Глимепирид – инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Глимепирид — инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

При гипергликемии врачи часто назначают пациентам, которым не подходит инсулинотерапия, препарат Глимепирид, инструкция к нему содержит все необходимые сведения для больного. Медикамент эффективно понижает уровень глюкозы в крови, принимается внутрь и действует продолжительное время. При желании Глимепирид можно совмещать с другими препаратами.

Таблетки Глимепирид

Согласно определению медицинской классификации, препарат Глимепирид относится к пероральным гипогликемическим средствам, понижающим концентрацию глюкозы в крови и нормализующим состояние пациентов с сахарным диабетом второго типа. Активным веществом является одноименный компонент глимепирид, который относится к производным сульфонилмочевины.

Статьи по теме Какие продукты содержат больше всего белка Как сделать подарок подруге на день рождения своими руками Для чего назначают Омепразол

Состав

Выпускается несколько форматов таблеток Глимепирид с разной концентрацией активного вещества. Их состав и описание представлены в таблице:

1 вид2 вид
ОписаниеБелые таблетки в форме плоского цилиндра, есть фаска и рискаСветло-желтые таблетки, плоскоцилиндрические
Концентрация глимепирида, мг на шт.1 или 23, 4 или 6
СоставЛактоза, стеарат мания, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный крахмалЛактоза, желтый хинолиновый водорастворимый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, краситель солнечный закат желтый, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный крахмал
УпаковкаПо 10 шт. в блистере; по 3, 6 или 10 блистеров в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипогликемический препарат относится к третьему поколению производных сульфонилмочевины. Он стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

В основе панкреатического действия лежит увеличение чувствительности тканей к стимуляции метаболизма глюкозы, но это приводит к снижению секреции инсулина по сравнению с другими аналогичными средствами.

В результате уменьшается риск развития гипогликемического действия.

Глимепирид обладает внепанкреатическим действием – снижает поглощение инсулина печенью и ингибирует продукцию глюкозы. Вещество избирательно угнетает ферменты, снижает превращение арахидоновой кислоты до тромбоксана, служащего причиной агрегации тромбоцитов. За счет этого препарат оказывает антитромботическое действие, уменьшает секрецию глюкозы.

Активный компонент медикамента нормализует содержание липидов, понижает уровень малонового альдегида, что уменьшает перекисное окисление жиров.

Глимепирид увеличивает уровень эндогенного инсулина, активность каталазы и других ферментов, снижая выраженность окислительного стресса в организме.

Максимума концентрации в периферической крови он достигает через 2,5 часа, обладает 100%-ной биодоступностью и связыванием с белками плазмы на уровне 99%. Вещество выводится почками с мочой и кишечником с калом за 10-16 часов, не кумулируется в организме.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Глимепирида показано пациентам во время лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности терапии диетой и мышечными физическими нагрузками. Если монотерапия препаратом не отличается нужным результатом, его можно сочетать с комбинированным лечением инсулином или Метформином (или медикаментами на его основе).

Инструкция по применению Глимепирида

Таблетки Глимепирид принимаются внутрь. Начальная доза зависит от индивидуальных особенностей пациентов и определяется после контроля глюкозы в крови. Сперва пациенту прописывается 1 мг однократно/день.

Если достигнут терапевтический результат, эта же доза является поддерживающей. При отсутствии гликемического контроля дозировка поэтапно увеличивается с интервалами 1-2 недели до 2, 3 или 4 мг/сутки.

Максимальной суточной дозой может стать 6 мг.

Дневная дозировка препарата принимается однократно перед плотным завтраком или во время него. Таблетки нельзя разжевывать, запрещено пропускать прием пищи, лекарство нужно запивать половиной стакана воды. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

При отсутствии эффекта можно сочетать Глимепирид с инсулином. Доза медикамента остается неизменной, а инсулин назначается в минимальной дозировке с постепенным увеличением.

При переводе на Глимепирид с другого перорального гипогликемического средства начальная доза также составляет 1 мг.

Глимепирид и Метформин

При отсутствии гликемического контроля у больных, принимающих Метформин или препараты на его основе, можно начать лечение Глимепиридом. Доза Метформина сохраняется на том же уровне, а дозировка гипогликемического средства устанавливается на минимуме (1 мг/сутки) и затем постепенно увеличивается до максимальной суточной. Такая комбинированная терапия проводится под врачебным контролем.

Особые указания

Прием Глимепирида должен сопровождаться изучением правил применения из пункта особых указаний инструкции. Вот некоторые выдержки:

  • Пропуск приема нельзя устранять посредством увеличения дозы Глимепирида.
  • Если после приема 1 мг/сутки развивается гипогликемия, нужно корректировать гипергликемию посредством диеты.
  • При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, что требует снижения дозы препарата или временной его отмены.
  • При нерегулярном приеме пищи, ее пропуске и в первые недели возможно развитие гипогликемии (головная боль, усталость, тошнота, депрессия, нарушения сна).
  • Если эффект купирования гипогликемии достигнут, может возникнуть рецидив, для его исключения требуется тщательный медицинский контроль.
  • Нельзя принимать препарат при прохождении процедуры гемодиализа.
  • В начале лечения не рекомендуется управлять механизмами и транспортом из-за снижения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При беременности

