Что такое деменция у пожилых людей

Содержание

Деменция: сколько лет живут? Деменция у пожилых людей: признаки, стадии развития и типы заболевания

Что такое деменция у пожилых людей

В преклонном возрасте у многих людей возникают нарушения мышления, памяти, интеллекта и речи, спровоцированные изменениями молекулярного обмена между клетками в коре головного мозга, вызванными разными причинами.

И чем более выражены эти изменения, тем тяжелее протекает старческое слабоумие, называемое в медицине деменцией.

Пожилой человек при этом утрачивает не только имеющиеся знания, опыт, способность к обучению, но и собственную личность.

О том, в результате чего возникает деменция, сколько лет живут с данным диагнозом, и как выглядят разные типы этой патологии, мы поговорим далее в статье.

Классификация деменции

Заметив, что у пожилого человека, проживающего рядом, меняются привычки, характер и способности к общению, родственники начинают тревожиться, боясь самого худшего варианта развития событий – тотального слабоумия, которое, как правило, оказывается предвестником близкой кончины родного человека. Так ли это? Насколько быстро происходит старение головного мозга?

Чтобы понять это, следует определить, с каким именно видом деменции пришлось столкнуться. В медицине существуют разные классификации данной патологии. И так как она не является самостоятельным заболеванием, то, в зависимости от основной проблемы, вызвавшей ее, разделяют следующие типы деменции:

  • Атрофический вид недуга (провоцируется болезнью Альцгеймера или Пика), который возникает на фоне начальных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
  • Сосудистый, вызываемый атеросклерозом и гипертонией. Он возникает в связи с нарушением кровообращения в мозге.
  • Смешанного типа – развитие данной патологии имеет механизмы, похожие и на атрофический вид, и на сосудистый.

Описанные проблемы могут начать свое разрушительное действие как в результате естественного процесса старения организма, так и вследствие заболеваний внутренних органов, недугов щитовидной железы, неврологических и сосудистых патологий (таких как ишемия, артериальная гипертензия, атеросклероз и др.).

Интоксикация алкоголем или наркотическими веществами тоже может подтолкнуть организм к патологическим изменениям. Разрушительное действие оказывает и хроническое отравление ядовитыми химическими соединениями на производстве.

Инсульты, опухоли и травмы головы также способны разорвать нейронные связи, которые приведут в итоге к слабоумию.

Правда, зафиксированы случаи, когда причины деменции кроются не в процессе естественного старения или перечисленных болезней, а в приеме лекарственных средств. В таких случаях процесс является обратимым, если ограничить количество или отменить такие препараты.

Чаще всего причины, вызывающие развитие старческого слабоумия, скрыты в органическом повреждении тех областей головного мозга, которые отвечают за мышление и память человека. И самой распространенной среди них является деменция Альцгеймера, то есть слабоумие, возникшее в результате дегенеративных процессов в нейронах и разрушения синаптических связей.

В течение этой болезни на нервных клетках мозга больного образуются амилоидные (белковые) бляшки, а также нейрофибриллярные клубки, что вызывает в конечном итоге гибель указанных клеток. Патологические участки в результате данных процессов атрофируются, а повреждения со временем захватывают весь мозг, и этот процесс, увы, необратим.

Как происходит развитие деменции Альцгеймера

Все стадии деменции при болезни Альцгеймера характеризуются в первую очередь нарастанием нарушений кратковременной памяти, а по мере прогрессирования – и сужением круга интересов, недостаточной находчивостью, невнимательностью, пассивностью, замедленностью мышления и двигательных реакций, раздражительностью.

Позже больные обнаруживают непонимание происходящих вокруг них событий, они могут подолгу повторять сказанное, неадекватно относиться к окружающим, некритично – к себе. А со временем у них могут развиться параноидные идеи и галлюцинации.

Тотальная деменция в этом случае сопровождается мышечной ригидностью и нарушением контроля над мочеиспусканием и оправлением кишечника. Возможно возникновение эпилептических приступов.

