повышенном давлении. Благодаря такой обширной классификации бета-блокаторов, можно подобрать наиболее подходящее средство.

Но выбор медикамента необходимо доверить врачу, самостоятельно подбирать лекарство от гипертонии запрещается. Почти у каждого бета-блокатора имеется список противопоказаний и побочных эффектов.

Медикаменты оказывают серьезное влияние на организм, поэтому просто прочитать инструкцию недостаточно.

Список препаратов

Фармацевтическая отрасль может предложить большой выбор антигипертоническов различного действия, рассмотрим список препаратов бета-блокаторов при гипертонии, который чаще всего назначается в кардиологической практике:

  • Буциндолол;
  • Цилепрес;
  • Бисопролол;
  • Метрополол;
  • Небиволол;
  • Бетаксолол;
  • Беталок ЗОК.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца должны назначаться только врачом. Приобрести препараты можно в любой аптеке, но некоторые из них отпускаются только по рецепту. Средняя стоимость бета-адреноблокаторов 200-300 рублей.

Как применять бета-блокаторы при гипертонии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются…

Читать далее »

Назначаются бета-блокаторы в терапии артериальной гипертензии строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, тяжести его течения, возраста пациента.

Сначала дозировка назначается самая маленькая, а на протяжении всего лечения постепенно повышается до достижения положительного результата. Препараты группы бета-адреноблокаторов во врем приема накапливаются в организме, из-за чего необходимо постоянно контролировать АД и пульс. Если после приема лекарства давление понизилось ниже нормы, то необходима коррекция лечения. Также необходимо изменить медикаментозную терапию, если положительная динамика очень слабая или не наблюдается вовсе.

Препарат может сам по себе быть весьма эффективным, но вследствие индивидуальных особенностей человека не восприниматься организмом.

Прежде чем начать терапию заболевания этими препаратами, необходимо поставить врача в известность, если имеются сопутствующие патологии или планируется/имеется беременность. Медикаменты могут отличаться длительным или коротким действием.

Учитывая этот фактор, схема лечения бета-блокаторами составляется так, чтобы действие препарата продолжалось на протяжении суток. При терапии гипертонической болезни отдается предпочтение бета-блокаторам прологированного действия.

Для лечения артериальной гипертензии могут назначаться бета-адреноблокаторы в виде инъекций, таблеток или порошка. За день лекарство необходимо принимать 1-2 раза, не зависимо от приема пищи. Дозировка назначается врачом и может составлять от 25 до 100 мг в сутки. Курс лечения равняется 1-2 неделям.

На протяжении этого времени необходимо регулярно измерять АД и частоту пульса, записывая показания. Резко прекращать прием препарата нельзя даже, если самочувствие существенно улучшилось. Если резко отменить бета-блокатор, то повышается угроза развития острых сердечных состояний. Это может спровоцировать сильное повышение давления, гипертонический криз.

Поэтому отказ от бета-адреноблокатора должен быть постепенным и проходить под наблюдением специалиста.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты бета-адреноблокаторы при гипертонии и заболеваниях сердца назначаются только врачом и очень осторожно, поскольку могут спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

  • ухудшение работоспособности, слабость;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • заторможенность;
  • снижение ритма сердца;
  • интоксикация организма;
  • развитие блокады сердца;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • сердечные приступы;
  • увеличение массы тела;
  • уменьшение концентрации глюкозы и полезного холестерина в крови;
  • галлюцинации.

После отмены препараты могут наблюдаться скачки давления. А при наличии у мужчин сосудистых патологий совместно с гипертонией, может оказываться негативное воздействие на потенцию. Отдавайте предпочтение бета-блокаторам последнего поколения, поскольку они обладают минимальным количеством побочных эффектов. Может наблюдаться брадикардия, остальные побочные действия возникают крайне редко.

