Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Содержание

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

При исследовании 12-перстной кишки пациента интересует несколько вопросов про дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием.

Ответить на них поможет понимание специфики медицинской манипуляции. Правильная подготовка к процедуре позволит получить достоверные результаты о функционировании исследуемого отдела пищеварительного тракта.

 

Для того, чтобы понять, что такое дуоденальное зондирование, необходимо разобраться в специфике метода. Это медицинская манипуляция, представляющая собой диагностику, которая направлена на обследование желчевыводящих путей и печени. В некоторых случаях процедура необходима для опустошения желчного пузыря.

Главное о процедуре

Благодаря исследованию дуоденального содержимого получают данные о внешнесекреторном функционировании поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря.

Для справки! Анализ желчи осуществляется посредством специального зонда, представляющего собой резиновую трубку длиной до 1,5 метра. На конце той части, которая вводится в организм, расположена металлическая деталь с отверстиями.

Процедура помогает выявить воспалительные процессы (например, при развитии билиарного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни). В числе показаний для дуоденального зондирования выделяют:

  • жалобы на постоянную тошноту;
  • появление болезненных ощущений в правом подреберье;
  • появление застоев содержимого желчного пузыря;
  • предварительный диагноз о наличии паразитов;
  • появление горького привкуса во рту.

Выделяют несколько видов анализа на изучение дуоденального содержимого:

  • тюбаж, который называется слепым зондированием и показан при застоях желчи (главное достоинство метода – отсутствие зонда для проведения процедуры);
  • фракционное дуоденальное зондирование, характеризующееся наличием 5 этапов взятия материала, интервал между которыми составляет 5 минут;
  • хроматическое зондирование желчного пузыря, перед проведением которого жёлчь подвергают окрашиванию;
  • классический тип, включающие взятие 3 порций;
  • гастродуоденальный тип, для проведения которого используется 2-канальный зонд: для кишечника и 12-перстной кишки.

Обязательно выявляют перед проведением дуоденального зондирования противопоказания. Манипуляцию исключают при следующих недугах:

  • остром течении заболеваний ЖКТ;
  • выявлении почечных камней;
  • возникновении такой патологии как холецистит в острой фазе;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • астме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • расширенных венах пищевода.

Специфика проведения процедуры

Перед проведением дуоденального зондирования технику выполнения полезно узнать. Это позволит настроиться на исследование и легче его перенести.

Манипуляция (как и подготовка к зондированию желудка) включает следующие этапы:

  1. Больного сажают на стул. Голову следует наклонить к груди, ротовую полость широко открыть. На корень языка кладут металлическую оливу, которой заканчивается одна часть зонда.
  2. Осуществление глотательных движений. С помощью таких действий олива проходит в пищевод. Пациент делает несколько глотаний, а специалист продвигает трубку.
  3. Проверка правильного расположения оливы. Для этого у человека проверяют насколько свободным является его глубокое дыхание. Это позволит выявить, что зонд не попал в трахею.
  4. Проверка нахождения оливы в желудке. Для этого используют шприц. При поступлении мутной жидкости делают вывод о правильном расположении зонда (при исследовании желудочных соков трубку дальше не продвигают).
  5. Продвижение до-12 перстного кишечника. На данном этапе больной должен лечь на правый бок. Под него кладут теплую грелку. Специальный валик кладут под бедра. Боковое положение при исследовании необходимо для того, чтобы слюна, которая образуется во время процедуры не попала в область трахеи.

Если во время дуоденального зондирования алгоритм манипуляции соблюден, то после поступления части зонда в 12-перстную кишку из трубки начинает течь жидкость золотистого цвета. В первоначальной порции (А) наблюдается смесь пищеварительных ферментов поджелудочной железы, кишечника и желчь. За 30 минут можно собрать жидкость в количестве от 15 до 40 мл.

Если жидкость отсутствует, то это может говорить о сворачивании зонда. Проводят проверку, в ходе которой с помощью шприца закачивают воздух. При наличии клокотания проверяют нахождение аппарата в желудке. Для его правильного расположения трубку вытягивают до предыдущей отметки. Затем следует повторное заглатывание.

