Инструкция по применению препарата Дексаметазон – состав, показания к приему, побочные действия и аналоги

Содержание

Таблетки Дексаметазон – от чего помогают и как принимать, противопоказания

Инструкция по применению препарата Дексаметазон - состав, показания к приему, побочные действия и аналоги

Таблетки «Дексаметазон» в определенном смысле можно называть панацеей. Его ценят за низкую аллергенность и отличные противовоспалительные свойства, применяют при лечении огромного количества болезней практически любой специализации. Основная задача этого полусинтетического гормона – восстанавливать нормальный обмен веществ в организме и поддерживать его.

Состав лекарственного средства

«Дексаметазон» — глюкокортикостероид, идентичный гормону, который вырабатывают надпочечники. Название препарату дало его основное действующее вещество – дексаметазон. Одна из форм, в которой лекарство производится, – белого цвета таблетки, круглые, плоские, со скошенными краями. В одной таблетке 0,5 миллиграмма дексаметазона.

Кроме того, есть вспомогательные составляющие:

  • крахмал из кукурузы:
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • повидон;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Таблетки «Дексаметазон» назначают, когда возникает необходимость повлиять на организм комплексно – избавить от шока и прекратить воспаление. Поэтому они часто незаменимы во время аллергических проявлений разной формы и различной степени тяжести (исключая аллергию на алкоголь).

В компании инсулина, глюкагона и катехоламинов дексаметазон регулирует накопление и расход организмом энергии. С его помощью печень начинает вырабатывать больше глюкозы и гликогена. Вещество активизирует кровоток в почках. Замедляет воздействие генов, которые формируют виновников воспалительных процессов — ферменты, белки и информационные молекулы.

Также дексаметазон обладает еще несколькими фармакологическими свойствами:

  • противошоковым;
  • иммунодепрессивным;
  • противотоксичным.

Лекарство быстро и почти полностью усваивается. В разных источниках приводится «порог биодоступности»: от 80 до 100 процентов. Через час-два после приема таблеток в разовой дозировке наступает пиковая концентрация гормона в плазме крови, а терапевтическое воздействие продолжается почти трое суток.

В плазме большая часть вещества связывается с альбумином и поступает в клетки и пространство между ними. В гипофизе и гипоталамусе схема действия меняется: там дексаметазон «работает» через мембранные рецепторы. В так называемых периферических тканях – с помощью рецепторов цитоплазматических.

Молекулы вещества разрушаются прямо в клетках организма и  полностью покидают тело пациента после окончательного расщепления в печени. Это то, что сегодня известно достоверно. Скорее всего, в процессе освобождения от остатков дексаметазона также участвуют почки, транспортируя их в мочу, а вместе с ней – наружу.

Для чего назначается препарат

Уже говорилось, что «Дексаметазон» — достаточно универсальный медикамент, участвующий в избавлении от многих недомоганий. Его применяют в дерматологии, офтальмологии, кардиологии, гинекологии, реаниматологии, онкологии, эндокринологии…

Эти таблетки выписывают при:

  • бронхиальной астме;
  • очаговом туберкулезе;
  • острых лейкозах;
  • ревматическом артрите и ревматической лихорадке;
  • тромбоцитопении;
  • воспаленных суставах;
  • ожогах;
  • серьезных кровопотерях;
  • развитии инфаркта миокарда;
  • гнойном конъюнктивите;
  • зачатках глаукомы;
  • тяжелых вирусных инфекциях вроде менингита, брюшного тифа и воспаления легких;
  • перитоните;
  • анафилактическом шоке;
  • врожденной гиперплазии надпочечников;
  • тиреоидите;
  • красной волчанке;
  • отеке гортани и других заболеваниях.

Помимо этого, «Дексаметазон» может входить в комплекс химиотерапевтического лечения больных раком. В любом случае жизненно важно употреблять таблетки, не отступая от указаний доктора, и полностью исключить спиртное.

Инструкция по применению таблеток «Дексаметазон»

Любой лекарственный препарат нужно применять правильно. А уж если он гормональный, важность этого требования увеличивается стократ.

Подобные медикаменты влияют на организм на таком глубинном и тонком уровне, что это сравнимо с балансированием на лезвии ножа. Чтобы на нем удержаться и не навредить, надо соблюдать филигранное равновесие.

Поэтому следовать указаниям инструкции — не просто формальность, а непререкаемое требование.

