Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Содержание

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Сердце человека состоит из четырех камер, левый желудочек – главная камера, регулирующая кровоток в организме, питающий все внутренние органы. Основное ее заболевание – гипертрофия, без адекватного лечения оно может привести к летальному исходу. Что такое ГЛЖ или гипертрофия? Это утолщение стенок желудочка, общее увеличение и повышение массы сердечной мышцы.

Нарушение, называемое ГЛЖ, показывает кардиограмма. Существуют определенные признаки, позволяющие кардиологу выявить гипертрофию.

Выраженность и количество признаков позволяют поставить правильный диагноз, но не всегда. При гипертрофии левого желудка анатомической кардиограмма иногда не позволяет увидеть ее признаки, причиной неправильной диагностики может быть неадекватная расшифровка кардиограммы.

Поэтому диагноз может устанавливаться с учетом симптомов и других сопутствующих заболеваний.

Увеличение левого желудочка и тахикардия, могут беспокоить спортсменов, сердечная мышца которых испытывает постоянную нагрузку, в таком случае увеличение массы желудочка считается естественным, физиологическим.

Основные заболевания, сопутствующие ГЛЖ:

  • аортальный стеноз;
  • аортальная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертония.

Гипертрофированный левый желудочек диагностируется у людей старшего возраста, страдающих от атеросклероза сердечных клапанов.

Последствия разрастания сердечной мышцы

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ должны подтверждаться ультразвуковым обследованием работы сердца. Если УЗИ не подтверждает расшифровку ЭКГ, беспокоиться не нужно.

Нарушение может вызваться повышенной массой тела или наоборот астенией. Такое состояние не является опасным.

ГЛЖ, сопровождающаяся сердечной недостаточностью, отеками, одышкой, желудочковой экстрасистолией, тахикардией, требует медицинского вмешательства.

Диагностика и лечение проблемы

При подозрении на увеличение левого желудочка пациента направляют на электрокардиографические исследования (ЭКГ и эхокардиографию).

ЭКГ при гипертрофии позволяет выявить риск сердечной недостаточности и установить причину гипертрофии.

Вместо электрокардиографии кардиолог может назначить рентген сердца и контрастирование пищевода.

Чтобы исключить нарушение синусового ритма больным предлагают пройти суточный мониторинг на ЭКГ и мониторинг артериального давления.

Выявленная на ЭКГ гипертрофия левого желудочка неизлечима, терапия необходима для предотвращения осложнений развития нарушения. Применяемые для лечения гипертонии ингибиторы, такие как каптоприл и эналаприл, не только нормализуют давление, но и приостанавливают развитие увеличения левого желудочка.

Увеличение левого желудочка у детей

Врожденная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ видна уже в первые недели жизни ребенка, хотя симптомы ее в первый год жизни не проявляются, так как проходят компенсаторные процессы в правом желудочке.

Для того, чтобы не допустить дальнейшего развития нарушения, родители должны показывать детей кардиологу и проходить все необходимые обследования.

Заболевания, вызывающие увеличение левого желудочка:

  • хронические проблемы с почками;
  • эндокринные нарушения;
  • стеноз аорты;
  • гипертония;
  • пороки сердца;
  • авитаминоз;
  • онкология.

На кардиограмме гипертрофия характеризуется увеличенной амплитудой зубцов QRS, особенно в прекардиальных участках.

Диагносты выделяют несколько основных признаков, позволяющих выделить ГЛЖ:

  • Значительное отклонение в левую строну электрической оси. У младенцев от 4 до 30, у детей старшего возраста более 30.
  • Большая амплитуда зубцов RaVF и RaVL.
  • Rv4R-Vj зубец полностью отсутствует или его размеры меньше, чем SV4R.

Q — R интервал расширен в левой части прекардиальной зоны.

Зубец Т и сегмент ST смещены по отношению к QRS комплексу.

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо уловить общую картину изменений кардиограммы, указывающих на увеличение левого желудочка.

Увеличение левого желудочка редко диагностируется как отдельное нарушение, чаще всего – это симптом основного заболевания, поэтому после выявления проблемы у детей, устанавливают ее причину. Терапия в таком случае направлена на устранение этого заболевания.

При врожденных пороках сердца, вызывающих гипертрофию левого желудочка, проводят оперативное вмешательство, после чего препаратами снимают симптомы.

Проводимое лечение должно замедлять продвижение патологических процессов. В терапевтический список входят:

  • лекарственная терапия;
  • диета;
  • лечебная физкультура;
  • нормализация режима дня.

Для уменьшения тяжести симптомов в диету ребенка необходимо включать продукты богатые микроэлементами, витаминами, омега жирами. Укрепляют миокард магний, кальций, калий, Q-10.

Очень важно сократить употребление соли ребенком до минимума, под запрет должны попасть такие продукты, как колбасы, фастфуд, соленые сыры, консервация и готовые полуфабрикаты. Пищу рекомендуется слегка досаливать перед подачей на стол.

Лекарственная терапия включает препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности и укрепляющие мышцу сердца. Для нормализации ритма применяют антиаритмические лекарственные средства.

Увеличение левого желудочка у спортсменов

Нарушение у здоровых людей, занимающихся спортом, проходит бессимптомно, интенсивные нагрузки заставляют сердце перекачивать большие объемы крови, при этом постепенно развивается увеличение и утолщение миокарда, адаптирующегося к высоким нагрузкам.

