Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

МИКОЗОРАЛ

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
кетоконазол200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 16 мг, крахмал картофельный – 60 мг, повидон – 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 12 мг, тальк – 6.2 мг, магния стеарат – 3.2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кетоконазол синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.

Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.

Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах.

Уменьшает образование андрогенов.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя Cmax кетоконазола в плазме (3.5 мкг/мл) достигается через 1-2 ч после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды.

Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, а в последующем – 8 ч. Связь с белками плазмы крови – 99%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма.

В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов.

Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% – с желчью и 13% – почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Показания

Инфекции гладкой кожи, волосистой части головы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения, а также при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения:

— дерматофития;

— разноцветный лишай;

— фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum;

— хронический кандидбз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода);

— хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии.

Системные грибковые инфекции:

— паракокцидиоидоз;

— гистоплазмоз;

— кокцидиоидоз;

— бластомикоз.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата;

— острые или хронические заболевания печени;

— период лактации;

— детский возраст до 3-х лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин/эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

С осторожностью: печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Дозировка

Микозорал следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата – во время еды.

Взрослые

По 1 таблетке (200 мг) 1 раз/сут. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) 1 раз/сут.

Вагинальный кандидоз – 2 таблетки (400 мг) 1 раз/сут.

Дети старше 3-х лет

— с массой тела от 15 до 30 кг – 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз/сут;

— с массой тела более 30 кг – дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения.

— вагинальный кандидоз – 7 дней;

— дерматофития – около 4 недель;

— разноцветный лишай-10 дней;

— хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода) – 2-3 недели;

— грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца;

— паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикоз – обычно продолжительность лечения – 6 месяцев.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.

Со стороны органов чувств: фотофобия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко – анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.

Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола.

— индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;

— ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.

Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.

Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450, особенно из группы CYP3А.

Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:

— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;

— мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):

— пероральные антикоагулянты;

— ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;

— некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;

— метаболизируемые изоферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;

— некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;

— силденафил, толтеродин;

— некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;

— некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флютиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;

— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.

Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Ослабляет эффект амфотерицина В.

Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

Усиливает токсичность фенитоина.

Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.

У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.

Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).

В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены.

Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 ч после приема препарата.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат Микозорал не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Применяется у детей с 3-х лет по показаниям.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острых или хронических заболеваниях печени.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: возраст старше 50 лет (женщины).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/mycosoral_1/

Микозорал — эффективное средство для лечения грибка

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Mycozoral (Микозорал) — противогрибковое средство, проявляющее активность против дерматофитов, дрожжевых (кандида, питироспорум) и диморфных грибов, стрептококков и стафилококков. Средства этой торговой марки применяются для лечения грибковых заболеваний кожи, слизистых оболочек рта, носоглотки и внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Препарат Микозорал выпускается в форме таблеток для приема внутрь, шампуня и мази 2%.

Mycozoral — противогрибковое средство, проявляющее активность против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов, стрептококков и стафилококков.

Активным компонентом всех лекарственных форм выступает кетоконазол, обладающий противогрибковым действием.

В 1 таблетке (10 г) содержится 200 мг действующего вещества.

В состав мази также входят вода, масло касторовое, крахмал, молочный сахар, пропиленгликоль, натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Лечебный шампунь содержит пропиленгликоль, лаурет- и метабисульфат натрия, воду.

Препарат в таблетированной форме назначают в случаях, когда возбудителем поражен обширный участок кожи или слизистых оболочек, что делает невозможной местную терапию. Следующие заболевания являются показаниями к применению таблеток Микозорал:

  1. Кожные инфекции.
  2. Фолликулит.
  3. Кандидоз вагинальный, кожный и полости рта.
  4. Гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз.
  5. Грибковый сепсис.
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта, вызванные грибками.
  7. В профилактических целях — при снижении иммунитета или воздействии лекарств.

Препарат в таблетированной форме назначают в случаях, когда возбудителем поражен обширный участок кожи или слизистых оболочек, что делает невозможной местную терапию.

