Диагностика плоскоклеточного рака кожи и органов – причины, стадии, виды, профилактика и лечение

Содержание

Диагностика плоскоклеточного рака кожи и органов – причины, стадии, виды, профилактика и лечение | Онкология 2019 на 4-Women.ru

Диагностика плоскоклеточного рака кожи и органов - причины, стадии, виды, профилактика и лечение

Если на коже появилась опухоль, не стоит исключать развитие онкологии, как вариант – это может быть плоскоклеточный рак.

Такое злокачественное новообразование при отсутствии хирургического вмешательства может стать причиной летального исхода пациента в любом возрасте.

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи на начальной стадии пациенты часто путают с другими дерматологическими заболеваниями, а к врачу обращаются лишь при остром болевом синдроме визуализированного очага патологии.

Что такое плоскоклеточный рак

По сути, это злокачественная опухоль с агрессивным развитием в организме, где в патологический процесс вовлечены клетки эпителия, а со временем лимфатические узлы.

Характерный недуг чаще развивается во взрослом возрасте, больше преобладает у мужчин предпенсионного возраста.

С каждым годом такой диагноз только молодеет, а предшествуют патологическому процессу ряд патогенных факторов, и условия жизни человека (социум) в том числе.

Симптомы

Патологический процесс развивается быстрыми темпами, может привести к летальному исходу. Объясняется это скрытым течением заболевания, его маскировкой под другие, менее опасные диагнозы.

Чтобы вовремя определить рак плоскоклеточный, необходим сбор данных анамнеза, изучение жалоб клинического больного. Обязательна дифференциальная диагностика, чтобы уточнить клиническую картину.

Ниже представлены симптомы, характерные для рака плоскоклеточного разной локализации. Итак:

Название симптомаРак кожиРак полости рта и губРак пищеводаРак гортаниРак трахеи и бронховРак шейки маткиРак легкогоРак желудкаРак лимфоузлов
Внешний вид и локализация очага патологиибляшки. Верхний слой эпидермиса, чаще чувствительная кожаязвы.Слизистая оболочка ротовой полости, ободок губкольцевидное разрастание, частично опоясывающее пищеводузел.Надгортанник, желудочки гортани, нередко ые связкиузел из железистого или цилиндрического эпителия легких, рже — альвеолярного легочного эпителияопухоль полости шейки матки, непроходимость маточных трубузлы в ответвлениях легких и бронховязвы слизистой органов ЖКТопухоли области паховых, шейный и подмышечных участков
Обнаружениевизуализация очага патологиипрощупывание язвы, болезненность при пальпацииУЗИУЗИУЗИУЗИУЗИ, рентгенеУЗИметод пальпации, на УЗИ
Внутренние ощущенияболезненность при пальпацииболь при нарушенном слюноотделении, покраснение и отек десен, затрудненная речьотсутствие аппетита, изжога, признаки диспепсии,срыгивание твердой пищей, боли в груди, нарушенный стул с примесями кровиболезненность при приеме пищи, отсутствие аппетита, чувство жажды,сухой кашель, примеси крови при отхаркивании, нарушение дыхательной функциинарушенный менструальный цикл, сильные боли, предменструальный синдром, кровотечениенарушение дыхательной функции, кашель с кровь, хриплый голосотсутствие аппетита, проблемы пищеварения, хронические запоры, диареясильные приступы боли в зависимости от очага патологии

Причины

Определить высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак или другую форму онкологии можно путем выполнения биопсии на предмет выявления раковых клеток эпителия. Однако важно выяснить причину возникновения характерного недуга, чтобы в будущем заметно снизить статистику смертности населения от прогрессирующей онкологии. Провоцирующие заболевание факторы представлены ниже:

  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • хронические болезни кожи;
  • наличие вредных привычек;
  • длительное снижение общего иммунитета;
  • ультрафиолетовое излучение повышенной дозы;
  • отравление металлами, парами ядовитых веществ;
  • присутствие в повседневном питании канцерогенов, химикатов;
  • социальные условия;
  • хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма;
  • экологический фактор;
  • возрастные изменения организма, половая принадлежность;
  • длительный прием токсических медикаментов.

Классификация плоскоклеточного рака

В зависимости от формы и очага патологии выделяют следующие разновидности рака плоскоклеточного с характерными признаками:

  • Бляшечная форма. Может характеризоваться появлением бугорков на коже насыщенно красного цвета, которые при пальпации часто кровоточат.
  • Узловая форма. Новообразование локализуется у поверхности дермы, внешне напоминает капсулу, плотное при пальпации.
  • Язвенная форма. Это так называемые «кратеры» с приподнятыми краями, которые имеют рыхлую структуру, склонны к кровотечению.
  • По течению патологического процесса рак плоскоклеточный бывает:

  • Ороговевающий. Встречается чаще. После мутации клетки эпителия отмирают, а на коже являются характерные корки желтого или коричневого цвета.
  • Неороговевающий. Характеризуется быстрым ростом, мутацией клеток шиповатого слоя, пораженный эпителий не отмирает.
  • Стадии

