Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания

Содержание

Гепатолиенальный синдром: симптомы, лечение

Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания

“Синдром” в переводе с греческого означает “скопление” или “соединение”. В медицине такая характеристика дается заболеваниям, которые имеют определенное количество узнаваемых особенностей, часто появляющихся вместе. Таким образом, совокупность признаков до точной постановки диагноза можно смело называть синдромом. Одно из таких состояний – гепатолиенальный синдром.

Характеристика

Печеночно-селезеночный синдром – это второе название этого состояния. Он характеризуется увеличением печени и селезенки, соответственно, нарушается работа этих органов. Гепатолиенальный синдром встречается при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и нарушениях циркуляции крови в системе “воротная вена — селезеночная вена”.

Венозное кровообращение в печени и селезенке дает объяснение тому, как связаны эти органы и как влияют друг на друга при таком отклонении, как гепатолиенальный синдром. Можно проследить венозную связь этих органов.

вена – это воротная. В ней собирается кровь из селезенки и других органов брюшной полости. Затем она попадает в печень, где очищается от вредных токсинов и далее разносит по организму питательные вещества.

Часть воротной вены составляет селезеночная, поэтому селезенка оказывается в очень тесной связи с печенью и процессами, в ней происходящими.

Это объясняет, почему при гепатолиенальном синдроме поражается печень и селезенка.

Патогенез гепатолиенального синдрома

Нарушение кровотока может происходить вследствие сужения просвета воротной вены. Возникает застой крови и, как результат, повышение артериального давления. Почему это происходит? Вот некоторые причины:

  1. Внешнее сдавливание воротной вены. Это может произойти как внутри печени, так и на гепатодуоденальной связке у входа в орган. В этом случае наблюдать симптомы гепатолиенального синдрома возможно при таких заболеваниях:
  • Цирроз печени.
  • Тяжелая форма гепатита.
  • Тромбоз воротной вены и прилегающих крупных вен.
  • Первичная опухоль тканей печени.
  • Сердечные патологии правой половины сердца.
  • Заболевания желчных протоков, опухоли и кисты.
  • Тромбоз печеночных вен.

2. Сужение просвета вен:

  • Тромбоз воротной вены и ее крупных ветвей.
  • Тромбоз печеночных вен, или Синдром Бадда-Киари.

Помимо поражающих факторов, которые могут вызвать увеличение печени и селезенки, это еще может произойти как защитная реакция организма на попадание микробов.

Стадии

Существует несколько стадий гепатолиенального синдрома:

  1. Первая стадия может протекать несколько лет. Общее состояние удовлетворительное, наблюдается умеренная анемия, лейкопения и нейтропения. Печень не увеличена, но становится значительно больше селезенка.
  2. Вторая стадия характеризуется значительным увеличением печени. Появляются признаки нарушения ее функциональности. Может длиться несколько месяцев.
  3. Третья стадия. Продолжительность ее – около одного года. Характерно уменьшение и уплотнение печени, нарастает анемия, появляются признаки гипертонии, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода.
  4. Четвертая стадия. Характерно общее истощение, отеки и симптомы кровоточивости.

Причины возникновения

Чаще всего гепатолиенальный синдром встречается у детей.

Причины возникновения у детей и взрослых могут быть разными:

  • Наследственные заболевания.
  • Инфекционные болезни.
  • Врожденные гемолитические анемии.
  • Врожденные и приобретенные заболевания воротной вены, селезенки.
  • Гемолитическая болезнь у новорожденного.
  • Хронический алкоголизм.

Группы риска и возникающие у них симптомы

Все заболевания, которые могут спровоцировать гепатолиенальный синдром, можно разделить на группы:

  1. Острые и хронические болезни печени. Для этой группы характерны боли или чувство тяжести в правом подреберье, диспептические нарушения, кожный зуд, желтуха. Причины могут заключаться в перенесенном вирусном гепатите, контакте с инфекционными больными, травме или операционном вмешательстве, хроническом алкоголизме, приеме гепатоксических препаратов, перенесенных острых болях в животе, лихорадке.
  2. Болезни накопления. Они встречаются среди членов одной семьи или близких родственников.
  3. Инфекционные и паразитарные заболевания. Сопровождаются хорошо выраженной интоксикацией, лихорадкой, артралгией и миалгией.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Они сопровождаются тахикардией, ищемической болезнью сердца, накоплением жидкости в полости перикарда, увеличением и изменением конфигурации сердца.
  5. Заболевания крови и лимфоидной ткани. Для этой группы характерны такие признаки, как слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика

Если у заболевшего гепатолиенальный синдром, симптомы могут быть следующими:

  1. Увеличение печени и селезенки. Болевые ощущения при пальпации.
  2. Снижение веса.
  3. Нарушается работа эндокринных желез.
  4. Проблемы в работе пищеварительного тракта.
  5. Анемия. Бледность и сухость кожных покровов.
  6. Возможно накопление жидкости в брюшной полости.
  7. Мышечные и суставные боли.
  8. Пожелтение белковой оболочки глаз.
  9. Тахикардия, отдышка.
  10. Ломкость ногтей, выпадение волос.

