Что такое вирусные геморрагические лихорадки – виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Геморрагические лихорадки

Что такое вирусные геморрагические лихорадки - виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Геморрагические лихорадки – группа инфекционных заболеваний вирусной природы, вызывающих токсическое поражение сосудистых стенок, способствуя развитию геморрагического синдрома. Протекают на фоне общей интоксикации, провоцируют полиорганные патологии.

Геморрагические лихорадки распространены в определенных регионах планеты, в ареалах обитания переносчиков заболевания. Вызывают геморрагические лихорадки вирусы следующих семейств: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae.

Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является сродство к клеткам эндотелия сосудов человека.

Резервуаром и источником этих вирусов является человек и животные (различные виды грызунов, обезьяны, белки, летучие мыши и др.), переносчиком – комары и клещи. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться контактно-бытовым, пищевым, водным и другими путями.

По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург и др.

).

Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам у человека довольно высока, заболевают преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, не имеющих постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, контактирующих с грызунами.

Симптомы геморрагической лихорадки

Геморрагические лихорадки в большинстве случаев объединяет характерное течение с последовательной сменой периодов: инкубации (как правило, 1-3 недели), начальный (2-7 дней), разгара (1-2 недели) и реконвалесценции (несколько недель). Начальный период проявляется общеинтоксикационной симптоматикой, обычно весьма интенсивной. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация – способствовать расстройству сознания, бреду, галлюцинациям.

На фоне общей интоксикации уже в начальном периоде отмечают токсическую геморрагию (капиляротоксикоз): лицо и шея, конъюнктива больных обычно гиперемированы, склеры инъецированы, могут выявляться элементы геморрагической сыпи на слизистой мягкого неба, эндотелиальные симптомы («жгута» и «щипка») – положительны. Отмечаются токсические нарушения сердечного ритма (тахикардия, переходящая в брадикардию), снижение артериального давления. В этот период общий анализ крови показывает лейкопению (сохраняется 3-4 дня) и нарастающую тромбоцитопению. В формуле крови нейтрофилез со сдвигом влево.

Перед наступлением периода разгара нередко отмечается кратковременная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего токсикоз нарастает, интенсивность общей клиники увеличивается, развиваются полиорганные патологии, нарушения гемодинамики. В период реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических проявлений и восстановление функционального состояния органов и систем.

Геморрагический дальневосточный нефрозонефрит нередко называют геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, поскольку для этого заболевания характерно преимущественное поражение сосудов почек.

Инкубация геморрагического дальневосточного нефрозонефрита составляет 2 недели, но может сокращаться до 11 и удлиняться до 23 дней. Впервые дни заболевания возможны продромальные явления (слабость, недомогание).

Затем развивается тяжелая интоксикация, температура тела поднимается до 39,5 и более градусов и сохраняется на протяжении 2-6 дней. Спустя 2-4 дня от начала лихорадки появляется геморрагическая симптоматика на фоне прогрессирующей интоксикации.

Иногда могут отмечаться менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Ввиду токсического поражения головного мозга, сознание нередко спутано, появляются галлюцинации, бред.

Общий геморрагический синдром сопровождается симптоматикой со стороны почек: боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого, в общем анализе мочи выявляют эритроциты, цилиндры, белок. С прогрессированием заболевания почечный синдром усугубляется, равно, как и геморрагический.

В разгар заболевания отмечаются кровотечения из носа, десен, геморрагическая сыпь на туловище (преимущественно в области плечевого пояса и боковых поверхностей груди). При осмотре слизистой оболочки рта и ротоглотки выявляют точечные кровоизлияния на небе и нижней губе, развивается олигурия (в тяжелых случаях вплоть до полной анурии).

Отмечается макрогематурия (моча приобретает цвет «мясных помоев»).

Лихорадка продолжается обычно 8-9 дней, после чего в течение 2-3 дней происходит понижение температуры тела, однако после ее нормализации состояние больных не улучшается, может возникать рвота, прогрессирует почечный синдром. Улучшение состояния и регресс клинической симптоматики происходит на 4-5 день после стихания лихорадки. Заболевание переходит в фазу реконвалесценции. В это время характерна полиурия.

Крымская геморрагическая лихорадка характеризуется острым началом: отмечается рвота, боль в животе натощак, озноб. Температура тела резко повышается. Внешний вид больных характерный для геморрагических лихорадок: гиперемированное отечное лицо и инъецированные конъюнктивы, веки, склеры.

Геморрагическая симптоматика выражена: петехиальные высыпания, кровоточивость десен, кровотечения из носа, примесь крови в кале и рвотных массах, маточные кровотечения у женщин. Селезенка чаще остается нормального размера, у некоторых больных может отмечаться ее увеличение. Тяжелое течение заболевания проявляется интенсивной болью в животе, частой рвотой, меленой.

Пульс лабильный, артериальное давление снижено, сердечные тоны – глухие.

