Кокарнит – инструкция препарата

Содержание

Кокарнит: уколы в ампулах

Кокарнит - инструкция препарата

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кокарнит. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кокарнит, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии диабетической полинейропатии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кокарнита, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для улучшения метаболизма и регенерации нервных волокон периферической нервной системы является Кокарнит. Инструкция по применению поясняет, что уколы в ампулах для инъекций 2.0 способствуют улучшению трофики нервной ткани.

Форма выпуска и состав

Кокарнит выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора. В комплект препарата входит растворитель лидокаин в ампулах. В 1 ампуле содержится никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг. Вспомогательные вещества — глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Фармакологическое действие

Действие Кокарнита обусловлено свойствами рационально подобранного комплекса активных веществ. Кокарбоксилаза – коэнзим, образующийся из поступающего в организм тиамина (витамин B1). Является составным элементом фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот.

Опосредованно оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, липидов и белков. Способствует усвоению глюкозы, понижению содержания молочной и пировиноградной кислот в организме, улучшению трофики нервной ткани.

Никотинамид – форма витамина PP, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Регулирует тканевое дыхание, способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Трифосаденин – производное аденозина, обладает метаболическим, антиаритмическим, гипотензивным, вазодилатирующим действием. Под влиянием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) происходит расслабление гладкой мускулатуры, снижение артериального давления (АД), улучшение проведения нервных импульсов. Способствует повышению метаболизма и энергообеспечению тканей.

Сосудорасширяющий эффект проявляется в том числе на коронарных и мозговых артериях. Цианокобаламин – витамин B12, который после поступления в организм превращается в две коферментные формы: 5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин.

Метилкобаламин играет важную роль в ключевых реакциях метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, например, в реакции преобразования гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Недостаток витамина в данной реакции может компенсироваться метилтетрагидрофолиевой кислотой, в результате этого происходит нарушение фолиевопотребных реакций метаболизма.

В реакции метаболизма углеводов и липидов участвует 5-дезоксиаденозилкобаламин, являясь кофактором при изомеризации L-метилмалонил-кофермента A в сукцинил-кофермент A. Недостаток витамина В12 в организме вызывает нарушение образования миелиновой оболочки нейронов, пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани.

Показания к применению

От чего помогает Кокарнит? Уколы показаны к применению:

  • миалгии, тендиниты, бурситы;
  • невралгии различного происхождения;
  • невриты;
  • в период беременности применяют, если польза для матери больше риска для плода;
  • нейропатии (например, при сахарном диабете);
  • ИБС, миокардиопатии, миокардите;
  • люмбаго, ишиалгия, радикулит.

Инструкция по применению

Кокарнит вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов.

Продолжительность применения — 9 дней. После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Противопоказания

  • воспалительные патологии легких;
  • подагра;
  • шок, включая кардиогенный;
  • геморрагический инсульт;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • острая стадия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
  • брадиаритмия – тяжелые формы;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболии;
  • эритремия, гиперкоагуляция (включая острые тромбозы), эритроцитоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или растворителя;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • гепатит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • артериальная гипотензия;
  • возраст до 18 лет;
  • вскармливание грудью;
  • синдром пролонгации QT;
  • острый инфаркт миокарда;
  • период беременности;
  • III–IV стадия хронической сердечной недостаточности по NYHA (Нью-Йоркская Ассоциация кардиологов).
  • Побочные явления
  • крапивница;
  • отек легких;
  • анафилактический шок;
  • кожные высыпания,зуд;
  • тахикардия;
  • тромбоз периферических сосудов;
  • потливость;
  • головная боль, слабости головокружение;
  • диарея.

Лицам с гиперчувствительностью перед введением препарата проводят внутрикожную пробу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу. При выраженном характере побочных эффектов Кокарнит следует отменить. Если после 9 дней применения препарата отсутствует терапевтический эффект или наблюдается усугубление симптомов болезни требуется рассмотреть вопрос о коррекции курса лечения.

В период применения Кокарнита для адекватного контроля течения сахарного диабета необходимо отрегулировать дозу гипогликемического средства.

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности. Больным, у которых прием Кокарнита вызывает развитие головокружения, спутанность сознания или другие нарушения со стороны нервной системы, нельзя заниматься управлением транспортных средств и механизмов.