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, а для более детального анализа органов – диагностику.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов проводится дифференциальная диагностика гепатомегалии и гепатолиенального синдрома. Для этого необходимо применить целый комплекс мероприятий.

Один из первых пунктов – это общий анализ крови и ее биохимическое исследование. Чтобы установить, по какой причине возник гепатолиенальный синдром, дифференциальная диагностика просто необходима.

В ее рамках проводится:

  • Эхография печени и селезенки, желчного пузыря, сосудов брюшной полости.
  • Компьютерная томография.
  • Сканирование печени и селезенки.
  • Рентгеновское исследование двенадцатиперстной кишки.
  • Лапароскопия.
  • Пункциональная биопсия печени и селезенки.
  • Исследование костного мозга и лимфатических узлов.

В настоящее время наука не стоит на месте и постоянно расширяется анализ органов при диагностике такого состояния, как гепатолиенальный синдром. Дифференциальный диагнозосновной болезни с учетом клинической картины и состояния печенипри его наличии является главной задачей.

Лечение и осложнения заболевания

Как правило, терапия гепатолиенального синдрома заключается в выявлении основного патологического процесса и его лечении. Он не является самостоятельным заболеванием.

Если вам поставлен диагноз “гепатолиенальный синдром”, лечение должен вести гастроэнтеролог. В этом случае используют гепатопротекторы, противовирусные препараты, гормоны и витамины.

В каждом случае должен быть индивидуальный подход, учитывая этиологию заболевания.

Если же упустить болезнь и не лечить, прогноз может быть плачевным. Осложнения данного синдрома – это цирроз печени, тромбоз вен печени, воспаление желчного пузыря, заболевания крови. В таких случаях возможно удаление сегментов печени и селезенки либо пересадка органов и переливание крови.

На первой стадии больные трудоспособны и могут выдерживать небольшие физические нагрузки. В дальнейшем при ухудшении ситуации больной становится инвалидом.

Профилактика

Для того чтобы не пропустить начало развития патологии, необходимо:

  • Регулярно сдавать анализы крови и мочи.
  • Своевременно проходить обследования, особенно если вы находитесь в группе риска.
  • Профилактика гепатолиенального синдрома прежде всего включает в себя борьбу с причинами, вызывающими заболевания печени и селезенки.
  • Обязательно необходимо соблюдать режим правильного питания, чтобы пища содержала необходимое количество жиров, белков и углеводов и, конечно же, витаминов.
  • Не злоупотреблять алкоголем, курением и вести здоровый образ жизни.

Не бывает безобидных заболеваний, а особенно если они касаются таких жизненно важных органов, как печень и селезенка. Своевременное обнаружение проблем, а потом и адекватное лечение способны дать эффективные результаты.

Источник: http://fb.ru/article/191882/gepatolienalnyiy-sindrom-simptomyi-lechenie

Гепатолиенальный синдром — причины возникновения, признаки, диагностика

Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания

Гепатолиенальный синдром (ГЛС, гепатоспленомегалия) характеризуется одновременным увеличением печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).

Гепатолиенальный синдром всегда развивается в качестве одного из проявлений или осложнений какого-то патологического процесса в организме и не может существовать сам по себе.

Причины ГЛС

Течение многих заболевания различных органов и систем может сопровождаться появлением гепатолиенального синдрома. Все эти патологические состояния мы можем поделить на несколько групп, объединив их по общему признаку.

Поражения собственно печени и/или селезенки

В примерно 85–92% случаев гепатолиенальный синдром встречается при патологических состояниях и болезнях именно этих органов. Эти заболевания бывают острыми или хроническими, диффузными (распространенными) или очаговыми (локализованными). К ним относятся:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Поражения печеночных сосудов – тромбоз портальной вены, печеночных вен (болезнь Бадда – Киари).
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли и другие образования.

Болезни нарушения обмена (метаболизма)

Сюда относятся патологические состояния, характеризующиеся чаще врожденными либо же приобретенными (реже) нарушениями метаболизма. При этом продукты нарушенного обмена веществ накапливаются в крови или в тканях организма. Примером таких состояний являются:

  • Болезнь Гирке (нарушение обмена глюкозы).
  • Болезнь Вильсона — Коновалова (нарушение обмена меди).
  • Гемохроматоз (нарушение обмена железа).
  • Амилоидное поражение органов и др.

Инфекционные и паразитарные поражения

Многочисленные бактерии, вирусы, простейшие и другие болезнетворные агенты могут вызывать заболевания, сопровождающиеся гепатоспленомегалией. Возбудителей таких болезней достаточно много, примером могут быть:

  • Вирус Эпштейна – Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Малярийный плазмодий (малярия).
  • Эхинококк и альвеококк.
  • Стрептококк и иные бактерии, вызывающие сепсис.
  • Бледная спирохета (сифилис).
  • Разнообразные глистные инвазии и другие.

