Мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, профилактика и последствия

Содержание

Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен?

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение, профилактика и последствия

Мононуклеоз — это заболевание, которое возникает на фоне заражения детей вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Инфицирование вызывает симптомы, характерные для ОРВИ. Интенсивность клинической картины при этом заболевании зависит от состояния иммунной системы. Последняя также определяет вероятность развития опасных последствий мононуклеоза у детей.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это острое заболевание, вызванное герперовирусом. В зону риска заражения входят дети в возрасте 3-10 лет. Реже признаки мононуклеоза выявляются у подростков. В крайних случаях инфекция проникает в организм и манифестирует у взрослых.

При обследовании у ребенка в крови выявляется высокая концентрация атипичных мононуклеаров (разновидность лейкоцитов). После проникновения в организм инфекция поражает лимфатическую систему, печень и селезенку.

Заражение ребенка вирусом Эпштейна-Барр происходит следующими путями:

  • воздушно-капельный (вирус передается через поцелуи, во время чихания, кашля);
  • через бытовые предметы;
  • через кровь от матери к ребенку во время беременности.

Передача вируса чаще происходит в детском коллективе. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета. В среднем от заражения до проявления первых признаков заболевания проходит 7-30 дней. У большинства пациентов мононуклеоз протекает в легкой форме.

Опасность болезни заключается в том, что у многих детей отсутствуют выраженные симптомы. Однако носитель инфекции остается заразным для окружения. При скрытой форме мононуклеоза возможно появление слабо выраженных симптомов простудных заболеваний.

Родителям следует знать, что риск заражения герперовирусом увеличивается в осенне-весенний период. Объясняется это тем, что в указанное время снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Чтобы избежать заражения, детей в осенне-весенний период рекомендуется перевести на здоровое питание, богатое витаминами.

Возбудитель

Развитие инфекционного мононуклеоза у детей происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. Возбудители инфекционного мононуклеоза встраиваются в клетки нервной системы, в связи с чем герпес 4 типа остается «недоступным» для атак иммунитета.

В нормальном состоянии организм подавляет вирус. Под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, инфекция активизируется и провоцирует обострение инфекционного мононуклеоза, а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Как проявляет себя инфекция

Симптомы мононуклеоза у детей определяются текущей стадией развития заболевания. При скрытом или атипичном течении клинические явления носят слабо выраженный характер. Заболевание при такой форме развития можно выявить на основании следующих симптомов:

  • временное повышение температуры у ребенка до субфебрильных показателей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • общая слабость;
  • снижение активности.

Интенсивность симптомов в острый период развития мононуклеоза зависит от особенностей организма ребенка. Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками:

  • увеличение миндалин, селезенки и печени;
  • отек и покраснение слизистой оболочки в горле;
  • болевые ощущения в горле и локальных лимфоузлах;
  • мышечные и суставные боли;
  • белый налет на слизистой оболочке рта;
  • мелкая сыпь, возникающая на всей поверхности тела;
  • отек век.

При мононуклеозе не беспокоит зуд. Такой симптом возникает при аллергической реакции, также проявляющейся в виде сыпи на теле.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Диагностика

Мононуклеоз протекает по типу вирусных и иных заболеваний. Поэтому при возникновении признаков инфекционного поражения организма требуется комплексное обследование пациента.

Анализ на мононуклеоз проводится с помощью лабораторных исследований и аппаратных методик. Основу диагностики составляет полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода в слюнном секрете и крови при мононуклеозе выявляются антитела, которые вырабатывает организм в ответ на заражение герпесом 4 типа. Дополняет результаты этого исследования серологический анализ.

Помимо мононуклеаров о течении заболевания свидетельствует повышенное содержание билирубина в крови. Последний указывает на поражение печени.

Для оценки характера повреждения внутренних органов диагностика инфекционного мононуклеоза дополняется УЗИ брюшной полости.

