Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Содержание

Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение

Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины

 Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров.

    Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности.

    Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.

  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода.

    Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.

  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).

  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины.

    Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании.

Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/treshhina-zadnego-proxoda/

Что такое анальная трещина и какие у нее симптомы? Способы и методы лечения анальной трещины

Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Анальная трещина (трещина прямой кишки) – заболевание прямой кишки, возникшее вследствие разрыва или дефекта слизистой в анальном канале прямой кишки, начиная от зубчатой линии и распространяющаяся на перианальную область.

Трещина прямой кишки чаще всего возникают при плотном стуле, когда при прохождении кишечного содержимого возникает разрыв слизистой анодермы.

Разрыв слизистой провоцирует спазм сфинктера, что усиливает не только боли и жжение, но и за счет ишемии (нарушение кровотока) этой зоны увеличивается дефект слизистой оболочки прямой кишки.

Помимо запоров, трещина в заднем проходе может возникать вследствие обострения геморроя или может сочетаться с хронической формой этого заболевания. Помимо травматических трещин, могут образовываться специфические трещины.Как правило, они связаны со специфическими инфекциями (сифилис) и заболеваниями (болезнь Крона).

Какое обследование необходимо при анальной трещине?

У большинства пациентов трещина в заднем проходе бывает крайне болезненна, поэтому углубленного обследования врач проктолог не может выполнить. В целом, в этом нет значительной необходимости для постановки диагноза. Поэтому в период обострения достаточно обычного осмотра проктолога.

Дальнейший план клинического обследования зависит от выраженности симптомов и необходимости сбора дополнительных данных. Диагностический минимум при анальной трещины – это аноскопия и ректороманоскопия.

Колоноскопия показана пациентам старше 40 лет при выделении крови и при наличии общеклинических показаний (боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул, при чередовании запоров и диарее).

При сохраняющихся болях исследование может проводиться под общим наркозом.

При острой анальной трещине на начальном этапе проводится медикаментозная терапия.После того, как удастся снять обострение, решается вопрос о более углубленном обследовании. Если трещина носит хронический характер, то это является показанием к иссечению анальной трещины.

Осложнения анальной трещины – острый парапроктит, свищ прямой кишки, кровотечения из прямой кишки, а при длительном течении – пектеноз (замещение эластичной слизистой анального канала и мышечных волокон грубой рубцовой тканью).

Как лечить анальную трещину?

Лечение трещин может включать в себя несколько этапов, последовательность применения которыхзависит от таких факторов, как симптомы и их выраженность.

Консервативная терапия

Анальные трещины в стадии обострения можно лечить без хирургического вмешательства. Эффективность консервативной терапии зависит от своевременности обращения – незаживающая более 1 месяца анальная трещина уже может рассматриваться как хроническая.

Если трещины небольшие, неглубокие, то, прежде всего, рекомендуется нормализовать стул. Стул должен быть мягким, необходимо избегать напряжения. Этого можно добиться, соблюдая диету с содержанием пищевых волокон, клетчатку с большим количеством жидкости. Иногда может потребоваться прием слабительных препаратов, которые содержатлактулозу и растительные волокна.

Лечение трещин должно также дополняться тщательным соблюдением гигиены, особенно после дефекации – теплые ванночки с применением отвара ромашки могут помочь облегчить боль и раздражение.

При сопутствующем геморрое, дополняются также противогеморроидальные средства. Это могут быть мази или свечи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. При сильной боли в прямой кишке чаще используются мази. Также часто используются препараты для укрепления вен (венотоники) – детралекс, флебодиа 600 и др.

Если в течение нескольких дней обычная терапия не дает эффекта и существует спазм сфинктера, то лечение трещин дополнят мазью или кремом, которые расслабляют тонус мышц заднего прохода и улучшения кровотока, чтобы ускорить процесс заживления.

Обычно применяется нитроглицериновая или нифедипиновая мази.

