Энцефалопатия головного мозга – что это такое: лечение и симптомы

Содержание

Лечение энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия головного мозга - что это такое: лечение и симптомы

От работы головного мозга напрямую зависит качество и продолжительность жизни человека. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое энцефалопатия, каковы симптомы и лечение данного заболевания, как распознать признаки болезни и каковы основные причины патологии.

Что за болезнь

Энцефалопатия – это синдром, при котором происходят дистрофические изменения головного мозга. По сути, внутри этого органа начинается гибель нервных клеток под воздействием различных факторов.

Некоторые формы энцефалопатии успешно излечиваются. Если не предпринимать никаких мер, состояние будет опасным для жизни человека, так как некоторые разновидности болезни вызывают серьезные последствия, в частности, кому, а впоследствии летальный исход.

Энцефалопатия развивается как у мужчин, так и у женщин. Болезнь разделяют на два вида:

  • врожденную;
  • приобретенную.

С годами проблемы с головным мозгом могут появиться у взрослых людей, но известны и случаи болезни, когда патология обнаруживалась у детей еще при беременности матери в период внутриутробного развития. Когда ребенок рождался, у грудничка отмечались характерные признаки заболевания.

Примечание! Большинство форм патологии можно диагностировать на ранних стадиях и успешно вылечить, предотвратив развитие осложнений.

Основные причины развития патологии

Чтобы благополучно лечить энцефалопатию, необходимо понимать, что является причиной возникновения болезни. Наиболее отрицательно воздействие на здоровье головного мозга оказывают два фактора:

  • гипоксия;
  • токсическое воздействие.

И у пожилых, и у молодых, гипоксия мозга может развиться из-за внезапной остановки дыхания, сердца или при хроническом нарушении кровообращения в сосудах.

Токсическое воздействие может быть оказано веществами, поступающими извне, например, алкоголь или наркотики.

При некоторых заболеваниях собственные органы человека, неспособны своевременно выводить из крови вредные вещества, что также приводит к отравлению. К примеру, такое бывает при почечной недостаточности или при тяжелых поражениях печени.

Энцефалопатия головного мозга в большинстве случаев развивается довольно медленно. Поставить диагноз может только врач. Ни взрослым, ни детям нельзя заниматься самолечением – важно пройти диагностику и определить вид энцефалопатии и самый эффективный метод лечения.

Классификация болезни

Рассмотрим классификацию энцефалопатии, и ее наиболее распространенные формы.

Посттравматическая

Посттравматическая энцефалопатия – форма болезни, при которой симптомы возникают вскоре после перенесенной черепно-мозговой травмы. Спровоцировать болезнь могут переломы черепа, как открытые, так и закрытые. В редких случаях может сопровождаться эпилептическими припадками.

Резидуальная

Резидуальная энцефалопатия – тип патологии, который очень сложно выявить. Дело в том, что симптомы патологии могут проявиться спустя много лет после воздействия отрицательного фактора.

Иногда провоцирующие факторы скрываются еще в детском возрасте, а только спустя десятки лет остаточные явления полученного повреждения выражаются энцефалопатией. Вызвать проблемы могут перенесенные заболевания или какое-то органическое поражение головного мозга.

Примечание! К примеру, на фоне длительного воспаления придатков носоглотки может развиться синусопатия – одна из форм поражения головного мозга.

Токсическая

Токсическая энцефалопатия развивается в ответ на влияние на клетки мозга агрессивно действующими веществами. К примеру, это может быть отравление головного мозга алкоголем, угарным газом, тяжелыми металлами и другими химикатами. Отдельны выделяют также марганцевую форму энцефалопатии.

Токсико-метаболическая

Такая энцефалопатия развивается под воздействием метаболических и интоксикационных факторов. Отравление мозга происходи на фоне действия токсических веществ, которые не смог вывести организм.

В эту группу энцефалопатий относят следующие формы патологии:

  • билирубиновую;
  • уремическую;
  • диабетическую;
  • печеночную.

Все эти формы дисметаболической патологии требуют тщательного проведения анализов, чтобы уточнить диагноз и назначить подходящие препараты.