Болезни кроветворной системы

Практически все заболевания крови сопровождаются увеличением селезенки и печени, так как эти органы являются важными звеньями кроветворения. Это могут быть:

  • Гемолитические анемии разного происхождения.
  • Лейкемии.
  • Гемобластозы.
  • Лимфома Ходжкина и др.

Сердечно-сосудистые заболевания

ГЛС иногда развивается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, осложненных хронической недостаточностью кровообращения. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь II –III ст.
  • Разнообразные пороки сердца.
  • Констриктивный (слипчивый) перикардит.
  • Послеинфарктный кардиосклероз и др.

Печень и селезенка – что общего?

Совместная реакция печени и селезенки возникает благодаря их анатомической и физиологической общности.

Они тесно взаимосвязаны с системой воротной (портальной) вены, имеют общие пути иннервации и лимфооттока.

Также оба этих органа относятся к единой системе мононуклеарных фагоцитов (устаревшее название – ретикулоэндотелиальная система). Эта система принимает непосредственное участие в иммунном ответе на внедрение чужеродных агентов, к примеру, инфекции. Поэтому гепатолиенальный синдром сопровождает большинство инфекционных болезней.

Классификация ГЛС

Общепринятой классификации ГЛС не существует. Для удобства диагностики применяется так называемая клиническая классификация, которая включает следующие признаки:

  • Степень выраженности увеличения органов. Может быть различной и определяться как легкая, умеренная или тяжелая.
  • Консистенция органов. Выявляется при пальпации. На ощупь печень и/или селезенка может быть мягкой или плотной. Также выделяют несколько степеней плотности: от плотноватой до каменисто-плотной.
  • Чувствительность при пальпации. В норме пальпация этих органов безболезненна. Однако, при поражении их патологическим процессом, степень чувствительности может изменяться от чувствительной (слабо болезненной) до резко выраженной болезненности.
  • Оценка поверхности органа. В норме поверхность гладкая. При заболеваниях печени и/или селезенки их поверхность может измениться на мелко- или крупнобугристую. Но при некоторых состояниях их поверхность остается гладкой даже при наличии других патологических изменений.

Специфического лечения гепатолиенального синдрома не существует. Проводится лечение заболевания, вызвавшего его развитие.

Признаки ГЛС

Гепатолиенальный синдром определяется одновременным выявлением увеличенной печени и селезенки.

Так, при легкой степени выраженности ГЛС край печени выступает из-под нижнего ребра до двух сантиметров. Селезенка же при этом может не определяться, а ее увеличение выявляется либо перкуторно, либо при помощи дополнительных методов исследования, например, УЗИ.

Умеренная степень ГЛС характеризуется определением края увеличенной печени уже до четырех сантиметров из-под нижнего правого ребра. Селезенка определяется у левого нижнего ребра или несколько выступает за него (обычно до двух сантиметров).

Тяжелая степень ГЛС проявляется резко выраженной гепатоспленомегалией. Причем увеличение этих органов может быть настолько выраженным, что нижний край их достигает области малого таза.

Мягкая консистенция печени и селезенки присуща острому течению инфекций. Плотная – характеризует хроническую инфекцию (например, гепатиты). Каменисто-плотная консистенция, например, печени свойственна паразитарным или опухолевым процессам (первичный или метастатический рак печени).

Изменение чувствительности органов при пальпации появляется при заметном и быстром их увеличении. Такое наблюдается, например, при гемолизе. Если болезненность резко выражена, то это обычно указывает на гнойный воспалительный процесс (абсцесс) в органе.

Все проявления ГЛС следует оценивать только в комплексе с другими методами обследования, что позволит более быстро и точно установить заболевание-причину.

Диагностика ГЛС

Размеры органов и сопутствующие проявления могут быть разными, в зависимости от причины, вызвавшей развитие данного синдрома. Поэтому для дифференциальной диагностики этих причин необходимо учитывать все возможные результаты проводимых исследований.

Общая диагностика ГЛС

Методы, применяемые для диагностики гепатолиенального синдрома, могут быть различными.

Прежде всего, это обычные рутинные исследования, которые выполняются врачом у каждого больного: беседа (анамнез, жалобы), осмотр, пальпация (ощупывание) или перкуссия (постукивание).

В большинстве случаев уже при таком обследовании можно сделать предварительное заключение об увеличении этих органов и дать оценку их состояния.

Дополнительные методы диагностики

Из дополнительных методов исследования применяются различные лабораторные анализы: общий и биохимический крови, серологическая диагностика, если подозревается инфекционная природа заболевания и т. д.

Инструментальные методы исследования проводятся с целью уточнения размеров, структуры органов, наличия патологических включений, состояния сосудов и т. д.