Обе эти мази могут вызвать головные боли, этот побочный эффект наиболее выражен у нитроглицериновой мази, но для достижения результата заживления трещины лечение должно продолжаться не менее 1 месяца.

При неэффективности специализированных средств лечение трещины может дополняться ведение Ботулотоксина (Ботокс, Botox), чтобы вызвать расслабление в мышцах сфинктера.

Эта методика включает в себя простую инъекцию препарата.

Хотя в настоящее время методика использования ботулинического токсина специально не лицензирована для лечения трещин, но, тем не менее, метод достаточно широко используется.

Методика имеет некоторые ограничения, так как у некоторых пациентов под ее действием может наступитьинконтиненция, т.е. незначительное недержание стула и газов. К счастью, эта проблема носит временный характер, и через несколько недель тонус сфинктера восстанавливается.

Хирургическое лечение

В случае, если методы консервативного лечения трещин заднего прохода не дали эффекта, а у пациента есть признаки хронической трещины (имеет место «сторожевой бугорок», анальный полип, края трещин становятся плотными и замещаются рубцовой тканью), ему показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в иссечении трещины, которое часто дополнятся сфинктеротомией. Сфинктеротомия– это частичное рассечение мышечных волокон анального сфинктера, выполняется при гипертонусе.

Сфинктеротомия может быть открытого или закрытого типа.

При открытой сфинктеротомии – мышечные волокна рассекают непосредственно при иссечении трещины, при закрытой – отдельным проколом, как правило, сбоку, под ректальным контролем.

Операция выполняется под общим наркозом и требует специальной подготовки.

Отработанная нами методика операции при анальных трещинах, позволяет проводить операцию в амбулаторных условиях, без необходимости нахождения в больнице.

Как получить консультацию проктолога

Узнать больше о том, как и чем можно вылечить анальную трещину, какие методы считаются наиболее эффективными в вашем случае, можно у наших специалистов. Вы можете задать вопрос нашему специалисту, либо записаться на консультацию, заполнить соответствующую форму записи.

Источник: https://prokto.ru/proktolog/analnaya-treschina/chto-takoe-analnaya-treshhina-i-kakie-u-nee-simptomyi-sposobyi-i-metodyi-lecheniya-analnoj-treshhinyi.htm

Как вылечить трещину заднего прохода без операции

Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

  • 1 Описание проблемы
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания.

Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия.

При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

  1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
  3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

Источник: http://DrGemor.ru/treshhina/lechenie-treshhinu-zadnego-proxoda-bez-operacii.html

Что такое анальная трещина и как ее лечить

Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Трещина анального отверстия характеризуется признаками, которые начинают беспокоить человека в процессе разрыва определенного участка слизистой в прямой кишке. Анальная трещина появляется у людей, которые страдают поносами и запорами, тем, кто занимается анальным сексом и ведет малоподвижный образ жизни.

Особенности патологии

Данная проблема представляет собой особый линейный дефект, который образуется в канале анального отверстия. Поражение образуется на передней, задней и средней линии анального отверстия.

Появление такой проблемы, как трещина анального отверстия, сопровождается оголением нервных чувствительных нервов. На основании этого проход заднего отверстия постоянно спазмируется, что вызывает боль в процессе дефекации.

Этот фактор автоматически связан с плотным стулом или задержкой дефекации. При отсутствии лечения проблема приобретает хронический характер, боль становится постоянной и сочетается с неприятным спазмированием сфинктера.

Подобное положение дела полностью исключается заживление и устранение проблемы.

Течение заболевания осложняется тем, что на трещину воздействует присутствующая в прямой кишке патогенная микрофлора, то есть происходит постоянное инфицирование раны.

Характерные особенности образования и развития заболевания автоматически приводят к тому, что вокруг трещины постоянно поддерживается воспалительный процесс.

Если заболевание не лечить, края анальной трещины будут утолщаться, она становится больше по размерам и по глубине поражения.