Омская геморрагическая лихорадка протекает более легко и доброкачественно, геморрагический синдром выражен слабее (хотя летальность имеет место и при этой инфекции). В первые дни лихорадка достигает 39 с небольшим градусов, в половине случаев лихорадочный период протекает волнообразно, с периодами повышения и нормализации температуры тела. Продолжительность лихорадки – 3-10 дней.

Геморрагическая лихорадка денге характеризуется инкубационным периодом от 5 до 15 дней, доброкачественным течением, симптоматикой общей интоксикации, усиливающейся к 3-4 дню и пятнисто-папулезной сыпью геморрагического происхождения, проходящей через 2-3 дня после появления (обычно возникает в разгар заболевания) и не оставляющей после себя пигментаций или шелушения. Температурная кривая может быть двухволновой: лихорадка прерывается 2-3-дневным периодом нормальной температуры, после чего возникает вторая волна. Такая форма характерна для европейцев, у жителей Юго-Восточной Азии лихорадка Денге развивается по геморрагическому варианту и имеет более тяжелое течение.

Геморрагические лихорадки могут способствовать развитию тяжелых, угрожающих жизни состояний: инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, комы.

Диагностику геморрагических лихорадок производят на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза, подтверждая предварительный диагноз лабораторно. Специфическая диагностика производится с помощью серологических исследования (РСК, РНИФ и др.), иммуноферментного анализа (ИФА), выявления вирусных антигенов (ПЦР), вирусологического метода.

Геморрагические лихорадки обычно характеризуются тромбоцитопенией в общем анализе крови, выявлением эритроцитов в моче и кале. При выраженной геморрагии появляются симптомы анемии. Положительный анализ кала на скрытую кровь говорит о кровотечении по ходу желудочно-кишечного тракта.

Лихорадка с почечным синдромом также проявляется при лабораторной диагностике в виде лейкопении, анэозинофилии, увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов.

Значительны патологические изменения в общем анализе мочи – удельный вес снижен, отмечается белок, (нередко повышение достигает 20-40%), цилиндры. В крови повышен остаточный азот.

Крымская лихорадка отличается лимфоцитозом на фоне общего нормоцитоза, сдвигом лейкоформулы влево и нормальной СОЭ.

Лечение геморрагической лихорадки

Больные с любой геморрагической лихорадкой подлежат госпитализации. Прописан постельный режим, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета, максимально насыщенная витаминами (в особенности С и В) – овощные отвары, фруктовые и ягодные соки, настой шиповника, морсы). Кроме того, назначают витаминотерапию: витамины С, Р. Ежедневно в течение четырех дней принимается викасол (витамин К).

Внутривенно капельно назначают раствор глюкозы, в период лихорадки могут производиться переливания крови небольшими порциями, а также введение препаратов железа, препаратов на основе водного экстракта из печени крупного рогатого скота. В комплексную терапию включают противогистаминные средства. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления. По выписке больные некоторое время наблюдаются амбулаторно.

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания. Геморрагические лихорадки могут варьироваться по течению в весьма широких пределах, в некоторых случаях вызывая развитие терминальных состояний и заканчиваясь летально, однако в большинстве случаев при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен – инфекция заканчивается выздоровлением.

Профилактика геморрагических лихорадок в первую очередь подразумевает меры, направленные на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов.

В ареале распространения инфекции производят тщательную очистку мест, подготовленных под поселение, от кровососущих насекомых (комары, клещи), в эпидемически опасных регионах рекомендовано в лесных массивах носить плотную одежду, сапоги, перчатки, специальные противокомариные комбинезоны и маски, использовать репелленты. Для омской геморрагической лихорадки существует методика специфической профилактики, плановая вакцинация населения с помощью убитой вакцины вируса.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hemorrhagic-fever

Все о вирусных геморрагических лихорадках

Что такое вирусные геморрагические лихорадки - виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Вирусные геморрагические лихорадки – группа инфекционных заболеваний, многие из которых относят к особо опасным. С развитием международной коммуникации такие недуги стали смертельной угрозой не только для жителей далеких экваториальных стран. Знать основные характеристики вирусных лихорадок следует сегодня каждому.

Общее описание

Природной зоной распространения вирусных геморрагических лихорадок является тропический пояс. Заболевания такого типа встречаются в основном в Африке, Южной Америке. Естественным резервуаром для вируса являются теплокровные животные – грызуны, приматы, некоторые антилопы.

Переносчиками некоторых геморрагических лихорадок (например, желтой лихорадки) являются насекомые – комары, клещи, москиты. Другие также могут распространяться при контакте:

  • с кровью;
  • биологическими жидкостями;
  • выделениями больных животных и людей.

Важно понимать, что способность заражать сохраняется и после смерти организма. Поэтому трупы животных остаются источником вируса. Участие в традиционных похоронных ритуалах является одной из причин регулярных эпидемий.

Смертельные похороны

Например, в Западной Африке все близкие и соседи умершего принимают участие в обмывании тела, обнимают и целуют его на прощание. Это священная обязанность живых, отказаться от которой люди не готовы, даже ради собственной безопасности.

