Изониазид – инструкция по применению, дозировки для лечения и профилактики туберкулеза, побочные эффекты

Содержание

Изониазид от туберкулеза: инструкция по применению, противопоказания, аналоги

Изониазид - инструкция по применению, дозировки для лечения и профилактики туберкулеза, побочные эффекты

Людям, страдающим туберкулезом, назначаются препараты, оказывающие губительное воздействие на палочку Коха. Одним из лучших противотуберкулезных лекарственных средств является Изониазид.

Что это такое?

Лекарственное средство обладает мощным эффектом в отношении внеклеточных и внутриклеточных туберкулезных микобактерий. Особое влияние препарат оказывает на быстро размножающиеся палочки.

Свойства

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается примерно по истечении 180 минут. Концентрация, прекращающая жизнедеятельность туберкулезной палочки, сохраняется в крови в течение суток.

Механизм действия этого лекарства известен только приблизительно. По мнению многих медиков, принцип воздействия Изониазида основывается на способности купировать процессы синтезирования миколиевых кислот.

После применения лекарство быстро распространяется по организму, проникая во все жидкости и ткани. До 10% препарата связывается с белками крови.

Из организма лекарство выводится во время дефекации и мочеиспускания.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах. Подробная информация представлена в табличке.

Таблетки100-300 мг.
Порошок0,1-0,3 г.
10% раствор для введения в мышцу и вену5 миллилитров/1 ампула.
Сироп200 миллилитров.

Показания к применению при туберкулезе

Это лекарство назначается при терапии агрессивно развивающегося туберкулеза. Хорошо помогает при всех формах и любом местоположении этого заболевания.

Обычно Изониазид прописывается при комбинированном лечении лицам, страдающим туберкулезным менингитом. Хорошо сочетается с иными противотуберкулезными лекарственными средствами.

Если у пациента была диагностирована инфекция смешанного типа, препарат сочетается с сульфаниламидными и антибактериальными лекарственными средствами.

Профилактические мероприятия

В табличке представлена информация о профилактическом применении Изониазида.

Кому назначается ИзониазидДля чего назначается
Здоровым людям, вне зависимости от возрастаИзониазид прописывается тогда, когда здоровый человек находится в близком контакте с лицом, страдающим бациллярным туберкулезом.
Лицам детского и подросткового возрастаНазначается лекарство тогда, когда ребенок или подросток близко контактирует с проживающим рядом с ним родственником, страдающим бациллярным туберкулезом.  Также Изониазид планово прописывается детям дошкольного и школьного возраста, в целях общей профилактики туберкулеза в школах и детских садиках.
Взрослым и лицам подросткового возрастаИзониазид прописывается при положительной реакции кожного покрова на туберкулин.
Детям, не достигшим четырехлетнего возрастаЕсли проба на туберкулин превышает 10 мм.
Лицам детского и подросткового возраста при 1-чном инфицированииТакже лекарство прописывается при сахарном диабете. Назначается Изониазид и в том случае, если человеку назначаются кортикостероиды и иммунодепрессанты.
Взрослым лицам с остаточными туберкулезными изменениямиТакже препарат прописывается при язве, хронических неспецифических легочных патологиях и психических отклонениях.
ЖивотноводамИзониазид рекомендован фермерам, проживающим в «зоне риска». Также лекарство рекомендуется к применению лицам, владеющим больными туберкулезом животными.

Химиопрофилактика

Изониазид активно используется в целях химиопрофилактики. Эта процедура проводится после рентген-обследования.

Назначается лекарство фтизиатром. Главной задачей химиопрофилактики является исключение развития у человека активного туберкулезного процесса.

Противопоказания к применению

Изониазид не назначается при:

  • аллергической реакции на компоненты препарата;
  • регулярных эпилептических припадках;
  • частом появлении судорожных сокращений мышц;
  • наличии в анамнезе полиомиелита;
  • патологиях периферической НС;
  • нарушениях работы щитовидки;
  • обостренной экземе;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях зрительного нерва;
  • печеночной недостаточности;
  • гипертонии 2-3 степени;
  • ишемии;
  • «агрессивном» атеросклерозе.

При флебите Изониазид нельзя вводить в вену.

Астматикам, сердечникам, гипертоникам разрешено принимать небольшую дозу лекарства. Оптимальная дозировка — 10 мг/1 кило веса.

Как правильно принимать при туберкулезе?

Изониазид принимается следующим образом:

  1. Орально.
  2. Внутримышечно.
  3. Внутривенно.
  4. Внутрикаверозно.
  5. Ингалационно.

Таблетки Изониазид принимается после еды. Во время завтрака, обеда и ужина принимать лекарство нельзя, поскольку его всасывание снижается.

Внутривенное и внутримышечное введение медикамента практикуется на фоне хронических патологий или при плохой переносимости. После инъекции больному показан 60-75-минутный постельный режим.

Ингаляционное и внутрикаверозное введение препарата показано при определенных формах туберкулеза. Решение о том или ином способе введения лекарственного средства принимается лечащим врачом.

Детям

Несовершеннолетним этот препарат прописывается в лечебных и профилактических целях. Дозировка подбирается индивидуально. Более подробная информация представлена в табличке.

