Как делают компьютерную томографию головного мозга – показания к диагностике, подготовка и проведение

Содержание

Кт головного мозга: показания и методика проведения диагностики

Как делают компьютерную томографию головного мозга - показания к диагностике, подготовка и проведение

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата.

Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок.

Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

Как подготовиться к проведению КТ головного мозга

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде.

Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов.

Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела.

При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно.

Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования.

Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом.

В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ.

При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам.

Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

Показания для проведения КТ головного мозга

При различных жалобах пациентов на головные боли, носящие устойчивый, длительный по времени характер, на частые головокружения и невозможность шевелить головой, без опасения потерять равновесие, врач обязательно назначит исследование на компьютерном томографе.

КТ головного мозга проводится в следующих случаях:

  • при сотрясениях после ушибов, после падения или драк;
  • при частой и длительной отечности лица, шеи;
  • при подозрении на внутреннее кровоизлияние после черепно-мозговой травмы;
  • при подозрении на инсультные изменения в кровообращении;
  • при росте кисты, когда устанавливается ее природа и динамика движения, увеличения в размерах;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных процессах, когда налицо симптомы менингита, энцефалита, энцефалопатии;
  • для определения локализации опухолей, оценки их характера – доброкачественного или злокачественного, наличия метастаз. При этом может назначаться и МСКТ;
  • для оценки объема аномалий в структурах и сосудах мозга;
  • для оценки состояния гидроцефалии, контроля скопления ликворной жидкости в тканях мозга.

Судорожные состояния, беспричинное временное нарушение зрительных функций, спутанность сознания – множество причин становятся показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга.

Когда планируется операция на отделах головного мозга, томография обязательно проводится и перед хирургическим вмешательством, и после него в плане послеоперационного контроля. Исследование проводится столько раз, сколько потребуется для качественного контроля.

Тем не менее, при этом учитывается общее количество облучения, которое получает человек в сумме всех исследований.

КТ для головного мозга – это всегда возможность оценить его состояние и функции, обнаружить патологию на любой ее стадии. На томографии головного мозга всегда четко показываются изображения внутренности глаз, лицевого скелета, внутреннего строения ушей, синусовых полостей в области околоносовых костей.

Когда КТ проводится с контрастированием

Контрастное вещество требуется вводить перед томографической диагностикой, чтобы более глубоко изучить структуры мозга, его кровоснабжение, состояние сосудов в голове и шее.

Основные показания для получения изображения томограммы с использованием контрастного вещества:

С контрастным веществом всегда проводится КТ-ангиография, когда требуется исследовать сосуды в полости черепа. В локтевую или подключичную вену вводится контрастирующий препарат, окрашивающий сосуды так, чтобы они четко сканировались и отображались на снимках.

В целях лучшей визуализации вводится контрастирующее вещество, несмотря на то, что от него могут быть неприятные ощущения в организме обследуемого пациента.

Препарат усиливает видимость сосудистого рисунка, подсвечивает те зоны, которые показывают наличие воспалительных очагов или дегенеративных изменений.

Контрастирование совершенно безболезненно для пациента: препарат вводится внутривенно или принимается внутрь как простое лекарство. Сегодня разработаны разные виды препаратов, служащих определенным целям диагностики. Ограничением для применения контрастного вещества является чувствительность к компонентам или аллергия на йод, который всегда входит в состав таких препаратов.

Как компьютерная томография проводится детям

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Ребенка следует хорошо подготовить к прохождению процедуры. Можно рассматривать фото на стендах, в рекламных буклетах. Можно поговорить с мамами и детьми, которые уже прошли такое исследование. Так постепенно выясняется отношение ребенка к предстоящей диагностике, решается вопрос о необходимости давать наркоз.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

Источник: https://neuromed.online/kt-golovnogo-mozga/

Кт головного мозга

Как делают компьютерную томографию головного мозга - показания к диагностике, подготовка и проведение

Компьютерная томография мозга относится к самым точным методам диагностики и контроля заболеваний. Очаги поражений отчетливо видны на картинках, которые выводятся на монитор. При необходимости во время процедуры может быть использовано контрастное вещество.

Общее описание процедуры

КТ мозга делается с помощью рентген-лучей. Они передают данные на компьютер, где они обрабатываются и выводятся на экран в виде послойных снимков. При добавлении контраста пораженные области и их границы обозначаются более точно.