Естественно, дозировку «Дексаметазона» назначает только врач. Она всегда индивидуальна, опирается на недуг и состояние пациента, реакцию его организма на кортикоиды.

Взрослым пациентам рекомендуют начальную дозу от 0,5 до 9 миллиграммов в сутки (суточный максимум равен 15 миллиграммам).

Такое количество дексаметазона принимают до поры, пока не проявятся признаки, что организм откликнулся и двинулся в сторону исцеления.

После чего оставляют минимальную дозировку, чтобы поддерживать процесс выздоровления – 0,5-3 миллиграмма. Приемы лекарства разрешается разбить на два – четыре раза в день.

Резко менять способ употребления гормона нельзя, особенно после нескольких дней лечения большими дозами. Уменьшать их нужно постепенно, по 0,5 миллиграмма в день. Самый малый объем равен 0,5 – 1 миллиграмм в сутки. Если лечиться приходится долго, доктора советуют совмещать прием лекарства с едой, а в перерывах пить антациды.

Когда пациент – ребенок с недостаточностью надпочечных желез, терапия с помощью «Дексаметазона» зависит от веса больного (из расчета 0,02 миллиграмма на килограмм) или площади тела (0,67 миллиграмма на квадратный метр), которые разбиваются на три приема в день. Во всех остальных случаях начальная доза должна держаться в рамках 0,08 — 0,3 миллиграмма на килограмм веса.

При беременности и кормлении грудью

«Дексаметазон» при беременности назначают лишь в исключительных случаях, когда польза для будущей матери выше риска для малыша.

И если уж такая необходимость возникла, оперируют только самыми малыми эффективными дозами и тщательно контролируют, как отражается лечение на обоих организмах.

А новорожденных потом дополнительно обследуют, чтобы исключить недостаточность надпочечников. Чем обусловлена такая осторожность?

  1. Глюкокортикоиды с легкостью преодолевают барьер плаценты и накапливаются в крови плода, концентрируясь в ее плазме.
  2. Даже при четко выверенных фармакологических дозах есть риск вызвать недостаточность плаценты.
  3. «Дексаметазон» способен спровоцировать замедление развития ребенка в утробе, и даже его гибель.

Если в процессе вынашивания малыша женщина лечилась «Дексаметазоном», во время родов ей дают дополнительную дозу препарата. Коль роды затянулись, или предстоит кесарево сечение, пациентка принимает глюкокортикоид каждые 8 часов, но не в таблетках, а внутривенно.

Маме, кормящей малютку грудью, на период терапии «Дексаметазоном» придется перевести дитя на искусственное питание. Потому что хоть и в небольших количествах, гормон способен собираться в грудном молоке. При таком питании есть шанс, что развитие малыша не наберет нужного темпа, поскольку его организм перестанет самостоятельно вырабатывать достаточное количество необходимых гормонов.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

На такой вопрос имеется лишь один ответ: принимать «Дексаметазон» и совмещать его с алкогольными напитками категорически запрещено! Это одно из противопоказаний, черным по белому зафиксированное в инструкции к препарату. Не стоит дразнить судьбу – даже пара глотков в период лечения отзовется очень неприятно.

Это может обернуться:

  • резким снижением, а то и частичной утратой зрения;
  • сбоями в желудке, сопровождающееся рвотой и тошнотой;
  • красными пятнами на коже в районе грудной клетки;
  • изнуряющим поносом;
  • лицом, покрытым угрями;
  • язвами в желудке и кишечнике;
  • кровотечениями, которые самостоятельно остановить не получится.

Все перечисленное – лишь небольшая часть проблем, которые могут навлечь на себя неосторожные пациенты. Полный список последствий включает целых 40 пунктов. И каждый из них добавит лишних страданий.

Лекарственное взаимодействие

В период терапии врач должен знать, какие препараты вы используете параллельно, чтобы избежать осложнений из-за несовместимых лекарств. Одновременно с «Дексаметазоном» нельзя принимать:

  • нестероидные противовоспалительные (риск язв и кровотечений в пищеварительной системе);
  • «Фенитоин», «Примидон», «Рифабутин», «Карбамазепин» (снижают эффективность гормона);
  • «Эфедрин», «Аминоглутетимид» (искажают результаты теста угнетения дексаметазона);
  • «Индинавир», «Эритромицин»» (увеличивают скорость вывода синтетического гормона из организма);
  • «Кетоконазол» (уменьшает синтез глюкокортикоидов надпочечниками и концентрацию дексаметазона, провоцируя недостаточность желез надпочечников);
  • противозачаточные таблетки (период выхода глюкокортикоида удлиняется, как и его действие, есть риск побочных явлений).

