Инсульт при гипертонии – взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

Содержание

Гипертония: высокое артериальное давление и инсульт

Инсульт при гипертонии - взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

Артериальная гипертония (АГ) и инсульт идут в тесной связке. Повышенное давление понижает эластичность сосудистых стенок. Они становятся хрупкими, уязвимыми. Чаще скачок давления является «виновником» геморрагической формы инсульта. Постепенное развитие аномалии приводит к ишемии – дефициту питания – мозговой ткани.

Взаимозависимость артериальной гипертензии и мозгового удара

В различной степени разладом сердечно-сосудистой системы страдает большинство людей. Это ведет к повышению давления, возникновению (часто тихому и незаметному!) гипертонической болезни (ГБ). У индивидов постепенно происходит износ сосудов. Осложнением патологического процесса является инсульт.

Почему гипертония порождает инсульт? Постоянное воздействие повышенного давления истончает стеночки сосудов. Они покрываются трещинами, становятся ломкими. Поврежденный эндотелий – гладкий слой клеток, укутывающий внутренние стеночки сосудов – способствует образованию и разрастанию холестериновых бляшек.

Аномалия приводит к нарушению кровотока, недостаточному питанию тканей. Резкое повышение давления может спровоцировать отрыв бляшки – она может полностью преградить кровоток, разорвать стеночку сосуда. Разрыв церебрального сосуда, спровоцированного гипертензией, является геморрагической формой инсульта, а длительное голодание мозговых тканей – ишемической.

Какое давление может быть повинно в инсульте? Возникновение гипертонического криза (ГК) – более 180/140 мм рт. столбца – во многих случаях является стартовой точкой недуга.

Как распознать артериальную гипертензию

Доктора называют гипертонию «неприметным убийцей». Часто индивиды, имеющие повышенное кровяное давление, не подозревают о патологии. Их могут не беспокоить какие-либо неприятные ощущения.

Лишь изредка может «накрывать» беспочвенная усталость, отмечаться дурнота, что нередко списывается на перегрузку организма, недосыпания.

В основном, первые жалобы появляются тогда, когда страдают органы-мишени — миокард и почки, сосуды глазного дна и головной мозг, особо чутко реагирующие на повышенное давление.

Первичные изменения в кровообращении проявляются:

  • частой цефалгией;
  • ухудшением работоспособности;
  • шумом в ушах;
  • вертиго.

Далее в симптоматике наблюдаются:

  • мерцающие «точки», двоение в глазах;
  • онемение рук-ног;
  • головная боль напряжения;
  • длительные боли в области миокарда;
  • отечность ног;
  • затруднение речи;
  • слабость по всему телу.

Изменения в кровообращении на начальной стадии зачастую имеют переходящий характер. Прогрессирующая гипертония может повлечь инсульт.

Факторы, влияющие на возникновение инсульта при повышенном давлении

Проявления АГ — серьезный повод пройти полное обследование. Сопоставив все данные, доктор может сказать, насколько выявленное высокое давление создает угрозу наступления острого расстройства мозгового кровообращения.

Усугубляющими факторами являются:

  • Возраст индивида. Опасный период у сильной половины человечества наступает после 55 летнего рубежа. Женщины особо тщательно должны контролировать давление после 65 лет.
  • Избыточные жировые отложения. Причина инсульта может крыться в закупорке сосудов, которой способствует лишний вес.
  • Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировалась гипертония, вылившаяся в инсульт, инфаркт, то риски повышаются.
  • Потакание вредным привычкам. Употребление горячительных напитков, табакокурение делают кровеносные сосуды хрупкими, уязвимыми.
  • Гиподинамия. Малая активность – одна из главных причин ожирения, различных аномалий в организме.
  • Сбои в эндокринной системе, к примеру, возникновение сахарного диабета. Так, высокий уровень сахара разрушает сосуды и в совокупности с гипертензией может «подтолкнуть» к инсульту.
  • Показатели холестерина в крови. Опасны значения, превышающие 6,5 ммоль/л.

Негативные факторы в процентном соотношении

Проанализировав состояние организма индивида, причины, усиливающие давление, медики определяют степень риска возникновения инсульта.