Компьютерная томография дает полную информацию о черепных костных структурах, носовых отверстиях и сосудах. Во время диагностики легко обнаруживаются кровоизлияния, увеличение областей при водянке, опухоли, инфекционные и воспалительные заболевания и их осложнения.

Разница между КТ и магнитной томографией

Кт головного мозга – заменитель магнитно-резонансного сканирования. Перед ним компьютерная томография имеет много преимуществ. Метод идеально подходит для обнаружения новых кровоизлияний, особенно в первые часы после травмы, а также для диагностики произошедших на фоне заболеваний изменений.

Компьютерная томография может проводиться для людей с кардиостимуляторами и механическими протезами. МРТ в этих случаях противопоказана. И наоборот, данный способ используется как альтернативный для беременных женщин.

Разновидности КТ мозга

Стандартная компьютерная томография мозга не всегда дает полную картину. Метод имеет несколько дополнительных разновидностей.

Томография с контрастом

Процедура может быть сделана с применением красящего вещества. Чаще всего для исследования берется обычный йод. Он разливается по сосудам и подсвечивает пораженные области с воспалениями, новообразованиями и другими отклонениями.

Контраст принимается перед процедурой вовнутрь или вкалывается с помощью инъекции. Этот вид томографии назначается при нейроинфекциях, для более детальной диагностики сосудов, раковых опухолей, синдромов Паркинсона и Альцгеймера. Имеет ряд противопоказаний:

  • лейкозы;
  • заболевания щитовидки;
  • почечная недостаточность;
  • миелома.

Если метод исследования применяется для больных сахарным диабетом, то перед обследованием прекращается употребление препаратов, понижающих сахар. К противопоказаниям относится непереносимость йода, который содержится почти во всех контрастных веществах.

СКТ

Спиральная компьютерная томография головного мозга – усовершенствованный метод КТ. Во время процедуры кроме кушетки с пациентом движется еще и рентген-трубка с детекторами. Способ сканирования выдает отчетливые снимки и результаты. При этом значительно снижается время облучения. На изображениях СКТ отсутствуют различные помехи, которые создает кровоток.

Преимущества исследования:

  • облучение на 66 процентов меньше в сравнении с рентгеном;
  • время диагностики – от 5 минут до получаса;
  • трехмерное изображение;
  • показывает на снимках ультратонкие срезы;
  • получение обширной информации за секунду (делает до 300 снимков за один барабанный оборот);
  • возможность реконструировать снимки рентгена.

К недостаткам исследования относится запрет на проведение процедуры для детей до 7-ми лет и при наличии аллергии на контрастные вещества.

МСКТ

МСКТ является усовершенствованным методом спиральной томографии. Время на обследование сокращается еще больше, а количество срезов увеличено. Это стало доступно благодаря созданию мультиспиральных аппаратов. Сейчас это самый универсальный метод обследования. Рентген-лучи показывают заболевания и отклонения еще на стадии из зарождения.

Мультиспиральные аппараты имеют ряд параллельных высокочувствительных датчиков. К преимуществам метода относится получение трехмерного изображения, проведение диагностики сразу после черепной травмы, инсульта или с наличием искусственных имплантатов в организме. К недостаткам относится высокая стоимость обследования.

КТ сосудов шеи и головы

Томография шейных и мозговых сосудов называется иначе ангиографией. Дегенеративные процессы поражают не только костные структуры, но и мягкие ткани. Многие негативные изменения могут отразиться на сосудах головы. Их сканирование позволяет получить цветные подробности строения и работы кровотока. Метод используется перед запланированными операциями. Обследование помогает выявить:

  • перегибы вен и сосудов;
  • мальформации;
  • сужение просветов;
  • прорастание опухоли через сосуды;
  • эмболизированные или тромбированные области;
  • аневризмы (выпячивание сосудов);
  • атеросклеротические деформации стенок.

КТ сосудов и шеи выполняется только с помощью контрастного вещества.

Принцип действия КТ

Основой компьютерной томографии являются рентген-лучи. Они передают собранные данные о срезах в компьютер, который обрабатывает информацию и выдает ее на экран в виде картинок. На них показываются горизонтальные или вертикальные слои. Во время диагностики движется не только кушетка с пациентом, но и рентген-луч.