Нервные окончания на основании данных процессов становятся практически незащищенными, и больной постоянно испытывает боль.

Часто трещина развивается одновременно с хроническим геморроем и на этом основании переходит на боковые стенки прямой кишки. Это еще более усложняет общее течение проблемы. Узлы геморроя в данном случае являются причиной серьезного ухудшения слизистой анального отверстия. На этом основании полностью исчезает способность слизистой к регенерации и полному восстановлению.

Такое заболевание, как трещина анального прохода, может быть разной формы и степени развития. Острая длится в среднем до одного месяца, хроническая требуется более длительного лечебного процесса.

Если полностью нормализовать стул и принимать современные лекарственные препараты, можно добиться достаточно длительную ремиссию. Основными причинами обострения является долговременный понос или запор.

Трещина в анальном отверстии – это одно из самых часто встречающихся заболевания, которые диагностирует профессиональный проктолог. Среди всех присущих данной области патологий примерно 20% занимает именно трещина. Встречается проблему у людей всех возрастов и разной половой принадлежности. Причин появления может быть достаточно много.

Причины появления трещин

Образованию и развитию проблемы в прямой кишке может способствовать большое количество причин. Среди самых распространенных явлений профессиональные проктологи выделяют:

  1. Нарушение естественного потока крови в области таза. Это сильный застой, который обычно возникает из-за неподвижного образа жизни, из-за особенностей профессиональной деятельности.
  2. Метод механического травмирования анального отверстия. Среди основных видов подобного пагубного воздействия можно отметить долговременный понос, запоры. Это может быть осложнение в процессе родовой деятельности и постоянные занятия нетрадиционными формами полового акта.
  3. Наличие геморроя. Узлы, характерные для данной проблемы довольно часто приводят к появлению трещин в процессе дефекации. Причиной здесь также выступает сильное нарушение нормального кровообращения.
  4. Разные нарушения, которые основаны на иннервации анального отверстия. В этой ситуации рассматривается полное нарушение нормального спазмирования сфинктера. Оно часто появляется, как итог после патологии ЦНС.
  5. Особенности анатомии. Нередко трещина возникает у женщин по причине особого строения половых органов.

Одна из указанных причин редко вызывает столь серьезную проблему, как правило, это совокупность основания и их долговременное присутствие.

Особенности хронической и острой формы

Как и все существующие заболевания, трещина в прямой кишке может протекать, как в хронической, так и в острой форме. Определить ту или иную форму можно по времени развития патологии.

Острая патология возникает спонтанно, сразу после разрыва слизистой, например, в процессе прохождения по прямой кишке кала максимально высокой степени плотности.

Острая форма преимущественна тем, что на ее устранение требуется в среднем пара дней, причем очень часто лечение не требуется.

Хроническая форма встречается не реже, и требуют более серьезного подхода. Развивается данная патология на фоне не до конца залеченной острой трещины. Превращение в хроническую форму часто осуществляется в процессе их еще большего расширения и постоянного инфицирования раны болезнетворными микробами, которых очень много в данной части тела.

Важно! Хроническая форма возникает довольно часто, так как стенки заднего прохода характеризуются более высокой степенью плотности, потому на процесс восстановления тканей занимает много времени. Кроме того, длительность основана на постоянном воздействии на рану.

Источник: https://AllGemor.ru/smezhnye-bolezni/analnaja-treshhina/analnaya-treshhina.html

Лечение анальной трещины, симптомы и причины возникновения

Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы
Анальная трещина представляется собой внезапно возникающий разрыв кожи в области анального отверстия, вызванный нарушением целостности его слизистой оболочки.

Несмотря на небольшие размеры подобных дефектов – в среднем величина анальной трещины не превышает одного сантиметра в длину, они способны доставлять массу дискомфорта своим обладателям, существенно снижая качество жизни.