Во время гестации женщинам противопоказано применение Глимепирида. Если планируется беременность, или она наступает на фоне лечения препаратом, пациентку переводят на инсулинотерапию. Активное вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому не назначается и при лактации. Кормление грудью при лечении препаратом нужно прекратить или перейти на инсулин.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание медикамента с прочими лекарственными средствами можно осуществлять только после разрешения врача. Обратите внимание на такие рекомендации:

  • инсулин, Метформин, пероральные гипогликемические препараты, Аллопуринол, анаболические стероиды, мужские половые гормоны усиливают гипогликемический эффект;
  • таким же действием обладают Хлорамфеникол, производные кумарина, Циклофосфамид, фибраты, симпатолитики, Миконазол, хиноловые антибиотики, салицилаты, Тетрациклин, Флуконазол;
  • барбитураты, глюкокортикостероиды, калиевые диуретики, Эпинефрин, никотиновая кислота, эстрогены, Фенитоин, Рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития ослабляют эффект лекарства;
  • сочетание со средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии (понижения содержания в крови тромбоцитов и лейкоцитов);
  • алкоголь может снижать или увеличивать эффект препарата.

На фоне приема медикаментозного препарата могут развиться нежелательные побочные действия. Они проявляются следующими состояниями и симптомами:

  • гипогликемия, нарушение зрения;
  • тошнота, рвота, тяжесть и боли в животе, диарея;
  • холестаз, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции, крапивница, зуд, кожная сыпь;
  • нарушения функции печени;
  • падение давления, диспноэ, анафилактический шок, аллергический васкулит;
  • головная боль, астения, гипонатриемия, фотосенсибилизация, кожная порфирия.

Прием большой дозы препарата приводит к развитию гипогликемии, длящейся 12-72 часов. Симптомами служат: усиление потоотделения, тревога, тахикардия, повышение давления, учащенное сердцебиение.

У человека может болеть сердце, голова, резко повышается аппетит, наблюдается тошнота, рвота, апатия, сонливость. Иногда возникают судороги, инсульт, кома.

Лечение включает провоцирование рвоты, назначение обильного питья с активированным углем и слабительным средством. Больному промывают желудок, вводят декстрозу.

Противопоказания

С осторожностью назначается средство при обширных ожогах, тяжелых травмах, кишечной непроходимости, парезе желудка. Противопоказаниями для применения медикамента служат:

  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетические кетоацидоз, кома, прекома;
  • инфекционные заболевания, лейкопения;
  • тяжелые нарушения работы печени, почек;
  • непереносимость лактозы, беременность, лактация;
  • прохождение гемодиализа, возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту, хранить – вдали от детей, при температуре до 25 градусов, в течение двух лет.

Аналоги

В продаже встречаются прямые и косвенные аналоги Глимепирида. К синонимам относят препараты с тем же активным веществом и эффектом, к заменителям – с другим ведущим компонентом, но таким же действием. Аналоги медикамента:

  • Глимепирид-Тева;
  • Глимепирид Канон;
  • Амарил;
  • Диамерид;
  • Амикс;
  • Глайри;
  • Глемаз;
  • Глемпид;
  • Глианов;
  • Глибетик;
  • Глимакс.

Приобрести препарат можно через интернет или аптечные сети по ценам, на которые влияют: концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке и торговая наценка. Примерная стоимость средств в Москве указана ниже:

Концентрация активного вещества (упаковка таблеток на 30 шт.)ПроизводительИнтернет-цена, рублейАптечный ценник, рублей
1 мгКанонфарма141145
2 мгФармпроект128134
Канонфарма154160
Фармстандарт191200
Вертекс194201
3 мгВертекс194202
Фармстандарт245256
Канонфарма249259
4 мгКанонфарма290300
Вертекс296308

Отзывы

Вера, 38 лет

У меня выявили склонность к гипергликемии, но пока не поставили диагноз диабет. Посоветовали снизить массу и сесть на диету, но это не помогло. Я стала пить таблетки Глимепирид, которые хорошо снижали концентрацию глюкозы в крови. Мне нравится эффект, я чувствую себя намного лучше, надеюсь, что не произойдет синдрома отмены.

Андрей, 43 года

У меня выявили сахарный диабет второго типа. Хорошо, что не первого, а то бы пришлось ежедневно колоть инсулин. Для лечения мне прописали Глимепирид, но его эффекта вскоре стало недостаточно, и я начал употреблять еще и препараты метформина. Пока самочувствие радует, комбинация не дает побочных эффектов, мое здоровье в норме.

Арсений, 47 лет

После выявления сахарного диабета второго типа мне было назначено лечение таблетками Глимепирид. Первую неделю сахар хорошо снижался, я отлично себя чувствовал, но на второй появилась тошнота, усталость, слабость. Врач проверил анализы и отменил лечение, переведя меня на другой медикамент. Я стал принимать Глюкофаж Лонг.

Нина, 59 лет

Я уже пять лет болею сахарным диабетом второго типа, периодически пью то одни таблетки, то другие. Последние полгода принимаю Глимепирид. Он нравится мне за то, что можно пить таблетки раз в сутки и потом целый день чувствовать себя отлично. Ни разу за собой не замечала, чтобы средство вызывало какие-то негативные эффекты.