Мазь и шампунь Микозорал используются в таких случаях:

  1. Дерматомикозы.
  2. Отрубевидный лишай.
  3. Кожный кандидоз.
  4. Грибковые поражения ногтей.
  5. Эпидермофития ног, рук, паховой области.
  6. Себорейный дерматит.

Применение Микозорала противопоказано:

  1. Непереносимость кетоконазола или других компонентов.
  2. Болезни печени в хронической или острой форме.
  3. Дети младше 3 лет.
  4. Лактозная непереносимость.
  5. Беременность и лактация.

Больным с ахлоргидрией, гипохлоргидрией, гипофизарной и надпочечниковой недостаточностью принимать препарат можно только под контролем врача.

Применение противопоказано при беременности и лактации.

Способ применения и режим дозирования

Дозировка и длительность приема Микозорала  определяется исходя из заболевания, возраста и веса пациента.

Таблетки

Таблетки Микозорал следует пить во время еды.

При микозах и грибковых заболеваниях у детей с массой тела от 30 кг и взрослых назначают по 200 мг (1 таблетке) ежедневно.

При отсутствии эффекта может потребоваться увеличение дозы до 400 мг в день.

При весе пациента от 15 до 30 кг доза составляет 100 мг в сутки. Терапию следует продолжать после устранения симптоматики до тех пор, пока анализ не покажет полное отсутствие в организме возбудителя. Средняя продолжительность лечения — 1 месяц. Курс терапии грибка ногтей может продолжаться до 6 месяцев, а системных грибковых инфекций — от 3 до 6 месяцев.

При кандидозе суточная дозировка составляет 2 таблетки (400 мг) в день в 1 прием. Курс лечения — 7 суток.

Профилактику грибковых заболеваний проводят лицам с недостаточностью иммунной системы. Взрослым назначают по 400 мг препарата в день, детям — в расчете 4-8 мг на 1 кг веса.

Мазь подходит только для наружного использования. Для лечения кожных микозов средством обрабатывают пораженную и окружающую ее область тела. Курс применения — 3-4 недели 1 раз в день.

Мазь

Мазь Микозорал подходит только для наружного использования. Для лечения кожных микозов средством обрабатывают пораженную и окружающую ее область тела. Курс применения — 3-4 недели 1 раз в день. При себорейном дерматите и эпидермофитии паха мазь используют 1-2 раза в день в течение 2-4 недель, при эпидермофитии стоп — 1-1,5 месяца.

Шампунь

При перхоти и себорее шампунь Микозорал наносят на пораженные участки кожи головы, дают подействовать в течение 3-5 минут и смывают проточной водой. Процедуру повторяют дважды в неделю на протяжении 1 месяца.

В профилактических целях средством моют голову 1-2 раза в неделю.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь необходимо применять 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, для профилактики — каждый день в течение 3 суток в весеннее время.

При перхоти и себорее шампунь наносят на кожу головы, дают подействовать в течение 3-5 минут и смывают проточной водой. Процедуру повторяют дважды в неделю на протяжении 1 месяца.

Прием таблеток может вызвать следующие побочные действия:

  1. Диспепсические расстройства, потеря аппетита.
  2. Головная боль, непереносимость яркого света.
  3. Аллергия.
  4. Лихорадка.
  5. Боли в суставах.
  6. Токсический гепатит (редко).
  7. Снижение уровня тромбоцитов.
  8. Внутричерепная гипертензия.
  9. Сбои менструального цикла.
  10. Потеря волос.

Шампунь и мазь могут вызвать кожный зуд, высыпания, контактный дерматит.

При передозировке терапия сводится к промыванию желудка и приему сорбентов.

Особенности применения

В ходе лечения Микозоралом пациентам рекомендуется контролировать работу печени. При первых симптомах токсического поражения органа прием лекарства следует прекратить.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка лекарственное средство назначают только в тех случаях, когда польза для беременной превышает потенциальный риск для плода. При кормлении грудью лечение препаратами следует отменить из-за способности компонентов проникать в молоко матери.

Можно ли Микозорал детям

Детям можно применять мазь, шампунь и таблетки Микозорал с 3 лет.

Прием таблеток может влиять на управление транспортными средствами и механизмами.