В особенности следует быть осторожным, если имеется сахарный диабет, депрессивное состояние, патологии легких и некоторые другие заболевания. Прием бета-адреноблокаторов при этих заболеваниях представляет большую опасность для здоровья и жизни пациента. Также существует ряд противопоказаний к приему этих лекарств, к которым относятся следующие патологии:

  • гипотония;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • миастения;
  • кардиогенный шок;
  • индивидуальная непереносимость и некоторые другие.

Препараты бета-адреноблокаторы при гипертонии запрещены к употреблению несовершеннолетним пациентам.

Во время беременности и в период грудного вскармливания лечение артериальной гипертензии такими лекарствами не желательно, но все же может поводиться под тщательным наблюдением врача.

При наличии противопоказаний или появления серьезных побочных действий, медикаментозная терапия пересматривается.

Источник: //gipertoniya.ru/preparaty-beta-blokatory-ot-gipertonii-i-boleznej-serdca

Бета-блокаторы: список препаратов

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца - список препаратов последнего поколения и механизм действия

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

Механизм действия

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.
Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки.

Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное.

При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма.

Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард).

Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

Перечень

1. Некардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (коргард);
  • соталол (сотагексал, тензол);
  • тимолол (блокарден);
  • нипрадилол;
  • флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • окспренолол (тразикор);
  • пиндолол (вискен);
  • алпренолол (аптин);
  • пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
  • бопиндолол (сандонорм);
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • картеолол;
  • лабеталол.

2. Кардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • метопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
  • атенолол (бетакард, тенормин);
  • бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
  • эсмолол (бревиблок);
  • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
  • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
  • небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • ацебуталол (ацекор, сектраль);
  • талинолол (корданум);
  • целипролол;
  • эпанолол (вазакор).

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

А. Некардиоселективные:

  • амозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

Б. Кардиоселективные:

  • карведилол;
  • небиволол;
  • целипролол.

4. БАБ длительного действия:

А. Некардиоселективные:

  • бопиндолол;
  • надолол;
  • пенбутолол;
  • соталол.

Б. Кардиоселективные:

  • атенолол;
  • бетаксолол;
  • бисопролол;
  • эпанолол.

5. БАБ сверхкороткого действия, кардиоселективные:

Стенокардия напряжения

Во многих случаях БАБ являются одними из ведущих средств для лечения стенокардии напряжения и предотвращения приступов. В отличие от нитратов, эти средства не вызывают толерантности (лекарственной устойчивости) при длительном использовании.

БАБ способны кумулироваться (накапливаться) в организме, что позволяет через некоторое время уменьшить дозировку препарата. Кроме того, эти средства защищают саму сердечную мышцу, улучшая прогноз за счет снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Антиангинальная активность всех БАБ примерно одинакова. Их выбор основывается на длительности эффекта, выраженности побочных эффектов, стоимости и других факторах.

Начинают лечение с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной.

Дозировка подбирается таким образом, чтобы частота сокращений сердца в покое была не ниже 50 в минуту, а уровень систолического артериального давления – не менее 100 мм рт. ст.

После наступления лечебного эффекта (прекращение приступов стенокардии, улучшение переносимости физической нагрузки) дозу постепенно снижают до минимально эффективной.

Длительное использование высоких доз БАБ нецелесообразно, так как при этом значительно повышается риск развития побочных эффектов. При недостаточной эффективности этих средств лучше комбинировать их с другими группами препаратов.

БАБ нельзя резко отменять, так как при этом может возникнуть синдром отмены.

БАБ особенно показаны, если стенокардия напряжения сочетается с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом.

Инфаркт миокарда

Раннее использование БАБ при инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы. При этом снижается смертность, уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и остановки сердца.

Такой эффект оказывают БАБ без внутренней симпатомиметической активности, предпочтительнее использовать кардиоселективные средства. Особенно они полезны при сочетании инфаркта миокарда с артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, постинфарктной стенокардией и тахисистолической формой фибрилляции предсердий.