    Рак плоскоклеточный имеет пять стадий развития, которые в одинаковом соотношении встречаются в обширной медицинской практике. Чем раньше провести лабораторное исследование предполагаемой патологии, тем больше шансов на благоприятный клинический исход. Итак, врачи выделяют следующие стадии этого онкологического заболевания с характерными признаками:

  • Нулевая стадия. Опухоль мелкая, локализуется на слизистой или в верхнем слое эпидермиса. Метастазов не дает.
  • Первая стадия. Развитие опухоли достигает до 2 см в диаметре, при этом метастазирование не наблюдается.
  • Вторая стадия. Опухоль превышает размеры 2 см, прорастает в соседние структуры, но пока еще без метастазов.
  • Третья стадия. Злокачественная опухоль может масштабно поразить стенки органов, мышцы и сосуды, дает метастазы в локальные лимфатические узлы.
  • Четвертая стадия. Последняя, критическая. В такой клинической картине поражены все внутренние органы, нарушены системы, большое количество метастаз, высокий риск летального исхода.
  • Диагностика

    Чем раньше определить плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки или другого органа, тем больше шансов провести успешное комплексное лечение.

    Болезнь заключается в стремительном делении раковых клеток и заражении обширных областей дермы, ее глубинных слоев.

    Диагностика заключается в лабораторном исследовании многослойных участков, клиническом обследовании организма для выявления сопутствующих заболеваний, метастазов. Основные направления следующие:

    • методы эндоскопии;
    • компьютерная томография;
    • рентгенологические методы;
    • магнитно-резонансная томография;
    • лабораторные исследования биологических жидкостей;
    • позитронно-эмиссионная томография;
    • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

    Антиген рака плоскоклеточного

    Это маркер, гликопротеин с молекулярной массой 48°кДа, выявленный из печеночных метастазов при диагностике заболевания плоскоклеточная карцинома шейки матки.

    Это ингибитор сывороточных протеаз, который в нормальном состоянии экспрессируется в плоском эпителии, преимущественно в эпидермисе. Его главные источники – многослойный плоский эпителий бронхов, анального канала, пищевода, шейки матки, кожа.

    Период полувыведения антигена плоскоклеточного рака составляет не менее 24 часов.

    Лечение

    Каждый клинический случай индивидуальный, поэтому пациенту требуется комплексная диагностика, чтобы понять, что происходит в организме. По результатам качественного обследования врач назначает лечение, которое сочетает хирургические и консервативные методы.

    В первом случае речь идет об истреблении патогенной структуры и иссечении приближенных тканей, вовлеченных в патологию. Во втором – о периоде реабилитации уже физиотерапевтическими и консервативными методами.

    Фото, к чему может приводить рак плоскоклеточный, шокируют, поэтому лечиться требуется вовремя.

    Лучевая терапия

    Воздействие рентгеновского излучения уместно при небольших размерах опухоли, как самостоятельный метод интенсивной терапии рака плоскоклеточного.

    В запущенных клинических картинах лучевая терапия необходима с целью предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления пациента. Кроме того, таким прогрессивным методом можно удалить метастазы, улучшить клинический исход.

    Лучевую терапию показано проходить курсами, поскольку злокачественное новообразование дермы или глубинных слоев кожи может вновь прогрессировать.

    Хирургическое лечение

    При реализации такого радикального метода лечения рак плоскоклеточного производится удаление первичного очага и лимфатических узлов, пораженных метастазами.

    Врачи используют специальный материал, а сам метод отличается высокой эффективностью в комплексе с лучевой терапией для иссечения метастазов, рогового слоя клеток.

    Если опухоль большая, перед хирургическим вмешательством требуется облучение пораженных тканей для сужения очага патологии.

    При реализации хирургических методов для удаления рака плоскоклеточного уместны следующие направления строго по медицинским показаниям: конизация с выскабливанием, удаление лимфоузлов, экстирпация, адъювантная химиотерапия и расширенная модифицированная экстирпация матки. Окончательный выбор за специалистом, но после операции пациенту назначают консервативны методы интенсивной терапии для поддержания общего состояния здоровья на удовлетворительном уровне.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение рака плоскоклеточного больше уместно после иссечения пораженных тканей, предусматривает местные и пероральные назначения.

    Основная цель – предотвратить осложнения химио- и лучевой терапии, подавить побочные явления послеоперационного периода.

    Медикаменты назначаются индивидуально, поскольку в составе сильнодействующих лекарств присутствуют токсические компоненты. При нарушении суточных дозировок повышается риск интоксикации пораженного организма.

    Симптоматическое лечение

    Такой вид интенсивной терапии не способен подавить первопричину недуга, а его основная задача – снизить интенсивность выраженных симптомов онкологии, как вариант – убрать болевой синдром.

    Специально для этих целей врачи-онкологи рекомендуют прием обезболивающие средства вплоть до наркотических анальгетиков, отпускаемых в аптеке строго по рецепту. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты, парентральное или энтеральное питание.

    Консервативно лечатся и все сопутствующие патологии, которые получили свое развитие на фоне онкологического заболевания.