Показания к томографии

Компьютерная томография мозга осуществляется для выявления воспалений, новообразований, последствий травм черепа или кровоизлияний. Метод КТ помогает контролировать лечение и период реабилитации после заболеваний. На изображении отчетливо видны все кости, сосуды. Кт головного мозга показано при:

  • абсцессах или кистах головного мозга;
  • постоянных болях в голове (по не выявленным причинам) длительностью от двух месяцев;
  • подозрениях на кровотечение, отеки или воспаления;
  • менингите;
  • подозрении на ишемию;
  • неожиданных расстройствах психики или разума;
  • постоянном шуме в ушах;
  • повышении давления внутри черепа;
  • энцефалите;
  • наличии в теле помпы инсулина, металлических имплантатов, кардиостимулятора;
  • инсульте;
  • наличии раковых опухолей и метастазов;
  • беспричинной неврологической симптоматике (внезапное снижение чувствительности или зрения, появление судорог, головокружений и помрачнения сознания);
  • аномальном развитии сосудов мозга;
  • водянке (гидроцефалия);
  • сосудистых заболеваниях (аневризме, тромбозе).

Томография мозга делается перед хирургическими операциями на челюстях, лице, терапией у ортодонта, имплантацией зубов. Метод используется при наличии в голове инородных тел, которые могли попасть вследствие травмы. Сканирование показано для стереотаксической биопсии мозга.

Противопоказания

Кт головного мозга имеет ряд противопоказаний. Во время процедуры пациент получает небольшое радиоактивное облучение, поэтому томография не рекомендована беременным (могут появиться врожденные пороки у детей). С контрастом процедуру можно делать во время кормления грудью только с условием, что женщина на несколько дней переводит малыша на искусственное питание. Другие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • сахарный диабет;
  • миелома;
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерный вес более 130 килограмм.

При наличии у пациента клаустрофобии или психической неустойчивости при необходимости томография проводиться может, но только при условии, что больной будет погружен в медикаментозный сон. Иначе процедура не назначается вовсе. Метод противопоказан для детей до 14-ти летнего возраста. Проводиться обследование может только в крайних случаях, когда существует угроза жизни.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки для компьютерной томографии головного мозга от пациента не требуется.

До обследования человек должен предупредить рентгенолога о наличии хронических болезней, осуществляемом лечении или аллергических реакциях. Процедура проводится на голодный желудок.

Последний раз можно есть и пить за четыре часа до обследования. Непосредственно перед процедурой ним пациент должен снять с себя все украшения и металлические предметы:

  • слуховые аппараты;
  • зубные коронки;
  • часы;
  • очки;
  • пирсинг.

Если метод диагностики будет проводиться с помощью контрастного вещества, то пациент заранее сдает анализ крови. В ней определяется уровень креатинина и мочевины. Перед процедурой больному выдается специальная свободная медицинская сорочка.

Техника проведения процедуры

Кт головного мозга делается с помощью агрегата, который называется томографом. Он имеет специальный встроенный выдвижной стол. На него на спину укладывается пациент. Его голова закрепляется специальными ремешками, и стол задвигается в томограф. Медперсонал выходит из помещения, наблюдение проводится из смежного.

Врач включает сканер. Это сопровождается небольшими щелчками и шумом. Еще до обследования пациента ему предлагаются беруши. Человек во время сканирования должен лежать неподвижно. При нарушении этого требования изображения получаются размытыми. Вокруг стола начинает вращаться кольцо с множеством датчиков.

При необходимости он может обратиться к врачу через вмонтированное в томограф переговорное устройство. С его помощью врач также получает возможность давать указания.

Процедура безопасна и безболезненна. Негативных ощущений во время обследования у человека не возникает. Доза облучения во время процедуры ничтожно мала – от 0,4 до 1,4 м3в. Это примерно количество радиации, которое человек получает в обычной жизни за пару лет.

Расшифровка томографии головного мозга

Расшифровка обследования делается сразу. Результаты выдаются на руки пациенту в течение часа. Снимки изготавливаются в черно-белом варианте, к ним прилагается заключение врача. Его можно записать и на диск.

При Кт головного мозга в норме на изображениях черепные кости, сосудистая сеть и сам мозг должны быть стандартных размеров. Опухоли и инородные тела отсутствуют. На снимках не должно быть затемненных или светлых мест. Это уже негативные признаки. Затемненные участки указывают на скопление жидкости, ишемический инсульт. Кровоизлияния определяются светлыми пятнами.