Для этого применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), радиоизотопные методы исследования, пункционная биопсия печени. Иногда проводится диагностическая лапароскопия.

Эти методы диагностики позволяют уточнить диагноз и подобрать правильную терапию.

Гепатолиенальный синдром у детей

В большинстве случаев гепатолиенальный синдром развивается у детей, преимущественно в возрасте до трех лет. Это объясняется некоторыми особенностями детского организма и частичной незрелостью функций органов.

Самые частые причины развития ГЛС у детей:

  • Генетически обусловленные болезни нарушения метаболизма.
  • Различные инфекционные поражения, в том числе и врожденные.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных и другие анемии, возникшие в результате гемолиза крови. Как правило, это врожденные состояния.
  • Патологические состояния селезеночных сосудов и портальной венозной системы.

Проявления и принципы диагностики ГЛС у детей практически не отличаются от таковых у взрослых.

Источник: http://MoyaPechen.ru/bolezni/drugie/gepatolienalnyi-sindrom-prichiny-vozniknoveniya-priznaki-diagnostika.html

Гепатолиенальный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания

Гепатолиенальный синдром развивается на фоне системного поражения организма, которое вызывает увеличение размеров печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Это состояние не выделяют в отдельное заболевание. Синдром является типичным проявлением инфекционных патологий: сибирская язва, брюшной тиф, холера, дизентерия.

Причины

Гепатолиенальный синдром диагностируется при условии, если выявляются следующие обстоятельства:

  • выраженное увеличение печени и селезенки;
  • изменение консистенции органов, которая определяется при пальпации;
  • появление болей в правом и левом подреберье разной степени интенсивности;
  • бугристая поверхность печени и селезенки.

Спровоцировать подобные изменения способны патологии сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания нарушают кровоток в воротной вене, из-за чего нарушается питание печени и селезенки (из-за близкого расположения органов).

Гепатолиенальный синдром характерен для:

  • цирроза печени;
  • гепатитов;
  • тромбофлебита;
  • новообразований в печени и селезенки;
  • поражении печеночных вен.

Эти факторы являются причиной развития гепатолиенального синдрома в 90% случаев. Также данное состояние диагностируется при заболеваниях, нарушающих функцию кроветворения:

  • анемия;
  • лейкемия;
  • лимфома Ходжкина.

Спровоцировать гепатолиенальный синдром способны инфекционное заражение организма (стафилококками, сифилисом, палочкой Коха) и глистная инвазия. В группу риска входят пациенты с патологиями, вызывающие нарушение обмена веществ. Кроме того, гепатолиенальный синдром выявляется у людей, которые потребляют алкогольные напитки в больших количествах.

Симптоматика

Первые признаки гепатолиенального синдрома возникают в течение 3-5 лет после начала патологического процесса, спровоцировавшего гепатомегалию и спленомегалию. В этот период печень выступает вперед из-под ребер на 2 см. Селезенка увеличивается незначительно. Позднее размеры печени увеличиваются на 4 см. Селезенка в запущенных случаях выступает из-под левого ребра на 2 см.

При достижении второй стадии развития гепатолиенального синдрома общая симптоматика становится более выраженной. Этот этап длится около 6 месяцев и характеризуется значительным увеличением размеров печени.

Третья стадия, которая длится в среднем около года, изменения в тканях органа прогрессируют. Печень незначительно меняется в размерах в сравнении с предыдущем состоянием, однако ее структура становится более плотной. В этот период отмечается расширение вен в пищеводе и нарастание анемии.

В запущенных случаях отмечаются отечность кожи, общее истощение организма. При обследовании пациента выявляется снижение концентрации форменных элементов крови.

Опасность гепатолиенального синдрома заключается в том, что о его наличии узнают, когда это состояние приобретает тяжелый характер. Сначала об изменениях в состоянии печени и селезенки свидетельствуют болевые ощущения разной степени интенсивности, которые локализуются в правом и левом подреберьях. Позднее клиническая картина дополняется:

Характер клинической картины меняется в зависимости от этиологии причинного фактора.

При глистной инвазии отмечаются признаки общей интоксикации организма. Патологии, вызывающие нарушение функций кроветворения, провоцируют побледнение кожи, общую слабость и увеличение лимфоузлов. Проблемы с обменом веществ проявляются в виде признаков расстройства эндокринной системы.

Диагностика

При подозрении на гепатолиенальный синдром потребуется дифференциальная диагностика, в рамках которой исключаются вирусные заболевания. Для этого проводятся анализы крови и мочи. С целью оценки состояния пораженных органов назначаются:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • биопсию печени;
  • лапароскопию.

Также проводятся исследования костного мозга и лимфатических узлов. Эти диагностические процедуры помогают выявить причинный фактор.

Лечение

Устранить гепатолиенальный синдром удается при условии, если вылечено заболевание, которое спровоцировало гепатомегалию и спленомегалию.