Сколько живут с деменцией такого типа, зависит от многих причин, и в среднем это составляет порядка 6 лет, но процесс может продлиться и все 20. К летальному исходу, как правило, приводят интеркуррентные (случайные) заболевания, возникшие на фоне деменции.

Болезнь Альцгеймера, по статистике, является причиной слабоумия в 70% зафиксированных случаев. Но, к сожалению, подтолкнуть к началу развития деменции может не только эта патология.

Сосудистая деменция: причины возникновения и симптомы

На фоне нарушений мозгового кровообращения развивается сосудистая деменция.

У пожилых людей ее, как уже упоминалось, может спровоцировать атеросклероз, гипертония, ишемия сосудов мозга, аритмия, пороки сердца, патологии сердечных клапанов или повышенное содержание в крови липидов. Кстати, у мужской части населения предрасположенность к сосудистой форме деменции в полтора раза выше, чем у женщин.

На начальной стадии заболевания симптомы выражаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, вялостью и головными болями. Рассеянность и депрессивные переживания при этом становятся систематическими.

В дальнейшем у больного заметно нарушается память. Это выражается в дезориентации, а также в забывании имен, дат и проч.

Между прочим, то, как развивается деменция, сколько лет живут больные с данным диагнозом, напрямую зависит от того, был ли в их анамнезе инсульт. В таком случае продолжительность жизни сильно сокращается. Неврологическими же симптомами данной патологии выступают: гемипарез, ригидность, нарушения речи, глотания, ходьбы и мочеиспускания.

Можно ли не пропустить появление деменции? Признаки заболевания

К сожалению, начальные стадии наступающего слабоумия уловить практически невозможно, так как это длительный и медленный процесс, который может растянуться на 10-15 лет. У человека постепенно ухудшается память на то, что произошло недавно, но сохраняются воспоминания о давно произошедших событиях.

Деменция у пожилых людей в основном проявляется потерей способности к обучению и сообразительности. Больным все сложней ориентироваться в пространстве и во времени. А вскоре обнаруживается, что им уже довольно трудно подбирать нужные слова, и их речь заметно обедняется. Кстати, не меньшие проблемы возникают и в процессе оперирования цифрами.

Интересно, что некоторые люди при этом долгое время способны скрывать характерные для деменции признаки, избегая сложных действий (например, расчетов по чековой книжке).

А выдает их заметно сниженный интерес к чтению и какому-либо виду деятельности.

Те же, кто не может перестроить свою жизнь, оказываются в затруднительном положении, так как у них уменьшаются возможности выполнения повседневных обязанностей – человек то и дело забывает о важных делах или проводит их неправильно.

Конечно же, развитие деменции и продолжительность жизни с этим заболеванием зависят от множества причин: состояния здоровья, перенесенных недугов, личностных характеристик, отношения окружающих и многого другого. Но если говорить о признаках болезни в целом, то можно выделить некоторые общие черты происходящих в человеке изменений:

  • Чаще всего особенно заметными становятся изменения в характере больного. Обостряются его отдельные качества личности, например, бережливость перерастает в скупость, а настойчивость – в упрямство.
  • Человеку все труднее, вернее невозможно, изменить устоявшийся взгляд на события. У него развивается консерватизм.
  • Мыслительные процессы ухудшаются.
  • Часто за перечисленными признаками следуют и нарушения моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы).

Со временем начинаются и заметные изменения в состоянии памяти, и нарушения во временной и пространственной ориентации. Правда, еще долго остаются неизменными особенности поведения, жестикуляции и речи конкретного человека.

Последняя стадия развития деменции

Как известно, наиболее быстрое угасание больного происходит при последней, тяжелой стадии заболевания. Развитие деменции в это время характеризуется дрожанием пальцев рук, нарушением координации и походки, истощением. Речь больного становится обрывистой, а сведения о себе приобретают фрагментарный характер.

Пожилой человек в этом состоянии уже не может без посторонней помощи ухаживать за собой, питаться и соблюдать элементарные правила гигиены. У большинства больных наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Это могут быть как застойные процессы, так и неконтролируемое выделение мочи.