Форма лекарстваКак приниматьДлительность приема
Таблетки от туберкулеза Изониазид5-15 мг/кг веса ребенка. Количество приема за сутки — 2. Максимальная дозировка за сутки — 500 мг.Определяется в индивидуальном порядке.
Инъекции10-15 мг/кг массы тела ребенка. Одновременно прописывается Пиридоксин. Оптимальная дозировка — 10 мг/100 мг Изониазида.Определяется индивидуально.

Побочные явления у детей возникают редко. К распространенным побочным явлениям следует отнести тошноту, диарею, головные боли. Реже встречаются следующие побочные явления:

  • аллергия;
  • судорожные сокращения мышц;
  • нарушение памяти;
  • психоз.

У детей туберкулеза часто развивается в латентной форме.

Поэтому профилактический прием этого препарата строго обязателен.

Если у ребенка уже диагностирован туберкулез, то лечение Изониазидом длится дольше. Препарат в этом случае назначается в большей дозировке.

Взрослым

Подробная информация о схеме приема этого лекарства представлена в табличке.

Форма лекарстваКак приниматьДлительность приема
Таблетки600-900 мг/24 часа. Количество приемов — 1-3. Максимальная суточная дозировка — 900 мг.Зависит от формы патологии, наличия сопутствующих болезней и яркости клинической картины. Разрешен одновременный прием иных противотуберкулезных медикаментов.
Инъекции10% раствора по 5-12 мг/кг за 24 часа. Позволительно увеличить дозировку до 15 мг/кг массы тела.Через 30 минут после введения этого лекарства, рекомендовано введение в мышцу 100-125 мг витамина В6. Это способствует снижению побочных явлений. Также прописывается применение 1,0-1,5 г/24часа глютаминовой кислоты.3-4 месяца.
Ингаляционное введение10% раствор Изониазида, в расчете на10-15 мг/кг массы тела. Количество ингаляций — 1-2. Средство принимается каждый день.До полугода.

Профилактическая дозировка равняется 6-9 мг/кг. Количество приемов — 2. Длительность курса — 90 дней.

Побочные эффекты

В табличке представлены все возможные побочные явления, провоцируемые Изониазидом.

Система крови, сердце, сосудыОрганы чувствПищеварительный трактМочеполовая системаАллергический ответДругие реакции
Боль в сердце, увеличение кровяного давления в легких, развитие стенокардии, у пожилых — развитие ишемии, увеличение кровяного давления, развитие аппластической анемии.Генерализованные судорожные сокращения, интоксиказионные психозы, парестезии, бессонница, эйфорическое состояния, вспышки агрессии, периоды мигрени, провалы в памяти. У эпилептиков — учащение приступов.Тошнота, трансформирующаяся в рвоту, сухость во рту, повышение билирубина, потеря аппетита.Меноррагия, дисменорея.Обильные высыпания на кожном покрове.Озноб, мышечные сокращения, атрофия мышц.

Хранение

Условия хранения выглядя следующим образом:

  1. Температурный режим — до 25 градусов.
  2. Недоступно для детей и животных.
  3. Вдали от света, сырости и электрических приборов.

Если препарат утратил срок годности, использовать его нельзя.

Как отличить качественный продукт от некачественного?

Приобрести лекарство можно только в государственной аптеке. В частных аптеках и Интернет-магазине покупку лучше не совершать. В ином случае последствия могут быть непредсказуемыми — это лекарство может быть подделано.

Изониазид — рецептурный препарат. Безрецептурная выдача преследуется на законодательном уровне.

Аналоги

Из всех аналогов Изониазида рекомендовано применение:

  1. ИНХ.
  2. Дарницы.
  3. Акоса.
  4. Тубазида.
  5. Римицида.
  6. Изодид-200.
  7. Н.С.
  8. Ферейна.
  9. Нидразида.
  10. Котиназина.
  11. Эутизона.
  12. Андразида.
  13. Гидранизила.
  14. Хемиазида.

К подобным по действию препаратам следует отнести Протионамид, Этионамид, Метазид, Фтивазид.

Цена

Все актуальные цены представлены в табличке.

Форма выпускаЦена (рубли)
Таблетированная 100 мг (50 штук)43
Таблетированная 200 мг (50 штук)54
Таблетированная 300 мг (78 штук)106
10% раствор (10 ампул)128

Вывод

Судя по отзывам, Изониазид является мощным противотуберкулезным препаратом. Он хорошо помогает справиться с заболеванием. У некоторых людей лекарство вызывает побочные явления. Большая часть пациентов жалуется на тошноту и головные боли.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/lechenie/preparaty/izoniazid.html

Изониазид – эффективное средство при туберкулёзе

Изониазид - инструкция по применению, дозировки для лечения и профилактики туберкулеза, побочные эффекты

Туберкулёз – широко распространённое в мире инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, которые также называют палочками Коха.

Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но иногда затрагивает другие органы и системы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Часто заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме.

Как помогает в лечении туберкулёза препарат Изониазид?

Описание препарата

Изониазид – противотуберкулёзный препарат, оказывающий губительное воздействие на палочку Коха. На возбудителей любых других инфекций данное лекарство не оказывает действия.

Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулёзных средств. Другие препараты этой группы (к примеру, Фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.

Изониазид представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Не имеет отталкивающего запаха, не отличается неприятным вкусом.

