Мальтофер – инструкция по применению и аналоги

Содержание

Мальтофер: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Мальтофер - инструкция по применению и аналоги

Мальтофер – это препарат для восполнения дефицита железа при железодефицитной анемии или восполнения запасов гемоглобина в периоды повышенной необходимости.

Препарат железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида Fe3+. Действующее вещество — Железа (III) гидроксид полимальтозат.

Мальтофер содержит стабильный макромолекулярный комплекс и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Благодаря этому, оно поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени.

Препарат Мальтофер ФОЛ кроме железа содержит фолиевую кислоту, относящаяся к группе В витаминов и принимающая участие в выработке нуклеиновых кислот, пуринов, аминокислот, пиримидинов. Дополнительно стимулирует эритропоэз (процесс выработки эритроцитов).

Формы выпуска препарата:

  • Раствор для приема внутрь: темно-коричневого цвета (по 5 мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов в картонной пачке);
  • Капли для приема внутрь: темно-коричневого цвета (по 30 мл в темных стеклянных флаконах с дозатором, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Сироп: темно-коричневого цвета (по 150 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерным колпачком);
  • Таблетки жевательные: плоскоцилиндрические, с риской, коричневые с включениями белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для инъекций: коричневого цвета (по 2 мл в бесцветных стеклянных ампулах, по 5 ампул в картонной пачке).

Показания к применению

От чего помогает Мальтофер? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Лечение латентного и выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
  • Профилактика дефицита железа во время беременности;
  • Профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты (в том числе во время беременности, в период лактации).

Раствор для инъекций:

  • Лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в том числе у больных с заболеваниями ЖКТ и страдающих синдромом мальабсорбции).

Инструкция по применению Мальтофер, дозировки

Таблетки следует принимать внутрь после приема пищи, запивая чистой водой. Дозировка и сроки лечения зависят от степени недостатка железа. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно (в зависимости от переносимости).

Для лечения выраженного недостатка железа принимают по 1 таблетке Мальтофер от 1 до 3 раз в сутки, в течение 3-5 месяцев. После курсового применения прием препарата продолжают до восстановления уровня железа в организме –по 1й таблетке \ 1 раз в сутки.

Дозировка беременным женщинам — по 1 таблетке \ от 2 до 3 раз в сутки, до стабилизации гемоглобина. После следует выпивать по 1 таблетке \ 1 раз в сутки до родов, в целях профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита.

Инструкция к каплям и сиропу Мальтофер

Капли и сироп (в основном) применяются для детей, взрослым рекомендуется принимать таблетки.

Дозировки сиропа и капель Мальтофер для детей зависят от показаний и уровня железа в организме. Не превышать дозировку!

При железодефицитной анемии:

  • Недоношенные дети: по 1-2 капли раствора/кг;
  • Дети до 1 года: по 10-20 капель раствора или 2,5-5 мл сиропа;
  • Дети 1-12 лет: по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
  • Дети от 12 лет: по 40-120 капель раствора или 10-30 мл сиропа;
  • Взрослые (включая кормящих женщин): по 40-120 капель раствора, 10-30 мл сиропа;
  • Беременные женщины: по 80-120 капель раствора, 20-30 мл сиропа.

При латентном дефиците железа:

  • Дети до 1 года: 15-25 мг железа – по 6-10 капель раствора;
  • Дети 1-12 лет: 25-50 мг железа – по 10-20 капель раствора или 2,5-5 мл сиропа;
  • Дети от 12 лет: 50-100 мг железа – по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
  • Взрослые (включая кормящих женщин): 50-100 мг железа – по 20-40 капель раствора, 5-10 мл сиропа;
  • Беременные женщины: 100 мг железа – по 40 капель раствора, 10 мл сиропа.

В целях профилактики инструкция по применению рекомендует следующие дозировки Мальтофер:

  • Дети до 1 года: по 6-10 капель раствора;
  • Дети 1-12 лет: по 10-20 капель раствора или 2,5-5 мл сиропа;
  • Дети от 12 лет: по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
  • Взрослые (включая кормящих женщин): по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
  • Беременные женщины: по 40 капель раствора, 10 мл сиропа.

Особые указания

Важно понимать, что лечение препаратами железа достаточно длительное и занимает не менее 3 месяцев — это необходимо для того, чтобы в организме восполнился уровень железа, а также создались необходимые запасы. Таким образом, после полной нормализации клинической картины крови необходимо принимать препарат еще на протяжении 1 месяца.

В период применения Мальтофера инструкция рекомендует воздерживаться от употребления кофе и крепкого черного чая. После приема препарата не рекомендуется пить молоко. Эти продукты приводят к уменьшению всасывания железа и снижению терапевтического эффекта. Молоко и кофе следует пить не ранее, чем через 3 часа после приема препарата.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Мальтофер:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в эпигастральной области,
  • нарушения стула.

Может наблюдаться потемнение каловых масс – симптом значения не имеет.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мальтофер в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
  • анемия, не связанная с дефицитом железа (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия);
  • нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи).