Виды гипертрофии у спортсменов:

  • концентрическая;
  • эксцентрическая;
  • смешанная.

Концентрическая ГЛЖ характеризуется равномерным увеличением, при этом разрастаются кардиомиоциты, однако внутреннее строение органа не изменяется.

У бегунов, игроков в активные игры, спортсменов, занимающихся статическими видами спорта, развивается эксцентрическая гипертрофия.

У велосипедистов, гребцов, конькобежцев, борцов и тяжелоатлетов чаще всего диагностируют смешанную форму нарушения.

Спортсмены с ГЛЖ попадают в группу риска по развитию инфарктов и инсультов, поэтому врачи рекомендуют отходить от больших физических нагрузок постепенно, не менять резко образ жизни, связанный с нагрузками.

Расширение полости левого желудочка и утолщение его стенок – состояние патологическое, вызываемое перенапряжением миокарда.

После постановки диагноза спортсменам рекомендуют постепенно прекратить тренировки и пройти комплекс лечебных мероприятий, чтобы избежать риска сердечной аритмии с летальным исходом.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/hypertrophy/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca-na-ekg.html

Гипертрофия левого желудочка на кардиограмме: ошибка или симптом тяжелого заболевания?

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Без тени сомнения можно заявить, что левый желудочек – это основная камера сердца. Заболевания, поражающие левый желудочек более опасны, чем патологии других отделов сердечно-сосудистой системы. Связано это с тем, что после сокращения миокарда, кровь из ЛЖ выбрасывается в аорту, обеспечивая кровоснабжение всего организма.

Так выглядит гипертрофия левого желудочка

Такое явление, как гипертрофия левого желудочка на ЭКГ обусловлено разрастанием миокарда ЛЖ, вследствие чего происходит утолщение стенки, которое нередко сопровождается увеличением объема полости этой камеры.

Увеличение объема полости, в свою очередь, называется дилатацией. Диагностика ГЛЖ представляет некоторые затруднения. Объясняется это тем, что анатомическая ГЛЖ и электрокардиографическая – это не одно и то же.

На ЭКГ могут быть признаки гипертрофии, которая в реальности у пациента отсутствует. Или же существующая ГЛЖ может так и не выявиться посредством ЭКГ. Поэтому самостоятельная диагностика в случае с такой патологией невозможна.

Существуют диагностические признаки, с помощью которых кардиолог и врач функциональной диагностики делают заключение о вероятности разрастания миокарда ЛЖ.

Гипертрофия левого желудочка – не диагноз, а показатель другого заболевания

Диагноз ставит врач-кардиолог на основании полученных анализов, данных функциональной и инструментальной диагностики и жалобах пациента. В заключении к кардиограмме всего лишь описывают явления по результатам проведения ЭКГ.

ГЛЖ может быть начальным признаком тяжелых пороков сердца, связанных с деформацией клапана, разделяющего желудочек и аорту. Это такие патологии, как аортальная недостаточность и аортальный стеноз.

Гипертрофическая кардиомиопатия также может стать причиной увеличения массы ЛЖ. Такое заболевание нередко приводит к необходимости трансплантации сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия – самая частая причина гибели молодых спортсменов.

Одно из распространенных заболеваний – гипертоническая болезнь, в итоге приводит к ГЛЖ. Даже если давление поднимается умеренно, а не до самых высоких цифр, при его постоянно повышенном уровне развивается ГЛЖ. Действие некоторых препаратов для лечения гипертонии направлено на приостановление прогрессирования разрастания миокарда.

У пациентов преклонного возраста, иногда встречающаяся ГЛЖ, обусловлена атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов и аорты. Атеросклеротические изменения в аорте затрудняют выход крови из левого желудочка, что провоцирует разрастание миокарда стенки ЛЖ.

Экг – доверяй, но проверяй!

Ложноположительная ГЛЖ на электрокардиограмме – не такое уж редкое явление. Пациенты с лишним весом или гиперстеники могут увидеть в заключении к кардиограмме фразу о наличии признаков ГЛЖ. Так что результат ЭКГ подлежит обязательному подтверждению посредством эхокардиографии. Если на ЭхоКГ гипертрофия ЛЖ не обнаружена, следовательно повода для паники нет.

На ЭКГ увеличение левого желудочка проявляется левограммой, увеличением интервала внутреннего отклонения QRS более чем на 0,05 с в грудных отведениях V5 и V6. Также повышается амплитуда зубца R в тех же отведениях, плюс в отведении aVL и I. Сегмент ST снижается ниже изоэлектрической линии, появляется двухфазность и инверсия зубца T в тех же левосторонних отведениях.

Стоить заметить, что разрастание миокарда ЛЖ часто сочетается с блокадами, в особенности с блокадой левой ножки пучка Гиса. Кардиограммы таких пациентов имеют вид левограммы: электрическая ось сердца отклонена влево, а электрическая позиция сердца – горизонтальная или полугоризонтальная.

ЭхоКГ может подтвердить или опровергнуть наличие гипертрофии левого желудочка

Последствия такой патологии: почему необходимо лечение?

Если ГЛЖ на самом деле имеется у пациента, то ее последствия довольно серьезны. Она может стать причиной сердечной недостаточности, которая испортит пациенту жизнь одышкой и отеками.

Разрастание миокарда способно повлечь за собой тяжелые нарушения ритма: желудочковую тахикардию и экстрасистолию.

