Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Содержание

Симптомы, стадии и лечение крупозной пневмонии у взрослых

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Согласно медицинским выкладкам, крупозная пневмония это острое либо хроническое заболевание органов дыхательной системы, в первую очередь легких, инфекционного, аллергического или застойного генеза.

При этом речь всегда идет о воспалительном процессе в структуре нижних дыхательных путей. Когда среднестатистический человек говорит о воспалении легких, он имеет в виду именно крупозную форму пневмонии.

Ранее болезнь считалась смертным приговором, к счастью, в наши дни заболевание вполне качественно лечится. Если верить данным статистики, страдает крупозной пневмонией каждый десятый житель планеты.

В некоторых случаях недуг протекает в латентной, вялой форме. Его признаки настолько скудны, что больные принимают свое состояние за банальное острое респираторное заболевание. Тем не менее, крупозная форма воспаления легких крайне опасна. Что о ней следует знать?

Причины развития заболевания

Пневмония не возникает, что называется, на пустом месте, патогенез крупозной пневмонии включает в себя два основных фактора. Первый — это инфицирование опасным возбудителем.

Причиной возникновения проблемы со здоровьем указанного рода становятся следующие из них:

  • Пневмококк. Небольшой, но крайне неприятный микроорганизм. Становится виновником развития воспаления легких в 70% случаев (в среднем). Именно пневмококк является причиной становления недуга в подавляющем большинстве клинических ситуаций. Это основной возбудитель крупозной пневмонии.
  • Клебсиелла. Занимает достойное место в деле формирования болезни. Наиболее часто провоцирует воспаление у детей.
  • Стрептококк. Может быть виновником пневмонии крупозного типа, однако это сравнительно редко случается. Вызывает довольно простые в плане излечения формы воспаления легких.
  • Стафилококк. Золотистый и гемолитический.

Первый считается наиболее опасным, поскольку создает многослойные структуры, не позволяющие достаточно эффективно бороться с возбудителем даже с помощью наиболее мощных антибактериальных средств.

Несмотря на это, золотистый и зеленящий стафилококк ввиду высокой контагиозности (заразности) присутствует в организме почти каждого человека (число носителей близится к 85-90%, почти как у герпеса).

Им инфицированы почти все. Согласно информации из медицинских источников, число носителей близится к 98-100%, поскольку вирус передается сразу несколькими основными путями. Возбудителями крупозной пневмонии оказываются следующие штаммы герпетического агента:

  1. вирус простого герпеса (тип 1);
  2. вирус второго типа (генитальный герпес, передается при незащищенных генитальных и орально-генитальных контактах);
  3. штамм третьего типа (провоцирует становление опоясывающего лишая и пресловутой ветряной оспы);
  4. герпес четвертого типа (вирус Эпштейна-Барр), цитомегаловирс (вызывает массивные поражения всей дыхательной системы).

Передаются данные агенты четырьмя путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, гематогенным и лимфогенным. 

Причины иммунодифицита

Второй фактор становления проблемы — это снижение эффективности работы иммунной системы, когда защитные структуры организма оказываются неспособны дать достойный отпор возбудителям. Как уже было сказано, тот же стафилококк обитает почти в каждом. Но почему болеют не все? Все дело как раз в иммунитете. Какова же этиология ( причина ) недостаточности его функционирования?

  • Наличие в организме очагов хронического инфекционного поражения. Наиболее часто именно такие клинические ситуации приводят к становлению хронических инфекционных пневмоний крупозного типа.

Это могут быть кариозные зубы, больные суставы, тонзиллиты, ангины (больное горло) и иные причины. Иммунитет направляет все силы на подавление распространения инфекции по организму, но лимфогенным и гематогенным путями возбудители транспортируются по телу, оседая в легких, желудочно-кишечном тракте и т.д. 

  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Провоцируют становление пневмонии в несколько меньшей степени. Дело в том, что борьба с частыми острыми респираторными заболеваниями истощает защитные силы иммунитета. Как итог — наблюдается развитие множественных вторичных очагов хронического вирусного или инфекционного поражения, в том числе и в нижних дыхательных путях.

  • Авитаминозы. В особенности недостаток витамина C, который отвечает за нормальную выработку иммуноглобулинов. В первую очередь интерферона.
  • Хронические неинфекционные заболевания воспалительного генеза. Сюда входят гепатиты, циррозы печени, системные заболевания организма (в том числе красная волчанка). 
  • Наличие в анамнезе проблем с эндокринной системой. У мужчин речь идет о недостатке специфических гормонов-андрогенов, у представительниц слабого пола — о дефиците эстрогенов. Кроме того, сказываются проблемы с синтезом инсулина, гормонов щитовидной железы. Организм человека — тонкая система. Нарушение одной функции неминуемо сказывается на других системах тела. В том числе на иммунной.
  • Частые стрессы, хронический недосып, психоэмоциональные нагрузки длительного характера. Вызывают повышение концентрации норадреналина, адреналина и кортизола в кровеносном русле. Эти вещества мобилизуют организм, но подавляют работу иммунной системы. Результат понятен.
  • Развитие опухолей. В первую очередь злокачественного характера. Столь опасные патологии вызывают угнетение иммунной системы организма.
  • Прохождение курса лучевой или химиотерапии.
  • Прием некоторых лекарственных средств. В первую очередь иммунодепрессантов.