Фармакологическое действие и группа

Изониазид оказывает бактерицидный эффект на внутриклеточные и на внеклеточные микобактерии туберкулёза, особенно на активно размножающиеся палочки. Препарат легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа после приёма. Лечебная концентрация Изониазида в крови сохраняется после принятия разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма.

С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%.

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.

Существует несколько лекарственных форм препарата Изониазид:

  • Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10% (в 1 ампуле 5 мл).
  • Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в тёмных стеклянных флаконах по 200 мл.

Показания и противопоказания к применению

Изониазид применяется при лечении активного туберкулёза во всех формах и при любой его локализации. Особенно эффективен препарат при остром туберкулёзном процессе.

Препарат включают в состав комбинированной терапии при туберкулёзном менингите, его можно сочетать с другими препаратами противотуберкулёзного действия.

При смешанных инфекциях может комбинироваться с антибиотиками и с сульфаниламидными препаратами. Включен в химиотерапию.

Изониазид также назначается для профилактики туберкулёза следующим лицам:

  • Физически здоровым людям любого возраста, близко контактирующим с больным бациллярным туберкулёзом (БК+);
  • Детям и подросткам, имеющим семейный, квартирный или родственный контакт с больными активным небациллярным туберкулёзом (БК-);
  • Детям и подросткам, контактным с больными бациллярным туберкулёзом (БК+) в детских дошкольных учреждениях и школе;
  • Взрослым и подросткам при положительной кожной реакции на туберкулин (проба Манту) свыше 5 мм или при нарастании пробы с туберкулином на 6 мм и больше;
  • Детям до 4 лет – при пробе Манту с показателем свыше 10 мм;
  • Детям и подросткам при первичном туберкулёзном инфицировании;
  • Детям и подросткам, инфицированным туберкулёзом и больным сахарным диабетом или получающим лечение иммунодепрессантами и кортикостероидными препаратами;
  • Детям и подросткам, перенёсшим какие-либо тяжёлые инфекции (пневмонию, коклюш, корь и другие);
  • Взрослым лицам, имеющим остаточные туберкулёзные изменения и получающим иммунодепрессанты, а также кортикостероидные препараты;
  • Пациентам, больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, силикозом I-II ст., хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, психическими заболеваниями, алкоголизмом;
  • ВИЧ-инфицированным пациентам при снижении иммунитета;
  • Животноводам, имеющим в собственном хозяйстве скот, заражённый туберкулёзом.
  • Детям в возрасте до 4 лет с положительной кожной реакцией на туберкулин (больше 10 мм);
  • Пациентам с реакцией на туберкулин более 5 мм и при указании на непрогрессирующий туберкулёз рентгенологических данных.

Профилактика препаратом назначается всегда после рентгенологического обследования и консультации фтизиатра для исключения у пациента активного туберкулёза.

Изониазид детям

Препарат назначают детям, как и взрослым, для лечения или профилактики туберкулёза. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого ребёнка. Внутрь назначается лечебная суточная доза от 5 до 15 мг/кг веса ребёнка за 1-2 приёма. Наибольшая суточная доза должна быть равна 500 мг. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

В инъекциях (внутримышечных и внутривенных) суточная доза равна 10-15 мг/кг массы тела ребёнка. Одновременно с Изониазидом назначается внутрь Пиридоксин (витамин В6) в дозе 10 мг на каждые 100 мг Изониазида.

В случае появления у ребёнка тошноты, боли в правом подреберье, снижении аппетита необходимо обращаться к врачу.

Побочные эффекты у детей встречаются редко. К таковым относятся:

  • Аллергические реакции;
  • Судороги;
  • Нарушение памяти;
  • Психозы.

Многие родители, ознакомившись с инструкцией препарата, отказываются от профилактического курса Изониазида ребёнку, мотивируя свой отказ тем, что у малыша нет никаких признаков заболевания.

Дело в том, что на протяжении первых 2 месяцев явных проявлений туберкулёза может и не быть (в этом случае заболевание протекает в латентной, скрытой форме). В данной ситуации Изониазид поможет иммунной системе ребёнка справиться с микобактерией туберкулёза.

Если же лекарство не принимать, то через некоторое время заболевания разовьётся и ребёнку придётся принимать лекарство в более высоких дозах и в течение более продолжительного времени.

Изониазид при беременности

Изониазид может проникать через плаценту к плоду и в грудное молоко, поэтому применение этого лекарственного препарата допускается в период беременности и лактации лишь по строгим показаниям. При этом дозы Изониазида не должны превышать 10 мг на 1 кг веса беременной и кормящей матери.

Ограничения к применению

Применение дозы выше 10 мг/кг в сутки не допускается в следующих состояниях:

  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Психоз в анамнезе;
  • Алкоголизм;
  • Лёгочно-сердечная недостаточность III стадии;
  • Артериальная гипертензия II и III стадии;
  • ИБС;
  • Распространённый атеросклероз;
  • Заболевания нервной системы;
  • Бронхиальная астма;
  • Псориаз;
  • Экзема (в фазе обострения);
  • Гипотиреоз;
  • Острый гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Флебрит.

При назначении дозы лекарства следует учитывать степень влияния генетических факторов на ацетилирование Изониазида в печени. С этой целью необходимо определить скорость инактивации по его содержанию в моче и крови. Больным с высокой скоростью инактивации требуется назначение повышенных доз препарата.