Вот почему ГЛЖ нельзя оставлять без присмотра: без лечения она ведет к серьезным заболеваниям вплоть до летального исхода.

Если на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии ЛЖ, но жалоб со стороны сердца у вас никогда не было, дообследование на ЭхоКГ и посещение кардиолога всё равно необходимо. Разрастание миокарда левого желудочка нужно остановить до того, как оно приведет к печальным последствиям.

Источник: https://diagnostinfo.ru/ekg/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-kardiogramme.html

Гипертрофия желудочков сердца на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Гипертрофия – это патологический процесс, в основу которого ложится увеличение объема и количества клеток.

В результате масса тканей увеличивается, что приводит к нарушению их функциональной активности. Если такие изменения происходят в сердечной мышце, происходят гипертрофические изменения в миокарде.

Гипертрофия различных отделов сердца это – не заболевание, а лишь признак каких-то нарушений.

Вообще, тема об утолщении стенок сердечной мышцы носит довольно противоречивый характер. Одним врачи называют эти изменения приспособительным механизмом, другие же утверждают, что это опасное состояние с далеко идущими последствиями.

Известно, что такое патологическое изменение желудочков связано с возникновением заболеваний, но наряду с этим есть примеры людей с этим диагнозом, которые могут даже заниматься спортом, дожить до старости и не жаловаться на какие-то проблемы с сердцем.

Так как же стоит относится к изменениям на кардиограмме?

Главной работой желудочков является осуществление насосной функции. Вообще сам термин «гипертрофия» – это емкое понятие, которое включает в себя избыток ткани, увеличение органа, утолщение стенок желудочков и нарастание массы предсердий. Гиперфункция и приводит к гипертрофическим изменениям.

О наличии нарушений могут свидетельствовать жалобы пациентов: кардиалгия давящего характера, отечность нижних конечностей, одышка при ходьбе, слабость и головокружение. В группе риска находятся следующие категории людей: изнуряющие себя радикальными диетами, занимающиеся изнурительными физическими тренировками, имеющие вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме того, в группу риска попадают люди, у которых близкие родственники имеют заболевания сердца.

Спортсменов, которые усиливают свою физическую нагрузку, обязательно осматривает врач. Декомпенсированные изменения могут проявиться по истечении длительного времени

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

ГЛЖ может возникать по целому ряду причин, одним из провоцирующих факторов является повышенное артериальное давление, левый желудочек работать в ускоренном ритме. Сначала стенки камеры утолщаются, что в последствии приводит к потере эластичности и ухудшению функциональной активности. У ребенка глж обычно связана с врожденными пороками сердца.

Выделим основные причины, по которым на экг появляется гипертрофия левого желудочка:

Можете также прочитать:Особенности сердечной мышцы

  • сужение аортального клапана;
  • артериальная гипертензия;
  • патологическое увеличение сердечной мышцы;
  • изнурительные длительные силовые физические нагрузки;
  • избыточная масса тела.

Рассмотрим клинические признаки гипертрофии левого желудочка на экг:

  • боли в области грудной клетки;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • головокружение, вплоть до обмороков;
  • повышенная утомляемость.

Левый желудочек – это важнейшее звено в системе кровообращения. Он ответственен за подачу крови к тканям и органам, именно поэтому гипертрофические изменения обязательно скажутся и на работе важнейших систем организма.

Во избежание развития серьезных осложнений, патологический процесс следует выявить на ранних стадиях. Для этого при появлении первых симптомов необходимо обратиться к кардиологу

ГЛЖ может привести к появлению таких осложнений, а именно:

  • сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • остановка сердца и летальный исход.

Если говорить о гипертрофии левого предсердия, то она возникает вследствие таких причин: ожирения, кардиомиопатии различного генеза, легочные заболевания, аортальный стеноз, гипертензия, стрессовые ситуации и др.

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

По сравнению с вышеупомянутой патологией, ГПЖ – это довольно редкое явление. Выделяют четыре основные причины возникновения нарушения:

  • повышенное давление в легочной артерии;
  • врожденные пороки сердца;
  • стенозирование легочного клапана;
  • дефекты со стороны межжелудочковой перегородки.

Рассмотрим признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ:

  • нарушения дыхания;
  • боли в грудине и ощущение сдавливания;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство трепетания сердца и ощущение, что как будто оно пропустило несколько ударов;
  • отечность;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания.

На начальных стадиях ГПЖ может абсолютно никак клинически не проявляться

Также может возникать и изменения в правом предсердии. Причиной этому могут послужить такие факторы: заболевания легких, пороки сердца, легочная эмболия и др. У больных возникают проблемы с дыханием, утомляемость, упадок сил, а также боли в грудной клетке.

Из чего состоит лечение?

Начальным этапом лечебного процесса является электрокардиографическая диагностика, именно она и помогает идентифицировать проблему. Может также понадобиться ультразвуковое исследование.

В связи с тем, что гипертрофические изменения желудочка – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какого-то нарушения, достичь максимального терапевтического эффекта можно лишь при устранении основного недуга.

Медикаментозное лечение

Во многом схема лечения зависит от стадии патологического процесса. Если проблема была выявлена на компенсированной стадии, то обычно специального лечения нарушение не требует. В этом случае достаточно выполнение определенных рекомендаций для поддержания работы сердца, а именно:

  • правильный режим труда и отдыха;
  • умеренные физические упражнения без перегруза;
  • нормализация массы тела;
  • сбалансированное питание, в которое включается большое количество витаминов и ненасыщенных жиров;
  • отказ от вредных привычек, в частности, курения и злоупотребления алкоголем.