После того, как была собрана первая порция, в кишечник вводится раздражитель секреторного процесса, и трубка пережимается на 10 минут. По истечении времени в зонд должна поступить желчь темно-зеленого цвета. Она является порцией В, которую собирают в течение 30 минут. За это время должно поступить примерно 60 мл жидкости.

После смены цвета собирают следующую порцию — С. Ее содержание включает в себя печеночную желчь с ярко-желтым оттенком. Третью порцию берут в количестве 10-20 мл. После этого трубку извлекают. Привкус горечи поможет снять глюкозный раствор.

Несколько отличается процедура проведения слепого зондирования. Для проведения манипуляции не требуется зонд. Суть процедуры сводится к следующему:
  1. Принять натощак раздражитель секреции желчи (назначается врачом).
  2. Лечь на правую сторону, подогнуть конечности, положив грелку в зону подреберья.
  3. Выполнить несколько вдохов (глубоко) с надуванием и втягиванием живота при выдохе.

Время процедуры от 40 минут до 1 часа. Минут через 30 после манипуляции необходимо покушать. Прием пищи включает легкие продукты. На протяжении дня из рациона исключают жареное, сильно соленое, жирное.

Правила подготовки к манипуляции

Исследование дуоденального содержимого является важной диагностической процедурой. Для того чтобы информация, полученная в ходе анализа, была достоверной, необходимо знать особенности поведения перед манипуляцией. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию включает в себя выполнение определенных правил. В их число входит:

  1. Проведение натощак. С момента пробуждения до манипуляции нельзя кушать.
  2. Отказ от «тяжелого» меню за несколько дней перед зондированием. В список исключения входят и те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.
  3. Отказ от применения желчегонных препаратов за 7 дней до исследования.
  4. Запрет на использование слабительных, сосудорасширяющих лекарств и средств, обладающих направленным антиспастическим эффектом.
  5. Исключение использования препаратов, которые активизируют функционирование пищеварительного тракта.
  6. Применение накануне манипуляции атропина (0,1% раствор). Пациент может принять лекарство одним из способов: орально (8 капель растворяются в теплой воде) или посредством подкожной инъекции.

Непосредственная подготовка

Особое значение в ходе диагностики придается диете перед дуоденальным зондированием. Вечерний прием пищи должен быть как можно раньше (не позже 6 часов) с использованием легких блюд. К списку запрещенных продуктов и блюд относят:

  • молочную продукцию;
  • картофельные блюда;
  • черный хлеб;
  • продукты, которые способствуют усиленному образованию газов в кишечнике.

Можно есть каши, обезжиренные супы, куриное мясо или рыбу. В качестве примера подготовки к дуоденальному зондированию можно привести следующее меню:

  1. На завтрак: каша, молочные сосиски, отварное яйцо, чай без сахара.
  2. В обеденное время: суп на обезжиренном мясном бульоне, слегка сухой хлеб, курица (ее можно заменить рыбой).
  3. В вечернее время: чай без сахара, сухарики без специй.

Важно! В день, когда будет забираться дуоденит, исключают прием пищи, жидкости и курение. Разрешается выпить немного воды ранее, чем за два часа до манипуляции.

Получение результатов исследования

Расшифровка результатов диагностики осуществляется гастроэнтерологом. При оформлении заключения важное значение имеет:

  • время каждого этапа зондирования;
  • количество и характерные особенности полученных выделений (в норме они прозрачные, без примесей слизи – ее небольшое количество допустимо в порции А);
  • микробиологические данные обследования дуоденита.

Благодаря полученным результатам уточняются предварительно поставленные диагнозы, которые связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Правильно проведенная диагностика позволяет выявить паразитарное заражение.

Выявление паразитов

В некоторых случаях назначается дуоденальное зондирование на паразитов. Исследование дуоденита помогает подтвердить наличие глистов, локализующихся в различных отделах пищеварительной системы. Чаще выявляют гельминтозы, вызванные группой сосальщиков, лямблиями.