    Прогноз

    Клинический исход заболевания зависит от стадии патологического процесса и мер своевременного реагирования. Если рак плоскоклеточный имеет диаметр до 2 см, при этом отсутствует механическое повреждение дермы, и своевременно назначено адекватное лечение, прогнозы благоприятные. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 90% всех клинических картин.

    Диагностика инфильтрации характерного новообразования в глубинные слои кожи снижает процентность в плане выживаемости пациента на ближайшие пять лет.

    Указанный показатель составляет менее 50% для всех клинических картин, а при наличии механических повреждений, обширных очагов формирования метастазов – ориентировочно 6-7%. Клинический исход неблагоприятный.

    При четвертой стадии опухоли пациент может не прожить и месяца, а назначают ему только наркотические анальгетики для обезболивания.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития рака плоскоклеточного, врачи сообщают о мерах эффективной профилактики, особенно это касается пациентов из группы риска по линии наследования онкологии.

    Рекомендуется систематически производить комплексную диагностику организма на предмет выявления опасных новообразований, вовремя реагировать на изменения структуры дермы.

    Дополнительные профилактические мероприятия для всех слоев населения подробно представлены ниже:

    • полный отказ от всех вредных привычек, тщательный контроль питания и привычного образа жизни;
    • избегать длительного пребывания под солнцем, дозировать поступление ультрафиолетовых лучей на верхний слой – эпидермис;
    • своевременное лечить дерматиты всех видов и экзему, поскольку такие заболевания сопровождаются предраковым состоянием кожи.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: //4-women.ru/meditsina/onkologiya/diagnostika-ploskokletochnogo-raka-koji-i-organov-prichiny-stadii-vidy-profilaktika-i-lechenie.html

    Плоскоклеточный рак

    Диагностика плоскоклеточного рака кожи и органов - причины, стадии, виды, профилактика и лечение

    Плоскоклеточный рак —онкологическое заболевание, которое имеет быстрое развитие и стремительное течение с проникновением в лимфоузлы.

    Данный вид заболевания возникает у людей разной возрастной категории, но чаще всего этим страдают люди пожилого возраста (после 65 лет), более развито встречается у мужчин.

     От этой болезни страдают светлокожие и рыжеволосые люди, что очень характерно, это жители южных регионов страны. В конечном итоге, без соответствующего лечения стремительно развивается полиорганная недостаточность, что приводит к смертельному исходу.

    Микрофлора плоскоклеточного рака

    Причины развития опухоли

    На сегодняшний день так и не установлены точные причины возникновения болезни. Но предполагаемые причины развития плоскоклеточного рака могут быть довольно разные. В зону риска данной болезни попадают люди, которые длительное время загорают под солнцем или под искусственными ультрафиолетовыми лучами (ходят в солярий).

    Плоскоклеточный рак причины могут быть вызваны после термических или химических ожогов, а в некоторых случаях и после облучения радиацией.

    Большинство людей с данным видом заболевания, это те, которые заняты на вредных производствах и имеют частый контакт с химическими веществами. Таким образом кожа подвергается загрязнению смолами и мышьяком.

    Иногда причиной развития онкологии являются, так называемые предраковые процессы.

    Например:

    1. Пигментная ксеродерма.
    2. Болезнь Боуэна.
    3. Болезнь Педжета.

    Кроме того, очень часто не догадываются о возможности возникновения этого коварного заболевания люди, страдающие хроническими дерматитами, язвами. Иногда рак возникает в результате перенесенных травм кожи, воспалительных болезней, например, карбункулов, фурункулов. Как выглядит плоскоклеточный рак фото представлено ниже.

    Плоскоклеточный рак кожи

    Плоскоклеточный рак: симптомы

    Наиболее часто опухоли возникают на коже, которая чаще всего подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Как правило, это область лица (нос) рук и головы.

    Существует такие виды плоскоклеточного рака кожи:

    Этот вид характерен образованием бляшек, которые имеют интенсивный красный цвет. Это плотное на ощупь образование, на его поверхности заметны небольшие бугорки, которые проявляют кровоточивость. Бляшечная форма имеет очень активное распространение с поражением поверхностных слоев кожного покрова, а также метастазированием на внутренний слой эпидермиса.

    Для узловой формы злокачественного заболевания характерно образование узелков, которые похожи на цветную капусту. Они развиваются очень быстро. В основании такой узелок очень широкий, а поверхность бугристая.

    Внешний вид данного проявления имеет красно-коричневый оттенок, а при пальпации выявляется плотная структура. На коже начинают образовываться различные образования с быстрым поражением поверхности эпидермы.

    Характеризуется проявлением язв на поверхности эпидермиса, по внешнему виду они похожи на кратеры. Края опухоли в виде валики и слегка приподняты по всей площади новообразования.

    Язвы имеют специфический запах, и стоит насторожиться. Это основной признак данной формы рака. При этом, они еще и кровоточат. Скорость распространения их очень большая.

    Поражают язвы не только поверхность кожи, а также проникают во внутрь.

    Стоит отнестись внимательно к тому, что для плоскоклеточного рака характерна очень высокая скорость распространения.