В случае, если в ходе диагностики выявляются только увеличенные печень и селезенка, но при этом пациента не беспокоят другие симптомы, назначается динамическое наблюдение за больным. В течение трех месяцев последнему необходимо регулярно посещать врача для оценки состояния проблемных органов. Если за этот период размеры печени и селезенки не уменьшаются, начинается медикаментозное лечение.

В рамках терапии применяются методики, направленные на детоксикацию организма. Для этих целей назначается прием желчегонных препаратов, гепатопротекторов и спазмолитиков. При необходимости лекарства вводятся внутривенно. Продолжительность лечения, тип и дозировка препаратов определяются в индивидуальном порядке.

Если развитие гепатолиенального синдрома спровоцировало асцит (скопление жидкости в брюшной полости), применяются диуретики. Указанные препараты не способны устранить причину, однако прием этих лекарств улучшает качество жизни пациента.

Эффективными в плане лечения гепатолиенального синдрома считаются противовирусные и гормональные препараты. Эти лекарства подбираются в зависимости от типа заболевания, спровоцировавшего изменения в тканях печени и селезенки. При опухолях в печени и селезенки или аутоиммунных заболеваниях показаны химиотерапия и пересадка костного мозга.

Лечение пациентов с гепатолиенальным синдромом обычно проводится в условиях стационара. В этот период важно соблюдать клинические рекомендации в плане питания и соблюдения правил личной гигиены.

Гепатолиенальный синдром поддается коррекции при условии, если он не возникает на фоне тяжелых поражений организма (аутоиммунные патологии, врожденные заболевания, опухоли).

Чтобы предупредить его развитие, необходимо придерживаться принципов правильного питания. С целью профилактики синдрома нужно своевременно лечить сопутствующие (включая инфекционные) заболевания.

Не менее важно отказаться от потребления алкогольных напитков, которые вызывают цирроз печени.

Гепатолиенальный синдром диагностируется на ранних этапах с помощью анализа крови. Поэтому данную процедуру рекомендуется проводить с определенной периодичностью (раз в 6-12 месяцев).

Прогноз при гепатолиенальном синдроме зависит напрямую от степени запущенности основного заболевания.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/pechen/gepatolienalnyj-sindrom-prichiny-simptomy-diagnostika/

Дифференциальная диагностика и лечение гепатолиенального синдрома

Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания

Гепатолиенальный синдром является патологическим состоянием организма и не считается самостоятельным заболеванием. Проявляется в виде увеличения в размерах печени и селезенки. Для того чтобы избавиться от симптомов синдрома, следует выявить причину его развития и провести терапию.

Виды

Гепатолиенальный синдром по медицинской классификации болезней имеет код R16. Он также называется печеночно-селезеночным синдромом и в настоящее время не имеет определенной классификации.

Но для описания симптома специалисты используют несколько критериев:

  1. Степень увеличения органов. Может иметь слабую выраженность, среднюю или умеренную.
  2. Консистенция. При обследовании устанавливается практически нормальная (мягкая), умеренно плотная, среднеплотная и каменистая.
  3. По степени выраженности болезненных ощущений выделяют:
  • безболезненную, когда синдром протекает бессимптомно;
  • чувствительная, при которой признаки выражены слабо и проявляются через некоторое время после окончания стадии обострения;
  • болезненная, когда симптомы интенсивны и беспокоят пациента постоянно
  • гиперчувствительная.

В зависимости от продолжительности синдрома выделяют кратковременную (симптомы продолжаются на протяжении недели, замет стихают), острую (болезненные ощущения не проходят в течение месяца), подострую (продолжительность синдрома составляет до трех месяцев). Также выделяют хроническую, которая продолжается более трех месяцев и характеризуется периодами ремиссий и обострениями.

Причины

Гепатолиенальный синдром может возникать на фоне множества заболеваний. Их разделяют на определенные группы:

  1. Заболевания печени и селезенки.

Зачастую патологическое состояние возникает на фоне развития нарушений работоспособности печени и селезенки. Они протекают обычно в острой, хронической или подострой форме. Также выделяют очаговые или распространенные. Гепатолиенальный синдром развивается при наличии следующих патологий:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • тромбозы
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера течения.

В группу входят патологические состояния, которые возникают в результате врожденных или приобретенных нарушений обменных процессов. Симптом возникает в результате развития:

  • болезни Гирке, которая проявляется в виде нарушения обмена глюкозы;
  • гемохроматоза;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • амилоидного поражения внутренних органов.
  1. Паразиты и болезни инфекционной природы возникновения.

Медицине известны сотни бактерий и вирусов, которые становятся причиной развития множества патологий. Многие из них живут в человеческом организме, но при влиянии определенных факторов стремительно начинают размножаться.

Причиной возникновения гепатолиенального синдрома также могут стать и различные паразиты, проникающие в организм из окружающей среды и обитающие во внутренних органах.