Источник: https://zdravie4ever.ru/glimepirid-instrykciia-po-primeneniu-pokazaniia-dozirovki-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Инструкция по применению лекарства Глимепирид и его состав

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Комментариев:

: 71

Глимепирид: инструкция по применению предписывает его использовать в очень узком диапазоне заболеваний. И это не удивительно, ведь препарат рассчитан только на лечение людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Форма и состав двух вариантов препарата

Глимепирид является пероральным гипогликемическим средством. Выпускается в двух формах:

  1. Первая. Белые, плоские, цилиндрической формы таблетки, снабженные фаской и риской. В каждой таблетке содержится 2 миллиграмма глимепирида.
  2. Вторая. Желтоватые, плоские, цилиндрической формы таблетки, с фаской и риской. Каждая таблетка содержит 3 миллиграмма глимепирида.

Показания, заболевания и противопоказания

Данным средством лечат диабет 2 типа, если пищевые ограничения и другие немедикаментозные действия оказались малоэффективны. Может применяться при низкой эффективности монотерапии глимепиридом.

Заболевание, при котором используется глимепирид, только одно — инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа.

Это лекарство полностью противопоказано людям, страдающим:

  • сахарным диабетом 1 типа;
  • тяжелыми нарушениями функций почек;
  • кетоацидозом;
  • диабетической прекомой и комой;
  • патологиями, при которых нарушаются процессы усвоения пищи;
  • гипогликемией;
  • тяжелыми печеночными функциональными нарушениями;
  • лактазной недостаточностью;
  • повышенной чувствительностью к различным ингредиентам данного лечебного средства.

Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Кроме того, его нельзя давать детям и подросткам до достижения полного совершеннолетия.

При использовании данного средства обязательно нужно соблюдать особую осторожность в следующих состояниях:

  • обширные и тяжелые ожоги;
  • хирургические вмешательства в полости тела;
  • тяжелые травматические повреждения;
  • непроходимость в кишечнике.

Дозировки в различных состояниях

Поскольку глимепирид влияет на уровень глюкозы в крови, первоначальные и поддерживающие дозы определяет лечащий специалист на основе индивидуального обследования и выявления начального состояния пациента.

Первоначально глимепирид назначается в минимальной дозировке — 1 мг 1 раз в день. После того как появится положительный лечебный эффект, доза корректируется и устанавливается как поддерживающая.

Если осуществлять гликемический мониторинг нет возможности, суточная доза увеличивается постепенно, сопровождаемая периодическими проверками уровня глюкозы в крови. Делается это один раз в одну или две недели. Этапы постепенного повышения дозы: до 2, 3, 4 мг в день. Принимать более 4 мг в день можно только в крайних случаях. За сутки допускается максимальная доза не более 6 мг.

Вся суточная доза принимается за один раз перед едой или во время приема пищи. Лучше всего принимать лекарство во время завтрака. Иные способы приема глимепирида назначаются медицинским работником с учетом анамнеза и образа жизни человека.

Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая половиной стакана воды. Делать перерывы, даже незначительные, между приемами категорически не рекомендуется. Длительность лечения определяется врачом, поскольку зависит от состояния организма пациента и количества глюкозы в его крови.

Если препарат нужно пить вместе с метформином, то начинать все нужно опять с нуля, то есть с минимальной дозы глимепирида. При этом дозу метформина нужно сохранять в прежнем режиме. Дальнейшее повышение дозы осуществляется поэтапно. Формирование этапов зависит от той концентрации глюкозы, которую желательно поддерживать.

Если прием самой большой дозы глимепирида не дает желаемого эффекта, то есть уровень глюкозы не снижается до нужной концентрации, то можно сочетать этот препарат с инсулином.

При таком сочетании использованная ранее доза глимепирида фиксируется в низменном виде. При этом инсулин назначается с самой малой дозы. Впоследствии эти дозы можно увеличивать, но обязательно под контролем количества глюкозы.

При возникновении необходимости перевода человека с иного гипогликемического средства на глимепирид прием в любом случае следует начинать с 1 мг. Увеличение доз осуществляется по тем же правилам, которые описаны для начала приема в случае монотерапии.

Однако нельзя не учитывать характер воздействия предыдущего средства. Нужно обязательно знать и помнить дозировку, продолжительность лечения и эффективность воздействия предыдущего гипогликемического препарата. Если использовался лечебный препарат с большим периодом полувыведения, то появляется необходимость сделать паузу в лечебном курсе. Она должна быть равна этому периоду полувыведения.

Побочные эффекты и их особенности

Данный препарат, так же как и его аналоги, отличается большим набором побочных эффектов. Они могут заключаться в следующих процессах.

  1. Возможно развитие гипогликемических реакций. Это часто связано с реакцией организма на первоначальный прием, что относят к категории индивидуальной атипичной реакции.
  2. В начальном периоде лечения могут появиться транзиторные нарушения зрения, что связывают с изменением концентрации глюкозы в крови.
  3. Иногда появляется ощущение тошноты, переходящее в рвоту, тяжесть, боль в животе, диарея. Бывают случаи, когда со стороны пищеварительной системы появляется повышенная активность печеночных ферментов.
  4. Могут развиться такие заболевания, как тромбоцитопения, анемия, эритроцитопения, лейкопения, гранулоцитопения и т.п.
  5. Аллергия — это реакция, возникающая в ответ на прием любого лекарства. В случае применения глимепирида может проявиться крапивница. Если аллергия продолжает свое развитие, то возможно снижение артериального давления вплоть до появления анафилактического шока.
  6. Иногда у больных людей наблюдаются головные боли, головокружения, слабость, астения.

Бывают случаи, когда побочные эффекты могут быть крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни. К таковым относятся: тяжелая гипогликемия, существенные изменения состава крови, сильные проявления аллергии, появление печеночной недостаточности.