  • Первую степень риска имеет гипертензия, у которой либо нет отягощающих факторов, либо их количество не превышает 1. Шансы развития аномалии не более 10 % на предстоящие 10 лет жизни.
  • Вторую степень присваивают гипертонии, которая идет рука об руку с 1-2 факторами. В последующие 10 лет жизненного пути шансы возникновения острой разбалансировки мозгового кровообращения равны 15-20%.
  • Третью степень имеет высокое давление, если в наличии 3 фактора, усугубляющие нездоровое состояние. Шансы возникновения инсульта возрастают до 20-30%.
  • Четвертой степенью расценивается состояние, если к высокому артериальному давлению присоединяются 4 и более фактора. На протяжении предстоящего 10-летнего периода риск развития инсульта составляет более 30%.

Гипертензия и острое состояние тесно взаимосвязаны. Если лечение не предпринято вовремя, то очаги с нарушенным кровообращением способствуют появлению определенных неврологических состояний. У пострадавших в каждом определенном случае инсульт будет сопровождаться характерными чертами.

  • При первой форме индивид кратковременно теряет сознание. У него нарушается взаимоуправляемость конечностей и мышц, которые регулируются (управляются) центральной нервной системой.
  • При второй форме у заболевших ослабевают мышцы, возникает потеря чувствительности с определенной стороны тела.
  • При третьей форме паралич сковывает половину тела, происходят бульбарные нарушения – расстройство глотания, нарушения произношения и звучности речи.
  • При четвертой форме начинается сильнейшее кровоизлияние, потеря сознания. Промедление в квалифицированной помощи может обернуться летальным исходом, серьезными нарушениями мозговых функций.

Произошел инсульт: каким должно быть давление

После острого процесса – в первые минуты, часы — артериальное давление должно быть выше нормальных показателей. Медики не рекомендуют применять гипотензивные медикаменты, если его рост ограничен 180 мм ртутного столбца. Повышенное давление после произошедшей аномалии является компенсаторной, защитной функцией организма.

Даже обширное поражение мозговых клеток оставляет участки, которые способны возобновиться. Такие мозговые области медики называют ишемической полутенью. Значительное артериальное давление (лишь в первые двенадцать часов!) дает возможность минимизировать область мозгового поражения.

У заболевших индивидов низкие отметки артериального давления – ниже 160 мм рт. столбика – свидетельствуют о неспособности организма компенсировать (преодолеть) возникшие повреждения. Особенно это касается тех случаев медикаментозного лечения, когда не применялись гипотензивные фармацевтические препараты.

Обратите внимание, что существенную роль играют не конкретные цифры тонометра, а их относительное увеличение/понижение в сравнении с привычным для конкретного пациента уровнем АД.

Давление в период восстановления

Если высокие показатели давления были важны для организма в начале патологии, то в последующие несколько суток они могут стать пусковым механизмом для рецидива инсульта. Медицинские исследования показывают, что при геморрагическом инсульте повышенное давление на пятые сутки – более 180 мм ртутного столбца – приводит к повторному кровотечению в 64% случаев.

Следовательно, миновав острый период заболевания, давление необходимо понижать при помощи мягких гипотензивных препаратов. Важно, чтобы оно не превышало 150 мм ртутного столба. Это способствует более гладкому течению восстановительного периода, защите от рецидивов и осложнений.

Обратите внимание, что устойчивое сохранение высокого артериального давления в постинсультный период несет опасность для жизни пациента, сообщает о неблагоприятном течении недуга.

Как защититься от инсульта при гипертонии

Провокатором осложнений при гипертонии является не столько повышенное давление, сколько его внезапные скачки — гипертонические кризы. Они вызывают изменения сосудов головного мозга, аневризмы, очаговые инфаркты. Одновременно увеличивается вязкость крови, возникает склонность к тромбообразованию.

Инсульт может возникнуть у гипертоников:

  • если возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление;
  • если на ЭКГ выявлена кардиомиопатия (первичное поражение миокарда);
  • если в биохимических пробах определено повышение ренина;
  • если присутствуют частые жалобы на головные недомогания, вертиго, понижение памяти, частые потемнения в глазах.

Чтобы защититься от возможного инсульта следует:

  • скрупулёзно контролировать артериальное давление;
  • заботиться о померных физических нагрузках;
  • не допускать лишних жировых отложений;
  • ограничить потребление соли;
  • постоянно принимать гипотензивные препараты, прописанные лечащим врачом.