Также к отклонениям процедуры относятся опухоли, нарушение целостности структур костей, их деформация, увеличение в размерах. На снимках после исследования четко видны (если имеются) повреждение волокон нервов, аневризмы, отек мозга или расширение его желудочков. Во время диагностики оценивается скорость кровотока, наличие или отсутствие тромбов.

Точность обследования во многом зависит от года производства томографа. Современные модели дают более четкие результаты. Также важен и опыт рентгенолога. Опытный врач может заметить признаки заболеваний на ранней стадии, даже при незначительных отклонениях.

Источник: https://medsins.ru/kt/kt-golovnogo-mozga.html

В каких случаях кт обследование головного мозга – оптимальный выбор?

Как делают компьютерную томографию головного мозга - показания к диагностике, подготовка и проведение

Максимально информативными в исследовании головного мозга считаются методы послойного сканирования с последующей реконструкцией изображения.

Компьютерная томография головного мозга проводится с использованием рентгеновских лучей: сканирование тела пациента включает в себя получение большого количества послойных снимков, которые затем обрабатываются компьютерной программой.

Точность зависит от того, сколько снимков и с каким промежутком получает аппарат в ходе исследования.

Мужчина готовится к процедуре КТ головного мозга

С помощью рентгеновской компьютерной томографии невозможно получить столько же информации, сколько при проведении, к примеру, МРТ, но это исследование стоит дешевле и проводится намного быстрее. Поэтому в том случае, если время ограничено, часто назначают именно его. Если же исследование необходимо для контроля в динамике и делать его придется часто, КТ – не самый подходящий метод.

В каких случаях и для чего назначают компьютерную томографию головного мозга?

  • Травмы головы: можно выявить нарушение целостности костей лицевого и мозгового черепа, диагностировать ушиб головного мозга, обнаружить субдуральную гематому и внутримозговое кровотечение – это прямые показания к КТ головного мозга.
  • Признаки острого нарушения мозгового кровообращения: можно уточнить локализацию поражения и отличить ишемический инсульт от геморрагического (кровоизлияния в мозг). Более точную картину можно получить с помощью МРТ, но это исследование потребует в несколько раз больше времени, поэтому в экстренной диагностике предпочтение отдается КТ.
  • Подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли головного мозга: можно определить локализацию и размер новообразования; по характерам контуров и наличию перифокального отека сделать диагностическое предположение о характере опухоли. Данные, полученные с помощью современных рентгеновских и магнитно-резонансных томографов сопоставимы по точности, поэтому для первичной диагностики опухоли на стадии клинических проявлений подходят оба метода. Для контроля состояния опухоли в динамике предпочтение следует отдать МРТ как полностью безвредному методу.
  • Симптомы воспалительных заболеваний головного мозга: энцефалита, менингита, абсцесса мозга: показывает локализацию гнойного очага, а также грубые изменения в ткани мозга, но не дает полной картины заболевания. Если позволяет состояние пациента, лучше провести МРТ.

Воспаление оболочек головного мозга

  • Признаки ликворно-гипертензионного синдрома: показывает изменение объема и конфигурации желудочков мозга, дает представление о типе и причинах гидроцефалии.

Компьютерная томография – идеальный метод исследования при травмах головы и острых нарушениях мозгового кровообращения. С помощью этого метода можно получить необходимую информацию быстро и без лишних финансовых затрат.

В каких случаях томография головного мозга нежелательна?

Противопоказания к проведению КТ связаны с потенциальным вредом от воздействия ионизирующей радиации и техническими возможностями аппарата. КТ нежелательно проводить:

  • В детском возрасте, если есть возможность получить ту же информацию с помощью других методов диагностики. Лучевая нагрузка при проведении КТ головного мозга достаточно высока, поэтому назначение этого исследования должно быть обоснованным.
  • Для пациентов, которые проходят курс лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований. В этом случае требуется тщательный расчет суммарной годичной дозы облучения, от этого будет зависеть, допустимо ли и сколько раз можно провести обследование. Превышение порогового уровня является противопоказанием к КТ.
  • Беременным женщинам, особенно в течение I триместра, исследование противопоказано. II и III триместр – относительное противопоказание, КТ может быть проведена в исключительных случаях по жизненным показаниям. Лучше использовать МРТ.
  • При наличии клаустрофобии исследование без применения седативных препаратов или наркоза не представляется возможным, при необходимости делают КТ с анестезиологическим пособием.