Воспаление легких может иметь аллергическую природу, может развиваться по причине травматического поражения органов грудной клетки в результате ушибов (например, после неудачного падения, ДТП). В целом же, речь идет о подобном комплексе проблем.

Патогенез

Суть патологического процесса заключается в воспалении отдельных очагов или всех сегментов легкого или легких. Из-за чего в альвеолах скапливается экссудат серозного типа. 

Симптоматика

Симптомы крупозной пневмонии развиваются постепенно, со временем. Острое начало почти всегда свидетельствует в пользу неблагоприятного характера течения заболевания.

В целом же, речь идет о следующих проявлениях:

  • Повышение температуры тела. В первичный период может отсутствовать. Как правило, имеет место повышение температуры до показателей 37-38 градусов на раннем этапе течения болезни, до 40 в острой фазе. Гипертермии может и не быть на протяжении всего периода.
  • Боли за грудиной. Развиваются в результате воспалительного процесса. Свидетельствуют в пользу воспаления легких. Усиливаются при вдохе, могут иметь спонтанный характер. Определяются самими пациентами как ноющие, тянущие, тупые, стреляющие. 
  • Нарушения дыхания. В первый момент появляется легкая одышка — увеличение количества продуктивных дыхательных движений. Наблюдается даже при незначительных физических нагрузках. При тяжелом поражении также и в состоянии покоя.
  • Далее присоединяется удушье — невозможность нормально дышать. Пациент может вдохнуть, но оказывается неспособен выдохнуть. Это крайне опасное состояние, способное повлечь смертельный исход. В общем смысле указанная патология носит название вторичной дыхательной недостаточности.
  • Нарушения сердечной деятельности. Проявляется, как правило, тахикардией.
  • Кашель. Забивающий, сильный. Выходит небольшое количество прозрачной или зеленоватой мокроты. В последнем случае речь идет о гнойной пневмонии. 
  • Слабость, ощущение ватности тела, головная боль и иные признаки интоксикации организма.

Симптоматика развивается исподволь (наиболее часто). Симптомокомплекс окончательно оформляется на 5-7 день от начала болезни. Интенсивность симптомов зависит от обширности процесса.

При генерализованной форме развиваются наиболее интенсивные проявления, если речь идет о долевой крупозной пневмонии, симптоматика не так выражена.

Стадии течение патологии

Стадии крупозной пневмонии малочисленны. В своем развитии заболевание проходит 4 этапа.

  1. Он же этап прилива или инициальный этап. В этот период возникает кашель, отек пораженного легкого, развивается гипертермия незначительного характера. Длительность первого этапа составляет 1-2 суток. Из симптомов характерно то, что отходит огромное количество жидкого экссудата. Это крайне опасная биологическая жидкость, поскольку в ней обнаруживается множество возбудителей.
  2. Патологические явления нарастают. Поднимается температура тела до 39-40 градусов Цельсия, начинается мучительный кашель. Развивается одышка. Длительность течения данного этапа составляет, в среднем, порядка 2-3 дней.
  3. Острая фаза. Основные симптомы усугубляются. Появляется гнойная мокрота (не всегда), развиваются явления общей интоксикации. Возможно наступление так называемого периода мнимого благополучия. Это момент времени, который длится не более 1-2 суток и характеризуется резким, стремительным улучшением состояния. Длительность этапа составляет около 2 недель.
  4. Разрешение. Симптоматика постепенно сходит на нет. Проявляются остаточные явления (боли, кашель, одышка). 

Крупозная форма пневмонии длится от 3 до 7 недель и заканчивается полным выздоровлением пациента в случае правильно назначенного лечения. В противном случае воспаление легких переходит в хроническую форму. 

Возможные осложнения

Осложнения пневмонии крупозного типа включают в себя:

  • Отек легких.
  • Расплав легочной ткани.
  • Лимфаденит.
  • Менингит.
  • Вторичный бронхит.
  • Плеврит.
  • Летальный исход. 

В тяжелых случаях развивается так называемая плевропневмония — воспалительный процесс одного (и более) долей легких с вовлечением плевры (при котором развивается плеврит).

Диагностика

Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи. Проводится устный опрос, вслушивание легочного звука, сбор анамнеза, физикальное исследование. Ряд функциональных тестов.

В первоочередном порядке сдается общий анализ крови, биохимия, анализ мокроты. Эти исследования выявляют классическую картину воспалительного процесса.

В редких случаях показана бронхоскопия. Может понадобиться МРТ или КТ-исследование.

Точку в вопросе призваны поставить объективные исследования. Наиболее информативное из них — это рентгенография.

Лечение

Терапия заключается в устранении первопричины недуга и ослаблении симптомов. Назначаются медикаменты нескольких групп:

  • Противовоспалительные.
  • Кортикостероиды.
  • Антибактериальные средства.
  • Противогрибковые препараты.
  • Муколитики, отхаркивающие.
  • Спазмолитики.
  • Бронхолитики.

