Болезнь Шагаса – симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

Содержание

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз): симптомы, фото

Болезнь Шагаса - симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

Болезнь Шагаса (болезнь Чагаса) распространена в основном на территории южноамериканского континента. В конце XX века за счёт активной миграции латиноамериканцев всё чаще стали регистрироваться случаи заражения в США, Канаде и странах, расположенных в западной части Тихого океана. Болезнь открыта в 1909 году и названа по имени врача Карлуса Рибейру Жустиниану Шагаса.

Возбудитель – простейший микроорганизм – относится к отряду трипаносоматид и называется Trypanosoma cruzi.

Что интересно, существует несколько разновидностей таких простейших, но только трипаносома крузи вызывает американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Все остальные обнаруживаются исключительно в Африке и являются причиной другого вида заболевания – сонной болезни или африканского трипаносомоза.

Специфика возбудителя

Трипаносома крузи – простейший микроорганизм, состоящий из одной клетки.

В течение жизни он меняет свою форму несколько раз:

  • При проникновении в ткани/органы становится амастиготой, которая имеет круглую либо овальную форму, жгутик отсутствует.
  • При внутриклеточном размножении принимает форму промастиготы, у которой жгутик находится на переднем конце.
  • Здесь же через некоторое время промастигота становится трипомастиготой, у которой жгутик перемещается в конец и дополнительно появляется ундулирующая мембрана по всей длине клетки.
  • Эпимастиготная форма трипаносомы сохраняется в кишечнике насекомого-переносчика в течение всей его жизни.

Особенности заболевания

Болезнь Шагаса, если вовремя не обратиться за врачебной помощью, опасна для жизни человека. В то же время, она хорошо поддаётся медикаментозному лечению, если оно начато вовремя, давая почти 100% положительный результат.

Распространению болезни Шагаса способствуют, как и в случае с африканским трипаносомозом, насекомые. На южноамериканском континенте это особая разновидность клопов-триатоминов. Их прозвали целующимися из-за специфики наносимых укусов. Когда человек спит, клопы забираются ему на лицо и кусают в губы, глаза и другие слизистые оболочки.

Насекомое заражается трипаносомой, укусив носителя инфекции. Примерно через полторы-две недели оно ставится заразным и может дальше распространять инфекцию.

Болезнь протекает в 2 этапа. Начинается всё с острого периода, который наступает обычно через пару недель после укуса. Затем всё стихает, симптомы исчезают.

Наступает спокойный период, а американский трипаносомоз переходит в хроническую стадию. Она может длиться годами.

К врачу нужно обратиться во время острого периода, это поможет как можно раньше начать лечение болезни и избежать тяжёлых последствий.

Пути заражения

Трипаносомы находятся не в хоботке насекомого, а в его фекалиях. Отличительная особенность целующих клопов – укусить и оставить рядом с ранкой свои экскременты. Ничего не подозревающий человек путём обычного почёсывания места укуса заносит их в повреждённую кожу, после чего и происходит заражение трипаносомой крузи.

Кроме такого способа существует ещё 7 путей передачи болезни Шагаса:

  1. Употребление немытых овощей, фруктов, а также продуктов, куда попали фекалии целующего клопа, содержащие трипаносомы.
  2. Станции переливания крови. Если донором оказался инфицированный человек, то тот, кому перелили его кровь, тоже заболеет.
  3. Внутриутробный. Трипаносома способна проникать сквозь плацентарный барьер. Если мать является носителем болезни Шагаса, ребёнок родится больным с различными тяжёлыми патологиями – анемией, желтухой, гепатоспленомегалией. Примерно в 80% случаев такой младенец вскоре погибает.
  4. Хирургический. Здесь также имеет значение человеческий фактор. Как и в случае с переливанием крови, донорский орган может оказаться заражённым трипаносомой. Вместе с ним пациент получает новую тяжёлую болезнь.
  5. Лабораторные инциденты. Человек может заразиться трипаносомой при работе с инфицированным материалом.
  6. Дикие животные. Они также могут стать причиной заражения, если обитают в эндемичных районах. В связи с этим бороться с болезнью Шагаса крайне тяжело, в отличие от африканского трипаносомоза, который почти взят под контроль.
  7. Домашние животные. Они тоже могут оказаться носителями фекалий клопа-триатомина. Погладив кошку или собаку, а затем почесав слизистые (нос, глаза), взрослый или ребёнок заносят трипаносом в свой организм.

В группе риска находятся командированные европейцы, а также туристы, попавшие в местные больницы, которым потребовалось переливание крови. Не менее опасно проживание в помещениях, которые облюбовали целующиеся клопы. Последнее крайне маловероятно, так как насекомые предпочитают ветхие дома из глины, распространённые только в сельской местности.

Симптомы

Болезнь Шагаса чаще всего диагностируется у детей, однако взрослые тоже не застрахованы от инфицирования трипаносомой. Примерно в 65% случаев начало и дальнейшее развитие американского трипаносомоза проходят практически бессимптомно (хроническая форма).

В 5-10% болезнь начинается очень тяжело, сопровождаясь менингитом, менинго-энцефалитом, сердечной недостаточностью. Исход всегда летальный. Ещё одна группа пациентов – те, у кого болезнь Шагаса началась вскоре после инфицирования, но не дала тяжелейших осложнений.

Таких всего 30%.

Хроническое течение

Такой вариант развития болезни крайне опасен. Пациент периодически страдает от странной симптоматики, напоминающей различные заболевания:

  • сердца (тромбоэмболия, кардиомиопатия, аритмия);
  • печени;
  • желудка;
  • селезёнки;
  • кишечника (мегаколон – расширение толстой кишки);
  • пищевода (расширение пищевода – мегаэзофагус);
  • лёгких;
  • нервов (периферическая нейропатия).