Для подтверждения диагноза о наличии паразитов материал собирается в стерильные пробирки и исследуется посредством микроскопа. Анализ делают сразу после того, как была получена желчь. Обнаружение фрагментов тел паразитов даже в минимальном количестве говорит об инвазии патогенной флоры.

Диагноз о заражении могут подтвердить изменения показателей уровня билирубина, холестерина, желчных кислот. Для подтверждения гельминтоза медицинскую манипуляцию повторяют через неделю. Это позволит избежать ложноотрицательного результата.

О том, что показывает дуоденальное зондирование и как подготовиться к диагностике правильно, должен рассказать лечащий врач при назначении обследования. Важно соблюдать рекомендации специалиста.

Питание должно включать только разрешенные продукты. При несоблюдении правил подготовки результаты исследования будут недостоверными. Большую роль играет и поведение пациента.

Для того чтобы избежать недоразумений, можно предварительно просмотреть тематическое видео.

Источник: //toxinam.net/ochistka/parazit/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html

Дуоденальное зондирование на паразитов: диета и подготовка

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Дуоденальное зондирование — это один из способов современной диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов.

Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков.

В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Зондирование органов ЖКТ назначается пациентам для постановки точного диагноза. При этом перечисляемые самим пациентом симптомы болезни могут быть присущи самым разным патологиям. В этом случае, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, а значит, и с эффективностью последующего лечения, врач и назначает столь неприятную, но очень информативную процедуру.

В принципе, зондирование органов ЖКТ может проводиться при любых патологиях желчного пузыря и его протоков, при патологии печени и двенадцатиперстной кишки. При этом важно понимать, что методика зондирования на паразитов идентична методике проверки органов желудочно-кишечного тракта при иных патологиях.

Важно: при помощи зонда пациенту можно также вводить противогельминтные и другие лекарственные препараты, что ускоряет терапевтический эффект.

Показания к диагностике

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

  • Наличие паразитов в желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках;
  • Закупорка желчных протоков неясной этиологии;
  • Холангит и холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Гастрит и прочие воспалительные процессы в желудке;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит неясной природы;
  • Нарушения работы кишечника.

Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:

  • Диарея, чередующаяся запорами;
  • Постоянный приступ горечи во рту;
  • Состояние тошноты с болезненностью в области правого подреберья;
  • Повышение концентрации выделяемой мочи.

Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования. Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием.

Противопоказания к диагностике методом зондирования

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

  • Возраст до 3 лет;
  • Беременность;
  • Астматические состояния;
  • Пик острого отравления;
  • Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
  • Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
  • Недостаточность сердца на терминальной стадии;
  • Гипертония;
  • Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Правильная подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования.

В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции.

Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

  • Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
  • Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
  • Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.

В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.

Кушать последний раз перед обследованием можно за сутки и только легкую пищу. Сама процедура выполняется на пустой желудок. Вечером перед манипуляцией стоит поставить очистительную клизму.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования.

В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови.

Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

  • Степень функциональности сфинктера Одди;
  • Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
  • Работоспособность желчных протоков;
  • Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Где сделать обследование?

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

  • Клиника «Будь Здоров». Москва, Последний переулок, д. 28 (м. Сухаревская). Москва, Комсомольский проспект, д. 28 (м. Фрунзенская). Москва, ул. Сущевский Вал, д. 12 (м. Савеловская).
  • ЦКБ №2 ОАО “РЖД”. Москва, ул. Будайская, д. 2 (м. ВДНХ).
  • КБ МГМУ им. Сеченова. Адрес — Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 (м. Фрунзенская).
  • ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. Москва, Ленинский проспект, д. 8 (м. Шаболовская).
  • КБ №119. Москва, Химки, мкр-н Новогорск (м. Планерная).
  • Центральный НИИ гастроэнтерологии. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86 (м. Шоссе Энтузиастов).
  • ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 (м. Партизанская).
  • ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 (м. Красногвардейская)

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Источник: //parazitron.ru/analizy/zondirovanie-na-parazitov.html

Дуоденальное зондирование на паразитов: подготовка и проведение процедуры

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Зондирование на паразитов – это метод исследования, позволяющий выявить возбудителя после забора жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Дуоденальное зондирование позволяет выявить тех паразитов, которые не определяются с помощью обычных анализов крови и кала.