Иногда людям с гипертрофией желудочка дается группа инвалидности

Для того чтобы предотвратить дальнейшее развитие перегрузки сердечной мышцы, назначаются следующие медикаментозные средства:

  • Атенолол или Метопролол. Эти препараты восстанавливают сердечный ритм, а также понижают потребность клеток в кислороде;
  • Дилтиазем или Верапамил. Назначаются для поддержания нормального артериального давления в кровеносных сосудах;
  • Диротон или Эналаприл. Эффективно борются с повышенным давлением и сердечной недостаточностью;
  • Лозартан, Кандесартан – снижают массу гипертрофированных мышц.

Так как зачастую нарушение сопровождается нарушениями дыхания, понадобится применение средств, направленных на улучшение дыхательной функции:

  • бронходилататоры – это средства, которые улучшают проходимость бронхов и увеличивают их просвет;
  • противовоспалительные препараты нормализуют работу бронхов;
  • препараты, снижающие повышенное давление в легочной артерии.

О результативности лечебного процесса говорить следующее:

  • размеры желудочка на контрольном исследовании гораздо меньших размеров;
  • проходят симптомы сердечной недостаточности;
  • возникает необходимость в снятии инвалидности и восстановлении работоспособности;
  • проходят гипертонические кризы, а также приступы стенокардии и аритмии;
  • улучшается качество жизни.

Медикаментозная терапия хорошо справляется с симптомами, но в основном не влияет на этиологический фактор

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают лишь после неэффективности консервативных методик или при присоединении тяжелых пороков сердца. Обычно операция проводится в раннем возрасте. С помощью хирургического вмешательства специалист воздействует на первопричину нарушения.

Рассмотрим два основных типа оперативного вмешательства:

  • протезирование аортального клапана. Проводится операция двумя способами: или вскрывается грудная клетка – это традиционная методика, или же делается прокол бедренной артерии – это малоинвазивное вмешательство;
  • протезирование не только клапана, но и аортальной части. По сравнению с первым типом, данная процедура является более травматичной и требует серьезных навыков хирурга. В этом случае используются либо искусственные протезы или биологические, изготавливаемые из свиных тканей.

Иногда лечение возможно лишь после трансплантации сердца. Это довольно серьезная процедура, требующая сдачи большого количества исследований на совместимость. Кроме того, даже после самой операции требуется применение медикаментозных средств, которые будут препятствовать отторжению донорского органа.

Аллергики должны осторожно пользоваться народными рецептами

Народное лечение

Не стоит обнадеживать себя мыслями о том, что нетрадиционные рецепты избавят вас от проблемы, чудес не произойдет. Вернуть желудочки к прежним размерам и восстановить прежнюю функцию не удастся, но все же народные рецепты помогают снижать артериальное давление, укреплять сосудистую стенку и улучшать сократимость сердечной мышцы.

Лучше всего покупать лекарственные растения в аптечной сети, где вы уверены в качестве, правильном сборе и сушке продукта. Рассмотрим три популярных рецепта:

  • настойка из ландыша. Цветки растения следует поместить в емкость из темного стекла и залить водкой. Средство должно настояться в течение двух недель. После того как настойка будет отфильтрована, она готова к применению. Три раза в день принимается по двадцать капель;
  • чесночная настойка с добавлением меда и лимона помогает приостановить атеросклеротические изменения в сосудах;
  • отвар из зверобоя. На сто грамм сухого зверобоя идет два литра кипятка. После процеживания туда можно добавить небольшое количество меда. Хранить рекомендуется в холодильнике. Не стоит принимать этот отвар людям с серьезными нарушения печени.

Итак, несмотря на то что гипертрофия желудочков – это не отдельное заболевание, с ее проявлением нужно считаться в диагностики сердечных заболеваний и последующего лечения.

Патологический процесс может приводить к появлению серьезных осложнений, вплоть до остановки сердца.

Именно поэтому следует регулярно проходить медицинский осмотр, а при каких-то тревожных симптомах со стороны сердца, не затягивать с походом к кардиологу.

Источник: https://serdec.ru/diagnostika/gipertrofiya-zheludochkov-serdca-ekg

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ
Как уже говорилось, это состояние не всегда является патологическим, поэтому в определенных случаях (когда не идет речь о патологии), пациента, как правило, не беспокоят никакие симптомы.

Если же речь идет о патологии, то клиническая картина может быть очень разнообразной. Кроме того, заболевание развивается постепенно и поначалу совершенно не беспокоит больного.

К начальным симптомам гипертрофии левого желудочка относят:

  • одышку и слабую боль в сердце, возникающую после занятия спортом или вследствие других физических нагрузок;
  • головокружение, обмороки из-за чувства «задыхания», нехватки кислорода во время нагрузок;
  • снижение активности, быструю усталость;
  • нарушение сердечного ритма вплоть до мерцательной аритмии или тахикардии;
  • чувство «замирания» сердца, которое провоцирует обмороки.