При этом он не подозревает, что инфицирован трипаносомой, и, в виду быстрого окончания недомогания, к врачу не обращается. В конце концов, во время очередного сильного обострения, пациент попадает к специалисту, однако тот помочь уже ничем не может, констатируя, что в органах произошли сильные изменения.

По статистике, у 27% больных с асимптоматичным течением болезни Шагаса проявляются необратимые изменения в сердечной мышце, у 6% происходит гипертрофия органов желудочно-кишечного тракта, у 3% диагностируются нарушения в работе периферической нервной системы.

Признаки острого периода

Среди наиболее характерных симптомов болезни Шагаса:

  • Место укуса краснеет и опухает. Часто возникает багровый отёк одного века (симптом Роминьи) – это специфический симптом.
  • Температура тела повышается до 40°С.
  • Больного лихорадит, появляются аллергические высыпания (крапивница) – реакция на токсины, выделяемые трипаносомами.
  • Появляются мышечные боли.
  • Опухают лимфатические узлы.
  • Больной чувствует сильную слабость, ему сложно подниматься утром, глаза открываются с трудом, человека мучают регулярные головные боли.
  • При пальпации ощущается увеличение размеров печени и/или селезёнки.
  • Появляются воспалённые узелки под кожей.

Все перечисленные симптомы болезни проходят самопроизвольно, как только организм начинает вырабатывать антитела против трипаносом. Поэтому пациент успокаивается и решает не обращаться к врачу.

Острая стадия болезни длится не более 2 месяцев. В это время в крови инфицированного находится огромное количество трипаносом. В хронической стадии болезни микроорганизмы локализуются в основном во внутренних органах, методично их разрушая.

Диагностика

При обращении к врачу, первое, что выясняет специалист – находился ли больной в эндемичном регионе. После сбора анамнеза и оценки симптомов, назначаются различные исследования для подтверждения или опровержения присутствия в организме трипаносом:

  • Серологические анализы (ИФА, реакция непрямой флюоресценции и/или гемаглютинации, реакция связывания комплимента).
  • ПЦР.
  • Микроскопия.

Исследуются кровь пациента, его спинномозговая жидкость, берутся пункции из места укуса и лимфоузлов. Необходимо провести 2 независимых пробы, чтобы исключить ложноположительный результат на трипаносомоз, который возможен, если пациент болен малярией, лейшманиозом, сифилисом.

В первые 2 месяца трипаносомы обнаруживаются в толстой капле крови. Может производиться посев микроорганизмов, что даёт возможность получить чистую Trypanosoma cruzi. Ещё один метод – изучение содержимого кишечника клопа-переносчика на присутствие трипаносом после того, как он укусил больного.

Лечение

Для уничтожения трипаносом применяются препараты Бензнидазол и Нифуртимокс. Последний также используется для борьбы с африканским трипаносомозом.

Эффективность лечения болезни составляет 100%, если пациент поступил к врачу в острую стадию.

Оба препарата запрещено принимать во время беременности и лактации, а также лицам с психическими или неврологическими расстройствами. Имеются и другие противопоказания и побочные действия.

Хронический американский трипаносомоз не лечится. Все действия врача направлены лишь на устранение симптомов болезни в поражённых органах и улучшение качества жизни пациента.

Например, если трипаносомы локализованы в сердце:

  • Проводят профилактику возможных тромбоэмболических состояний.
  • Назначают сердечные гликозиды и антиаритмические средства.
  • Вводят в схему лечения антикоагулянты, позволяющие контролировать свёртываемость крови и снижающие риск образования тромбов.
  • Шунтирование, установка кардиостимулятора, трансплантация показаны при необратимых нарушениях в органе.

Несмотря на предпринимаемые меры, на поздней стадии болезни много больных погибает от инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности. У маленьких детей стремительно развивается менинго-энцефалит.

Профилактика

Специфической вакцины от американского трипаносомоза не существует. Это делает борьбу с болезнью Шагаса затруднительной. По данным ВОЗ, основные переносчики инфекции – дикие животные, заражённые клопом-триатомином. Поэтому ликвидировать трипаносому крузи полностью не представляется возможным.

В такой ситуации важно обеспечить всем заболевшим возможность получить медицинскую помощь, а также не допустить передачу болезни от человека к человеку. Среди мер профилактики наиболее действенные:

  • Использование инсектицидов остаточного действия для обработки прилежащих к жилым домам территорий, а также жилищ от клопов – переносчиков трипаносом.
  • Улучшение жилищных условий беднейших слоёв населения.
  • Использование москитных сеток.
  • Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.
  • Проверка донорской крови на присутствие трипаносом перед переливанием.
  • Проверка потенциальных доноров органов перед их забором.
  • Диагностика потенциальных носителей трипаносом и рекомендация пройти квалифицированное лечение.

Необходимо проводить наблюдение за детьми, чьи матери были инфицированы трипаносомой во время беременности.

Туристам, путешествующим по странам Латинской Америки, рекомендуется соблюдать меры личной безопасности, чтобы предупредить заражение болезнью:

  • Не выезжать в бедные сельские районы с большой концентрацией ветхих глинобитных домов.
  • Носить светлую одежду с длинным рукавом и воротником. Женщинам вместо юбок рекомендовано надевать брюки с резинкой на щиколотке и носки.
  • Использовать репелленты на открытые части тела.
  • Если приходится заночевать на природе, обязательно пропитывать своды палатки и москитную сетку сильнодействующими репеллентами длительного срока действия.

Болезнь, вызываемая трипаносомой крузи, хоть и считается редкой, однако в мире по оценкам ВОЗ насчитывается до 8 миллионов инфицированных.

Поэтому перед поездкой в экзотические страны южноамериканского континента, оцените возможные риски и тщательно спланируйте маршрут путешествия, исключив из него опасные районы.