Чтобы не допустить быстрого развития устойчивости туберкулёзной палочки применение Изониазида комбинируют с другими препаратами аналогичного действия. После введения инъекции больному следует 1-1,5 часа соблюдать постельный режим.

Флебит является противопоказанием исключительно для внутривенного введения Изониазида.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Применение Изониазида может вызывать нежелательные побочные эффекты:

  • Боли в области сердца (со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • Лекарственный гепатит, тошноту, рвоту (со стороны пищеварительной системы);
  • Головокружение, головную боль, редко – нарушения сна, эйфорию, психоз, периферический неврит (со стороны нервной системы);
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Очень редко: у женщин – меноррагии, у мужчин – гинекомастию (со стороны эндокринной системы).

Для уменьшения побочного действия Изониазид назначают одновременно с Глутаминовой кислотой (внутрь), Пиридоксином (внутрь или внутримышечно), Тиамином (внутримышечно).

При сочетании с Парацетамолом, Рифампицином увеличивается вероятность развития гепатотоксического действия, особенно у больных с нарушениями функции печени.

Как принимать Изониазид?

Лекарство при туберкулёзе принимают по-разному:

  • Внутрь,
  • Вводят в инъекциях (внутримышечно, внутривенно);
  • Внутрикавернозно (каверна – это полость, образующаяся в лёгких вследствие туберкулёзного процесса);
  • Ингаляционно.

Рецепты от кашля с бананом

Скипидарная мазь от кашля для детей – как применять расскажет эта статья.

Спреи от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/sprei-vidy-i-ix-osobennosti.html

Изониазид принимают перорально после употребления пищи (так как всасывание препарата снижается при приёме таблеток одновременно с пищей).

При плохой переносимости лекарства или при наличии хронических заболеваний органов пищеварения Изониазид вводится в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

После введения лекарства внутривенно больной должен 1-1,5 часа полежать в постели.

Внутрикавернозно и в виде ингаляций Изониазид вводится при определённых формах туберкулёза.

Во время курса лечения препаратом Изониазид пациенту необходимо соблюдать диету, а именно:

  • Исключить употребление сыра (особенно чеширского или швейцарского);
  • Ограничить употребление некоторых сортов рыбы (сардинеллы, тунца).

Способ введения препарата определяет врач.

Потребление вышеперечисленных продуктов увеличивает риск возникновения побочных реакций, возникающих в результате подавления ферментов (моноаминооксидазы и диаминооксидазы) и нарушения метаболизма биологически активных веществ, содержащихся в сыре и рыбе.

Пневмония у новорожденных

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.

Пневмония – заразна или нет, как передается //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/zarazna-ili-net-kak-peredaetsya.html

Данное видео расскажет о том, как лечить Туберкулез.

Выводы

Изониазид – очень эффективное средство при туберкулёзе. Применение данного препарата необходимо как при лечении заболевания, так и в профилактических целях.

Несмотря на возможность проявления побочных эффектов (а это свойственно большинству лекарственных средств) Изониазид следует применять при лечении туберкулёза как детям, так и взрослым.

Главное – учесть противопоказания и ограничения в применяемых дозах.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/izoniazid-effektivnoe-sredstvo.html

Таблетки

Изониазид - инструкция по применению, дозировки для лечения и профилактики туберкулеза, побочные эффекты

Несмотря на то, что такое заболевание как туберкулез уже давно и успешно лечится, оно до сих пор считается одним из самых опасных среди обывателей. Относительно него ходит множество слухов. То же самое касается и лекарственных средств, выпускающихся для лечения болезни.

Таблетки «Изониазид» очень эффективны на определенных стадиях заболевания. Однако их назначения пациенты почему-то опасаются. Сегодня мы рассмотрим побочное действие «Изониазида», а также расскажем о его формах выпуска и дозировке.

Возможно, изложенная ниже информация будет полезна некоторым категориям читателей.

Краткое описание препарата

Сразу уточним, что «Изониазид» от туберкулеза назначается не во всех случаях. Наиболее эффективен он на начальной стадии болезни, когда организм еще не успел значительно пострадать от палочки Коха.

Как известно, именно она и служит возбудителем заболевания.

Если начать лечение вовремя, то препарат сможет уничтожить активно развивающиеся палочки, а также микобактерии, разместившиеся внутри клеток и вне их.

Примечательно, что до сих пор фармацевты, выпускающие подобное средство, не могут в точности описать механизм его воздействие на палочку Коха. Предполагается, что лекарство подавляет внутриклеточный синтез бактерий. Именно это останавливает их размножение и течение болезни.

Стоит учитывать, что «Изониазид» врачи часто выписывают и в профилактических целях. Иногда он назначается лицам, которые успешно прошли лечение от туберкулеза. Также препарат принимают и пациенты с положительной реакцией Манту. В это число входят дети и подростки.