Боязнь замкнутых пространств может стать помехой для прохождения КТ

  • При весе пациента свыше 150 кг исследование невозможно, так как аппарат не рассчитан на такую нагрузку.
  • Пациентам с заболеваниями почек, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, а также с известной аллергией на йодсодержащие препараты, КТ с контрастированием не проводится.

Компьютерная томография не подходит для:

  • наблюдения за состоянием опухоли в динамике, в этом случае его пришлось бы делать слишком часто, и лучевая нагрузка превысила бы допустимый уровень;
  • диагностики демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы и обменных нарушений;
  • подготовки к плановым операциям на головном мозге, когда важно определить не только локализацию очага поражения, но и расположение проводящих путей и других важных в функциональном отношении образований.

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием

КТ с введением контрастного вещества

КТ-диагностика головного мозга дает возможность обнаружить объемные скопления жидкости: можно увидеть гематому или аневризму больших размеров. Но визуализировать полностью сосудистую сеть невозможно, так как степень рентгенопоглощения ткани и небольших сосудов примерно одинакова.

Внутрисосудистое введение контрастного вещества решает эту проблему. КТ с контрастом дает полное представление о состоянии системы кровообращения головного мозга и позволяет выявить мельчайшие дефекты. Однако эта процедура повышает не только информативность исследования, но и уровень связанных с ним рисков.

Если возможный негативный эффект от применения стандартной методики КТ ограничивается действием ионизирующей радиации, то введение йодсодержащего контраста может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями, нарушением функции почек.

Зачем подвергать пациента лишней опасности, если ту же информацию можно получить с помощью МРТ без применения контраста?

Применение контраста повышает не только информативность КТ, но также риск сопутствующих осложнений и стоимость исследования. В этом случае целесообразно обсудить с врачом возможность проведения МРТ

Чтобы снизить риск, врачи отдают предпочтение неионным или ионным изоосмолярным средствам, которые не изменяют свойств периферической крови. Контрастное вещество при проведении компьютерной томографии мозга с усилением вводится внутривенно.

При этом может отмечаться ряд побочных реакций: кожный зуд, чихание и кашель, головная боль, тошнота, рвота, а также проявления аллергической реакции различной степени тяжести.

Пациентам, у которых имеется установленная аллергическая реакция на йод, контраст не вводится или, в случае крайней необходимости, используется после предварительного введения антигистаминных препаратов и кортикостероидных гормонов. Беременным женщинам и пациентам с патологией почек такое исследование не проводится.

Подготовка и проведение компьютерной томографии

Специальной подготовки к КТ головного мозга не требуется, поэтому этот метод исследования идеален для диагностики заболеваний, требующих экстренной помощи.

Перед введением контраста желательно воздержаться от приема пищи и питья в течение 4 часов.

Все съемные металлические предметы: украшения, заколки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы нужно удалить, так как они из-за высокой рентгенконтрастности могут создавать помехи на готовом снимке.

Пациента укладывают на выдвижную кушетку томографа, которая перемещается внутрь тоннеля аппарата. Все рентгеновские компьютерные томографы, в отличие от аппаратов для МРТ имеют закрытый контур, это связано с техническими особенностями.

Сканирование сопровождается незначительным шумом, в процессе исследования кушетка может дополнительно перемещаться. Пациенту необходимо сохранять полную неподвижность на протяжении всего времени исследования, иначе результаты будут неточными.

Процесс считывания информации длится не более 15-20 минут, после чего начинается этап компьютерной обработки.

Полученные в ходе сканирования данные оцифровываются и используются программой для построения трехмерного изображения. Врач-рентгенолог выполняет описание снимка, которое не является диагностическим заключением и адресовано, прежде всего, врачу, а не пациенту. Помимо этого, выдается диск с полной информацией и серия основных срезов, распечатанных на рентгеновской пленке.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/golova-i-shea/kompyuternaya-tomografiya-golovnogo-mozga.html

Как делают КТ головного мозга, подготовка и противопоказания, контраст

Как делают компьютерную томографию головного мозга - показания к диагностике, подготовка и проведение

Одним из современных высокоточных методов диагностики различных проблем и патологий головного мозга является КТ (компьютерная томография).

Она осуществляется с помощью рентгеновского излучения и специального оборудования. Сделать КТ головного мозга необходимо при появлении сильных головных болей и мигрени.

Давайте подробнее остановимся на том, в каких случаях и как делают КТ головного мозга.

