Биполярное расстройство – что это такое: симптомы и лечение

Содержание

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство - что это такое: симптомы и лечение

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, перепадами энергии, не являющимися типичными, которые могут приводить к серьезным последствиям.

Это хроническое заболевание влияет у взрослых людей на качество работы, у детей – на ухудшение учебы в школе, в крайних случаях, влечет за собой суицидальные наклонности.

По симптоматике биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого доставляют страдания не только заболевшему человеку, но и всем окружающим.

Однако биполярное расстройство излечимо, и человеку, страдающему этим хроническим заболеванием, нужна постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляет себя в раннем возрасте. В основной группе риска находятся подростки и старшие школьники.

Биполярное расстройство очень сложно определить и, иногда случается так, что это заболевание определяется уже у людей пенсионного возраста. Данное заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения.

Абсолютно у всех людей бывает частая смена настроения, казалось бы, без причины: то мы смеемся, то плачем. И это нормально.

У больного биполярным расстройством, такие перепады настроения доходят до крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и длятся иногда годами.

Биполярное аффективное расстройство

Данное состояние – это серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное аффективное расстройство присуще почти 1,5% населения.

Распознать и правильно поставить диагноз этому заболеванию очень трудно. С момента обращения больного к врачу иногда проходит 8 и более лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства у одних могут проявлять себя 1-2 раза в год, а у других — ежедневно, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.

Биполярное аффективное расстройство известно по всему миру. Оно поражает огромное количество людей, понижая их уровень жизни, ограничивая трудоспособность. Психическая нестабильность, резкая смена настроения – серьезные признаки биполярного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство, известное под названием маниакально-депрессивный психоз проявляет себя в форме маниакальных и депрессивных состояний, а иногда в двух формах одновременно.

У больного происходит частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющихся во взвинченности, эйфории, до тяжелой депрессии с явными признаками заторможенности. Между этими состояниями больной спокоен и здоров, ведет себя как человек с уравновешенной психикой.

Мания может выражаться в чрезмерной возбужденности человека, переизбытком энергии, при которой он находится в эйфорическом состоянии, бездумно тратит деньги, решает «глобальные проблемы».

У больного нарушается сон, замечается рассеянность, речь становится отрывистой, ускоренной, перебить его практически невозможно. Строгой очередности проявления этих фаз заболеваемости нет.

Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, могут страдать и другими нервными расстройствами. В одночасье состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек падает духом, теряет свои физические силы, проявляет злость, ненависть ко всему окружающему. Иногда мелькают мысли о самоубийстве, возникает пристрастие к наркотикам.

Биполярное депрессивное расстройство отмечается у тех, кто впадал в депрессию в течение 2-х – 3-х лет три-четыре раза. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом промежуток времени, при котором человек вел нормальный, размеренный образ жизни, оказывался очень маленьким.

Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странности психическим заболеванием. Списывают все на вредный характер, плохое настроение.

Биполярное расстройство причины

Причины данного хронического заболевания до настоящего времени так досконально и не изучены. Какой-то одной причины нет однозначно. Есть совокупность нескольких факторов. Ученые склоняются к мысли, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, передаваясь от одного поколения другому. Плюс добавляется индивидуальность человека.

Сейчас ученые изучают головной мозг, структуру человека, которого настигло биполярное расстройство. И уже можно сказать, что он значительно отличается от головного мозга здорового человека. В дальнейшем ученым удастся понять возникновение причин заболевания, ставить диагноз в кратчайшие сроки и назначать правильное лечение.

Биполярное расстройство и его причины — это часто повторяющиеся стрессовые ситуации, побочные эффекты от употребления некоторых лекарств во время лечения других заболеваний.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства. Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела  повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Биполярное расстройство психики

В редких случаях на последних стадиях заболевания проявляются психосоматические симптомы. Это в первую очередь галлюцинации в любом их проявлении: звуковые, бредовые или же визуальные. Больному присуща мания величия при проявлениях маниакальных симптомов. Он видит себя во главе государства, в обличии очень влиятельного человека.

Биполярное расстройство психики человека в стадии депрессии выражается в отрицании хорошего вокруг, все видится в искаженном виде, появляется чувство ненужности для окружающих, отягощения для них.

Больной уверен в своей экономической незащищенности, особенно, если проблемы с деньгами в данный момент имеют место.