Дополнительно для раствора при в/м введении:

  • болезнь Рандю-Вебера-Ослера;
  • хронический полиартрит;
  • инфекционные болезни почек в острой стадии;
  • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • инфекционный гепатит;
  • ранний детский возраст (до 4 мес);
  • беременность (I триместр).

Пациентам с аллергией, печеночной и почечной недостаточностью препарат следует принимать с осторожностью.

Страдающие бронхиальной астмой, пациенты с низкой железосвязывающей способность сыворотки и/или недостаточностью фолиевой кислоты относятся к группе риска развития аллергических или анафилактических реакций.

Перед использованием раствора для внутримышечного введения ампулы следует осмотреть на наличие осадка и повреждения. Нельзя использовать можно ампулы с осадком и повреждениями.

Передозировка

Вероятность передозировки при пероральном приеме препарата мала. Клинические исследования подтвердили, что даже при приеме 2000 мг железа на 1 кг веса человека, летальный исход маловероятен. При передозировке вероятно усиление побочных эффектов.

Вероятность передозировки возрастает при внутримышечном введении средства. Может произойти острая перегрузка железом, появится симптомы гемосидероза.

Лечение симптоматическое, прием хелатов (Дефероксамин внутривенно).

Аналоги Мальтофер, цена в аптеках

При необходимости, заменить Мальтофер можно на аналог по лечебному действию – это препараты, содержащие железо:

Совпадения по коду АТХ:

  • Сорбитрим,
  • Фер-Ромфарм,
  • Ферлатум,
  • Феррум Лек.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мальтофер, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Мальтофер капли 50 мг/мл 30 мл – от 255 до 311 рублей, стоимость сиропа 10мг/мл 150мл – от 282 до 369 рублей, цена Мальтофер таблетки жевательные 100 мг 30 шт. – от 301 до 370 рублей, по данным 702 аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/maltofer/

Мальтофер – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

Мальтофер - инструкция по применению и аналоги

Рубрика: Витамины и минералы

Мальтофер – это препарат железа, обладающий противоанемическим действием, назначается для восполнения дефицита железа в организме.

Действующее вещество — Железа (III) гидроксид полимальтозат.

Препарат содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Железо поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени.

Существует зависимость между уровнем всасывания железа и выраженностью его недостатка — железо всасывается тем лучше, чем больше его дефицит в организме.

Наиболее активно процесс абсорбции железа происходит в тонкой и двенадцатиперстной кишке. Та часть, которая не всосалась в кровоток, выводится с калом.

Форма выпуска:

  • Раствор для приема внутрь: темно-коричневого цвета (по 5 мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов в картонной пачке);
  • Капли для приема внутрь: темно-коричневого цвета (по 30 мл в темных стеклянных флаконах с дозатором, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Сироп: темно-коричневого цвета (по 150 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерным колпачком);
  • Таблетки жевательные: плоскоцилиндрические, с риской, коричневые с включениями белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для инъекций: коричневого цвета (по 2 мл в бесцветных стеклянных ампулах, по 5 ампул в картонной пачке).

Цена в аптеках

Информация о цене Мальтофер в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Мальтофер капли 50 мг/мл 30 мл – от 250 рублей, Сироп 10мг/мл 150мл – от 259 рублей, цена жевательных таблеток Мальтофер 100мг 30 шт. – от 275 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Мальтофер?

Препарат Мальтофер назначают в следующих случаях:

  • Железодефицитная анемия;
  • Латентный дефицит железа;
  • Массивная кровопотеря или недавно перенесенные обширные полостные операции;
  • Профилактика дефицита железа во время беременности, в период кормления грудью, у женщин в репродуктивном периоде, у детей, подростков, взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).

Инструкция по применению Мальтофер, дозы и правила

Таблетки следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после. Жевательные таблетки разжевывают, запивая небольшим количеством подкисленной воды, чая, фруктового сока. Кислые напитки помогают железу скорее всасываться через тонкий кишечник в общее кровяное русло, а молоко, кофе и щелочные жидкости, наоборот, замедляют этот процесс.

Суточную дозу можно принимать за 1 раз или разделить на несколько приемов. Капли и сироп можно смешивать с другими видами жидкости.

Инструкция по применению Мальтофер рекомендует следующие дозировки таблеток:

  • При железодефицитной анемии взрослые и дети старше 12 лет — от 1 до 3 таблеток в сутки. Беременным назначают по 2-3 таблетки в день.
  • При латентном дефиците железа взрослые, дети старше 12 лет и беременные принимают по 1 таблетке в сутки.
  • Для профилактики дефицита железа беременным назначают по 1 таблетке в сутки.

Капли Мальтофер

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Дозировки капель при железодефицитной анемии:

  • Недоношенные дети принимаю по 1-2 капли на 1 кг массы тела;
  • Дети до 1 года принимают 10-20 капель;
  • Дети 1-12 лет – по 20-40 капель;
  • Взрослые и дети старше 12 лет – 40-120 капель;
  • Беременным назначают по 80-120 капель.