К возбудителям синдрома относятся:

  • стрептококки;
  • малярия;
  • эхинококк;
  • мононуклеоз инфекционного типа;
  • альвеококк;
  • гельминты.
  1. Болезни кровеносной системы.

Большинство заболеваний крови сказываются на состоянии печени и селезенки. При влиянии определенных факторов органы увеличиваются, возникает боль.

Спровоцировать возникновение синдрома могут такие заболевания как лейкемии, анемии различного генеза, лимфома Ходжкина.

  1. Сердечно-сосудистые патологии.

Гепатолиенальный синдром возникает при развитии заболеваний сердечной мышце и сосудов. К ним относятся:

  • слипчивый перикардит;
  • гипертония;
  • пороки сердца;
  • кардиосклероз.

Причин возникновения синдрома достаточно. Он сопровождает как заболевания сосудов и крови, так и возникает на фоне инфекционных болезней. Патологическое состояние не является отдельным заболеванием, но может стать причиной серьезных нарушений работоспособности органов.

Клиническая картина

Гепатолиенальный синдром у мужчин и женщин проявляется в виде увеличения печени и селезенки. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области правого подреберья. При этом увеличенная селезенка при пальпаторном исследовании не выявляется определить нарушение работу органа и изменения в его кровообращении возможно только при диагностики.

На ранней стадии заболевания край фильтрующей железы выступает на два сантиметра из-под ребра. Среди симптомов преобладает анемия, нейтропения. Печень не изменена.

Вторая стадия характеризуется увеличением печени и нарушением ее работоспособности. Симптомы развиваются на протяжении нескольких месяцев, затем заболевание переходит в следующую стадию.

При третьей степени печень увеличена на 4 сантиметра. Во время обследования орган хорошо различается и выступает из-под нижнего ребра. Отмечаются печеночная недостаточность, кровоточивость слизистой кишечника, асцит, варикозное расширение вен органа. Продолжительность второй стадии составляет более года.

Тяжелая степень проявляется в виде интенсивной боли, которая чаще всего возникает на фоне образования гнойных масс. Проявляются отечность, истощение и усиливается кровоточивость.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Зуд кожного покрова.
  2. Желтушность кожи.
  3. Диспепсические расстройства.
  4. Тяжесть и боли в области правого подреберья.
  5. Абсцесс желчевыводящих путей.

В случае, когда причиной заболевания стали паразитарные инвазии, проявляется интоксикация. Она сопровождается тошнотой, рвотой, плохим самочувствием, головными болями, слабостью. Также могут отмечаться повышение температуры, отказ от еды, лихорадка и озноб.

Если причиной стали заболевания крови или лимфоидной ткани, пациенты жалуются на слабость и недомогание, бледность кожных покровов и увеличение лимфатических узлов.

При обследовании, когда патологическое состояние организма спровоцировано нарушением обмена веществ, наблюдаются ухудшение работоспособности эндокринной системы и недостаточный обмен белковых соединений.

В зависимости от клинической картины врач устанавливает предварительный диагноз и назначает лечение.

Диагностика

При наличии гепатолиенального синдрома в первую очередь проводится дифференциальная диагностика на основе жалоб пациента, анамнеза и результатов обследования. Гастроэнтеролог проводит и внешний осмотр, а также и пальпаторное исследование. Это помогает установить характер изменений органа и степень выраженности болезненных ощущений.

Для подтверждения диагноза, причины и определения особенностей течения заболевания назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование. Проводится для установления степени изменения и является одной из самых информативных методов диагностики. Во время процедуры удается определить и внешнюю структуру органов.
  2. Компьютерная томография. Современный метод исследования, позволяющий выявить некоторые особенности течения патологии.
  3. Биопсия печени. Назначается для исключения или подтверждения наличия раковых клеток. Для этого проводится забор материала при помощи тонкоигольной биопсии. Полученный биоптат отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Результат готовы через 10–14 дней.
  4. Исследование лимфатических узлов и костного мозга.
  5. Общий анализ крови. Назначается для выявления уровня содержания эритроцитов, тромбоцитов, белковых веществ, гемоглобина и наличия инфекции.
  6. Анализы мочи. Исследование позволяет выявить превышение или понижение нормы белка и различные изменения в составе.

На основе всех результатов врач делает заключение, определяет причину возникновения синдрома, степень и характер его протекания. В зависимости от того, что спровоцировало появление признаков, проводится лечение.

Лечение и прогноз

Гепатолиенальный синдром не является самостоятельным заболеванием и не нуждается в терапии. Чтобы купировать симптомы и облегчить состояние пациента, специалист назначает курс лечения основной патологии.

Но зачастую симптомы синдрома достаточно сложны и многофакторны, что не позволяет в некоторых случаях точно установить причину.

У детей заболевание также встречается, но терапия проводится только в случае, когда заболевание имеет тяжелую форму течения. Диагностика патологии достаточно затруднена в результате постоянно изменяющегося гормонального фона. Исследования в данном случае становятся малоинформативными или бессмысленными.