При таких симптомах иногда ставится ошибочный диагноз тяжелого психического заболевания – шизофрения.

Биполярное расстройство психики часто не связано с заболеваниями. Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, неудачи в трудовой деятельности или проблемы в личной жизни являются причинами заболевания.

Биполярное расстройство личности

Биполярное расстройство личности проявляется при частой смене маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших колеблется от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также имеют склонность к этому заболеванию.

Биполярное расстройство личности разделяют на несколько типов. К первому типу относятся люди, имевшие хотя бы один маниакальный эпизод заболевания в своей жизни. Ко второму – люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще наблюдается депрессия, в состоянии которой человек может находиться большую часть своей жизни.

Во время заболевания наблюдаются смешанные эпизоды, возникающие на разных этапах болезни. Наиболее заметными являются периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 и более раз за год.

Лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения.

Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств.

Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол.

Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций.

При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Источник: //psihomed.com/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Биполярное расстройство: симптомы, методы диагностики и варианты лечения

Биполярное расстройство - что это такое: симптомы и лечение

Биполярное расстройство представляет собой тяжелое психическое нарушение, которое характеризуется сменой настроения из крайности в крайность. Это расстройство еще называют маниакально-депрессивным психозом. Почему же возникает такое состояния у человека и какие его признаки?

Биполярное расстройство: описание и причины

Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения в совершенно противоположные полюсы, от маниакального преследования до суицидальных наклонностей. Причем такое состояние может продолжаться длительное время, вплоть до месяца, а причин таким перепадам настроения может и не быть.

Биполярное расстройство чаще проявляется у взрослых людей, нежели у детей, хотя первые его признаки могут возникнуть еще в детстве. Иногда это заболевание тяжело поддается диагностике и человек может не находить причин такому состоянию.

Как правило, личности с таким отклонением психики испытывают трудности с взаимоотношениями с близкими и коллегами по работе. Около 1,5 % населения попадает в группу риска получить это заболевание.

Такое отклонение психики личности требует обязательного квалифицированного лечения. После проведения курса лечения на протяжении жизни необходимо наблюдаться у специалиста, чтобы предотвратить возобновления отклонений.

К причинам, которые могут спровоцировать психические отклонения у личности, можно отнести:

  • Генетические причины. Биполярное расстройство вызывается вследствие нарушения химических веществ в головном мозге, а именно определенный набор генов отвечает за эту функцию.
  • Психологические травмы, авторитарный режим воспитания, насилие, подавление личности.

Непосредственно все отклонения в психике, связанные с психологической травмой, зарождаются еще в детстве и могут проявиться только в позднем подростковом периоде, когда происходит становление личности.

Симптомы у детей и взрослых

Биполярное расстройство психики имеет две фазы своих проявлений, и соответственно, каждая фаза имеет свои симптомы проявления. Это маниакальная и депрессивная фазы. Депрессивная фаза длится дольше и встречается в три раза чаще, нежели маниакальная, а также лечение занимает больше времени и усилий.

Биполярное расстройство: депрессивная фаза

Симптомы биполярной депрессии следующие:

  • постоянное плохое настроение, печаль;
  • чувство одиночества, ненужности, бесполезности в обществе;
  • чувство безнадежности и вины;
  • неспособность сконцентрироваться, запомнить важную информацию;
  • потеря сна или наоборот сонливость;
  • усталость, слабость, апатия ко всему;
  • снижение активности;
  • потеря интереса ко всему, даже к общению с близкими и друзьями;
  • понижение самооценки, развитие комплексов;
  • потеря удовольствия от общения с людьми и от тех вещей, которые ранее доставляли радость;
  • суицидальные наклонности, мысли о смерти.

Депрессивная фаза обычно сменяется наступлением мании, человек становится более бодрый, меньше спит, у него появляется чрезмерная уверенность в себе. В это время он может принимать необдуманные поступки.

Маниакальная фаза характеризуется совершенно противоположными признаками:

  • гиперактивность, переизбыток энергии;
  • человек начинает быстро говорить, быстро размышлять и принимать решения и действовать быстро, не раздумывая;
  • проявляется чрезмерный интерес ко всем жизненным аспектам;
  • завышается самооценка и уверенность в себе;
  • человек теряет самоконтроль, может делать необдуманные поступки;
  • появляются навязчивые идеи, которые необходимо воплотить в жизнь;
  • проявление агрессивности на запреты или неприятие мнения;
  • появление сексуальной зависимости;
  • фривольность в поведении;
  • злоупотребление спиртным или наркотиками.