Помните, болезнь опасна и проявляется лишь через несколько недель после укуса, а в России мало специалистов-паразитологов, способных поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/infektsii/amerikanskij-tripanosomoz-bolezn-shagasa.html

Болезнь шагаса: фото американский трипаносомоз, что это такое, диагностика и симптомы

Болезнь Шагаса - симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

Болезнь Шагаса (фото в статье ниже), также известная как американский трипаносомоз – это протозойная инфекция, вызванная паразитами из рода трипаносом, а именно микроорганизмом вида Trypanosoma cruzi. Передаётся болезнь трансмиссивным путём через укус многих видов клопов из подсемейства триатомовых.

Впервые возбудитель американского трипаносомоза был обнаружен в 1909 году бразильским доктором Карлосом Шагасом. Этот микроорганизм обитает почти на всей территории Южной и Центральной Америки, где водится много триатомовых клопов. В Северной Америке болезнь встречается не столь часто, а за пределами Нового Света фиксируется крайне редко.

статьи

  • Заражение
  • Патогенез и симптомы
  • Диагностика и лечение

Заражение

Трипаносомы перемещаются через кровоток по всему организму

Считается, что на сегодняшний день американской трипаносомой заражены от 15 до 20 млн человек, из которых 8-12 миллионов проживают в эндемичных для паразита регионах. Каждый год от болезни Шагаса погибает около 50 тыс. человек.

Чаще всего болезнь встречается у детей. Взрослые же могут не иметь никаких симптомов или же иметь их в тяжёлой форме. Эпидемические вспышки происходят лишь в случае массовой атаки клопов. Более характерны единичные случаи заражения. В теле промежуточного хозяина паразит тоже развивается.

Промежуточным хозяином паразитов является триатомовый клоп, который заражается при укусе больного животного или человека. У триатомовых клопов колющий ротовой аппарат не столь сильный как у мух Цеце, чтобы пробить человеческую кожу. Поэтому чаще они атакуют слизистые оболочки глаз, рта и носа.

Существует также несколько других способов заражения недугом:

  • контакт с фекалиями заражённого клопа и попадание его частиц на слизистую или в кровь через порезы;
  • попадание продуктов жизнедеятельности инфицированного клопа в пищевод через употребление недостаточно хорошо обработанной пищи;
  • передача трипаносом ребёнку во время беременности или грудного вскармливания;
  • переливание крови, в которой находятся переносчики возбудителя американского трипаносомоза.

Когда переносчик получает порцию заражённой крови, Trypanosoma cruzi попадает в желудок триатомового клопа, где из трипомастиготы становится эпимастиготой. В таком состоянии паразит размножается 3-5 дней, после чего переходит в кишечник клопа и вновь становится трипомастиготой.

Триатомовые (поцелуйные) клопы являются переносчиками трипаносомы Крузи

Когда промежуточный хозяин в очередной раз питается кровью, то в ходе циркуляции жидкости в пищеварительной системе клопа, его кишечник опорожняется и трипомастиготы попадают на кожу или слизистую оболочку жертвы. Именно в таком состоянии трипаносомы являются источником заражения для человека.

После попадания в кровь, микроорганизмы распространяются по кровеносной системе и заражают весь организм, проникая, в первую очередь, в ткани мышц, печени, лёгких, сердца и лимфатических узлов. В отличие от африканского трипаносомоза, в случае болезни Шагаса паразиты имеют большее количество стадий развития.

В человеческом организме трипаносомы проходят последовательно несколько стадий: трипомастигота, эпимастигота, промастигота и амастигота. В стадии амастиготы микроорганизмы теряют жгутики и начинают активное размножение путём деления. Поражённые клетки организма постепенно наполняются амастиготами, увеличиваясь в размерах.

Перед тем как происходит полное разрушение поражённой клетки, амастиготы возвращаются к трипомастиготной стадии, а после разрыва клетки, заражают другие, где и повторяют весь цикл развития. Некоторые из трипомастигот попадают в кровоток, откуда впоследствии могут попасть в организм промежуточного хозяина.

Патогенез и симптомы

В первую очередь распад трипаносом и продукты их жизнедеятельности вызывают аллергическую реакцию. Разрушение клеток заражённых органов приводит к возникновению аутоиммунных процессов в организме. Всё это вызывает дегенеративные изменения периферической и центральной нервной системы.

Больше всего при американском трипаносомозе страдает сердце. Воспалительные процессы в сердце вызывают дегенеративное перерождение соседних с очагом воспаления мышц, что способно привести к образованию фиброзной ткани и серьёзному нарушению функций сердечно-сосудистой системы.

Первые симптомы болезни Шагаса появляются через 1-2 недели с момента заражения:

  1. На месте проникновения и наибольшей концентрации паразитов появляется чагома – своего рода фурункул.
  2. Впоследствии на слизистой, где произошёл контакт с микроорганизмами, могут развиться воспалительные процессы: конъюнктивит, стоматит, отит, в зависимости от места проникновения.
  3. Ещё одним симптомов трипаносомоза является воспаление лимфатических узлов и сосудов с дальнейшим развитием лимфаденита и лимфангит.
  4. Также прогрессирует лихорадка, которая сопровождается температурой тела до 40 градусов.

Американский трипаносомоз может вызвать отёк век

Заболевание может также спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или вовсе передаться новорожденному, вызывая у него проблемы с сердцем, печенью и селезёнкой. Тем не менее, в случае выживания заражённого, болезнь может перейти в хроническую стадию и протекать скрытно, лишь иногда напоминая о себе.

Диагностика и лечение

Лабораторная диагностика американского трипаносомоза в большинстве случаев проводится путём анализа образца крови пациента. Наиболее точным, но и долгосрочным способом определения болезни является посев крови в специальной питательной среде, или введение образцов крови подопытным грызунам.

При диагностике крови может быть применена реакция флюоресцирующих тел, реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, а также иммуноферментная реакция. Если трипаносомы в образце крови обнаружены не были, проводится биопсия тканей из мышцы или лимфатического узла.