Источник: https://bolitgolova.net/zabolevaniya/gipertoniya/gipertoniya-vysokoe-arterialnoe-davlenie-i-insult.html

Гипертоническая болезнь и инсульты

Инсульт при гипертонии - взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Одним из наиболее тяжелых осложнений этой патологии являются инсульты. Наряду с инфарктом миокарда, инсульт представляет собой большую угрозу для здоровья и жизни человека. Но своевременная диагностика и лечение помогают предотвратить серьезные последствия инсультов.

Какова природа инсульта?

Инсульт — вид осложненного гипертонического криза (внезапного скачка артериального давления) на фоне артериальной гипертензии. Инсульт мозга — острое нарушение кровообращения в головном мозге, что сопровождается морфологическими и структурными изменениями в тканях мозга, а также устойчивой неврологической симптоматикой, что сохраняется более суток.

Факторы развития инсульта

Основной фактор развития острого нарушения кровообращения в мозге — наличие артериальной гипертензии. Помимо этого, развитию данной патологии сопутствуют нарушения ритма работы сердца, ишемическая болезнь, а также временные нарушения кровообращения мозга. Другие причины, способствующие развитию инсульта:

  • Избыточный вес только усугубляет болезнь.чрезмерная масса тела;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • сильное нервно-психическое перенапряжение;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень фибриногена в плазме крови;
  • патология мозговых сосудов;
  • возраст — как правило, от 65 лет.

В последнее время появилась тенденция к «омоложению» болезни: все чаще регистрируются случаи инсультов у лиц 30−45 лет.

Механизмы развития гипертонической болезни при инсульте

Существует несколько механизмов развития острого нарушения кровообращения в головном мозге. Первый — это кровоизлияние в головной мозг. Оно происходит на фоне первичной и вторичной артериальной гипертензии, при наличии врожденной ангиомы (сосудистого новообразования) или в случае разрыва аневризмы мозговых сосудов.

Другие механизмы — сужение, тромбоз или эмболизация мозговых сосудов. В случае тромбоза просвет сосудов перекрывается кровяными сгустками, при эмболии — любыми другими веществами (пузырьки воздуха, инородное тело и т. д.). Закупорка и уменьшение просвета сосудов ведет к острой ишемии и некрозу любой части головного мозга.

Кроме того, в развитии инсульта важную роль играют нарушения структуры сосудистых стенок.

Разновидности инсультов

В зависимости от механизма развития патологии и структурно-морфологических изменений в мозговых тканях, выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Помимо механизма, обе формы отличаются между собой возрастом больных, симптоматикой и клинической картиной, причинами появления и тяжестью течения.

Ишемический инсульт

Приступ чаще всего случается в людей пожилого возраста.

Этот тип патологии возникает, как правило, у лиц пожилого возраста (старше 60−65 лет). Развивается на фоне атеросклероза, тромбоза и эмболизации сосудов головного мозга.

В этом случае закупоривается их просвет, кровь прекращает поступать в определенные участки мозга, вследствие чего в них нарушается поставка кислорода и наступает ишемия, которая может перерастать в некроз (смерть клеток).

Другое название этой патологии — инфаркт мозга.

Нарушения кровообращения по ишемическому типу в зависимости от тяжести течения разделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые. В зависимости от темпа развития патологического состояния выделяют следующие типы ишемического инсульта:

  1. ТИА (транзиторная ишемическая атака) — при этом виде неврологические симптомы — очаговые, наблюдается слепота на один глаз. Симптоматика исчезает на протяжении 24-х часов.
  2. Малый — более длительный приступ ишемии с проходящими неврологическими нарушениями, которые полностью исчезают на протяжении 2−21 суток.
  3. Прогрессирующий — патологические симптомы развиваются постепенно, обычно от нескольких часов до двух-трех дней. После в большинстве случаев остаются незначительные неврологические нарушения.
  4. Тотальный (завершенный) — в этом случае неврологические дефекты более значительные и не исчезают.

Летальный исход при ишемическом типе нарушения мозгового кровообращения наблюдается в 15−20% случаев.

Геморрагический инсульт

Инсульт развивается на фоне патологии сосудов головного мозга.