Недуг укорачивает жизнь тех, кто болен им, из-за того, что в тяжелой стадии деменции пациент уже не в состоянии сообщить о недомоганиях врачу, к тому же у пожилых людей чаще всего не развивается лихорадка или лейкоцитоз как ответ на инфекцию. Врачу в этой ситуации приходится рассчитывать лишь на свою проницательность и опыт, но, к сожалению, любая присоединившаяся инфекция может вызвать смерть такого больного.

Особенности протекания сенильной деменции

Интересно, что так называемая старческая, или сенильная, деменция у пожилых людей демонстрирует порой отчетливую диссоциацию между явным слабоумием и сохранившимися в прежнем виде формами поведения. У больного остаются неизменными прежняя манера держаться, жесты, правильная речь, живые интонации.

Все это нередко вводит в заблуждение постороннего.

Он думает, что разговаривает с абсолютно здоровым человеком, и лишь случайно заданный вопрос обнаруживает, что так интересно говорящий старик, сообщающий массу примеров из прошлого, не в состоянии сказать, сколько ему лет, есть ли у него семья, где он живет и с кем говорит сейчас.

Сенильная деменция у пожилых людей в большинстве случаев не сопровождается психотическими состояниями, которые присущи сосудистой форме этого заболевания. Это, конечно же, в значительной степени облегчает жизнь и самому больному, и его близким, так как такой пациент не доставляет серьезных хлопот своему окружению.

Но нередко и у этой категории пациентов наблюдаются признаки психозов, которые сопровождаются бессонницей или инверсией (смещением во времени) сна. У данных больных могут появляться галлюцинации, обостряется подозрительность, возникают перепады настроения от умиления до агрессии.

А спровоцировать все эти тяжелые симптомы могут изменения уровня сахара в крови, перепады давления и иные проблемы с состоянием здоровья. Поэтому очень важно беречь пожилых дементных людей от всевозможных заболеваний, носящих как хроническую, так и острую форму.

Почему возникает сенильная деменция

По какой причине появляется сенильная деменция у пожилых, почему в этих случаях мозг человека начинает стареть быстрее, чем в норме, пока до конца неясно.

Некоторые исследователи полагают, что в старческом возрасте появляются нарушения иммунной регуляции, что вызывает аутоиммунные процессы.

А появившиеся в результате этого аутоантитела повреждают клетки головного мозга.

Цереброспинальная жидкость, содержащая в норме иммунокомпетентные клетки, играющие защитную роль, в старости сильно меняет их соотношение и свойства, что приводит к патологическим изменениям в ЦНС.

Деменция у пожилых людей обусловлена и генетическим фактором. Обнаружено, что риск заболевания повышается в 4,3 раза в тех семьях, где уже были случаи данной патологии.

Соматические болезни могут выявить симптомы до этого протекавшего мягко старческого слабоумия, изменить его картину и ускорить темп течения, в то время как своевременное устранение этих недугов может в ряде случаев повлечь более медленное развитие деменции.

Продолжительность жизни больных с диагнозом «деменция», в каком возрасте ее ждать

Исследователи из Кембриджского университета установили продолжительность жизни пациентов, имеющих установленный диагноз «сенильная деменция». Сколько лет живуттакие больные, по мнению ученых, во многом зависит и от внешних факторов, но в среднем это составляет 4,5-5 лет.

Кстати, статистические данные подтверждают, что деменция в возрасте от 60 до 69 лет встречается примерно в 2% случаев, а после 80 лет ей подвержены уже до 20% пожилых людей. К 90 годам риск заболеть возрастает до 45%.

Хотя нужно отметить, что приведенные цифры очень приблизительны, так как достаточно большой процент пожилых людей не попадает под наблюдение психиатров, потому что у них нет психотических состояний, и все сводится лишь к проблемам с памятью, интеллектом и небольшими перепадами настроения. Такие больные находятся в семьях, за ними довольно удобно ухаживать, и они не создают близким больших проблем.