Формы выпуска

При лечении «Изониазидом» специалисты используют разные формы его выпуска. Определяет необходимую врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания. Мы кратко перечислим все известные формы этого популярного и эффективного препарата:

  • Таблетки «Изониазид». В одной капсуле обычно содержится по 100, 200 или 300 миллиграммов активного вещества. Размещаются таблетки в основном по 10 штук в одном блистере. В упаковке может содержаться 2, 5 и 10 блистеров. Так как лечение препаратом растягивается на довольно продолжительное время, то производителями предусмотрены и более вместительные упаковки. К примеру, в банки фасуют по 100, 500 и по 1000 таблеток. Капсулы в дозировке 300 миллиграмм расфасовываются по 100 штук в банки. Упаковывает лекарство производитель и в пакеты. Их максимальное количество в этом случае достигает 1000 таблеток в таре.
  • Раствор для инъекций. Он является десятипроцентным, в одной ампуле содержится 5 миллиграмм активного вещества. Обычно в одной упаковке находится от 5 до 10 пузырьков.
  • Сироп. Подобная форма подразумевает фасовку во флаконы из темного стекла. В каждом находится по 200 миллилитров препарата. В пяти миллилитрах сиропа концентрация активного вещества не превышает 100 миллиграмм.
  • Порошок. Его концентрация обычно идентична таблетированной форме, в таком виде лекарство назначается, в основном, детям. Но даже в этом случае оно используется крайне редко.

Если говорить о побочном действии «Изониазида», то оно не меняется в зависимости от той формы, в которой препарат применяется пациентом. Поэтому стоит прислушиваться к мнению лечащего врача и ориентироваться именно на него.

В зависимости от дозировки одна таблетка препарата содержит от 100 до 300 мг изониазида. Именно он и является активным веществом лекарственного средства. В качестве вспомогательных используются следующие компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • стеариновая кислота.

Таблетки имеют плоскую форму и белый цвет. На поверхности располагаются риски для удобства деления.

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 100 мг изониазида. Стоит учитывать, что уколы можно делать как внутривенно, так и внутримышечно. Это зависит от назначений врача.

Показания к применению

Мы уже упоминали, что препарат назначают в разных случаях. Мы перечислим наиболее распространенные показания к применению «Изониазида»:

  • Активные формы туберкулеза в независимости от его локализации в организме. Судя по отзывам специалистов, препарат показал себя очень эффективным на начальных стадиях заболевания. Если начать принимать его сразу после заражения, то шансы на быстрое исцеление возрастают в несколько раз.
  • Туберкулезный менингит. Обычно в подобном случае врачи назначают не только «Изониазид», но и другие препараты. В составе комплексной терапии он весьма результативен и помогает справиться с болезнью.
  • Лицам, тесно общающимся с туберкулезными больными. Если ваш близкий родственник страдает от этого заболевания, то вам скорее всего в качестве профилактики пропишут именно этот препарат.
  • Детям, подросткам и взрослым, имеющим положительную реакцию на пробу Манту. Для малышей младше четырех лет опасным считается пятно размером в 10 миллиметров, для взрослых – более пяти миллиметров.
  • Детям и подросткам, которые впервые были заражены палочкой Коха, а также перенесшим параллельно тяжелые инфекционные заболевания. К ним можно отнести пневмонию или корь, к примеру.
  • Пациентам, которым диагностирован ВИЧ.
  • Лицам, занимающимся животноводством и по роду деятельности вынужденным контактировать с больным туберкулезом скотом.
  • При остаточных формах туберкулеза.

Стоит учитывать, что перед назначением препарата пациент проходит тщательное обследование. В него входит рентгенологическое исследование и консультация фтизиатра. Только после этого врач решает, стоит ли выписывать «Изониазид». Побочные действия препарата, кстати, он всегда тоже описывает своим пациентам.

Фармакокинетика

Многие пациенты в первую очередь беспокоятся об указанных в инструкции побочных действиях «Изониазида» у взрослых и детей. Однако не менее важно понимать, как именно он действует в организме человека.

Фармацевты утверждают, что лекарственное средство очень быстро всасывается в пищеварительном тракте. Обычно его назначают после приема пищи, так как ее переваривание значительно замедляет действие препарата.

В промежуток от одного до четырех часов достигается максимальная концентрация вещества в организме. Примечательно, что уже после разового приема изониазид активен в крови человека до суток.

Все это время он борется с палочкой Коха, а потому весьма эффективен уже после первой таблетки.

Стоит учитывать, что лекарственное средство отлично проникает во все ткани организма. Также оно способно преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко. Многие пациенты относят это к побочным действиям таблеток «Изониазида».

Противопоказания к препарату

Перед приемом таблеток стоит учитывать не только возможные побочные действия «Изониазида», но и его противопоказания. К сожалению, подобный список довольно широк, поэтому лекарство не находится в аптеке в свободном доступе. Приобрести его можно только по рецепту лечащего врача, а значит, после его консультации.

Итак, в первую очередь, таблетки нельзя принимать людям со следующими проблемами:

  • непереносимостью компонентов лекарственного средства;
  • заболеваниями нервной системы, в том числе и эпилепсия;
  • различными психическими болезнями;
  • болезнями почек и печени;
  • полиомиелитом, перенесенным в детском возрасте;
  • обострением экземы;
  • проблемами со щитовидной железой;
  • гипертонией;
  • сердечным заболеваниями;
  • астмой и иными проблемами с легкими.

В особо тяжелых случаях лицам с перечисленными заболеваниями все же назначают «Изониазид». Однако дозировка является минимальной. Если у вас в медицинской карточке поставлен такой диагноз как флебит, то препарат применяется только внутривенно.