Лекарственное взаимодействие

  • При приеме с Дипиридамолом усиливается сосудорасщиряющее действие.
  • Пероральные контрацептивы уменьшают концентрацию цианокобаламина в крови.
  • Всасывание цианокобаламина также снижается при приеме Канамицина, Неомацина, Полимиксина, Тетрациклина.
  • Снижают абсорбцию цианокобаламина аминогликозиды, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические препараты и Колхицин.
  • Несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином, солями тяжелых металлов.
  • Кокарбоксилаза, входящая в состав препарата, усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
  • Проявляется антагонизм при применении совместно с кофеином и Теофиллином.
  • Никотинамид потенцирует противосудорожное действие противоэпилептических препаратов (Диазепам, Карбамазепин, Вальпроат).
  • Ксантинол никотинат уменьшает эффект аденозинтрифосфата, а Карбамазепин усиливает его действие.
  • Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Усиливает антиангинальное действие β-адреноблокаторов и нитратов.

Аналоги лекарства Кокарнит

К средствам для лечения диабетической полинейропатии относят аналоги:

  1. Симбалта;
  2. Липотиоксон;
  3. Октолипен;
  4. Берлитион 300;
  5. Финлепсин ретард;
  6. Тиоктацид;
  7. Мильгамма композитум;
  8. Финлепсин;
  9. Габагамма;
  10. Амитриптилин;
  11. Мильгамма;
  12. Дюрогезик;
  13. Бенфолипен;
  14. Нейролипон;
  15. Тригамма;
  16. Ницетил;
  17. Комбилипен;
  18. Эспа Липон;
  19. Тиолепта;
  20. Карбамазепин;
  21. Актовегин;
  22. Витаксон;
  23. Тиогамма.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кокарнит (лиофилизат №3) в Москве составляет 659 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности – 3 года, растворителя – 4 года. Хранить Кокарнит инструкция по применению предписывает при температуре до 15–25° C в защищенном от света месте.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kokarnit.html

Кокарнит лиофилизат – официальная инструкция по применению, аналоги

Кокарнит - инструкция препарата

catad_pgroup Антиоксиданты и метаболики *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Каждая ампула препарата содержит:
Активное вещество – трифосаденина динатрия тригидрат – 10,0 мг, кокарбоксилаза – 50,0 мг, цианокобаламин – 0,5 мг,никотинамид – 20,0 мг;
Вспомогательные веществ глицин – 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,15 мг. Каждая ампула растворителя содержит:

Лидокаина гидрохлорид – 10 мг, вода для инъекций – до 2 мл.

Описание

Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор – прозрачный, розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины и метаболические средства.

Код АТХ: А11DA

Фармакологические свойства

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием.

После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование ??кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.

Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакодинамика
Трифосаденин После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза

Быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0 90%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения.

Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – кишечником.

При сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.

  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;
  • сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV?блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IVст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • подагра;
  • гепатит, цирроз печени.

С осторожностью

Следует применять препарат при стенокардии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется применять препарат КОКАРНИТ во время беременности.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения – 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3?9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания.

Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Применение у детей

Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.

Побочное действие Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях – головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.
Cо стороны сердца: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна – боли в области сердца
Со стороны сосудов: частота неизвестна – покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы».
Cо стороны желудочно?кишечного тракта: в отдельных случаях – рвота, диарея.
Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко – судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость. Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

Передозировка

Компоненты препарата КОКАРНИТ имеют широкий терапевтический диапазон.

Симптомы передозировки

Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.
Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.
Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.
Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение. Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе, десенсибилизирующая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие.

Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина. Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин). Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения. При применении препарата КОКАРНИТ необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета. Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!

Влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами

При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения /в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулы из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома объемом 3 мл.

По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулы из темного стекла с кольцом надлома объемом 2 мл. 3 ампулы с препаратом в комплекте с 3 ампулами растворителя в контурной ячейковой упаковке.

Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Срок годности

Препарата: 3 года. Растворителя: 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25?C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения:

«Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания “World Medicine Limited”,

23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, EssexCB10 2UQ, United Kingdom.