При эпидемиях лихорадки Эбола родственники нередко организуют вооруженные нападения на больницы, чтобы забрать тела погибших и уберечь их от кремации. Ученые предлагают компромиссный вариант: передавать тело умершего в прочном полиэтиленовом мешке, который не будет вскрываться. Но в одночасье изменить многовековые традиции не способна даже угроза жизни.

Лабораторное заражение

Известно несколько случаев заражения сотрудников лабораторий (при случайном уколе инфицированной иглой), в которых исследуются подобные инфекции. Причем, даже моментальная постановка диагноза, как правило, не спасала заразившихся.

Симптомы

Инкубационный период, как правило, составляет около недели – десяти дней. Обратим внимание, что за это время человек может, буквально, объехать полмира. Конечно, в этот период он еще не заразен.

Но, когда заболевание перейдет в активную фазу, возникнет опасность эпидемии в регионе, значительно удаленном от природных очагов.

Подобная ситуация складывается, например, с лихорадкой Западного Нила, случаи которой регистрируются на Юге Европы, в США и южных областях России.

Зачастую вирусные геморрагические лихорадки имеют волнообразное течение.

Первая волна характеризуется резким ухудшением самочувствия, подъемом температуры. Пациент может жаловаться на ломоту в пояснице, конечностях, головные боли, головокружение, тошноту и рвоту, расстройство пищеварения и так далее. Такие симптомы напоминают острое начало многих вирусных заболеваний, например, гриппа, ОРВИ. Подобное длится несколько дней.

Далее возможен период ремиссии – ослабления недуга. Но это не общее правило. Часто никакого облегчения вовсе не наступает. В некоторых случаях заболевание вовсе сходит на нет. Человек выздоравливает.

Следующий этап: поражение внутренних органов, нарушение жизнедеятельности всего организма.

Лихорадки такого типа названы геморрагическими из-за их заметного влияния на микроциркуляцию крови. Страдает эндотелий (слой клеток, выстилающих русло сосудов) – стенки капилляров делаются вялыми, проницаемыми. Нарушается, также, свертываемость.

Это становится причиной многочисленных кровоизлияний. Их можно заметить на коже, в виде пятен или сыпи. Внутренние кровотечения редко бывают массированными и сами по себе приводят к смерти. Но кровоизлияния поражают ткани печени, почек, надпочечников, селезенки и так далее, снижая функции этих органов.

Основной причиной летальности вирусных геморрагических лихорадок становится именно общее нарушение обмена веществ. Организм отравляют токсины. Вирус сильно подавляет работу иммунной системы и быстро размножается, разносясь с кровотоком. Ответом на это становится мощная воспалительная реакция, которая, сама по себе, может привести к шоковому состоянию.

Диагностика и лечение

Самым важным моментом для своевременной постановки верного диагноза является информация о контактах пациента. Говоря проще, заболевший обязательно должен сообщить, что был в природном очаге той или иной вирусной геморрагической лихорадки или близко общался с теми, кто приехал оттуда. Иначе время будет упущено – погибнет и сам пациент, и, вероятно, многие из его контактов!

Как правило, быстрые результаты диагностики в лаборатории дают методы ПЦР (выделение ДНК или РНК вирусов), антигенные пробы. Также показательными могут быть общий и биохимический анализы крови, картина которой резко меняется при вирусном инфекционном процессе.

Специфических препаратов для лечения большинства вирусных геморрагических лихорадок не существует.

Используются стандартные противовирусные средства, лекарства, помогающие облегчить состояние больного (например, жаропонижающие, но не Аспирин и его производные, не НВПС, из-за опасности усилить кровотечения.

Подобное «лечение» способно, буквально, убить пациента!). Капельное введение растворов глюкозы, белка, солей помогает скорее вывести из организма токсины, поддержать жизненные силы.

Важно: вирусные геморрагические лихорадки требуют помещения заболевшего в карантин. Для инфекций, относящихся к группе «особо опасных», предусмотрена изоляция, также, медперсонала, который принимал пациента, и всех его контактеров. Лечение проводят в специализированном учреждении. Персонал обязан использовать специальные защитные костюмы.

Профилактика геморрагических лихорадок

От некоторых инфекций из этой группы (например, от желтой лихорадки) проводится вполне успешная вакцинация. Для других подобных вирусов прививание проводится только в районах эпидемий, так как пока не разработано достаточно эффективных и безопасных вакцин.

В любом случае, если вы собираетесь посещать тропические страны – внимательно изучите список местных инфекций и сделайте все возможные прививки.

Меры строжайшей личной гигиены необходимы не только из-за вирусных лихорадок. Не забывайте и о бактериях, и о паразитах, которые ничуть не менее опасны:

  1. Пейте и чистите зубы только качественной бутилированной водой.
  2. Ешьте только в специализированных ресторанах «для европейцев» (например, в отеле). Если такой возможности нет – питайтесь консервированными и сублимированными продуктами.
  3. Постоянно используйте антисептические средства для обработки рук и всего, к чему вы прикасаетесь. Защищайтесь от укусов насекомых.