Именно этот вид болезни развивается на фоне повышенного артериального давления или патологии мозговых сосудов.

Возникает в молодом возрасте, если это разрыв аневризмы, или в период 40−50 лет. В этом случае острого нарушения кровообращения в мозге происходит разрыв сосудистой стенки и ткани мозга просачиваются кровью.

В зависимости от локализации кровоизлияния относительно оболочек и ткани мозга выделяют три вида этой патологии:

  1. Паренхиматозный — опасен возможностью прорыва патологического очага в желудочки головного мозга, что ставит под угрозу жизнь больного.
  2. Субарахноидальный — возникает вследствие разрыва аневризмы артерий головного мозга, развивается остро, симптоматика напоминает клиническую картину менингита, что усложняет процесс диагностики.
  3. Эпидуральный — встречается реже остальных видов.

Клиническая картина

Клиника данной патологии зависит от ее вида. Перед приступом ишемического инсульта появляются симптомы, свидетельствующие о патогенных процессах в мозговых сосудах. К ним относятся головокружение, проходящие чувствительные, двигательные или речевые нарушения.

При эмболии пусковой фактор — стресс, резкая физическая нагрузка. При тромбозе инсульт появляется ночью во время сна или сразу после пробуждения. При таком виде инсульта человек бледнеет, иногда теряет сознание.

Пульс аритмический, дыхание может учащаться, давление может быть повышенным, иногда — нормальным. Может повышаться температура, появляться рвота. В зависимости от уровня закупорки сосудов могут появляться приступы, похожие на эпилептические.

Очаговые неврологические нарушения (нарушение речи, движения) нарастают постепенно, на протяжении от нескольких часов до нескольких дней.

Перед приступом больной ощущает сильные головные боли.

Геморрагический инсульт начинается резко с предварительного появления головной боли. В случае субарахноидального кровоизлияния головная боль обычно не предшествует развитию специфических симптомов. Запускает приступ психоэмоциональное или физическое перенапряжение. Сознание резко нарушено вплоть до комы.

Лицо больного резко краснеет, поднимается температура, пульс — напряженный. Дыхание глубокое, учащенное, часто наблюдается рвота. Зрачки у таких больных разного размера. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдаются эпилептические припадки. Летальность в случае геморрагического инсульта достигает 75%.

Наиболее тяжелое и летальное осложнение инсульта — отек головного мозга.

Диагностические процедуры и методы лечения

В первую очередь развитие инсульта позволяет заподозрить характерная клиническая картина. Таким больным экстренно проводятся общие диагностические процедуры: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи. К специфической диагностике относятся следующие процедуры:

  • исследование спинномозговой жидкости;
  • КТ или МРТ;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • церебральная ангиография;
  • исследование глазного дна;
  • неврологическое обследование.

Лечение начинается со снижения давления мочегонными на основе фуросемида, «Сибазоном», препаратами на основе нифедипина или нитроглицерина.

При дыхательных нарушениях больному подается кислород или проводится искусственная вентиляция легких. Поддерживается водно-электролитный баланс путем внутривенного введения физиологического раствора или раствора Рингера.

Осмотическое мочегонное «Маннитол» вводят капельно для предупреждения или снятия отека головного мозга.

В случае геморрагического инсульта применяют «Викасол», хлорид кальция, «Дицинон» — эти препараты улучшают свойства крови. Помимо этого, применяется «Контрикал», препараты аминокапроновой кислоты.

В случае ишемического инсульта применяются препараты на основе гепарина, стрептокиназы. Также внутривенно назначаются «Солкосерил», «Актовегин» для укрепления сосудистых стенок.

В реабилитационный период назначают «Циннаризин», ноотропы на основе пирацетама или гинкго билоба, комплексы витаминов группы В («Магне-В6», «Нейрорубин», «Неовитам»).

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/vidy/gipertonicheskaya-bolezn-pri-insulte.html

При каком давлении может быть инсульт: показатели и отклонения от нормы

Инсульт при гипертонии - взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

Инсульт представляет собой патологический процесс, характеризующийся нарушением кровообращения в отделе головного мозга и ведущий без своевременного вмешательства к некрозу его клеток.

Возникает заболевание под влиянием сбоя артериального давления и проявляется постепенно нарастающей симптоматикой.