Лечение

Лечение мононуклеоза у детей предусматривает комплексный подход, в рамках которого применяются:

  1. Жаропонижающие препараты («Панадол», «Ибупрофен»). Нормализуют температуру тела.
  2. Антигистаминные средства («Кларитин», «Зиртек»). Купируют симптомы интоксикации, предупреждают бронхоспазм.
  3. Желчегонные лекарства и гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»). Восстанавливают печенные функции.
  4. Противовирусные средства («Валтрекс», «Ацикловир»). Подавляют активность инфекции.

В период лечения пациенту назначается прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета. В случае отека гортани применяются гормональные лекарства. Также необходимо придерживаться специализированной диеты, которую разрабатывает врач-терапевт.

Чем опасен мононуклеоз у детей

Последствия инфекционного мононуклеоза для детей в 95% случаях носят благоприятный характер. Организм самостоятельно борется с вирусом.

Справившись с активностью инфекции, после болезни пациент часто испытывает сильную слабость (астенический синдром), которая беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Это состояние объясняется сниженным иммунитетом.

Поэтому в период реабилитации после мононуклеоза детям не вакцинируют.

У 5% пациентов заболевание вызывает другие осложнения. Ряд последствий несет серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при возникновении первых признаков мононуклеоза проводится профилактика осложнений.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ):0:05 — Как передается вирус Эпштейна-Барр.3:17 — Заражение вирусом Эпштейна-Барр.

5:26 — Осложнения и последствия.

Источник: https://herpes.center/bolezni/mononukleoz-u-detej-chto-ehto-takoe-i-posledstviya

Последствия мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение, профилактика и последствия

Последствия после перенесенного инфекционного мононуклеоза у детей возникают крайне редко. Тем не менее, клинические наблюдения показывают, что они все-таки случаются.

Изначально необходимо разобраться, что такое инфекционный мононуклеоз, как страдает от него организм, и на какие органы он все-таки может повлиять.

Немного об инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз является вирусным острым респираторным заболеванием. Его возбудителем выступает вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), который относится к группе герпес-вирусов. Вирус весьма распространен.

Как показывает статистика, до 5-тилетнего возраста в крови у 50% детей обнаруживается вирус Эпштейна-Барр, к 35-ти годам инфицировано практически 85-90% населения.

В большинстве случаев (85%) инфекционный мононуклеоз протекает без всяких симптомов, после чего в крови образуются антитела к ВЭБ.

Единственным носителем вируса является человек.

Инфицироваться вирусом Эпштейн-Барр ребенок может от человека, в слюне которого обнаруживается ВЭБ.

Поэтому он может передаваться воздушно-капельным путем через чихание и кашель, контактным путем при поцелуе, пользовании общей посудой и т. д. Также заражение ребенка может произойти при переливании крови.

При попадании в организм ребенка вирус Эпштейна-Барр вызывает воспалительные процессы в ротовой полости и глотке. В итоге, у детей воспаляются носоглоточные и небные миндалины.

Затем с током крови вирус разносится по всему организму и оседает в лимфоузлах, в печени и в селезенке.

Размножаясь в этих органах, он вызывает в них воспалительные процессы, отчего наблюдается их интенсивное увеличение.

Кроме того, во время инфекционного мононуклеоза у детей меняется состав крови – в ней появляются атипичные мононуклеары (явный показатель заболевания).

Симптомы заболевания

Как любое заболевание, инфекционный мононуклеоз у детей имеет свои характерные симптомы. Примечательным является то, что на протяжении болезни симптомы сменяют друг друга. Болезнь развивается в четыре этапа.

Инкубационный период характеризуется слабостью, вялостью, невысокой температурой. Длительность инкубационного периода широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.

После наступает начало болезни, которое может протекать остро или постепенно. Для острого начала характерна высокая температура, насморк, все признаки интоксикации: головная, суставная, мышечная боль, тошнота.

При постепенном начале появляется отек лица и век, невысокая температура, слабое состояние.