Претензии направлять в адрес представителя производителя в России: ООО «ТРОКАС ФАРМА», Россия, 141402, Московская область,

г. Химки, ул. Спартаковская д.5/7, помещение № 8.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kokarnit_7962/

Кокарнит: инструкция по применению

Кокарнит - инструкция препарата

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 ампула препарата Кокарнит содержит:

Активные вещества

– Никотинамид – 20 мг

– Кокарбоксилаза – 50 мг

– Цианокобаламин – 0,5 мг

– Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат 10 мг

Вспомогательные вещества: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

1 ампула растворителя содержит: Лидокаина гидрохлорида – 10 мг,

воды для инъекций до 2 мл.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1).

Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование а-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.

Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов.

Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации.

Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Никотинамид

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в пилорическом отделе желудка и антральном отделе двенадцатиперстной кишки) – быстрая, значительно снижается и замедляется при синдроме мальабсорбции.

Быстро распределяется во всех тканях. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, эфира с глюкуроновой кислотой и комплексного соединения с глицином.

Период полувыведения – 45 мин.

Выводится почками в виде метаболитов, при приеме высоких доз – преимущественно в неизменном виде. Кокарбоксшаза

Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма экскретируются преимущественно почками.

Цианокобаламин

В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и П, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы – 90%. Максимальная концентрация после внутримышечного введения – через 1 ч.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – с каловыми массами; при сниженной функции почек – 0-7% почками, 70- 100% – с каловыми массами.

Проникает через плацентарный барьер, грудное молоко.

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат

Отследить кинетику парентерально вводимого препарата АТФ не представляется возможным ввиду большого количества разнообразных реакций, происходящих при участии собственного АТФ. Известно, что натрия аденозинтрифосфат быстро распадается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем используются для синтеза новых молекул АТФ.

Показания к применению

– невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.);

– невралгии различного происхождения;

– миалгия, ишиалгия;

– люмбаго, радикулит;

– бурситы, тендиниты;

– ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия.

– Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

– Острый период инфаркта миокарда.

– Гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, артериальная гипотония, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Беременность и период лактации

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Кокарнит вводят внутримышечно по 1 – 2 ампулы препарата один раз в сутки.

Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания.

Не требуется корректировки дозы при применении препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью.

Не требуется корректировки дозы у пациентов старше 65 лет.

Отсутствует информация о применении препарата у детей.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке). Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется введение внутрикожной пробы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек легких и застойная сердечная недостаточность в начале лечения; тромбоз периферических сосудов.

Со стороны органов кроветворения: Истинная полицитемия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: Временная диарея легкой формы.

Со стороны кожных покровов: Зуд, транзиторная экзантема.

Общие симптомы

Внезапная потливость, ощущение слабости, головокружение.

В случае возникновения указанных или иных побочных действий, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При длительном применении никотинамида также может развиться состояние дефицита метальных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении.

Описаны клинические случаи нарушения функции печени при долгосрочном приеме высоких доз никотинамида (3000-9000 мг = 300 – 900 ампул препарата Кокарнит).

Лечение передозировки симптоматическое.

Возможно проявление токсичности при случайном приеме внутрь или внутривенном введении (симптомы токсичности см. в инструкции по применению лекарственного средства для специалистов).

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно такими, как карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат, возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

Меры предосторожности

Цвет приготовленного раствора должен быть красным.

Не используйте раствор, если цвет изменился.

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре, кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей.

При длительном применении препарата необходим контроль количества эритроцитов в общем анализе крови, времени свертывания, протромбинового индекса в коагулограмме, уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови, содержания тромбоцитов в крови».

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций в стеклянных ампулах.

3 ампулы в комплекте с растворителем (3 ампулы 0,5% раствора лидокаина г/хл по 2 мл) в контурной ячейковой упаковке.

Контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 – 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года от даты производства.

Не применять по истечении срока годности.

Кокарнит аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/kokarnit-instruktsiya/

Ампулы «Кокарнит»: инструкция, цены и реальные отзывы пациентов

Кокарнит - инструкция препарата
Рубрика: к 06.02.