К тому же «Дексаметазон» уменьшает действенность препаратов против диабета и гипертонии. Есть и медикаменты, с которыми «Дексаметазон» совместим. Так, вместе с «Метоклопрамидом», «Дифенгидрамином», «Прохлорперазином» или «Гранисетроном» он предотвращает тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Как большинство медпрепаратов, «Дексаметазон» имеет противопоказания, при которых эти таблетки принимать запрещается:

  • сахарный диабет;
  • всевозможные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции и даже недавний контакт с таким больным;
  • острый психоз;
  • остеопороз;
  • непереносимость любого из компонентов лекарства;
  • синдром Кушинга (хронический избыток гормонов коры надпочечников, вне зависимости от его причин);
  • сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • глаукома.

Но даже если пациент ничем таким не страдает и скрупулезно соблюдает предписания врача, все-таки надо знать, что могут появиться побочные явления:

  • отечность;
  • сбой баланса электролитов;
  • нарушение режима менструаций;
  • повышение артериального давления;
  • плохой сон;
  • аллергический дерматит;
  • лишние килограммы;
  • язвенные процессы в желудке;
  • глюкоза в крови больше нормы;
  • неполадки со зрением;
  • психические расстройства.

Все это – причина для отмены препарата и поиска подходящих заменителей. Что касается передозировки. Систематическое превышение дозы — реальная опасность. Есть сведения даже о смертельных исходах, к которым оно приводило. Но чаще результат – явления из списка побочных.

Аналоги таблеток «Дексаметазона»

Когда пациент жалуется на сильный дискомфорт и неприятные явления, сопровождающие применение этих таблеток, врач принимает решение сменить лекарство. Есть неплохие аналоги «Дексаметазона», одни с более, другие с менее широким спектром действия, в том числе:

  • «Дексофтан»;
  • «Озурдекс»;
  • «Декадрон»;
  • «Бетаспан»;
  • «Дексона»;
  • «Фортекортин»;
  • «Мегадексан»;
  • «Дексапос»;
  • «Дексазон» и другие.

Источник: https://skoraya-03.com/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-deksametazon-sostav-pokazaniya-k-priemu-pobochnyie-deystviya-i-analogi.html

Инструкция по применению раствора Дексаметазон — состав, показания, побочные действия и цена в аптеках – Информационный портал о здоровье

Инструкция по применению препарата Дексаметазон - состав, показания к приему, побочные действия и аналоги

При заболеваниях эндокринной системы врачи применяют препарат Дексаметазон в ампулах, действие которого заключается во влиянии на обмен углеводов и белков в организме.

Это сильное лекарство, содержащее гормоны, поэтому использовать его следует с осторожностью и под контролем.

Узнайте, когда применяется лечение ампулами препарата, как правильно делать уколы, есть ли риск побочных эффектов.

Что такое Дексаметазон

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников.

Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений.

Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Состав

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг.

Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации.

Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук.

Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла.

Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани.

Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл.

Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

  • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
  • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
  • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
  • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
  • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
  • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
  • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается.

Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Как колоть

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца.

Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ.

Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

Побочные действия

Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

  • анафилаксия;
  • покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
  • сбои работы сердца;
  • судороги;
  • спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
  • дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
  • галлюцинации, глаукома, катаракта;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
  • возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

  • остеопороз;
  • острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
  • лактация;
  • поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
  • состояние чувствительности к составу препарата;
  • хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

Передозировка

При слишком активном использовании Дексаметазона на протяжении нескольких недель возможна передозировка, которая проявляется симптомами, перечисленными среди побочных эффектов. Лечение производится согласно проявленным факторам, заключается в снижении дозы или временной отмене препарата. При передозировке нет особенного антидота, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

  • фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  • Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  • прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  • при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  • ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  • возможность усиливать действие антибиотиков;
  • для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

  • Веро-Дексаметазон;
  • Дексавен;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Декадрон;
  • Дексамед;
  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Максидекс;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексона;
  • Дексафар;
  • Мегадексан;
  • Фортекортин;
  • Офтан Дексаметазон.