Все выше описанные проявления напоминают клиническую картину ишемической болезни сердца. Эта патология вызывает спазм сосудов, которые питают сердечную мышцу, из-за чего она нуждается в кислороде сильнее, вследствие чего и увеличивается. Из-за прогрессирования гипертрофии со временем симптомы могут меняться на кардинально другие:

  • повышается артериальное давление, наблюдаются его частые скачки;
  • нарушение ритма сердца и головные боли приобретают постоянный характер;
  • неприятные ощущения, испытываемые ранее только в области сердца, распространяются по всей грудной клетке.

К данным симптомам добавляются нарушения сна (как хроническая усталость и сонливость, так и долгое ощущение беспокойства, из-за которого трудно уснуть), слабость, снижение работоспособности и т.д.

Гипертрофия левого желудочка и другие патологии

Не всегда состояние увеличения стенки или полостей желудочка является самостоятельной патологией. Оно может наблюдаться как симптом при ряде других заболеваний. К таким болезням относят приобретенные и врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, отек легких, атеросклероз сосудов, острая либо хроническая сердечная недостаточность и острый гломерулонефрит.

Правильно определить патологию по результатам электрокардиографии сможет только специалист, поэтому нужды в описании характерных изменений результатов в данной статье нет. Отметим только то, что, если нерадостные результаты обследования не подкрепляются соответствующим выводом врача-УЗИста, чаще всего проблемы нет.

У здорового пациента левый желудочек несколько крупнее правого, но при гипертрофии их соотношение может увеличиваться до 5:1 включительно.

Кроме ЭКГ и УЗИ, для диагностики патологии также применяют методы компьютерной томографии, рентгена грудной клетки, магнитно-ядерного резонанса. Иногда пользуются кардиовизором.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Как уже говорилось, беспокоиться необходимо только при наличии соответствующих заключений ЭКГ и УЗИ сердца. Если у пациента действительно обнаружено увеличение массы сердечной мышцы, стоит посоветоваться с врачом о необходимости лечения. Гипертрофия левого желудочка грозит большим количеством осложнений:

  • сердечной недостаточностью;
  • тяжелыми нарушениями ритма сокращений сердца (экрасистолией или тахикардией желудочков).

Могут также наблюдаться патологии в работе левого предсердия.

Особенности возникновения и развития патологии у спортсменов

Из-за повышенных физических нагрузок левый желудочек сердца у спортсменов может увеличиваться в размерах, не вызывая каких-либо симптомов.

При этом патология есть, и нередко случаются случаи смерти физически активных молодых людей прямо на тренировке из-за данной болезни.

Чтобы предупредить такой исход, необходимо обязательно систематически проходить профилактическое обследование у кардиолога и правильно составить режим нагрузок: чередовать интенсивные занятия спортом с тренировками средней тяжести.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Лечение патологии должно быть комплексным и включать в себя медикаментозные (с помощью лекарственных препаратов) и немедикаментозные (физиотерапия) методы.

Пациенту назначают бета-адреноблокаторы, снижающие количество сердечных сокращений, уменьшающие их силу и угнетающие сердечную проводимость. Советуют придерживаться бессолевой диеты, увеличить в рационе количество фруктов, овощей, зелени, нежирного мяса и молочных продуктов.

Стоит отказаться от жирной пищи, а также избавиться от вредных привычек: употребления кофе, спиртных напитков и от курения сигарет.

Пациенту обязательно необходимо систематически проходить контрольное обследование у врача-кардиолога, делать ЭКГ и УЗИ сердца. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врач. Операция используется для устранения основных дефектов.

В определенных случаях прибегают к ангиопластике — вмешательству для открытия пораженного сосуда и установки тонкого катетера, у которого есть баллон для расширения. Метод стентирования коронарных артерий используют для установки стента – каркаса, служащего для увеличения просвета участка.

В отдельных случаях прибегают к протезированию клапанов.

Важными пунктами в диагностике и лечении гипертрофии левого желудочка является посещение кардиолога и вовремя проведенная ЭКГ. Только забота о состоянии своего здоровья может уберечь от плачевных последствий!

Источник: https://KardioPortal.ru/content/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-na-ekg

Гипертрофия левого желудочка сердца: на ЭКГ, причины, лечение

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка является распространенной проблемой, особенно, среди тех, кто страдает гипертонической болезнью. Это опасное состояние, которое в четырех процентах случаев заканчивается гибелью больного.

Понятие

Гипертрофией называют процесс, при котором стенки желудочка утолщаются, меняется перегородка, снижается эластичность тканей. Участок сердца утолщается неравномерно.

Развитию проблемы способствуют нарушения в работе сердца и сосудистой системы. На пустом месте нарушения не возникают.

Обычно этому способствует гипертония. Также развитие гипертрофии связывают с пороками, частыми и чрезмерными нагрузками.

Для увеличения сердечной мышцы должны быть специальные условия:

  1. Большие нагрузки, под влиянием которых расширяются внутренние полости органа. При этом усиливается сила сокращений миокарда.
  2. Повышение давления, из-за которого происходит увеличение частоты сокращений сердечной мышцы.

Под влиянием этих факторов утолщаются сократительные волокна.

Со временем, под влиянием гипертрофических изменений возникают серьезные изменения в строении миокарда, нарушающие его функционирование.

В таком состоянии, когда человек будет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам, могут развиваться опасные осложнения вроде инфаркта, инсульта, резкого прекращения сердечной деятельности.

Чем может быть вызвана проблема

К причинам развития патологии относят наследственную предрасположенность. Статистика говорит, что у людей, чьи близкие родственники страдали болезнями сердца, чаще встречается гипертрофия.