Несколько слов о курсе лечения

Судя по отзывам, в инструкции к «Изониазиду» указано, что он может применяться разными способами. Лечащий врач, оценив течение болезни, сам определяет, какой курс лечения назначить пациенту. Чаще всего препарат принимают перорально.

Также можно ставить его внутривенно и внутримышечно в виде инъекций. Кроме этого существует способ лечиться путем ингаляций. В особо тяжелых случаях, когда болезнь развивается стремительно, специалисты вводят «Изониазид» в каверну.

Эта полость образуется в легких в результате действия палочки Коха в организме пациента.

Если после первых дней приема «Изониазида» побочные действия у взрослых (отзывы о них мы еще приведем в статье чуть позже) не выявились, то во время всего курса лечения он будет пить таблетки. В противном случае врач может поменять их на инъекции. После укола рекомендуется не вставать в течение полутора часов, это снижает риск проявления неприятных побочных эффектов.

Стоит придерживаться и специальной диеты, которую обязательно прописывают пациентам вместе с «Изониазидом». Обычно она заключается в исключении из рациона определенных продуктов. В подобный список входят сыры и определенные виды рыбы.

Дозировка для взрослых

При выписке рецепта доктор всегда исходит из дозировки не выше пятнадцати миллиграмм на один килограмм массы тела. При подобном подходе суточная доза составляет от 600 до 900 мг активного вещества. Это количество распределяется на 3 раза. За один прием нельзя превышать дозу в 600 миллиграмм.

Все время лечения врач внимательно наблюдает за состоянием пациента. В зависимости от его метаболизма, наличия хронических заболеваний и его самочувствия доза может варьироваться.

Если вам назначены инъекции, то специалист исходит из дозировки 15 мг на один килограмм веса. В некоторых случаях эта концентрация может быть снижена до 5 мг. Курс лечения уколами «Изониазида» длится от двух до пяти месяцев. Причем стоит учитывать, что после каждой инъекции необходимо принимать витамин В6 и глютаминовую кислоту.

Если врач назначил профилактику препаратом, то курс лечения длится не более трех месяцев. В этом случае побочные действия «Изониазида» у взрослых практически не наблюдаются. Ведь дозировка активного вещества не превышает 10 мг на один килограмм массы тела.

Назначение препарата детям

Из-за побочных действий «Изониазида» у детей родители довольно часто отказываются от его приема. Однако это в корне неверное решение. Ведь первые месяцы заболевание может протекать бессимптомно, а позже оно проявится в полной мере. Поэтому лучше остановить его на начальной стадии, чем в будущем принимать более серьезные лекарственные средства в повышенной дозировке.

«Изониазид» детям назначают, исходя из 15 мг на один килограмм веса ребенка. Максимальная концентрация препарата в сутки не должна превышать пятисот миллиграмм. Так как доза всегда определяется индивидуально, то разовый прием может быть снижен до пяти миллиграмм на один килограмм.

Если малышу прописаны инъекции, то после них также принято принимать витамины, как и взрослым пациентам. В случае с уколами доза рассчитывается в размере от десяти до пятнадцати миллиграмм на килограмм веса ребенка.

«Изониазид»: побочные действия у детей

В инструкции к применению указано довольно много негативных последствий приема лекарственного средства. Однако дети по-своему реагируют на этот препарат. У них появляются боли в правом подреберье, судороги, нарушения сна, тошнота и аллергические реакции.

Если у вашего ребенка наблюдается подобная симптоматика более двух дней, то стоит обратиться к врачу. Он обследует маленького пациента и при необходимости снизит дозировку. Если ситуация не изменится, то препарат может быть заменен аналогичным лекарственным средством.

Общий перечень побочных реакций

Не всегда врачам удается с первого раза подобрать правильную дозировку лекарства, поэтому пациент может столкнуться с рядом неприятных последствий. Как они проявляются?

Чаще всего больные сталкиваются с аллергией на активное вещество. Она проявляется в виде сильного кожного зуда, высыпаний разного характера и повышения температуры тела. Иногда аллергическая реакция сопровождается болями в суставах, которые не проходят на протяжении нескольких дней.

Нервная система тоже довольно чутко реагирует на «Изониазид». С ее стороны реакции могут быть крайне разнообразны. Многие сталкиваются с депрессией и бессонницей, которые приводят к повышенной раздражительности и головным болям. В некоторых случаях может наблюдаться слабость, судороги и даже эпилептические припадки.

Некоторые пациенты отмечают, что при приеме таблеток они постоянно испытывали тошноту, рвоту, диарею и боли в желудочно-кишечном тракте.

Больные, ранее наблюдавшие у себя повышенное артериальное давление, во время курса лечения замечали стенокардию, приступы гипертонии и сбои сердечного ритма.

Прием препарата во время беременности

Мы уже писали о том, что активное вещество легко преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Поэтому малыш в утробе тоже будет испытывать на себе действие препарата. Однако по определенным показаниям врачи могут назначить «Изониазид» во время беременности и в период кормления грудью.

Обычно специалист рассчитывает дозировку исходя из десяти миллиграмм на один килограмм веса женщины. Увеличивать концентрацию лекарственного средства ни в коем случае нельзя. В некоторых случаях врач даже снижает ее, ориентируясь на самочувствие своей пациентки.