Цена Дексаметазона в ампулах

Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

Формат, производительЦена в интернете, рублейЦена в аптеке, рублей
4 мг 1 мл 25 шт. Словения186200
4 мг 1 мл 25 шт. Россия129150
4 мг 1 мл 25 шт. Украина175190

Инструкция по применению раствора Дексаметазон — состав, показания, побочные действия и цена в аптеках — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://zdravie4ever.ru/instrykciia-po-primeneniu-rastvora-deksametazon-sostav-pokazaniia-pobochnye-deistviia-i-cena-v-aptekah/

Дексаметазон – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Инструкция по применению препарата Дексаметазон - состав, показания к приему, побочные действия и аналоги

Дексаметазон – это глюкокортикостероидный гормон (гормон коры надпочечников, который влияет на углеводный и белковый обмен), также препарат обладает сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным свойством, если его сравнивать с кортизоном, то его прием активнее более чем в 30 раз.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таких формах:

  • Таблетки. Находятся в ячейковой упаковке по 10 штук. Цвет – белый или близкий к нему. В картонной пачке 50 таблеток по 500 мкг.
  • Раствор для инъекций. В картонной коробке 5, 10, 25 ампул по 1 мл или 10 ампул по 2 мг.
  • Глазные капли. 0,1 %. Разлиты по флаконам с колпачками по 5 или 10 мг. Каждый из них располагается в индивидуальной упаковке.

Состав таблеток

Дексаметазон в виде таблеток выпускается по 50 и 100 штук в картонной упаковке, дозировкой 0,5 мг.

  • Действующее вещество: 0,0005 г (0,5 мг) дексаметазона.
  • Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Состав раствора

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

Состав:

  • активное вещество натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) в 4 и 8 мг.
  • Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав капель

Глазные капли 0,1 процента в виде жидкой суспензии, действующим компонентом которого является дексаметазон-21-фосфат.

Условия хранения

Список Б. Согласно инструкции, все формы препарата следует хранить в защищённом от света и детей месте при температуре не выше 250С и нормальной влажности. Срок хранения ампул с раствором для инъекций и таблеток – 2 года, глазных капель в герметично закрытом виде – 3 года и с момента вскрытия флакона – 28 суток.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению дает разъяснение, что Дексаметазон – это синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

При приеме для лечения, препарат взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (подобные рецепторы есть в каждой ткани человеческого организма, но наибольшее их количество находится в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков, в том числе ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.

Обмен белков: снижает количество глобулинов в плазме. Повышает синтез альбуминов в печени и почках это касается и увеличения коэффициента альбумин/глобулин. Снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышцах.

Обмен липидами: Препарат повышает синтез жирных кислот и триглицеридов. Дексаметазон распределяет жир, большая его часть накапливается преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота, приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Обмен углеводами: препарат повышает абсорбцию углеводов из желудка и кишечника. Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы. Увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, позволяет активному развитию гипергликемии.

Обмен водно-электролитный: Удерживает в организме натрий и воду, помогает вывести калий, снижает абсорбцию кальция из желудка и кишечника, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и снижения количества тучных клеток, которые отвечают за выработку гиалуроновой кислоты.

Дексаметазон уменьшает проницаемость капилляров, приводит в норму клеточные мембраны, особенно это касается лизосомальных и мембран органелл.

Воздействует на каждый из этапов воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, которые способствуют процессам воспаления, аллергии и других).

Иммунодепрессивный эффект при лечении Дексаметазоном обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, снижением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), снижением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, уменьшением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и уменьшением образования антител.

Противоаллергический эффект после приема средства развивается благодаря уменьшению синтеза и секреции медиаторов аллергии, снижения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других активных веществ, снижения количества циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, снижения антителообразования, изменения иммунного ответа организма на использование препарата.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие Дексаметазона обусловлено за счет торможения воспаления, уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Прием увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, уменьшается вязкость слизи благодаря снижению ее продукции.