БАБ можно назначать сразу при поступлении больного в стационар всем больным при отсутствии противопоказаний. При отсутствии побочных эффектов лечение ими продолжается не менее года после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

Применение БАБ при сердечной недостаточности изучается. Считается, что их можно применять при сочетании сердечной недостаточности (особенно диастолической) и стенокардии напряжения.

Нарушения ритма, артериальная гипертензия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий в комбинации с хронической сердечной недостаточностью также являются основаниями для назначения этой группы препаратов.

Гипертоническая болезнь

БАБ показаны в лечении гипертонической болезни, осложнившейся гипертрофией левого желудочка. Они широко применяются также у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Эта группа препаратов назначается при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения или нарушениями ритма сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма

БАБ применяются при таких нарушениях сердечного ритма, как фибрилляция и трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии, плохо переносимая синусовая тахикардия. Они могут назначаться и при желудочковых нарушениях ритма, но их эффективность в этом случае обычно менее выражена. БАБ в сочетании с препаратами калия используются для лечения аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.

Сердечно-сосудистая система

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию – замедление пульса до значений менее 50 в минуту. Этот побочный эффект значительно менее выражен у БАБ с внутренней симпатомиметической активностью.

Препараты этой группы могут вызвать атриовентрикулярную блокаду разной степени. Они снижают и силу сердечных сокращений. Последний побочный эффект менее выражен у БАБ с вазодилатирующими свойствами. БАБ снижают артериальное давление.

Медикаменты этой группы вызывают спазм периферических сосудов. Может появиться похолодание конечностей, ухудшается течение синдрома Рейно. Этих побочных эффектов почти лишены препараты с вазодилатирующими свойствами.

БАБ уменьшают почечный кровоток (кроме надолола). Из-за ухудшения периферического кровообращения при лечении этими средствами иногда возникает выраженная общая слабость.

Органы дыхания

БАБ вызывают спазм бронхов из-за сопутствующей блокады β2-адренорецепторов. Это побочное действие менее выражено у кардиоселективных средств. Однако их дозы, эффективные в отношении стенокардии или гипертензии, часто достаточно высоки, при этом кардиоселективность значительно уменьшается.
Применение высоких доз БАБ может спровоцировать апноэ, или временную остановку дыхания.

БАБ ухудшают течение аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные и пищевые аллергены.

Нервная система

Пропранолол, метопролол и другие липофильные БАБ проникают из крови в клетки головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, судороги, кома. Эти побочные эффекты значительно менее выражены у гидрофильных БАБ, в частности, атенолола.

Лечение БАБ может сопровождаться нарушением нервно-мышечной проводимости. Это приводит к появлению мышечной слабости, снижению выносливости и быстрой утомляемости.

Обмен веществ

Неселективные БАБ подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Поэтому, при необходимости назначения БАБ больным с сопутствующим сахарным диабетом, нужно отдать предпочтение кардиоселективным препаратам или заменить их на антагонисты кальция или средства других групп.

Многие БАБ, особенно неселективные, уменьшают содержание в крови «хорошего» холестерина (альфа-липопротеинов высокой плотности) и повышают уровень «плохого» (триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности). Этого недостатка лишены препараты с β1-внутренней симпатомиметической и α-блокирующей активностью (карведилол, лабетолол, пиндолол, дилевалол, целипролол).

Другие побочные эффекты

Лечение БАБ в некоторых случаях сопровождается сексуальной дисфункцией: нарушением эрекции и потерей полового влечения. Механизм такого эффекта неясен.

БАБ могут вызвать изменения кожи: сыпь, зуд, эритему, симптомы псориаза. В редких случаях регистрируется выпадение волос и стоматит.

Одним из серьезных побочных эффектов является угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры.

Синдром отмены

Если БАБ применяются длительно в высокой дозировке, то внезапное прекращение лечения может спровоцировать так называемый синдром отмены.