Если вышеперечисленные симптомы длятся более двух недель, то это повод обратиться за консультацией к психологу. Ни одно состояние нельзя рассматривать, как нормальное поведение, ведь все признаки указывают на отклонения в психике личности, которые могут быть опасны, особенно в маниакальной фазе, не только для личности, но и для окружающих.

Важно! Первые проявления заболевания можно заметить в возрасте от 17 до 21 года, хотя признаки, указывающие на некие отклонения, могут появиться еще в детстве.

Биполярное расстройство у детей также имеет свои определенные симптомы. Ребенок начинает плохо учиться, не может найти общий язык со своими сверстниками, ввиду чего становится изгоем и не имеет друзей.

У детей с такими нарушениями появляются мысли о смерти и попытки покончить жизнь самоубийством, а также может отмечаться алкогольная и наркотическая зависимость.

Очень часто основным признаком становится гиперактивность.

Диагностика болезни требует консультации врача

Диагностика заболевания

Биполярное расстройство, как уже говорилось, тяжело поддается диагностике. Чтобы выявить вид психического отклонения необходимо проводить наблюдения за поведением человека, изучить полностью историю его болезни, среду его обитания, отношения в семье.

Иногда специалистам требуются годы для постановки точного диагноза, ведь необходимо изучить проявления как в период депрессии, так и мании. Только после сбора всех данных можно назначить адекватное лечение, которое поможет восстановить психику личности.

Для получения положительного результата от диагностики врач должен находиться в доверительных отношениях с больным, чтобы между ними происходил откровенный разговор.

Для определения биполярного расстройства учеными разработанная специальная диагностическая система, по которой выявляются психические отклонения личности (МКБ-10). По этой системе выделяются три состояния биполярного расстройства:

  • депрессия;
  • мания;
  • гипомания.

Мания характеризуется приливом сил и энергии, нахождением человека в состоянии эйфории. При этом потребность во сне постепенно снижается.

В голове человека происходит постоянный поток мыслей и новых идей, он чувствует себя всесильным и могущественным.

Поведение человека иногда кажется неконтролируемым, ведь он делает все что хочет, не обращая внимания на критику, а в ответ на нее проявляет себя крайне агрессивно. В маниакальном состоянии могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации.

Стадия мании характеризуется приливом сил и энергии Гипомания считается манией со слабовыраженными признаками, то есть все ее проявления имеют меньшую силу.

Человек также очень энергичен и пытается выполнять множество действий одновременно, только в отличие от маниакального состояния он не отрывается от реальности, чувствует грань дозволенного, у него нет галлюцинаций, и отсутствуют бредовые идеи.

Как сам человек, так и окружающие не способны заметить каких-либо отклонений, но стоит отметить, что гипомания отличается длительностью такого состояния и, как правило, приводит к мании.

Биполярное расстройство бывает двух типов. Первый тип – это чередование маниакальной и депрессивной фазы, второй тип – это чередование гипоманиакальной и депрессивной фазы.

Во время диагностики биполярных расстройств смешанного типа необходимо правильно распознать состояние, и оценить степень психического расстройства. Для этого могут использоваться опросники расстройства настроения для разных типов биполярного расстройства, опросник гипомании и диагностическая шкала биполярного спектра.

Признаками, которые позволяют определить биполярное течение расстройства, являются ранний первый эпизод депрессии (до 20 лет), тяжелая послеродовая депрессия, резкое начало эпизода (за 1—2 дня), многочисленные эпизоды депрессии (1—2 в год), атипичность депрессии.

Принципы лечения биполярного расстройства

После установления точного диагноза с помощью специальных методик необходимо немедленно начать лечение, оно должно быть комплексным, включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию, а также изменения образа жизни больного.

Лечение должно основываться на таких основных принципах:

  • медикаментозное лечение должно быть направлено на недопущение быстрой смены настроения;
  • в качестве поддерживающего лечения назначаются стабилизаторы настроения или норматимики;
  • при маниакальной фазе необходим прием антипсихотических препаратов;
  • при депрессивной фазе необходим прием антидепрессантов. Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом

Медикаментозное лечение

Основными препаратами для лечения биполярного расстройства являются стабилизаторы настроения, вместе с ними могут дополнительно назначаться антидепрессанты при депрессиях и суицидальных наклонностях пациента.