В таких случаях нужно немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Аналоги глимепирида

Этот препарат относится к тем лекарственным средствам, которые отличаются большим разнообразием аналогов, что позволяет подбирать препараты под конкретную ситуацию и особенности организма.

Наибольшей популярностью среди глимепирид-аналогов пользуются два препарата. Они относятся к категории лекарственных средств нового поколения, обладающих хорошей эффективностью и заменимостью при возникновении аллергической реакции.

  1. Глимепирид канон. Применение этого препарата ничем особенным не отличается от собственно глимепирида. Однако аналог — это средство, которое несмотря на схожесть, имеет свои отличия. Глимепирид канон назначается в тех же дозировках и при схожих симптомах. Аналогичны и противопоказания. Не применяется он при сахарном диабете первого типа, а на время беременности и лактации женщин переводят на другие препараты. Существенные отличия во время использования глимепирид канон наблюдаются при воздействии на организмы людей, страдающих патологиями эндокринной системы, особенно щитовидной железы. Если после приема препарата Глимепирид канон достигается компенсация сахарного диабета, то следует ждать увеличения уровня чувствительности к инсулину, что существенно снижает потребность как в глимепириде, так и в его аналогах.
  2. Глимепирид тева. Он имеет тоже активное вещество, то есть глимепирид, но его таблетки выпускаются в трех дозировках — 1, 2 и 3 мг. Глимепирид тева — это такой же гипогликемический препарат, относящийся к производным сульфонилмочевины третьей генерации. Его фармакологические особенности заключаются в стимуляции активности поджелудочной железы и высвобождении инсулина из бета-клеток. Это означает, что глимепирид тева, как и другие производные сульфонилмочевины, способствует увеличению реакции бета-клеток поджелудочной железы на стимулирование глюкозой. Однако объем инсулина, который выделяется под воздействием препарата Глимепирид тева значительно отличается в меньшую сторону по сравнению с воздействиями традиционных препаратов — производных сульфонилмочевины.

https://www..com/watch?v=KW01E0WCpBM

Таким образом, с помощью аналогов глимепирида можно подбирать нужные средства, менять дозы, добиваться должной эффективности в разных условиях развития заболевания. Подбирая глимепирид тева нужной дозировки, можно сбалансировать и поддерживать нужное количество инсулина.

Используя другие аналоги, можно избежать некоторых противопоказаний, снизить количество побочных эффектов, которые часто сводят к нулю саму возможность использования препаратов данной группы.

Источник: https://saharvnorme.ru/lekarstva/glimepirid-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Глимепирид – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Фармакологическая группа препарата Глимепирид – Гипогликемические синтетические и другие средства. Названия препаратов – Амарил.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

  • Действующее вещество: 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида в 1 таблетке.
  • Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, красители.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению указывает, что средство стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой и делает ткани организма более чувствительными к инсулину.

Показания к применению Глимепирида

Для лечения сахарного диабета у пациентов, которым не требуются инъекции инсулина или требуются малые его дозы. Глимепирид применяется в сочетании со специальной диетой и физическими нагрузками. Для достижения желаемых результатов вместе с глимелиридом может использоваться антидиабетический метформин.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, недостаточность функции печени и почек, кахексия, беременность, кормление грудью.

Ограничения – детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Побочные действия

Глимепирид может вызвать серьезные побочные действия средства связаны с гипогликемией (пониженным уровнем сахара в крови), к симптомам которой относятся усиленное потоотделение или холодный пот, беспокойство, учащенный пульс, тревога, головокружение, слабость, плохая координация движений, смазанная речь, спутанное сознание, сонливость, судороги или конвульсии, слабость одной руки, ноги или одной стороны тела целиком, обмороки. Обращайтесь за неотложной помощью. Давать содержащие сахар продукты можно только пациенту, находящемуся в сознании.

Другими серьезными, но более редкими побочными действиями являются снижение количества лейкоцитов и повышение уровня печеночных ферментов; эти отклонения может выявить только врач. Возможны головокружение, слабость, тошнота, головная боль.

Редкие признаки – кожные реакции (зуд, шелушение, сыпь, крапивница), нечеткое зрение, отеки лица или конечностей в результате задержки жидкости, сильная утомляемость, боли в области живота

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Взрослым: 1-4 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака. Детям не рекомендуется.

Начало действия В течение 2-3 часов.

Продолжительность действия 12-24 часа.

Если прием средства пропущен Примите Глимепирид, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу.

Прекращение приема Решение о прекращении приема лекарства принимает врач.

Передозировка

Аналогичны симптомам гипогликемии. Немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр.

Особые указания

Нужно хорошо знать симптомы гипогликемии (понижения уровня сахара в крови). На случай гипогликемии у вас всегда должны быть под рукой источники простых сахаров – соки, карамель, мед, кусочки сахара, раствор сахара в воде.

Немедленно сообщайте врачу об изменении вашего самочувствия, образа жизни и уровня активности, о выписанных вам другими специалистами лекарствах, о прекращении приема каких-либо лекарств, необычно низких или высоких результатах домашних анализов мочи или крови, о случаях гипогликемии и о наступлении беременности. Носите браслет с сообщением с заболевании диабетом.

Меры предосторожности

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции на Глимепирид встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как средство действует на вас.

Алкоголь Инструкция по применению отмечает, что алкоголь может как усиливать, так и ослаблять действие Глимепирида.