Как делают КТ головного мозга

Компьютерную томографию головного мозга назначают для уточнения или подтверждения определенного диагноза. Диагностику проводит квалифицированный врач-рентгенолог на специальном оборудовании.

Для диагностирования патологий и заболеваний головного мозга с помощью рентгеновских лучей в различных плоскостях делают послойную съемку данного участка головы. Полученные снимки подлежат дальнейшей обработке на компьютере и расшифровке опытным врачом.

С помощью КТ можно детально рассмотреть очаг патологии и построить его трехмерное изображение. Этот метод позволяет:

  • Выявить сосудистую патологию и нарушение кровообращения головного мозга.
  • Детально просмотреть кости черепной коробки.
  • «Просветить» носовые пазухи.
  • Выявить последствия травмы головы и различные новообразования.

Проведение диагностики с помощью компьютерного томографа включает в себя следующие этапы:

  • Пациента кладут на специальный стол, а его голову фиксируют ремнями. Это обеспечивает полную неподвижность на весь период процедуры.
  • Во время диагностирования стол движется по направлению к томографу, имеющему форму тоннеля.
  • Томограф просвечивает в заданной плоскости рентгеновскими лучами исследуемую область головы.
  • Специальное устройство регистрирует состояние мозга и передает определенные сигналы в компьютер, где осуществляется их дальнейшая обработка.

Компьютерная томография по своей продолжительности в среднем занимает 20–30 минут. Ее длительность зависит от цели проведения исследований.

КТ с введением контрастного вещества может занять порядка 60 минут. Большую часть времени в данном случае занимает подготовка к проведению процедуры диагностики. Отвечая на интересующий многих пациентов вопрос, делают ли инъекции при КТ, поясняем, что они используются только при томографии, требующей введения контрастного вещества посредством специальных шприцев.

Разновидности

Помимо обычной компьютерной томографии также существуют следующие разновидности КТ:

  • КТ с контрастированием. Осуществляется с помощью введения специального контрастного вещества, не пропускающего рентгеновские лучи, что делает его хорошо видимым на снимках. Это позволяет легче выявить очаги возникновения каких-либо патологий в головном мозге. Как правило, окрашивающее вещество изготавливают на основе привычного всем йода.
  • КТ-ангиография — метод диагностических исследований, позволяющий обследовать сосудистое русло в черепно-мозговой области. При его проведении инжекторным шприцем вводят в вену или артерию специальное окрашивающее вещество. Ангиография позволяет оценить строение стенок сосудов, выявить величину холестериновых бляшек и тромбов.
  • Спиральное КТ — самый современный метод рентгенографии, позволяющий получить точный результат, а также высококачественные снимки мозга без каких-либо помех, возникающих из-за кровотока в сосудах. При осуществлении этого метода диагностики движется не только стол, на котором находится пациент, но и рентгеновский аппарат (его движение осуществляется по спирали).

Показания

Показаниями к КТ головного мозга могут послужить частые головные боли, общая слабость, помрачение сознания, обморочные состояния, головокружения и судороги. Данный метод рентгенографии также могут назначить при ухудшении слуха и зрения, так как такие симптомы могут свидетельствовать о наличии патологии мозга.

Обычную томографию головного мозга врач назначает в случаях:

  • Травм головы: ушибах, переломах костей черепа, сотрясениях и т. п.
  • Подозрения на развитие аномалии челюстно-лицевой области.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Подозрения на патологию мозга.
  • Сильных головных болей, частых судорог и обмороков.
  • Нарушений функций речи, возникновений проблем при глотании.
  • Асимметричности мышц лицевой области.
  • Нарушений сознания и памяти.
  • Повышения внутричерепного давления.

КТ мозга с контрастированием назначают при:

  • Подозрении на наличие злокачественных новообразований.
  • Развитии воспалительных процессов: менингите, энцефалите и т. д.
  • Необходимости оценить состояние мозга головы после удаления новообразования хирургическим путем, облучения или химиотерапии.

КТ-ангиографию назначают при:

  • Подозрении на аневризму сосудов.
  • Сужении или окклюзии сосудов.

Можно ли проводить КТ детям

Родители часто интересуются, может ли КТ назначаться детям. В некоторых случаях томографию назначают малышам, возраст которых составляет не менее трех лет. Единственное отличие от «взрослой» процедуры следующее: для обеспечения полной неподвижности маленьким пациентам дают легкий наркоз, безопасный для их здоровья и проходящий через несколько минут после окончания диагностики.