    В большинстве случаев, опухоль поражает рубцы. В этом месте сначала образуются небольшие трещины, которые очень болезненны, а затем начинают образовываться некие узлы, имеющие свою подвижность и безболезненность. Со временем узлы теряют свою подвижность и появляется боль, это происходит срастание их с кожей.

    Если опухоль увеличивается в размерах и превышает 2 см в диаметре, то в таком случае, речь идет об активном развитии онкологического процесса. Оно сопровождается образованием метастаз.

    Плоскоклеточный рак

    Степени дифференцировки и их различия:

    Для того, чтобы выполнить диагностику, онколог направляет пациента на гистологию, для проведения анализа биопсии, соскобов с пораженных участков кожи или язв. По результатам анализа гистологического обследования выявляется тип плоскоклеточного рака кожи.

    1. Недифференцированный плоскоклеточный рак (неороговевающий).  Наиболее является злокачественной формой,  которая характеризуется быстрым ростом. Мутация происходит в клетке шиповатого слоя, после чего ее развитие прекращается, и все последующие клоны имеют сходственную структуру. В раковых клетках не накапливается кератин и не происходит процесс их отмирания.
    2. Дифференцированный плоскоклеточный рак (ороговевающий). В этом случае, мутация также происходит на уровне клетки шиповатого слоя, но после нескольких делений образовавшиеся клоны наоборот начинают свое накапливание большого количества кератина. Раковые клетки постепенно утрачивают клеточные элементы и отмирают, что внешне проявляется отложением на поверхности опухоли корочек (кератиновых масс), которые имеют желтоватый цвет. В отличие от нормального ороговения, при ороговевающем раке этот процесс ускорен в несколько раз.

    Классификация стадий развития заболевания

    В онкологии рак имеет четыре стадии:

    1. первая стадия характеризуется выявлением небольшого очага поражения кожи размером в 2 см. На 1 стадии, рак еще не успел поразить большую область и не дал метастаз. Основание опухоли является подвижным, но пациент при этом не ощущает боли;
    2. на второй стадии, болезнь стремительно прогрессирует, размер опухоли превышает два сантиметра и площадь распространения становится более обширной. Однако на данном этапе, рак не проявляет себя так активно, но могут быть единичные метастазы в прилегающих по близости тканях. Стоит учесть, что плоскоклеточный рак распространяется через лимфоузлы, и поэтому метастазы на данной стадии появляются именно в них;
    3. по мере развития рака, он захватывает уже не только расположенные по соседству лимфоузлы, но и ткани, которые находятся рядом. Этот этап рака характерен для 3 стадии;
    4. на последней стадии, четвертой, плоскоклеточный рак имеет серьезное распространение и поражает не только ткани и кости, но и хрящи. Даже если опухоль еще невелика, то для данной стадии характерны отдаленные метастазы, которые встречаются иногда во множественном количестве. При этом суставы начинают терять свою подвижность.

    Плоскоклеточный рак: лечение

    При большинстве онкологических заболеваний методы терапии похожи. Однако, в зависимости от вида злокачественного опухоли и зоны поражения, могут иметь свою специфику. Важным процессом является своевременное удаление пораженной ткани. Причем чем раньше начинается процесс терапии, тем больше у пациента шансов на выживание.

    Как лечить плоскоклеточный рак решает врач. Главные критерии, которые учитываются при терапии опухолевого процесса — это возрастная категория и здоровье пациента.

    Злокачественные образования маленького размера лечат при помощи, кюретаж, электрокоагуляция, криодеструкция. Если опухоль локализуется в волосистой части головы, то последний способ не используют.

    Криодеструкция

    Химиохирургическая терапия (методом Моха) имеет значительное преимущество плоскоклеточный рак прогноз 99 % в сторону эффективности. Достоинство данной методики в том, что здоровые области кожи можно сохранить. Этот вид терапии эффективен при лечении опухоли с плохоопределяемыми границами.

    На начальной стадии очень эффективна и радиотерапия.

    Химиотерапия при плоскоклеточном раке позволяет лечить опухоли, которые не имеют серьезных размеров. Для этого используют специальные средства для наружного применения. Таким образом, они не дают раковым клеткам разрастаться.

    Применяемый фотодинамический метод терапии используется, если поражаются области глаз и носа, так как другие методы могут привести к нарушению зрения и повреждению хрящей носа.

    Народные средства лечения

    При терапии плоскоклеточного рака, можно облегчить состояние использованием рецептов народной медицины. Однако, не стоит при этом отказываться от традиционного лечения у онколога.

    Места, которые поражены плоскоклеточным раком, нужно обрабатывать настойкой из березовых почек. Хорошо показали себя и примочки из вербены, в которые добавляют столовый уксус.

    Также для лечения язв и бляшек применяют мазь, которая готовится из сушеных семян граната и меда.

    Очень полезно для наружного применения против данного вида рака, мази, которая готовится на основе растительного масла с порошком из внутренней части грецких орехов. Количество в масле добавляются такое количество, чтобы оно стало похоже на мазь.