На усмотрение врача могут быть назначены и иные препараты.

Крупозная пневмония представляет собой сложное и опасное заболевание, требующее срочной медицинской коррекции. Своими силами справиться невозможно, потому время тратить не стоит. Следует обратиться к специалисту.

Пневмония: причины и лечение

Источник: https://pneumoniae.net/krupoznaya-pnevmoniya/

Крупозная пневмония — симптомы, лечение

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Крупозная пневмония характеризуется поражением третьей части легкого с одной стороны. Заболевание переносят в основном люди старшего и молодого поколения.

Болезнь протекает с осложнениями, человек страдает от сердечно-сосудистой недостаточности.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Крупозная пневмония и ее виды

Пневмонию классифицируют следующим образом:

  1. Внегоспитальная. Данная пневмония имеет не сложную форму и можно проводить лечение в домашних условиях. Больной также может провести первые несколько дней в стационарных условиях. При этом от болезни умирает 10-12% больных.
  1. Госпитальная. Это более тяжелая форма воспаления легких. Уже на третий день стационарного лечения появляются симптомы крупозной пневмонии. При этом смертность отмечается у 40% больных.
  1. Аспирационная. В этом случае воспалительный процесс возникает в том случае, если в дыхательные пути попадают инородные предметы из ротовой полости. Это может возникнуть во время эпилептических припадков или же при алкогольном отравлении.
  1. Иммунодефицитная. Этот вид заболевания возникает у тех людей, у которых понижен иммунитет. В большинстве случаев она поражает людей, у которых выявлены онкологические заболевания.

Основной причиной возникновения крупозной пневмонии являются бактерии пневмококки. Их различают четырех видов. И в большинстве случаев встречается именно последний тип бактерий.

Очень редко встречается такой возбудитель пневмонии, как диплобацилла Фридлендера. Эти бактерии опасны тем, что разрушают ткань легкого.

Микрофлора стафилококков и стрептококков также не являет исключения при заболевании пневмонией. Кроме этого, пневмонию провоцируют не столько сами бактерии, сколько факторы, которые снижают иммунитет человека.

А это:

  • травмирование грудной клетки;
  • длительное пребывание на холоде;
  • различные простуды;
  • переутомления от физических работ или нервные расстройства;
  • интоксикация, которая произошла из-за злоупотребления алкоголя и наркотиков;
  • воспалительные процессы, которые происходят в верхних дыхательных путях;
  • хронические застои в легких.

В большинстве случаев заражение от одного человека к другому происходит из-за проникновения в бронхи и далее в организм менингококков и пневмококков.

Симптомы воспаления у взрослых

Крупозное воспаление легких является самым тяжелым заболеванием из всех видов пневмоний. В этом случае возникает сегментарное или долевое поражение тканей легких.

Бывают случаи, когда поражается плевра. Болезнь может начаться резко, без каких-либо серьезных симптомов.

Основными симптомами заболевания являются:

  • ощущение озноба;
  • сильная головная боль:
  • повышенная потливость;
  • температура, достигающая 40-41 градуса;
  • сильная боль в груди, особенно при вдохе;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • тяжесть и ломота в суставах рук и ног;
  • вялое состояние;
  • кашель.

Кроме перечисленных симптомов может возникнуть и признак расстройства центральной нервной системы. Эти признаки могут проявляться в неясном сознании, сильной головной боле и рвоте.

Уже в первый день болезни появляется сильный кашель, во время которого мокрота отделяется с большим трудом. А затем в ней появляется примесь крови, и цвет становится ржавым.

На лице больного, особенно со стороны воспаленного легкого, присутствует ярко выраженный румянец. Вокруг губ появляется герпес. При воспалении легких повышается давление малого круга, сердце издает шумы из-за неправильного ритма.

Артериальное давление падает и пульс учащается.

При этом в зоне воспаления слышится глухой звук при постукивании пальцами. Также при крупозной пневмонии наблюдается бледность кожи, которая возникает из-за кислородного голодания.

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/krupoznaya-pnevmoniya.html Крупозная форма пневмонии на протяжении всего времени заболевания постепенно переходит через четыре стадии. Длится она не более одиннадцати дней.

Стадии развития болезни происходят следующим образом:

  1. 1 стадия. Во время этой стадии человек переносит серьезные изменения в сосудистой системе легких, возникает воспалительный отек данного органа. Также возникает гиперемия пораженного участка. Болезнь начинает развиваться в капиллярах и малых артериях. В этой области образуется перенасыщенность кровью. При этом в других частях легких образуется отечная жидкость, в которой и развиваются возбудители болезни. Длится эта стадия первые трое суток.
  1. 2 стадия. Длительность этой стадии до трех суток. Во время ее протекания продолжается накапливание крови и жидкости. Область, которая поражена болезнью, обретает темно-красный цвет, иногда коричневый. Легкое по цвету напоминает печень. Этот процесс называется гепатацией.
  1. 3 стадия. Длительность ее достигает 5 дней. Называют ее еще стадией серого опеченения. В легких начинают стремительно развиваться лейкоциты. Вследствие этого цвет легкого преобразуется в серо-зеленый. Оно становится больших размеров, структура становится зернистой. При этом накапливается жидкость мутного оттенка.
  1. 4 стадия. Это последняя стадия болезни и возникает она на девятые сутки заболевания, длится тоже около трех дней. На этом периоде в легких проходит процесс выведения ферментов и распадения лейкоцитов и пневмококков. При этом мокрота разжижается и начинает выделяться. Кашель становится отхаркивающим. Легкое приобретает цвет и структуру селезенки.