Он проявляется учащением приступов стенокардии, возникновением желудочковых нарушений ритма, развитием инфаркта миокарда. В более легких случаях синдром отмены сопровождается тахикардией и повышением артериального давления.

Синдром отмены проявляется обычно спустя несколько дней после прекращения приема БАБ.

Чтобы избежать развития синдрома отмены, нужно соблюдать следующие правила:

  • отменять БАБ медленно, в течение двух недель, постепенно уменьшая дозировку на один прием;
  • во время и после отмены БАБ необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости увеличить дозировку нитратов и других антиангинальных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление.

Противопоказания

БАБ абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

  • отек легких и кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени;
  • уровень систолического артериального давления 100 мм рт. ст. и ниже;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • плохо контролируемый инсулинзависимый сахарный диабет.

Относительное противопоказание к назначению БАБ – синдром Рейно и атеросклероз периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.

Источник: //doctor-cardiologist.ru/beta-blokatory-spisok-preparatov

Бета-блокаторы – список препаратов при гипертонии

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца - список препаратов последнего поколения и механизм действия

Дата обновления: 14.12.2018

Лечение кардиологических заболеваний в современной медицинской практике практически невозможно представить без использования особой группы лекарственных препаратов – бета-блокаторов.

Список болезней, при которых используется терапия с использованием этих лекарств — обширен. Они эффективно нормализуют уровень кровяного давления и ритм сердечных сокращений.

Однако, как и любые медицинские препараты, бета-блокаторы требуют осторожности и внимательности в процессе терапии.

Письма от наших читателей

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Препараты группы бета-блокаторов применяются в лечении следующих заболеваний:

  • хроническое состояние высокого кровяного давления в организме;
  • повышенный уровень давления на фоне других патологий;
  • учащенный ритм сокращений сердечной мышцы;
  • болезненные ощущения в сердце при диагностированной ишемической болезни;
  • реабилитационный период после предшествующего инфаркта;
  • патологические изменения в ритме сердечных сокращений;
  • функциональные нарушения в работе миокарда;
  • утолщение желудочковой стенки;
  • аномальное увеличение размеров желудочка и перегородки;
  • состояние, при котором митральный клапан выпячивается в полость одного предсердия в момент сокращения другого;
  • несинхронное сокращение клеток миокарда желудочков или риск внезапной смерти;
  • высокий уровень давления на фоне перенесенного хирургического вмешательства;
  • мигрени;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Классификация

Препараты данной группы имеют несколько классификаций, которыми делят лекарства по различным признакам.

Все бета-блокаторы подразделяются в зависимости от особенностей их воздействия на рецепторы:

  • неселективные препараты;
  • селективные препараты.

Группа неселективных средств не обладают способностью выбора адренорецепторов для блокировки. Они воздействуют на все структуры.

Такое действие на организм проявляется в виде снижения свертываемости крови и уменьшения количества бляшек, также снижается уровень давления в кровеносных сосудах, нормализуется ритм сокращений миокарда, стабилизируются клеточные мембраны.

Наиболее популярными препаратами среди неселективных бета-блокаторов являются:

  • Анаприлин;
  • Сандинорм;
  • Вистаген;
  • Коргард;
  • Вистаган;
  • Тразикор;
  • Вискен;
  • Соталекс;
  • Окумол;
  • Обзидан.

Стоимость этих препаратов очень разнообразна и варьирует от 50р. до 1000р. за упаковку.

Селективные бета-блокаторы работают целенаправленно на определенном виде рецепторов. Второе название этой группы – кардиоселективные. Блокируемые рецепторы располагаются в клетках миокарда, липоидной ткани, а также в кишечнике.

Основным преимуществом данной группы является то, что их можно принимать людям, у которых есть сахарный диабет и склонность к возникновению спазмов бронхов.

Представителями селективной группы являются:

  • Метопролол;
  • Тенормин;
  • Локрен;
  • Эсмолол;
  • Бисопролол;
  • Кориол;
  • Небикор;
  • Корданум;
  • Вазакор;
  • Ацекор.