    Как не заболеть плоскоклеточным раком и каков прогноз?

    При лечении любой онкологии, крайне важно является раннее выявление проблемы. Если рак начали лечить на ранней стадии, то вероятность вылечиться очень высока. Но в любом случае, в течение жизни бывший пациент должен будет находиться под наблюдением врача.

    Как правило, после выписки из стационара осмотр выполняется ежемесячно, но постепенно промежутки становятся все больше.

    Какова профилактика заболевания?

      1. нужно быть осторожным на солнце летом, когда оно наиболее активно;
      2. не следует злоупотреблять загаром в солярии;
      3. при возникновении дерматитов, их нужно своевременно лечить, так как они относятся к предраковым болезням;
      4. если планируется поход на пляж, то следует пользоваться солнцезащитными средствами. Наносить их следует примерно за 20 минут до начала процедуры. Повторять это следует каждые три часа;
      5. нужно внимательно следить за состоянием кожи. Если родинки приобрели странную форму, или появились какие-то странные уплотнения, то нужно срочно обращаться за консультацией к онкологу.

    Источник: //onkolog-24.ru/ploskokletochnyj-rak.html

    Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз

    Диагностика плоскоклеточного рака кожи и органов - причины, стадии, виды, профилактика и лечение

    Плоскоклеточный рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований, которые развиваются из кератиноцитов шиповатого слоя кожного эпидермиса и способны вырабатывать кератин.

    Прогноз жизни при плоскоклеточном раке кожи характеризуется следующей статистикой: в течение первых 5 лет выживают 90% людей, у которых размер образования составляет меньше 1,5-2 см, а при превышении этих размеров и прорастании новообразования в подлежащие ткани — только 50% больных.

    Причины развития патологии

    Основной причиной развития плоскоклеточного рака кожи считают генетическую предрасположенность. Она может быть наследственной или приобретенной и выражается в:

    1. Повреждении клеточного ДНК под влиянием определенных факторов, вследствие чего возникает мутация гена «ТР53», которым кодируется белок «р53». Последний как регулятор клеточного цикла предотвращает опухолевую трансформацию клеток. «ТР53» является одним из основных генов, участвующих в блокировке развития злокачественных новообразований.
    2. Расстройстве функций иммунной системы, направленной против опухолевых образований (противоопухолевый иммунитет). В организме человека постоянно возникают множество клеточных мутаций, которые распознаются и уничтожаются клетками иммунной системы — макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, натуральными киллерами. За формирование и функционирование этих клеток также отвечают определенные гены, мутация в которых снижает эффективность противоопухолевого иммунитета и может передаваться по наследству.
    3. Нарушении канцерогенного метаболизма. Его суть заключается в мутации генов, регулирующих интенсивность функции определенных систем, которые направлены на обезвреживание, уничтожение и быстрое выведение из организма канцерогенных веществ.

    Благоприятным фоном для развития плоскоклеточного рака кожи служат:

    • Возраст. Среди детей и молодежи заболевание встречается крайне редко. Процент заболевших резко возрастает среди лиц старше 40 лет, а после 65 лет эта патология встречается достаточно часто.
    • Тип кожи. Заболеванию больше подвержены люди с голубыми глазами, рыжими и светлыми волосами и со светлой кожей, плохо поддающейся загару.
    • Мужской пол. Среди мужчин плоскоклеточный рак развивается почти в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.
    • Кожные дефекты. Рак может развиваться и на клинически здоровой коже, но значительно чаще — на фоне веснушек, телеангиоэктазий и остроконечных кондилом, предраковых заболеваний (болезни Боуэна, Педжета, пигментная ксеродерма), в области рубцов, сформировавшихся в результате ожогов и лучевой терапии, после которых рак может возникать даже через 30 и более лет, посттравматических рубцов, трофических изменений кожи (при варикозной болезни), отверстий свищевых ходов при остеомиэлите кости (частота метастазирования составляет 20%), псориаза, красного плоского лишая, поражений при туберкулезной и системной красной волчанке и т. д.
    • Длительное снижение общего иммунитета.

    Среди провоцирующих факторов основными являются:

    1. Ультрафиолетовое излучение при интенсивном, частом и длительном его воздействии — солнечные ванны, ПУВА-терапия с псораленом, проводимая в целях лечения псориаза а также десенсибилизации при аллергии на солнечные лучи. УФ лучи вызывают мутацию гена «ТР53» и ослабляют противоопухолевый иммунитет организма.
    2. Ионизирующее и электромагнитное виды излучения.
    3. Длительное влияние высоких температур, ожоги, механическое длительное раздражение и повреждение кожи, предраковые дерматологические заболевания.
    4. Местное воздействие на протяжении длительного времени (в связи со спецификой профессиональной деятельности) канцерогенных веществ — ароматических углеводородов, сажи, каменноугольной смолы, парафина, инсектицидов, минеральных масел.
    5. Общая терапия глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами, местная терапия препаратами мышьяка, ртути, хлорметилом.
    6. ВИЧ и папилломавирусная инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
    7. Нерациональное и несбалансированное питание, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма.