Важно! Лечение должно приписываться только врачами-психиатрами индивидуально каждому больному, исходя из симптомов и изученной медицинской картины.

После правильно подобранного курса человек может полностью избавиться от всех проявлений заболевания и вести нормальный образ жизни.

Курс лечения стабилизаторами настроения разный для каждого больного, исходя из тяжести расстройства. Некоторые могут принимать эти препараты годами, а некоторым они назначаются только на короткие промежутки времени, при обострениях, когда необходимо устранить признаки мании или депрессии, в качестве поддерживающей терапии.

Биполярное расстройство лечится такими препаратами, стабилизирующими настроение:

  • Литий – помогает справиться как с приступами мании, так и депрессии;
  • Вальпроат или Карбамазелин – это противосудорожные средства, назначаются при тяжелых формах биполярного расстройства;
  • Ламотригин, Габапентин, Топирамит – противосудорожные препараты нового образца, находятся на стадии опытов.

Для достижения максимального эффекта в тяжелых случаях назначается Литий в комбинации с противосудорожными препаратами. Стоит отметить, что все вышеперечисленные препараты можно принимать детям и подросткам.

Важно! Беременным или кормящим матерям стоит сопоставить риски связанные с расстройствами психики и воздействием на плод или младенца при использовании стабилизаторов настроения.

Иногда для лечения необходимо использовать стабилизаторы настроения в комбинации с антидепрессантами, такими как Клозалин, Оланзалин, Рисперидон, Кветипин и Зипрасидон.

Больному важно пройти курс психотерапии

Для лечения шизофрении, маниакальных или депрессивных симптомов используют антипсихотический препарат Арипипразол. Для лечения бессонницы могут помочь бензодиазипиновые препараты, такие как Клоназепам или Лоразепам, поскольку они вызывают привыкание, их приписывают на короткий срок. Также в качестве успокоительного средства может назначаться препарат Золпидем.

Чтобы избежать рецидивов заболевания необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и менять лекарственные препараты только по его назначению.

Психотерапия и изменение образа жизни

Немалую роль играет помощь психиатров при лечении биполярных расстройств. Квалифицированная помощь психиатров направлена на решение всех эмоциональных проблем личности.

После посещения психотерапевта больной должен научиться бороться со всеми стрессами и проблемами в своей жизни не впадая в депрессию, находить выход из трудных ситуаций и обрести смысл жизни, то, что будет приносить удовольствие.

Люди, излечившиеся от биполярного расстройства должны избегать переутомлений, чаще отдыхать, общаться с друзьями, избегать употребления алкоголя и соблюдать режим сна. Эти простые правила помогут избежать появлению рецидива заболевания.

Источник: //vrachvdome.ru/bipolyarnoe-rasstrojstvo-simptomy-metody-diagnostiki-i-varianty-lecheniya.html

Биполярное аффективное расстройство: симптомы и методы терапии

Биполярное расстройство - что это такое: симптомы и лечение

Биполярное расстройство — одно из наиболее часто встречающихся психических нарушений.

Из-за сложности критериев оценки нет единых данных о распространенности заболевания; согласно некоторым исследованиям, с ним живут около 7% населения.

Биполярное аффективное расстройство (БАР, раньше называли маниакально-депрессивным психозом) проявляется частой сменой настроения с чередованием эпизодов депрессии и мании.

Причины и факторы риска биполярного расстройства

Расстройство до конца не изучено, в том числе непонятны полностью и причины возникновения. БАР — эндогенное заболевание, то есть на его появление влияют не внешние факторы, такие как травмы, интоксикации, инфекции, а внутренние причины.

Ученые склоняются к тому, что возникновению болезни способствует генетическая предрасположенность в сочетании с другими факторами — личностными особенностями и спецификой окружающей среды.

Есть данные, подтверждающие, что генетика влияет на то, как заболевание может передаваться; но передается по наследству только вероятность заболеть биполярным расстройством.

Если в семье был человек с таким диагнозом, его потомки необязательно будут иметь симптомы БАР, но при провоцирующих факторах риск заболеть повышается.