При нарушениях функции печени

Болезни печени являются противопоказанием к приему таблеток. При наличии патологий органа в анамнезе у лиц старше 50 лет лечение должно проводиться под контролем врача.

В пожилом возрасте

Терапия пожилых пациентов должна проводиться с осторожностью.

Влияние препарата на внимание и концентрацию

Прием таблеток Микозорал может влиять на управление транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие Микозорала

Кислые жидкие продукты усиливают всасываемость действующего вещества Микозорала.

С другими препаратами

После лечения кожных заболеваний глюкокортикостероидами препарат можно применять только по прошествии 14 дней. Интервал между приемом антацидов и кетоконазола должен быть не менее 2 часов.

Если пить алкоголь во время лечения препаратом, концентрация продуктов распада алкоголя в крови возрастет, что может привести к тошноте, рвоте, покраснению кожи, интоксикации.

Одновременный прием с рефампицином, карбомазепином, фенитоином и изониазидом понижает биодоступность действующего вещества таблеток.

Сочетать препарат с мизоластином, терфенадином, дизопирамидом, домперидоном, астемизолом и галофантрилом противопоказано.

Кетоконазол относится к веществам, способным блокировать ферменты, необходимые для разложения этилового спирта. Если пить спиртные напитки во время лечения препаратом, концентрация продуктов распада алкоголя в крови возрастет, что может привести к тошноте, рвоте, покраснению кожи, интоксикации.

Условия отпуска и хранения

Препарат Микозорал следует хранить в месте с низкой влажностью и температурой до +25 ºС сроком не более 3 лет. Приобрести можно без рецепта врача.

Аналогом по действующему веществу является препарат Низорал (таблетки, крем и шампунь).

Сколько стоит Микозорал

В России стоимость препарата в таблетках — 560 руб., мази — 280 руб., шампуня — 350 руб.

Аналоги Микозорала

Аналогом по действующему веществу является препарат Низорал (таблетки, крем и шампунь).

Другие препараты этой фармакологической группы, проявляющие активность против таких же видов грибков:

Экзодерил: отзывы, побочные действия, деформация ногтя, дешевые аналоги

Ламизил: форма препарата, последствия применения. Ламикон или Ламизил?

Низорал: эффективность при лечении перхоти, зуд и аллергия после применения, аналоги

Отзывы

Анастасия, 27 лет, Киев

Себореей начала страдать после родов. Лечилась народными средствами, но толку не было. Врач прописал мазь Низорал, но я заменила ее Микозоралом — аналогом, который вдвое дешевле (ее цена на Украине — до 100 грн.). Эффект заметила уже после первого применения: мокнущие корки быстро подсушивались и отшелушивались, а полностью привести лицо порядок получилось уже через неделю.

Ирина, 24 года, Калуга

Таблетки прописал гинеколог, когда обнаружил молочницу. Пить нужно было неделю, но на 4 день все симптомы исчезли, и я прекратила прием. После этого зуд возобновился, пришлось начинать прием заново. В этот раз я пропила весь курс, и инфекция ушла.

Иван, 45 лет, Москва

В тренажером зале подцепил грибок ногтей на ногах и какую-то болячку в подмышке. Дерматолог диагностировал ее как эпидермофитию и назначил мазь Микозорал. Лечился ею почти месяц, уже не надеялся, что зараза пройдет окончательно. Но по окончании курса ногти и кожа в подмышке пришли в норму, и больше грибок не возвращался. Теперь буду сразу знать, чем лечиться, если заболею повторно.

Источник: //DoloyGribok.ru/preparaty/mikozoral.html

Таблетки Микозорал: состав, свойства, инструкция к применению

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Микозорал является антимикотическим средством и широко используется для лечения грибковых инфекций. Продолжительность терапии зависит от типа патологии и может занимать более полугода. Нужно уделить особое внимание возможности сочетания Микозорала с другими лекарственными средствами, так как некоторые из них запрещены.

Состав

Активным элементом Микозорала является кетоконазол. Помимо него состав медикамента включает вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки Микозорал имеют белый цвет, возможен сероватый или легкий кремовый оттенок, допускается мраморность. У пилюль плоскоцилиндрическая форма. Особенности внешнего вида выражены фаской и риской. Считаете ли вы, что грибок ногтей это прежде эстетическая проблема?