Без лечения прогрессирующая патология способна привести к тяжелым последствиям, в числе которых болезнь Паркинсона.

При каком давлении наступает инсульт?

Для каждого человека существуют свои показатели артериального давления, с которыми он обычно живет. По данному критерию выделяют 3 категории людей:

  • гипертоники с хронически повышенным давлением;
  • гипотоники с хронически пониженным давлением;
  • люди с нормальными показателями давления.

От того, какие привычные значения АД у человека, будет зависеть, при каком давлении может быть инсульт у него.

Чаще всего фиксируют развитие патологии у больных гипертонией, когда болезнь возникает на фоне гипертонического криза и в большинстве случаев переходит в геморрагическую форму.

Вследствие этого стремительно повышаются показатели не только артериального, но и внутричерепного давления с дальнейшим кровоизлиянием в мозг и высоким риском летального исхода.

Ишемическая форма инсульта также может возникнуть на фоне высокого АД, однако развивается она медленно и без кровоизлияний. Она также несет опасность для жизни человека и способна перерасти в стволовой инсульт и вызвать осложнения для всего организма. При своевременном вмешательстве такой вид патологии можно излечить применением препаратов.

ВНИМАНИЕ! Развитие инсульта провоцирует не только высокое давление. Не меньшую опасность представляет АД, при котором интервал между верхним и нижним значением составляет менее 40 единиц.

Определить прогрессирование патологии можно по следующим симптомам:

  • головокружения;
  • замедленное сердцебиение;
  • нарушения координации движений;
  • постоянная усталость и слабость;
  • тошнота и рвота;
  • затруднения произношения речи;
  • помутнения сознания;
  • блики перед глазами;
  • редкий пульс;
  • нарушения слуха, зрения;
  • пульсирующие и давящие головные боли;
  • онемение, судороги и покалывание в конечностях.

Более выражены симптомы у мужчин, также именно они чаще подвергаются возникновению инсульта. Женщины страдают заболеванием реже, но риск его появления увеличивается при сопутствующих болезнях и патологиях. Больше других риску инсульта подвержены пожилые люди.

Так как показатели привычного АД отличаются для каждого человека, точно установить, при каком именно давлении может наступить инсульт, невозможно. Условной чертой является показатель 180/120, при котором у большинства людей возникает гипертонический криз. Прогрессировать патология начинает при наличии сопутствующих факторов, обостряющих ситуацию, в числе которых:

  • неправильное питание, частое употребление вредной и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек;
  • пассивный образ жизни;
  • высокие физические и эмоциональные нагрузки;
  • высокая температура воздуха и повышенная влажность в месте проживания.

Также провоцирующими факторами являются некоторые болезни:

СПРАВКА! Резкие скачки АД негативно сказываются на состоянии здоровья в целом, из-за чего следует проходить профилактические мероприятия и вести здоровый образ жизни даже при нормальном давлении, поскольку инсульт может быть и в таких случаях. Важно обдумать и вовремя решить, стоят ли тяжелая работа и вредные привычки здоровья.

Давление при инсульте

В процессе развития инсульта важно регулярно проводить измерения давления, чтобы контролировать степень его прогрессирования и риски для здоровья и жизни.

Основным показателем АД в первые 12 часов после наступления болезни является значение в промежутке от 120 до 180 мм ртутного столба. Это вызвано защитной реакцией организма для поддержания в норме мозговой перфузии.

Принимать препараты для снижения показателей в таких случаях не нужно даже при гипотонии.

Общепринятые нормальные или пониженные показатели АД при развивающемся инсульте сигнализируют о слабом состоянии организма и стремительном прогрессе заболевания.

Также низкие значения давления могут наблюдаться из-за продолжительного употребления гипотензивных лекарств человеком с гипертонией.

Вне зависимости от причины низкого АД восстановительный процесс может затянуться и сопровождаться осложнениями и последствиями инсульта.

ВНИМАНИЕ! Если в течение первых 2 суток во время заболевания АД не стабилизируется, необходимо его понизить с применением препаратов, назначенных врачом. Самостоятельно начинать принимать медикаменты запрещается!

В больничных условиях рекомендуется постоянно контролировать ВЧД, поскольку его значение зависит от того, какое давление при инсульте у пациента.