При латентном дефиците железа дети до 1 года принимают 6-10 капель, дети 1-12 лет – по 10-20 капель, взрослые и дети старше 12 лет – 20-40 капель. Беременным назначают по 40 капель.

Для профилактики дефицита железа дети до 1 года принимают 2-4 капель, взрослые и дети старше 1 года – 4-6 капель. Беременным назначают по 40 капель.

Сироп

Препарат предназначен для перорального применения. Необходимую дозу препарата отмеряют с помощью мерного колпачка. Перед применением препарат можно растворить в небольшом количестве сока или других безалкогольных напитков.

  • При железодефицитной анемии дети до 1 года принимают 2,5-5 мл, дети 1-12 лет – по 5-10 мл, взрослые и дети старше 12 лет – 10-30 мл. Беременным назначают по 20-30 мл.
  • При латентном дефиците железа дети от 1 до 12 лет принимают по 2,5-5 мл, взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мл. Беременным назначают по 10 мл.
  • Для профилактики дефицита железа взрослые — от 5 до 10 мл. Беременным женщинам — по 10 мл.

Особые указания

Суточная доза Мальтофер и длительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение следующих нескольких месяцев, а беременным — как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Продолжительность применения Мальтоферпри латентном дефиците железа составляет 1-2 месяца.

В случае клинически выраженной недостаточности железа нормализация уровня гемоглобина и пополнение запасов железа происходит лишь через 2-3 месяца после начала лечения.

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Мальтофер

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Мальтофер:

  • Признаки раздражения ЖКТ (ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея);
  • Темное окрашивание стула (черный стул), обусловленное выделением невсосавшегося железа (не имеет клинического значения);

Противопоказания

Противопоказано применять Мальтофер при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Избыток железа (гемосидероз, гемохроматоз);
  • Не связанные с дефицитом железа анемии (например, нарушение эритропоэза, гемолитическая анемия, вызванная недостатком в организме витамина В12, мегалобластная анемия, гипоплазия костного мозга);
  • Нарушение утилизации железа (например, талассемия, сидероахрестическая анемия, поздняя порфирия кожи, свинцовая анемия);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При приеме внутрь, из-за необходимости назначения меньших доз, недоношенным детям препарат рекомендуется применять в форме капель, детям до 12 лет – в форме сиропа.

Передозировка

Вероятность передозировки крайне мала, особенно при пероральном приеме препарата. Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.

Клинические исследования подтвердили, что даже при приеме 2000 мг железа на один кг веса человека, летальный исход маловероятен.

Список аналогов Мальтофер

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Мальтофер, список препаратов:

  1. Глобиген,
  2. Сорбифер,
  3. Ферумбо,
  4. Феринжект,
  5. Феррум Лек,
  6. Профер,
  7. Ферро-Фольгамма.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Мальтофер на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Препарат хорошо помогает поднять низкий гемоглобин в сравнительно короткие сроки. Мальтофер имеет, в основном, положительные отзывы врачей и людей, принимавших препарат. Побочные эффекты возникают редко, чаще всего это диарея или запор.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Антациды, витамин Е, яйца, молоко, кофе и черный чай, сыры и некоторые злаки могут усложнять процесс абсорбции железа в кишечнике. Лимонная кислота и витамин С, напротив усиливают процесс.

Плазменная концентрация пенициламина, тетрациклина и Сульфасалазина снижается под действием солей железа.

Особые указания

Сироп Мальтофер содержит небольшое количество этанола, менее 100 мг в 20 мл раствора.

При назначении препарата людям с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0,04 хлебные единицы.

Людям, имеющим редкую наследственную непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы нельзя принимать препарат, поскольку сироп Мальтофер содержит сахарозу и сорбит.

Не установлено никаких отрицательных воздействий на плод при назначении пероральных форм в период беременности (в т.ч. в I триместре).

Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации гемоглобина.

Не вызывает окрашивания зубной эмали.

Источник: https://zdravlab.com/maltofer/

МАЛЬТОФЕР

Мальтофер - инструкция по применению и аналоги

– железо (в форме комплекса гидроксида железа (III) с полимальтозой) (iron polymaltose)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные коричневого цвета с вкраплениями белого цвета, круглые, плоские, с риской.

1 таб.
железа (III) гидроксид полимальтозат357 мг,
 что соответствует содержанию железа100 мг

Вспомогательные вещества: декстраты – 232 мг, макрогол 6000 – 37 мг, тальк очищенный – 21 мг, натрия цикламат – 9 мг, ванилин – 2.9 мг, какао порошок – 29 мг, ароматизатор шоколадный – 0.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 730 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат железа. В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что обеспечивает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура активного вещества препарата Мальтофер сходна со структурой ядра белка ферритина – физиологического депо железа.

Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II).

Железо, входящее в состав комплекса железа (III) гидроксид полимальтозат, активно всасывается в кишечнике.