2018   ·   : 2   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Современное эффективное комплексное средство, предназначенное для восстановления и улучшения обменных процессов в тканях организма человека – препарат «Кокарнит». Инструкция по применению доказывает, что лиофилизат в ампулах максимально полезен при диагностированных патологических состояниях, обусловленных тканевой гипоксией и ацидозом.

Лекарство широко применяют в хирургической, а также неврологической практике. Для чего назначают «Кокарнит», цены, отзывы пациентов и врачей, аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.

Какова форма выпуска

На аптечных полках медикамент «Кокарнит» представлен производителем как лиофилизат для последующего приготовления парентерального раствора, расфасованный в ампулы из темного стекла по 3 мл. В потребительской аптечной упаковке от трех до пяти ячейковых контурных блистера с тремя ампулами.

Дополнительно прилагается растворитель – лидокаин в прозрачных ампулах, а также подробная инструкция.

Состав

Высокую эффективность медикаменту придает комплекс его активных веществ:

  • трифосадена динатрия тригидрат;
  • кокарбоксилаза;
  • никотинамид;
  • цианокобаламин.

Именно такая комбинация способствует быстрому восстановлению тканевого обмена.

Глицин и метилпарагидроксибензоат, а также пропилпарагидроксибензоат – вспомогательные компоненты, чья задача присутствия в составе медикамента сводится к поддержанию и усилению лечебных свойств препарата.

Фармакологические эффекты

Многокомпонентность средства «Кокарнит», инструкция по применению подтверждает это, обусловливает широкий комплекс оказываемых им фармакологических эффектов:

  • производное аденозина – трифосаденин, оказывает стимулирующее воздействие на течение метаболических процессов в тканях, к тому же у нег отмечается вазодилатирующий, энергостимулирующий эффект, в меру гипотензивное и антиаритмическое действие;
  • кокарбоксилаза – кофермент, опосредовано способствует обрахзованию нуклеиновых кислот, а также белков и полезных липидов, к тому же существенно снижает концентрацию молочной и пировиноградной кислот, что улучшает перевод глюкозы в клетки, поэтому трофика нервной ткани возрастает;
  • цианокабаламин – участвует в коррекции метаболических процессов углеводов и липидов;
  • никотинамид – активно участвует в восстановительных, а также окислительных процессах на клеточном уровне, что улучшает течение метаболических процессов, корректирует тканевое дыхание.

Все вышеперечисленные фармакологические эффекты обусловливают широкий спектр применения медикамента в медицинской практике.

Уколы «Кокарнит»: от чего помогает лекарство

Специалистами комплексное средство рекомендуется к применению, когда патологические состояния требуют незамедлительного восстановления тканевых процессов.

Основные показания к применению препарата:

  • различной этиологии невралгии;
  • невриты и ишеалгии;
  • радикулиты и дорсопатии;
  • нейропатии;
  • миалгии и тендениты;
  • бурситы;
  • миокардиопатии.

В редких случаях допускается применение препарата в период внутриутробного формирования плода – по индивидуальным показаниям, если польза от терапии для матери будет превышать возможный риск для малыша.

Противопоказания

Как и у большинства аптечных медикаментов, у комплексного средства «Кокарнит» имеется определенный перечень ограничений для применения. В прилагаемой производителем инструкции указываются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • склонность к гипотензии;
  • псориаз;
  • диагностированные нарушения проводимости импульсов сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острый восстановительный период перенесенного инфаркта миокарда.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать при проведении фармакотерапии средством у людей, у которых в анамнезе присутствует указание на тяжелое течение гастритов, язвенную болезнь ЖКТ, забоелвания печени различной этиологии.

Обязательно должны учитываться ограничения к применению лидокаина – сердечнососудистые патологии, миастении, порфирия, почечные расстройства.

Инструкция по применению

Кратность введения средства «Кокарнит» и общую продолжительность курса терапии специалист определяет в индивидуальном порядке. Как правило, готовый раствор медикамента – лиофилизат уже разведен лидокаином, рекомендуется вводить глубоко в ягодичную мышцу 1 раз/сутки ежедневно. После купирования общей негативной симптоматики требуется введение средства по 1 ампуле 2–3 раза в неделю.

Контроля параметров крови на фоне проведения фармакотерапии не требуется, как и коррекции доз медикамента для проведения лечения у пожилых лиц.