Каждая таблетка Микозорала содержит 200 мг кетоконазола. Пилюли размещают в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. Вторичной упаковкой служат пачки из картона, в каждую из которых помещают по 1-3 блистера.

Фармакологическая группа

Микозорал относится к группе антимикотических медикаментов и является производным имидазола. Препарат имеет синтетическое происхождение.

Действие препарата

Микозоралу свойственна фунгицидная и фунгистатическая активность. Она проявляется в отношении к дерматофитам, дрожжеподобным, высшим и диморфным грибам. Ряд фикомицетов отличается меньшей чувствительностью к препарату. Активность медикамента распространяется также на стафилококки и стрептококки.

Механизм действия лекарственного вещества основан на подавлении синтеза эргостерола, происходящего в мембранах грибов. Это позволяет нарушить проницаемость клеточных стенок, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Под действием препарата также снижается выработка андрогенов.

//www.youtube.com/watch?v=yUPldHGiGgo

Микозорал отличается высокой абсорбцией, повышению которой способствует кислая среда желудка. На уровень биодоступности влияет величина принимаемой дозы. При однократном пероральном приеме одной таблетки медикамента в течение двух часов наблюдают максимальную концентрацию лекарственного вещества.

Из плазмы лекарство выводится в два этапа. Первый занимает 10 часов. В течение этого времени полувыведение вещества занимает 2 часа. На втором этапе для этого требуется 8 часов.

Наблюдается высокая связь с плазменными белками. Происходит хорошее распределение лекарственного вещества по тканям и жидкости организма. Объектом его проникновения становится также спинномозговая жидкость и яички, но терапевтические концентрации при этом не создаются. Незначительное количество лекарственного вещества пропускает также плацента. Попадает оно и в грудное молоко.

Метаболизм лекарственного вещества осуществляется в печени. При этом в большом количестве образуются неактивные метаболиты.

Показания к применению

Микозорал назначают для лечения грибковых инфекций, если противогрибковая терапия неэффективна либо имеет место ее непереносимость. При этом возможные риски при применении такого медикамента должны быть перекрыты ожидаемой от него пользой.

Лекарство назначают в следующих случаях:

  • Дерматофиты или дрожжеподобные грибы поразили волосистую часть головы или ногти, а использование местной терапии невозможно из-за больших размеров пораженных участков либо же ее проведение оказалось неэффективным. Обычно это относится к онихомикозу, дерматофитии, паронихии, разноцветному лишаю, фолликулиту, перхоти, хроническому кожно-слизистому кандидозу.
  • Неэффективна местная терапия хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
  • Дрожжеподобные грибы инфицировали желудочно-кишечный тракт.
  • Имеет место системная грибковая инфекция. Это относится к системному кандидозу, кокцидиомикозу, паракокцидиомикозу, бластомикозу, гистоплазмозу.
  • Профилактика инфицирования грибком пациентов, когда защитные силы организма недостаточны. Такое состояние может быть врожденным либо развитым на фоне болезни или приема некоторых медикаментов (чаще антибиотиков).

Дозировка

Прием Микозорала осуществляется один раз в сутки. Делать это следует во время еды, так как всасывание лекарства в таком случае улучшается.

Если грибковая инфекция поразила желудочно-кишечный тракт или кожу либо пациент страдает системным микозом, то взрослым положено принимать по одной таблетке Микозорала. Дозировку можно увеличить вдвое при недостаточной эффективности лечения. При вагинальном кандидозе необходимо 2 таблетки препарата на один прием.

Дозировка Микозорала для детей зависит от массы тела. Если она более 30 кг, то прием лекарства проводится по той же схеме, что и у взрослых пациентов. Если масса тела составляет 15-30 кг, то на один прием требуется полтаблетки медикамента.

Лечение должно продолжаться даже после того, как симптомы болезни перестанут проявляться. Терапию нужно осуществлять еще минимум неделю, пока микробиологические анализы не дадут отрицательных результатов.

Если Микозорал применяется в профилактических целях при иммунодефиците, то взрослым нужно принимать по 2 таблетки препарата, а дозировка для детей рассчитывается по массе тела. На 1 кг веса должно приходиться 4-8 мг лекарства, но суточный объем должен быть не более 2 таблеток.