Также известны и другие причины, под влиянием которых утолщается сердечная мышца. Обычно это происходит:

  • при ишемических нарушениях;
  • при постоянно повышенном давлении в артериях;
  • у людей с патологиями эндокринной системы;
  • при фибрилляции предсердий;
  • под влиянием атеросклеротических изменений в сосудах;
  • если сужен аортальный клапан;
  • у людей с избыточной массой тела;
  • при патологиях периферической системы;
  • в результате чрезмерных физических нагрузок;
  • у людей с эмоциональной нестабильности;
  • при частых стрессах, волнениях, тревогах;
  • в результате мышечной дистрофии.

Вероятность развития подобных нарушений повышается у людей, которые курят, употребляют алкоголь в больших количествах, мало двигаются, недостаточно отдыхают и мало спят.
Гипертрофические изменения в сердце часто выявляют у людей, которые часто тренируются в течение многих лет.

Как проявляется

Гипертрофия левого желудочка сердца сопровождается патологическими изменениями в стенках, наружной части и перегородке.

Симптомы нарушений проявляются не сразу.

В первую очередь, человек страдает от приступов стенокардии. Она возникает, когда сдавливаются сосуды, питающие миокард. Изменения способствуют появлению разных видов нарушения ритма сердца и вызывают кислородное голодание органа.

Очень часто больные замечают перебои в работе сердца. При этом кажется, что сердце вообще не бьется или замирает на некоторое время. Человек может даже потерять сознание, появляется одышка.

Также гипертрофия сопровождается и другими симптомами:

  • повышается давление крови в артериях;
  • наблюдаются перепады показателей АД;
  • болит голова;
  • нарушается ритм сокращений;
  • появляется бессонница;
  • беспокоит слабость и ухудшается самочувствие;
  • периодически возникают болезненные ощущения в области сердца.

Гипертрофию считают одним из симптомов врожденных пороков сердца, отека легких, гломерулонефрита, инфаркта, атеросклероза, недостаточности сердца.

Методы диагностики

Определить проблему могут в ходе планового обследования. С такими нарушениями чаще встречаются профессиональные спортсмены и те, кто страдают сердечными патологиями.

Лучше всего просматриваются признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ.

Также для выявления нарушений выполняют эхокардиографию. К таким методам прибегают, если у человека регулярно кружится голова, ощущается слабость, появляется болезненность в сердце. Если исследование с применением ультразвука показало, что стенки органа толще, чем должны быть, то выполняют более подробное обследование для выявления возможных причин, спровоцировавших отклонение.

Методы лечения

После подтверждения диагноза назначают процедуры для облегчения состояния больного. Полностью избавиться от проблемы и обратить возникшие изменения нельзя. Исправить ситуацию помогают хирургические процедуры, но они необходимы не во всех случаях. Чаще всего прибегают к консервативной терапии, так как операция нужна не всегда.

Какие методики будут применять, зависит от основной патологии, спровоцировавшей нарушения:

  1. При гипертонической болезни понижения давления добиваться ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Уменьшить частоту сокращений сердца и АД помогают бета-блокаторы. Чтобы расширить артерии и нормализовать пульс проводят лечение блокаторами кальциевых каналов.
  2. Если аорта поражена атеросклерозом для регуляции содержания холестерина в крови пользуются статинами. Чтобы повысить питание внутренних стенок сосудов, укрепить их и прекратить появление отложений холестерина, проводят терапию эндотелиотропными препаратами. Снизить вероятность тромбоэмболии помогают антиагреганты.
  3. При нарушениях ритма сокращений, врач может назначить противоаритмические средства.
  4. Если беспокоят выраженные болезненные ощущения в грудной клетке слева, прибегают к нитратам. Чаще всего используют Нитроглицерин.

Также читают:  Как снять отеки на ногах при сердечной недостаточности

Гипертрофия левого желудочка сердца – это состояние, устранить которое таблетками не получится. Часто не получается обойтись без оперативного вмешательства. К таким методикам обращаются, если патология вызвана пороками в сердце. В таких случаях улучшении самочувствия больного добиваются:

  1. Установив протез вместо аортального клапана. Его выполняют, если клапан сужен. Без операции при таком диагнозе не обойтись. В противном случае после появления первых признаков больной проживет не дольше пяти лет.
  2. Установив стент в месте сужения аорты. Процедуру назначают при наличии атеросклеротических изменений в аорте. Показанием для проведения операции считается сужение сосуда больше, чем наполовину. На более ранних стадиях развития улучшения можно добиться с помощью медикаментозных средств.

Обычно, чтобы остановить процесс утолщения желудочка, нужно устранить основную патологию. Но при наличии выраженных изменений в состоянии сердца могут иссекать лишние ткани разросшегося органа. Если гипертрофия связана с гипертонией, то с разрешения врача можно прибегать к лекарственным растениям, отварам и настоем из них. Облегчения добиваются применением:

  1. Капель из ландыша. Для их приготовления цветы в количестве столовой ложки заливают водкой или водным раствором спирта. Плотно закрывают крышкой и дают постоять в прохладном помещении подальше от солнечных лучей на протяжении двух недель. После этого 15 капель добавляют в полстакана воды и употребляют утром, в обед и вечером.
  2. Зверобоя. Растение заливают водой и кипятят в течение получаса. Пить лекарство нужно трижды в день по третьей части стакана.
  3. Голубики. Столовую ложку побегов заливают стаканом воды и кипятят в течение десяти минут. Принимать нужно по столовой ложке три раза в течение дня.
  4. Пустырник, багульник и сушеницу заливают литром воды и кипятят пять минут. После этого настаивают в темном помещении четыре часа.