Нежелательные эффекты

Поскольку препарат имеет многокомпонентный состав, на фоне его введения у людей могут возникать отдельные ухудшения самочувствия в виде:

  • упорные цефалгии;
  • головокружения;
  • выраженная слабость;
  • тахикардия;
  • дерматовысыпания;
  • кожный зуд;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • гипергидроз;
  • диспепсические расстройства;
  • отек легких;
  • тромбоз периферических сосудов;
  • бронхоспазм;
  • нечеткость зрения.

О каждом случае резкого изменения самочувствия на фоне проведения фармакотерапии, рекомендуется незамедлительно известить лечащего врача – для проведения коррекции терапии.

Аналоги лекарства «Кокарнит»

Для терапии диабетической полинейропатии назначают аналоги:

  1. Амитриптилин.
  2. Тригамма.
  3. Дюрогезик.
  4. Симбалта.
  5. Габагамма.
  6. Витаксон.
  7. Карбамазепин.
  8. Финлепсин ретард.
  9. Бенфолипен.
  10. Ницетил.
  11. Тиогамма.
  12. Тиолепта.
  13. Мильгамма.
  14. Тиоктацид.
  15. Липотиоксон.
  16. Актовегин.
  17. Октолипен.
  18. Нейролипон.
  19. Мильгамма композитум.
  20. Эспа Липон.
  21. Финлепсин.
  22. Комбилипен.
  23. Берлитион 300.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Кокарнит», лиофилизат (Москва), составляет 658 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 14 – 18,5 бел. рублей. Цена препарата в Киеве – 215 гривен, в Казахстане – 2830 тенге. Отпускается по рецепту.

Отзывы

И у специалистов, и у тех людей, кто уже успел оценить фармакологические свойства медикамента, отзывы о препарате «Кокарнит» положительные. Ими указывается, что благодаря восстановлению обменных процессов в тканях, улучшается и состояние, деятельность организма в целом.

Нежелательные эффекты возникают крайне редко – при индивидуальной склонности человека к аллергическим проявлениям. Зато в сжатые сроки удается купировать негативные проявления патологий, взаимосвязанных с ухудшением проведения нервных импульсов, к примеру, при диабетической полинейропатии.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/kokarnit-instrukciya-po-primeneniyu.html

Кокарнит: инструкция по применению, состав, отзывы

Кокарнит - инструкция препарата

Фармакологическое средство Кокарнит представляет собой специальным образом подобранный витаминный комплекс, в состав которого входят вещества, оказывающее положительное влияние на метаболизм в организме, а также на способность организма восстанавливать повреждённые нервные волокна периферической нервной системы. Благодаря приёму этого медицинского препарата стабилизируется состояние нервно-мышечного аппарата в нижних конечностях.

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Инструкция по применению
  • Кокарнит: противопоказания
  • Кокарнит: побочные эффекты
  • Совместимость с другими препаратами
  • Препараты-аналоги
  • Кокарнит: отзывы

Этот препарат получил широкое распространение при лечении следующих заболеваний и расстройствах нервной системы:

  • невралгия;
  • неврит;
  • нейропатия;
  • радикулит, ишиалгия, люмбаго;
  • миалгия, тендинит, бурсит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардиопатия, миокардит.

Производители выпускают препарат Кокарнит в виде лиофилизата. Он продаётся в картонных пачках, содержащих в себе три ампулы лиофилизата и три ампулы гидрохлорида лидокаина объёмом 2 мг для создания раствора.

Состав

В состав содержимого одной ампулы входят следующие вещества:

  • никотинамид (В3) 20 мг;
  • кокарбоксилаза 50 мг;
  • цианокобаламин (В12) 0,5 мг;
  • динатрия аденозинтрифосфат тригидрат 10 мг.

Кроме того, в качестве вспомогательных веществ в состав препарата в небольших количествах входят также пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и глицин.

Фармакологическое действие

активных компонентов в лекарственном средстве подобрано таким образом, чтобы приём препарата оказывал максимально положительное воздействие на организм.