Готовясь к поездке, найдите подробные инструкции по мерам предосторожности и неукоснительно им следуйте. Вообще, если бы люди в полной мере представляли себе инфекционную опасность подобных путешествий, то предпринимали бы их лишь по вящей необходимости…

Все вышесказанное относится к моментам подготовки и самой поездки. Но бдительность нужно соблюдать и после возвращения. В течение, как минимум, двух недель нужно следить за своим самочувствием:

  • Любое недомогание воспринимайте серьезно – ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без промедления обращайтесь к врачу!
  • Сразу сообщайте медикам, что вы побывали в районах, где распространяются геморрагические лихорадки.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/bolezni/infekt/12206-vse-o-virusnykh-gemorragicheskikh-likhoradkakh.html

Геморрагическая лихорадка

Что такое вирусные геморрагические лихорадки - виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Термином “геморрагическая лихорадка” объединяется группа заболеваний вирусного происхождения со сходными проявлениями, при которых ведущая роль отводится поражению сосудов с развитием тромбозов или кровоточивости.

К группе геморрагических лихорадок на сегодня отнесено несколько заболеваний – желтая лихорадка, Конго-Крымская, Омская, лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Эбола и многие другие.

Причины

Геморрагическую лихорадку могут вызывать пять основных видов вируса – тогавирусы, филовирусы, флавивирусы, аренавирусы, буньявирусы.

Это группа инфекций, характеризующихся природной очаговостью, то есть распространением в местностях, где много диких животных, носителей вирусов и переносчиков из разряда клещей или комаров. Основные животные, которые могут быть источниками данных лихорадок это белки, летучие мыши, домашние грызуны и обезьяны.

Для некоторых видов геморрагических лихорадок характерны и другие пути распространения. Выделяют воздушно-пылевой путь, парентеральный (через кровь и другие биологические жидкости), пищевой, водный, через контакты с зараженными животными.

Чаще всего болеют люди, работа которых связана с животными, дикой природой и сельхозугодиями. Городские жители при заболевании в основном имеют контакты с грызунами. 

В упрощенном виде механизмы повреждения при геморрагических лихорадках можно представить таким образом:

  • повреждение сосудов вирусами или продуктами их метаболизма,
  • нарушение целостности стенок сосудов, их воспаление, выделение в просвет биологически активных веществ,
  • формирование из-за дефицита кровоточивости и развития так называемого ДВС-синдрома (массивного одновременного свертывания крови в одних сосудах и параллельного кровотечения из-за низкой свертываемости в других).

В результате формируется гипоксия тканей (нехватка кислорода) и нарушения в работе сердца, легких, почек и головного мозга, происходит массивная потеря крови. При этом тяжесть болезни будет зависеть от вида лихорадки, степени активности иммунитета и особенностей организма человека. Зачастую геморрагические лихорадки протекают тяжело и заканчиваются высокой летальностью.

Проявления геморрагической лихорадки

Геморрагическая лихорадка – это классическая инфекционная болезнь со стадийностью течения. Выделяют следующие стадии:

  • инкубационную – она, в зависимости от вида вируса, может длиться от нескольких суток до трех недель,
  • начальную стадию или период продрома, длящийся от суток до недели,
  • период разгара болезни с проявлением всех типичных признаков геморрагической лихорадки и длящийся от одной до двух недель,
  • период реконвалесценции или выздоровления (или в некоторых случаях –  летальный исход).

Выздоровление может длиться до нескольких месяцев, особенно в случае тяжелого течения и остаточных явлений.

В начальном периоде симптомы геморрагической лихорадки обычно неспецифические. Обычно проявляются:

  • симптомы общей интоксикации,
  • высокая температура,
  • расстройства сознания вплоть до бреда,
  • точечные кровоизлияния на коже в зоне шеи и лица, склер и в области рта,
  • нарушения ритма сердца с учащением или замедлением частоты,
  • снижение давления,
  • в анализах крови выявляется воспалительная реакция (лейкоцитоз, может быть со сдвигом) с незначительным снижением тромбоцитов.

В период разгара может быть:

  • временное снижение температуры,
  • общее улучшение состояния, после чего вновь наступает ухудшение,
  • нарастает токсикоз,
  • прогрессируют нарушения сознания,
  • развиваются мелкие тромбозы и кровоточивость из мест инъекций, с поверхностей слизистых, пищеварительного и мочеполового тракта,
  • нарушаются функции легких, почек, сердца.

В периоде выздоровления постепенно все симптомы исчезают, работа органов восстанавливается.

Осложнения

Опасность геморрагических лихорадок заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов:

  • развитие инфекционно-токсического шока,
  • формирование острой почечной недостаточности и самоотравления организма,
  • кровоизлияния  во внутренние органы, в том числе и в головной мозг,
  • возникновение комы,
  • а в самых тяжелых случаях – летальный исход от полиорганной недостаточности (отказа всех органов).

Методы диагностики

Основа диагностики – это клиническая картина с указаниями на пребывание в неблагоприятном районе, укусы насекомых или контакт с животными. Но для подтверждения диагноза необходимо обнаружение вирусов в крови или антител к ним. Проводится:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи (особенно для лихорадок с почечным синдромом),
  • биохимический анализ крови и мочи,
  • серологические пробы,
  • иммунохимические и ПЦР методы выделения вируса или антител к нему,
  • при необходимости проводят выделение и исследование вирусов.