Стадия, при которой наступает смерть, в данное время наступает только в тех случаях, когда больные не проходят должного курса лечения. Если при данном заболевании больной употребляет противомикробные препараты, то болезнь проходит быстро и без осложнений.

Патогенез крупозной пневмонии

Патогенез крупозной пневмонии до сих пор полностью не изучен. Человек заболевает вследствие проникновения в организм бактерий. Конечно же, для того чтобы человек заболел, необходима также среда, провоцирующая заболевание.

А именно:

  • ослабленный организм человека из-за недоедания или переутомления;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных ранее болезней;
  • сильное переохлаждение организма.

Человек, заболевший крупозной пневмонией, не приобретает иммунитет против болезней, а наоборот может быть расположен к повторным заболеваниям. В большинстве случаев болезнь провоцируется именно проникновением бактерии пневмококка в дыхательные пути.

Болезнь протекает таким образом, что на начальной стадии легкое воспаляется и увеличивается в размере. Микробы распространяются по бронхам и дальше по всему органу. Кроме этого, болезнь может поражать легкое как в одном месте, так и сразу в нескольких.

Немаловажное значение в процессе заболевания крупозной пневмонией играет нервная система. Данный вид пневмонии является инфекционным заболеванием. И его процесс напрямую связан с нервной регуляцией всего воспалительного процесса.

Например, в военное время у детей, организм которых был предельно истощен, болезнь протекала без особых признаков и длилась дольше. В мирное время она протекает более стремительно.

Кроме этого, крупозное воспаление легких может иметь аллергическую реакцию. Утверждать, что именно аллергия является причиной возникновения болезни нельзя. Потому что в процессе развития заболевания в крови накапливаются антитела и начинают действовать с активными антигенами.

Поэтому и возникает аллергия. Следует помнить, что пневмония, в первую очередь, именно инфекционное заболевание, в процессе которого возникает аллергическая реакция.

Диагностические признаки болезни

При крупозной пневмонии диагноз ставит врач при обследовании пациента:

Во время первичного обследования при данной болезни изменяется звук в легких и бронхах. Во время прослушивания в легких слышны хрипы, но при закупорке бронхов густой мокротой этот звук исчезает.

Дыхание человека тяжелое с дрожанием, характерным бронхиту:

  1. Рентгенологическая картина крупозной пневмонии.
    Для того чтобы четко представить картину болезни, самым основным методом диагностики является рентгенологический метод исследования. При данном обследовании можно увидеть отчетливо выраженное затемнение в легком на стороне поражения, его контуры имеют выпуклую форму, отчетливо видно уплотнение сосудов.

    Уже на последней стадии болезни легкие при обследовании на рентгенологическом исследовании становятся прозрачными.

    В случае если при рентгенографии возникли какие-либо недоразумения, то в таком случае диагностику проводят с помощью КТ или МРТ.

  2. Изменения в лабораторных анализах. При лабораторных исследованиях определяют лейкоцитоз, токсичность зернистости, анэозифилию, СОЭ, рост С-белка.

    Кроме этого, обследуют кровь на присутствие газов.

    Мочу исследуют на состав белка, эритроцитов, повышается ее плотность. Кроме этого, определяют количество хлоридов и выделение кислот.

    В анализах мокроты выявляют наличие микробов. Также делается анализ плевры.

  3. Аускультативная картина в легких. Типичная аускультативная картина характерна только для пневмококковой пневмонии: ослабление дыхания в зоне поражения и выслушиваются хрипы в области пневмонического инфильтрата.

Эффективное лечение недуга у взрослых

Если у человека уже установлен диагноз крупозной пневмонии, то его необходимо положить на стационарное лечение. В первую очередь, назначаются такие антибиотики как пенициллин или другие препараты данной группы.

Если же данный возбудитель не поддается лечению пенициллином, то на протяжении трех суток необходимо применить препарат другой группы.

Также при лечении пневмонии назначаются препараты группы сульфаниламидов, которые эффективно борются с бактериями. Но если у человека диагностировано еще и мочекаменная болезнь, то в таком случае эти препараты применять запрещено.

Кроме этого, успех в лечении зависит также от правильно назначенной дозировки препаратов и от того, как часто их нужно употреблять. Если назначений не придерживаться, то бактерии становятся устойчивыми к лекарственным препаратам.

Следует помнить и о том, что антибиотики могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому прежде чем их назначать, необходимо сделать пробу на переносимость препаратов организмом.