Эффективность методик народной медицины спорная. Поэтому чтобы избежать осложнений, нужно обсудить все плюсы и минусы с лечащим врачом.

Возможные последствия

Гипертрофия левого желудочка сердца опасна, если не провести терапию своевременно. При этом мышца постепенно увеличивается, теряет эластичность, из-за чего повышается давление в сердце и венечных сосудах. Постепенно гипертрофический процесс:

  • нарушает ритм сокращений;
  • вызывает ишемическую болезнь и стенокардию;
  • провоцирует недостаточность функций сердца, при которой орган не может перекачивать достаточное количество крови;
  • создает благоприятные условия для сердечного приступа, прерывая поступление крови к органу;
  • может привести к прекращению сердечной деятельности.

Из этого можно сделать вывод, что хоть болезнь и не имеет никаких проявлений вначале развития, но постепенно она вызывает тяжелые осложнения, которые способны стать причиной гибели больного.

Патология у детей

У детей гипертрофические изменения выявляются сразу после рождения. Интересно, что довольно часто проблема без лечения проходит в течение первого года жизни. Но иногда она продолжает развиваться.

При таком заболевании ребенок быстро устает, постоянно вялый и страдает от болезненных ощущений области сердца и голове.

Родители должны тщательно следить за состоянием малыша и посетить кардиолога для детального обследования.

Нужно составить правильный рацион, особенно, при наличии предрасположенности к ожирению, отказаться от мучных изделий, копченостей и жареных блюд, снизить потребление соли.

Не всегда патологию удается устранить, поэтому придется постоянно проходить поддерживающее лечение, благодаря которому ребенок сможет прожить десятки лет.

Особенности питания и образа жизни

При гипертрофических изменениях в сердечной мышце важно не только потреблять препараты, но и внести изменения в образ жизни. Это поможет снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование патологического процесса. Врачи рекомендуют:

  1. Избегать спиртных напитков и курения.
  2. Избавиться от лишних килограммов, так как это повышает нагрузку на сердце.
  3. Выполнять упражнения лечебной физкультуры, не вести сидячий образ жизни.
  4. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

При наличии высокого давления, атеросклероза и других патологий, нужно соблюдать диету, которую подберет лечащий врач. Спортсменам с ярко выраженными изменениями могут порекомендовать сменить вид деятельности.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/gipertrofiya-levogo-zheludochka/

Главные признаки гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

В этой публикации вы узнаете: как можно распознать на электрокардиограмме гипертрофию левого желудочка сердца. Достоверные признаки, указывающие на гипертрофию левого желудочка сердца.

публикации

Электрокардиография появилась достаточно давно и позволяет определить достаточно многие заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипертрофию левого желудочка сердца.

Это заболевание может быть и нормой (например, если человек является профессиональным спортсменом), но зачастую это патологическое состояние, которое сопровождает многие заболевания сердца.

Левый желудочек, имеющий гипертрофию, обладает утолщенными стенками, увеличенные размеры, не имеют нормальной структуры строения, плохо перекачивает кровь, а значит и плоха кровоснабжает. Все эти признаки можно увидеть на электрокардиограмме, и чем сильнее они выражены, тем эти проявления будут сильнее отражены на электрокардиограмме.

В данной публикации вы узнаете не только нормальные параметры электрокардиограммы, но и сможете сравнить с электрокардиограммой при гипертрофии левого желудочка. Также здесь вы найдете признаки, в полной мере отражающие на электрокардиограмме гипертрофию.

Сравнительные характеристики электрокардиограммы в норме и при патологии

Электрокардиограмма представляет собой графическую запись биоэлектрических потенциалов, которые возникают и исходят от сердца. Это совокупность различных комплексов, зубцов и интервалов, которые повторяются через равные промежутки времени. Один такой комплекс отражает единичное сокращение сердечной мышцы.

Каждый комплекс следует друг за другом в определенной последовательности:

  1. Прямая горизонтальная линия между комплексами зубцов представляет собой время,  когда сердце находится в покое без сокращения.
  2. Зубец P – первый в комплексе, образуется из-за возбуждения двух предсердий и обращен вверх. Его наиболее хорошо видно во втором отведении. В норме его длительность 0.1 с, а амплитуда должна быть не более 2.5 мм.
  3. Интервал PQ — от начала зубца P до начала зубца Q. Это время, которое проходит возбуждение по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. В норме интервал равен 0.12-0.18.
  4. Комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков. В норме, ширина комплекс составляет 0.06-0.08 с. Амплитуда в стандартных отведениях должна быть больше пяти миллиметров, а в грудных должна быть больше восьми миллиметров, но в грудном отведении не должна превышать 2.5 см.
  5. Зубец Q – регистрирует возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки. Ширина зубца не должна быть более 0.03 с.
  6. Зубец R – показывает возбуждение желудочков. В грудных отведениях зубец по амплитуде нарастает с отведения V1 по V4.
  7. Зубец S – определяет конечное возбуждение левого желудочка. Ширина зубца должна быть не более 0.03 с. Наибольшая амплитуда достигается в отведениях V1 и V2.
  8. Сегмент ST — показывает период, когда оба желудочка охвачены возбуждением. В норме он находится на изолинии, но может быть как выше, так и ниже его. Сегмент в норме может располагаться на 1.5-2 мм выше изолинии.
  9. Зубец T – определяет реполяризацию (расслабление) желудочков. В норме, зубец положителен, продолжительность его 0.1-0.25 с. Не имеет серьезного диагностического давления.
  10. Интервал QT — регистрирует систолу желудочков, в норме продолжительность составляет 0.35-0.44 с.