Сосудистая

Сосудистая энцефалопатия развивается на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезнь может прогрессировать, в зависимости от того, насколько сильно влияние патогенных факторов. В головном мозге могут появляться мелкоочаговые участки некротических тканей, не поддающихся восстановлению.

Сюда же относится гипертензивная, венозная (чаще в пожилом возрасте) и дисциркуляторная энцефалопатия. Жалобы могут быть схожими и только специалист может верно классифицировать болезнь.

Гипоксическая

Гипоксическая форма энцефалопатии возникает на фоне длительной нехватки в головном мозге кислорода и других питательных веществ. Ангиоэнцефалопатия может быть вызвана нарушениями кровообращения, тканевого обмена и сбоями легочной вентиляции. Аноксическое поражение головного мозга иногда возникает при хронической гипотонии и хирургических вмешательствах.

Лейкоэнцефалопатия

При лейкоэнцефалопатии патологическому повреждению подвергается, в основном, белое вещество подкорковых структур головного мозга. При обширных поражениях врачи говорят о перивентрикулярной форме ишемии.

Классификация по стадиям

Хорошо, когда первая помощь оказана пациенту на первых стадиях заболевания. Выделяют три этапа течения патологии:

  • на первой стадии симптомов нет, патологию можно увидеть при обследовании;
  • на второй стадии говорят об энцефалопатии сложного генеза, так как у пациента периодически возникают признаки болезни, но сразу установить причины не всегда легко;
  • на третьей стадии симптомы заболевания яркие, течение тяжелое и нередко приводит к инвалидности.

Чтобы не допустить обострения, важно периодически обследоваться у специалистов и проверять состояние здоровья.

Детская энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия у детей возникает, начиная с 28 недели беременности. По-другому патологию называют ишемической. Причины возникновения могут крыться в осложнениях беременности, инфекционных заболеваниях матери, затяжных родах и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение в домашних условиях или в стационаре позволяет избежать развития осложнений и избавиться от риска нарушений речи и психического развития в дальнейшем.

Симптоматика

Первые признаки энцефалопатии следующие:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение внимательности;
  • нарушения сна;
  • слабость;
  • онемение разных частей тела;
  • снижение зрения и слуха.

Если на этом этапе пациент не обратился к врачу за рецептом, могут присоединиться такие симптомы:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сознания;
  • психические расстройства.

При развитии энцефалопатия смешанного генеза лечащему врачу может быть сложно поставить диагноз, так как жалобы будут разного характера.

Диагностика

Для постановки диагноза могут быть проведены такие обследования:

В некоторых случаях доктор назначает проведение анализа крови, мочи и спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение основано на двух принципах:

  • устранить причину, вызвавшую нарушение;
  • снизить симптоматику.

Доктор назначает лекарственные средства, нормализующие циркуляцию в сосудах головного мозга. Это могут быть ноотропы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты. Любая терапия с помощью таких лекарств должна быть длительной – минимум 3 месяца.

Важно! Самостоятельно назначать себе препараты при энцефалопатии может быть опасным!

Лечение народными средствами должно проводиться только наряду с основной терапией. Пренебрежение медикаментами, назначенными лечащим врачом, может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу. Обычно применяют такие нетрадиционные народные способы, как иглоукалывание, дыхательная гимнастика и умеренный спорт. Некоторые из них можно увидеть на фото.

Профилактика

Основная профилактика возникновения энцефалопатии заключается в следующем:

  • поддержание здорового образа жизни;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • правильная диета;
  • своевременное излечение любых воспалительных патологий.

Примечание! Чтобы сосуды полноценно функционировали, в рацион питания не должны входить любые вредные продукты.

Так как энцефалопатия – очень серьезное и сложное заболевание, для его диагностики и лечения необходимо посещать врача. Постоянная терапия позволит сохранить здоровье и качество жизни.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: //facey.ru/zdorove/lechenie/entsefalopatiya.html

Энцефалопатия

Энцефалопатия головного мозга - что это такое: лечение и симптомы

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов.

Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин образован путем слияния греческих слов «encephalon» – головной мозг и «pathos» – болезнь.

Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии.

Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни.

Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п.

Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, наркологии, токсикологии, урологии.

Причины энцефалопатии

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности.

Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции (туберкулез легких, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА), провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза. Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий.

Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В).

В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.).