Хотя эти два показателя при отсутствии заболевания могут быть не связаны, при патологии они становятся взаимозависимыми, так как она затрагивает внутричерепной отдел головного мозга, для которого важную роль играет интракраниальное давление.

Так, значения давления в черепной области больного должны соответствовать АД: повышаться в первое время при наступлении инсульта и постепенно снижаться впоследствии.

Нормальное давление после инсульта

В период нормализации состояния пациента его АД должно постепенно снижаться и не превышать значения в 150 мм ртутного столба. Такие показатели говорят о стабилизации работы сосудов и восстановлении производительности головного мозга. При наличии вегето-сосудистой дистонии в ходе реабилитации больного не представляет опасности также пониженное давление.

На данном этапе прогрессирования патологии негативным фактором развития являются повышенное значение АД и его скачки, так как это говорит о неспособности организма противостоять болезни и повышает риск возникновения последствий.

Необходимо контролировать значение кровяного давления и при необходимости — нормализовать его при помощи препаратов. Важно принимать только те медикаменты, которые назначает врач, так как снижение АД должно проходить постепенно.

Если произошел резкий спад давления, необходимо в срочном порядке стабилизировать его, чтобы предотвратить приближающийся сбой кровотока внутричерепного отдела.

СПРАВКА! При своевременном терапевтическом вмешательстве и благоприятном прогнозе нормальное значение АД восстанавливается в течение полугода. При игнорировании симптомов болезни и отсутствии лечения у больного значительно повышается риск смертельного исхода в ходе осложнения инсульта.

Инсульт при низком давлении

Инсульт, возникший при низком артериальном давлении, чаще всего провоцируют приступы ишемии. Такая форма патологии является более опасной, чем развивающаяся на фоне гипертонии. Опасность ее заключается в следующем:

  • ускоренная остановка кровотока в отделе головного мозга;
  • обширные зоны поражения;
  • отсутствие поддержки для мозговой перфузии;
  • повышенный риск возникновения последствий.

Такие осложнения патологии вызваны тем, что нормальное или незначительно повышенное АД для гипотоников является предвестником гипертонического криза.

При этом идет активное развитие невроза, не имеющее явных признаков, кроме общего ухудшения самочувствия больного. Многие люди не обращают внимания на первую симптоматику инсульта, хотя им уже в этот момент необходима срочная помощь.

Также им следует проанализировать возможные причины, провоцирующие появление патологии, в числе которых:

  • резкие скачки давления;
  • постоянные стрессы и переутомления;
  • продолжительный прием препаратов, среди побочных эффектов которых есть повышение АД;
  • нарушения в системе кровообращения;
  • тяжелая физическая работа;
  • неблагоприятные погодные условия с высокой температурой воздуха;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пожилой возраст.

ВАЖНО! Чаще инсульт на фоне низкого АД развивается у женщин, страдающих гипотонией, поэтому им особое внимание необходимо уделить отслеживанию показателя давления и контролю над здоровьем.

Заключение

Инсульт — серьезная патология, которая способна привести к необратимым последствиям и дальнейшему смертельному исходу. Важно следить за показателями артериального давления, поддерживать его в норме. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни, чтобы минимизировать риск появления заболевания и его последствий.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/davlenie.html

При каком давлении может быть инсульт?

Инсульт при гипертонии - взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий.

Его развитие напрямую связано с показателями артериального давления, и не всегда высокими. Снижение тонуса сосудов и нарушение мозгового кровообращения вызывают непоправимые изменения.

Риск возрастает, если не следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • высокая свертываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
  • возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Ожирение может привести к инсульту

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

  1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
  2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

  • микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
  • обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
  • спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
  • повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • искривление черт лица с одной стороны;
  • односторонний паралич конечностей;
  • спутанность речи;
  • нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним.

На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым.

Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Сильная головная боль при инсульте

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении.

Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

  • длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
  • резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
  • отказа от гипотензивного лечения;
  • игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать».

Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов.

Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

  • Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.

Внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса

  • Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
  • Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность.

При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается.

Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток.