Взаимодействие с другими препаратами

Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете стероиды и нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, аспирин или содержащие аспирин лекарства), антикоагулянты, некоторые антибиотики (особенно противогрибковые), диуретики, литий, бета-блокаторы, лекарства от язвы, ципрофлоксацин, циклоспорин, гуанетидин, ингибиторы моноаминоксидазы, хинидин, хинин, хлорамфеникол, эстрогены, изониазид, гормоны щитовидной железы, теофиллин, пентамидин, фенотиазины или фенитоин.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами по действующему веществу и воздействию на организм человека, можно назвать препараты:

  • Амарил
  • Аналог Глимепирида – Глемаз
  • Глемауно
  • Глимепирид-Тева
  • Аналог медикамента – Глюмедекс
  • Меглимид .

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/glimepirid.html

Глимепирид: инструкция по применению таблеток

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Глимепирид Канон – ЛС, которое входит в группу сульфонилмочевины, оказывает гипогликемическое влияние.

Начинать лечение лекарством Глимепирид рекомендуется при СД второго типа, если соблюдение специальной низкоуглеводной диеты и повышенная физическая активность не позволили контролировать гликемию.

Состав и формы выпуска

Таблетки Глимепирид (1 шт.) содержат 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг основного компонента, представленного глимепиридом. Также присутствуют:

  • Полисорбат
  • Стеарат магния
  • Кукурузный крахмал
  • Повидон
  • Натрия карбоксиметилкрахмал
  • Тальк
  • Моногидрат лактозы
  • Маннитол.

Пилюли Глимепирид (так как и аналогичный препарат от компании Фармпроект), плоскоцилиндрические, розоватого, светло-желтого, зеленого, синего цвета с наличием риски. В пачке имеется 30 таб.

Лечебные свойства

Согласно РЛС торговое и непатентованное международное наименование (МНН) лекарственного средства совпадают.

Глимепирид Канон оказывает стимулирующее воздействие на процесс секреции и последующего высвобождения инсулина непосредственно из β-клеток, расположенных в поджелудочной железе.

Механизм воздействия препарата Глимепирид основан на повышении восприимчивости β-клеток к воздействию глюкозы.

Стоит отметить, что при этом наблюдается меньшая секреция инсулина, чем, к примеру, при воздействии иных препаратов на основе производных сульфилмочевины, благодаря чему снижается вероятность наступления гипогликемии.

Наряду с этим, действующее вещество проявляет внепанкреатические свойства – улучшается восприимчивость периферически тканей к воздействию естественного инсулина, снижается его степень абсорбации клетками печени; тормозит выработку глюкозы в тканях печени. Под действием Глимепирида наблюдается угнетение циклооксигеназы, замедляется трансформация арахидоновой кислоты непосредственно в тромбоксан А2, что стимулирует агрегацию тромбоцитов (проявляется антиагрегантное воздействие).

Глимепирид позволяет нормализовать уровень липидов, а также снизить показатель малонового альдегида, благодаря чему регистрируется существенное снижение перекисного окисления жиров, это характеризует антиатерогенные свойства препарата. Активный компонент таблеток снижает проявление окислительного стресса, что характерно для лиц, страдающих СД второго типа.

При регулярном применении ЛС в дозе равной 4 мг наивысшая концентрация глимепирида наблюдается спустя 2,5 часа после приема пилюль. В случае перорального применения лекарства его биодоступность равна 100 %. Употребление еды во время приема таблеток несущественно замедляет скорость всасывания активного вещества слизистыми ЖКТ. Связь с плазменными белками составляет 99%.

Метаболические превращения глимепирида протекают в клетках печени. Процесс выведения проходит в большей степени при участии почечной системы, остаточное количество метаболитов выводится с калом.

Действующее вещество гипогликемических пилюль попадает в материнское молоко и проникает сквозь плацентарный барьер, но наблюдается незначительное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Продолжительность периода полувыведения составляет 5-8 часов.

У лиц, которые страдают серьезными патологиями печени, регистрируется тенденция к повышению клиренса основного компонента пилюль, снижению его среднесуточной концентрации в крови, это может быть вызвано стремительным выведением метаболитов глимепирида. Для этой группы пациентов нет риска накопления лекарства в организме.

Глимепирид: полная инструкция по применению

Дозировку препарата подбирают в зависимости от показателя сахара в крови и моче.

ЛС следует употребить незадолго перед предполагаемым приемом пищи или же сразу после (желательно утром). Благодаря такой схеме приема удастся существенно снизить риск появления такой негативной симптоматики как тошнота, чувство дискомфорта в области живота.

Начинать лечение гипогликемическим ЛС рекомендуется с суточной дозы 1 мг. В последующем по результатам анализов возможно изменение дозировки лекарства (2-4 мг за день). Стоит отметить, что скорость повышения дозы глимепирида не должна превышать более 1 мг за 7-14 дн. Наивысшая доза гипогликемического препарата – 6 мг.

Противодиабетическая терапия должна провидится под строгим контролем врача-эндокринолога.

В случае одновременного применения Инсулина или же Метформина может потребоваться снижение дозы глимепирида. В дальнейшем ее можно увеличивать при контроле уровня глюкозы.

В случае развития побочной симптоматики при приеме начальной дозировки потребуется сразу же завершить противодиабетического лечение и обратиться к врачу.