По степени распространенности этот недуг занимает третью ступень на пьедестале проктологических заболеваний, уступая лишь синдрому раздраженной кишки и геморрою. Проявления анальной трещины, симптомы разрывов тканей чаще встречаются у представительниц слабого пола трудоспособного возраста.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода очень просты:

  1. Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  2. Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  3. В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  4. Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  5. Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Хроническая трещина

В хроническую стадию протекания недуг переходит, когда по каким-то причинам острый разрыв не заживает. Также это происходит, если человек страдает хроническими запорами. Растрескивания значительно увеличиваются в своих размерах.

При этом они подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами. Во время натуживания происходит спазм анального сфинктера. Образовавшаяся рана имеет склонность не затягиваться на протяжении длительного временного промежутка, принося человеку сильную боль и дискомфорт.

Симптомы

Признаками появления рассматриваемого заболевания являются:

  • сильная боль во время опорожнения кишечника;
  • на туалетной бумаге появляется кровь;
  • зуд в заднем проходе;
  • спазм сфинктера.

Обратите внимание:боль во время акта дефекации может быть настолько сильной, что человек боится ходить в туалет, удерживает каловые массы в кишечнике – это уже называется хроническим запором. Сильного кровотечения при трещине заднего прохода обычно не бывает, чаще всего больной на туалетной бумаге обнаруживает лишь несколько красных капель.

Вышеперечисленные симптомы обычно проявляются при острой форме трещины заднего прохода, а при хроническом течении заболевания боль будет отсутствовать, зуд вообще не беспокоит больного, но отмечаются кровяные выделения.

При отсутствии лечения анальной трещины может наблюдаться ее переход в хроническую форму.

В данном случае имеет место уплотнение, утолщение краев, происхождение рубцовых изменений, образование у краев полиповидного соединительнотканного утолщения.

Боль имеет длительный характер, после дефекации усиливается. У больных появляется симптом стулобоязни, что влечет за собой необходимость приема слабительных препаратов, клизм.

Диагностика

Трещина в заднем проходе определяется при обычном осмотре в проктолога. Опытный врач диагностирует заболевание во время первого приема без сдачи дополнительных анализов. Для осмотра пациент становится на колени и нагибается или садится на гинекологическое кресло. При наличии сильных болей дополнительно назначается местное обезболивание (инъекция или спрей).

Пальцевое исследование применяется для оценки состояния прямой кишки. Во время осмотра проктолог вводит указательный палец в задний проход, ощупывает поверхность слизистой. Таким способом легко выяснить локализацию повреждений, определить степень изменения тканей.

Как лечить анальную трещину в заднем проходе?

Эффективное лечение данного заболевания может быть либо консервативным, либо оперативным. В зависимости от степени тяжести анальной трещины и наличия рубцеваний выбирают тот или иной метод. 

Консервативное лечение

На первоначальной стадии заболевания специалисты прибегают к использованию блокад, чтобы избавить больного от болевого синдрома.

Сразу же после устранения боли пациенту назначается курс медикаментозных препаратов, которые помогут предотвратить спазмы, ускорить процесс заживления и устранить патогенную микрофлору.

В дальнейшем все лечение в домашних условиях сводится к следующим аспектам:

  1. Используются свечи и мази, действие которых направлено на предостережение развития заражения и скорейшего рубцевания мягких пораженных тканей.
  2. Диетическое питание – больной должен ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, а также белковой пищи и бульонов.
  3. Также рекомендуется применение таблеток, действие которых направлено на устранение воспаления и зуда.
  4. Также больной должен принимать специальные препараты, действие которых направлено на размягчение стула.
  5. Используются физиотерапевтические методы, где самой популярной и эффективной процедурой выступает ванночка с отваром ромашки. Вода для просиживания в ванночке должна быть чуть выше температуры тела человека. Помимо отвара ромашки можно добавить перманганат калия (марганцовку).

Лечение хронической анальной трещины напрямую зависит от степени ее проявления, поэтому не следует пренебрегать консультацией проктолога, который проведет обследование и назначит точное лечение.