В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Гипотензивная терапия при инсульте

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Источник: https://BezDavleniya.ru/obshhie/pri-kakom-davlenii-mozhet-byt-insult.html

Гипертоническая болезнь как одна из главных причин инсульта

Инсульт при гипертонии - взаимосвязь заболеваний, опасные значения АД и медикаментозные средства лечения

В России по разным оценкам от гипертонической болезни страдает от 20% до 30% взрослого населения. Люди, в течение длительного времени страдающие этой патологией, находятся в группе риска по развитию инсультов. Для эффективной профилактики инсультов с гипертонической болезнью необходимо бороться; при этом важно понимать, что это за состояние и в чем заключается его опасность.

Что такое «гипертония»

Гипертоническая болезнь, или, как ее чаще называют в быту гипертония, ― это стойкое патологическое повышение напряженности тканей, сосудов и внутренних органов, основным проявлением которого является повышение артериального давления.

Откуда берется гипертоническая болезнь

Часто генетическая предрасположенность к развитию гипертонии передается по наследству. Наличие этой патологии у кровных родственников расценивается как фактор риска.

Еще два фактора риска, на которые невозможно повлиять, ― это пол и возраст. Считается, что в возрасте до 50-55 лет мужчины на 40% чаще женщин становятся жертвами гипертонической болезни. Впрочем, с возрастом шансы уравниваются, и после 60 лет вероятность развития гипертонии у мужчин и женщин одинакова.

К развитию гипертонической болезни могут приводить частые стрессы с выбросом в кровь «гормона стресса» адреналина, злоупотребление алкоголем, длительное курение, излишнее употребление с пищей поваренной соли, гиподинамия и наличие атеросклероза.

Фактором риска по развитию гипертонической болезни считается и наличие у человека ожирения.

Гипертоническая болезнь считается мультифакторным недугом и возникает чаще всего при сочетании сразу нескольких факторов риска для одного человека.

Как проявляется гипертоническая болезнь

Основное видимое проявление гипертонии ― это стойкое повышение артериального давления, преодолеть которое можно только с применением лекарственных средств. По данным Всемирной Организации Здравоохранения верхней границей нормы для показателей давления являются 140/90 мм.рт.ст. ― все, что выше этих показателей, рассматривается как проявление гипертонии.

Клиническую картину недуга дополняют головные боли и головокружения, шум в ушах, повышенное потоотделение, озноб, в тяжелых случаях ― нарушения зрения, тошнота и даже рвота, тахикардия, появление периферических отеков и покраснение лица из-за излишне активного прилива крови к голове.

В чем опасность гипертонической болезни

Основная опасность гипертонической болезни заключается в том, что ее основные симптомы люди склонны списывать на усталость и последствия стрессов. Нередко человек узнает о том, что стал жертвой гипертонической болезни, только когда случается гипертонический криз, и к нему приезжает бригада врачей «Скорой помощи». Из-за этого иногда гипертоническую болезнь называют «невидимым убийцей».

Гипертония опасна своими осложнениями, наиболее тяжелыми из которых являются инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, сердечная астма и отслоение сетчатки глаз с расстройствами зрения вплоть до развития полной слепоты.

Терапия при гипертонической болезни

Основные задачи терапии при установлении диагноза «гипертоническая болезнь» ― нормализация показателей артериального давления и снижение вероятности развития тяжелых осложнений.

В лечении гипертонии используются препараты, снижающие кровяное давление, лекарства-диуретики для снижения вероятности развития отеков (в том числе внутренних), седативные средства и лекарства, поддерживающие нормальную работу сердца.

Как правило, сначала в схему лечения включается один гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат, а если этого оказывается недостаточно, то используются комбинации нескольких препаратов.

Начальную стадию гипертонической болезни можно вылечить даже без лекарств ― изменением рациона питания и образа жизни.

Считается, что в некоторых случаях легкого течения гипертонической болезни оказывается достаточно избавления от вредных привычек, увеличения физической активности и перехода на здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов и злаков.

Полезно также ограничить содержание поваренной соли в рационе человека, страдающего легкой стадией гипертонической болезни.

Чтобы предупредить возникновение гипертонического инсульта или узнать, как бороться с его последствиями, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за полной консультацией специалиста.

Источник: http://insult.pro/ob-insulte/gipertonicheskaya-bolezn-kak-odna-iz-glavnykh-prichin-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.