В ходе зондирования берется несколько проб, которые направляются на микроскопический анализ.

Такой диагностический способ обнаруживает заражение кишечника и билиарной системы.

Общая информация о процедуре

В некоторых случаях анализы крови и кала неинформативны. Это объясняется нахождением возбудителя в верхних отделах кишечника или билиарной системы. Также играет роль слабая реакция иммунитета на момент проведения проб, нарушение правил сдачи биоматериала.

При отсутствии результатов лабораторных анализов назначается зондирование. Метод выявляет яйца паразитов и личинки жизнеспособных особей.

Для забора используется медицинская трубка с твердым округлым наконечником. В нем имеется множество отверстий, через которые берутся три порции биоматериала. В процессе зондирования применяются специальные стимулирующие вещества, под воздействием которых сокращается желчный пузырь, а секрет выходит из билиарных протоков печени.

Показания и противопоказания

Врач назначает зондирование для выявления лямблий, эхинококков, аскарид, трематод и других возбудителей. Показанием для проведения дуоденального зондирования на паразитов могут быть следующие симптомы:

  • постоянные боли в животе;
  • тошнота, рвота на фоне нормального самочувствия;
  • расстройства стула;
  • вздутие живота;
  • повышенный аппетит при отсутствии прибавки массы тела;
  • беспричинная слабость и упадок сил;
  • появление желтухи.

Эти симптомы являются косвенными признаками присутствия паразитов в организме. Особую тяжесть несут поражения печени, которым соответствует два последних пункта. В этом случае поражаются не только билиарные протоки, но и сосуды вместе с паренхимой.

Возбудители способны провоцировать воспалительные изменения. Поэтому симптомы панкреатита, гепатита, холангита или дуоденита являются абсолютным показанием для проведения исследования.

Отметим противопоказания к проведению зондирования:

  • бронхиальная астма – если во время процедуры начнется приступ, может развиться асфиксия;
  • язвенная болезнь желудка в острой стадии – зонд повредит воспаленную слизистую, ухудшив состояние пациента;
  • отравления – во время исследования может возникнуть надсадная рвота;
  • беременность – есть угроза выкидыша на фоне дискомфорта и психоэмоционального перенапряжения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – в группу риска входят гипертензия и сердечная недостаточность;
  • ожоги пищеварительного тракта – поврежденный эпителий легко разрушается, а введение зонда может спровоцировать боль и кровотечение.

Врач может запретить зондирование при общем тяжелом состоянии больного на основе осмотра и лабораторного обследования.

Подготовка

Для исключения ошибок при диагностике паразитов требуется тщательная подготовка к зондированию. Ее целью является расслабление гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, опорожнение кишечника, создание условий для достаточного выделения желчи.

Перед зондированием пациент должен выполнять рекомендации в такой последовательности:

  1. За пять суток следует исключить прием активных биологических добавок, спазмолитиков, желчегонных и слабительных препаратов. Это позволит исключить вымывание паразитов из двенадцатиперстной кишки. Соблюдение правила обеспечит восприимчивость рецепторов к стимулирующим веществам для получения порций желчи.
  2. Употреблять два вида препаратов – для уменьшения газообразования (активированный уголь, Эспумизан) и расслабления гладкой мускулатуры (Дюспаталин, Одестон).
  3. За трое суток следует питаться легкими блюдами, исключить мясные, мучные и картофельные продукты. Желательно отказаться от пищи, вызывающей брожение и образование газов.
  4. Провести УЗИ брюшной полости. Метод исключит наличие желчекаменной болезни, позволит оценить анатомические особенности пищеварительного тракта для прохождения зонда.
  5. Употреблять пищу следует за 24 часа до исследования, а вечером сделать очистительную клизму. В течение всего периода подготовки противопоказан алкоголь, курить нежелательно.