Самые эффективные препараты, способные уничтожить возбудитель болезни

Препараты, которые назначают при крупозной пневмонии:

  • препараты, которые выводят мокроту и действуют отхаркивающе;
  • препараты, которые расширяют бронхи;
  • средства, которые лечат герпес;
  • медикаменты, которые снимают воспалительные процессы;
  • препараты, которые противостоят кандидозу;
  • средства, которые снимают болевые ощущения.

При лечении крупозной пневмонии назначают процедуры, которые необходимы для укрепления организма. Также необходимо питание, богатое витаминами. Во время проявления аппетита назначается питание для укрепления организма без ограничения пищи.

Также помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и обогащать свежим воздухом.

Кроме этого, больному пневмонией необходимо обильное питье, не меньше трех литров жидкости в день.

Также нужно делать оздоровительную гимнастику после полного выздоровления.

Возможные осложнения и исходы

При заболевании человека крупозной пневмонией возможны осложнения. В большинстве случаев они тяжелые и сопровождаются смертельным исходом.

К таким осложнениям относятся:

Легочные осложнения:

  • гнойный плеврит;
  • выпотной плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • карнификация или цирроз легкого.

Внелегочные осложнения крупозной пневмонии:

  • сепсис;
  • серозный или гнойный менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • перикардит;
  • патология сосудов в легких;
  • воспалительные процессы в брюшной полости, почках и суставах, печеночная недостаточность.

Но препараты, которые существуют сейчас, снижают все риски осложнений к минимуму.

Необходимые меры профилактики

С целью профилактики данного заболевания, необходимо проводить меры, которые укрепят организм человека и повысят иммунитет.

К таким мерам профилактики относятся:

  • закаливание организма с помощью обтирания или воздушных ванн;
  • правильно назначенное лечение вирусных инфекций и беспрекословное выполнение всех назначений;
  • если человек болеет и ему предписан постельный режим, то необходимо его соблюдать, а также делать дыхательную гимнастику и регулярно переворачиваться с боку на бок;
  • не допускать застоев в сосудах и вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания;
  • отказаться от злоупотребления алкоголя, курения и наркотиков;
  • соблюдать личную гигиену;
  • стараться не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать правила труда и бытовой жизни;
  • сбалансировать труд и отдых;
  • в помещениях соблюдать правильную организацию труда, а именно установить вентиляцию помещений, проводить своевременную влажную уборку помещения, поддерживать влажность и необходимую температуру в помещении;
  • выполнять своевременно прививки.

При правильном и своевременном лечении заболевания болезнь проходит легко и без осложнений. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму, или же закончиться смертельным исходом.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/krupoznaya-pnevmoniya.html

Что такое крупозная пневмония — симптомы и лечение

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Крупозная пневмония – это поражение легких, вызванное патогенными микроорганизмами. Характеризуется заболевание уплотнением одной либо нескольких долей легкого и образованием патологического экссудата в альвеолах.

Этиология заболевания

В большинстве случаев основной причиной крупозного воспаления легких является бактерия, которая называется «палочка Фриндлера».

Однако данная форма пневмонии может также вызываться и типичными возбудителями (стрептококк, пневмококк, клебсиеллы, стафилококк и кишечная палочка) на фоне сниженного иммунитета.

Крупулезное воспаление легких многие путают с очаговым. На самом деле, это две различные между собой формы пневмонии. Основная причина развития недуга – патогенная активность различных микроорганизмов.

Основные возбудители заболевания проникают в ткани легких несколькими способами:

  • Воздушно-капельным. Это наиболее частый путь проникновения микроорганизмов при крупозной, очаговой и прочих видах воспаления легких.
  • Гематогенный.
  • Лимфогенный.

Причины заболевания

Крупозное воспаление легких может развиваться под воздействием некоторых факторов, к наиболее распространенным относятся:

  • Переохлаждение.
  • Травма грудной клетки.
  • Интоксикация организма.
  • Наличие сопутствующих патологий (острая или хроническая стадии).
  • Анемия.
  • Авитаминоз.
  • Переутомление.
  • Стресс.

Пневмония стремительно начинает развиваться при проникновении в легкие патогенной микрофлоры. Патогенез заболевания напрямую связан с выделяемыми возбудителями токсинами. Проникая в легочные ткани, данные вещества повышают проницаемость стенок сосудов, фибрина и экссудацию эритроцитов в альвеолы.

Стадии крупозной пневмонии

В развитии крупозной пневмонии клиницисты выделяют несколько стадий, в зависимости от которых четко наблюдается различная клиническая картина, а также ее симптомы и признаки.

Их длительность составляет максимум 10 дней. Особенности течения каждой стадии точно характеризуют состояние больного.