Эффективность препарата Мальтофер для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

Фармакокинетика

Всасывание

Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Нb).

Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме.

Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа.

Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности, концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (то есть, чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.

Распределение

Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов (55Fe и 59Fe).

Метаболизм

Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится, главным образом, в печени, где связывается с ферритином.

Выведение

Невсосавшееся железо выводится с калом.

Показания

— лечение дефицита железа без анемии (латентного дефицита железа) и лечение клинически выраженной железодефицитной анемии;

— повышенная потребность в железе при беременности, в период грудного вскармливания, донорства крови, интенсивного роста, вегетарианства и пожилого возраста.

Противопоказания

— установленная гиперчувствительность к железа (III) гидроксид полимальтозату или к любому вспомогательному веществу;

— перегрузка железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);

— нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

— анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12);

— детский возраст до 12 лет.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица).

Категория пациентовФорма препаратаЖелезодефицитная анемияЛатентный дефицит железаПрофилактика дефицита железа
Дети старше 12 летТаблетки1-3 таб.1 таб.*
железа(100-300 мг)(50-100 мг)(10-15 мг)
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)Таблетки1-3 таб.1 таб.*
железа(100-300 мг)(50-100 мг)(10-15 мг)
Беременные женщиныТаблетки2-3 таб.1 таб.1 таб.
железа(200-300 мг)(100 мг)(100 мг)

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь.

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых

Лечение до достижения нормального содержания гемоглобина (Нb) занимает приблизительно от 3 до 5 мес. После этого лечение следует продолжить в течение 1-2 мес в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

Лечение следует продолжать до нормализации содержания гемоглобина (Нb). После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросших в связи с беременностью потребностей в железе.

Лечение и предупреждение дефицита железа без анемии занимает приблизительно от 1 до 2 мес.

Противопоказано применение препарата Мальтофер таблетки жевательные у детей в возрасте до 12 лет.

Безопасность и переносимость препарата Мальтофер была оценена во множестве клинических исследований.

Частота побочных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/maltofer_2/

Таблетки 200 мг и уколы Мальтофер: инструкция, цена и отзывы

Мальтофер - инструкция по применению и аналоги

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мальтофер. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капли, сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мальтофер, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии дефицита железа и фолиевой кислоты у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Мальтофера, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препарат Мальтофер инструкция по применению относит к лекарствам, предназначенным для терапии железодефицитной анемии. Кроме этого раствор, капли, сироп, таблетки жевательные ФОЛ восполняют запасы гемоглобина в периоды повышенной необходимости.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Капли. Препарат в каплях выпускается по 30 мл, в флаконах с дозатором. В одном миллилитре капель для приема внутрь содержится 50 мг полимальтозного комплекса трехвалентного гидроскида железа + пропилпарагидроксибензоат натрия. В пересчете на железо, в одной капле раствора находится 2,5 мг.
  2. Сироп (идеальная детская форма). Сироп коричневого цвета имеет вязкую консистенцию, выпускается в флаконах по 150 мл, с мерным стаканчиком. Сироп Мальтофер (1 мл) содержит: 10 мг полимальтозного комплекса железа и вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат, раствор сорбита 70%, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, 96% этанол, сахароза).
  3. Раствор для внутримышечного введения (уколы) имеет коричневый цвет, выпускается в ампулах по 2 мл, в картонных пачках по 5 ампул. В одном мл раствора для в/м введения содержится от 141 до 182 мг гидроксида полимальтозата железа (50 мг железа).
  4. Раствор для приема внутрь также имеет темно-коричневый цвет. На один мл раствора для приема внутрь приходится 20 мг железа (в форме полимальтозного комплекса гидроксида железа).
  5. Таблетки жевательные. Реализуют блистеры по 10 штук, пачки по 3 блистера. Одна таблетка средства содержит: железа 100 мг. Таблетки Мальтофер ФОЛ кроме железа 100 мг дополнительно содержат фолиевую кислоту – 0,35 мг.

Фармакологическое действие

Поступление железа в кровоток объясняется путем активного транспорта. Абсорбировавшееся железо связывается с ферритином (депо-белок железа) и накапливается в организме, преимущественно в печени.

Существует прямая взаимосвязь между дефицитом железа в организме и уровнем абсорбции этого микроэлемента – чем более выражен дефицит железа, тем активнее процесс всасывания микроэлемента, происходящий преимущественно в тонкой и двенадцатиперстной кишке.

Степень абсорбции зависит и от принятой дозы препарата. Водящая в состав Мальтофера Фол фолиевая кислота, относится к витаминам группы В, принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, пуринов, аминокислот и пиримидинов, стимулирует эритропоэз. Применение препарата способствует улучшению обмена холина, относящегося к витаминам группы В.

Препарат попадает в системный кровоток, выводится с мочой и желчью, а также с омертвевшими и отшелушенными клетками эпителия. У женщин во время менструаций также происходит процесс выведения железа.