К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов.

Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях).

Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

Классификация

В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую.

Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов.

Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике.

Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера.

В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. е. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики.

В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести.

При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента.

Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер.

Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах.

Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.

Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью.

Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных.

В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции.

Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.

Острая энцефалопатия дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами.

Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов.

Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.

Диагностика энцефалопатии

Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы.

ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн. Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения.

Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга.

Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортикобазальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.

Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога.

По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких и т. п.

Лечение энцефалопатии

Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч.

введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза.

Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила).

Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД.

Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза.

В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут).

При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год.

В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Прогноз и профилактика энцефалопатии

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии.

При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей.

Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным.

Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений.

В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalopathy

Энцефалопатия головного мозга: лечение, симптомы

Энцефалопатия головного мозга - что это такое: лечение и симптомы

Снижение памяти, ухудшение работоспособности, высокая утомляемость являются признаками развивающегося заболевания, патологического синдрома.

У пациентов может диагностироваться энцефалопатия головного мозга с разными клиническими проявлениями. Поражение мозга приводит к необратимым последствиям – эпилепсии, слабоумию, коме, смерти человека.

Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и устранить тяжелые симптомы.

Причины развития заболевания

Поражение, разрушение клеток головного мозга, приводящее к нарушению обмена веществ, мозгового кровообращения, вызывается различными причинами. Факторы, приведшие к поражению серого или белого вещества, у детей и взрослых могут различаться.

У взрослых

энцефалопатию головного мозга у взрослого человека может спровоцировать:

  • гипоксия. кислородное голодание приводит к гибели клеток мозга. недостаток кислорода может вызываться остановкой сердца, нарушением кровотока (из-за образования тромба), механическим удушением, нарушением вентиляции легких.
  • отравление. ядовитые вещества, длительно действующие на клетки мозга, приводят к их отмиранию, патологическому сужению сосудов. негативно влияют на сосуды: никотин, алкоголь, наркотические вещества, внутренние токсины, не выведенные из организма человека обычным путем (например, при нарушении работы мочевыделительной системы).
  • нарушение кровотока. нарушение мозгового кровообращения возникает при сужении, стенозе сосудов, вызванном атеросклерозом, тромбозом, варикозом.
  • черепно-мозговая травма. сотрясение головного мозга, открытые переломы черепа также вызывают отмирание серых клеток и нарушение нервных связей в голове.
  • облучение. воздействие на мозг ионизирующим, радиационным излучением может приводить к энцефалопатии.

чаще всего подвержены этой патологии люди преклонного возраста. к группе риска относятся определённые категории пациентов:

  • спортсмены: футболисты, каратисты, боксеры.
  • больные с алкогольной, наркотической, никотиновой зависимостью.
  • вич-инфицированные.
  • диабетики.

при энцефалопатии в головном мозге уменьшается количество нервных клеток, развивается некроз тканей. если отсутствует лечение энцефалопатии, в результате ишемии отекает серое вещество, появляются внутренние кровоизлияния.

у детей

почему возникает энцефалопатия, что это за заболевание? развитие патологии может начаться еще до того, как малыш появится на свет.

в период беременности поражение серого вещества провоцируют:

  • инфекционные простудные заболевания, перенесенные матерью: краснуха, ветрянка, корь, свиной грипп.
  • стрессовые ситуации, неврозы, депрессивные состояния.
  • курение, алкогольная зависимость беременной.
  • тяжелый токсикоз, гестоз.
  • хронические заболевания беременной: диабет, почечная недостаточность.
  • недостаточность плацентарного, маточного кровообращения.
  • внутриутробные инфекции.

клетки мозга ребенка могут пострадать во время родов:

  • при стремительных родах.
  • если роды затягиваются, продолжаются дольше суток.
  • если ребенок переживает длительный безводный период.
  • при преждевременных родах.
  • при отслойке плаценты.
  • если ребенок подвергается механической асфиксии, обвитию пуповиной.

в первую неделю жизни младенца причиной энцефалопатии может стать поражение мозга, которое вызвало:

  • инфекционное заболевание.
  • заболевание кровеносной системы ребенка.
  • травма головы.
  • хирургические вмешательства.