Геморрагические лихорадки стоит различать с тяжелым капилляро-токсическим гриппом, риккетсиозами и менингококковой инфекцией – все они сопровождаются кровоточивостью и похожи по проявлениям. Кроме того, необходимо отличать эти инфекции от болезней крови с кровоточивостью (болезнь Шенляйна-Геноха или Верльгофа).

Лечение геморрагической лихорадки

Диагностикой и лечением занимаются врачи-инфекционисты, а иногда и реаниматологи.

Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.

В период острых проявлений показано парентеральное питание, в период выздоровления – легкая растительно-молочная диета с обогащением витаминами, особенно укрепляющими сосудистые стенки – витаминами РР, С или К.

Кроме того, применяют внутривенные вливания растворов глюкозы, переливания крови, препараты железа, антигистаминные средства. При необходимости вводят тромбоцитарную массу, факторы свертывания.

Постельный режим в изоляторе соблюдается до полного выздоровления. В дальнейшем пациент наблюдается еще достаточно длительно у инфекциониста и терапевта.

Профилактика

К основным методам борьбы с геморрагическими лихорадками относят:

  • уничтожение грызунов и насекомых-переносчиков,
  • тщательная очистка участков жилых застроек от травы и кустарников, заболоченных мест,
  • при работе в полях и лесах необходимо ношение защитной одежды, применение репеллентов,
  • для профилактики некоторых видов геморрагических лихорадок разработаны вакцины – желтой лихорадки и омской геморрагической лихорадки.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/haem_fever

Геморрагическая лихорадка

Что такое вирусные геморрагические лихорадки - виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Геморрагическая лихорадка – это не одно какое-либо конкретное заболевание, а медицинский термин, объединяющий группу инфекционных заболеваний, с характерными особенностями токсического поражения сосудистых стенок и формированием геморрагического синдрома.

При геморрагических лихорадках происходит интоксикация всего организма, и возникают острые, неспецифические патологии.

Причины возникновения геморрагических лихорадок

Возбудитель геморрагической лихорадки имеет схожесть с клетками эндотелия сосудов человека. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие инфицирование человека – Togaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Переносчиками возбудителя геморрагической лихорадки обычно бывают комары и клещи. Но отдельные виды геморрагической лихорадки могу передаваться контактно-бытовым, пищевым или водным путем. Человеческий организм высоко восприимчив к подобным инфекциям. Наибольшей опасности заразиться геморрагической лихорадкой подвергаются люди, имеющие систематические контакты с неосвоенной природой.

Механизм повреждения сосудов

Возбудитель геморрагической лихорадки и продукты его обменных процессов наносят серьезный вред организму.

Происходят воспалительные процессы в стенках сосудов, и нарушается их целостность, при этом в просвет выделяются биологически активные вещества.

Развивается ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови из-за высвобождения из тканей большого количества тромбопластических веществ. При этом происходит низкая свертываемость в одних сосудах и повышенная в других.

Все эти изменения приводят к кислородному голоданию – гипоксии, вследствие чего нарушается деятельность сердца, почек, легких и головного мозга. Происходит значительная кровопотеря.

От вида возбудителя, иммунной активности и индивидуальной особенности человеческого организма зависит тяжесть течения заболеваний и возможность выздоровления.

Большая часть геморрагических лихорадок завершаются полным выздоровлением, но не редки и летальные исходы, особенно при лихорадках, вызванных особыми видами возбудителей, например, таких как лихорадка Марбурга, Крым-Конго, Эбола и т.д.

Геморрагическая лихорадка: симптомы

Большинство видов геморрагических лихорадок схожи по своему течению. Обычно инкубационный период длиться примерно 1-3 недели. Затем наступает начальный период (врачи его называют продромальным), который продолжаться от 2 до 7 дней. Около 2 недель идет период разгара, и период выздоровления длится несколько недель.

В начальном периоде у больного отмечается сильнейшая интоксикация организма, сопровождающаяся бредом, галлюцинациями, потерей сознания.

Характерным симптомом геморрагической лихорадки на фоне интоксикации является токсическая геморрагия – кровоизлияние из сосудов в окружающие ткани или полости тела.

Снижается артериальное давление, появляется нарушение сердечного ритма.

По анализу крови у больного выявляют развитие лейкопении и тромбоцитопении.

Перед периодом разгара происходит кратковременное улучшение состояние пациента. Но когда наступает сам период разгара болезни, у больного резко ухудшается гемодинамика, нарастают токсические симптомы и полиорганные явления.

В период восстановления симптоматика постепенно снижается и восстанавливается деятельность всего организма.

Диагностика геморрагической лихорадки

Для постановки диагноза геморрагической лихорадки используют сведения, полученные в результате эпидемиологического анализа и клинической картины развития.

В специфической диагностике геморрагической лихорадки используются следующие методы – серологические исследования, иммуноферментный анализ, выявление вирусных антигенов, вирусологический метод.