Классификация

  1. Первая стадия (стадия прилива). Длится около суток, для нее характерно: микробный отек, выраженная гиперемия доли легкого. Проницаемость капилляров возрастает, а красные клетки крови просачиваются в просвет альвеол, при этом пораженная доля легкого значительно уплотняется. На рентгеновском снимке можно выявить все указанные изменения. Если на этой стадии провести обследование отечной жидкости, то в ней можно выявить огромное количество возбудителей.
  2. Вторая стадия (стадия красного опеченения). Возникает на второй день недуга. Из-за наличия полнокровия и отека диапедез эритроцитов постепенно усиливается. Однако в просвет альвеол просачиваются не только кровяные тельца красного цвета, но и нейтрофилы. Лимфатические сосуды, которые расположены в тканях легкого существенно расширяются и переполняются лимфой. По плотности, пораженная доля легкого становится идентична плотности печени и становится темно-красного цвета. Региональные лимфоузлы несколько увеличиваются.
  3. Третья стадия (стадия серого опеченения). Проявляется у больного на 4-6 день заболевания. Для нее характерно наличие в просвете альвиол нейтрофилов и нитей фибрина. Наличие красных кровяных телец снижается, что приводит к уменьшению выраженности гиперемии. При данной стадии недуга доля легкого несколько увеличивается и тяжелеет, а на плевре начинают проявляться фибринозные изменения.
  4. Четвертая стадия (стадия разрешения). Как правило, проявляется на 8-10 день недуга. Сформированный фибринозный экссудат начинает постепенно расплавляться и рассасываться. Пораженное легкое очищается от фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат выводится из органа вместе с мокротой через лимфатический дренаж легкого.

Симптомы

Заболевание развивается достаточно быстро и остро. Одним из первых его симптомов является гипертермия до высоких показателей. Однако такое развитие недуга возникает не всегда.

Также не исключен продромальный период, при развитии которого у больного может возникнуть такое состояние:

  • Головная боль.
  • Расстройства со стороны ЖКТ (в виде диареи или запора).
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.

По мере прогрессирования патологии возможно появление дополнительных симптомов:

  • Кашель. На ранней стадии недуга он является малопродуктивным, однако на третий день заболевания он, как правило, становится влажным. У пациента во время кашля выделяется густая мокрота. На начальном этапе она пенистая, белого цвета, но с течением недуга постепенно меняет цвет из-за наличия в ней примесей крови и становится «ржавой».
  • Цианоз. Данный симптом возникает вследствие нарушения процесса газообмена. В ткани организма перестает поступать в достаточной степени кислород. У больного отмечается цианоз губ, носогубного треугольника, пальцев рук, кожный покров становится горячий и сухой.
  • Боль в боку. Проявляется со стороны поражения легкого и имеет колющий или острый характер различной степени интенсивности. Болезненный симптом может отдавать в живот либо плечо. Как правило, такой симптом исчезает на третьи сутки. В случае, если болевой синдром сохраняется несколько дольше, это может указывать на развитие у больного эмпиема плевры.
  • Одышка. У пациента затруднен вдох, частота дыхательных движений составляет 25-50 в минуту, а пораженная половина грудной клетки значительно отстает в процессе дыхания.

Осложнения заболевания

Пневмония, проявляющаяся в любой форме, является очень опасным недугом, на фоне которого прогрессируют опасные осложнения, которые требуют лечения в реанимационном отделении.

Осложнения, возникающие вследствие крупозной пневмонии:

  • Гнойный плеврит.
  • Перикардит.
  • Выпотной плеврит.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Сепсис.
  • Абсцесс.

Диагностика

Диагностировать крупозную пневмонию не составляет труда, поскольку ее признаки не характерны другим формам пневмонии и являются довольно специфичными.

Однако, при проявлении первых симптомов, которыеуказывают на прогрессирование недуга, важно обратиться за квалифицированной помощью.

Наиболее информативным и точным методом диагностики является рентген. Его проводят взрослым и детям при малейшем подозрении на развитие патологии легких.

Он дает возможность быстро и безошибочно определить наличие и степень распространения патологического процесса.

Основные признаки данной формы воспаления легких, которые можно выявить таким способом:

  • Однородное затемнение доли.
  • Пораженная доля имеет несколько выпуклые границы.
  • Реакция плевральной оболочки четкая.

В случае, если при помощи рентгенографии специалисту не удалось поставить диагноз, проводят дополнительное эффективное обследование – КТ или МРТ.

С целью комплексной диагностики больному назначают:

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мокроты для бактериологического исследования.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение данной формы воспаления легких проводится исключительно в условиях стационара. Эта патология вызывает угрозу для жизни человека и речь о лечении в домашних условиях специалистами даже не рассматривается.

В некоторых случаях, в зависимости от клинической картины недуга, пациентов переводят в отделении интенсивной терапии. Назначает и проводит лечение крупозной пневмонии только специалист высокой квалификации.

План лечения для пациента разрабатывается индивидуально, с учетом симптомов, степени недуга, стадии протекания, а также общего состояния больного. Базовая терапия назначается сразу после подтверждения диагноза.

Лечение данной формы пневмонии всегда комплексное.

Пациенту назначается:

  • Антибактериальная терапия. Врачи назначают препарат широкого спектра действия, однако после получения результатов мокроты, данный препарат могут изменить.
  • Антивоспалительные фармацевтические средства.
  • Оксигенотерапия. Этот метод лечения используют для нормализации газообмена в легких.
  • Симптоматическое лечение.
  • Физиотерапевтические методики.