угроза прерывания беременности, гипертонус матки, маловодье могут спровоцировать нарушение внутриутробного кровоснабжения мозга младенца и привести к развитию патологии. травма головы ребенка в родах по решению специалистов исключается из перечня факторов, приводящих к энцефалопатии.

заболевание диагностируется неонатологом в роддоме или педиатром при осмотре младенца. для уточнения диагноза проводится опрос матери. чтобы оценить степень тяжести энцефалопатии, проводится ряд исследований:

осмотр новорожденного проводит невропатолог, офтальмолог исследует состояние глазного дна. на основе результатов обследования ставится диагноз и назначается лечение энцефалопатии.

общие симптомы болезни

Что такое энцефалопатия головного мозга? Специалисты так обобщенно называют болезни головного мозга, при которых развиваются дистрофические изменения в клетках, происходит отмирание тканей, нарушаются обменные процессы. Поэтому первый симптом, который отмечают пациенты – регулярная головная боль. При отсутствии лечения энцефалопатии к неприятным ощущениям в голове присоединяются:

  • головокружения;
  • ушной шум;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • апатия;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение координации, слуха;
  • проблемы со зрением;
  • снижение внимания;
  • бессонница;
  • суицидальные мысли.

Из-за нарушения сна при энцефалопатии больные предпочитают отсыпаться днем, они подвержены депрессивным состояниям. Врачи выделяют три степени тяжести заболевания:

  • I стадия. У пациентов появляются головные боли, головокружение, ухудшается память. Без клинических исследований выявить изменения в головном мозге врач не сможет.
  • II стадия. Больные жалуются на нарушение сна, постоянную боль в голове, навязчивый ушной шум, апатию, онемение губ, языка, кожи лица. Появляется депрессивное состояние, рассеянность, приступы агрессии. Расстройства психики могут проявляться циклически.
  • III стадия. Характеризуется протеканием необратимых процессов в мозге. У больных развивается слабоумие, заторможенность, нарушение сознания.

При отсутствии лечения третья стадия энцефалопатии приводит к инвалидности, иногда – смерти пациента.

Классификация энцефалопатии

Энцефалопатия мозга классифицируется в зависимости от причин развития патологии. При этом выделяется врожденное заболевание и приобретенное, полученное в результате неблагоприятных факторов жизни.

Врожденная патология

Врождённая ишемическая энцефалопатия может поразить головной мозг ребенка. Изменения отмечаются, начиная с 28 недели внутриутробного развития. До родов на УЗИ невозможно достоверно определить, есть ли в сером веществе плода какие либо нарушения. Поэтому, клинически диагноз подтверждается только после рождения ребенка, тогда же назначается и лечение.

Врачи выделяют три периода перинатальной энцефалопатии:

  • Острый – при выраженных симптомах у новорожденных и детей первого месяца жизни.
  • Ранний восстановительный – у детей до третьего, четвертого месяца жизни.
  • Поздний восстановительный – до одного года у детей, рожденных в срок и до двух лет – у малышей, рожденных раньше срока.

Симптомы перинатальной энцефалопатии изменяют выраженность проявления в зависимости от степени тяжести. Выделяются признаки заболевания:

  • I степень. Выражается общей возбудимостью: ребенок плохо спит, часто плачет без видимого повода, грудь сосет редко, постоянно отпускает, плачет во время кормления. Срыгивает большими порциями, отмечается частая рвота. Повышается тонус мышц, ребенок запрокидывает головку, рефлекторно вздрагивает. Зрачки могут сводиться к переносице.
  • II степень. Проявляются синдромы угнетения нервной системы. Нарушаются сосательные, глотательные рефлексы. Ребенок часто надрывно плачет, монотонно ноет, неадекватно реагирует на свет, звук. При осмотре врач может заметить дрожание конечностей, высокий тонус сгибателей – руки младенца судорожно прижаты к телу, разгибаются с усилием. Кроме того, отмечаются симптомы:
    • Пучеглазость, косоглазие.
    • Набухание большого родничка.
    • Мраморный рисунок кожи.
  • III степень. Характеризуется появление судорожного синдрома, эпилептических припадков, коматозным состоянием, полным отсутствием реакций на внешние раздражители.
  • Приобретённое заболевание

    Энцефалопатию головного мозга, развившуюся у взрослого человека, считают приобретенной. В зависимости от причины появления синдрома, выделяется несколько ее видов:

    • Алкогольная.
    • Гипогликемическая.
    • Резидуальная.
    • Лучевая.
    • Гипоксическая.
    • Билирубиновая.
    • Метаболическая.
    • Очаговая.