Показания к применению Дексаметазона

В зависимости от формы выпуска лекарство применяется для лечения самых разных заболеваний, среди которых:

Ревматические заболевания

  • ревматоидный артрит разного типа и происхождения
  • в качестве вспомогательного лечения при других ревматических заболеваниях

Нарушения и расстройства эндокринного характера

  • недостаточность деятельности коры надпочечников
  • врождённая гиперплазия надпочечников
  • воспаления щитовидной железы разного вида
  • при заместительной терапии первичного и вторичного вида

Проблемы с соединительной тканью системного характера

  • синдром Шегрена
  • системный склероз
  • дерматомиозит
  • красный волчий лишай
  • амилоидоз
  • полимиозит
  • системный васкулит
  • склероз системного вида

Дексаметазон лечит заболевания кожных покровов

  • дерматомикозы
  • склеродермия
  • экссудативная эритема
  • пузырчатка
  • дерматит эксфолиативного, буллёзного, себорейного типа
  • узелковая эритема
  • опоясывающий лишай
  • псориаз

Заболевания, вызванные аллергическими реакциями разного вида

  • различные виды дерматитов, в том числе контактный, атопический и другие
  • аллергические реакции разного проявления
  • крапивница
  • астма
  • отёк Квинке

Заболевания ЖКТ

  • хронический аутоиммунный гепатит
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • отторжение тканей после пересадки печени

Дексаметазон лечит заболевания органов дыхания

  • астма
  • хронический бронхит
  • туберкулёз
  • саркоидоз
  • плеврит
  • легочный васкулит
  • беррилиоз
  • пневмония радиационного и аспирационного типа

Гематологические заболевания

  • аутоиммунная гемолитическая анемия
  • синдром миелодисплазии
  • плазмоцитома
  • гистиоцитоз системного типа
  • эритробластопения

Заболевания почек

  • системный васкулит
  • синдром Черга-Штрауса
  • грануломатоз Вегенера
  • смешанная криоглобулинемия
  • иммуносупрессивное лечение при пересадке почки
  • стимулирование диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме
  • нарушение функции почек при системных заболеваниях соединительной ткани

Заболевания злокачественного характера

  • лейкемия и лимфома
  • острая лейкемия в детском возрасте
  • гиперкальциемия при наличии незлокачественных заболеваний

Другие показания для приема Дексаметазона:

  • отёк мозга
  • конъюнктивит
  • иридоциклит
  • хориоретинальное воспаление
  • травма глаза и глазницы
  • склерит и эписклерит
  • туберкулёзный менингит
  • трихиноз миокарда и трихиноз с неврологическими симптомами

Помимо этих заболеваний Дексаметазон используется и в лечении других. В каждом конкретном случае вопрос о его использовании решается лечащим врачом.

Дексаметазон в большинстве случаев переносится очень хорошо и не вызывает побочных эффектов. Тем не менее есть случаи такого негативного воздействия на организм, как:

Способ и дозировка таблеток

Если доза препарата Дексаметазон небольшая, то ее принимают один раз в сутки и желательно в утренние часы.

Дозировка для взрослого 2-3 мг в сутки. После того как был получен лечебный эффект дозу снижают.

Если течение болезни проходит в острой форме, то возможно увеличение дозы до 4-6 мг. Доза для поддержания необходимого состояния равна 0. 5-1 мг в сутки.

Принимать Дексаметазон стоит только после приема пищи или же во время. Суточную дозу обязательно делят на 2-3 приема.

Детская суточная доза зависит от возрастной категории (250 мкг – 2 мг максимум), и ее обязательно делят на 3 или 4 приема.

Способ и дозировка инъекций

Вводить препарат Дексаметазон можно несколькими путями: внутримышечно, капельно или струйно внутривенно.

Дозировка подбирается каждому пациенту отдельно в зависимости от заболевания и его сложности, но не более 80 мг препарата. Разовая доза составляет 4 – 20 мг.

Длительность курса парентерального введения не должна быть более 4 дней. После рекомендуется перейти на прием препарат, только в форме таблеток. При острых и неотложных состояниях можно вводить повышенную дозу, но после наступления положительных результатов лечения дозу уменьшают.

Недостаточность коры надпочечников. Подобное состояние в детском возрасте требует введение препарата внутримышечно из расчета 0,67 мг/м2.

Шоковое состояние. Рекомендуется однократное внутривенное введение в дозе 20 мг. После рекомендуется проводить непрерывную инфузию 24 часа с расчетом 3 мг/кг массы тела или разрешается однократное внутривенное введение в среднем по 3 мг/кг.

Отек головного мозга. Сразу вводят 10 мг парентерально, а в дальнейшем через каждые 6 часов по 4 мг, пока не уйдут симптомы клинической картины. На протяжении 3 дней дозу уменьшают и прекращают введение в течение 7 дней.