Говоря о том, сколько живут больные деменцией, следует еще раз подчеркнуть, что умерших именно от этого диагноза как раз очень мало. К ним можно отнести лишь тех, которые погиб от несчастных случаев, связанных с особенностями данной болезни. В основном же смерть наступает от инсульта или инфаркта, чаще всего сопровождающего сосудистую форму заболевания.

Каков прогноз деменции

Являясь все более распространенной у людей пожилого возраста, описанная патология в основном имеет необратимый характер, и современная медицина, к великому сожалению, может лишь замедлить процесс или снять неприятные симптомы, возникающие при диагнозе «деменция».

Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают сопутствующие заболевания в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.

Источник: http://fb.ru/article/162734/dementsiya-skolko-let-jivut-dementsiya-u-pojilyih-lyudey-priznaki-stadii-razvitiya-i-tipyi-zabolevaniya

Старческая деменция – симптомы и лечение в пансионатах

Что такое деменция у пожилых людей

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры.

Однако из-за компенсаторных возможностей центральной нервной системы большинство психических и неврологических процессов работают нормально.

Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Р. Б. Тейлор создал классификацию по причинам возникновения, которые так или иначе запускают и ускоряют атрофию коры головного мозга:

  1. Метаболические нарушения. Сюда относится недостаточность щитовидной железы, болезнь Вильсона, хроническое понижение уровня глюкозы в крови и гипоксия.
  2. Травмы: субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, механические повреждения мозговой ткани вследствие черепно-мозговых травм.
  3. Онкологические процессы: опухоль, кисты, метастазы.
  4. Дефицитарные состояния: анемия, пеллагра, синдром Вернике-Корсакова.
  5. Нейроинфекции: нейросифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, гнойные скопления в мозге, болезнь Якоба-Крейтцфельдта и осложнения.
  6. Кардиоваскулярные патологии: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Но в основном заболевание развивается после инсульта.
  7. Токсические причины: хроническая интоксикация алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами.
  8. Нейродегенеративные недуги: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона.

Признаки

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации.

На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются.

Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний.

Регресс памяти достигает уровня, на котором больные не узнают детей, близких родственников и друзей.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе. Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности.

Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией.

Такие люди наоборот, прямые и непосредственные.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

  • неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
  • отказ от еды;
  • неспособность самообслуживания;
  • полная апатия и бездеятельность;
  • речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

  1. Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
  2. Мягкая стадия. Нарушены память, внимание.
  3. Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
  4. Тяжелая стадия. Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

  • Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
  • Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
  • Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
  • Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

  1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
  2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

  • Восстановление утраченных когнитивных функций.
  • Остановка нейродегенерации.
  • Нормализовать поведение больного.
  • Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

  1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
  3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
  4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
  5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Инвалидность

Чтобы оформить недееспособность пожилого человека с деменцией нужно обратиться с письменным запросом к главному врачу больницы по месту прописки. Главный врач направит больного на обследование.

После него вы получите результаты и заключения. Затем с документами нужно обратиться в медико-социальную экспертизу. Они осуществляют юридическое лишение дееспособности пожилого человека с деменцией.

Профилактика

Профилактика деменции в пожилом возрасте представляет собой избежание факторов риска: курение, избыточная масса тела, большие дозы алкоголя, малоподвижный образ жизни, контроль за артериальным давлением, правильное питание, которое позволяет избежать деменции в старости.

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум.

Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком.

В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/starcheskaya-dementsiya

Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

Что такое деменция у пожилых людей

Процесс старения организма, к сожалению, является неизбежным. В пожилом возрасте происходят различные дегенеративные изменения, которые касаются как физической, так и умственной сферы человека.

В некоторых случаях нарушение умственных процессов приобретает патологическую форму, то есть, наступает деменция, или старческое слабоумие.

Что такое возрастное слабоумие

Деменция — что это за болезнь у пожилых? Старческая деменция представляет собой утрату человеком ранее приобретенных знаний, навыков, умений и невозможность приобретения новых.