Стоимость препаратов в аптеках разнообразна. Она зависит от фирмы производителя, концентрации действующего компонента, а также количества таблеток в упаковке.

Препараты отечественного производства значительно дешевле, чем зарубежные аналоги. Их стоимость, как правило, не превышает 250 рублей. Зарубежные средства имеют цену выше 500 рублей.

Помимо селективности, в основу классификации может быть заложена прогрессивность и новизна препарата. Таким образом, среди лекарственных препаратов группы бета-блокаторов выделяют 3 поколения.

1 поколение препаратов характеризуется неселективностью действия. К ним относятся:

  • Пропранолол;
  • Соталол;
  • Тимолол.

2 поколение лекарственных средств группы бета-блокаторов включает в себя селективные препараты:

  • Метопролол;
  • Бисопролол;
  • Эсмолол.

3 поколение препаратов сочетает в себе средства селективного и неселективного воздействия:

  • Талинолол;
  • Целипролол;
  • Картеолол.

В настоящее время чаще используются именно препараты 3 поколения. Они отличаются наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Однако, нельзя подбирать себе лекарство самостоятельно. Это может сделать только лечащий врач на основании результатов общего обследования организма.

Наиболее качественный и действенный Бета-блокатор

Лидирующие позиции по эффективности действия занимает группа бета-блокаторов 3 поколения. Это самая современная и прогрессивная разновидность лекарственных средств, которые воздействуют на адренорецепторы.

Лучшими среди них считаются препараты под торговым названием Небиволол Сандоз, а также Карведилол.

Карведилол – препарат селективного действия. В период его приема отмечается эффективное снижение уровня давления в кровеносных сосудах за счет расширения просвета, а также уменьшается количество бляшек.

Небиволол – сочетает в себе 2 вида действия. Он эффективно снижает давление, а также помогает в борьбе с заболеваниями сердца. Небиволол является более дорогим препаратом, нежели Карведиол.

Как Бета-блокаторы влияют на артериальное давление

Бета-блокаторы блокируют работу особых адренорецепторов в организме, которые располагаются в клетках сердечной мышечной ткани, печени, жировой клетчатке и др. В результате уменьшения активности рецепторов происходят следующие изменения в организме:

  • ритм сердечных сокращений несколько замедляется и клеткам миокарда требуется меньшее количество кислорода;
  • нормализуется процесс кровотока в коронарной области и происходит качественное питание сердечной мышцы;
  • вырабатывается вещество ренин, которое уменьшает периферическое сопротивление;
  • вырабатываются особые активные биологические вещества, которые расширяют сосудистый просвет;
  • клеточные мембраны становятся менее проницаемыми для ионов натрия и калия.

Все перечисленные процессы протекают практически одновременно, за счет этого и происходит снижение уровня кровяного давления. Дополнительно отмечается эффект нормализации сердечного ритма и работы миокарда.

Инструкция по применению

Продолжительность курса приема, дозировки препаратов и общая схема лечения определяется врачом. Для того, чтобы терапия была эффективной — обязательно учитывается общее состояние организма пациента, отмечается есть ли противопоказания.

Помимо этого проводится регулярный контроль над состоянием больного. При обнаружении побочных эффектов прием препаратов врачом заменяется на аналогичные.

В течение всего лечения надо следить за показаниями артериального давления и частотой сердечных сокращений. Даже при незначительных отклонениях от нормы следует незамедлительно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Прекращение приема бета-блокаторов должно происходить постепенно. Резкое окончание курса часто провоцирует эффект отмены и негативные проявления усиливаются.

