Гнойная ангина у детей – причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Ангина у детей

Гнойная ангина у детей - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ.

Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии.

Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% – золотистый стафилококк; реже – пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет.

Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма.

На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др.

внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах.

Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр.

К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин.

Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин.

После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.

Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании.

Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль.

Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами.

Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья.

Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом.

Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок.

Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей.

При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др.

; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/angina

Гнойная ангина у детей – причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение | Педиатрия 2019 на 4-Women.ru

Гнойная ангина у детей - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Понятия «гнойная ангина у детей», как такового, в современной педиатрии не существует, однако всем родителям хорошо известны симптомы характерного недуга – острые боли горла, высокая температура, полное отсутствие аппетита.

Официально это заболевание называется лакунарная или фолликулярная ангина, спровоцировано болезнетворными бактериями.

Острое воспаление приковывает маленького пациента к постели, требует своевременно преступить к консервативной терапии.

Что такое гнойная ангина у детей

Это патологический процесс воспаления миндалин, при котором сильно болит горло, а присутствие гнойных налетов на лакунах и вовсе красноречиво описывает характерный недуг. Отсутствие терапии приводит не только в резкому похудению пациента, но и к хроническому тонзиллиту с рецидивами. Вылечить гнойную ангину можно консервативными методами, если специалистом подобрано адекватное лечение.

Симптомы

Пациент выглядит подавленно, отказывается от пищи, капризничает и постоянно хочет спать. Симптомы гнойной ангины отличаются по возрасту, нарастают в острой стадии патологического процесса. Все начинается с покрасневшего горла и болезненного глотания, но дальнейшие признаки характерного недуга могут быть таковыми:

  • острая боль горла, отдающая в ухо;
  • острые приступы мигрени;
  • симптомы интоксикации;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот, лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов нижней челюсти;
  • воспаленные лакуны миндалин.

Признаки гнойной ангины у детей

Процесс поражения миндалин имеет бактериальную природу, а острое воспаление стартует с нарастающего болевого синдрома, который усиливается в процессе пережевывания и глотания пищи. Кроме того, при гнойной ангине ребенок выглядит вялым, ведет себя пассивно, постоянно хочет спать. Другие признаки заболевания представлены ниже:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость, пассивность;
  • нарушенная фаза сна;
  • снижение веса;
  • болезненность горла;
  • видимая припухлость шеи;
  • высокая температура тела.

Причины появления

Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:

  • длительное переохлаждение организма;
  • экологический фактор и смена климата;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания ЛОР-органов.

Осложнения

Если своевременно не вылечить гнойную ангину, на миндалинах формируются опасные абсцессы. Фото таких клинических картин шокируют, поэтому обращать внимание рекомендуется уже на первые симптомы инфекционного заболевания. При отсутствии своевременных комплексных мероприятий по устранению гнойной ангины, другие потенциальные осложнения представлены ниже:

  • отит, синусит;
  • ревматическая болезнь сердца;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • артрит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • гнойный лимфаденит.

Диагностика

Одного визуального осмотра воспаленных слизистых оболочек не хватает, чтобы окончательно определить характер патологии. Врачи назначают лабораторные и клинические обследования, проводят дифференциальную диагностику. Симптомы гнойной ангины у детей первыми изучаются, в дальнейшем маленькому пациенту предстоит:

  • сдать мазок гноя с миндалин на выявление патогенной флоры;
  • пройти фарингоскопию для уточнения диагноза;
  • выполнить ПЦР-анализ для выявления разновидности микробов по их ДНК;
  • сдать посев на питательную среду;
  • пройти общий и биохимический анализ крови.

Лечение гнойной ангины у детей

Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим, например, таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

  • Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.
  • Положено принимать антибактериальные препараты, чтобы истребить патогенную флору. Антибиотик при гнойной ангине у детей лучше давать в форме суспензии, например, тот же Аугментин.
  • При высокой температуре ребенку требуется полный покой и постельный режим, при этом обязательно требуется пить лечебные отвары из трав и другое теплое питье, проветривать спертый воздух в помещении.
  • Медикаментозное лечение

    Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

  • При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).
  • Для снижения высокой температуры тела требуется принимать внутрь или использовать ребенку ректально жаропонижающие средства. Это сладкие сиропы Нурофен или Панадол, свечи Виферон.
  • Клинические картины с местным воспалением при гнойной ангине включают симптоматическую терапию, особенности которой зависят от специфики патологического процесса, сопутствующих недугов.
  • Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

  • Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.
  • Мирамистин. Это эффективное лечение ангины у детей с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Орошать больное горло требуется утром и вечером на протяжении 2 недель. Преимущество – проверенный результат, недостаток – избирательное действие.
  • Антибиотики

    Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору.

    Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.

    При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

    Вот самые эффективные фармакологические позиции из числа антибиотиков:

  • Флемоксин Солютаб. Антибиотики четвертого поколения с системным действием в детском организме. Принимать концентрацию активного компонента (125, 250, 500 мг) положено, согласно возрастной категории по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели. Недостатком лечения является риск побочных явлений.
  • Аугментин. Это таблетки или суспензия, уместная для лечения детей с раннего возраста. За сутки положено выпивать до 3 таблеток в перерывах между приемами пищи. Курс – 7 – 10 дней. Преимущества – быстрый эффект, доступная цена. Недостаток – лекарственное взаимодействие, побочные явления.
  • Физиотерапевтические процедуры

    Если в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, обязательной процедурой в условиях стационара является УВЧ на область миндалин. Лечащий курс составляет 7 – 10 сеансов, положительная динамика заметна уже после 2 – 3 процедуры. Другие физиотерапевтические мероприятия представлены ниже:

    • кислородные процедуры;
    • электрофорез и микроволновая терапия;
    • универсальные хвойные ванны.

    Народные средства

    При гнойной ангине в качестве вспомогательного лечения рекомендуется задействовать проверенные временем методы альтернативной медицины. При повышенной чувствительности к парацетамолу врачи рекомендуют следующие народные средства, которые можно приготовить в домашней обстановке. Итак:

  • Запарить ромашку в количестве 2 ст. л. на 1 л кипятка, настоять и процедить. Можно заменить основной ингредиент календулой, маслом облепихи или эвкалипта. Готовыми теплыми растворами можно полоскать горло или принимать внутрь на протяжении недели утром и вечером.
  • Приготовить травяной чай с малиной, лимоном, мятой, медом, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом. Пить регулярно до исчезновения боли горла утром, днем и обязательно перед сном.
  • Профилактика

    Чтобы избежать гнойную ангину, ребенку требуется позаботиться о профилактических мероприятиях. Например, в период сезонного авитаминоза обязательно укреплять ослабленный иммунитет, пить витамины. Кроме того, обязательно составить:

    • правильный режим дня и обеспечить полноценный отдых;
    • подробный диетический рацион;
    • план дневных общеукрепляющих процедур.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: https://4-women.ru/meditsina/pediatriya/gnoinaia-angina-y-detei-prichiny-vozniknoveniia-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

    Гнойная ангина у ребенка: симптомы, фото и эффективные методы лечения заболевания

    Гнойная ангина у детей - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

    Гнойная ангина – вид острого тонзиллита, который возникает в результате недолеченной фолликулярной или лакунарной форм заболевания.

    Гнойный острый тонзиллит опасен осложнениями, и при диагностировании такой формы заболевания необходимо сразу приступить к лечению, чтобы минимизировать негативные последствия.

    Гнойная ангина у детей

    Заболевание в основном поражает детей в возрасте 4-8 лет и имеет ярковыраженные симптомы.

    Гнойная ангина у детей бывает четырех типов:

    1. Флегмонозная.Воспалительные процессы затрагивают клетчатку в области миндалин.

      Нагноения развиваются с левой или с правой стороны, отек пораженных органов также диагностируется как односторонний.

    2. Фолликулярная.
      Гнойные выделения локализуются в фолликулах миндалин, на самих миндалинах могут проявляться небольшие желто-зеленые гнойники.
    3. Фибринозная.Развивается при отсутствии должного лечения лакунарной и фолликулярной форм заболевания, хотя иногда заболевание развивается в виде самостоятельной патологии при ослабленном иммунитете.

      Скопления гноя распространяются по всей поверхности неба. Заболевание может сопровождаться потерями сознания, часто у ребенка наблюдается одышка.

    4. Лакунарная.Гной, вытекающий из фолликул, при такой форме ангины попадает в каналы миндалин (лакуны), что приводит к развитию в этих областях воспалительных процессов.

      Нагноения носят не локализованный точечный характер, а выглядят как сплошной равномерный налет.