Если болезнь обнаружена на поздней стадии, то лечащий врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования сердца и желудочно-кишечного тракта. С этой целью делают кардиограмму, рентген брюшной полости и эндоскопию пищевода.

Лечение болезни Шагаса следует начинать как можно раньше

После того, как врач выяснит, что это такое, болезнь Шагаса необходимо вылечить как можно быстрее.

Чаще всего применяется медикаментозная терапия такими средствам как Нифуртимокс и Бензимидазол.

Однако подобные препараты не могут быть использованы для лечения людей с печёночной или почечной недостаточностью и беременными женщинами.

Тем не менее, в случае перехода болезни в хроническую стадию эти препараты становятся малоэффективны. Лечение на хронической стадии характеризуется уже облегчением симптомов и поддержанием жизнедеятельности пациента, так как дегенеративные изменения во внутренних органах, увы, необратимы.

Могут применяться кортикостероиды для снятия воспаления при менингоэнцефалите и водители ритма для поддержания сердечной деятельности. В ряде случаев предписывается хирургическое лечение и проведение серьёзных операций, типа, аортокоронарного шунтирования, трансплантации сердца, резекции толстой кишки и так далее.

С целью профилактики в первую очередь следует обратить внимание на уничтожение переносчиков болезни, а также использование средств индивидуальной защиты от кровососущих насекомых.

В случае проживания в эндемичной зоне необходимо переоборудовать жильё и применять защиту от насекомых в период их наибольшей активности, а также периодически проходить превентивную диагностику заболевания.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/prostejshie/tripanosomoz/chto-takoe-bolezn-shagasa.html

Trypanosoma cruzi

Болезнь Шагаса - симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

Трипаносомоз — тяжелое и опасное заболевание у человека. Трипаносома в крови оказывается после укуса мухи цеце или триатомового клопа. Самые опасные для человека виды трипаносом — крузи, бруцеи гамбиенсе и родезиенсе.

Различают африканский (сонная болезнь) и американский (болезнь Шагаса) трипаносомоз. Недуг поражает головной мозг, печень, селезенку, сердечную мышцу, лимфоузлы, кровеносную систему. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Медицинское значение трипаносомы имеют только те, которые паразитируют в человеке.

Виды трипаносомоза

Чаще всего встречаются сонная болезнь (африканский трипаносомоз) и болезнь Шагаса (американский). Африканскую разновидность недуга провоцируют простейшие вида трипаносома бруцеи. Среди них различают 2 типа, опасных для человека — трипаносома гамбиенсе и rhodesiense.

Заболевание характерно для населения сельской местности Черной Африки, Республики Конго, Уганды. Переносят паразитов промежуточные хозяева — инфицированные мухи цеце. Немаловажную роль в развитии куколок мух играет температура окружающей среды.

Чем она выше (до 30 градусов), тем быстрее вылупляются насекомые, а, значит, выше риск заболеваемости.

Болезнь Шагаса вызывает trypanosoma cruzi. Переносчики паразита — кровососущие триатомовые клопы. Около 2 лет, то есть до конца жизни, инфицированное насекомое (промежуточный хозяин) сохраняет паразитов в тельце. Недуг распространен преимущественно в странах Южной Америки: Боливии, Парагвае, Аргентине, Чили, Мексике, Бразилии и Венесуэле.

Возбудитель и его жизненный цикл

Причиной недуга являются жгутиковые одноклеточные простейшие, тип эвгленозои, класс кинетопластиды. По размерам достигает 70 микрон. Тело веретенообразной формы, с одного конца имеется жгутик.

Паразит покрыт достаточно плотной гликопротеиновой оболочкой, внутри есть ядро и цитоплазма. Размножается делением надвое. Питание происходит путем всасывания органических веществ. Переваривание происходит в эндолазме. Там же сохраняются питательные вещества — гликоген, жир.

Вне организма хозяина не живет. Строение трипаносом может меняться в зависимости от стадии развития.

  1. Трипомастигота. Паразит имеет вытянутую форму, подвижен, есть мембрана и жгутик. Эта стадия (метациклическая форма) для человека инвазионная.
  2. Эпимастигота. У микроорганизма укороченный жгутик и слабая мембрана. В таком виде существует только в теле промежуточных хозяев.
  3. Промастигота. Имеет жгутик, кинетопласт, где содержится метохондриальная ДНК, и базальное тельце.
  4. Амастигота. В этой стадии паразит не имеет жгутика и мембраны, он не двигается и внутриклеточно паразитирует в организме человека — основного хозяина.

Жизненный цикл различных видов трипаносом похожий. Трипаносома крузи в теле постоянного хозяина проходит все 3 стадии цикла. Паразиты имеют защиту на иммунный ответ организма носителя. Гликопротеины на мембране простейших постоянно меняются, что препятствует распознаванию микроорганизма иммунной системой и паразит свободно размножается.

Американский трипаносомоз

Американские жгутиконосцы предаются через кал триатомого клопа. Человек заносит паразита в свой организм немытыми руками, на которых могли остаться фекалии насекомого. Заражение происходит через ранки на коже, рот и глаза.

Также заболеть можно, употребляя термически плохо обработанные продукты. Инфицированные матери заражают детей внутриутробно или во время родов. Заболеть можно при переливании инфицированной крови.

Попадая в организм, паразит разрушает клетки и органы, провоцирует отеки, отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности.

Локализация простейших наблюдается в сердце, мышцах, органах нервной системы. На месте укуса появляется аллергическая реакция — появление твердого шанкра, увеличиваются лимфоузлы.

Различают острую и хроническую формы болезни. В первом случае паразиты мигрируют по организму в течение 2 месяцев с момента заражения. Во втором — паразиты оседают на органах и начинают активную жизнедеятельность.