Наблюдают связь БАР с уровнем нейромедиаторов в мозге (серотонина и норадреналина) и гормональными колебаниями. На связь заболевания с эндокринной системой указывает то, что у женщин расстройство часто появляется в период после родов и во время менструаций.

Установлено, что если женщина перенесла послеродовую депрессию, риск развития в будущем маниакально-депрессивного психоза повышается. При этом неизвестно, что является провоцирующим фактором -депрессия после родов способствует БАР или роды провоцируют депрессию, которая является первым эпизодом расстройства.

Люди с некоторыми особенностями личности более склонны к тому, чтобы заболеть БАР. В эту категорию попадают люди с психоастеническими, меланхолическими и шизоидными чертами личности.

Формы заболевания

В зависимости от преобладания симптомов расстройства делят на:

  1. Униполярные. Наблюдаются только маниакальные или только депрессивные фазы.

    Последний вариант при постановке диагноза бывает сложно отличить от большого депрессивного расстройства.

  2. Биполярные с преобладанием одной из фаз. Чаще возникает один из эпизодов — мания, гипомания или депрессия.

  3. Отчетливо биполярные. Примерно одинаковая частота эпизодов мании и депрессии.

По степени выраженности маниакальной фазы расстройство делят на 2 типа. При биполярном расстройстве первого типа (БАР I) присутствуют эпизоды, по симптомам полностью соответствующие критериям мании. При расстройстве второго типа (БАР II) вместо маниакальных фаз присутствуют гипоманиакальные состояния.

По типу течения болезни также могут наблюдаться различные варианты. Правильно-перемежающийся тип характеризуется наличием интермиссий между фазами маний и депрессий.

При неправильно-перемежающемся характере заболевания также существуют периоды интермиссий, но эпизоды мании и депрессии не сменяют друг друга поочередно.

За эпизодом мании может снова наступить мания после интермиссии, а депрессивный эпизод сменить новая депрессия.

Циркулярный тип проявляется в очередной смене фаз маний и депрессий без интермиссий. Двойная форма предполагает 2 противоположных эпизода, а потом интерфазу.

Иногда как подвид БАР рассматривают дистимию — расстройство, при котором смена настроения имеет менее выраженные проявления.

Симптомы и диагностика биполярного расстройства

Основным признаком биполярного расстройства является смена маниакальных и депрессивных фаз, которые не являются реакцией на внешние события, следствием приема препаратов или симптомами других болезней.

У больных могут присутствовать только мании, гипомании или эпизоды депрессии; между разными эпизодами могут присутствовать или отсутствовать интермиссии — состояния без симптомов депрессии или мании; иногда наблюдаются смешанные эпизоды.

Длительность фаз — от нескольких недель до нескольких лет. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо зафиксировать у пациента не менее 2 аффективных эпизодов, 1 из которых обязательно должен быть манией, гипоманией или смешанным эпизодом.

При постановке диагноза исключают вероятность наличия других психических расстройств, особенно депрессии и шизофрении, с которыми чаще всего путают БАР.

Необходимо убедиться в отсутствии патологий щитовидной железы, при которых часто могут появляться симптомы мании или депрессии.

Нужно проверить, что состояние больного не является следствием употребления психоактивных веществ или медицинских препаратов.

Маниакальная фаза характеризуется:

  • повышенным настроением;
  • психомоторным возбуждением;
  • уменьшением длительности ночного сна;
  • повышенным аппетитом;
  • бессвязной речью;
  • неспособностью долго концентрировать внимание на одном процессе;
  • демонстрацией рискованного поведения.

При гипомании симптомы похожи, но проявляются в более легкой степени, без признаков психоза. Поведение человека во время гипомании не приводит к социальной дезадаптации.

Фаза депрессии проявляется подавленным настроением, замедлением мышления и двигательной активности, снижением аппетита и веса. Может наблюдаться тревога и апатия; речь больного становится медленной и тихой.

Лечение биполярного расстройства

БАР лечится у врача-психиатра. Наиболее эффективный вариант — сочетание приема медикаментов с психотерапией. Цель терапии — добиться ремиссии. Так как заболевание склонно к частым рецидивам, необходимо принимать профилактические меры.