    Причины появления заболевания

    Причина развития гнойной ангины у детей кроется в активизации патогенных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков, диплококков и других видов подобных инфекций.

    Негативное воздействие от таких микроорганизмов начинается только при следующих сопутствующих отрицательных условиях:

    • общее снижение иммунитета;
    • перенесенные заболевания респираторных органов (грипп, ОРВИ, поражения на фоне активизации аденовирусов);
    • интоксикации;
    • переохлаждение организма;
    • постоянное пребывание в неблагоприятных или загрязненных климатических условиях или в сырости;
    • неправильное питание;
    • эмоциональное переутомление.

    Заболевание может передаваться от зараженного человека здоровому воздушно-капельным путем, а также с приемом зараженных продуктов и при физическом контакте с больными людьми.

    Гнойная ангина у детей проявляется в виде следующих признаков:

    • боли в животе и в горле, головные боли;
    • фебрильные судороги;
    • повышение температуры тела до уровня 40 градусов;
    • тошнота и рвота;
    • диарея (проявляется не всегда);
    • увеличение лимфатических узлов, располагающихся под нижней челюстью;
    • общее недомогание;
    • ломота в суставах.

    Диагностика

    Для этого выполняются следующие диагностические процедуры:

    1. Мазок для взятия пробы материала с пораженных миндалин (необходимая мера для определения возбудителя заболевания и последующего назначения максимально эффективных антибиотических препаратов).
    2. Оценка анамнеза пациента.
    3. Фарингоскопия.
    4. Сдача общего анализа мочи и крови.
    5. Возможно назначение анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция) при невозможности определить возбудителя заболевания другими способами.

    Как протекает заболевание?

    Гнойная ангина обычно протекает тяжело, но при этом легко поддается лечению, если своевременно принять меры.

    Температура тела повышается в первые два-три дня, а ребенок в это время становится сонливым и практически не проявляет обычной активности.

    Наблюдаются явные нарушения дыхательных процессов, что связано с болевыми ощущениями в горле при сглатывании. В редких случаях возможны потери сознания.

    Лечение гнойной ангины у детей

    В ходе лечения очень важно соблюдать постельный режим и постоянно пить теплые жидкости, которые способствуют растворению, вымыванию и выводу гноя.

    Если пациент не отказывается от приема пищи – кормить ребенка желательно мягкими или перетертыми блюдами, кашами и супами (тверда пища может дополнительно раздражать слизистую горла).

    Медикаментозное

    Чем лечить заболевание в медикаментозном плане? Среди медикаментозных препаратов основными средствами при лечении гнойной ангины являются антибиотики, которые в большинстве случаев назначаются в виде пероральных средств.

    При стационарном лечении в особо тяжелых случаях такие препараты могут вводиться в виде внутримышечных инъекций.

    Но если у ребенка на препараты пенициллинового ряда проявляются аллергические реакции – возможна замена таких лекарств на цефалоспорины и макролиды (сумамед, цефалексин, цефуроксим).

    Антибиотики

    Лечение антибиотиками всегда предполагает дополнительный прием пробиотических препаратов, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры, погибающей в ходе основного лечения вместе с патогенными микроорганизмами.

    Детям из таких лекарств назначают линекс, экофлор, хилак форте, бифиформ.

    Антисептические препараты

    Нелишними будут таблетки для рассасывания – грамицидин, фарингосепт.

    При необходимости врач назначает болеутоляющие препараты и жаропонижающие средства. Детям из таких препаратов в основном прописывают нурофен и эфералган.

    Полоскания

    Дополнительно рекомендуется выполнять полоскания горла – для этого можно применять любые из нижеприведенных составов, которые допустимо комбинировать дуг с другом:

    Средства народной медицины

    При лечении гнойной ангины допустимо применять средства народной медицины.

    Для лечения детей лучше использовать один из следующих методов, которые являются безопасными и эффективными:

    1. Внешняя желтая кожура лука заливается водой и должна прокипятиться в течение пяти минут, после чего средство должно настояться в течение трех часов.
      Процеженную жидкость можно использовать для полосканий горла, такую процедуру необходимо выполнять как минимум пять раз в день.
    2. На мелкой терке натирается сырая свекла среднего размера, после чего заливается стаканом кипятка.
      В таком виде свекла настаивается в течение ночи, а с утра настой можно использовать для полосканий горла.
      Желательно готовить сразу несколько порций, так как полоскать таким лекарственным средством горло необходимо 3 раза в день.
    3. Свежевыжатый сок алоэ и мед любого сорта смешиваются в равных пропорциях, и таким составом необходимо ежедневно смазывать горло снаружи.После смазывания шею необходимо обмотать теплым шарфом на два-три часа.