Базовая терапия может дополняться противогерпетическими препаратами, муколитиками, сосудистыми лекарственными средствами и другими препаратами, способствующими улучшению состояния больного.

Палочка Фриндлера нередко склонна к хронизации и при ослаблении иммунитета способна вновь спровоцировать изменения в легких.

Во избежание последствий и предотвращения рецидива пациентам с перенесенным заболеванием в случае небольшого повышения температуры врачи назначают повторный курс лечения антибиотиками.

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/krupoznaya-pnevmoniya

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение.

Крупозную пневмонию в медицине рассматривают как особую форму пневмонии, которая имеет признаки воспаления и аллергические проявления.

Рассмотрим все поподробнее.

Причины возникновения крупозной пневмонии

Основной возбудитель крупозной пневмонии бактерии пневмококка

Крупозная пневмония вызывается пневмококками (основной возбудитель), стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами (кишечная палочка).

К бактериям в некоторых случаях присоединяется вирус.

Попадая в легочную ткань, возбудитель вырабатывает токсическое вещество, которое поражает всю долю легкого.

Это вызывает проницаемость сосудов, вследствие чего альвеолы (концевая часть дыхательного аппарата) наполняются фибрином – белком из плазмы крови.

Дополнительные источники риска:

  • слабый иммунитет;
  • недавние инфекционные болезни, грипп;
  • переохлаждение организма, ненастье;
  • стресс, переутомление;
  • вредные привычки.

Формы крупозной пневмонии

В зависимости от масштабов воспалительного процесса, различают такие формы крупозного воспаления легких:

  • очаговая форма — воспаление распространяется на одну долю (обычно нижняя доля справа) или сегмент;
  • разлитая, двусторонняя – затрагиваются 2 и больше сегментов, долей с одной или обеих сторон.

Иногда крупозная пневмония сопровождается другими проявлениями. Эти формы называют атипичными.

Атипичные формы крупозного воспаления легких (таблица)

НазваниеПризнакиПримечание
ЦентральнаяВоспалительный очаг — в глубоких отделах легкого, физические исследования не позволяют поставить диагнозДля уточнения диагноза проводят рентгенографию
АбортивнаяЧасто встречается в последние годы. Характеризуется бурным началом, длится до 3 дней
МассивнаяВоспаление быстро переходит на здоровые участки органа, напоминает экссудативный плевритВ отличие от плеврита, менее обширная тупость звука в легких, не усиливается в нижней части
АреактивнаяНеострое начало, воспаление развивается постепенно, вялое течение
БлуждающаяВоспаление распространяется на другие участки, характеризуется длительным течением
АппендикулярнаяСимптомы свойственны также аппендициту
ТифоподобнаяАналогичные проявления имеет брюшной тиф. Болезнь начинается постепенно, характеризуется длительным лихорадочным периодом, температура понижается за 2–3 суток
МенингеальнаяС первых часов присутствуют симптомы менингита, в частности, ригидность затылка и др.

Различают четыре стадии, по которым развивается крупозная пневмония

НазваниеОсобенностиДлительность стадии
Стадия прилива
  • расширение и переполнение сосудов кровью;
  • наполнение альвеол серозным экссудатом (прозрачной биологической жидкостью из кровеносных сосудов) с примесью крови;
  • начало воспалительного процесса
1–3 суток
Стадия красного опечения
  • легкое уплотняется;
  • воздух из альвеол вытесняет фибринозный выпот, в котором есть следы эритроцитов, клетки эпителия, лейкоциты;
  • капилляры сдавливаются;
  • нарушается питание ткани органа
1–3 суток
Стадия серого опечения
  • лейкоциты скапливаются в промежуточной ткани легких, окружая мелкие кровеносные сосуды;
  • в экссудате преобладают лейкоциты;
  • легкое приобретает серый оттенок
2–6 суток
Стадия разрешения
  • происходит рассасывание фибрина и лейкоцитов, часть которых выводится с мокротами;
  • легкое очищается от фибринов и пневмококков
2–5 суток

Классическая последовательность теперь наблюдается редко, поскольку широкий спектр современных лекарственных средств и методов терапии позволяет повлиять на патологический процесс в начале.

Симптомы крупозной пневмонии

Основные симптомы крупозной пневмонии у взрослых

Заболевание развивается стремительно. Столбик термометра достигает отметок 38–40 градусов и держится на этом уровне несколько дней, а затем за несколько часов опускается.

Этот момент называют кризисом, после которого состояние человека стабилизируется.

В момент кризиса возможно развитие сердечной недостаточности и смерть.

Яркий диагностический признак — герпетическая сыпь на губах и крылья носа.

Другие признаки крупозной пневмонии:

  • одышка;
  • поверхностное дыхание, частое – до 30–40 движений в минуту;
  • румянец на лице с той стороны, где воспалилась доля;
  • участие в дыхании вспомогательных мышц, крылья носа раздуваются;
  • на поздних сроках при дыхании слышен стон, оханье;
  • кашель – в первые дни сухой, сопровождается колющей болью со стороны воспаленного легкого (но боль бывает редко при очаговой форме);
  • после снижения температуры при кашле выделяются мокроты цвета ржавчины, боль уже не беспокоит;
  • учащенный пульс — 115–130 ударов в минуту;
  • одутловатость лица;
  • синий оттенок кожи лица, губ, рук и ног;
  • сухость языка и губ;
  • желание больного лечь на сторону, в которой развился воспалительный процесс.