При диагностировании синдрома категорически запрещено заниматься самолечением. Для облегчения состояния могут быть назначены «Гепабене», «Силимарин», «Силибор», «Лактулоза». Но препараты не в состоянии помочь полностью избавиться от заболевания и купировать симптомы.

Прогноз при установлении гепатолиенального синдрома неоднозначен, так как методы диагностики в некоторых случаях становятся неинформативными, а причин развития достаточно много.

Гепатолиенальный синдром – патологическое состояние организма, причин развития которого достаточно много. Симптомы возникают в различной интенсивности и в зависимости от степени развития нарушения.

Лечение и прогноз затруднены в связи с многофакторностью и неинформативностью диагностических мер.

Специалист может назначить определенные лекарственные средства, применение которых проходит под строгим контролем работоспособности печени и селезенки.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/gepatolienalnij-sindrom.html

Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания – Все актуальные и полезные медицинские новости

Гепатолиенальный синдром: диагностика заболевания

Данное состояние развивается как следствие острых и хронических патологий печени, системных заболеваний крови и других патологий. Выявление синдрома не представляет каких-либо существенных трудностей. В 90% случаев гепатолиенальное поражение обусловлено печеночными патологиями. Узнайте о других причинах развития этого состояния.

Что такое гепатолиенальный синдром

В медицине под этим термином понимают одновременное увеличение селезенки, печени в ответ на микробную агрессию или специфическое поражение указанных органов. Гепатолиенальный синдром – это состояние, которое не является отдельной нозологической единицей.

Сочетанность поражения органов объясняется их тесной связью с системой воротной вены, общностью путей лимфооттока и иннервации. Специфического лечения синдрома гепатоспленомегалии, не существует.

Состояние разрешается самостоятельно на фоне терапии первичного заболевания.

Статьи по теме Болезнь стилла лечение Адреногенитальный синдром сольтеряющая форма Умеренный гипертензионный синдром

Причины

В основном печень и селезенка увеличиваются на фоне печеночной патологии. Гепатолиенальный синдром при инфекционных заболеваниях тоже не редкость. В норме печеночный край острый, ровный, эластичный.

При сердечно-сосудистых патологиях он становится округлым, рыхлым, а при опухолевом процессе – твердым, бугристым.

На начальных этапах развития основного заболевания может отмечаться только спленомегалия (увеличение селезенки) либо гепатомегалия (увеличение печени), но со временем неизбежно поражаются оба органа. Синдром сопровождает следующие состояния:

Группы заболеваний, вызывающих синдром гепатоспленомегалии

Нозологические формы

Сердечно-сосудистые

Пороки сердца

Послеинфарктный кардиосклероз

Гипертоническая болезнь

Констриктивный (слипчивый) перикардит

Нарушение метаболизма

Болезнь Вильсона-Коновалова (вызвана нарушением связывания меди)

Гемохроматоз

Болезнь Гирке

Амилоидное поражение

Болезни печени, почек

Вирусные гепатиты

Все виды циррозов

Тромбоз ветвей портальной вены

Доброкачественные, злокачественные опухоли

Болезнь Бадда-Киари

Тромбофлебит воротной вены

Инфекционные и паразитарные

Глистные инвазии

Сифилис

Стрептококк

Малярия

Абдоминальный туберкулез

Эхинококк, альвеококк

Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр)

Болезни кроветворной системы

Лейкемия

Лимфома Ходжкина

Гемобластозы

Гепатолиенальное поражение нередко возникает у детей под влиянием инфекционно-воспалительных процессов, что обусловлено физиологическими особенностями растущего организма.

Селезенка и печень у маленьких пациентов имеют слаборазвитую соединительную ткань, недостаточную дифференцировку паренхимы. Предполагается, что эндогенные факторы, врожденная слабость самым непосредственным образом влияют на развитие синдрома.

В большинстве случаев состояние возникает у детей до 3 лет. Причины гепатолиенального поражения в этом возрасте следующие:

  • генетически обусловленные нарушения обменных процессов;
  • инфекции;
  • патологии селезеночных сосудов, портальной венозной системы.
  • анемии, возникшие по причине гемолиза крови.

Классификация

Патологическая анатомия и патогенез гепатолиенального поражения в каждом отдельном случае определяется основным заболеванием.

Так, степень увеличения органов зависит от характера, стадии первичной патологии и не всегда отражает тяжесть процесса. Общепринятой классификации гепатоспленомегалии не существует.

В медицине для облегчения диагностики синдрома применяется клиническая классификация. Критериями оценки состояния пациента служат следующие признаки:

Признаки

Клиническая классификация синдрома гепатоспленомегалии

Степень выраженности гепатолиенального поражения органов

Легкая, умеренная, тяжелая

Консистенция органов

Мягкая, плотная, плотноватая, каменисто-плотная

Чувствительность при пальпации

Безболезненная, чувствительная, болезненная, резко болезненная

Продолжительность

Кратковременная – до 7 дней; острая – месяц; подострая – 3 месяца; хроническая – более 3 месяцев.