      Для лечения детей эту процедуру в первые дни развития болезни необходимо повторять хотя бы четырежды в сутки.

    Профилактика заболевания

    Нельзя посоветовать эффективные на 100% профилактические меры при гнойной ангине, но можно дать несколько рекомендаций, которые помогут снизить вероятность развития у ребенка такого заболевания.

    Также необходимо с малых лет учить ребенка соблюдатьправила личной гигиены, так как большинство инфекционных заболеваний передаются бытовым способом путем контакта с другими больными или предметами, которые те трогали.

    Нужно правильно распределять свое время, уделяя отдыху достаточное его количество: для детей на сон необходимо тратить около 8-9 часов в сутки.

    Это будет способствовать восстановлению внутренних ресурсов организма, а это в свою очередь будет благотворно влиять на иммунитет.

    Отзывы о лечении

    «Когда моя внучка болела гнойной ангиной – врач сразу прописал антибиотики, так как девочка мучилась сильными болями в горле и практически не могла есть.

    Но помимо лекарств мы также лечились народными методами: я ежедневно смазывала внучке горло медом, а несколько раз в день обязательно заставляла ее полоскать горло водой с содой и солью, и ангина прошла примерно спустя неделю».

    Татьяна Николаевна, Петропавловск-Камчатский.

    «Когда у старшего сына обнаружилась гнойная ангина – мы сильно намучились, так как лечение было достаточно долгим и как мне казалось в первые несколько дней – безрезультатным.

    Несмотря на то, что мы выполняли все предписания лечащего врача (включая полоскания горла, ингаляции и прием антибиотиков), процесс лечения затянулся на две недели.

    Как объяснил специалист – это произошло из-за не вовремя начатого лечения, и я действительно могу признать, что в первые три дня я не обратила особого внимания на тревожные симптомы у сына, приняв их за признаки легкой простуды».

    Светлана Дегтярева, Волгоград.

    В данном видео вы узнаете, нужен ли антибиотик при лечении ангины у детей по мнению доктора Комаровского:

    Гнойная ангина опасна осложнениями, и при диагностировании такой формы заболевания необходимо сразу приступить к лечению, чтобы минимизировать негативные последствия.

    В ходе лечения очень важно соблюдать постельный режим и постоянно пить теплые жидкости, которые способствуют растворению, вымыванию и выводу гноя.

    Укрепление иммунитета путем процедур закаливания или включением в рацион продуктов, богатых витаминами, соблюдение правил личной гигиены — это поможет снизить вероятность развития у ребенка данного заболевания.

    Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/gnoynaya-angina-deti.html

    Гнойная ангина у ребенка: виды, симптомы и особенности лечения

    Гнойная ангина у детей - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

    Гнойные воспаления миндалин достаточно часто встречаются в практике педиатра.

    К ним относятся: фолликулярная и лакунарная ангина.

    Фолликулярная ангина –  это гнойный инфекционно-воспалительный процесс, поражающий фолликулы миндалин:

    • в носоглотке (небные и глоточные);
    • в полости рта (язычной);
    • в области гортани и слуховых труб.

    Возникновение фолликулярной ангины у ребенка напрямую зависит от физиологического значения лимфоидных фолликул и лакун миндалин – защита верхних дыхательных путей от чужеродных агентов (патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков или их ассоциаций) и образование специфических клеток иммунной защиты.

    Лакунарная ангина в большинстве случаев является осложнением фолликулярного тонзиллита – у детей отмечается быстрое распространение гнойного воспаления из фолликулов на лакуны и подслизистый слой миндалин.

    Лакунарная ангина у ребенкаэто инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки с гнойным глубоким поражением тканей миндалин и скоплением гноя в лакунах или криптах небных миндалин (разветвленные борозды или углубления между фолликулярной лимфоидной тканью).

    Лакунарная ангина поражает только небные миндалины (гланды), носоглоточная (аденоиды), язычная, трубная и гортанная миндалины имеют другое строение, и лакуны в них маловыраженные.