Проведение процедуры

Дуоденальное зондирование на паразитов проводится натощак, чтобы облегчить прохождение зонда по пищеварительному тракту. Процедура состоит из следующих этапов:

  • пациент садится на кушетку;
  • наконечник зонда смазывается глицерином и подносится к корню языка;
  • человек делает плавные глотательные движения, обеспечивающие перемещение трубки;
  • когда первая метка находится на уровне резцов, это означает, что олива (трубка) достигла желудка;
  • пациент укладывается на правый бок (под изгиб подкладывается небольшой валик) и продолжает глотательные движения;
  • медсестра или врач следит за отметками – вторая соответствует привратниковому сфинктеру, третья говорит о достижении двенадцатиперстной кишки;
  • когда зонд проник на достаточную глубину, делается забор содержимого, а трубка извлекается в обратном порядке.

Зондирование сопровождается легким дискомфортом и длится от 1,5 до 3 часов. Поесть можно через 30 минут. Первый прием пищи должен быть легким.

Какой материал собирается?

В ходе исследования берутся три пробы:

  • А (содержимое двенадцатиперстной кишки) – выделяется в течение первых 40 минут естественным образом.
  • В (пузырная желчь) – для ее получения вводят раздражающее вещество, после которого полый орган сокращается и выбрасывает секрет темного цвета в течение 20 минут.
  • С (печеночная желчь) – выделяется, когда желчный пузырь опорожнен, ее легко отличить по ярко-желтому оттенку.

Результаты

Все три порции отправляются на микроскопическое исследование. Диагностическую ценность представляют свежие пробы, в которых можно обнаружить яйца паразитов или их жизнеспособные формы. Обнаружение паразитов в пробирке А говорит о заражении двенадцатиперстной кишки, В – желчного пузыря, С – печени.

Процедура зондирования требует строгого соблюдения диеты. Также необходимо принимать медикаменты для расслабления билиарных протоков и снижения газообразования, временно отказаться от вредных привычек. В ходе процедуры берется три пробы, обнаружение паразитов в которых говорит о заражении конкретного органа.

 Денис Филин, врач,специально для Zhkt.ru

про дуоденальное зондирование

Список источников:

  • Самозаражение трихинеллезом / А.Ф. Попов [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2013. — № 3. — С. 26-29.
  • Сергиев В.П. Паразитарные болезни человека: Рук-во для врачей / В.П. Сергиев, Ю.В. Лобзин, С.С. Козлов. — СПб., 2008. — 616 с.
  • Котова О. Л., Мягков В. П., Макарова Т. П. Гастродуоденальное зондирование в условиях субмаксимальной и максимальной стимуляции гистамином. Врачебное дело. 1989. — № 8. — С. 81-83.
  • Крылов Л. В., Морозов К. И., Савельев Е. А. Непрерывное фракционное хроматическое дуоденальное зондирование в диагностике заболевании желчевыводящих путей // Лабораторная диагностика. — 1979. С. 25-26.

(1 5,00 из 5)
Изменить город

Источник: //zhkt.ru/parazity/zondirovanie-na-parazitov.html

Дуоденальное зондирование на паразитов: диета и подготовка

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Дуоденальное зондирование на паразитов заключается в исследовании внутреннего содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка для точного диагностирования заболевания. Для исследования используют резиновый специальный катетер или зонд, при помощи которого извлекается печеночная или пузырная желчь, а также желудочный, панкреатический и кишечный сок.

Подобным дуоденальным зондированием можно получить информацию о состоянии и качестве работы желчных путей. Дополнительно исследование используется для выявления паразитов в желудочно-кишечном тракте.

Сегодня такой вид исследования используют нечасто, его назначают только в случае острой необходимости или если имеются специальные показания. В частности, поводом для зондирования может быть подозрение на лямблиозный холецистит, который вызывают простейшие лямблии. Таких паразитов можно легко просмотреть в отобранном биологическом материале.