Общие симптомы недуга такие:

  • очень высокая температура (до 40 градусов);
  • слабость и недомогание;
  • боль в мышцах и голове;
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • высыпания на коже;
  • увеличение лимфоузлов.

Простейшие вызывают серьезные нарушения в работе сердца: расширяются все сердечные камеры, развивается диффузный миокардит. Возникают менингоэнцефалиты, при которых возможны кровоизлияния в мозг.

Не исключается смертельный исход. Хроническая форма несколько месяцев или лет не дает о себе знать.

Когда появляются признаки трипаносомоза, в поврежденных органах уже произошли необратимые смертельные изменения, а именно:

  • аритмия и сердечная недостаточность;
  • аномальное расширение пищевода;
  • затруднение или невозможность глотания;
  • нарушение функции периферических нервов.

Африканский (гамбийский) трипаносомоз

Возбудитель сонной болезни является trypanosoma gambiense и родезийская. Переносчики трипаносомы — мухи цеце. Можно заразиться и через поврежденную кожу, если на нее попали фекалии переносчика. Размножаются и развиваются паразиты в лимфатической системе человека.

Через месяц после инфицирования простейшие внедряются в кровь и с ее током мигрируют по всему организму. Они наносят механический вред органам, разрушая их ткани и клетки, а также отравляют организм продуктами жизнедеятельности.

От момента заражения до проявления первых признаков может пройти от 3 недель до 2 месяцев. Симптомы недуга выглядят так:

  • высыпания на коже (кольцевидные эритемы) на спине, груди, голенях, лице;
  • папулезная сыпь;
  • отеки пораженных участков кожи, лица, век, шеи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение селезенки;
  • повышенная чувствительность;
  • головная боль в области висков;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры вечером;
  • бессонница.

Если на данном этапе не появилось осложнений или не присоединились другие инфекции, болезнь переходит в «сонную» (церебральный трипаносомоз). Эта стадия заболевания наблюдается от 2 до 10 месяцев после начала нездоровья. Гамбийская трипаносома проникает в ликвор. Больной похож на сомнабулу (отчего произошло второе название хвори).

Основные симптомы характеризуются слабостью, апатией, заторможенностью. Походка становится медленная, шаркающая. На лице отсутствует проявление эмоций. Лицо и веки отечные. Наблюдается дрожание рук, мышцы лица подергиваются. Усиливается сонливость, больной может заснуть в любое время и в любом положении. Появляются судороги.

Максимум через 6 лет после заражения больной погружается в летаргический сон и кому и умирает.

В отличие от гамбийского, этот вид недуга протекает еще тяжелее. С момента заражения признаки появляются через 6 недель. Характеристика заболевания состоит в следующем. У больного поражается ЦНС и миокард. Пациент не может есть, сильно теряет в весе, наблюдается истощение.

Температура до высоких отметок может не подниматься и лимфоузлы не увеличиваются. Хворь сопровождается сопутствующими недугами: туберкулезом, менингитом, тропической малярией. Могут быть судороги, развивается сердечная недостаточность, затем наступает кома и смерть.

Причина в сильной интоксикации организма.

Диагностика трипаносомы крузи

Для диагностики заражения используют разные методы исследования.

Трипаносомозы человека определяются микроскопическим, серологическим и биологическим методом исследования. В качестве биоматериала служит кровь, ликвор, зараженная ткань.

При микроскопическом исследовании для обнаружения трипаносом применяют окрашивание по методу Романовского-Гимза. Паразиты не выявляются в крови и лимфе если поражен головной мозг. Биологическое исследование заключается в культивировании паразитов на питательных средах для простейших.

Метод используют в основном для диагностики болезни Шагаса. Исследование имеет значение при установлении вида паразита и стадии заболевания африканского трипаносомоза. Серологические реакции больше применяются для исследования американского трипаносомоза.

Чаще всего используется реакция связывания комплемента (РСК). Может применяться внутрикожная аллергенная проба.

Лечение трипаносомоза

Лечение проводится только стационарно под контролем врача. Перед тем как назначать препарат, следует определить, есть поражение головного мозга или нет, поскольку не все лекарства эффективны при специфических менингоэнцефалитах. Для этого исследуют цереброспинальную жидкость. Если поражений ЦНС нет, применяют медикаменты «Сурамин» и «Пентамидин».

Если нервная система вовлечена в процесс болезни, назначают «Меларсопрол». Следует учитывать, что это лекарство очень токсично, имеет тяжелые побочные эффекты и может привести к смерти. Это объясняется содержанием мышьяка в лекарстве. Если болезнь выявлена на самых ранних стадиях, выздоровление возможно.

Для предотвращения рецидива болезни следует раз в полгода проводить поясничную пункцию на наличие или отсутствие трипаносом.

Меры предупреждения недуга заключаются в защите от укусов насекомых. Людям, которые собираются посетить страны Латинской Америки или Тропической Африки, рекомендуется в качестве профилактики укол «Пентамидина».

Инъекция дает защиту от хвори на полгода. Как метод защиты от мухи цеце можно воспользоваться москитными сетками и репеллентами. От укусов клопов можно уберечься, используя репелленты и спецодежду.

Тем, кто вернулся из этих стран, необходимо пройти обследование на выявление трипаносом.

Источник: http://InfoParazit.ru/bakterii-i-infektsii/tripanosoma-kruzi.html

Болезнь Шагаса

Болезнь Шагаса - симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

Болезнь Шагаса – трансмиссивная протозойная инфекция, возбудителем которой является патогенная Trypanosoma cruzi, а переносчиком триатомовые клопы.

Острая форма болезни Шагаса проявляется лихорадкой, головной и мышечной болью, отеками, сыпью, лимфаденитом, гепатоспленомегалией, кардиомегалией и миокардитом, менингоэнцефалитом; хроническая – сердечной недостаточностью, мегаэзофагусом, мегаколоном.