Психотерапия

Психотерапия при БАР в первую очередь направлена на обучение пациента справляться с симптомами заболевания и соблюдать режим приема лекарственных средств. Работа с психотерапевтом способствует социальной адаптации, что особенно важно при биполярном расстройстве у детей.

Важная задача, которую помогает решить психотерапия — правильное реагирование на стрессовые факторы. Стресс может вызвать рецидив болезни. Врач помогает пациентам справляться с изменением режима дня, особенно перед поездками, при которых происходит смена часовых поясов. Нарушение циклов сна и бодрствования является сильным фактором риска рецидива БАР.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенная группа препаратов, которая используется для лечения пациентов с БАР — нормотимики. Эффект этих лекарственных средств заключается в стабилизации настроения у пациентов с аффективными расстройствами. Чаще всего в терапии используются препараты лития.

Также могут назначаться противосудорожные препараты, атипичные антипсихотики, бензодиазепиновые транквилизаторы. Прием антидепрессантов может спровоцировать эпизод мании. Во время терапии крайне важно придерживаться регулярного приема медикаментов — пропуск может способствовать новому эпизоду болезни.

Возможные последствия и осложнения

Прогноз при биполярном аффективном расстройстве личности зависит от многих факторов: сопутствующих заболеваний, социальных условий, регулярности приема лекарств, образа жизни. Заболевание является хроническим, поэтому основная цель лечения состоит в том, чтобы добиться максимально длительной ремиссии.

Сложность при постановке диагноза (особенно при БАР с гипоманиями, которые часто сам пациент и его окружающие не замечают) приводит к тому, что правильное лечение начинается через несколько лет после обращения человека к врачу. Чем раньше после первого эпизода болезни приступили к лечению, тем больше шансов на благоприятный исход.

При резистентной (устойчивой к медикаментам) форме заболевания пациенту приходится принимать большое количество психотропных препаратов, которые вызывают много побочных эффектов.

Характер болезни влияет на социальную жизнь больного. Поведение при эпизодах мании может сопровождаться рискованными действиями, конфликтностью, доставлять неудобства для окружающих.

Течение депрессивного эпизода может мешать реализации человека в социуме. Наибольшая опасность депрессивной фазы в том, что она может привести к суициду.

В тяжелых случаях пациентам с БАР может быть оформлена инвалидность.

Источник: //eustress.ru/psychosis/bipolyarnoe-rasstrojstvo

Биполярное расстройство: симптомы, причины, лечение

Биполярное расстройство - что это такое: симптомы и лечение

Заболевание биполярное расстройство – это прежде всего психическое отклонение, которое также именуется маниакально-депрессивным психозом. Пациенты, страдающие данным недугом, подвержены частой смене настроения, которое в некоторых случаях приводит к плохим последствиям.

Человек поочерёдно впадает в две крайности – беспричинной эйфории и сильную депрессию. Эти состояния, как правило, меняются быстро, что мешает полноценной работе или учёбе. Если развивается сильная депрессия, это может привести к суициду.

Хорошая новость заключается в том, что болезнь поддаётся лечению, стоит только соблюдать рекомендации врачей.

Основная группа риска – подростки и школьники старших классов. Как известно, это возраст становления личности, а молодой организм получает большое количество гормонов. В итоге, если не справляться со своим состоянием, может развиться биполярное расстройство личности.

Заболевание также встречается у людей пенсионного возраста. При наступлении маниакальной стадии болезни, активность человека возрастает, появляется беспричинная радость по любому поводу, уровень энергичности на пределе.

Когда состояние переходит в депрессивную стадию, наблюдается обратная ситуация, которая в некоторых случаях и провоцирует неприятные последствия.

Биполярное расстройство психики отрицательно сказывается на работоспособности и работе в целом, разрушает отношения между людьми, если нет понимания, и плохо сказывается на обучаемости.

Симптомы

Биполярное расстройство и симптомы делятся на две группы, так как заболеванию присуще три стадии состояния: возбуждение, нормальное настроение и депрессивное. Рассмотрим их в отдельности, за исключением состояния нормы, которое является промежуточным и всем знакомо.