«Изониазид»: отзывы о побочных действиях и применении препарата

Многие из пациентов, оставивших отзывы в Интернете, отмечали, что в первые дни они очень сильно страдали от побочных действий лекарственного средства.

Большая часть испытывала тошноту, рвоту и боли в животе. Однако спустя несколько дней организм адаптировался к приему таблеток и все негативные реакции пропали.

Некоторым помогли витамины, которые для уменьшения побочных эффектов прописал лечащий врач.

Если говорить об эффективности препарата, то ее больные оценивают довольно высоко. Многим удалось справиться с болезнью уже через несколько месяцев, а в дальнейшем они принимали лекарственное средство 1 раз в год в качестве профилактики.

Поэтому можно говорить о том, что в случаях заболевания туберкулезом «Изониазид» необходимо принимать сразу же по первому указанию врача.

Это позволит избежать более серьезных осложнений, а также снизить риск возникновения хронической формы заболевания.

Источник: http://fb.ru/article/372679/tabletki-izoniazid-pobochnoe-deystvie-instruktsiya-otzyivyi

Таблетки изониазид от туберкулеза: инструкция по применению, симптомы и лечение отравления

Изониазид - инструкция по применению, дозировки для лечения и профилактики туберкулеза, побочные эффекты

Изониазид (тубазид) — это один из противотуберкулезных препаратов (ПТП) первого ряда, используемый для лечения всех форм туберкулеза. Таблетки Изониазид и Рифампицин, наряду с пиразинамидом, этамбутолом и стрептомицином, являются наиболее эффективными средствами, различные комбинации которых способны уничтожить любой штамм палочки Коха.

Помимо медицины, препараты изониазида применяются в ветеринарной практике для лечения кожных форм туберкулёза у домашних животных и актиномикоза у крупного рогатого скота (кроме особей, использующихся в мясо-молочной промышленности). Для кошек и собак лекарство опасно из-за их повышенной чувствительности к нему, поэтому используется оно в небольших дозах и только в сочетании с этамбутолом.

Описание препарата

Препарат Изониазид — это антибиотик, относящийся к гидразидам; данная фармакологическая группа также включает в себя фтивазид — тоже противотуберкулезное средство, производное изониазида. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки для перорального применения и раствор для внутримышечного, капельного или ингаляционного введения.

Активный компонент препарата оказывает бактериостатическое действие на пассивные микроорганизмы вида Mycobacterium tuberculosis и атипичные возбудители туберкулеза, бактерицидное — на активно растущие и размножающиеся особи.

Механизм действия изониазида схож с оным у других ПТП и заключается в увеличении проницаемости цитоплазматической оболочки бактерии путем остановки синтеза миколевой кислоты. Затем препарат ингибирует систему, необходимую для клеточного дыхания.

В итоге клетка погибает из-за воздействия свободных радикалов и других агрессивных биохимических факторов.

Препараты изониазида, пиразинамида, рифампицина и других ПТП первого ряда высоко эффективны, но должны использоваться вместе, так как при монотерапии палочка Коха быстро развивает резистентность к антибиотику.

Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

 Это касается только активной формы туберкулеза; при латентной форме заболевания средства могут использоваться раздельно.

При пероральном приеме Изониазида таблетки быстро растворяются и всасываются в ЖКТ; терапевтическая концентрация действующего вещества достигается через 1–2 ч.

Накапливается оно в сыворотке крови, цереброспинальной жидкости и внутри туберкулезных казеозных гранулем.

В течение 24 часов препарат перерабатывается в печени путем реакции ацетилирования, которая может под действием одного из двух ферментов, из-за чего у разных людей скорость образования метаболитов может варьировать. Выводятся продукты распада изониазида с мочой.

Показания к применению

Показания к применению изониазида — различные формы туберкулеза у взрослых и детей, а также профилактика заражения у некоторых групп населения:

  • носителей ВИЧ с реакцией на туберкулин более 5 мм;
  • контактирующих с зараженными туберкулезом при кожной реакции более 5 мм;
  • при изменении кожной реакции с отрицательной на положительную в двухлетний период — более 10 мм у людей до 35 лет и более 15 мм после 35 лет;
  • при обнаружении поражения легких на флюорографии и реакции более 5 мм;
  • наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики, при реакции более 10 мм;
  • при реакции более 10 мм у иностранцев, рожденных в регионах с повышенной распространенностью туберкулеза или бедных странах.

Пить Изониазид и Рифампицин, а также другие противотуберкулезные препараты для профилактики не следует во время беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

Тубазид и аналоги Изониазида не должны применяться при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • обостренных заболеваниях печени, в т. ч. печеночной недостаточности и гепатите;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • перенесенный в прошлом полиомиелит;
  • атеросклероз.

К относительным противопоказаниям к изониазиду относят алкоголизм, судорожные припадки, хроническую сердечную недостаточность, стенокардию, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз, ВИЧ, периферическую нейропатию, использование внутривенных наркотиков, возраст более 35 лет. При наличии этих индивидуальных особенностей прием препарата должен сопровождаться регулярными проверками уровня ферментов печени в крови, так как велик риск развития лекарственного гепатита.