Особенности дуоденального зондирования

При зондировании желудочного секрета можно получить важные данные о работе поджелудочной железы. Таким образом можно выявить любые гастроэнтерологические заболевания.

Основным показанием к проведению зондирования является необходимость исследования желчи, чтобы определить некоторые ее особенности. Такое исследование можно определить pH, индекс литогенности, выявить биохимические данные.

В выделяющихся через пищевой тракт соках может содержаться секрет, который находится в отделе двенадцатиперстной кишки. В его состав входят:

  • Желчь, поступающая через желчные протоки;
  • Секрет поджелудочной железы, который находится в полости кишечника после вирсунгового протока;
  • Кишечный сок, вырабатываемый слизистыми оболочками кишечника;
  • Содержимое желудка, которое поступает от привратника в область двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается заранее, за пять дней до процедуры. Пациенту назначается специальная диета. Также необходимо остановить прием всех лекарственных средств, в которых могут содержаться ферменты. Дело в том, что такие лекарства могут заметно исказить конечный результат исследования.

За дань до зондирования пациенту вводят подкожно 0.1% раствор атропина. Как вариант, можно принять вовнутрь восемь капель препарата, он запивается водой, в которой растворено 30 г ксилита.

Непосредственно перед процедурой важно проследить, чтобы ужин был максимально легким, в рацион нельзя включать любые газообразующие продукты.

Перед тем, как провести дуоденальное зондирование, у пациента берут мазок зева, чтобы изучить состав патогенной микрофлоры. Это позволяет в будущем исключить попадание микроорганизмов в получаемый образец желчи.

Процедуру зондирования проводят исключительно в утреннее время, перед этим человек не должен ничего есть. Подготовка исследования также включает антисептическую обработку зева и ротовой полости.

Как проводится исследование

Дуоденальное исследование проводится с использованием специального устройства. С той стороны, которую опускают в полость желудочно-кишечного тракта, зонд имеет металлический наконечник в виде перфорированной маслины. Наконечник смазывается глицерином и размещается максимально близко к корню языка.

Каждая отдельная порция сразу же после извлечения размещается в пробирке и после проведения процедуры отправляется в лабораторию для проведения исследования. При изучении под микроскопом жидкости можно выявить различного рода паразитов, если они имеются у человека.

  1. На трубке зонд имеются специальные отметки, при помощи которых можно контролировать степень погружения устройства в пищевод. Пациент находится на стуле в сидячем положении, спокойно дышит и делает глотательные движения, зондирующий катетер аккуратно вводят в полость пищеварительного тракта.
  2. После того, как зонд достигает желудочной области, о чем сообщает отметка на трубке, пациент принимает лежачее положение и поворачивается на правый бок. Пациент продолжает глотать зонд. Благодаря такому положению зонд может свободно пройти дальше, в двенадцатиперстную кишку, откуда берут порцию биологического материала бледно-желтого цвета для анализа содержимого.
  3. После того, как прекращается желчевыделение, пациенту в полость желудка при помощи катетера вводят 50 мл теплого раствора магнезии, чтобы стимулировать процесс пищеварения. За счет подобной процедуры желчные и пузырные протоки начинают выделять светлую желчь.
  4. После завершения выделения пузырной жидкости начинает выделяться печеночная желчь, которая имеет золотисто-желтый цвет. В результате этого удается получить вторую порцию секрета для проведения анализа.
  5. Третью заключительную порцию для анализа получают из секрета желчного пузыря, который выделяется достаточно интенсивно. Выделения представляют собой вязкую концентрированную темно-зеленую жидкость.

В среднем на проведение процедуры уходит полтора часа.

Получение результатов исследования

В дуоденальном содержимом можно обнаружить как вегетативных форм паразитов в виде взрослых гельминтов или лямблий, так и яйца глистов. При их выявлении в любой порции желчи врач диагностирует глистную инвазию. В связи с этим проводится дуоденальное зондирование при описторхозе, фасциолезе, дикроцелиозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе и иных инфекционных заболеваниях.