Далее приходит черед разгара инфекционного мононуклеоза. У детей проявляются следующие симптомы:

  • Прогрессирует ангина, в горле появляется интенсивная боль, усиливающаяся при глотании, на миндалинах в 80% образуется налет, который легко снимается;
  • Очень высокая температура (до 40 0С), которая может держаться до 2-х недель;
  • Увеличение всех лимфоузлов. Особенно увеличиваются задние шейные лимфоузлы;
  • Храп из-за сильно отечных носоглоточных и небных лимфоузлов;
  • Увеличение печени и селезенки. На фоне воспаления печени у ребенка может наблюдаться желтушность кожи;
  • Появление кожной сыпи в каждом четвертом случае. Сыпь лечить не стоит, поскольку она не чешется и без следа проходит через 3 дня;
  • Изменяется состав крови.

Период разгара длится 2-4 недели. После этого наступает восстановительный период продолжительностью 3-4 недели.

 Восстановление характеризуется тем, что все показатели крови приходят в норму, печень, селезенка и лимфоузлы уменьшаются, возвращаясь к своим физиологическим размерам. Однако ребенок все еще может чувствовать сонливость и утомляемость.

Виды последствий и осложнений недуга

Осложнения и последствия после инфекционного мононуклеоза у детей проявляются в единичных случаях. Однако родителям следует о них знать и предпринять все меры, чтобы не допустить подобные случаи со своими детьми.

 Не стоит забывать, что вирус Эпштейна-Барр угнетает иммунную систему (затрагивает лимфоузлы, печень и селезенку, заражает В-лимфоциты).

Поэтому после выздоровления от инфекционного мононуклеоза иммунитет ребенка все еще остается чувствительным к различным вирусным, простудным заболеваниям.

Поэтому по возможности, следует ограничить контакты ребенка с другими детьми и не допускать его переохлаждения, т. к. на фоне простуды могут возникнуть осложнения.

Условно все осложнения инфекционного мононуклеоза можно разделить на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

  1. Асфиксия – довольно серьезное осложнение, при котором перекрывается просвет дыхательных путей из-за гиперувеличения носоглоточных и небных лимфоузлов. Для предотвращения такого состояния у детей при лечении инфекционного мононуклеоза необходимо использовать «Преднизалон», «Дексаметазон».
  2. Разрыв селезенки весьма опасен и грозит летальным исходом. Известны редкие случаи, когда рост селезенки оказывался настолько интенсивным, что ее наружные ткани не выдерживали и давали разрыв. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Для предотвращения такого осложнения ребенка следует ограничить от всяческих физических нагрузок, лучше надеть ему бандаж. После выздоровления ребенок освобождается от уроков физкультуры, как минимум на 6 месяцев.

  1. Ангина. У 10% пациентов после перенесенной ангины при инфекционном мононуклеозе возникает стрептококковая ангина, которая предполагает прием антибиотиков, отчего вновь страдает и без того ослабленный иммунитет ребенка.
  2. Встречаются такие последствия инфекционного мононуклеоза, как нагноение лимфатических узлов и окружающей клетчатки. В итоге, может развиться лимфаденит и паратонзиллярный абсцесс.
  3. Заболевания центральной нервной системы: головные боли, мозжечковая атоксия (нарушение координации движения и моторики), менингит (воспаление спинного мозга и оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), психоз и др.

Более поздние осложнения включают в себя:

  1. Гемолитическая анемия, как последствие, случается в 2% случаев после инфекционного мононуклеоза. Это недуг, при котором усиленно разрушаются красные кровяные тельца. Заболевание обычно продолжается 1-2 месяца. Обычно анемия протекает легко, хотя бывают более серьезные случаи с желтухой и гемоглобинурией.
  2. Гепатит — это редкое осложнение инфекционного мононуклеоза у детей. Гепатит представляет собой воспаление тканей печени. При этом желтеют кожа и белки глаз, появляются тянущие боли в правом боку в области печени.
  3. Заболевания сердца: перикардит – воспаление сердечной сумки, миокардит – воспаление сердечной мышцы. Наблюдаются изменения электрокардиограммы.
  4. Панкреатит– это воспаление поджелудочной железы. Продуцируемые ею ферменты не выделяются в 12-типерстную кишку, а проявляют свою активность в самой железе. При этом масса тела ребенка заметно снижается.