Не так давно заболевание считалось уделом людей в возрасте после 65 лет, но в последнее время наметилась тенденция «омоложения» слабоумия. Сейчас деменция в 50-55 лет уже не редкость.

По статистике, этим недугом страдает треть пожилого населения Планеты, большинство заболевших — женщины.

Дегенеративные необратимые процессы в головном мозге происходят на клеточном уровне, провоцируя изменение поведения человека в худшую сторону, хотя сам он этого не осознает.

Особенностями заболевания является его прогрессирующий характер, необратимость, высокий риск наследования.

Симптомы деменции у пожилых людей имеют различные проявления, в зависимости от стадии болезни.

Выделяют три стадии слабоумия.

Раннее

На этом этапе можно заметить некоторые изменения характера больного и ухудшение профессиональных качеств. Однако, эти признаки окружающие не связывают с болезнью, списывая их на возрастные особенности.

Человек с ранней деменцией не утрачивает бытовых и нравственных навыков, хорошо ориентируется в пространстве, сам себя обслуживает. Каковы основные проявления, по которым можно заподозрить начало деменции?

Признаки деменции у стариков следущие:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Потеря интереса к своим хобби, друзьям, любимым фильмам.
  3. Проявление излишнего консерватизма, полное отрицание всего нового.
  4. Нарушение памяти, которое выражается в плохом запоминании дат, цифр.
  5. Снижение концентрации внимания, проявляющееся в невозможности сконцентрироваться на одном предмете или, наоборот, излишне долгой сосредоточенности на нем.
  6. Поведенческие изменения, выражающиеся в повышении агрессии, раздражительности, обидчивости, склонности к конфликтам.
  7. Изменение эмоционального фона: развитие депрессивных состояний, замкнутость.
  8. Ограничение физической активности.

Что такое деменция, и как ее распознать на ранних стадиях:

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

  1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
  2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
  3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.
  4. Ухудшение памяти. Больной помнит события далекого прошлого, постоянно о них рассказывает. Но забывает имена близких, не может идентифицировать себя в зеркале. Его уже нельзя отпускать одного на улицу, так как возникают трудности с нахождением обратного пути из-за потери пространственной ориентации. Часто пожилые люди попадают под машину или теряются.
  5. Изменения характера. Все отрицательные черты усиливаются многократно: жадность превращается в скупость, небрежность — в неряшливость. Пациент становится озлобленным, подозрительным, считает, что все желают ему зла.
  6. Утрата нравственных навыков. Зачастую такие больные теряют стыд, могут начать сквернословить, выходить на улицу голышом. Нередко возникают проявления педофилии или других сексуальных извращений.
  7. Интеллектуальная деградация. Таким людям становится трудно выполнить элементарные задания, они забывают последовательность действий. Дементор не различает правую и левую стороны, не несет ответственности за свои действия, проявляет склонность к бродяжничеству.
  8. Изменения физического состояния. Походка становится семенящей, нетвердой, движения несвязанными, появляется дрожание рук, слабость мышц. Больной может легко упасть, потеряв равновесие. Также спазм мышц лица препятствует выражению эмоций, человек, как будто, носит маску.

Позднее

На этом этапе происходит полная деградация личности и тотальная утрата всех навыков. Больной нуждается в постоянной опеке, его нельзя оставлять одного. Он не может самостоятельно принимать пищу, контролировать позывы в туалет.

Другими словами, наступает полная социальная дезадаптация. У пациента наблюдаются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции, иногда он становится опасен для себя и окружающих.

Из-за мышечной слабости снижается двигательная активность, больному становится трудно глотать пищу, он постепенно угасает.

Факторы, увеличивающие риск развития

Причины появления деменции бывают первичными и вторичными.

Первичное слабоумие развивается как следствие заболеваний головного мозга, при которых начинаются деструктивные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).

Вторичная деменция является результатом воздействия внешних факторов, провоцирующих угнетение иммунной системы и разрушение центральной нервной системы.