Побочные эффекты

В некоторых случаях терапия бета-блокаторами сопровождается негативными побочными эффектами:

  • чувство хронической усталости и повышенной утомляемости;
  • нарушение ритма сердечных сокращений в сторону замедления;
  • усиление астматических проявлений;
  • интоксикация организма, которая проявляется тошнотой и сопутствующей рвотой;
  • снижение концентрации глюкозы в крови;
  • чрезмерное падение уровня давления в сосудах;
  • патологические изменения в процессах метаболизма;
  • усиление симптоматики заболеваний легких;
  • нарушение концентрации внимания;
  • диспепсические расстройства пищеварительной системы;
  • снижение сексуального влечения;
  • развитие воспалительных процессов на слизистой оболочке глаз;
  • аллергические высыпания по всей площади кожных покровов;
  • нарушение кровообращения в конечностях.

Если во время терапии данными лекарственными средствами появились побочные эффекты, то препарат прекращают принимать. Врач подбирает более подходящие аналоги.

Противопоказания

Бета-блокаторы категорически запрещено принимать при следующих сопутствующих состояниях организма:

  • астма;
  • индивидуальная непереносимость компонентов конкретного лекарственного средства;
  • патология сердечного ритма в виде уменьшения числа сокращений;
  • нарушение проведения импульса от предсердия в желудочек;
  • недостаточная работа левого желудочка;
  • заболевания сосудов;
  • низкий уровень кровяного давления.

Помимо этого, бета-блокаторы нельзя принимать во время беременности и в период ее планирования.

Передозировка

При неправильном приеме бета-блокаторов, превышении рекомендуемых дозировок и продолжительности лечения — может возникать явление передозировки. Оно сопровождается следующими симптоматическими проявлениями:

  • сильное головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • резкое снижение частоты сердечных сокращений;
  • посинение кожных покровов;
  • судороги;
  • кома.

Если произошло отравление лекарственным средством на фоне передозировки, то необходимо как можно скорее оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Она включает в себя:

  1. промывание желудка больного;
  2. прием абсорбирующих препаратов;
  3. вызов неотложной медицинской помощи.

В зависимости от симптоматики, пациенту могут быть назначены разные препараты для нормализации состояния. При нарушения сердечного ритма пострадавшему дают атропин, адреналин или дофамин в зависимости от особенности патологии.

При проявлениях симптомов сердечной недостаточности пострадавшему дают принять диуретические средства и препараты из группы гликозидов.

Отличие от Альфа-блокаторов

Все лекарственные средства, которые угнетают и блокируют деятельность адренорецепторов, подразделяют на следующие группы:

  • альфа-блокаторы;
  • бета-блокаторы.

Лекарственные средства альфа группы воздействуют на соответствующие рецепторы. Их влияние направлено на упрощение процесса кровотока, что в свою очередь снижает уровень давления в сосудах. Дополнительным эффектом при приеме альфа-блокаторов можно считать снижение уровня холестерина.

Препараты бета группы блокируют работу соответствующих бета-рецепторов. Они снижают интенсивность сокращений сердечной мышцы и понижают давление. В качестве дополнительного эффекта можно считать вспомогательную терапию ишемии сердца.

Условия хранения

Рекомендуется хранить препараты этой группы в затемненном месте, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Следует прятать лекарство от детей.

Рекомендации

Не рекомендуется употреблять напитки алкогольной группы в период терапии бета-блокаторами. Это связано с тем, что этанол снижает эффективность работы лекарственного средства.

Так же запрещено принимать бета-блокаторы в период вынашивания ребенка. Компоненты, входящие в состав этих лекарственных средств, провоцируют внутриутробные патологии ребенка и задержку роста.

Нельзя резко прекращать прием бета-блокаторов. Отказ от препарата должен быть постепенным. Дозировка снижается в несколько этапов. Если от препарата отказаться одноэтапно, то часто это становится причиной развития гипертонического криза. Терапия бета-блокаторами требует регулярного контроля со стороны врачей.

Лекарственные средства из группы бета-блокаторов являются эффективным средством в борьбе с проявлениями гипертонической болезни. Они благотворно влияют на сократительную активность сердечной мышцы, нормализуют работу артерий и, тем самым, снижают уровень кровяного давления.