Итак, последствия после инфекционного мононуклеоза могут быть самыми разнообразными и поражать совершенно разные органы. Но хорошо, что данные последствия случаются весьма редко.

Желаем, чтобы ваши дети знали об инфекционном мононуклеозе только по рассказам.

Источник: http://bronkhi.ru/posledstviya-mononukleoza-u-detej/

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение, профилактика и последствия

Источник фото: shutterstock.com

Заболевание инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который является также причиной таких заболеваний, как носоглоточная карцинома, лимфома Беркитта. Так как вирус до конца не изучен, то возможно, он вызывает и некоторые другие заболевания. Чаще всего инфекционный мононуклеоз встречается у детей от 2 до 5 лет и у взрослых старше 40.

Инфекционный мононуклеоз достаточно распространенное вирусное заболевание, по статистике – каждый второй ребенок инфицируется до 5 лет.

Однако быть инфицированным не значит болеть, лишь 5% детей переносят болезнь, а во взрослом возрасте заболевание встречается еще реже, что связано с особенностями нашего иммунитета.

Из данной статьи вы узнаете – как протекает мононуклеоз, каковы симптомы заболевания у ребенка, в чем заключается лечение инфекции у детей.

Вирусный инфекционный мононуклеоз – причины и пути заражения

О вирусном инфекционном мононуклеозе впервые заговорил Н. Ф. Филатов в XIX веке, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов.

В дальнейшем заболевание имело несколько названий – болезнь Филатова, моноцитарная ангина, доброкачественная лимфобластома, железистая лихорадка.

В современном научном мире принято название «инфекционный мононуклеоз», но иногда некоторые специалисты называют болезнь «иммуноклеозом».

Источник фото: shutterstock.com

Как видно из названия, вирус, который отвечает за развитие болезни, открыт и изучен учеными М. А. Эпштейном и И. Барром в середине XX века.

Часто встречаемый путь заражения – воздушно-капельный. Но иногда возможны контактный (например, через игрушки) и гемолитический путь (внутриутробно, при переливании крови, пересадке тканей от донора к реципиенту).

Источник вируса – не только заболевшие с проявившейся симптоматикой, но и люди, у которых заболевание протекает бессимптомно, или просто носители инфекции.

Инфекционный мононуклеоз также считают одной из «болезней поцелуев», так как самый вероятный путь заражения вирусом – это его попадание с элементами слюны при поцелуе между ребенком и переносчиком вируса.

Именно несовершенство иммунной системы ребенка является первопричиной развития инфекционного мононуклеоза у детей младшего возраста. Иногда заболевание встречается в подростковом возрасте, и здесь тоже причина в перестройке иммунитета.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается у мальчиков. Основной пик вспышек инфекции возникает в осенне-зимний период, это происходит из-за того, что снижается иммунитет у детей и увеличивается контакт в ограниченном пространстве (детский сад, школа, транспорт). Вирус неустойчив в окружающей среде, быстро погибает при проветривании помещений, воздействии УФ-лучей, дезинфекции.

При попадании вируса в кровь из 20 детей заболевает лишь 1. Но к сожалению, вирус Эпштейна-Барра, однажды попав в кровь, остается там навсегда.

При низкой работе иммунной системы вирус вызывает рецидивы, проявляющиеся как бессимптомный инфекционный мононуклеоз, хронический тонзиллит, синдром хронической усталости, лимфома Беркитта.