К таким факторам относятся:

  • алкоголизм, наркомания;
  • отравление химическими веществами;
  • хронические инфекции головного мозга (рассеянный склероз);
  • ВИЧ;
  • опухоли головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
  • нарушение в эндокринной системе;
  • атеросклеротические поражения сосудов мозга;
  • травмы головного мозга.

Признаки психических расстройств

Что характерно для психических расстройств при органической деменции? На поздних стадиях заболевания у больного деменцией развиваются расстройства психики. Они проявляются в результате органических поражений мозга.

Основными расстройствами являются:

  1. Параноидальный психоз. Он проявляется возникновением бредовых идей на фоне общей подавленности. Больного преследуют мысли о том, что окружающие хотят его смерти, преследуют имущественные цели. У мужчин развивается патологическая ревность, распространяемая на соседей, сослуживцев жены или даже случайных прохожих.

    Часто больные обращаются с заявлениями на своих соседей или знакомых в правоохранительные органы, при этом их претензии выглядят вполне убедительно.

  2. На фоне психоза появляются галлюцинации. Дементор постоянно слышит чужие голоса, шаги в квартире, угрожающие шумы.

    Нередко развивается сенсопатия, то есть больной испытывает неприятные ощущения, служащие «доказательством» того, что его отравили недоброжелатели.

  3. Депрессия. Чаще ей подвержены представительницы слабого пола. Состояние характеризуется подавленностью, растерянностью.

    У больного появляются страхи, панические атаки, суицидальные мысли. Нередко такие пациенты «диагностируют» у себя неизлечимые болезни. У больного всегда скорбное выражение лица, в разговоре он отвечает односложно или вообще отказывается общаться.

Старческая деменция является необратимым и прогрессирующим состоянием. К несчастью, полное излечение невозможно. При правильной терапии удается лишь отсрочить наступление позднего периода.

Для профилактики слабоумия врачи советуют тренировать головной мозг, чтобы предотвратить отмирание клеток. По статистике, люди с высшим образованием гораздо реже страдают слабоумием.

Важно вести здоровый образ жизни, оставаться социально активным. В этом случае риск развития деменции снижается в несколько раз.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/simptomy-u-pozhilyx.html

Причины, симптомы и лечение деменции (слабоумия) у пожилых людей

Что такое деменция у пожилых людей

Престарелых людей часто одолевает сосудистая деменция, которая наравне с болезнью Альцгеймера поражает их память, опорно-двигательный аппарат и характер. Пожилые люди становятся не в состоянии присмотреть за собой, вызывая раздражение у семьи и близких. Но не всех поражает старческая деменция, симптоматика может не проявляться и в 80–90 лет. Как же болезнь выбирает своих жертв?

Что такое деменция?

Слабоумие – заболевание, которое подкрадывается к людям, преодолевшим рубеж в 60 лет. В этот период у пациентов нарушается взаимосвязь клеток мозга. В мозгу образуется дефицит ацетилхолина – связующего вещества. Также проявляются дегенеративные процессы в клетках мозга.

Заболевание протекает медленно. Поначалу человек забывает последние события из жизни. Сколько длится этот период – врачам неизвестно. Но постепенно из памяти заболевшего уходят события последних месяцев и дней. Он погружается в прошлое, и ясно помнит о событиях, произошедших несколько десятков лет назад.

Но слабоумие включает в себя не только потерю памяти. Вскоре они оказываются не в состоянии выполнить простейшие действия: подготовку ко сну, использование столовых приборов, одевание и т.д. Такие люди живут за счет помощи специалистов.

Причины развития болезни и группа риска

Слабоумие – болезнь, делающая пациента невероятно слабым и зависимым от общества и внешней помощи. Поражения мозга становятся причиной инвалидности.

Вне зависимости от того, какой вид деменции развился у пожилых людей, врач обязан провести серию тестов, чтобы выявить причину болезни. Чаще всего в анамнезе прописывают болезнь Альцгеймера, на втором месте – сосудистая деменция, поражающая головной мозг.

Так как специалисты значительно продвинулись в исследованиях генетического компонента, то ими были выявлены факторы риска, на фоне которых развивается старческое слабоумие.