Переход с иных гипогличемических ЛС должен проходить с осторожностью под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания и меры предосторожности

Глимепирид Канон не рекомендуется принимать при:

  • Признаках аллергии на основной компоненты или дополнительные вещества
  • Признаках диабетического кетоацидоза
  • Беременности, ГВ
  • Пребывания пациента в диабетической коме или же состоянии прекомы
  • Тяжелых патологиях печени и почечной системы
  • СД первого типа.

С особой осторожностью рекомендуется начинать противодиабетическую терапию при наличии патологий эндокринной системы, нарушении углеводного обмена.

При стрессовых состояниях (послеоперационный период, протекание инфекционных недугов) потребуется кратковременный перевод пациента на инсулин.

Признаки гипогликемии у престарелых пациентов могут быть слабо выражены.

После компенсации СД наблюдается повышение восприимчивости клеток к инсулину, поэтому может возникнуть потребность в снижении дозы ЛС. Корректировка дозы необходима при изменении веса и образа жизни или в случае воздействия других факторов, которые повышают вероятность развития гипер- и гипогликемии.

При переходе с другого гипогликемического лекарства потребуется взять во внимание терапевтический эффект и длительность проводимого ранее лечения. Стоит отметить, что не исключается также временная отмена противодиабетического лечения с целью предупреждения аддитивного эффекта.

На протяжении первых недель приема гипогликемических таблеток повышается вероятность возникновения гипогликемии, поэтому нужно наблюдать за состоянием больного. Стоит обратить внимание, что к числу факторов, провоцирующих развитие гипогликемии, относят:

  • Изменение рациона и физической активности
  • Пропуски в приеме еды, нерегулярное питание
  • Употребление спиртных напитков
  • Прием других ЛС.

Купировать гипогликемии удастся без употребления других лекарств, достаточно обеспечить прием продуктов с повышенным содержанием углеводов.

Во время всего периода противодиабетического лечения необходим регулярный мониторинг показателя сахара в моче и крови, потребуется контролировать уровень гликированного гемоглобина.

На протяжении приема гипогликемического средства стоит воздержаться от потенциально опасной работы, при которой требуется повышенная концентрация внимания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Усиливают гипогликемическое влияние глимепирида такие лекарства

  • Аллопуринол
  • Инсулин
  • Циклофосфамид
  • Анаболические стероиды
  • Фибраты
  • ПАСК
  • Иные гипогликемические ЛС
  • Хинолон
  • Сульфинпиразон
  • Миконазол
  • Ингибиторы АПФ, МАО
  • Производные кумарина
  • Андрогенсодержащие препараты
  • Салицилаты
  • Флуоксетин
  • Лекарства группы тетрациклинов
  • Оксифенбутазон
  • Пробенецид
  • Пентоксифиллин
  • Сульфаниламиды
  • Гуанетидин
  • Дизопирамид
  • Азапропазон
  • Фенилбутазон
  • Хлорамфеникол
  • Фенфлурамин
  • Изофосфамиды
  • Фенирамидол.

Существенно снижают гипогликемический эффект такие лекарства:

  • Некоторые препараты-диуретики
  • Диазоксид
  • Эпинефрин
  • Фенитоин
  • Лекарства на основе эстрогенов и гестегенов
  • Фенотиазин
  • Препараты на основе гормонов щитовидной железы
  • Рифампицин
  • Никотиновая кислота
  • Диуретики
  • Глюкагон
  • Барбитураты
  • Ацетазоламид
  • Кортикостероиды.

При осуществлении приема блокаторов Н2 -гистаминовых рецепторов, разерпина, препаратов на основе этанола, а также клонидина возможно резкое повышение или снижение гипогликемического эффекта от приема глимепирида.

В случае одновременного применения производных кумарина не исключается усиление или существенно ослабление воздействия последних.

Побочные эффекты и передозировка

Цена: от 99 до 341 руб.

Во время противодиабетической терапии возможно проявление негативных реакций:

  • ССС: довольно редко – снижение АД, развитие эритропении, анемии (апластичекого и гемолитического типа), агранулоцитоза, лейкопении, а также тромбоцитопения и панцитопении
  • Метаболизм: появление признаков гипогликемии
  • Органы чувств, НС: ухудшение зрительного восприятия, появление головных болей с сильным головокружением
  • ЖКТ: развитие внутрипеченочного холестаза, появление эпигастральных болей, приступы тошноты и позывы к рвоте, чувство тяжести в области живота
  • Иные: астения, повышенная активность печеночных трансаминаз, проявления аллергии на коже, развитие порфирии, довольно редко – признаки фотосенсибилизации, появление одышки, возникновение гепатита, васкулит аллергической природы.

При тяжелом проявлении побочной симптоматики потребуется заменить Глимепирид аналогами, которые поможет подобрать лечащий врач.

При приеме сверхдоз ЛС развивается гипогликемия.

При легкой передозировки необходимо обеспечить больному обильное питье (сладкие напитки), необходим прием слабительных ЛС. При тяжелой форме гипогликемии потребуется введение раствора декстрозы (40% или 50%), потом необходимо ввести 10% раствор декстрозы инфузионно. Показана симптоматическая терапия с контролем состояния больного и мониторинга уровня сахара в крови.

Аналоги

При поиске аналогов и синонимов Глимепирида стоит обратить внимание не только на действующее вещество лекарств, но и на механизм их действия.

Манинил

Берлин-Хеми АГ, Германия

Цена от 95 до 195 руб.