Свечи от анальных трещин

Отлично обезболивают, ослабляют симптомы анальной трещины следующие препараты:

  • Постеризан (мазь и свечи). Стоит в пределах 300 рублей.
  • Свечи с облепиховым маслом. Стоят около 100 рублей.
  • Релиф (свечи и мазь). Стоят в пределах 350 рублей и отлично помогают не только при анальных трещинах, но и при других проблемах с задним проходом.
  • Прокто-гливенол (свечи и мазь). Стоят в пределах 400 рублей. Содержать лидокаин, поэтому очень быстро обезболивают.

Очень много различных препаратов есть на любой вкус и кошелек. Выше приведены лишь самые популярные.

Слабительные

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол.

Ванночки

Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.

Несколько реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Диета

Первоочередным этапом проведения терапии дефектов в заднем проходе является изменение больным его образа жизни, нормализация обменных процессов в организме, устранение причины возникновения запоров. В первую очередь, лечение трещины направлено на предотвращение появления хронических запоров (или диареи).

Пациентам, у которых образовалась рана в прямой кишке, следует из своего меню исключить соленые, жареные, острые, мучные, пряные, кислые блюда и, конечно же, алкогольные напитки.

Людям с образовавшимся дефектом в заднем проходе рекомендуется есть каши, салаты с растительным маслом, хлеб с отрубями (не более 20 г в сутки), слизистые супы, натуральные йогурты.

Для улучшения перистальтики рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки (чернослив, киви, курага, бананы, свекла, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т. д.), а также молочные продукты.

Не следует забывать и об обильном питье.

Если у человека диарея, необходимо из рациона исключить капусту, бобовые, свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, кондитерские изделия из дрожжевого теста, молоко.

Хирургическое лечение

Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления.

Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%). 

Отзывы о лечение трещины

После родов образовалась трещина.Лечилась свечами релиф,метилурацил,гепотромбин г,но ничего из этого не помогало.Попала к проктологу, он поставил диагноз-острая трещина.

Назначил :1.Марганцовые ванночки или из трав ( +38С) — 1 месяц. три раза в день по 20 минут. 2.Ежедневные клизмы 1л воды+50мл масла (я брала льняное,но можно и подсолн.) Без пропусков в течение 1 месяца 3.В течение 2х недель мазать кремом аргосульфан 2 раза в день.

Через две недели на приеме заменил крем аргосульфан на безорнил 2р. в день. Во время курса я дважды пропустила клизмы и получала срыв,появлялись боли.

После окончания лечения врач сказал, что все нормально, лечение прекратить, хотя мне так не казалось, чувство тяжести после клизм появилось, болел кишечник, врач предложил колоноскопию.

Со слезами позвонила терапевту, та успокоила, объяснила, что чувство тяжести из-за клизм , т.к. растянулся кишечник, а через несколько дней появились запоры и опять боль.

Моя врач предложила лечение: 1)марганцовые ванночки ,2)на сухую кожу нанести в равных пропорциях тетрациклиновую глазную мазь + детский крем 5-7 дней 2раза в день, затем в течение 3 дней 1 часть гидрокортизоновой мази глазной и 3 части детского крема, перед туалетом вазелиновой мазью смазывать и никаких клизм.

Обязательно диета, кефир на ночь или простоквашу, компот из сухофруктов и овощи.И подала молебен о здравии в трех храмах.Все зажило.Буду рада ,если кому-то поможет.

Профилактика

Профилактика состоит из несложных правил:

  • не сдерживать позывов к дефекации;
  • соблюдение личной гигиены половых органов;
  • своевременная терапия других проктологических заболеваний (геморрой, проктит и т.д);
  • физические нагрузки, но не чрезмерные;
  • примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
  • еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
  • пить много жидкости (не менее двух литров день);
  • если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
  • употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
  • придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
  • питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка.

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Источник: https://medsimptom.org/lechenie-analnoj-treshhiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.