    Прогноз без лечения неблагоприятный — частота развития метастазов составляет в среднем 16%.

    Их них в 85% метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и в 15% — в костную систему и внутренние органы, чаще всего в легкие, что заканчивается всегда летальным исходом.

    Наибольшую опасность представляют собой опухоли головы и кожи лица (поражается в 70%), особенно плоскоклеточный рак кожи носа (спинка носа) и новообразования, локализованные в области лба, в носогубных складках, периорбитальных зонах, в области наружного слухового прохода, красной каймы губ, особенно верхней,  на ушной раковине и за ней. Высокой агрессивностью в плане метастазирования обладают также опухоли, возникшие на закрытых участках тела, особенно в области наружных половых органов, как женщин, так и мужчин.

    Морфологическая картина

    В зависимости от направления и характера роста различают следующие виды плоскоклеточного рака:

    1. Экзофитный, растущий на поверхности.
    2. Эндофитный, характерный инфильтрирующим ростом (прорастает в более глубокие ткани). Представляет собой опасность в плане быстрого метастазирования, разрушения костной ткани и сосудов, кровотечений.
    3. Смешанный — сочетание изъязвления с ростом опухоли вглубь тканей.

    Исследуемый под микроскопом микропрепарат характеризуется общей для всех форм этого заболевания картиной. Она заключается в наличии клеток, похожих на клетки шиповидного слоя, прорастающих глубоко в дермальные слои.

    Характерные признаки — это разрастание клеточных ядер, их полиморфизм и избыточное окрашивание, отсутствие связей (мостиков) между клетками, увеличение числа митозов (деление), выраженность процессов ороговения в отдельных клетках, наличие раковых тяжей с участием клеток шиповидного слоя эпидермиса и формирование, так называемых, «роговых жемчужин».

    Последние представляют собой округлые очаги избыточного кератоза с одновременным присутствием признаков незаконченной кератинизации в центре очагов.

    В соответствии с гистологической картиной различают:

    • плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (высокодифференцированный);
    • недифференцированную форму, или неороговевающий рак.

    Общим для обеих форм является беспорядочное расположение групп атипичных плоских эпителиальных клеток с разрастанием их в более глубокие слои дермы и подкожные ткани.

    Выраженность атипии в разных клетках может быть различной.

    Она проявляется изменением формы и размеров ядер и самих клеток, соотношения объемов цитоплазмы и ядра, наличием патологического деления, двойного набора хромосом, множества ядер.

    Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи

    Характеризуется наиболее доброкачественным течением, медленным ростом и постепенным распространением в более глубоко расположенные ткани. Признаки ороговения определяются как на поверхности, так и в толще.

    Ороговевающая опухоль может иметь вид множественных образований, но, как правило, она одиночная, телесного, желтоватого или красного цвета. Форма ее округлая, многоугольная или овальная, иногда с углублением в центре.

    При визуальном осмотре новообразование может выглядеть как бляшка, узел или папула, поверхность которых покрыта отделяющимися с трудом плотными чешуйками рогового эпителия. В центральной части нередко определяется язва или эрозия с плотными ороговевшими краями, возвышающимися над поверхностью кожи.

    Эрозивная или язвенная поверхность покрыта коркой. При надавливании на опухоль из ее центрального или боковых отделов иногда отделяются роговые массы.

    Плоскоклеточный неороговевающий рак кожи

    Имеет более злокачественный характер течения, по сравнению с предыдущей формой, проявляется быстрым инфильтрирующим ростом в глубокие дермальные слои, более быстрым и частым метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

    При этой форме резко выражены клеточный атипизм и множество митозов патологического характера при незначительной реакции структурных элементов стромы. Кератинизация вообще отсутствует.

    В клетках определяются либо распадающиеся, либо гиперхромные (избыточно окрашенные) ядра.

    Кроме того, при недифференцированной форме рака пласты клеток эпителия, имеющие вид гнезд, отделяются от эпидермального слоя, ороговение отсутствует или выражено незначительно.

    Основные элементы опухоли представлены грануляционными «мясистыми» мягкими образованиями по типу папул или узлов с элементами разрастания (вегетации). Наиболее частая локализация — наружные половые органы, значительно реже — лицо или различные отделы туловища.

    Новообразование может быть одиночным или множественным, имеет неправильную форму и изредка приобретает сходство с цветной капустой. Оно быстро трансформируется в легко кровоточащую при незначительном контакте эрозию или язву с некротическим дном, покрытым красновато-бурой коркой. Края язвы мягкие, возвышаются над поверхностью кожи.

    Источник: //BellaEstetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html

    Рак кожи: причины, симптомы, диагностика, традиционное и народное лечение, профилактика, фото и видео

    Диагностика плоскоклеточного рака кожи и органов - причины, стадии, виды, профилактика и лечение

    Рак кожи – одна из трёх наиболее распространённых форм злокачественных заболеваний. Развивается у взрослых людей и годовалых младенцев, мужчин и женщин, городских и сельских жителей. Половина всех зафиксированных эпизодов онкопатологии приходится именно на рак кожи.