    Самые распространенные типы поражения:

    Посттравматическая энцефалопатия

    Может развиться через определенный срок после перенесенной травмы – ушиба головы, перелома черепа, сотрясения головного мозга средней и тяжелой степени. Диагностируется:

    • У пациентов, пострадавших в результате автомобильных аварий, землетрясений, авиакатастроф.
    • У спортсменов контактных видов спорта.
    • У детей, часто получавших травму головы.
    • У младенцев, получивших травму при родах.

    Интенсивность проявления симптомов энцефалопатии колеблется в зависимости от степени и масштаба поражения мозга. Первый признак заболевания – потеря памяти, краткосрочная амнезия. Позже пациенты жалуются на:

    • нарушение внимания, координации;
    • ухудшение умственных способностей;
    • замедление речи;
    • проблемы со сном;
    • чувство апатии, фрустрацию;
    • ощущение подавленности.

    Течение заболевания может быть хроническим. Самые тяжёлые последствия – развитие эпилептических припадков, слабоумие.

    Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия головного мозга

    Дисциркуляторную энцефалопатию может вызвать:

    • повышенное артериальное давление;
    • повышенный холестерин;
    • тромбоз сосудов;
    • ишемические инсульты головного мозга;
    • нарушение гемодинамики.

    Общий диагноз «сосудистая энцефалопатия» ставится пациентам, страдающим от недостаточности кровообращения в сосудах головного мозга. При этом нарушаются функции мозгового вещества, наблюдается разрушение капилляров и крупных сосудов.

    При дисциркуляторной энцефалопатии первые симптомы проявляются не выражено. Пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти. Затем присоединяется сосудистая головная боль, которая может появляться в разных долях головы. Человек становится раздражительным, плаксивым.

    На второй стадии у пациента усугубляется состояние, повышается тонус мышц, наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Изменяется походка, она становится шаркающей, человек шатается при ходьбе. В результате микроинсультов отмирают значительные участки мозга. При этом нарушается умственная деятельность, появляется асимметрия при проверке рефлексов, отмечаются парезы.

    На третьей стадии неврологические синдромы прогрессируют. У больного регистрируются тонико-клонические, судорожные припадки, значительно снижаются интеллектуальные способности, теряются навыки самообслуживания, развивается слабоумие.

    Токсическая энцефалопатия

    Под воздействием токсинов, поступающих в мозг с общим током крови, развивается токсическая или метаболическая энцефалопатия головного мозга.

    Метаболическое поражение тканей вызывается нарушением работы печени, почек, мочевыделительной системы. Самые распространенные отравления, происходящие из-за внешнего воздействия: алкогольное, никотиновое, наркотическое.

    Наиболее часто у человека поражается ствол головного мозга и мозжечок. Ярко выраженные неврологические симптомы:

    • неконтролируемые движения глазных яблок;
    • онемение рта, языка, кожи лица;
    • чувство подавленности, апатии;
    • галлюцинации, ночные кошмары;
    • депрессивное состояние, склонность к самоубийству;
    • тремор конечностей.

    Токсическая энцефалопатия головного мозга провоцируется различными видами ядовитых веществ:

    • Отравление парами ртути. Характерный признак – размашистая дрожь рук и ног. Дополнительные симптомы: холодный пот, учащенное сердцебиение, невыносимая головная боль, лихорадочный блеск глаз. Со временем – кровавый стул.
    • Отравление парами тяжелых металлов (например, свинца). Поражение мозга сопровождается головной болью, рвотой, резким металлическим привкусом во рту. Позже развивается мышечная слабость в руках, ногах.
    • Нарушение синтеза витаминов В6 и РР при повышении уровня аминокислот в организме. Пациенты жалуются на галлюцинации, состояние опьянения. Развивается вегето-сосудистая дистония, может наступить клиническая смерть.
    • Поражение парами марганца. Токсическое воздействие оказывается на подкорковый слой клеток головного мозга. Характерные признаки: сонливость, апатия, онемение лица, парез конечностей.