Манинил относится к препаратам группы производных сульфонилмочевины, он проявляет гипогликемическое действие. Активный компонент представлен глибенкламидом. Форма выпуска Манинила – таблетки.

Плюсы:

  • Невысокая стоимость
  • Проявляет антиаритмическое и кардиопротективное воздействие
  • Характеризуется продолжительным гипогликемическим действием.

Минусы:

  • Не назначается при СД первого типа
  • Противопоказан при микроангиопатии
  • Не исключено проявление аллергии.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Глимепирид»
Скачать инструкцию «Глимепирид»
67 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/glimepirid-instrukcija-po-primeneniju/

Инструкция по применению препарата Глимеперид

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Сахарный диабет требует контроля над уровнем сахара в крови больного.

Для этого врачи используют разные лекарственные средства, учитывая особенности картины болезни.

В числе этих лекарств присутствует препарат под названием Глимепирид.

Общая информация, состав и форма выпуска

Лекарственное средство Глимепирид относится к числу гипогликемических препаратов. Его часто применяют для контроля над уровнем глюкозы, то есть, при сахарном диабете.

Специалисты не рекомендуют принимать данный препарат без назначения врача, поскольку целесообразность лечения с его помощью зависит от особенностей течения болезни.

Лекарство представлено таблетками, цвет оболочки которых зависит от дозы активного вещества. Принимается препарат перорально.

Действующим компонентом препарата является вещество Глимепирид. К нему добавлены вспомогательные вещества.

Выпуск Глимепирида производится в таблетках. В зависимости от количества активного вещества в них выделяется несколько разновидностей. Количество активного компонента может составлять 1, 2, 3, 4 либо 6 мг на единицу лекарства.

В числе вспомогательных компонентов указаны:

  • магния стереат;
  • повидон;
  • крахмалгликолят;
  • лактозы моногидрат;
  • целлюлоза;
  • полисорбат 80.

Препарат с разными дозировками отличается цветом оболочки (розовый, зеленый, желтый либо голубой), поэтому в составе таблеток могут быть следы различных красителей.

В продаже можно найти Глимепирид в контурных ячейках по 10 шт. в каждой (в упаковке находится 3 или 6 ячеек) или в полимерных флаконах в количестве 30 или 60 единиц.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Основная особенность препарата – снижение количества глюкозы, содержащейся в крови. Это происходит за счет воздействия на бета-клетки поджелудочной железы, которые начинают выделять большее количество инсулина. При приеме Глимепирида возрастает чувствительность бета-клеток, они активнее реагируют на глюкозу, за счет чего инсулиновый ответ на гипергликемию становится более эффективным.

Также данному препарату свойственно экстрапанкреатическое действие, которое заключается в повышении чувствительности к инсулину периферических участков. Молекулы, транспортирующие глюкозу в мышечную и жировую ткань, вырабатываются в большем количестве.

При правильном приеме лекарства его активный компонент полностью усваивается. На этот процесс не влияет прием пищи. Действующее вещество достигает максимального уровня концентрации через 2,5 часа после принятия таблеток.

При употреблении этих таблеток образуются устойчивые связи между компонентами средства и белками плазмы (на 90% и более). В ходе окислительной биотрансформации происходит полный метаболизм Глимепирида. В результате формируются производные карбоксила и циклогексил гидрокси метила.

Метаболиты выводятся из организма с мочой (60%) и калом (40%). Это происходит в течение 7 суток. Для полувыведения необходимо около 8 часов.

Показания и противопоказания

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений из-за приема любых лекарств, необходимо соблюдать их инструкцию. Особенно это касается лекарственных средств, предназначенных для диабетиков.

Назначением лекарств должен заниматься врач, и делать это следует лишь после детального обследования. Не допускается использование препарата Глимепирид без необходимости.

Данное средство предназначено для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Его можно использовать отдельно либо в сочетании с другими лекарствами из этой группы. Очень распространено лечение Глимепиридом совместно с препаратами, содержащими Метформин.

Не менее важно при назначении лекарств учитывать противопоказания. Именно из-за них вместо улучшений могут возникнуть осложнения.

Запрещено использование Глимепирида в таких случаях, как:

  • непереносимость компонентов;
  • диабетический кетоацидоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжелые нарушения в работе почек;
  • заболевания печени на запущенной стадии;
  • диабетическая кома (либо прекома);
  • детский возраст;
  • период беременности;
  • кормление ребенка грудным молоком.

Эти противопоказания являются строгими. При их наличии данный препарат необходимо заменить другим средством.

С осторожностью Глимепирид назначают при:

  • риске развития гипогликемии;
  • заболеваниях ЖКТ (непроходимость кишечника);
  • планируемых изменениях в образе жизни пациента (увеличение/уменьшение физических нагрузок, отказ от вредных привычек, смена рациона).

В этих ситуациях врач должен контролировать ход лечения. Самому пациенту полагается уведомлять специалиста обо всех тревожащих явлениях, поскольку они могут указывать на негативное воздействие лекарства на организм.

Инструкция по применению

Эффективность лечения сахарного диабета этим средством зависит от того, насколько правильно подобрана дозировка. Сделать это должен специалист, проанализировав особенности жизнедеятельности больного. Но главным критерием является уровень сахара.

В начале лечения Глимепиридом рекомендовано принимать по 1 мг в день. Делать это нужно перед завтраком либо во время него. Таблетки полагается пить целыми. При отсутствии неблагоприятных реакций дозу средства можно повысить. Максимальное количество активного вещества не должно быть более 6 мг в день.