Показания к применению

От чего помогает Мальтофер? Препарат назначается пациентам для лечения выраженного и скрытого течения железодефицитной анемии, а также в периоды жизни, когда организм нуждается в повышенном поступлении железа:

  • Начало менструаций у подростков.
  • Ограниченный рацион питания, преобладание в пище продуктов растительного происхождения, например у вегетарианцев.
  • Период грудного вскармливания.
  • Беременность.
  • Массивная кровопотеря или недавно перенесенные обширные полостные операции.
  • Обильные прорывные кровотечения или менструации у женщин.

Таблетки Мальтофер

Принимают после еды. Для лечения выраженного недостатка железа принимают по одной таблетке Мальтофер 1-3 р/день в течение 3-5 мес, после этого терапию продолжают еще на протяжении нескольких месяцев, для восстановления уровня железа в организме – принимают по 1 таблетке в сутки.

Беременным женщинам назначают принимать по 1 таблетке Мальтофер 2-3 р/сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует выпивать по 1 таблетке/сутки до родов для профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита.

Мальтофер фол принимают после или во время приема пищи. Взрослые, дети после 12 лет, кормящие женщины с дефицитом железа должны принимать по 1 таблетке 1-3 р/сутки. После того, как уровень гемоглобина будет достигнут, принимают по 1 табл. один р/сутки. В целом лечение длится 5-7 месяцев.

Беременные с анемией, вызванной железодефицитом принимают по 1 табл. 2-3 р/день и переходят на одну таблетку в сутки после восстановления уровня гемоглобина. Хорошие отзывы о Мальтофер, от беременных, продолжающих принимать его вплоть до родов.

Дети старше 12 лет, взрослые со скрытым дефицитом железа и для профилактики недостатка кислоты фолиевой и железа принимают по 1 табл. 1 раз в день. Профилактика длится обычно 1-2 месяца.

Капли или сироп

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Почитайте также эту статью:  Расторопша: таблетки 500 мг и 300 мг, экстракт

Раствор Мальтофер

Раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь. Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды. Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери: Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови.

После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Беременные женщины: Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев. В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Противопоказания

Мальтофер противопоказан при:

  • синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
  • некомпенсированном циррозе печени и болезнях почек в острых, последних стадиях;
  • стенозе или прочих заболеваниях ЖКТ;
  • наличии реакций гиперчувствительности;
  • регулярных гемотрансфузиях;
  • сидероахрестической анемии, свинцовой анемии, порфирии кожи, талассемии;
  • гемохроматозе, гемосидерозе;
  • нарушении эритропоэза;
  • гипоплазии костного мозга;
  • хроническом полиартрите.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто применяют раствор для внутримышечных инъекций. Его нельзя использовать для внутривенного введения, в первом триместре беременности, детям до 4 месяцев.

Побочные явления

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • нарушения стула;
  • тошнота, рвота;
  • боли в эпигастральной области.

Нередко наблюдается потемнение каловых масс. Симптом клинического значения не имеет.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В контролируемых исследованиях у беременных женщин во 2 и 3 триместрах беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в 1 триместре беременности

В связи с необходимостью назначения меньших доз, у недоношенных детей рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли, у детей до 12 лет (в том числе и грудничков) — препарат сироп.

Особые указания

Страдающие бронхиальной астмой, пациенты с низкой железосвязывающей способность сыворотки и/или недостаточностью фолиевой кислоты относятся к группе риска развития аллергических или анафилактических реакций.

Лечение пациентов, страдающих сахарным диабетом, должно осуществляться с учетом состава препарата.

Пациентам с аллергией, печеночной и почечной недостаточностью препарат следует принимать с осторожностью.

Перед использованием раствора для внутримышечного введения ампулы следует осмотреть на наличие осадка и повреждения. Нельзя использовать можно ампулы с осадком и повреждениями. Перед первым введением дозы необходимо провести тест для исключения аллергической реакции: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата, детям с 4 месяцев – 1/2 суточной дозы.

Если в течение 15 минут не наблюдалось побочных эффектов, можно вводить оставшуюся часть дозы. Во время инъекции нужно обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи в случае анафилактического шока.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, витамин Е, яйца, молоко, кофе и черный чай, сыры и некоторые злаки могут усложнять процесс абсорбции железа в кишечнике. Лимонная кислота и витамин С, напротив усиливают процесс.

Плазменная концентрация пенициламина, тетрациклина и Сульфасалазина снижается под действием солей железа.