Причины развития старческой деменции можно разделить на две группы:

Средовые и ненаследственные факторы риска:

  1. Возраст. После преодоления рубежа в 65 лет, сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера чаще поражают мозг пожилых людей. Этот фактор зависит от того, что пожилые индивиды намного дольше подвержены внешним факторам, влияющим на развитие болезни.
  2. Демография. Врачи уже давно вывели, что старческое слабоумие чаще поражает людей мужского пола.
  3. Инсульт. Из-за очаговых инфарктов сенильная деменция чаще развивается у тех людей, которые живут после инсульта.
  4. Гипертензия. Повышенное артериальное давление и старческая деменция тесно связаны. В ранние годы повышенное давление формирует благоприятную среду для заболевания головного мозга. Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, атеросклеротическая деменция и эпилептическая деменция чаще поражают тех, кто подвержен артериальной гипертензии.
  5. Диабет. Сахарный диабет поражает сосуды головного мозга и без должного лечения специализированными препаратами приводит к развитию форм слабоумия.
  6. Курение. Ученые доказали, что сосудистая деменция напрямую связана с состоянием здоровья всего организма.
  7. Травмы головного мозга. Перенесенные повреждения мозга могут стать причиной развития слабоумия у пожилых людей.
  8. Профессия. Врачи вывели, что людей с низким уровнем образования чаще поражает болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

Наследственные факторы:

  • Болезнь Альцгеймера. В группу риска попадают те люди, предки которых были больны различными формами слабоумия.

Сосудистая деменция может начать развитие на фоне заболеваний, перенесенных в прошлом:

  • Отравления.
  • Гемодиализ.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Заболевания почек.
  • Инфекции.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Атеросклероз.

Симптоматика

Старческое слабоумие не проходит невидимым, первые симптомы появляются на ранних стадиях. Врач, обследуя пациентов, ранее переживших инфаркт или инсульт, и у которых наблюдается признаки деменции, может направить человека на прохождение анализов для подтверждения диагноза.

Симптомы и признаки деменции:

  • Проблемы с памятью. Из-за нарушения функций головного мозга, пациент может не помнить о событиях минувшего дня, но с кристальной точностью может описать то, что случилось несколько лет назад.
  • Деструкция поведения. Изменения в характере и привычках: проявления рассеянности и неряшливости, небрежности в гардеробе и личной гигиене, напоминание о простейших действиях. Пациенту становятся не интересны прежние увлечения и хобби, он пытается доказать собственную правоту даже в заранее проигрышных ситуациях. Иногда сенильная деменция делает заболевшего подавленным и легко вменяемым. Симптомы также включают безразличие и равнодушие по отношению к членам семьи и друзьям.
  • Нарушение ориентации во времени и пространстве. Такой симптом чаще проявляется в незнакомых местах. Пациент не может понять где он находится.
  • Ухудшение мышления. Одним из симптомов поражения головного мозга, деменции и болезни Альцгеймера – снижение мыслительной деятельности. Пациент хуже справляется с обыденными задачами.
  • Шаблонное поведение. Нередко сенильная деменция не может быть диагностирована из-за шаблонного поведения пациента. Пожилые люди сохраняют прежнюю мимику, манеру речи, но при этом не могут ответить на спонтанные вопросы о времени и дате.

Иногда к основным симптомам примешивается скупость и жадность. Пациенты с заболеваниями головного мозга могут начать приносить в дом ненужные вещи.

Стадии деменции

Поражения функций головного мозга – заболевания кардинально меняющее образ жизни. Не всегда можно отследить, как развивается болезнь Альцгеймера или другие виды слабоумия, врачи не всегда делают верный прогноз – и это значительно ухудшает жизнь больного человека. Но иногда можно самостоятельно заметить нарушения функций головного мозга. Главное: знать признаки каждого этапа деменции.