Когда записывается электрокардиограмма электроды, которые регистрирует биоэлектрические импульсы, накладываются на все конечности и на грудную клетку в определенные точки. Это важно для того, чтобы узнать, как проходит электрический импульс по каждому отделу сердца.

1. Стандартные отведения (электроды располагают на конечностях):

  • I – первое, располагают на правой руке.
  • II – второе, располагают на левой ноге.
  • III – третье, располагают на левой руке.

2. Грудные отведения (электроды на грудной клетке):

  • V1, V2, V3 – показывает состояние правой половины сердца;
  • V4 – показывает состояние верхушку;
  • V5, V6 – показывает состояние левой половины сердца.

Чтобы оценить степень  гипертрофии левого желудочка, то нужно анализировать:

  • Зубцы S, R, T и сегмент ST;
  • Найти изменения в первом отведении, а также в отведениях AVL, V5, V6.
Зубцы и сегментыПоказатели гипертрофии левого желудочкаНорма
Зубец R в стандартных отведенияхСамый высокий в первом отведении и отведении AVLСамый высокий в II и AVF, всегда остроконечный
Зубец R в грудных отведенияхСамый высокий в отведениях V5 и V6Самый высокий в V3, V4
Зубец Т в левых позициях (в первом отведении и отведениях AVL, V5, V6)Двугорбый, двухфазный, направлен вниз в левых сердечных позициях; высокий обращен вверх в грудных отведениях V1, V2Во всех отведениях направлен вверх
Сегмент ST в левых отведенияхРасположен ниже горизонтальной изолинии в грудных отведениях V5, V6.Соответствует горизонтальной линии во всех положениях
Зубец SПротивоположен R – самый маленький в I, AVL, V5, V6, и самый глубокий в III, AVF, V1, V2Максимально выражен во втором и V3 отведениях, где он почти равен R

Достоверные признаки гипертрофии левого желудочка

  • Изменения электрической оси сердца;
  • Повышение амплитуды и продолжительности QRS в отведениях V5 и V6;
  • Изменение формы сегмента ST и зубца T;
  • Изменение зубца S;
  • Проводимость сердечной мышца нарушается;
  • Проводимость по левой ножке пучка Гиса нарушается, возможна ее полная или неполная блокада.

Отклонение электрической оси сердца влево как признак гипертрофии левого желудочка

Если левый желудочек увеличен, то есть имеет гипертрофию, то он может изменить расположение сердца в грудной клетке. Границы его перемещаются левее, придавая сердцу более горизонтальное положение.

При определение электрической оси сердца выясняют, как именно распространяются импульсы по сердцу. Электрическая ось сердца совпадает с анатомической осью.

При гипертрофии левого желудочка появляется:

  • высокий зубец R в первом отведении и отведении AVL;
  • глубокий зубец S в третьем отведении и отведении AVF;
  • смещение переходной зоны из грудных отведении V3 в V4 или V2;
  • зубцы R расширены.

Большой зубец R в грудных отведениях V5, V6

При осмотре электрокардиограммы врач сразу заметит, если зубцы R значительно выше и гораздо более широки в грудных отведениях V5, V6, чем в других отведениях. Это точно указывает на гипертрофию левого желудочка.

Отрицательный, двухфазный или двугорбый зубец T

Обычно, зубец Т изменяется в грудных отведениях V5, V6, что также говорит о наличие гипертрофии левого желудочка:

  • направлен вниз (отрицательный);
  • может состоять из двух половин, направленных вверх (двугорбый);
  • одна половина может быть обращена вверх, а другая — вниз, то есть двухфазный зубец;
  • зубец обращен вверх особенно в грудных отведениях V1, V2

Смещение сегмента S–T вверх или вниз

При гипертрофии левого желудочка сегмент ST может располагаться не на горизонтальной изолинии, а немного быть выше ее на 1-2 мм, или же ниже изолинии.

Это также говорит об утолщении стенки левого желудочка.

Если это смещение составляет более 2 мм, деформировано в виде дуги, то это показывает серьезные изменения в сердечной мышце — о хронической ишемической болезни сердца или инфаркте миокарда.

В грудных отведениях V5, V6 сегмент ST направлен вниз,  а в грудных отведениях V1, V2 направлен вверх.

Деформированный зубец S

При гипертрофии левого желудочка зубец  S направлен максимально вниз в третьем отведении, отведении AVF, грудных отведениях V1, V2. Выражен незначительно зубец в первом отведении, отведении AVL, грудных отведениях V5, V6.

Нужно понимать, что изменение одного из всех показателей не могут быть критерием для установления точного диагноза гипертрофии левого желудочка. Так как данная патология должна затрагивать все перечисленные зубцы и сегменты.

Источник: http://xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/bolezni-serdca/glavnye-priznaki-gipertrofii-levogo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.