    Тем не менее, это заболевание имеет неоспоримое преимущество перед большей частью остальных представителей злокачественных опухолей – время. Рак кожи в 90% случаев развивается достаточно медленно, что позволяет оценить группу риска, заметить первые признаки заболевания, провести диагностику и адекватное лечение.

    Вышесказанное не относится только к самой опасной из форм рака кожи – меланоме, от которой каждый день погибают сотни жителей нашей планеты.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению рака кожи

    Избыточное воздействие любых раздражающих факторов, особенно воздействие ультрафиолета, доказано увеличивают риск развития рака кожи.

    К ним также относят белый цвет кожи, избыточную влажность, ветреность, травматизацию кожи любого происхождения, в том числе татуаж, а также — аллергии, инфекционные заболевания, наличие предраковых состояний и, разумеется, генетическую предрасположенность.

    Особое внимание стоит уделить уходу за кожей обладателям  пигментных пятен – невусов. Рак из этих доброкачественных кожных образований называется меланомой, и имеет худший прогноз для жизни больного.

    Посещение солярия и неумеренное пребывание на солнце провоцируют эпизоды рака кожи у лиц с перечисленными факторами.

    Как своевременно распознать (заподозрить) рак кожи

    Симптомов рака кожи может быть много. Установите в ванной лампы дневного света и осматривайте поверхность тела после каждой гигиенической процедуры. При анализе элементов кожи учитывайте цвет, размер, форму, границу и динамику изменений.

    Все подозрительные царапины и длительно-заживающие, особенно кровоточивые элементы должны быть исследованы в первую очередь, т.к. опухоль может быть представлена не только выпуклым образованием, но и язвочкой, небольшим узелком или бляшкой. Проверять необходимо и волосистую часть головы, поскольку некоторые опухоли длительно развиваются именно в этой области.

    Наиболее опасными являются изменения крупных пигментных невусов, внимательно наблюдайте за этими образованиями.

    Методы диагностики рака кожи

    Осмотр специалиста – анализируются все кожные элементы. Дерматолог или онколог изучают и фотографируют подозрительные образования. Для этого используется светодиодный дерматоскоп или специальная лупа.

    Подозрительный элемент может быть исследован цитологически, т.е. взят мазок на предмет выявления атипичных клеток.

    В последнее время для диагностики рака кожи активно используют термографию – специальный метод, позволяющий обнаружить изменённые клетки даже при их полном морфологическом сходстве с здоровыми тканями. Кроме этого – используется рентген для исключения метастазов и общие анализы для определения состояния организма.

    Стадии развития рака кожи

    Характеризуют размер опухоли, а также распространённость онкологического процесса и вовлечённость в него внутренних органов. Существует 4 основных стадии рака плюс нулевая и предраковые заболевания.

    • предраковое состояние (заболевание)  для каждой формы рака кожи своё. При неблагоприятном развитии, или с течением времени приводят к злокачественному поражению кожи;
    • нулевая (0) стадия рака – злокачественные клетки уже появились, а опухоль ещё не сформировалась (до 2 мм). Такой рак можно обнаружить случайно, исследуя удалённую бородавку или невус;
    • 1 стадия рака – образование от 2мм до 2см;
    • 2 стадия – от 2 до 5 см, без поражения окружающих органов и тканей;
    • 3 стадия – от 5 см. Есть или поражение регионального лимфоузла, или прорастание тела опухоли за пределы кожи;
    • 4 стадия – метастазы в окружающие органы.

    Чем меньше стадия, тем выше выживаемость и меньше вероятность рецидива рака кожи.

    Признаки ранних стадий рака кожи

    Признаки начальной стадии могут значительно отличаться, зависят от конкретного типа заболевания.

    Плоскоклеточный рак начинается с небольшого пятнышка или бляшки серого или перламутрового цвета.

    Базалиомы похожи на небольшую, медленнорастущую потёртость кожи или аллергическую реакцию. Чуть позже несколько таких пятнышек сливаются, образуя бугорок.

    Меланома – чёрный, синеватый или розовый нарост неправильной формы на пигментном пятне.

    Виды и характер различных форм рака кожи

    Существует несколько основных форм рака кожи – базальноклеточная (базалиома), плоскоклеточная, и меланома. Остальные формы являются казуистическими и практически не встречаются. Базалиома встречается в 80 % случаев, 15% занимает плоскоклеточный рак, остальное – меланома и редкие формы.

    Развитие онкологического процесса всегда зависит от типа рака: базальноклеточная форма растёт в глубину, плоскоклеточная – распространяется по поверхности кожи, меланома поражает лимфоузлы и быстро метастазирует. Наиболее грубые косметические деформации наблюдаются при базалиомах, самая высокая смертность – у меланом.

    Где чаще всего располагается рак кожи

    Большинство эпизодов рака кожи приходится на кожу шеи и головы. Это связано с повышенным воздействием ультрафиолета  и других фактов риска заболевания на данную область. В остальных случаях – это конечности.