Врачи выделяют три основные стадии старческого слабоумия:

  1. На первом этапе развития заболевания модель поведения пациентов сохраняется. Они также подвижны и активны, могут легко ответить на спонтанные вопросы. Но со временем у пожилых людей начинают развиваться ранние формы маразма, при этом проявляются нарушения работы речевого аппарата.
  2. Во время второй стадии болезни пациенты начинают испытывать проблемы при интеллектуальной деятельности и простейших, рутинных действиях. Психологическое состояние становится тревожным, заболевший впадает в депрессию, однако он не забывает о нормах гигиены. В частных случаях возможны обмороки и эпилептические припадки. У пациентов нарушается режим бодрствования и сна.
  3. На третьей стадии к основным симптомам добавляется полная невменяемость. Больной становится абсолютно не приспособленным к жизни. Пожилые люди забывают, как пользоваться столовыми приборами, перестают ухаживать за собой, а также забывают события дня. Их жизнь полностью зависит от помощи близких и медицинского персонала.

Лечение

Деменцию относят к психическим заболеваниям, но лечение старческого слабоумия несколько отличается от стандартных видов терапии.

Это объясняется тем, что в основе слабоумия – патологические изменения состояния сосудов, которые можно излечить только специальными препаратами.

Лечение слабоумия заключается в упоре на сосуды и сердце, и только потом на симптоматику психологического расстройства.

Для профилактики повторного инфаркта и инсульта применяют следующие препараты:

  • Диуретики.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Лизиноприл.
  • Периндоприл.

Лечение деменции включает такие препараты, как:

  • Транквилизаторы.
  • Ноотропы.
  • Церебролизин.

Прием психотропных препаратов назначается только в тех случаях, когда пациент впадает в депрессивные состояния, страдает нарушениями сна и тревожностью.

В случае домашнего ухода за пациентами с деменцией, врачи рекомендуют не оставлять их в без занятия. Выполнение простейших домашних обязанностей и умеренная физическая нагрузка помогут замедлить прогресс заболевания.

Профилактика

Сосудистое слабоумие – болезнь, прогресс которой практически невозможно остановить. Врачи могут поставить лишь один точный прогноз: если заболевание развивается после 75 лет, то оно будет протекать относительно медленно.

Ответ на вопрос: «Сколько же живут при слабоумии?», один – от семи до одиннадцати лет. Все зависит от образа жизни. Но предотвратить заболевание возможно.

Профилактика старческого слабоумия:

  • Избегание одиночества. Выявлено, что люди, живущие обособленно и не контактирующие с социумом, чаще подвержены заболеванию.
  • Отказ от вредных привычек. Оттого, сколько за жизнь было выкурено сигарет и выпито алкогольных напитков, напрямую зависит риск развития болезни.
  • Движение. Для профилактики заболевания стоит отказаться от долгого использования компьютера и автомобиля. Сидячий образ жизни – идеальный фактор для заболевания. Во избежание слабоумия стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, плавать и ездить на велосипеде.
  • Правильное питание. Отказ от фастфудов и жирной пищи в пользу овощей, фруктов и морепродуктов положительно влияет на работу мозга. В качестве профилактики врачи советуют потреблять больше фитонцидов и молочных продуктов.
  • Витамины. Недостаток витаминов в организме необходимо компенсировать специальными медикаментозными курсами и пищевыми добавками.
  • Не переставать учиться. Низкий уровень образования – одна из причин развития деменции. Но постоянное обучение, изучение иностранных языков и чтение поможет держать мозг в тонусе.
  • Спокойствие. Медитации и занятия йогой помогут избежать стрессовых ситуаций и нервных срывов.
  • Лечение. Врачи рекомендуют вовремя лечить инфекции и заболевания сосудов.

Однозначно можно сказать, что слабоумие – болезнь, отравляющая жизнь пожилых людей. Лечение слабоумия лучше начинать на ранних стадиях, так как в таких случаях дальнейший прогноз исключает летальный исход. Лечить деменцию не стоит самостоятельно, только врач, знающий все симптомы заболевания, может назначить правильные препараты, а также сообщить, сколько их можно принимать ежедневно.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://nashisosudi.ru/mozg/sosudistaya-demenciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.