Продолжительность лечения определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от результатов анализа и типа патологии. Избавиться от вагинального кандидоза можно примерно за 5 дней, а от разноцветного лишая – за полторы недели. Кожно-слизистый кандидоз можно вылечить за 14-21 день.

Если грибок поразил волосистую часть головы либо наблюдается системный микоз, то терапия может занять 1-2 месяца. Пациентам с гистоплазмозом, кокцидиомикозом или паракокцидиомикозом на лечение может потребоваться до полугода.

Наибольшая длительность терапии требуется при грибке ногтей. Лечение в таком случае продолжается не менее полугода.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Микозорала является индивидуальная непереносимость кетоконазола или других элементов из состава медикамента.

Из-за проникновения в грудное молоко препарат не назначают женщинам, кормящим грудью.

Противопоказано лекарство также детям до 3 лет, пациентам с заболеваниями печени в острой или хронической фазе, непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Во время беременности Микозорал назначают в исключительных случаях, когда получение предполагаемой пользы значительнее, чем возможные риски.

С осторожностью медикамент нужно применять пациентам, имеющим печеночную недостаточность, гипо- или ахлоргидрию, надпочечниковую или гипофизарную недостаточность. Осторожность следует также проявить женщинам после 50 лет, людям, страдающим алкоголизмом, и пациентам, принимающим одновременно лекарственные средства с потенциальной гепатотоксичностью.

Побочные действия

Лечение Микозоралом может привести к некоторым побочным реакциям. Частота их проявления различна.

Чаще побочные эффекты выражаются диспепсическими расстройствами, тошнотой, болезненными ощущениями в области брюшной полости, диареей. Возможно нарушение менструального цикла.

Реже в качестве побочных реакций наблюдают головную боль, бессонницу, фотофобию, крапивницу. Возможна парестезия, головокружение, лихорадка, сыпь на коже. Может повыситься активность печеночных ферментов, но это явление обратимо. Есть риск развития токсического гепатита.

Редко лечение Микозоралом приводит к тромбоцитопении, алопеции, повышению внутричерепного давления (обратимо).

Совместимость с другими препаратами

При применении Микозорала следует учитывать возможность его совмещения с другими медикаментами. Лекарство нельзя принимать одновременно с медикаментами, содержащими следующие вещества:

  • астемизол;
  • цизаприд;
  • терфенадин;
  • хинидин;
  • мизоластин;
  • бепридил;
  • домперидон;
  • дизопирамид;
  • левометадил;
  • дофетилид;
  • пимозид;
  • сертиндол;
  • левометадил;
  • галофантрин;
  • нисолдипин;
  • иринотекан;
  • эплеренон;
  • эверолимус.

При таких сочетаниях тяжелая желудочковая тахикардия может развиться с большей вероятностью.

Применение Микозорала может вызвать усиление действия и побочных эффектов пероральных форм триазолама и мидазолама, симвастатина, ловастатина, алкалоидов спорыньи.

Есть несколько медикаментов, одновременный прием которых с Микозоралом отражается на его метаболизме. Значительное снижение его биодоступности наблюдается при совмещении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, рифабутином, невирапином и изониазидом. Такие сочетания следует исключить.

Повышение биодоступности Микозорала может быть вызвано ритонавиром. В таком случае нужно уменьшать дозировку антимикотического препарата.

Одновременный прием с некоторыми медикаментами означает необходимость в контроле их концентрации в плазме, выраженности терапевтического действия и проявлении побочных реакций. Это касается пероральных антикоагулянтов, некоторых ингибиторов ВИЧ-протеазы, отдельных противоопухолевых препаратов, силденафила, толтеродина.

В этот список включены также блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина, метаболизм которых связан с изоферментом CYP3A4. Аналогичный подход требуется для сочетания Микозорала со следующими медикаментами:

  • некоторыми глюкокортикостероидами;
  • отдельными иммуносупрессорами;
  • аторвастатином;
  • буспироном;
  • карбамазепином;
  • алпразоламом;
  • дигоксином;
  • эбастином;
  • фентанилом;
  • алфентанилом;
  • рифабутином;
  • триметрексатом;
  • бротизоламом;
  • кветиапином;
  • репаглинидом;
  • цилостазолом;
  • ребоксетином;
  • солифенацином.