Аналоги лекарства Мальтофер

Аналоги по активному веществу и другие лекарства для устранения железодефицитных состояний:

  1. Супрадин Кидс Юниор.
  2. Сорбифер Дурулес.
  3. Фенюльс Комплекс.
  4. Актиферрин композитум.
  5. Ферлатум.
  6. Ферронал.
  7. Пиковит Комплекс.
  8. Гемофер.
  9. Стресс формула с железом.
  10. Мальтофер Фол.
  11. Витрум Суперстресс.
  12. Мульти табс Актив.
  13. Хеферол.
  14. Тотема.
  15. Венофер.
  16. Ферринат.
  17. Специальное драже Мерц.
  18. Гино Тардиферон.
  19. Ликферр 100.
  20. Энфамил с железом.
  21. Биовиталь эликсир.
  22. Тардиферон.
  23. Витрум Циркус.
  24. Алоэ сироп с железом.
  25. Ферри.
  26. Энфамил Премиум 2.
  27. Феррум Лек.
  28. Биофер.
  29. Ферро Фольгамма.
  30. Ферроградумет.
  31. Железо полимальтозное.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Мальтофер (капли 30 мг) в Москве составляет 275 рублей. Цена флакона сиропа 150 мл — 311 рублей. Жевательные таблетки реализуют за 335 рублей, уколы — за 1050 рублей за 5 ампул по 2 мл. Препарат разрешен для безрецептурного отпуска из аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 C. Срок годности – 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/maltofer.html

Мальтофер сироп: инструкция по применению, отзывы

Мальтофер - инструкция по применению и аналоги

Дети нуждаются в особом внимании и заботе. Особенно это касается их здоровья. Пока они растут, они испытывают дефицит различных полезных микроэлементов и веществ. Очень важным является такой элемент, как железо. Если его недостаточно, то у ребенка может понижаться уровень гемоглобина в крови, а это может создать благоприятные предпосылки для развития железодефицитной анемии.

  • Мальтофер для детей: состав и форма выпуска
  • Когда назначают детям Мальтофер?
  • Как правильно давать лекарство?
  • Побочные эффекты и противопоказания
  • Мальтофер: аналоги
  • Мальтофер сироп: отзывы
  • Заключение

Любому родителю услышать такой диагноз будет очень неприятно. И если подобное произошло, то нужно как можно скорее начинать лечение.

Оно заключается в назначении специального питания в сочетании с железосодержащими комплексами. Среди последних особо эффективным считается препарат Мальтофер.

Хотя в безопасности и эффективности этого средства нет сомнений, всё-таки перед его приемом желательно проконсультироваться со специалистом.

Любая мама старается давать своему чаду лекарства с осторожностью. Первым делом она заинтересована в том, чтобы подобрать для новорождённого безопасную дозу лекарства и не нанести вреда его здоровью. Следующая информация как раз и поможет получить ответы на наиболее важные вопросы, касающиеся правильного использования препарата Мальтофер.

Мальтофер для детей: состав и форма выпуска

Производителем рассматриваемого препарата является фармацевтическая компания из Швейцарии Вифор Интернешнл.

Мальтофер включает в свой состав наряду с прочими компонентами трехвалентное железо, которое имеет аналогичную структуру, что и содержащееся в материнском молоке. Из этого следует, что проблем с его усвояемостью детским организмом не возникает.

Этот элемент всасывается в желудке и кишечнике. После этого его молекулы включаются в работу и разносят по всему организму питательные вещества — углеводы, белки, микроэлементы и витамины.

Большинство детей хорошо переносит препарат, поскольку он содержит полностью безопасные дополнительные компоненты. Поэтому, когда у ребенка обнаруживается недостаток железа в организме, педиатры очень часто прописывают это средство данной категории больных вне зависимости от их возраста.

В аптеках рассматриваемый препарат предлагается в нескольких фармакологических формах.

Капли Мальтофер

Помимо главного компонента, в роли которого выступает трехвалентное железо, имеющее концентрацию в составе препарата 50 мг на 1 мл лекарства, в нём представлены и дополнительные вещества — гидроксид натрия, сахароза, натуральный ароматизатор. Это средство можно давать детям, начиная с грудного возраста. В аптеках оно продается во флакончиках объемом 30 мл, которые оснащены удобной пробкой-дозатором. Оно продаётся в аптеках по доступной цене 230 р.

Сироп Мальтофер

Концентрация железа в составе 1 мл этой формы лекарства составляет 10 мг. Дополнительно в нём представлены вспомогательные вещества — физраствор сорбита (70%) и этанола (96%).

Лекарство продается в бутылках объемом 150 мл, в упаковке с которыми можно найти мерную ложечку. Препарат в этой фармакологической форме, по отзывам, можно использовать для лечения грудных и детей младше 12 лет, соблюдая назначенную врачом дозу.

В аптеках приобрести его можно по цене 290 р.

Таблетки для жевания

Концентрация железа в одной таблетке составляет 100 мг. В качестве дополнительных компонентов в составе этого средства представлены целлюлоза, ароматизатор шоколад, ванилин, тальк. Его можно использовать для лечения детей старше 12 лет. В аптеках продается по цене 340 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Раствор для внутреннего применения

Продается в форме ампул объемом 5 мл каждая. Одна упаковка содержит 10 ампул с лекарством. Концентрация железа в 1 мл лекарства составляет 20 мг.

Также они содержат и вспомогательные вещества — натрия гидроксид, воду, ароматизатор, раствор сорбита (70%), сахарозу. Можно использовать для лечения детей старше 12 лет, а также беременных и женщин в период кормления.