    Кроме того, энцефалопатия провоцируется медикаментами, бензиновыми парами, угарным газом, симптомы заболевания различаются, зависят от того, чем вызвано отравление мозга.

    Основные принципы лечения

    Диагностика заболевания включает в себя проведение анализов крови, прохождение обследования пациентом: МРТ мозга, ЭЭГ (электроэнцефалограмма), УЗИ сосудов шеи и головы. В зависимости от проявляемых симптомов, результатов исследования, степени тяжести энцефалопатии головного мозга врач назначает комплексное лечение.

    • Прием лекарственных препаратов. Для лечения рекомендуется принимать ноотропы, нейротропные лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и укрепляющие сосуды головного мозга. При острой стадии заболевания назначаются диуретики, снижающие отек. Для ускорения регенерации тканей: биостимуляторы, витамины РР, В6, Е, липотропные соединения.
    • Физиотерапию. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, облучение крови, озонотерапия ускоряют регенерацию разрушенных сосудов, помогают устранить неприятные симптомы.
    • Профилактические действия. Для успешного лечения пациенту нужно устранить факторы, провоцирующие разрушение клеток мозга: отказаться от алкоголя, бросить курить, придерживаться здорового питания.

    Если энцефалопатия головного мозга прогрессирует, традиционное лечение не помогает, пациенту рекомендуют согласиться на оперативное вмешательство. При этом нельзя забывать, что и в реабилитационный период человек должен придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать осложнений.

07.11.2016

(2 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: //BolitGolova.info/mozg/encefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Энцефалопатия головного мозга – что это такое, лечение, симптомы

Энцефалопатия головного мозга - что это такое: лечение и симптомы

Что такое энцефалопатия, какие у нее ранние признаки и симптомы, когда случается поражение мозговой ткани из-за недостатка питания кислородом. А также как вести лечение и не допустить прогресса болезни рассмотрим ниже.

Энцефалопатию головного мозга невозможно найти в медицинских справочниках. Ею называют наличие поражения дегенеративного характера, которому подвергается неравная мозговая ткань.

Данные изменения становятся возможными из-за продолжительного недополучения кислорода, вызванного нарушенным кровоснабжением, что в свою очередь вызывается существованием патологических состояний или заболеваний.

Основное отличие от энцефалита состоит в отсутствии воспаления.

То, как будет проявляться заболевание, зависит от наличия аномальных изменений доставшихся человеку от родителей, наличия поражений при развитии плода во время беременности, а также от различных воздействий, которые произошли с человеком во взрослом возрасте. Последний фактор может быть связан как с непосредственным внешним воздействием, так и с развитием различного рода хронических заболеваний.

Причины болезни

Энцефалопатия мозга врожденного характера появляется из-за того, что на различных этапах беременности появляется патогенное воздействие на эмбрион. Среди причин этого:

  • Отклонения генетического происхождения
  • Дефекты в развитии центральной нервной системы
  • Наличие родовой травмы
  • Гипоксия

Появление первых признаков и симптомов происходит как сразу после родов, так и по прошествии времени. Нередко совокупность симптомов ведет к тому, что человек, получает инвалидность еще в детском возрасте.

Современное лечение позволяет корректировать проявления болезни. Это становится возможным благодаря большому запасу прочности в детском организме, что выражается значительной компенсаторностью и обратимостью многих процессов.

Приобретенная энцефалопатия у взрослых

Рассмотрев, что такое наследственная энцефалопатия головного мозга, характерная для детей, следует подробнее рассмотреть и приобретенную, которая более распространена и встречается у взрослых. Ее источники кроются в различных негативных воздействиях, например, в отклонениях аутоиммунного характера, которые ведут к мозговой ишемии.