На наличии инфицирования глистами указывает изменение цвета и помутнение желчи.  При поражении печени увеличивается уровень жирных кислот и изменяется плотность секрета. Исследуя биоматериалы, можно выявить повышенный уровень билирубина и холестерина.

При получении результатов лабораторных исследований врач может получить полную информацию о:

  • Качестве функционирования желчного пузыря, способности концентрировать – всасывать молекулы воды и сгущать желчь, смешивать и выводить желчь в полость кишечника при помощи сократительных функций.
  • Состоянии жома Одди – запирательного кольцеобразного сфинктера, который находится в задней области желчных протоков.
  • Функциональности жома Люткенса, который обладает функцией запирания шейки желчного пузыря.
  • Состоянии желчного протока;
  • Наличии очагов воспаления в области желудочно-кишечного тракта;
  • Присутствии патогенных микроорганизмов в области желчных путей;
  • Наличии паразитов, которые провоцируют инфекционные болезни в желудочно-кишечном тракте.

Кому противопоказано

Подобное исследование для выявления паразитов в организме проводится только для взрослых и детей старше трех лет. В том числе дуоденальное зондирование противопоказано при:

  1. Астме;
  2. Гипертоническом кризисе;
  3. Желтухе;
  4. Желудочном кровотечении;
  5. Обострении язвенных болезней.

Исследование не проводится при заболеваниях дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, желчекаменной болезни. Женщинам в период беременности и кормления грудью зондирование противопоказано.

Возможные осложнения

Перед исследованием нужно знать о возможных проблемах. Зондирование является крайне неприятной процедурой, так как в процессе ее проведения возникают сильные позывы тошноты. По этой причине, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, выделяющуюся слюну нельзя заглатывать, она должна сплевываться в специально предназначенный для этого лоток.

Нередко в качестве раздражителя используется сернокислотная магнезия, данный состав может спровоцировать сильную диарею. Если в кишечнике до момента проведения процедуры наблюдался сильный процесс брожения, ксилит, сорбит, глюкоза, которые используются при зондировании, могут негативно сказаться на состоянии больного.

Также нередки случаи падения артериального давления, изменения ритма сердцебиения. Поэтому после завершения процедуры нужно находиться в лежачем положении в течение часа, только после этого можно вставать.

В видео в этой статье показан процесс дуоденального зондирования.

Источник: //parazity.com/lechim/medik/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html

Диагностика паразитов с помощью дуоденального зондирования

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Паразитарные заболевания на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Несмотря на высокий санитарный уровень и достижения фармакологической отрасли, с ними сталкивается большинство населения. Широкому распространению паразитов способствует интенсивное развитие транспортных связей, активное посещение теплых стран.

Дуоденальное зондирование на паразитов является единственным методом выявления у человека лямблий и возбудителей описторхоза

Одним из распространенных методов диагностики паразитов является дуоденальное зондирование. В каких случаях этот метод информативен? Какая подготовка нужна перед обследованием? Как проводится процедура? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Показания к процедуре

В содержимом двенадцатиперстной кишки и желчи могут находиться как вегетативные формы паразитов, чаще всего – лямблии, так и яйца гельминтов, обитающих в желчных протоках.

К основным из них относятся:

  • описторхоз;
  • фасциолез;
  • дикроцелиоз;
  • стронгилоидоз;
  • трихостронгилоидоз.

Чаще всего из этих заболеваний диагностируется описторхоз и фасциолез.

Оба этих заболевания характеризуются двухфазным течением. В острую фазу описторхоза и фасциолеза наблюдается выраженный интоксикационный и сенсибилизирующий синдром.

Пациенты жалуются на подъем температуры тела до 38-39˚С, общую слабость, боли в мышцах, суставах. Появляется кожный зуд. Часто он носит назойливый характер, больному трудно с ним справиться.

Развивается аллергический дерматит, протекающий по типу крапивницы.