Рецидивы могут быть очень опасны на фоне других заболеваний, вызывающих иммунодефицит.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз часто путают с ангиной или ОРВИ, так как эти заболевания имеют схожую симптоматику.

По словам доктора Комаровского, главное отличие инфекционного мононуклеоза от ОРВИ – это заложенность носа. Как утверждает доктор, при ОРВИ нос не закладывает.

Поэтому при диагностике заболевания детские врачи сразу обращают внимание, дышит ли нос. Стопроцентный результат при диагностике инфекции дает анализ крови.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза длится в среднем от 7 до 21 дня. Начинаться заболевание может как остро, так и постепенно.

Инфекционный мононуклеоз постепенного развития протекает с ухудшением общего состояния ребенка.

Уже на начальной стадии заболевания появляются субфебрильная температура тела, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки горла, отек и воспаление миндалин.

Болезнь с острым началом начинается с резкого повышения температуры тела (38–39°С), лихорадочного состояния, озноба, повышенного потоотделения, головной боли, ощущения ломоты в мышцах, сильной боли в носоглотке при глотании. Такое состояние может продолжаться месяц, сопровождаясь фазами резкого повышения и понижения температуры.

Типичным симптомом при инфекционном мононуклеозе является увеличение лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заднешейных), при этом на ранней стадии заболевания отсутствует болезненность или имеются слабые болезненные ощущения при пальпации лимфоузлов. При позднем диагностировании заболевания или отсутствии лечения наблюдаются длительная (до нескольких лет) боль в лимфатических узлах и увеличение их количества.

Другие симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • протекает как ангина: боль в горле, покраснение, фолликулярная гиперплазия, зернистость слизистой оболочки глотки, возможны поверхностные кровоизлияния;
  • увеличение объема печени и селезенки (более характерно для взрослого возраста, однако встречается и у детей);
  • характерная мононуклеозная сыпь;
  • ухудшение сна;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головные боли;
  • боль в области живота, возникает из-за увеличения лимфатических узлов брюшины, может привести к ошибке в диагностике, так как симптомы схожи с симптомами «острого живота».

У заболевшего инфекционным мононуклеозом на 3–5 день появляются высыпания, причиной которых служит воспалительный процесс в брыжейке. Высыпания выглядят как пигментные пятна от розового до бордового цвета.

Сыпь может появиться в одном месте (например, на лице, туловище, руках или ногах), а может быть рассыпана по всему телу.

Зуд обычно отсутствует, если при начатом лечении антибиотиками появляется зуд, это означает аллергию на терапию, которую нужно изменить.

Источник фото: shutterstock.com

У заболевания очень широкая симптоматика, которая зависит от возраста, состояния иммунной системы, присутствия других заболеваний.

Мы описали все симптомы, которые могут присутствовать при заболевании инфекционным мононуклеозом.

Наличие даже некоторых симптомов из списка при возрасте ребенка до 5 лет должно насторожить родителей и побудить обратиться в поликлинику для своевременной диагностики.

Иногда инфекционный мононуклеоз может сопровождаться такими заболеваниями, как полиаденит, назофарингит, тонзиллит, бронхит, трахеит, пневмония, гипоплазия тканей костного мозга, увеит, увеличение печени – и как следствие желтуха.

Увеличение селезенки при вирусе сверх нормы может привести к разрыву органа.

Через 2–4 недели ребенок выздоравливает. Иногда болезнь принимает хроническое течение и может длиться до 1,5 лет.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Болезнь с такой широкой симптоматикой и различием в течении требует точной диагностики. Для проведения точной диагностики мононуклеоза необходимо назначение анализа крови.

Чаще всего гемолитическое исследование назначают при выявлении признаков, свидетельствующих о наличии инфекции: тонзиллит, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, лихорадочное состояние.

Решающим диагностическим показателем при инфекционном мононуклеозе является лабораторный анализ крови на выявление антител к вирусу Эпштейна-Барра. Так, если в крови присутствуют антитела IgM, это говорит о течении острой инфекции; если же присутствуют IgG, это следствие контакта с вирусом, но отсутствие болезни.