    Родители должны знать, что при появлении признаков любой из гнойных ангин необходимо немедленно обратиться к специалисту (педиатру или инфекционисту) для назначения правильного и своевременного лечения.

    Причины развития патологии у детей

    Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем – возбудители попадают на слизистые носоглотки ребенка:

    • с частичками слизи и/или слюны;
    • при поцелуях;
    • через инфицированные игрушки, посуду, предметы гиены.

    Возбудителями инфекционного процесса чаще всего является гноеродная кокковая флора:

    • стафилококк;
    • стрептококк;
    • их сочетание (смешанная стрепто-стафилококковая инфекция);
    • пневмококк.

    Стрептококки и стафилококки активно размножаются и вызывают гнойные инфекционно-воспалительные процессы в тканях.

    Поэтому лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей проводиться с обязательным назначением антибиотиков.

    Реже возбудителями инфекции считаются:

    • вирусы (аденовирусная или энтеровирусная инфекция), которые активируют воспаление небных миндалин с последующим наслоением патогенных или условнопатогенных бактерий или активацией собственной микрофлоры;
    • гемофильная палочка;
    • клебсиела;
    • менингококк;
    • кишечная палочка.

    На сегодняшний день участились случаи тяжелого течения гнойных процессов носоглотки, вызванные пневмококком и гемофильной палочкой у детей раннего возраста, осложняющиеся гнойными отитами и пневмониями. Поэтому с 2-3 месячного возраста малышей прививают от гемофильной инфекции (Хиберикс) и пневмококка (Превинар), особенно малыши из группы риска.

    Дети чаще болеют фолликулярными и лакунарными ангинами в осенне-зимний период. Это связано с холодной и неустойчивой погодой, частыми переохлаждениями.

    Иногда заболевание возникает не сразу после попадания возбудителя на слизистые и патогенные микроорганизмы длительно находятся в фолликулах или криптах миндалин, а активный воспалительный процесс возникает при снижении местного или общего иммунитета – бактериальная инфекция активизируется и развивается тонзиллит (воспаление миндалин).

    Поэтому факторами риска возникновения гнойных ангин считаются:

    • частые респираторные вирусные инфекции, дети из группы ЧДБ;
    • местное переохлаждение – холодные напитки, дыхание ртом в холодное время года или отсутствие шарфа;
    • очаги хронической инфекции в полости рта или носоглотке (аденоидит, синусит, кариес, хронический тонзиллит);
    • стрессы, переутомления;
    • снижение иммунитета;
    • гиповитаминозы, анемии, диатезы;
    • тяжелые соматические и инфекционные болезни;
    •  прием некоторых лекарственных средств.

    Симптомы болезни

    Проявления гнойных ангин отличаются разнообразием и зависят от возраста ребенка – чем меньше малыш, тем сильнее симптомы.

    Признаки болезни проявляются через 1-3 суток после попадания источника инфекции на слизистую миндалин (инкубационный период).

    Чаще ангины диагностируют у дошкольников и школьников, малыши раннего возраста, особенно груднички, ангинами болеют редко  в связи с малым размером миндалин и полным отсутствием крипт.

    У детей грудного возраста чаще регистрируются фарингиты и ларингиты.

    Риск возникновения катарального тонзиллита у грудничков возможен только при врожденном патологическом разрастании лимфоидной ткани в носоглотке, а фолликулярная и лакунарная ангина может развиваться по мере роста ребенка.

    Выделяют общие и местные симптомы фолликулярной и лакунарной ангины.

    Чаще всего гнойная ангина начинается с повышения температуры, устойчивой к действию жаропонижающих средств и признаков интоксикации:

    • ознобом;
    • нарастающей слабости и капризностью ребенка;
    • вялостью, сонливостью или наоборот бессонницей или другими нарушениями сна;
    • болями в мышцах и суставах;
    • снижением или отсутствием аппетита.

    Иногда гнойная ангина у ребенка может протекать и без повышения температуры:

    • при выраженном снижении иммунитета;
    • после длительного приема антибиотиков или гормональных препаратов;
    • при аутоиммунных заболеваниях;
    • на фоне сложных эндокринных патологий.

    К местным признакам гнойного воспалительного процесса в горле относятся:

    • выраженная боль в горле с затруднением глотания;
    • обложенность языка серым налетом;
    • появление неприятного запаха изо рта;
    • увеличение регионарных лимфоузов;
    •  боль при пальпации и поворотах головы.