В аптеках это средство доступно по цене 310 р.

Благодаря многочисленным исследованиям, проведенным специалистами, можно с уверенностью утверждать, что препарат даже в случае передозировки не вызовет интоксикацию у ребенка.

Когда назначают детям Мальтофер?

Из инструкции по применению можно узнать об основных состояниях, при которых назначают это средство:

  • медленный набор веса;
  • дистрофия, протекающая в разных формах;
  • недоношенность;
  • искусственное вскармливание;
  • железодефицитная анемия;
  • пониженный уровень гемоглобина.

Следует обратить внимание на то, что перевод ребенка на специальную диету не поможет устранить недостаток железа в организме. Этого можно добиться только за счёт приема специальных лекарственных препаратов, одним из которых является Мальтофер.

Как правильно давать лекарство?

Из инструкции к препарату, который, по отзывам, применяют при беременности, можно узнать о правилах расчета безопасной дозировки. Детям грудного возраста лучше всего для лечения подойдут капли. При расчёте суточной нормы необходимо учитывать возраст и цели приема лекарства.

Капли для лечения детям можно давать в следующих случаях:

  • Недоношенным детям лекарство назначают дозировкой 1 капля на 1 кг веса. Лечение проводят курсом 5 месяцев. По мере того как ребенок будет набирать вес, дозировка корректируется.
  • В целях профилактики и предупреждения прогрессирования анемии можно остановиться на дозировке 6-10 капель.
  • В качестве средства лечения анемии препарат назначают дозировкой 10-20 капель.

Дети пьют капли с большим удовольствием, если их предварительно смешать с соком или водой.

Сироп используют в соответствии со следующими схемами лечения:

  • В рамках терапии анемии у детей до 1 года лекарство назначают дозировкой 2,5-5 мл. Детям от года до 12 лет рекомендована дозировка 5-10 мл.
  • Для предупреждения железодефицитной анемии детям старше 1 года лекарство назначают дозировкой 2,5-5 мл.

Перед началом лечения всегда необходимо ознакомиться с инструкцией. И если в ней указана конкретная дозировка, соответствующая определенному возрасту, родителям всё равно нужно опираться, прежде всего, на вес ребёнка.

Принимать препарат необходимо во время трапезы или сразу после ее окончания. Суточную норму необходимо разделить на несколько равных частей. Принимать их можно с любыми видами жидкости, которые любит ребёнок.

Из всех напитков запрещается использовать для смешивания лекарства чай. Также не следует его давать малышу для запивания. Это обусловлено наличием в составе напитка танина — соединения, которое не дает нормально усваиваться железу.

В рамках терапии анемии лечение препаратом проводят курсом 5 месяцев, а в целях профилактики его продлевают дополнительно на 1-3 месяца. После достижения необходимого результата, а именно нормализации уровня железа в крови лечение препаратом прекращают.

Побочные эффекты и противопоказания

Следует помнить о том, что Мальтофер, который часто назначают при беременности, является в первую очередь лекарственным препаратом, а потому он может вызывать определённые побочные эффекты.

Но возникнуть они могут не у каждого ребёнка, которому был назначен Мальтофер. Однако всё равно необходимо быть готовым к этому и знать, какими симптомами это может проявляться.

Самыми распространенными реакциями на приём препарата удетей, по отзывам, являются:

  • потемнение покровов в области ротоглотки;
  • возникновение дискомфорта в области живота;
  • рвота;
  • запоры и понос;
  • побледнение кожных покровов;
  • потемнение цвета кала.

Следует также знать перед применением препарата о состояниях, при которых запрещается назначать Мальтофер в лечебных целях:

  • повышенный уровень железа в крови;
  • возраст менее 16 недель;
  • гиперчувствительность к определённым составным компонентам препарата;
  • анемия, не связанная с нехваткой железа в организме.

Особого внимания заслуживают дети, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания или чётко выраженные симптомы бронхиальной астмы. Давать им железосодержащие препараты можно только по назначению лечащего врача. Кроме того, часто применяют Мальтофер при беременности — особых ограничений он не имеет.

Мальтофер: аналоги

Проблему нехватки в организме железа, также низкого содержания гемоглобина в крови можно решить не только с помощью Мальтофера, но и других препаратов, обладающих аналогичным терапевтическим действием. На сегодняшний день в аптеках можно найти следующие, хорошо зарекомендовавшие себя лекарства.

Актиферрин. В составе этого препарата присутствует сульфат железа, аскорбинка, сахарный сироп, сорбат калия, ароматизаторы — сливочный и малиновый. Грудничкам это лекарство дают в разведенном с водой или другой жидкостью виде.

Препарат практически не вызывает побочных реакций у детей, аллергические явления очень редки. Принимать его можно при беременности только по назначению врача. Во время лечения нужно соблюдать суточную дозировку, которую рассчитывают как 5 мл на 1 кг веса.