Парентеральное введение Дексаметазона проявляется быстрым лечебным действием, если сравнивать с внутримышечной инъекции, когда эффект можно заметить только через 8 часов. Благодаря тому, что препарат обладает пролонгированным действием, поэтому эффект сохраняется очень долго от 2 до 4 недель.

Способ и дозировка глазных капель

Воспалительные процессы в острой форме: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнут проявляться первые положительные эффекты терапии, стоит уменьшить дозу и закапывать глаза 3-4 раза в сутки.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/deksametazon.html

Дексаметазон: инструкция по применению, цена, побочные эффекты, отзывы

Инструкция по применению препарата Дексаметазон - состав, показания к приему, побочные действия и аналоги

Дексаметазон относится к синтетическим препаратам, являющихся аналогами гормонов коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероидов. Действие препарата аналогично другому гормональному препарату – Преднизолону. Дексаметазон получают при фторировании и метилировании Преднизолона.

Итак, давайте поговорим о дексаметазоне (в ампулах для уколов, таблетках, капля и т.д.) его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.

Состав Дексаметазона

Основным веществом лекарственного средства Дексаметазон является дексаметазона фосфорнокислый натрий, количество которого – 4мг на 1мл раствора. Ампулы из темного стекла содержат по 2 мл раствора, упакованного в картонные коробки по 5 или 10 штук (пластиковые коробки по 5 штук).

Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.

Формы выпуска дексаметазона

Дексаметазон зарегистрирован в следующих лекарственных формах:

  1. Ампулы с инъекционным раствором для внутримышечного и внутривенного вливания по 2 мл.
  2. Таблетки Дексаметазона по 0,5 мг.
  3. В офтальмологии – Офтан – 0,1% раствор (капли глазные).
  4. Глазнаые капли Дексаметазон с концентрацией действующего вещества 0,1%.

Фармакологическое действие

Дексаметазон – мощный иммунодепрессант, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. В присутствии действующего вещества усиливается рецепторная чувствительность β-адренорецепторов к адреналину и норадреналину, производимыми мозговым слоем надпочечников.

  • Препарат активирует взаимодействие с рецепторами мембраны клеток, приводя к синтезу белков и усиливая ферментативную активность. Наибольшее количество зависимых от Дексаметазона β-адренорецепторов отмечается в тканях печени.
  • Метаболизм белков. В мышечной ткани усиливается распад белков на фоне снижения их синтеза. В печени и почках соотношение альбуминов и глобулинов смещает в сторону образования альбуминов. В плазме крови также обнаруживается усиление альбуминового синтеза и угнетение образования глобулинов.
  • Метаболизм липидов. Стимулирует синтез липидов из глицерина и высших жирных кислот, способствует развитию гиперлипидемии. Происходит перераспределение жировой массы со смещением ее в организме из нижних частей тела (бедра, ягодицы, таз) в верхние (область лица, груди и живота).
  • Метаболизм углеводов. Стимулирует активное всасывание глюкозы в кишечных ворсинках и слизистой желудка, выводит гликоген из печени и мышц в кровь, вызывая гипергликемию. Активизирует ферментативную деятельность глюкозо-6-фосфатазы, аминотрансфераз и фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
  • Метаболизм воды и минеральных элементов. Способствует активному задержанию воды и натриевых ионов в организме, усиливается почечная экскреция калиевых и кальциевых солей. Ионы кальция всасываются в отделах пищеварительной системы слабее, начинается процесс минерализация костных пластинок.
  • Снимает воспалительные процессы за счет снижения синтеза эозинофилов и тучных клеток, продуцирующих воспалительные медиаторы. Стимулирует синтез арахидоновой кислоты, интерлейкина 1, простагландинов. Повышает резистентность мембраны клеток к химическим повреждениям.
  • Противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие Дексаметазона заключается в снижении дифференцировки Т-лимфоцитов на супрессоры, хелперы и киллеры, уменьшении реакций взаимодействия Т и В лимфоцитов, угнетением активности интерлейкина 2 и γ-интерферона, снижением секреции антител. Отмечается инволюция лимфоидной ткани, уменьшение синтеза тучных клеток и торможение секреции базофилами медиаторов аллергии, гистамина и пр. Результатом воздействия Дексаметазона является трансформация иммунного ответа.

Происходит снижение выработки и высвобождения гипофизом адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов корковым слоем надпочечников.