Диагноз болезни Шагаса основан на данных анамнеза, клинической картины, микроскопического, культурального и серологического исследований. В лечении болезни Шагаса применяются антипаразитарные препараты, симптоматические средства, при осложнениях – оперативное вмешательство.

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) – протозооз, вызываемый внутриклеточным простейшим паразитом рода Трипаносома (T. cruzi), приводящий к воспалительно-дегенеративным изменениям со стороны сердца, нервной системы, ЖКТ.

Болезнь Шагаса относится к природно-очаговым заболеваниям, широко распространена практически во всех странах Американского континента: эндемичными по трипаносомозу районами являются Центральная и Южная Америка.

В сельской местности большинство населения заражается трипаносомозом еще в детском возрасте, часто инвазия протекает бессимптомно. Среди зараженных болезнью Шагаса преобладают лица мужского пола.

Причины болезни Шагаса

Возбудителем болезни Шагаса является жгутиковое простейшее Trypanosoma cruzi, сложный цикл развития которого включает смену хозяев – позвоночных животных и человека, а специфическим переносчиком служат кровососущие клопы подсемейства Triatominae (триатомовые). T. cruzi имеет веретенообразную форму, жгутик и ундулирующую мембрану.

Паразит проходит несколько фаз жизненного цикла: амастигота, обитающая в тканевых клетках человека; эпимастигота, растущая в кишечнике переносчиков; и трипомастигота, находящаяся в крови животных и человека. Основным хозяином T. cruzi служит человек, дополнительными – броненосцы, муравьеды, обезьяны и домашние животные (собаки, кошки, свиньи).

Инвазионной стадией для переносчиков и хозяев являются трипомастиготные формы.

Заражение клопов происходит в процессе питания кровью человека или животных, содержащей трипомастиготы. В организм человека возбудитель болезни Шагаса заносится вместе с инфицированными фекалиями клопов при расчесывании ранок после их укусов на коже и слизистых губ, носа, конъюнктивы. Характерной особенностью T.

cruzi является способность к внутриклеточному паразитизму в макрофагах кожи и слизистых оболочек, в клетках миокарда, эндотелия лимфатических узлов, селезенки, печени, легких, нейроглии. После разрыва пораженных клеток, переполненных размножившимися амастиготами, происходит заражение новых клеток.

Паразитирование трипаносом приводит к воспалительно-дистрофическому и дегенеративному поражению внутренних органов. Наиболее распространенный способ заражения болезнью Шагаса – трансмиссивный, возможна передача алиментарным, половым, трансплацентарным, гемотрансфузионным путем и при трансплантации органов. Для T.

cruzi характерна персистенция в организме хозяина в течение всей жизни.

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели.

Затем в месте проникновения трипаносом может развиться местная воспалительная реакция (шагома) в виде эритематозного узла с припухлостью и покраснением либо одностороннего багрового отека века (симптом Роминьи) с конъюнктивитом, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов. Болезнь Шагаса проходит в 2 стадии: острую (первые 2 месяца) с циркуляцией большого количества паразитов в крови и хроническую – с концентрацией трипаносом во внутренних органах.

В острую стадию болезни Шигаса в большинстве случаев симптомы отсутствуют, у части больных проявляются в легкой форме. У детей до 5 лет развивается наиболее тяжелая форма с системными проявлениями и летальностью до 10-14%.

Среди общих симптомов болезни Шагаса может отмечаться недомогание, постоянная или ремитирующая лихорадка (до 39-40°С), головная и мышечная боль, отеки на ногах, одутловатость лица, мелкая макулезная сыпь. Характерен шейный, паховый и подмышечный лимфаденит, гепатоспленомегалия. Могут возникать вторичные шагомы – плотные узлы в подкожной клетчатке.

Отмечается преимущественное поражение сердца, ЦНС и периферических ганглиев, органов ретикулоэндотелиальной системы. Развивается острое воспаление и расширение всех камер сердца (кардиомегалия), диффузный миокардит, нарушение сердечной деятельности.

У некоторых больных (особенно, у детей раннего возраста) может возникнуть острый специфический менингоэнцефалит, кровоизлияние в мозговые оболочки. Врожденная болезнь Шагаса может приводить к спонтанному аборту или преждевременным родам; у новорожденных сопровождается тяжелой анемией, гепатоспленомегалией, желтухой, судорогами, нередко – летальным исходом.

При хронической форме болезни Шагаса симптомы могут долго отсутствовать, пока не произойдут необратимые повреждения внутренних органов. Чаще всего развивается кардиомиопатия, выражающаяся сердечной недостаточностью, аритмией, тромбоэмболией.

Со стороны ЖКТ характерны патологическое расширение пищевода (мегаэзофагус), проявляющееся дисфагией, болью при глотании, и расширение толстой кишки (мегаколон), сопровождающееся кишечной непроходимостью, скоплением каловых камней. Возникают вегетативные нарушения и периферическая нейропатия.

С течением времени болезнь Шагаса может приводить к внезапной смерти вследствие прогрессирующего разрушения сердечной мышцы.

Диагностика болезни Шагаса включает тщательный сбор анамнеза (с учетом места рождения больного, поездок в эндемичные по заболеванию районы), анализ данных клинической картины и лабораторных исследований (микроскопического и культурального методов, серологических анализов и ПЦР).

В качестве исследуемого материала используется кровь, спинномозговая жидкость, пунктаты из первичных мест поражения, лимфоузлов, селезенки, костного мозга. В острую стадию болезни Шагаса (первые 6-12 недель) паразитов можно обнаружить при микроскопии толстой капли крови или фиксированных окрашенных препаратов.

Бактериологический посев крови больного помогает выявить чистую культуру T. cruzi. При болезни Шагаса применяется ксенодиагностика, включающая исследование содержимого кишечника неинвазированного триатомового клопа после насыщения его кровью больного.