Принимают капли 2 раза в сутки. В аптеках это средство стоит 260 р.

Феррум Лек. Ещё один эффективный аналог Мальтофера. В его составе главным активным компонентом выступает то же вещество — трехвалентное железо.

В аптеках он представлен в виде раствора для внутримышечных инъекций, жевательных таблеток и сиропа, который является идеальным вариантом для лечения грудничков. Средство можно использовать в лечении тяжелых форм анемии.

Давать его можно только детям старше 4 месяцев. В аптеках средство можно купить по цене 135 р.

Тотема. Препарат обладает ярко выраженными противоанемическими свойствами.

В аптеках предлагается в виде коричневой жидкости, в составе которой присутствуют следующие активные компоненты — медь, марганец и глюконат железа. Средство можно использовать для лечения детей старше 3 лет.

Суточную дозировку рассчитывают, исходя из того, что на 1 кг веса нужно брать 3-7 мг лекарства. В аптеках средство можно купить по цене 480 р.

Гемофер. Хороший аналог Мальтофера, который предлагается в аптеках в виде желто-зеленых капель, которые отличает очень резкий запах.

Является полным структурным аналогом Мальтофера, так как в его составе тоже присутствует трехвалентное железо. Дозировку определяет только врач, учитывая возраст и поставленный диагноз ребенку.

Капли можно давать до или после приема пищи в смешанном с соком или водой виде. Купить в аптеках средство можно по цене 100 р.

Мальтофер хорошо себя зарекомендовал как безопасный препарат, с помощью которого можно без серьезных нежелательных последствий решить проблему дефицита железа в организме.

Он предлагает в аптеках в нескольких фармакологических формах, что дает возможность выбрать наиболее подходящую для ребенка любого возраста. Однако принимать решение, что именно давать ребенку — таблетки для жевания или капли, должен только врач.

Самолечение в период беременности, основанное на отзывах, очень опасно, помня о том, что для ребёнка возможный вред может оказаться куда больше, чем для взрослого.

Мальтофер сироп: отзывы

После того, как нашему малышу стукнуло 2 года, врач поставил диагноз дефицит железа в крови. Для приведения его содержания к нормальным показателям нам было предложено на выбор два препарата — Феррум Лек и Мальтофер. После тщательного изучения обоих средств я выбрала последнее. Феррум мне не понравился входящими в его состав компонентами.

Пусть после Мальтофера кал становится темнее, чем обычно, но этим грешат все подобные препараты. Главное — он не вызывает запоров, болей в животе. Ничего подобного я не видела у своего малыша. И это несмотря на то, что до этого мы неоднократно сталкивались с проблемами со стулом.

Всего полтора месяца нам потребовалось, чтобы повысить уровень гемоглобина на 15 единиц.

Елена, Нижневартовск

Я с осторожностью прислушиваюсь к рекомендациям фармацевтов и не верю им на слово, когда они советуют какое-либо средство.

Не так давно нашему четырехмесячному малышу был поставлен диагноз нестабильность гемоглобина. Когда ему стукнул годик, гемоглобин снизился до отметки 93.

От врача я услышала на этот счёт самые страшные прогнозы вплоть до анемии. И под влиянием этого я решилась воспользоваться препаратом Мальтофер.

Впоследствии я ни разу не пожалела о своем выборе. Препарат продаётся во флакончиках, оснащенных удобным дозатором.

За всё время лечения у нашего малыша не было проблем с животиком и со стулом, который единственное только потемнел. Не наблюдали мы и запоров. Трудности мы испытали лишь с отстирыванием с одежды капель.

Однако даже с учетом этого мы сумели добиться главного — гемоглобин мы подняли до нормального уровня.

Анастасия, Белгород

Когда моему ребенку исполнилось 2 месяца, мы узнали, что у него снизился гемоглобин до 96. Для его поднятия нам прописали средство Мальтофер. Была выбрана следующая схема его приёма – по две капли дважды в сутки. После четырёх месяцев мы увеличили дозу до 5 капель.

Придерживаясь этой схемы, мы смогли поднять гемоглобин до 120. Иногда у ребёнка возникали запоры, однако я не думаю, что виной тому был именно Мальтофер. Возможно, это было связано с искусственным вскармливанием. В общем же, мы не заметили серьёзных изменений в состоянии нашего ребёнка.

Он вел себя как обычно, не капризничал, легко глотал лекарство.

Юлия, Таганрог

Заключение

Понижение уровня железа в организме ребенка требует особого внимания к его здоровью. Если ничего не предпринять, то впоследствии у малыша могут возникнуть опасные заболевания вплоть до анемии.

Обычно врачи данной категории больных назначают специальные железосодержащие препараты, среди которых очень популярным является Мальтофер. Хотя он эффективно справляется со своей терапевтической задачей, всё-таки применять его нужно только по назначению врача.

Самостоятельное лечение не всегда может привести к ожидаемым итогам, поэтому не стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Препарат Мальтофер

Источник: https://lekarstva.guru/m/maltofer-sirop-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.