Следующее видео довольно подробно рассказывает о действии Дексаметазона:

Фармакодинамика

Одна ампула Дексаметазона вызывает угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-глкокортикальной системы в течение 3 суток. В эквивалентном отношении 0,5 мг Дексаметазона соответствуют действию 3,5 мг Преднизолона, 15 мг Гидрокортизона или 17,5 мг Кортизона.

Фармакокинетика

В плазме крови происходит связывание Дексаметазона с транспортным белком – транскортином. Гематоэнцефалическим и гематоплацентарным барьерами не задерживаются. Распад лекарственного вещества производится печенью до комплексного соединения глюкуроновой и серной кислот.

Период полураспада гормонального препарата составляет 5 часов. Экскреция неактивного метаболита осуществляется через молочные железы (при кормлении) и выделительную систему.

А теперь давайте узнаем, для чего назначают дексаметазон.

Показания

Внутримышечная инъекция гормонального препарата производится в условиях невозможности перорального приема или заместительной гормональной терапии при острой нехватке глюкокортикостероидов. Это происходит в случаях:

  • гормональных отклонений при дефиците работы коры надпочечников, воспалении в щитовидке — подостром тиреоидите;
  • шоковой терапии при не эффективном воздействии спазмолитиков и других средств, снимающих симптомы шока;
  • нейрологических операциях, травмах головного мозга, других видах поражений мозга с симптомом отечности;
  • приступах бронхиальной астмы и остром течении обструктивного бронхита;
  • тяжелом протекании аллергии с угрозой анафилактического шока;
  • остром протекании дерматозов;
  • ревматизме различных органов;
  • патологиях развития соединительной ткани;
  • агранулоцитозе и других гематологических патологиях;
  • злокачественных новообразованиях, у детей – при злокачественном системном гемобластозе;
  • тяжелом течении застойных явлений в легких и инфекционных процессов;
  • местном использовании во время красной волчанки и т.д.;
  • в практике окулистов при лечении воспалений многих структур глазного яблока и слизистых оболочек.

Беременные женщины могут получить Дексаметазон в случае:

  • угрозы преждевременных родов;
  • редкого наследственного заболевания плода – недоразвития коркового слоя надпочечников;
  • анафилактическом шоке и прочих состояниях каждого человека, попадающими в условия угрозы для жизни.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутримышечным или внутривенным вливанием. В случае капельного введения Дексаметазон смешивают в раствором декстрозы или изотоническим раствором натрия хлорида.

Возможно локальное применение. Максимальная суточная доза гормонального препарата – 20 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на 3-4 раза. В начальный период лечения дозировка дексаметазона увеличивается до достижения желаемого эффекта, в дальнейшем дозу снижают. Возможность длительного применения ограничена из-за угрозы атрофии коркового слоя надпочечников.

Для детей количество препарата рассчитывается, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг массы тела ребенка в сутки разрешается вводить внутримышечно не более 0,00233 мг.

В видео ниже представлена инструкция по применению Дексаметазона в виде глазных капель:

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности. С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:

  • патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
  • инфекционных болезнях;
  • ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
  • хронических заболевания печени и почек;
  • сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
  • нарушениях гормональной секреции;
  • периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
  • остеопорозе, глаукоме.

Побочные действия

Обычно побочных действий от дексаметазона со стороны соматических систем организма не наблюдается.

  • В отдельных случаях отмечены обострения сахарного диабета, гипертензии, задержки полового развития.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда отмечаются расстройства и перфорация слизистых пищеварительных органов.
  • Не исключается местная аллергическая реакция, медленное заживление ран, чрезмерное потоотделение, усиленное выведение кальция, повышенная утомляемость.

Особые указания

Высокие дозы Дексаметазона назначаются при тщательном наблюдении лечащего врача. После отмены препарата обязательно следить за самочувствием больного в клинических условиях.

Во время использования препарата следует придерживаться диеты и следить за обогащением рациона питания кальцием, калием и белками.

Отзывы

Отзывы и комментарии врачей и больных, при их обобщении, говорят о быстром действии препарата. Но связанные с непрофессиональным введением препарата покраснения лица и шеи могут быть связаны со слишком быстрым проведением инъекции.

В следующем видео представлен отзыв о Дексаметазоне от женщины с сильными болями в суставах:

Аналоги

Всего на сегодняшний день насчитывается 31 аналог Дексаметазона. Наиболее популярны из них Офтан Дексаметазон, Дексакорт, Дексазон, Максидекс и пр.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/deksametazon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.