Возможно проведение биологической пробы с введением крови пациента морским свинкам или белым мышам и последующим изучением образцов тканей.

При хронической болезни Шагаса более эффективна серодиагностика: реакция связывания комплемента, реакция непрямой флюоресценции, реакция непрямой гемагглютинации, ИФА. Наличие специфических IgM говорит об острой стадии болезни Шагаса, при хронической имеются только IgG .

Некоторые инфекции, например, малярия, си­филис, лейшманиоз могут давать ложноположительные результаты на трипаносомоз, поэтому реко­мендуется применять не менее двух независи­мых методов серодиагностики.

Необходима дифференциальная диагностика патогенных трипаносом от непатогенных видов, способных находится в организме человека, не вызывая развитие заболевания.

Лечение и прогноз болезни Шагаса

На сегодняшний день лечение болезни Шагаса малоэффективно; терапия позволяет снизить летальность среди больных, но не дает уверенности в полной эрадикации внутриклеточных форм T. cruzi.

В лечении болезни Шагаса применяются два антипаразитарных препарата: нифуртимокс и бензнидазол, прием которых более эффективен в острую стадию заболевания. В хронической стадии инфекции лечение направлено на облегчение симптомов развившихся осложнений болезни Шагаса.

При сердечной недостаточности и аритмии, для профилактики тромбоэмболических состояний назначаются ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антикоагулянты, в тяжелых случаях показаны аортокоронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора, трансплантация сердца.

Лечение менингоэнцефалита – симптоматическое; при поражении ЖКТ могут использоваться кортикостероиды; при мегаколоне возможно хирургическое вмешательство: наложение колостомы, резекция толстой кишки.

Прогноз болезни Шагаса зависит от стадии заболевания, остроты развития и обратимости воспалительно-дегенеративных поражений внутренних органов, возраста больного.

Пациенты с поздней стадией болезни Шагаса часто умирают от острой сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта, дети раннего возраста – от стремительно развившегося острого менингоэнцефалита.

Профилактика болезни Шагаса включает инсектицидную обработку жилья человека, птичников, свинарников – основных мест обитания клопов – переносчиков паразитов, благоустройство жилища; отбор и обследование на трипаносомоз потенциальных доноров крови и органов, санитарное просвещение населения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/chagas-disease

Трипаносома крузи (Trypanosoma cruzi): переносчик, жизненный цикл, диагностика и лечение

Болезнь Шагаса - симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

К трипаносомозам относят группу заболеваний, передающихся через кровососущих насекомых. Одной из разновидностей таких патологий является болезнь Шагаса, которую вызывает жгутиковое простейшее Трипаносома крузи (Тrypanosoma cruzi).

Первооткрыватель данного вида паразитов – бразильский ученый К.Р. Шагас. Недуг поражает внутренние органы, мышцы, кровеносную систему и лимфоузлы. Может протекать как в острой, так и хронической форме.

Своевременная диагностика и прием медицинских препаратов играет важную роль в выздоровлении пациента.

Строение и локализация бактерии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…”Читать далее…

Трипаносома крузи (с лат. – Тrypanosoma cruzi), переносчиком которой являются кровососущие «поцелуйные» клопы, вызывает опасную патологию – болезнь Шагаса. Она представляет собой одноклеточного паразита, который относится к типу эвгленозои, классу кинетопластиды.

Тrypanosoma cruzi – это жгутиковый микроорганизм, который, невзирая на свои микроскопические размеры, вызывает опаснейшее заболевание. В запущенной стадии патология приводит к фатальному исходу.

Тело паразита напоминает форму веретена, с одного конца прикреплен жгутик. Длина простейшего достигает 70 мкм. Одноклеточный организм состоит из цитоплазмы и ядра, сверху покрыто гликопротеиновой оболочкой. Размножение происходит делением надвое. Питается трипаносома, всасывая органические вещества (жир и гликоген). Переваривание пищи возникает в эндоплазме.

Строение микроорганизма зависит от стадии его развития. Таким образом, выделяют четыре формы:

  • Трипомастигота – это метациклическая форма. Паразит напоминает круг или овал. На нем присутствует жгутик и мембрана. Для человека такая форма является инвазионной.
  • Эпимастигота – с укороченным жгутиком и слабой мембраной. Данная форма простейшего развивается только в организме промежуточного хозяина.
  • Промастигота – со жгутиком и кинетопластом. Именно в нем есть базальное тельце и ДНК- метохондриальная.
  • Амастигота – паразит без мембраны и жгутика. В этом случае он неподвижен, паразитирует внутриклеточно в организме основного хозяина – человека.

Попадая в человеческое тело, трипаносома обитает в лимфоузлах, лимфе, крови, головном и спинном мозге. Для размножения паразит выбирает мускулы, селезенку или печень.

Жизненный цикл трипаносомы

Прежде чем раскрыть жизненный цикл Трипаносомы крузи, необходимо выделит другие пути инвазирования человека. Помимо укусов насекомых, паразит попадает в организм через:

  • плохо промытые продукты;
  • зараженную кровь при переливании;
  • плацентарный барьер (от матери к ребенку);
  • инфицированные органы при трансплантации.

Жизненный цикл аналогичен для разных видов трипаносом. Тrypanosoma cruzi проходит 3 стадии цикла. Причем простейшее имеет защиту на иммунный ответ: гликопротеины на мембране часто изменяют свою структуру, что мешает распознаванию одноклеточного со стороны иммунной системы человеческого организма.