    Меланома может развиться из любого пигментного образования, особенно подвергающегося постоянному трению элементами одежды. По этой причине невозможно точно сказать, в какой части тела появится эта форма рака кожи.

    В области головы и шеи пересекаются практически все системы организма – кровеносная, лимфатическая, дыхательная, пищеварительная. Отличное лимфоснабжение и высокая скорость кровообращения в этой области создаёт отличные перспективы для распространения любой опухоли.

    Рак кожи преимущественно поражает именно эту часть тела, и при развитии процесса, характерном для меланомы, способен быстро проникать в крупные лимфоузлы, лёгкие, печень и другие органы.

    Операции по поводу удаления опухолей 3-4 степени в области головы и шеи сопряжены с дополнительными рисками для жизни пациента и требуют последующей коррекции внешности. Это связано с тем, что базалиома, встречающаяся чаще прочих опухолей кожи, разрушает не только дерму, но и окружающие ткани – мышцы, кости, связки, фасции.

    Методы лечения рака кожи

    Основной путь лечения любой формы рака кожи – радикальное удаление опухоли, метастазов и спровоцированных лимфоузлов.

    На ранних стадиях заболевания широко применяется лазеротерапия и криодеструкция некрупных кожных опухолей 1 и 2 степени. Такой вид вмешательства достаточно удобен для врача и пациента и не оставляет косметических дефектов.

    На поздних стадиях применяется комплексный метод терапии злокачественных опухолей:

    • хирургическое удаление опухоли и её производных;
    • лучевая и химиотерапия для профилактики рецидивов заболевания. В тяжёлых случаях – химиотерапия является основным сдерживающим методом;
    • пластическая хирургия позволяет устранить косметические дефекты и восстановить функции удалённых фрагментов тканей и органов;
    • цитокинотерапия (моноклональные антитела) способствует нормализации иммунитета и подавлению раковых клеток.

    Лечение рака кожи народными методами

    Как самостоятельный метод рассматривать не стоит, поскольку нет данных об эффективности этих способов лечения. Преимущественно направлены на устранение симптомов заболевания без существенного влияния на злокачественное новообразование.

    Грамотная фитотерапия позволяет снизить воспаление, зуд в поражённой области, повысить местный и общий иммунитет. Некоторые методики – абсолютно бессмысленны, а отдельные – способны принести серьёзный вред и ускорить развитие онкологического процесса.

    Любые приёмы народной медицины желательно использовать с разрешения лечащего врача.

    Ключевым вопросом в лечении рака кожи является время – не давайте отнимать его у вас, при первых же симптомах заболевания сразу обращайтесь к профессионалам в онкологический диспансер.

    Рак кожи у детей

    Преимущественно поражаются дети от 1 до 4 и от 11 до 15 лет. Обычно это – меланома, развивающаяся из гиганского невуса кожи. В отличии от взрослых, детские злокачественные новообразования способны превращаться в доброкачественные, и даже бесследно исчезать.

    Для профилактики злокачественных новообразований у детей необходимо:

    • дозировать воздействие ультрафиолета на кожу ребёнка;
    • вовремя удалять врождённые пигментные пятна, в особенности гиганский невус;
    • при появлении подозрительных элементов на коже – обращаться к дерматологу или онкологу.

    Лечение рака кожи у детей, по сути, не отличается от взрослого, однако детский организм гораздо лучше восстанавливается после операции, и имеет мощные ресурсы иммунологического подавления злокачественных клеток. По этой причине детские опухоли реже рецидивируют.

    Прогнозы для пациентов с раком кожи

    Своевременным считается обращение при раке 1-2 степени. Большая часть таких больных навсегда расстаются с заболеванием. Косметические дефекты после удаления злокачественных образований – умеренные или вообще отсутствуют.

    При лечении рака кожи на поздних стадиях пятилетняя выживаемость больных колеблется в пределах 40-50%. Вероятность рецидива заболевания прямо пропорциональна степени. Меланома может рецидивировать даже при своевременном обращении.

    Больные с тяжёлыми формами неоперабельного рака могут достаточно долго жить при адекватной поддерживающей и химиотерапии. Пожилые люди живут дольше, т.к. все процессы в их организме протекают медленнее.

    Профилактика рака кожи

    Для того чтобы снизить риск развития рака кожи существуют определённые приёмы и правила:

    • используйте средства защиты от ультрафиолетовых лучей: кремы от загара, тёмные очки, специальную одежду. Необходимо полностью отказаться от посещения солярия и сезонного загара;
    • изучайте с профилактической целью  собственную кожу на предмет изменения старых образований и появления новых;
    • своевременно консультируйтесь и удаляйте образования, склонные к малигнизации (озлокачествлению).

    В заключение можно сказать, что рак кожи является достаточно опасным заболеванием, однако большая часть случаев излечима при своевременном обращении. Даже запущенные стадии онкологического процесса поддаются современным методам терапии, не говоря уже о начальных проявлениях заболевания.

    Внимание к состоянию кожных покровов – лучшее средство предупредить рак кожи у вас и ваших близких.

    Источник: //med-look.ru/vsyo-chto-neobxodimo-znat-o-rake-kozhi.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.