Кроме того, диагностика геморрагической лихорадки основывается на ее особенностях – наличия тромбоцитопении, т.е. трудно останавливающейся кровоточивости, анемии и присутствия в моче и кале эритроцитов.

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом наблюдается лейкопения, анэозинофилия, увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, в моче присутствует цилиндры и белок, в крови остаточный белок.

Особые формы геморрагической лихорадки

Существуют виды геморрагической лихорадки, имеющие тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. К таким относятся: лихорадка Ласса, Крым- Конго, Марбурга и наконец, свирепствующая, сегодня, в Африке лихорадка Эбола. Расскажем о каждом этом виде несколько подробнее.

Геморрагическая лихорадка Ласса

Эта лихорадка относится к острым инфекционным заболеваниям из группы геморрагических лихорадок вирусного происхождения. Геморрагическая лихорадка Ласса имеет тяжелое течение и высокий процент смертельного исхода. Для нее характерно течение с поражением почек, органов дыхания, центральной нервной системы. Заболевание также обычно сопровождается миокардитом и геморрагическим синдромом.

Возбудитель геморрагической лихорадки Ласса относится к вирусам, семейства Arenaviridae. Это наиболее устойчивый и опасный для человека вирус. В природе хорошо развивается в почках зеленых мартышек, а хранилищем инфекции являются крысы Mastomys natelensis.

Заразится, можно используя загрязненную воду и пищу, контактируя с зараженными предметами, при дыхании пыли с вирусами. Кроме того от человека к человеку лихорадка Ласса может передаваться прямым контактом, воздушно-капельным и половым путем.

Обычно яркие симптомы отсутствуют. Но при остром течение у больного наблюдается высокая температура, недомогание, мышечные и головная боли, сухой кашель, рвота, диарея. При тяжелом течении лихорадки у пациента появляется кровотечения из носа, рта, желудочно-кишечного тракта, отекает лицо, понижается кровяное давление, скапливается жидкость в легочных кавернах.

На завершающем этапе могут появиться конвульсии, тремор, дезориентация, шок и кома.

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго

Заболевание передается через клещей после их укусов, или при проведении инъекций или заборе крови. Геморрагическая лихорадка Крым-Конго выражается лихорадкой, сопровождающейся нарастающей интоксикацией и кровоизлияниями на внутренних органах и коже.

Природным хранилищем возбудителя из семейства Bunyaviridae, рода Nairovirus являются мелкий и крупный рогатый скот, грызуны, дикие млекопитающие, птицы, а также сами клещи носящие вирус пожизненно.

В большинстве случаев геморрагическая лихорадка Крым-Конго поражает население в возрастной группе от 20 до 60 лет.

Первые признаки могут возникнуть в первый день заражения. Развитие болезни происходит остро с повышением температуры до 40 градусов, с головной болью, ознобом, гиперемией лица и слизистых оболочек.

Наблюдаются характерные признаки общей интоксикации. На коже и слизистых появляется кровоизлияния в виде гематом, сыпи, пятен, кровоточивость десен и мест укуса или инъекций, маточные и носовые кровотечения.

Все это сопровождается болями в животе, печени, рвотой, появлением желтухи, олигурии.

Осложнениями лихорадки Крым-Конго могут быть отек легкого, сепсис, тромбофлебиты, отит, очаговая пневмония, острая почечная недостаточность. Число смертельных случаев составляет от 2 до 50 %.

Геморрагическая лихорадка Марбург

Болезнь Марбурга или «болезнь зелёных мартышек», а в медицине геморрагическая лихорадка Марбург – это вирусное заболевание, зоонозного происхождения, т.е. передается животными. Лихорадка характерна тяжелым течением, кровоточивостью, поражением центральной нервной системы, печени и желудочно-кишечного тракта.

Возбудитель геморрагической лихорадки Марбург относится к семейству Filoviridae, роду Marburgvirus и заражение происходит при контакте с африканскими зелёными мартышками.

Заболевание в большинстве случаев имеет летальный исход. Смертность составляет от 50 до 90%.

Опасность заражения при контакте с больным очень велика.

Клинические симптомы те же, что и в ранее описанных лихорадках. Кроме того возникает обезвоживание, нарушается сознание.

В начале заболевания появляются головные боли, колющие боли в груди, кашель, боль и сухость в горле, покраснение края и кончика языка, везикулы, после вскрытия, которых появляются эрозии на нем, повышенный мышечный тонус.

Затем наблюдается высыпания в виде сыпи на коже, зуд, кровоизлияния в кожу, слизистую рта, конъюнктиву. Следом появляются желудочно-кишечные, носовые и маточные кровотечения, дегидратация и инфекционно-токсический шок.

Чаще всего при этом больные погибают.

Лечение геморрагической лихорадки

Любой вид геморрагической лихорадки требует срочной госпитализации. Назначаются препараты останавливающие кровотечение, глюкоза, переливание крови. Используются железосодержащие лекарства, антианемин, камполон, антигистаминные препараты.

Геморрагическая лихорадка: памятка по профилактике

Во избежание заражения геморрагической лихорадкой необходимо уничтожать переносчиков возбудителей и принимать меры по предупреждению их укусов.