Однако препараты данной группы имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначает только врач. Для того, чтобы подобрать эффективную схему лечения для пациента, специалист анализирует результаты комплексного обследования организма больного.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: //otgipertonii.ru/preparaty/spisok-beta-blokatorov-poslednego-pokoleniya/

Бета-блокаторы: список препаратов, показания к применению

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца - список препаратов последнего поколения и механизм действия

Препараты с важными терапевтическими эффектами широко используются специалистами. Они применяются для лечения кардиальных заболеваний, которые являются самыми частыми среди остальных патологий.

Эти недуги чаще других приводят к смерти пациентов. Лекарствами, которые нужны для лечения данных заболеваний, являются бета-блокаторы.

Список препаратов класса, состоящий из 4-х разделов, и их классификация представлены ниже.

Классификация бета-блокаторов

Химическое строение препаратов класса неоднородное и от него клинические эффекты не зависят. Гораздо важнее выделить специфичность к определенным рецепторам и сродство к ним. Чем выше специфичность к бета-1 рецепторам, тем меньше побочных эффектов лекарственных веществ. В связи с этим полный список препаратов бета-блокаторов рационально представить так.

Первое поколение препаратов:

  • неселективные к бета-рецепторам 1-го и 2-го типов: «Пропранолол» и «Соталол», «Тимолол» и «Окспренолол», «Надолол», «Пенбутамол».

Второе поколение:

  • селективные к бета-рецепторам 1-го типа: «Бисопролол» и «Метопролол», «Ацебуталол» и «Атенолол», «Эсмолол».

Третье поколение:

  • Селективные бета-1-блокаторы с дополнительными фармакологическими свойствами: «Небиволол» и «Бетаксалол», «Талинолол» и «Целипролол».
  • Нелективные бета-1 и бета-2-блокаторы с дополнительными фармакологическими свойствами: «Карведилол» и «Картеолол», «Лабеталол» и «Буциндолол».

Данные бета-блокаторы (список препаратов см. выше) в разные времена были основной группой лекарств, которые применялись и применяются сейчас при заболеваниях сосудов и сердца.

Многие из них, преимущественно представители второго и третьего поколений, применяются и сегодня.

За счет их фармакологических эффектов удается контролировать частоту сокращений сердца и проведение эктопического ритма к желудочкам, уменьшать частоту ангинозных приступов стенокардии.

Пояснение к классификации

Наиболее ранними лекарствами являются представители первой генерации, то есть неселективные бета-адреноблокаторы. Список лекарств и препаратов представлен выше.

Эти лекарственные вещества способны блокировать рецепторы 1-го и 2-го типов, оказывая как терапевтический эффект, так и побочный, который выражается бронхоспазмом. Потому они противопоказаны при ХОБЛ, бронхиальной астме.

Наиболее важными препаратами первого поколения являются: «Пропранолол», «Соталол», «Тимолол».

Среди представителей второго поколения составлен список препаратов бета-блокаторов, механизм действия которых связан с преимущественным блокированием рецепторов первого типа. Они характеризуются слабым сродством к рецепторам 2 типа, потому редко вызывают бронхоспазм у пациентов с астмой и ХОБЛ. Наиболее важными препаратами 2-го поколения являются «Бисопролол» и «Метопролол», «Атенолол».

Третье поколение бета-блокаторов

Представители третьего поколения – это самые современные бета-блокаторы. Список препаратов состоит из «Небиволола», «Карведилола», «Лабеталола», «Буциндолола», «Целипролола» и других (см. выше).

Самыми важными с клинической точки зрения являются следующие: «Небиволол» и «Карведилол». Первый преимущественно блокирует бета-1 рецепторы и стимулирует выделение NO.

Этим обуславливается расширение сосудов и снижение риска развития атеросклеротических бляшек.