Признаки гепатолиенального синдрома

Симптоматика указанного состояния различается и зависит от локализации первичного патологического очага. Основными симптомами гепатолиенального поражения выступают боль при пальпации живота, ощущение тяжести в области правого подреберья.

На начальных этапах развития основного заболевания общее состояние пациента удовлетворительное, в редких случаях может наблюдаться умеренная анемия и лейкопения. Увеличение органов гепатолиенальной системы незначительно.

В зависимости от степени развития синдрома наблюдаются следующие изменения печени и селезенки:

  • Легкая – край фильтрующей железы выступает на 2 см, тогда как лимфоидный орган не пальпируется.
  • Умеренная – печень увеличивается на 4 см, а селезенка – на 2 см у левого нижнего ребра.
  • Тяжелая – патология органов гепатолиенальной системы приобретает выраженный характер. Нижний край печени и селезенки достигает малого таза.

При заболеваниях кроветворной системы гепатоспленомегалия сочетается с жалобами пациентов на боль в костях, лихорадку, общую слабость. Незначительное увеличение селезенки свойственно клинике острого лейкоза.

Выраженная спленомегалия характерна для остеомиелосклероза. Значительное увеличение размеров печени определяется при хроническом лимфолейкозе.

В зависимости от первопричины, повлекшей гепатолиенальное поражение, специалисты называют следующие сопутствующие синдрому клинические проявления:

  • острые и хронические заболевания селезенки, печени: астенический синдром, кожный зуд, желтушность кожи, тяжесть, абсцесс желчевыводящих путей, боль в правом подреберье, лихорадка септического типа, асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • болезни лимфоидной ткани: бледность кожи, слабость, увеличение лимфатических узлов;
  • нарушение обменных процессов: ухудшение эндокринных функций, недостаток белкового обмена;
  • паразитарные инвазии: интоксикация, слабость, повышенная температура тела, тошнота, рвота.

Диагностика

Предварительное заключение ставится на основании выявления увеличенных органов гепатолиенальной системы. Более сложной задачей является дифференциальная диагностика основной патологии, повлекшей развитие синдрома.

С этой целью при первичном осмотре специалист изучает анамнез, проводит физикальное обследование пациента (пальпация, перкуссия). На основе полученных данных врач определяет характер и последовательность дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика синдрома гепатоспленомегалии включает:

  • гемограмму в динамике, биохимические пробы печени – помогают выявить заболевания кроветворной системы, вирусные гепатиты, поражение печеночных тканей, паразитарные инвазии и инфекционные патологии.
  • МСКТ, УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени, желчных протоков – определяют степень увеличения печени, селезенки.

  • пункционную биопсию – предполагает забор биологического материала для гистологического исследования с целью выявления опухолевых процессов.
  • ангиографию – предусматривает введение в сосуды увеличенных органов рентгеноконтрастного вещества с последующей оценкой их архитектоники, портального кровотока.

При обнаружении изолированной патологии без каких-либо других клинических проявлений применяется выжидательная тактика, предусматривающая наблюдение за пациентом на протяжении трех месяцев.

В случае, если размеры органов гепатолиенальной системы за это время не уменьшаются, больного госпитализируют в отделение гастроэнтерологии для полного обследования и назначения дальнейшего лечения.

Применяемые меры направлены на устранение первопричины синдрома. С целью улучшения состояния пациента назначаются:

  • детоксиканты (Реополиглюкин, Гемодез, раствор глюкозы) – необходимы для выведения из организма ядовитых продуктов распада.

  • противовирусные средства и иммуномодуляторы (Ацикловир, Интерферон, Виферон,) – назначаются для лечения инфекций, повлекших поражение органов гепатолиенальной системы;
  • желчегонные средства (Холосас, Аллохол) – применяются для устранения холестатических явлений;
  • гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гепабене, Гепатофальк, растительные флавоноиды) – восстанавливают структуру печени;
  • диуретики (Фуросемид) – назначаются для выведения скопившей в брюшной полости жидкости;
  • гормоны (Преднизолон) – применяются с целью устранения воспаления.

Профилактика

Превентивные меры борьбы направлены на своевременное устранение вызывающих его причин. Лицам, находящимся в группе риска, следует регулярно проходить обследования, сдавать кровь и мочу. Крайне важно вести правильный образ жизни, соблюдать основные принципы сбалансированного питания. Кроме того, профилактика заболевания включает:

  • борьбу с лишним весом посредством коррекции питания, физических нагрузок;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • восполнение недостатка витаминов в организме;
  • своевременное лечение вирусных и паразитарных болезней;
  • соблюдение питьевого режима.

Источник: https://AllMedNews.ru/gepatolienalnyi-sindrom-diagnostika-zabolevaniia/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.