В некоторых лечебных учреждениях назначают анализ слюны, так называемый моноспот-тест, он выявляет наличие вируса. Моноспот-тест не поможет определить течение болезни, так как вирус содержится в слюне в течение полугода после выздоровления.

Какие еще назначаются анализы для выявления инфекционного мононуклеоза?

Инструментальные и гемолитические исследования:

  • клинический анализ крови – для выявления концентрации эритроцитов, лейкоцитов, показателей СОЭ;
  • биохимический анализ – наличие атипичных показателей, таких как мононуклеар, свидетельствует о поражении печени, селезенки, дисплазии тканей костного мозга, лимфостазе;
  • УЗИ органов брюшной полости – помогает диагностировать увеличение печени и селезенки.

Также при диагностике инфекционного мононуклеоза важно исключить такие заболевания, как ОРВИ, ангина, вирусный гепатит, болезнь Боткина, листериоз, туляремия, дифтерия, краснуха, псевдотуберкулез, лимфогранулематоз, острый лейкоз и иммунодефицит при заражении ВИЧ.

Для определения эффективности проведенной терапии, определения состояния выздоровления, выявления осложнений инструментальные и гемолитические исследования назначаются и после выздоровления.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Основным правилом лечения при наличии вируса Эпштейна-Барра в крови является лечение симптомов заболевания и поддерживающая терапия больного.

Запрещено назначать детям ацетилсалициловую кислоту из-за высокого риска развития синдрома Рея (острой печеночной недостаточности) и лекарства, содержащие парацетамол, – из-за отрицательного воздействия на печень, которая и так при данном заболевании особо уязвима.

При заболевании ребенка инфекционным мононуклеозом госпитализация не требуется. Но если состояние ребенка резко ухудшилось или присоединились осложнения, то требуется немедленная госпитализация в стационар.

Симптомы, требующие госпитализации:

  • высокая температура тела 39,5°С и выше;
  • интоксикация организма (длительная фебрильная лихорадка, мигренозные боли, обмороки, рвота, диарея и т. п.);
  • присоединение других инфекционных заболеваний;
  • множественное поражение лимфатических узлов с угрозой удушья.

При лечении дома назначаются:

  • строгий постельный режим;
  • снижение температуры при высоких показателях препаратами на основе ибупрофена;
  • облегчение носового дыхания;
  • антигистаминные препараты для предупреждения аллергической реакции на токсины и возбудителя вируса;
  • витамины для укрепления общего состояния ребенка;
  • препараты, поддерживающие иммунную систему организма;
  • при выявлении нарушения работы печени и селезенки назначается поддерживающая терапия, в которую входит применение гепатопротекторов, желчегонных препаратов, специальная диета;
  • применение антибиотиков назначается только при присоединении инфекции в носоглотке (лучше применять препараты, которые не относятся к пенициллиновой группе, из-за частого развития аллергий на них).

Диета при инфекционном мононуклеозе заключается в дробном питании 4–6 раз в сутки, исключении всего жирного, острого, соленого, полуфабрикатов и консервов. Основным источником пищи должны быть: молочные продукты, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, различные каши.

Обязательно должно присутствовать обильное питье в виде воды, компотов, морсов, отваров.

Источник фото: shutterstock.com

Если заболевание проходит в легкой форме, то детям разрешаются короткие прогулки на свежем воздухе, с отсутствием высокой физической нагрузки и переохлаждения.

Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза у детей

Течение инфекционного мононуклеоза склонно к развитию осложнений, таких как бактериальная инфекция носоглотки, приводящая к тяжелым формам ангины, и воспаление печени с развитием желтухи.

Редко как осложнение может возникнуть отит, паратонзиллит, синусит или пневмония.