Никотинамид (В3)

Представляет собой форму витамина РР, близкую своим строением к никотиновой кислоте, и участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетках, в тканевом дыхании, а также способствует процессу расщепления гликогена до глюкозы и метаболизму жиров, пуринов и аминокислот. Кроме того, никотинамид оказывает благоприятное влияние на азотистый обмен, на метаболизм липидов и углеводов в организме. Осуществляет доставку аденозинтрифосфата в организме.

Кокарбоксилаза

Этот витамин также известен под названием тиаминпирофосфаткофермент, содержащий в своём составе тиамин. Принимает значительное участие в метаболизме углеводов в организме.

В сочетании с магнием входит в состав карбоксилазы – фермента, оказывающего сильное влияние на ускорение процессов карбоксилирования и декарбоксилирования а-кетокислот. Например, подавляет содержание пировиноградной кислоты в организме за счёт превращения её в ацетилкофермент А.

Оказывает благоприятное воздействие на способность нервных тканей поддерживать оптимальное состояние органов через воздействие на обмен веществ.

Цианокобаламин (В12)

При попадании в организм человека цианокобаламин преобразуется и принимает другую форму – кобамамид (или аденозилкобаламин), являющуюся более активной и оказывающую благоприятное влияние на выработку и накопление белков в организме, а также стимулирующую углеводный и липидный метаболизмы. Играет важную роль в работе печени, стимулирует регенеративные способности тканей, улучшает работу органов, отвечающих за выработку составных элементов крови, а также понижает уровень холестерина в организме.

Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат

Этот витамин является производным аденозина.

Аденозинтрифосфат (АТФ) играет значительную роль во всех процессах метаболизма в организме по причине того, что представляет собой универсальный источник энергии, подходящий для любых биологических и химических процессов в организме. Оказывает положительное воздействие при аритмии, расширяет сосуды, снижает артериальное давление.

Инструкция по применению

Данное фармакологическое средство вводится внутримышечно (ставятся уколы в ягодицу) на протяжении девяти дней. При проявлении сильных болевых эффектов при введении препарата, рекомендуемая суточная доза равняется раствору содержимого одной ампулы.

После того как общее состояние улучшится и симптомы поражения периферических нервов стабилизируются курс лечения препаратом увеличивается до введения раствора содержимого одной капсулы каждые два-три дня на протяжении от 14 до 21 дня. Дальнейшее лечение, а также необходимость проведения повторного курса введения препарата зависит от того, насколько тяжёло заболевание и устанавливается на усмотрение лечащего врача.

Кокарнит: противопоказания

Данный медицинский препарат нельзя использовать при обнаружении чрезмерной чувствительности к любому веществу, входящему в его состав, а также при проявлении аллергической реакции на препарат. Кроме того, врачи запрещают применять Кокарнит в случаях, если имеются следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • геморрагический инсульт;
  • артериальная гипертензия (неконтролируемая);
  • инфаркт миокарда (острый);
  • сердечная недостаточность (острая или хроническая);
  • артериальная гипотензия;
  • брадиаритмия;
  • тромбоэмболия.

Кроме того, не рекомендуется использовать Кокарнит для лечения при воспалении лёгких, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), бронхиальной астме, во время беременности (при беременности на усмотрение врача, разрешается применение препарата в отдельных случаях, когда положительное воздействие на организм матери может быть выше возможного вреда для плода; таким образом, беременность не является абсолютным противопоказанием) и в период грудного вскармливания, при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как язва желудка или двенадцатипёрстной кишки, при эритремии, эритроцитозе и гиперкоагуляции.

Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, данное фармакологическое средство также не рекомендуется к использованию при лечении заболеваний нервной системы.

Кокарнит: побочные эффекты

Проявление каких-либо побочных эффектов от применения препарата Кокарнит происходит редко. Как наиболее встречаемые можно выделить следующие реакции:

  • различные аллергические реакции (такие как отёк Квинке, кожная сыпь, затруднение при дыхании);
  • покраснение кожи верхней части туловища и лица;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • боли на сердце;
  • тахикардия;
  • раздражение на коже, зуд, жжение в том месте, где был сделан укол лекарства.

Кроме того, в отдельных случаях могут встречаться такие проявления побочного действия, как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • спутанное сознание;
  • брадикардия;
  • тошнота;
  • диарея.