Энцефалопатия у взрослых имеет различные разновидности и симптоматику, однако можно описать общее течение процесса, когда происходит развитие недуга:

  • Мозговая гипоксия, провоцирующая дальнейшее ухудшение кровотока в головном мозгу, неправильную работу антериального и венозного кровоснабжения
  • Геморрагический инсульт вследствие разрыва сосуда головного мозга, вызывающий кроме прочих осложнений еще и рассматриваемый недуг. Инсульт характерен для взрослых людей пожилого возраста
  • Воздействие токсических веществ, ухудшающий общий и метаболизм тканей нравной системы
  • Злокачественная гипертоническая болезнь, приводящая к почечной недостаточности и проблемам с сердцем.
  • Нарушение функции осуществления дыхания, кровообращения и тканевого обмена веществ

Кроме схожего протекания, приобретенная энцефалопатия различных форма, имеет схожие морфологические изменения, заключающиеся в:

  • Образовании некрупных очагов некротической ткани
  • Мозговой атрофии, носящей диффузный или церебральный характер
  • Отеке головного мозга
  • Усиленной репродукции глиальных клеток

Факторы, вызвавшие энцефалопатию мозга у взрослого или ребенка, прямым образом влияют на симптомы и признаки, которыми болезнь проявляется, а также на выбор тактики ее лечения. Признаки недуга будут напрямую зависеть от того, где локализованы патологические проявления, насколько целостны сосуды и, соответственно, насколько сильно нарушено кровообращение.

Классификация

Энцефалопатия головного мозга у взрослых, исходя из ее причины, способна иметь различную форму и вид. Перечислим основные из них:

  • Дисциркулярная – самая распространенная форма, подробнее на ней остановимся ниже
  • К посттравматической относят осложнения после черепно-мозговых травм
  • Лучевая появляется из-за воздействия различных излучений
  • Сосудистую энцефалопатию диагностируют при хроническом поражении мозговых сосудов
  • Токсическим, исходя из названия, называют расстройство, появившееся в результате отравления организма токсическими веществами разной природы, бактериальными, нейротропными и т.д.
  • Метаболическая форма возникает как итог неправильного обмена веществ в организме, к примеру, по причине сахарного диабета или отклонений в работе печени.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Остановимся отдельно на самом частом проявлении патологии под названием «дисциркуляторная». Данная форма достаточно медленно прогрессирует и заключается в появлении нарушений мозгового кровотока из-за сосудисто-мозговых расстройств. Для дисциркуляторного проявления у взрослых характерны следующие формы:

  • Венозная
  • Гипертензивная
  • Атеросклеротическая
  • Смешанная

Исходя из названия каждого типа, можно понять, что прогрессирование заболевания происходит исходя из патологического процесса соответствующего характера.

Симптомы и первые признаки

Симптомы и раннее проявление патологии бывает достаточно разнообразным. В первую очередь это зависит от того насколько выражена энцефалопатия у взрослого, какова ее степень, форма, присутствуют ли негативные мозговые изменения, и если да, то какой глубины. Однако общими первыми признаками являются:

  • Интенсивные головные боли без четкой локализации, растянутые по все области головы
  • Пульсирующий шум и звон в ушах
  • Эмоциональная неустойчивость, неадекватные реакции на привычные вещи
  • Бессонница ночью и вялость во время светового дня
  • Перманентная усталость, невозможность сконцентрироваться
  • Провалы в памяти

Степени энцефалопатии

Далее, в зависимости от этапа и фазы энцефалопатии, возникают следующие симптомы:

  1. Первая степень заболевания носит название «компенсированной». Для нее характерен церебрастенический синдром, которые имеет такие симптомы эмоциональной возбудимости, неустойчивости, головокружения, головной боли. Кроме этого, вероятны психические расстройства, например, астено-депрессивный и паранойяльный синдром, выражающиеся бредом и потерей интереса к жизни.
  2. Вторая степень называется субкомпенсированная, для нее характерно обострение симптомов первой степени и общее ухудшение самоощущения, выражающееся координационными нарушениями, тремором, то есть быстрыми, ритмичными движениями рук, ног и туловища по причине плохо контролируемых мышечных сокращений. Кроме этого существуют признаки нарушения зрения и слуха, вероятны судорожные припадки наподобие эпилептических.
  3. Декомпенсированная стадия, считающаяся энцефалопатией третьей степени, считается тяжелой формой. Ее характеризуют глубокие симптомы нарушения функционала мозжечка, из-за чего сильно нарушена координация, угнетены сухожильные и периостальные рефлекторные функции. Из-за этого взрослого человека возникают проблемы с сохранением позы. В дополнение усугубляются проявления отклонений психического характера.