Одним из опасных осложнений мононуклеоза является разрыв селезенки. Частота этого осложнения составляет 0,1%, но является угрозой для жизни ребенка и требует немедленного оперативного вмешательства из-за кровоизлияния в брюшную полость.

На фоне основного заболевания могут развиться вторичные инфекционные осложнения, вызванные стафилококком или стрептококком.

К таким осложнениям относят: менингиты, печеночную недостаточность, гепатиты в тяжелой форме, анемии, невриты, полиневриты, болезни сердца.

Вовремя выявленное заболевание и проведение соответствующего лечения приводят к благоприятному прогнозу на выздоровление. При отсутствии лечения, неправильной диагностике или несоблюдении назначений врача могут возникнуть опасные проблемы со здоровьем, также острая форма заболевания может перейти в хроническую, что осложняет лечение и ухудшает состояние ребенка.

К отложенным осложнениям наличия вируса Эпштейна-Барра относят возникновение онкологических заболеваний (лимфом). Онкология возникает на фоне иммунодефицита организма.

Однако учеными доказано, что наличие в анамнезе перенесенного инфекционного мононуклеоза не увеличивает шансы возникновения лимфомы, достаточно присутствия вируса в крови.

Но стоит заметить, что процент возникновения злокачественных опухолей остается ничтожно мал.

На протяжении полугода и больше у ребенка могут наблюдаться повышенная утомляемость, необходимость в более частом и продолжительном отдыхе.

При реабилитации после болезни детям необходимо обеспечить дополнительный сон независимо от возраста, специальную диету, недопущение физических и психоэмоциональных перегрузок, регулярное посещение врача.

В период восстановления не проводится плановая вакцинация.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Вирус продолжает выделяться в окружающую среду и после выздоровления ребенка, поэтому введение карантина и использование специальных средств защиты не требуется. К сожалению, способа защиты от вируса Эпштейна-Барра пока не существует. Единственное, как можно себя защитить, – это избегать посещения мест, где была выявлена инфекция.

Общие профилактические действия для укрепления защитных свойств организма:

  • полноценное рациональное питание;
  • занятия спортом;
  • закаливание;
  • соблюдение режима дня;
  • разумное чередование нагрузок и периодов отдыха;
  • снижение количества стрессов;
  • при необходимости назначение витаминов.

Своевременное обращение к педиатру и наблюдение у других узких специалистов позволяет вовремя выявлять нарушения и отклонения в работе органов и систем, что снижает вероятность развития тяжелых осложнений и последствий любого заболевания.

Источник: https://www.proaist.ru/articles/infektsionnyy-mononukleoz/

Симптомы и способы лечения инфекционного мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение, профилактика и последствия

Мононуклеоз – это вирусная инфекция, которая обычно протекает достаточно остро. Ее второе название – болезнь Филатова. Данная патология характеризуется поражением ротоглотки, лимфоузлов, печени и селезенки. Она всегда сопровождается появлением в крови специфических клеток, называемых атипичными мононуклеарами.

Мононуклеоз – заболевание, развивающееся вследствие поражения организма человека герпетическим вирусом Эпштейн-Барр. Обычно он попадает в тело человека воздушно-капельным путем. Его наличие провоцирует развитие всех негативных симптомов. Вирусный мононуклеоз – это заболевание, которое навсегда остается в организме человека. При снижении иммунитета возможно его повторное проявление.

Причины мононуклеоза

Что это за болезнь – инфекционный мононуклеоз у детей, что провоцирует его? Больше всего данное заболевание встречается в возрасте до 10 лет. Ребенком может быть подхвачен вирус Эпштейн-Барра в закрытом коллективе в школе или в детском саду. Передача заболевания в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путем, но только при тесном контакте.

Данный вирус является нежизнеспособным, поскольку он быстро погибает при любом неблагоприятном воздействии внешней среды. Источником инфекции в большинстве случаев становится слюна больного человека, которая может попасть к здоровому во время поцелуя, при кашле или чихание. Также заражение часто происходит при совместном использовании посуды.