Подготовительный этап к проведению КТ

Другой важный вопрос: нужно ли специально подготавливаться к диагностике. Такая подготовка потребуется только при проведении КТ с введением контрастного вещества.

Для обычной компьютерной томографии готовиться не надо. Необходимо всего лишь снять с себя все предметы, изготовленные из металла: серьги, пирсинг, зубные протезы и т. п.

А также следует переодеться в просторную и удобную одежду.

Подготовка к КТ с контрастированием включает в себя запрет на прием пищи и воды минимум за четыре часа до проведения диагностических исследований.

Перед КТ следует предоставить врачу:

  • Направление на проведение рентгенологических исследований.
  • Амбулаторную карту.
  • Результаты ранее проведенных диагностических исследований, если они имеются.

Безопасность метода

Компьютерная томография на здоровье и самочувствие человека может оказать влияние только при многократном использовании этого метода. Доза облучения при проведении КТ несколько превышает уровень обычного рентгеновского исследования. Поэтому компьютерную томографию назначают только в обоснованных врачом случаях. При назначении КТ врач-рентгенолог учитывает:

  • Возраст и вес пациента.
  • Состояние здоровья.
  • Количество рентгенологических исследований за последний год.

КТ проводят при помощи специальных аппаратов. Чем современнее и новее оборудование для диагностических исследований, тем уровень излучения ниже. В ходе КТ с контрастом пациент может ощутить легкий привкус металла во рту и ощущение тепла в теле.

Процедура компьютерной томографии не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений. Кроме того, после нее практически не наблюдаются никаких осложнений и последствий. Единственное, может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов контрастного вещества.

Противопоказания

КТ является сравнительно сложным методом рентгенологических исследований. Поэтому томография обладает рядом противопоказаний к проведению данной диагностической процедуры.

  • Беременность (исключение составляют случаи, когда под угрозой находится жизнь женщины).
  • Вес пациента, превышающий 130 кг.
  • Ограничения к проведению томографии с использованием контрастного вещества:
  • Аллергические реакции на контрастное вещество, сопровождаемые сильным зудом, отеками, рвотой и нарушением сердечного ритма.
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  • Некоторые виды сахарного диабета.
  • Выраженная почечная, а также печеночная недостаточность.
  • Патологии щитовидной железы.

По сравнению с другими методиками рентгенологического исследования КТ обладает достаточно небольшим списком противопоказаний.

Где сделать КТ

Имеет ли значение, где делать компьютерную томографию. Безусловно. От качества диагностических исследований, квалификации и опыта специалиста по рентгенографии зависит точность их результата. Выявив проблемы с головным мозгом, можно вовремя начать лечение и избежать различных негативных последствий.

К сожалению, в большинстве государственных больниц используют уже устаревшие томографы, дающие повышенную лучевую нагрузку на организм пациента и менее четкие снимки.

Поэтому лучше всего обращаться в современные диагностические центры, где есть новейшее оборудование.

Оно позволяет сделать точные снимки, на которых специалист имеет возможность обнаружить даже небольшие патологии на начальной стадии.

Кт или мрт: что лучше

КТ выступает в качестве неплохой альтернативы магниторезонансной томографии. Этот метод диагностики обладает рядом существенных преимуществ перед МРТ:

  • Более точная диагностика травматических нарушений в отделах головного мозга.
  • Более легкое и быстрое выявление кровоизлияний.
  • Возможность проведения диагностики даже при наличии у пациента металлических имплантатов (при МРТ это невозможно).

Таким образом, КТ является одним из наиболее современных, быстрых и точных методов исследования патологических состояний головного мозга, проводимых с помощью высокотехнологичного оборудования и специальных компьютерных программ. Данная процедура является недолговременной и безболезненной. Ее продолжительность в среднем составляет не более 20–30 минут (в некоторых случаях обследование может делаться 60 мин).

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/sdelat-kt-golovnogo-mozga.html

Кт головного мозга

Как делают компьютерную томографию головного мозга - показания к диагностике, подготовка и проведение

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к Кт головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

  • направление от врача;
  • амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
  • заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
  • другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа.

Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости.

Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты Кт головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

  • кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
  • не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
  • нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы – МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга.

Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – Кт головного мозга в этом плане дает намного больше информации.

Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-gm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.