Общий признаки, свидетельствующие о поражении клеточной структуры головного мозга, это бурное проявление симптомов психического характера, сменяемое резкой апатией. Если данный процесс связан с потерей сознания, то это может являться признаком инсульта или проблем с легкими.

К какому врачу обратиться, диагностика

Если у взрослого человека или ребенка обнаружены признаки энцефалопатии, то профильным врачом, к которому следует пойти для осмотра и диагностики, будет невролог. После осмотра и выявления источников недуга, скорее всего, совместно с неврологом, лечение будет вести:

  • Кардиолог при атеросклерозе или гипертонии
  • Эндокринолог, если проблемы связаны с неправильной работой щитовидной железы
  • Гепатолог включается в дело при патологиях печени
  • Нефролог задействуется, если причина энцефалопатии в болезни почек

Если проблемы мозгового кровообращения приобрели угрожающую жизни величину, то проводится нейрохирургическое оперативное вмешательство.

Диагностика

Энцефалопатия головного мозга у взрослого и ребенка это расстройство, которое может вызвать великое множество факторов. Поэтому, для того, чтобы провести эффективное лечение, требуется очень точно установить причину нарушения мозгового обращения крови. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Диагностика сосудов головы при помощи реоэнцефалографии
  • Ультразвуковое исследование сосудов
  • МРТ головного мозга
  • Обследование печени, почек, щитовидной железы

Лечение энцефалопатии головного мозга

Как уже было указано выше, лечение подбирается индивидуально, после анализа признаков и проведения необходимой диагностики. Оно основано на комплексной терапии, первая цель которой устранить наиболее острые симптомы, после чего уже приступают к непосредственному устранению факторов, вызвавших расстройство.

Перечислим основные задачи, которые чаще всего ставятся на первом этапе лечения:

  • Искусственная вентиляция легких
  • Устранение интоксикации
  • Очистка крови

Среди препаратов, которыми ведется терапия при энцефалопатии у взрослых и детей числятся:

  • Средства купирующие воспалительный процесс, как основанные на гормонах, так и без них
  • Поливитаминные комплексы
  • Средства мочегонного действия
  • Лекарства против судорог
  • Ноотропные лекарства и аминокислоты, улучшающие межклеточный метаболизм
  • Медикаменты, способствующие улучшению мозгового кровообращения

Назначением конкретных средств для лечения занимается лечащий врач, исходя их симптомов и диагностики. С разрешения доктора для ускорения лечебного процесса может использоваться:

  • Мануальная терапия, иглоукалывание
  • Физиотерапия
  • Комплексы лечебной физкультуры

Если требуется хирургическое лечение, то назначаются методики эндоваскулярного характера, суть которых состоит в устранении сосудистой непроходимости. Суть операций такого вида состоит в проведении операций на кровеносных сосудах при помощи чрескожного доступа. Визуализация происходящего при этом осуществляется лучевым методом и специальными инструментами.

Для восстановления функционала головного мозга применяется лечение при помощи стволовых клеток. За счет этого удается добиться активизации обновления тканевых структур, благодаря чему поврежденные нейроны восстанавливаются, а вместе с ними и мозговой функционал.

Последствия и меры профилактики

Наличие последствий и осложнений заболевания определяется его степенью, причинами и характером протекания. Наибольшей тяжестью отличаются последствия при токсическом происхождении недуга, так как в такой ситуации многие дегенеративные процессы невозможно обратить. Среди таковых выделяются:

  • Отклонения нервно-психического характера
  • Гидроцефальный синдром, когда появляется избыток спинномозговой жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления.
  • Нервная регуляция с нарушениями

Если говорить о профилактике, то при наличии недуга очень важно поддерживать стабильное психическое состояние. Для этого нужно находиться в физическом и эмоциональном покое, чему способствует нейтральные фильмы и музыка.

Помочь избежать энцефалопатии может принятие солевых ванн, контрастного душа, легкие прогулки пешком вдали от шума. Кроме этого важно сбалансировано питаться, исключить жареные, жирные, соленые продукты и полуфабрикаты. Само собой очень важно отказаться от любых вредных привычек.

Источник: //103med.ru/stati/sosudy/encefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-lechenie-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.