Цикл заражения трипаносомой

Итак, условно жизненный цикл Тrypanosoma cruzi представлен такими стадиями:

  1. Кровососущий клоп кусает человека, разворачивается на 180 градусов и совершает акт дефекации. Вместе с экскрементами в рану попадают трипомастиготы и инфицируют.
  2. Трипомастиготы начинают проникать сквозь дерму в клетки внутренних органов. Затем они внутриклеточно начинают трансформироваться в амастиготы.
  3. В пораженных участках амастиготы начинают размножаться. Трипомастиготы могут заражать прочие клетки и вновь превращаться в амастиготы в других клетках организма.
  4. Амастиготы, превращаясь в трипомастиготы, покидают клетки и попадают в кровяное русло.
  5. Затем, укусив инфицированного человека, клоп также заражается трипаносомозом.
  6. Эпимастиготы начинают активно развиваться и размножаться в толстой кишке насекомого.
  7. Потом они трансформируются в трипомастиготы, и жизненный цикл повторяется заново.

Симптомы заражения

“Врачи скрывают правду!”

Паразиты живут в 7 из 10 человек! Существует простое средство, которое избавит вас от паразитов, а так же остановит их появление. Рекомендуем употреблять раз в день…

>

Через некоторое время на месте укуса развивается аллергическая реакция. Она представляет собой твердый шанкр и увеличение лимфоузлов.

Существует две стадии заболевания – острая и хроническая. При остром течении недуга паразиты мигрируют по организму на протяжении 2 месяцев. Хроническая форма характеризуется оседанием микроорганизмов во внутренних органах и их активной жизнедеятельностью.

В общем, болезнь Шагаса сопровождается такими клиническими признаками:

  • гипертермия (39-40⁰С);
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сыпь на кожном покрове;
  • миалгия и мигрень;
  • увеличение лимфоузлов;
  • односторонний отек века;
  • отечность нижних конечностей.

Паразиты вызывают необратимые изменения в работе сердца: расширение сердечных камер и диффузный миокардит. Кроме того, повышается вероятность менингоэнцефалита, который является причиной кровоизлияний в головной мозг.

Хроническая форма патологии длительное время может вовсе себя не проявлять. Этот период может колебаться от пары месяцев до нескольких лет. За это время происходят опаснейшие нарушения сердечной системы:

  • расстройство работы периферических нервов;
  • сердечная недостаточность и нарушение ритма;
  • затруднительное глотание;
  • патологическое расширение пищевода.

Постановка диагноза

На ранних стадиях развития недуга диагностика Трипаносомы крузи может гарантировать выздоровление больного, если после ее проведения будет назначена и соблюдена грамотная терапия.

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента, осматривает кожный покров и при подозрении болезни Шагаса направляет на прохождение таких исследований:

  • Микроскопия. В качестве биологического материала служат инфицированные ткани, ликвор и кровь. Часто используется метод Романовского-Гимза. Анализ неэффективен при поражении мозга, т.к. трипаносомы не выявляются в лимфе и кровотоке.
  • Серологические тесты. Как правило, применяется РСК (реакция связывания комплемента).
  • Биологический метод. Его суть заключается в культивировании паразитических микроорганизмов на питательной среде.

В отдельных ситуациях используется внутрикожная аллергенная проба. Если на вводимый аллерген в организме есть антитела, то происходит аллергическая реакция, что говорит о наличии заболевания. Она проявляется локальным покраснением и формированием волдырей.

Найдено средство от паразитов широкого спектра, действующее на иммунную систему организма, исключая их повторное появление средство от паразитов. Это натуральное средство, которое, мягко воздействуя не причиняя вреда организму.

ВАЖНО! Средство не имеет противопоказаний, его эффективность и безопасность доказана клиническими исследованиями в НИИ. Узнать мнение специалистов….

Дальнейшие действия

Цикл развития трипаносомы сопровождается острой и хронической стадией, которые отличаются симптоматикой. Благоприятный прогноз можно только гарантировать при диагностике патологии на ранних стадиях и удовлетворительном состоянии здоровья. Кроме того, возраст больного оказывает влияние на успешность лечения.

Главный метод терапии болезни Шагаса – прием лекарственных средств. Заболевание лечится при помощи Нифурмитокса и Бензнидазола. Курс составляет не меньше 2 месяцев.

Что говорят врачи об эффективных методах лечения паразитовГлавный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

Занимаюсь лечением паразитов у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, паразиты в организме могут привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Еще пару лет назад, медицинское сообщество считало, что паразиты максимум ослабляют иммунитет человека. Но не являются первопричиной заболеваний. Сейчас же, по мере накопления статистики и исследований, стартовавших в этом направлении, становится понятно, что именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре. У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Ну и, конечно же, происходит преждевременное старение кожи, появляются морщины, мешки под глазами, бородавки и папилломы на лице и теле.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются “нерабочими” препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения паразитов это – Intoxic .

Этот препарат – единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает симптомы), а ещё и действует на сам очаг. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому.

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 990 руб.

Однако прежде, чем начать самостоятельно лечиться от паразитов, необходимо убедиться, что в вашем конкретном случае это действие не несет никакой угрозы жизни. Обратитесь к врачу — он на основании диагностических процедур, степени тяжести процесса, сможет порекомендовать наиболее эффективный рецепт для лечения.

При тяжелом течении недуга используют кортикостероиды. В таком случае основная цель – устранить симптомы и поддержать иммунитет человека. Также при разработке схемы лечения врач учитывает степень поражения нервной системы и индивидуальные особенности пациента.

Другие виды трипаносом

Распространенным видом трипаносом считается Trypanosoma brucei. При инфицировании человека паразитом развивается африканская сонная болезнь. Причем существует два вида: Trypanosoma brucei rhodesiense и Тrypanosoma gambiense. Передается через укус зараженной мухи цеце. Высокая заболеваемость встречается в сельской местности в районах Тропической Африки.

Еще одна разновидность простейшего – Trypanosoma equiperdum. Паразит поражает только парнокопытных: коней, ослов и мулов. Инвазирование происходит половым путем, из-за чего известно название «случная болезнь».

Подробно о сонной болезни:

Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов….

Читать далее »

Источник: http://OParazite.ru/tripanosomoz/trypanosoma-cruzi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.