При сочетании Микозорала с этанолом и гепатотоксическими медикаментами возрастает риск повреждения паренхимы печени. Этанол может вызывать также дисульфирамподобные реакции.

При одновременном приеме Микозорала ослабляется действие амфотерицина B, снижается стимуляция кортикотропином надпочечников, возрастает токсический эффект фенотоина.

Срок годности, условия хранения

Микозорал допускается применять по назначению в течение 3 лет с момента его изготовления. По истечении этого периода медикамент подлежит утилизации.

Место для хранения лекарство должно быть сухое и защищенное от света. Допустимая температура окружающей среды – до 25 градусов. Место хранения медикамента не должно находиться в доступности для детей.

Стоимость

Для приобретения Микозорала в аптеке необходим рецепт от врача. Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в пачке. Упаковка в 30 таблеток обойдется в 600 рублей.

Аналоги

У Микозорала имеется несколько аналогов:

  • Кетоконазол;
  • Дермазол;
  • Кетоконазол;
  • Ливарол;
  • Низорал;
  • Ороназол;
  • Фунгинок;
  • Фунгистаб.

Весь этот список медикаментов реализуется в форме таблеток и основан на одном и том же активно элементе – кетоконазоле.

Микозорал – эффективное антимикотическое средство, применяемое не только для лечения грибковых инфекций, но и для профилактики их появления на фоне проблем с иммунитетом. У медикамента есть определенные противопоказания и возможные побочные эффекты. Его нужно с осторожностью совмещать с другими лекарствами, а некоторые сочетания исключить полностью.

Источник: //gribok.expert/preparaty/tabletki/tabletki-mikozoral/

“Микозорал” – противогрибковое средство, которое обладает антимикотической активностью против дрожжеподобных, диморфных и высших грибов, пагубно влияет на стафилококки и стрептококки.

Лекарство отпускается из аптек в трех формах:

  1. Таблетки имеют белый либо кремовый оттенок, плоскоцилиндрическую форму. Они фасуются в ячейковые упаковки по десять штук.
  2. Мазь для наружного нанесения 2 %. Отпускается в тюбиках по пятнадцать, двадцать, тридцать, сорок и пятьдесят граммов.
  3. Шампунь 2 % имеет прозрачную вязкую форму от оранжевого до желто-оранжевого оттенка, со слабым ароматом.

Действующим веществом “Микозорала” выступает кетоконазол.

Показания

Таблетки “Микозорал” назначают при отсутствии лечебного эффекта местной терапии, а также при сильном поражении дрожжевыми грибами большой поверхности гладкого кожного покрова и волосяной части головы:

  1. Разноцветный лишай (хроническая грибковая инфекция, поражающая только роговой слой эпидермиса).
  2. Дерматофития (грибковое инфекционное заболевание из группы микозов, при котором поражается кожный покров и его производные – волосы, ногти).
  3. Фолликулит (инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению).
  4. Гистоплазмоз (грибковая инфекция, поражающая легкие).
  5. Паракокцидиоидоз (глубокий системный хронический микоз, который характеризуется нарушением кожного покрова, внутренних органов с образованием гранулем и язв).
  6. Кокцидиоидоз (системный микоз, поражающий кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы и кости).
  7. Бластомикоз (системные грибковые заболевания, характеризующиеся первичным поражением легких, кожных покровов, глубоким поражением тканей внутренних органов).

Когда еще применяют препарат?

“Микозорал” показания к применению имеет следующие:

  1. Кандидоз кожи (поражение слизистых полостей, кожи, внутренних органов, спровоцированное дрожжеподобными грибками рода Кандида).
  2. Заболевание, которое относится к группе грибковых болезней, распространяющихся на кожу, ногти, складки туловища.
  3. Паховая эпидермофития (хроническое заболевание, которое спровоцировано грибком и поражает эпидермальный слой кожи в паховой области).
  4. Отрубевидный лишай (поверхностное невоспалительное прогрессирующее заболевание кожного покрова грибкового происхождения).
  5. Себорейный дерматит (хроническое воспаление, которое поражает те участки кожи головы и туловища, на которых имеются сальные железы, источником дерматита являются дрожжеподобные грибы).
  6. Эпидермофития кистей или стоп (кожное заболевание, которое спровоцировано поражением кожи грибком).