Повышение дозы нужно проводить постепенно, ориентируясь на результаты анализов крови. Можно добавлять по 1 мг в неделю (или даже в две). Если обнаруживаются выраженные побочные эффекты, от использования данного лекарства нужно отказаться.

Особые указания

Данный препарат требует осторожности в отношении некоторых пациентов:

  1. Женщины в период беременности. Глимепирид может негативно повлиять на ход беременности и на развитие плода, поэтому в это время пациентке рекомендуется лечение инсулином.
  2. Кормящие матери. Исследований в данной области проводилось мало, но есть сведения о возможности проникновения активного вещества в грудное молоко. Это создает определенный риск для ребенка, поэтому во время лактации следует контролировать уровень сахара другими средствами.
  3. Дети. В детском и подростковом возрасте препарат противопоказан. Его использование разрешено лишь с 18 лет.

К этим свойствам лекарственного средства нужно относиться внимательно, беспечность может привести к осложнениям.

Сопутствующие заболевания тоже могут быть причиной для отказа от применения Глимепирида.

Это лекарство может привести к быстрому прогрессированию некоторых патологий, к которым относятся:

  • тяжелые заболевания печени;
  • серьезные отклонения в работе почек;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • травмы;
  • операции;
  • инфекции, вызвавшие лихорадочную симптоматику.

При таких отклонениях врач должен подобрать другое средство для поддержания уровня сахара в нормальном состоянии.

Побочные действия и передозировка

Глимепирид способен вызвать некоторые побочные реакции.

Среди них упоминаются:

  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • тошнота;
  • одышка;
  • снижение давления;
  • желтуха;
  • аллергические реакции;
  • ослабление зрения.

При их обнаружении пациент должен обратиться к врачу. При выраженных негативных проявлениях препарат отменяют. В некоторых случаях разрешается продолжать лечение – если побочные эффекты проявляются нечасто и незначительны.

При передозировке этим лекарственным средством развивается гипогликемия.

Она сопровождается такими симптомами, как:

  • сонливость;
  • судороги;
  • проблемы с координацией движений;
  • тремор;
  • тошнота.

В подобных случаях рекомендуется промыть желудок и воспользоваться адсорбентами. При тяжелом состоянии может потребоваться лечение в стационарных условиях.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Очень важным аспектом в использовании любого лекарства является его правильное сочетание с другими препаратами.

Употребляя Глимепирид, необходимо понимать, что некоторые группы лекарственных средств способны усилить или ослабить его действие. Это означает, что при приеме этих препаратов необходимо корректировать дозу.

Понижение дозировки Глимепирида требуется при его совместном использовании с такими группами препаратов, как:

  • ингибиторы АТФ;
  • гипогликемические средства;
  • инсулин;
  • сульфаниламиды длительного действия;
  • ингибиторы МАО;
  • салицилаты;
  • анаболические стероиды и т.д.

Некоторые группы лекарств снижают эффективность данного средства, поэтому из-за них нужно увеличивать дозировку.

К ним относятся:

  • глюкагон;
  • барбитураты;
  • глюкокортикостероиды;
  • слабительные;
  • никотиновая кислота;
  • эстрогены;
  • мочегонные.

Самостоятельно изменять дозу принимаемого лекарства нельзя. Это должен сделать специалист, поскольку только он может учесть все важные особенности.

При плохой переносимости Глимепирида пациентом можно заменить его другими препаратами с похожим действием:

  1. Глимакс. Лекарство отличается похожим составом и особенностями действия.
  2. Димарил. Основой препарата тоже является Глимепирид.
  3. Глидиаб. Действующим веществом лекарственного средства является Гликлазид. На организм больных оно влияет аналогичным образом.

При переходе на другие лекарственные средства необходима осторожность, поскольку такие действия могу негативно повлиять на самочувствие. Без консультации со специалистом это делать запрещается.

-материал о сахарном диабете, его типах, симптомах и лечении:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глимепирид, можно сделать вывод, что лекарство неплохо снижает уровень сахара и цена на него гораздо ниже чем на многие препараты-аналоги, однако побочные эффекты встречаются достаточно часто, поэтому желательно принимать средство только под контролем специалиста.

Врач назначил мне Глимепирид вместе с Метформином. Это помогло нормализовать уровень сахара. Повышения бывают только при нарушении диеты. В таких случаях дозу Глимепирида я увеличиваю с 2 до 3 мг, тогда все в порядке. Меня такое лечение устраивает, побочных эффектов никогда не замечала. Из положительных моментов – у меня снизился вес, на фото разница во внешнем виде невероятная.

Марина, 39 лет

Раньше я принимала Амарил, потом его заменили более дешевым Глимепиридом. При одинаковой дозировке результаты были слабыми – сахар не снижался. Пришлось врачу увеличить дозу до максимальной – 6 мг. Так намного лучше, но меня беспокоит, что приходится принимать так много лекарства. Но и Амарил я себе позволить не могу.

Людмила, 48 лет

Лекарство хорошее, хотя привыкнуть к нему мне было непросто. Из-за побочных эффектов врач думал, будто я пью больше, чем нужно. Но потом все проблемы прошли, состояние стабилизировалось, скачков глюкозы больше нет. Принимая Глимепирид я понял, что инструкцию соблюдать очень важно.

Евгений, 56 лет

Цена препарата зависит от количества активного вещества в таблетках. Она может составить от 160 до 450 руб.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glimepirid.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.