Очень часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, поносы. В общем анализе крови наблюдается увеличение числа эозинофилов – клеток, которые указывают на чрезмерную сенсибилизацию организма. Клиническая картина заболеваний очень неспецифична, поэтому мысль о возможном описторхозе посещает докторов не сразу.

Для получения содержимого двенадцатиперстной кишки используют тонкий зонд длиной не менее 1,5 м с оливой

Через некоторое время симптомы ослабевают. Если в этот период не проведено специфическое лечение, болезнь переходит в хроническую фазу. Так как при описторхозе паразит обитает в желчевыводящих путях, на первый план выходят симптомы их поражения. К основным из них относятся:

  • боль в правом подреберье;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • горечь во рту;
  • транзиторная желтуха;
  • признаки вялотекущего панкреатита и холецистита.

Кроме того, больной жалуется на немотивированную слабость, головокружение, утомляемость, периодические боли в суставах. У школьников возникают проблемы с обучением. В общем анализе крови наблюдается железодефицитная анемия.

Существует ряд заболеваний человека, которые вызываются такими паразитами, как простейшими, паразитическими червями

Все эти симптомы являются показанием к проведению дуоденального зондирования.

Подготовительный этап

В идеальном случае подготовка к дуоденальному зондированию начинается за пять дней до исследования. В этот период отменяются любые препараты, содержащие ферменты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию – молоко, свежие овощи, в частности, капуста, фасоль, горох, черный хлеб.

В день, который предшествует дуоденальному зондированию, пациенту дают принять атропин и 30 г ксилита.

Ужин перед исследованием должен быть легким и питательным. Также берется мазок из зева. При наличии патогенной микрофлоры принимаются меры, препятствующие ее попаданию в исследуемый материал. Такая подготовка сделает процедуру максимально информативной. Дуоденальное зондирование проводится утром, натощак.

Техника проведения процедуры

Исследование проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится металлическая олива. Вначале измеряется расстояние от нижних передних зубов пациента до пупка. Некоторые врачи измеряют расстояние от мечевидного отростка до зубов, а затем – от зубов к мочке уха.

Дуоденальное зондирование назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки

На зонде ставят соответствующие отметки. Затем оливу кладут на корень языка, а пациенту предлагают сделать несколько глотков. В это время врач легко проталкивает оливу, и она перемещается в желудок.

После этого больного укладывают на правый бок, подложив грелку в зоне проекции желчного пузыря. Содержимое желудка эвакуируют шприцом – это ускорит открывание привратника и проникновение оливы в двенадцатиперстную кишку.

Для определения места нахождения зонда иногда применяют рентгеноскопию.

Порции желчи

В результате дуоденального зондирования получают три порции желчи. Первая порция – содержимое двенадцатиперстной кишки. Вторая – желчь темно-оливкового цвета, поступившая из желчного пузыря. Для ее получения применяют желчегонные препараты.

Третья часть выделяется после опорожнения пузыря и представляет собой желчь из внутрипеченочных протоков. Кроме того, оценивается время, необходимое для получения каждой порции желчи.

Это дает представление об особенностях функционирования гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

Диагностика паразитов у человека невозможна без серьёзного комплексного обследования всего организма

После получения третьей порции желчи процедура дуоденального зондирования считается завершенной, зонд извлекают. Весь полученный материал подлежит микроскопическому исследованию. По показаниям производится посев на питательные среды с последующей идентификацией патогенных микроорганизмов.

О наличии описторхоза или фасциолеза говорит наличие в желчи яиц паразитов, которые заметны при микроскопическом исследовании.

Рекомендации

Определение яиц паразитов в желчи является самым достоверным способом диагностирования описторхоза. В дополнение к нему можно применять анализ крови на антитела, но этот метод является косвенным, и не всегда дает точную информацию о состоянии здоровья пациента.

Окончательное решение о целесообразности применения диагностических методик принимает лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациента, наличие показаний и противопоказаний.

На основании этих данных специалист может подобрать метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать интервью» >>

Источник: //OGlistah.ru/diagnostika/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.