Шампунь назначается для профилактики и лечения следующих состояний:

  1. Чешуйчатые отслоения частиц кожи, проявляющиеся, как правило, на волосистой части.
  2. Грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса.
  3. Хроническое заболевание кожи, которое проявляется ее очаговым покраснением и шелушением.

Какие противопоказания имеет медикамент?

“Микозорал” в любой форме не рекомендуется использовать людям с повышенной сенситивностью к кетоконазолу и другим компонентам лекарства. Согласно инструкции по применению к таблеткам “Микозорал”, их не назначают при следующих состояниях:

  1. Наследственная патология, в результате которой нарушаются процессы всасывания моносахаридов в желудке и кишечнике.
  2. Дефицит лактазы (наследственная или приобретенная патология, которая характеризуется отсутствием или пониженным содержанием фермента лактазы).
  3. Непереносимость лактозы (нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется полным или частичным невосприятием лактозы).
  4. Лактация.
  5. Возраст до трех лет.
  6. Заболевания печени.
  7. Гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудочном соке).
  8. Заболевание, которое возникает в результате недостаточной гормональной секреции коры надпочечников или регулирующей их гипоталамо-гипофизарной системы.
  9. Алкоголизм.
  10. “Интересное положение” женщины.
  11. Возраст старше пятидесяти лет для женщин.

Мазь – одну из форм выпуска “Микозорала” – запрещено наносить на участки с повреждением целостности кожного покрова.

Как правильно использовать препарат?

Согласно инструкции по применению, таблетки “Микозорал” употребляют перорально во время приема пищи. Рекомендованное дневное дозирование с кратностью применения препарата – один раз:

  1. Взрослые люди и дети с весом тела больше тридцати килограммов: по одной таблетке, при отсутствии фармакологического эффекта при использовании указанной дозировки или терапии вагинального кандидоза назначают по две таблетки.
  2. Дети от трех лет с массой от пятнадцати до тридцати килограммов: по половине таблетки.

Средняя продолжительность терапии:

  1. Вагинальный кандидоз – одна неделя.
  2. Разноцветный лишай – полторы недели.
  3. Дерматофития – до одного месяца.
  4. Грибковые инфекции волосяной части головы – от четырех до восьми недель.

Как правильно использовать мазь и шампунь?

Мазь “Микозорал” используют местно путем нанесения на пораженный кожный покров. Частота использования:

  1. Трихофития гладкой кожи: один раз в день.
  2. Себорейный дерматит: один-два раза в месяц в зависимости от выраженности заболевания.

Рекомендованная длительность терапии:

  1. Дерматомикоз гладкой кожи – от трех до четырех недель.
  2. Эпидермофития стоп – до шести недель.
  3. Паховая эпидермофития – до одного месяца.
  4. Отрубевидный лишай – от двух до трех недель.
  5. Себорейный дерматит – до одного месяца.

Лечение мазью “Микозорал” нужно осуществлять в течение трех суток после полной ликвидации симптомов инфекции. При отсутствии положительной динамики при использовании препарата до одного месяца следует уточнить диагноз.

Шампунь

Его используют наружно, нанося на три-пять минут на нарушенные участки волосяной части головы и смывая водой. Средняя кратность и длительность применения:

  1. Воспаление, спровоцированное дрожжеподобными грибами вида Malassezia, волосяной части головы, перхоть различного происхождения: терапия – два раза в неделю на протяжении четырех недель, профилактика – один раз в две недели.
  2. При отрубевидном лишае терапию проводят один раз в день на протяжении семи суток. Профилактика – один раз в сутки на протяжении пяти суток в конце весны.