На более поздних сроках состояние больного ухудшается, симптомы усиливаются.

Виной тому не только интоксикация и гипоксемия (сниженное содержание кислорода в крови), которая развивается из-за нарушения функции легких, но и нарушением в работе других органов.

Больной вынужденно принимает положение полусидя.

Симптомы крупозной пневмонии у детей

Дети заболевают в основном в дошкольном и школьном возрасте.

У возрастной категории до 3 лет крупозная пневмония бывает редко, особенно у грудничков до одного года, в частности, из-за анатомических особенностей детского организма.

У дошкольников проявления заболевания отличаются.

Так, у них не болит в боку, редко знобит, кашель в первые дни есть не у всех.

Ребенок становится:

  • вялым;
  • бледным;
  • возникают рвота;
  • вздутие живота;
  • боль в животе.

Симптомы напоминают аппендицит.

По второму сценарию, появляется:

  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • ригидность (напряженность мышц) затылка;
  • судороги, которые свойственны менингиту.

В первом и во втором случае поставить правильный диагноз позволяет учащенное дыхание, которое появляется при воспалении легких.

У школьников крупозное воспаление легких сопровождают почти те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика крупозной пневмонии

Методы диагностики крупозной пневмонии

Дополнительно прибегают к:

  • компьютерной томографии грудной клетки;
  • биопсии;
  • бронхоскопии;
  • посеву крови на питательные среды;
  • анализу мочи и др.

Основным методом исследования считается рентген. Снимок показывает размеры инфильтрации, величину воспалительного очага, наличие плеврального выпота, деструкции тканей.

Лечение крупозной пневмонии

Крупозная пневмония требует соблюдения постельного режима.

Для лечения применяют сульфаниламиды и антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампициллин, эфициллин) – внутривенно или перорально (внутрь).

Если лечение крупозной пневмонии проводится пенициллином, а он недостаточно эффективен, назначают сульфаниламиды:

  • норсульфазол;
  • сульфадимезин;
  • этазол;
  • сульфапиридазин;
  • сульфадиметоксин.

Курс антибиотикотерапии продолжают после падения температуры 4–6 дней и дольше.

Если возник риск поражения дрожжеподобными грибками на фоне приема антибиотиков, назначают противогрибковые препараты – например, нистатин.

При медленном и затяжном течении заболевания используют стероидные гормоны.

Чтобы устранить такие симптомы, как боль используют кодеин, дионин.

После кризиса показаны отвлекающие процедуры – банки, горчичники.

Эффективны мероприятия физиотерапии:

  • оксигенотерапия, которая устраняет дефицит кислорода в организме;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • рефлексотерапия.

Больной нуждается в диетическом питании. Пища должна быть легкоусвояемой, готовиться на пару или отварной. При пневмонии показано обильное питье.

Осложнения крупозной пневмонии

Наиболее частое осложнение крупозной пневмонии

Заболевание опасно осложнениями, некоторые заканчиваются смертью больного.

Легочные осложнения крупозной пневмонии

Фибрин в альвеолах прорастает грануляционной тканью и превращается в соединительную ткань.

Тогда легкое становится безвоздушной плотной мясистой тканью. Иногда возникает абсцесс и гангрена легкого.

Внелегочные осложнения крупозной пневмонии

Такие осложнения наблюдаются в результате генерализации инфекции (заражаются другие органы, организм в целом).

Инфекция в лимфотоке вызывает:

  • гнойные медиастинит (воспаление средостения, в котором находится сердце);
  • перикардит (поражение оболочки сердца).

Инфекция, распространенная по кровотоку, приводит к:

  • перитониту воспалению брюшины;
  • образованию гнойников в головном мозге;
  • гнойному менингиту (воспалению мягкой оболочки головного мозга);
  • острому язвенному или полипозно-язвенному эндокардиту (воспалению сердца);
  • гнойному артриту (воспалению суставов) и др.

Прогноз при крупозной пневмонии

Если больной получил адекватное лечение и выполняет назначения врача, воспаление рассасывается к концу 3–4 недели.

Но у ослабленных людей – например, пожилого возраста, заболевание иногда протекает атипично, с невыразительной симптоматикой, с затяжным течением, неполным рассасыванием.

Тогда происходит перетекание недуга в хроническую форму, возникает пневмосклероз.

Пневмония – одна из опаснейших болезней человека. Чтобы избежать осложнений и не допустить смерти больного, при первых симптомах обращаются за врачебной помощью.

Нельзя медлить, если заболели люди из группы риска – с иммунодефицитом, хроническими патологиями, дети, старики.

Крупозная пневмония: стадии, осложнения, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pneumonia03.ru/types/lechenie-krupoznoj-pnevmonii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.