Памятка геморрагической лихорадки предусматривает в эпидемичных районах носить сапоги, перчатки, плотную одежду. Кроме того необходимо использовать противомикробные комбинезоны и маски. Желательно использовать в лесных массивах репелленты. В настоящее время против некоторых видов лихорадки проводят вакцинацию. Но, к сожалению далеко не от всех.

В памятку геморрагической лихорадки включено предупреждение о том, что против таких видов геморрагических лихорадок как Эбола, Марбург и Крым-Конго до сих пор не существует вакцины

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/giemorraghichieskaia-likhoradka

Геморрагические лихорадки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Что такое вирусные геморрагические лихорадки - виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Относятся к группе вирусных инфекционных заболеваний, обусловленных природно-очаговым распространением и протекающих с геморрагическим и острым лихорадочным синдромом.

Причины

Геморрагические лихорадки относятся к инфекционным заболеваниям вирусной природы, которые могут вызывать токсическое поражение стенок сосудов, что способствует развитию геморрагического синдрома. Заболевание обусловлено наличием у пациента общей интоксикации,на фоне которой возникает полиорганные патологии.

Геморрагические лихорадки довольно часто встречаются в некоторых регионах планеты, где обитают переносчики инфекции. Возбудителями геморрагических лихорадок являются такие вирусы какTogaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae.

Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является увеличенное сходство с клетками эндотелия сосудов человека.

Источником таких вирусов является люди и животные, а переносчиками – комары и клещи. Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются контактно-бытовым, пищевым, водным и иными способами.

По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург).

Люди обладают высокой восприимчивостью к геморрагическим лихорадкам, заражению инфекцией подвержены преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, которые не имеют постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, которые контактируют с грызунами.

Симптомы

Геморрагические лихорадки чаще всего обладают схожей клинической симптоматикой, течением и последовательной сменой периодов: инкубационного, начального, разгара и реконвалесценции. Начальном этапе у больных возникают общеинтоксикационные симптомы. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация может вызывать расстройство сознания, бред и галлюцинации.

На начальном этапе совместно с интоксикацией отмечают появление токсических геморрагий, капиляротоксикоза.

У больного в этом периоде лицо, шея, конъюнктива обычно гиперемированы, склеры инъецированы, иногда выявляются элементы геморрагической сыпи на слизистой мягкого неба и положительные эндотелиальные симптомы.

Отмечаются токсические нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления. В этом периоде в общем анализе крови определяется лейкопения и нарастающая тромбоцитопению.

Перед наступлением периода разгара иногда отмечается непродолжительная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего отмечается нарастание токсических симптомов, повышение интенсивности общей клиники, возникают полиорганные патологии, происходит нарушение гемодинамики. На этапе реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических симптомов, восстановление функциональных способностей органов и систем.

Диагностика

Диагностику геморрагических лихорадок производят на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза. Специфическая диагностика производится с помощью серологических исследования (РСК, РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), выявления вирусных антигенов (ПЦР), вирусологического метода.

Лечение

Таким больным показан постельный режим, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета, максимально насыщенная витаминами. Кроме того, пациенту обязательно назначают витаминотерапию: витамины С, Р. Ежедневно в течение четырех дней больной принимает викасол.

Внутривенно капельно больные получают раствор глюкозы, в период лихорадки могут производиться переливания крови небольшими порциями, а также введение препаратов железа, препаратов на основе водного экстракта из печени крупного рогатого скота. В схему лечения могут включать противогистаминные средства. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления. После выписке в течении некоторого времени больные наблюдаются амбулаторно.

Профилактика

Профилактика геморрагических лихорадок направлена на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов.

В ареале распространения инфекции производят тщательную очистку мест, подготовленных под поселение, от кровососущих насекомых.

В эпидемически опасных регионах рекомендовано в лесных массивах носить плотную одежду, сапоги, перчатки, специальные противокомариные комбинезоны и маски, а также использовать репелленты.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorragicheskie-lihoradki.htm

Геморрагические лихорадки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое вирусные геморрагические лихорадки - виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

К группе инфекционных вирусных заболеваний относятся геморрагические лихорадки, они наносят токсическое воздействие и поражают сосудистые стенки, из-за которых развивается геморрагический синдром.

Они могут протекать из-за того, что возникает общая интоксикация, из-за которой возникают разнообразные патологии. Такие лихорадки характерны для некоторых регионов, потому что в ареале живут переносчики заболевания.

Какие виды геморрагических лихорадок существуют? Каким образом они проявляются и чем опасны для человека?

Что представляют собой геморрагические лихорадки?

Геморрагические лихорадки имеют разное похождение:

1. Arenaviridae.

2. Togaviridae.

3. Filoviridae.

4. Bunyaviridae.

Общее в этих вирусах то, что они имеют сродство с клетками эндотелия в сосудах человека.

Источник данного вируса может быть как человек, так и животное – летучая мышь, белки, грызуны и обезьяны. Часто переносят инфекцию клещи и комары. Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются пищевым, контактно-бытовым и водным путем.