Побочные реакции

Таблетки могут спровоцировать следующие отрицательные эффекты:

  1. Сонливость.
  2. Парестезии (расстройство чувствительности, которое характеризуется резко появляющимися ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
  3. Потеря аппетита.
  4. Боль в животе.
  5. Рвотные позывы.
  6. Диарея (регулярный водянистый стул, более трех раз в день).
  7. Лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови).
  8. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
  9. Гемолитическая анемия (заболевание, отличительным признаком которого считается усиленное разрушение красных кровяных телец).
  10. Фотофобия (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой его попадание вызывает у человека неприятные ощущения в органах зрения).
  11. Олигоспермия (снижение количества спермы, которая выделяется во время продуцирования семенной жидкости из мочеиспускательного канала).
  12. Снижение либидо у мужчин.
  13. Дисфункция эрекции, при которой объем полового члена мужчины, его твердость и прямота недостаточны для совершения полового акта.
  14. Крапивница (кожное поражение, дерматит аллергического генеза, которое характеризуется мгновенным возникновением сильно зудящих волдырей).
  15. Гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани).
  16. Алопеция (потеря волос).

Мазь может спровоцировать появление следующих реакций:

  1. Жжение в местах нанесения.
  2. Крапивная сыпь.
  3. Контактный дерматит.

Шампунь переносится, как правило, хорошо, помимо редких случаев возникновения жирности либо сухости волос, местного раздражения и зуда. Какие аналоги “Микозорал” имеет? О них мы расскажем ниже.

Передозировка

При отравлении нужно промыть желудок и принять энтеросорбент. Кроме этого, рекомендуют симптоматическую терапию с контролем состояния больного. При случайном употреблении внутрь шампуня назначается симптоматическое и поддерживающее лечение. Для предотвращения аспирации запрещено провоцировать рвотные позывы.

Аналогами “Микозорала” являются:

  1. “Низорал”.
  2. “Миканисал”.
  3. “Себозол”.
  4. “Кетоконазол”.
  5. “Перхотал”.
  6. “Ороназол”.

Стоимость препарата варьируется от 300 до 700 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Сравнение препаратов

“Микозорал” или “Низорал” – что лучше? Назначение медикамента против грибковой инфекции осуществляется дерматологом, самостоятельная смена его при наличии индивидуальной непереносимости веществ либо других противопоказаний запрещена.

“Низорал” является аналогом “Микозорала”. Препарат выпускается в виде мази и шампуня.

В состав “Низорала” входит кетоконазол, который обладает аналогичным действием с “Микозоралом”. При возникновении отрицательных реакций во время лечения пациенту может быть назначена другая форма выпуска лекарственного средства.

“Себозол” или “Микозорал” – что лучше?

Если сравнивать два препарата против перхоти, “Себозол” и “Микозорал”, то можно сказать, что они считаются точной копией друг друга. Дело в том, что в состав “Себозола” входит кетоконазол – основной компонент “Микозорала”.

Оба этих лекарственных средства используются в косметологии и дерматологии, применяются против перхоти, себорейного дерматита, отрубевидного лишая. Они помогают эффективно устранить перхоть, при этом полностью ликвидируя грибок, который и считается причиной ее появления. Оба противогрибковых лекарства обладают себостатическим, а также кератолитически-отшелушивающим действием.

Аналог шампуня “Микозорал” также практически всегда применяется в профилактических целях для предотвращения перхоти. Что касается режима дозировки и применения этих двух препаратов, то они немного не сходятся. “Микозорал” нужно использовать несколько чаще, нежели “Себозол”.

Побочные реакции обоих лекарственных средств одинаковые. У человека может возникнуть зуд, жжение, раздражение, а также гиперемия кожи головы. Использовать оба этих медикамента можно и во время беременности, а также при грудном вскармливании. Женщина может быть уверена в том, что оба этих лекарственных средства не окажут никакого отрицательного воздействия на плод.

Отказаться от использования “Себозола” и его аналога “Микозорала” следует людям, у которых имеется повышенная сенситивность к веществам, которые входят в их состав. Использование одного из этих препаратов в очень больших дозировках может способствовать возникновению эритемы или жжения кожного покрова.

Источник: //fb.ru/article/426159/mikozoral-analogi-sostav-pokazaniya-k-primeneniyu-forma-vyipuska

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.