При беременности и лактации тубазидом можно только лечить активную форму туберкулеза, принимая не более 10 мг препарата на 1 кг массы тела и дополняя курс лечения приемом пиридоксина (витамин B6). Если соблюдается правильная доза, изониазид попадает в грудное молоко в небольшой и нетоксичной концентрации, а побочные эффекты изониазида повлияют на плод с низкой вероятностью.

Способ применения и дозировки

Дозировка препарата от туберкулеза зависит от его формы. Таблетки принимаются внутрь после приема пищи. Взрослая дозировка до 600 мг в сутки или по 15 мг/кг дважды в неделю, максимальная доза — 900 мг. Детям назначается не более 0,5 г в сутки из расчета 10–15 мг/кг.

Таблетки наиболее распространены, но, если невозможно их применение, Изониазид вводится внутримышечно. В старшем возрасте предписывается применение 10–40 мг/кг в зависимости от схемы приема; детям — 5 мг/кг в сутки.

Внутривенно вводится 10% раствор препарата при помощи капельницы. Капельница выставляется на 0,5–1 минуту, принимается 10–15 мг/кг раствора в день. После применения следует оставаться в постели в течение часа.

В туберкулезные каверны в легких препарат вводится в количестве 10–15 мг/кг в сутки. При ингаляциях используется 5–10 мг/кг раствора, суточный объем разделяется на 2 приема.

Для профилактики туберкулеза Изониазид употребляется в количестве 5–10 мг/кг в 2 приема в виде таблеток. При внутримышечном профилактическом введении максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Также инструкция по применению Изониазида описывает, как принимать препарат при беременности, респираторной или сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых патологиях — в этих случаях суточная доза не должна превышать 10 мг действующего вещества на кг веса пациента.

Побочные эффекты

Побочные действия изониазид оказывает следующие:

  1. Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, ухудшение концентрации внимания и памяти, бессонница, депрессия, психозы, перепады настроения, парестезии, повышенная утомляемость, воспаление зрительного нерва. 20% пациентов, принимающих более 6 мг/кг препарата, страдают от периферической нейропатии.
  2. Со стороны кровеносной системы — апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз из-за снижения синтеза форменных элементов крови красным костным мозгом. Из-за вызываемого антибиотиком дефицита пиридоксина может развиться сидеробластная анемия.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы — стенокардия, гипертония.
  4. Со стороны иммунной системы — проявления сверхчувствительности в виде сыпи и лихорадки.
  5. Со стороны пищеварительной системы — гепатит. Случается в 0,3% случаев при возрасте пациента от 21 до 35 лет, более чем в 2% случаев при возрасте более 50 лет. Симптомы интоксикации печени — тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, ухудшение аппетита.

В редких случаях встречается воздействие на эндокринную систему, проявляющееся в виде гинекомастии у мужчин и меноррагии у женщин. К местным негативным последствиям длительного приема Изониазида относится раздражение кожи в месте уколов при внутривенном или внутримышечном введении препарата.

Вероятность проявления побочных эффектов возрастает при параллельном приеме различных лекарств. Принимать Изониазид с другими препаратами можно только при их совместимости. Нельзя совмещать его с парацетамолом, циклосерином, дисульфирамом, рифампином, фенитоином, энфлураном.

Симптомы и лечение отравления изониазидом

Важно! При несоблюдении дозировок может случиться отравление изониазидом, в некоторых случаях приводящее к летальному исходу — по разным данным смертельная доза препарата составляет 80–150 мг/кг. При проявлении симптомов передозировки пострадавшему требуется неотложная помощь — в кровь срочно вводится антидот.

При передозировке препаратом угнетается деятельность пиридоксина, который необходим для производства гамма аминомасляной кислоты — передатчика, играющего роль в нормальном функционировании гипоталамуса и моста головного мозга. Нарушение деятельности этих отделов центральной нервной системы приводит к:

  • судорогам;
  • угнетению респираторной функции;
  • накоплению в крови молочной кислоты;
  • спутанности сознания и коме;
  • головокружению;
  • тошноте и рвоте;
  • нарушению сердцебиения;
  • при хронической интоксикации — гибель клеток печени, множественные воспаления нервов, боли и слабость в мышцах.

Если после приема ПТП проявился один или несколько симптомов отравления изониазидом, необходимо использовать антидот, которым является пиридоксин. Противоядие избавит от неврологических признаков интоксикации.

Витамин B6 нужно вводить в том же количестве, в котором использовалось лекарственное средство; максимальная доза для взрослого — 5 г, для ребенка — 70 мг/кг.

При необходимости действие антидота можно усилить, введя бензодиазепины.

Также необходимо удалить из организма остатки антибиотика путем промывания желудка или введения бикарбоната натрия в/в. После этого пострадавшему оказывается симптоматическое лечение.

Аналоги препарата

При туберкулезе может приниматься не только Изониазид — аналоги его тоже весьма эффективны. К полным аналогам относятся: Изониазид-Акос, Нидразид, Тубазид, Дитубин, Пиразидин, Тибизид, Никозид и др. Функциональные аналоги — Фтивазид, Метазид, Протионамид, ПТП первого ряда. Следует учитывать, что альтернативы изониазида без рецепта не отпускаются, как и основной препарат.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/lechenie/izoniazid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.