В зависимости от способа заражения данной инфекцией можно выделить группы:

1. Инфекции клещей – Крымская-Конго, Омская и Кьясанурского леса.

2. Инфекции комаров – лихорадка долины Рифт, желтая лихорадка, Чукунгунья, Денге).

3. Контагиозные инфекции – Аргентинская лихорадка, Эбола, Лаоса, Боливийская.

Человек очень восприимчивый к геморрагической лихорадке, чаще всего ею болеют люди, которые проводят большинство времени на дикой природе. В городе заболевают данным заболеванием те граждане, которые не имеют постоянное жительство, сотрудники служб быта и те, кто контактирует с грызунами.

Симптомы геморрагических лихорадок

Все заболевания имеют свои этапы в развитии инфекции:

1. Инкубационный период, он длится от одной до трех недель.

2. Начальный период от двух до семи дней.

3. Период разгара инфекции от одной до двух недель.

4. Реконвалесценция длится несколько недель.

На начальном этапе заболевания возникает общая интоксикация, она имеет интенсивный характер. Если лихорадка протекает тяжело, может расстраиваться сознание, возникают галлюцинации, человек бредет.

Из-за общей интоксикации вначале может возникать токсическая геморрагия – капиляротоксикоз, при этом гиперпигментируется конъюнктива, шея и лицо больного, может возникать сыпь геморрагического характера на слизистой неба, возникает щипание и жжение.

Также поддаются токсическому воздействию сердечные ритмы, тахикардия переходит в брадикардию, снижается артериальное давление. Общий анализ крови говорит о лейкопении, которая может сохраняться до 4-х дней, также начинает нарастать тромбоцитопения, в формуле крови нейтрофилез сдвигается влево.

Перед тем как наступает этап разгара заболевания, может на короткое время нормализоваться температура тела и улучшается общее состояние здоровья, затем начинает нарастать токсикоз, при этом значительно увеличена интенсивность проявления симптомов, могут возникать патологии в органах, нарушается гемодинамика. Когда наступает реконвалесценция, клинические симптомы идут на спад и восстанавливается функциональное состояние в системных органах.

Геморрагический нефрозонефрит является лихорадкой с синдромом почек, потому что поражаются почечные сосуды. Инкубационный период данного заболевания до двух недель. Сначала возникает слабость и общее недомогание, затем появляется сложная интоксикация, температура может подниматься до 39, 5 градусов и сохраняется до шести дней.

На 4-й день лихорадки могут появиться геморрагические симптомы, из-за того, что прогрессирует интоксикация. При этом симптомы носят менингеальный характер – ригидные затылочные мышцы, симптомы Брудзинского и Кернига. Данная инфекция оказывает токсическое воздействие на головной мозг, может спутываться сознание, возникают галлюцинации.

Но главным симптомом является патологический почечный процесс – появление боли в области поясницы, общий анализ мочи показывает белок, эритроциты и цилиндры. Когда заболевание прогрессирует, почки еще больше поражаются.

При данной инфекции может появиться кровотечения десен, носа, также на теле заметна геморрагическая сыпь, особенно заметно на плечевом поясе и боках груди.

Когда врач осмотрит слизистую оболочку ротоглотки и рта могут заметить на небе и губе снизу кровоизлияния. Может возникать анурия.

Лихорадка длится до 9 дней, затем через 3 дня снижается температура тела, после того как она нормализуется, пациент идет на поправку.

Крымская геморрагическая лихорадка

Данное заболевание имеет такие симптомы – рвоту, озноб и сильную боль в области живота натощак. При этом резко подскакивает температура тела, лицо больного отекает, можно заметить, что веки, конъюнктивы и склеры имеют инъецированный характер.

Также ярко выражены геморрагические симптомы – кровоточат десна, в кале появляется кровь, у женщин кровотечения возникают в матке. У некоторых заболевших увеличивается селезенка. При тяжелом течении заболевания возникает сильная боль в области живота, частая рвота, снижается артериальное давление, оглушены тоны сердца.

Осложнения геморрагических лихорадок

Лихорадки приводят к тяжелым последствиям, которые угрожают жизни и здоровью людей, развивается острая почечная недостаточность, инфекционный шок, который носит токсический характер, кома.

Лечение геморрагических лихорадок

Обязательно нужно диагностировать заболевание. Нужно соблюдать постельный режим, некалорийную легкоусваемую диету, не забывать насыщать организм витаминами групп В и С, для этого принимать соки с фрукт и ягод, морсы, настой с шиповника, отвары с овощей. Может быть назначена терапия с витаминами Р и С. В первые 4 дня заболевания очень важно принимать викасол.

Внутривенно могут быть назначены капельницы с глюкозой, при лихорадке возможно понадобится переливание крови, необходимо водить железо, камполон и антианемин. Немаловажную роль в курсе лечения играют антигистаминные средства.

Итак, геморрагические лихорадки зависят от того, как они протекают и насколько тяжелыми являются. Чаще всего инфекция излечима и человек выздоравливает.

Источник: https://med.propto.ru/article/gemorragicheskie-lihoradki-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.