    Как выглядит зев при фолликулярной ангине:

    • яркая краснота и отек структур глотки – задней стенки, дужек и язычка;
    • на миндалинах можно увидеть множественные округлые беловато-желтоватые или желто-зеленые (при длительном процессе) гнойных островков, представляющих собой нагноившиеся фолликулы и напоминающих по форме и величине спичечные головки или просяные зерна – при этом зев напоминает картину «звездного неба».

    Горло при лакунарной ангине:

    • отмечается значительная краснота (гиперемия) и отек небных миндалин;
    • наличие желто-белых налетов: в виде отдельных пятен в глубине и по краям лакун и с постепенным распространением по поверхности миндалины;
    • они могут сливаться между собой, образуют сплошной гнойный покров.

    В большинстве случаев лакунарная ангина является продолжением фолликулярного тонзиллита – воспаление распространяется на лакуны миндалин и гной покрывает их  полностью в виде рыхлых пленчатых налетов, которые легко снимаются шпателем без кровоточивости тканей.

    Лечение гнойной ангины: основные и дополнительные средства

    После осмотра зева и уточнения диагноза сразу назначается лечение.

    Основными препаратами для терапии как фолликулярной, так и лакунарной ангины являются антибиотики:

    правильно подобранные препараты считаются основой эффективного лечения и исключения риска возникновения осложнений этой серьезной патологии у детей.

    Антибиотики:

    • полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины (препараты первого ряда;
    • макролиды (второй ряд).

    Главной особенностью терапии гнойной ангины является понимание родителями выполнения схемы лечения – инструкций лечащего врача:

    • дозы и частота приема лекарства;
    • длительность – в среднем курс лечения составляет 7- 14 дней;
    • обязательно приобретение в аптечной сети антибиотика, назначенного специалистом.

    Для уменьшения интоксикационного синдрома и улучшения общего самочувствия назначается обильное дробное теплое питье:

    • чай с лимоном;
    • клюквенный морс;
    • чай с малиной и калиной;
    • настои лекарственных трав;
    • теплая минеральная вода без газа.

    При выраженной интоксикации и прогрессирующем ухудшении состояния назначаются внутривенные капельные инфузии глюкозо-солевых и/или коллоидных растворов.

    Местное лечение заболевания

    В качестве местных противовоспалительных, обезболивающих и антисептических средств – для того, чтобы убрать гнойный налет с миндалин и активный воспалительный процесс, что значительно облегчает местные проявления лакунарной ангины и интоксикацию, связанную с всасыванием гноя в поврежденные ткани миндалин.

    Для этого применяют различные формы препаратов.

    Растворы для полоскания или орошения горла:

    • содо-солевой раствор;
    • отвары лекарственных трав;
    • раствор фурациллина;
    • Ротокан;
    • Стоматидин.

    Аэрозольные лекарственные средства:

    • Биопарокс;
    • Тантум Верде;
    • Ингалипт;
    • Йокс.

    Рассасывающие таблетки и леденцы:

    • Фарингосепт;
    • Стрепсилс;
    • Септолете;
    • Хлорфиллипт;
    • Граммидин;
    • Лизобакт;
    • Неоангин.

     К дополнительным средствам лечения гнойной ангины относятся:

    • пробиотики и пребиотики для защиты кишечника малыша от побочных действий антибиотиков – Линекс, Богая, Риофлора, Максилак, Нормобакт, Лактофильтрум;
    • жаропонижающие препараты – эти средства применяются в возрастных доза и детских формах (свечи, суспензии, сиропы) – Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Эффералган, Панадол, Цефекон Д;
    • антигистаминные средства – Эриус, Дезал, Кларитан, Зодак, Зиртек;
    • энтеросорбенты;
    • иммуномодуляторы, витамины.

    При этом нужно помнить, что только комплексное своевременное лечение позволит быстро и эффективно излечить гнойную ангину и избежать серьезных осложнений с поражением жизненно важных органов (сердца, почек, головного мозга) или формирования локальных гнойных процессов, чаще это паратонзиллярный абсцесс.

    врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Сохранить

    Гнойная ангина у ребенка: виды, симптомы и особенности лечения

    Источник: http://www.malyshzdorov.ru/gnoynaya-angina-u-rebenka-vidyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.