Биполярное аффективное расстройство и симптомы мании (возбуждения):

  • Эйфорическое настроение, невероятное возбуждение;
  • Беспокойство, повышенная энергия и активность;
  • Неадекватная оценка ситуации;
  • Быстрый темп разговора, беспорядочность мыслей, перескакивание с одной темы на другую;
  • Повышенная раздражительность;
  • Необоснованная уверенность в своих способностях и силах;
  • Низкая потребность во сне;
  • Очень сложно сосредоточиться на одной теме;
  • В течение продолжительного времени состояние разительно отличается от нормального;
  • Отрицание того факта, что это настроение является ненормальным;
  • Расточительность;
  • Агрессивное поведение, провокации и назойливость;
  • Повышенная сексуальная активность;
  • Употребление вредных веществ, курение и алкоголя, а также лекарств от бессонницы.

Врачи ставят диагноз, если у человека наблюдается как минимум три вышеперечисленных симптома, которые длятся на протяжении недели или месяца. Данные симптомы, как правило, наблюдаются большую часть дня, после чего сменяются на нормальное состояние или переходят в депрессивную стадию.

Признаки биполярного расстройства депрессивного эпизода:

  • Ощущение никчёмности, вины, беспомощности;
  • Продолжительное состояние опустошённости, печали и тревоги;
  • Бессонница или наоборот сильная сонливость;
  • Пессимизм и безнадёжность;
  • Сильная раздражительность и беспокойство по любому поводу;
  • Теряется интерес к тем занятиям, которые раньше доставляли большое удовольствие;
  • Сложно запоминать информацию, принимать какие-либо решения, проблемы с концентрацией внимания;
  • Ощущение заторможенности, пониженный уровень энергии и постоянная усталость;
  • Попытки и мысли о суициде;
  • Непреднамеренный набор веса, изменение аппетита;
  • Психосоматические боли.

Чтобы поставить диагноз по депрессивному эпизоду, у пациента должно наблюдаться пять или более симптомов, которые также длятся большую часть дня, на протяжении от двух недель и более.

В этом состоянии пациента ничто не радует, уже нет любимых занятий, хорошие новости не приносят облегчения. Больные характеризуют своё состояние как подавленность, тоска и печаль, которые не позволяют наслаждаться жизнью.

Наблюдается замедленное мышление, восприятие новой информации сложное, нередко пациенты смотрят в одну точку.

Наиболее сложный временной отрезок – утро. В это время большинство страдающих депрессивной фазой чувствует себя плохо, а к вечеру приходят в норму. Замечено, что именно утром чаще всего совершаются попытки суицида. В этой стадии также наблюдается плохой аппетит, снижается уверенность в своих силах, самооценка занижена.

Фазы биполярного расстройства

Фазы биполярного расстройства маниакально-депрессивного типа также делятся на две соответствующие группы. Маниакальная фаза состоит из пяти стадий.

  1. Гипоманиакальная. Наблюдается приподнятое настроение, которое длится достаточно долго. Как правило, в этот период речь очень быстрая и прерывистая. Человек не может удержаться долго на одной теме и «прыгает» с одной на другую.
  2. Выраженная мания. В этой фазе происходит нарастание симптомов и болезнь приобретает выраженные черты. Речь становится более несвязной, громче, внимание рассеивается. Начинает проявляться мания величия, пациент думает, что ему подвластно «перейти море по колено» или «горы свернуть».
  3. Маниакальное неистовство. На третьей фазе человек становится практически неуправляемым, фразы состоят из обрывков слов, наблюдается хаотичность в движениях.
  4. На четвёртой фазе движения тела приходят в норму, однако эйфорическое настроение не пропадает.
  5. Переход к нормальному состоянию.

Депрессивная фаза болезни состоит из 4 состояний.

  1. На первой фазе наблюдается снижение физической активности, жизненный тонус ослабевает, пропадает настроение, сложно заснуть.
  2. Депрессия постепенно нарастает, движения тормозятся, аппетит снижается, работоспособность падает ещё больше.
  3. На третьей фазе наблюдается пик депрессивного состояния. Пациент становится неразговорчивым, тихим, долго находится в неподвижном состоянии, глаза смотрят в одну точку. Могут появиться мысли собственной ненужности.
  4. На четвёртой стадии состояние приходит в норму.

Причины

Современные учёные стараются выяснить как развивается биполярное расстройство и основные причины. Единственное, что можно сказать с уверенностью, болезнь развивается на основе нескольких факторов. Нет какой-то одной причины, из-за которого у человека развивается маниакально-депрессивный синдром.