В случае явного проявления побочных действий, как правило, введение препарата Кокарнит прекращают и назначают препараты-аналоги.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется использовать Кокарнит совместно со следующими медицинскими препаратами:

  • аскорбиновая кислота, пиридоксин, рибофлавин, фолиевая кислота, средства, содержащие соли тяжёлых металлов, бромид тиамина – по причине несовместимости с данными веществами цианокобаламина;
  • препараты для повышения свёртываемости крови и хлорамфеникол – несовместимы с цианокобаламином;
  • препараты для лечения эпилепсии, салицилат, аминогликозид – отрицательно влияют на усвоение организмом цианокобаламина.

Препараты-аналоги

Данное медицинское средство является уникальным, по причине того, что не имеет препаратов – аналогов по входящим в состав активным компонентам. Однако, можно выделить следующие лекарства, оказывающие аналогичное воздействие при применении:

  • Берлитион 300;
  • Актовегин;
  • Амитриптилин;
  • Бенфолипен;
  • Комбилипен;
  • Дюрогезик;
  • Октолипен;
  • Финлепсин (Финлепсин ретард).

Препарат Кокарнит

По большей части врачи положительно отзываются о Кокарните, что говорит о его эффективном применении на практике. Об этом говорят и проведённые многочисленные исследования. В интернете можно также найти отзывы людей о целительном эффекте от применения Кокарнита. Вот некоторые из таких отзывов.

Прошлой зимой я шла домой. Было очень скользко и я неудачно упала на лёд, в результате чего у меня был тяжёлый перелом плечевого сустава со смещением отломков и разрывом мышц и связок. Перелом заживал без проблем, и после того как был снят гипс я думала, что всё закончилось. Но я ошибалась. Подвижность руки почти не восстановилась, не помогала и продолжительная реабилитация.

По показаниям невролога я начала делать уколы Кокарнита, хотя сомневалась, что простые витамины могут мне помочь. Однако чудо произошло и уже после одного укола рука начала двигаться лучше. Подвижность руки становилась всё больше после каждого укола, а в сочетании со специальными занятиями полностью вернулась спустя шесть месяцев.

Конечно, полностью забыть о травме не получается, так как если перестать стабильно заниматься травма даёт о себе знать, начинает болеть. Но, достаточно провести небольшой курс уколов Кокарнита (хватит шести уколов) и возобновить занятия и от болей не остаётся и следа.

Яна

На протяжении четырёх недель моя мама мучилась с болями в пояснице и тазобедренном суставе. Она тянула с посещением поликлиники, но после того как мы настояли всё-таки пошла к врачу. После обследования у невропатолога маме был назначен комплекс, состоящий из различных лекарственных препаратов. Одним из препаратов был Кокарнит.

Согласно инструкции раствор этого средства я готовила непосредственно перед тем, как ставить укол. Растворяется порошок довольно быстро в результате получается жидкость розового цвета с характерным запахом.

Уколы ставили внутримышечно, как описано в инструкции. Мамин курс лечения составил шесть уколов.

После применения этого медицинского средства у мамы значительно улучшилось самочувствие, её перестали мучить боли в пояснице, стало легче двигаться.

Ольга

Осенью меня начали мучить боли в позвоночнике, обострился остеохондроз. Боли были сильные, поэтому я не стал затягивать с походом к врачу-неврологу.

Осмотрев и задав несколько вопросов, невролог отправил меня на рентген. После того как я сделал рентгеновский снимок, на основании показаний рентгенолога невролог назначил мне курс препаратов, среди которых был и Кокарнит. Стоит отметить, что боль стала меньше уже после первого укола и с каждым разом становилась всё меньше, а самочувствие улучшалось.

Но, вместе с сильным лечебным эффектом есть и отрицательная сторона этого препарата. Это болезненные уколы, о которых меня сразу предупредили.

И правда, как только начинают вводить препарат начинается пощипывание, которое быстро усиливается. Когда препарат полностью введён место укола начинает жечь.

Но на мой взгляд, хоть боль от уколов и сильна, её стоит терпеть, так как Кокарнит помогает довольно быстро выздороветь.

Эдуард

Источник: https://lekarstva.guru/k/kokarnit-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.