Считается, что бета-блокаторы – лекарства от гипертонии и заболеваний сердца, тогда как «Небиволол» – это универсальный препарат, который хорошо подходит для обеих целей.

Однако его стоимость несколько выше, нежели цена остальных. Схожим по свойствам, но чуть более дешевым, является «Карведилол».

Он сочетает свойства бета-1 и альфа-блокатора, что позволяет снижать частоту и силу сокращений сердца, а также расширять сосуды периферии.

Эти эффекты позволяют контролировать хроническую сердечную недостаточность и гипертензию. Причем в случае с ХСН «Карведилол» – препарат выбора, потому как еще является антиоксидантом. Потому средство препятствует усугублению развития атеросклеротических бляшек.

Показания к применению препаратов группы

Все показания к применению бета-блокаторов зависят от определенных свойств конкретного препарата группы. У неселективных блокаторов показания более узкие, тогда как селективные более безопасны и могут применяться шире. В целом, показания являются общими, хотя они ограничиваются невозможностью применения лекарства у некоторых пациентов. Для неселективных препаратов показания следующие:

  • инфаркт миокарда в любых периодах, стенокардия напряжения, покоя, нестабильная стенокардия;
  • фибрилляция предсердий нормоформа и тахиформа;
  • синусовая тахиаритмия с проведением на желудочки или без него;
  • сердечная недостаточность (хроническая);
  • артериальная гипертензия;
  • гипертиреоз, тиреотоксикоз с кризом или без него;
  • феохромоцитома с кризом или для базовой терапии заболевания в предоперационном периоде;
  • мигрень;
  • аневризма аорты расслаивающаяся;
  • алкогольный или наркотический абстинентный синдром.

Из-за безопасности многих лекарств группы, особенно второго и третьего поколений, список препаратов бета-блокаторов часто фигурирует в протоколах лечения заболеваний сердца и сосудов.

По частоте применения они практически одинаковы с ингибиторами АПФ, которые используются для лечения ХСН и гипертензии с метаболическим синдромом и без него.

Вместе с мочегонными средствами эти две группы препаратов способны увеличивать продолжительность жизни при хронической кардиальной недостаточности.

Противопоказания

Бета-блокаторы, как и прочие препараты, имеют некоторые противопоказания. Причем, поскольку лекарства воздействуют на рецепторы, они более безопасны, чем ИАПФ. Общие противопоказания:

  • бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • брадиаритмия, синдром слабости синусового узла;
  • предсердно-желудочковая блокада II степени;
  • симптоматическая гипотензия;
  • беременность, детский возраст;
  • декомпенсация сердечной недостаточности – ХСН II Б-III.

Также в качестве противопоказания выступает аллергическая реакция в ответ на прием блокатора. Если на какой-либо препарат развивается аллергия, то замена лекарства на другое решает проблему.

Эффекты клинического применения препаратов

При стенокардии препараты значительно уменьшают частоту ангинозных приступов и их силу, снижают вероятность развития острых коронарных событий.

При ХСН лечение бета-блокаторами с ингибиторами АПФ и двумя мочегонными средствами увеличивает продолжительность жизни. Лекарства эффективно контролируют тахиаритмии и угнетают частое проведение эктопических ритмов на желудочки.

В общей сложности средства помогают контролировать проявления любых заболеваний сердца.

Выводы о бета-блокаторах

«Карведилол» и «Небиволол» – это лучшие бета-блокаторы. Список препаратов, которые проявляют преимущественную активность к бета-рецепторам, дополняет перечень основных терапевтически важных лекарств.

Потому в клинической практике должны использоваться либо представители третьего поколения, а именно «Карведилол» или «Небиволол», либо преимущественно селективные к бета-1 рецепторам лекарства: «Бисопролол», «Метопролол».

Уже сегодня их применение позволяет контролировать гипертензию и лечить заболевания сердца.

Источник: //fb.ru/article/187126/beta-blokatoryi-spisok-preparatov-pokazaniya-k-primeneniyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.