Но многочисленные факторы, отрицательно влияющие на психику, могут развить биполярное расстройство. Известно, что болезнь чаще всего развивается в семье, т. е. если кто-то ранее страдал данным психическим отклонением, высока вероятность повторения в роду.

Поэтому учёные активно исследуют ДНК человека и пробуют найти специфические гены, которые повышают шансы развития болезни.

В исследованиях также принимали участия однояйцевые близнецы. Интересен тот факт, что, если один из них страдает биполярным расстройством, это не значит появления заболевания в будущем у второго.

Однако шансы на такой исход, всё же выше, чем если бы они не были близнецами. Удалось выяснить, что причина кроется не только в одном гене, но и скорее всего в комбинации многочисленных генов.

Исследования ведутся благодаря позитронно-эмиссионному томографу, магнитно-резонансному изображению, которые показывают работу мозга в реальном времени.

В итоге можно выделить два основных фактора, которые влияют на развитие маниакально-депрессивного синдрома. Болезнь может развиться по наследственной линии или из-за внешних факторов.

Наследственность

Как уже говорилось выше, биполярное психическое расстройство может развиться в тех случаях, когда в роду это заболевание уже было замечено. Поэтому если поставили этот диагноз, проверьте свою наследственную линию.

Оптимальный вариант, если вы знаете, что кто-то болел расстройством, соответственно сможете предупредить риск развития. Согласно научным исследованиям, если у одного из родителей было БРА, существует 50-процентная вероятность развития заболевания у детей.

Существует риск развития шизоаффективного расстройства.

Внешние факторы

К сожалению, окружающий мир порой очень жестокий и не все люди способны справляться со сложными ситуациями. В итоге они могут сильно ударить по психике и стать спусковым крючком развития биполярного расстройства.

Помимо психологических травм, маниакально-депрессивный синдром может развиться после черепно-мозговых травм, интоксикации и заболевания внутренних органов. Стоит отметить, что все эти ситуация только запускают процесс развития болезни, который уже заложен в генах.

Именно поэтому учёные стараются найти их, чтобы создать более эффективный и быстрый способ как лечить биполярное расстройство.

Лечение

Прежде всего стоит уяснить, что биполярное аффективное расстройство личности — это не насморк, простуда или другое лёгкое заболевание, которое лечится очень просто. В связи с этим необходима помощь психотерапевта или другого специалиста, который хорошо разбирается в биполярном расстройстве.

Лечение, как правило, сводится к приёму тимостабилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Они выписываются исключительно по рецепту лечащим врачом, как и дозировка, которую необходимо строго соблюдать. Количество и виды принимаемых препаратов также назначает лечащий специалист, так как каждому человеку необходима разная дозировка, согласно стадии болезни.

Лечение биполярного аффективного расстройства на разной стадии болезни различно.

  • Антидепрессанты. Эта категория препаратов назначается, когда пациент переживает депрессивную стадию болезни. Они также назначаются в качестве профилактики. Помимо прочего, необходимо посещение психолога или психотерапевта, который будет мотивировать человека на выздоровление и предотвратит несчастные случаи;
  • Тимостабилизаторы. Интересно, что препараты этой группы используются для биполярного расстройства лечения судорожных заболеваний, типа эпилепсии. Со временем удалось выяснить, что они также оказывают положительный эффект в лечении маниакально-депрессивного синдрома. Они помогают убрать колебания в настроении, и пациент становится более уравновешенным. Помимо прочего, тимостабилизаторы прописывают в качестве профилактики и предупреждения развития болезни;
  • Помощь больному биполярным расстройством также оказывают нейролептики. Эта группа препаратов лечит более серьёзные последствия болезни. Их назначают, когда необходимо устранить галлюцинации, бредовые идеи, чрезмерное беспокойство и прочие психические отклонения;
  • Не забывайте, что психотерапия является обязательной, независимо от стадии болезни и типа принимаемых препаратов. Нельзя сказать однозначно, какой тип психотерапии будет полезен пациенту: семейный, индивидуальный или групповой. Каждая ситуация особенная и требует детального изучения. Главное, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и расслаблено. Если вы не знаете, как жить с биполярным расстройством, это повод задуматься над переменами.

Источник: //vsdpanika.ru/psyhologiya/bipolyarnoe-rasstrojstvo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.