Мононуклеоз – это заболевание, которое протекает без выраженной сезонности. Оно чаще диагностируется у мальчиков (приблизительно в 2 раза). Также мононуклеоз часто выявляют в подростковом возрасте.

Пик заболеваемости для девочек приходится на 15 лет, для мальчиков – на 17 лет. После 40 лет заразиться мононуклеозом довольно тяжело.

Чаще всего это происходит у лиц, которые страдают от иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.

Особенности течения мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у детей обычно протекает с симптоматикой, которая характерна для ОРВИ. Если заражение вирусом произошло позже, тогда заболевание почти никак не проявляется.

У взрослых мононуклеоз не приводит к появлению каких-либо симптомов, поскольку к этому возрасту у человека формируется иммунитет, защищающий его от данного патогенного возбудителя. Установлено, что этой болезнью переболела почти половина детей до 5 лет.

Среди взрослого населения данный вирус можно обнаружить у 85-90%.

Заразен ли мононуклеоз? Безусловно, да. Заражение мононуклеозом возможно начиная с последних дней инкубационного периода до 0,5-1,5 лет после окончания течения заболевания.

Вирус проникает в организм человека через дыхательные пути, но активируется в кровеносной системе. Первые признаки заболевания проявляются только через 5-15 дней.

На основании развивающихся симптомов и особенностей течения заболевания выделяют такие формы мононуклеоза:

  • атипичный. Данная форма заболевания характеризуется более выраженными симптомами, чем обычно. Атипичный мононуклеоз у детей может протекать с чрезвычайно высокой температурой (выше +39°С) или без жара вовсе. Данная форма заболевания часто приводит к тяжелым осложнениям, поэтому ее лечение обязательно;
  • хронический. Данная форма мононуклеоза развивается на фоне ухудшения работы иммунной системы.

Основные симптомы мононуклеоза

Мононуклеоз – что за болезнь, какие ее признаки? Очень часто первые симптомы характеризуются как продромальные.

Они проявляются еще до начала заболевания и могут сигнализировать о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы.

К таким симптомам относят слабость, усталость, воспаление и отек слизистых оболочек носоглотки и другие признаки, которые характерны для большинства простудных заболеваний. Постепенно все неприятные явления становятся более выраженными.

Больной ощущает першение в горле, а при осмотре можно обнаружить там отек и покраснение тканей. В большинстве случаев наблюдают повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Также у детей отмечают заложенность носа, увеличение миндалин, что сигнализирует о стремительном развитии мононуклеоза.

В некоторых случаях основные симптомы заболевания появляются практически сразу и достаточно выражены. Такие больные наблюдают сонливость, озноб в сочетании с повышенным потоотделением.

В данных случаях температура тела обычно очень высокая и достигает показателей +39°С. Также наблюдается боль в мышцах, горле.

Только через некоторое время начинают проявляться основные симптомы инфекционного мононуклеоза, которые дают возможность точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенные проявления

К характерным признакам относят:

  • повышение температуры тела. Обычно жар удерживается длительный период и может наблюдаться около месяца;
  • повышенное потоотделение в сочетании с ознобом;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • развитие признаков интоксикации, что проявляется головной и мышечной болью, дискомфортными ощущениями в горле, которые усиливаются при глотании;
  • появляются основные симптомы ангины. На горле отмечают характерную зернистость, отечность, покраснение. Моноцитарная ангина сопровождается образованием рыхлого налета, который часто имеет желтоватый цвет. При этом слизистая обычно склонна к кровоизлияниям;
  • наблюдают полиаденопатию. Обнаруживают увеличение практически во всех доступных к исследованию лимфоузлов. При пальпации можно обнаружить, что они плотные, подвижные, обычно болезненны. Очень часто наблюдают отечность, которая распространяется на ближайшие к лимфоузлам ткани;
  • появляется сыпь, которая локализуется на разных участках тела. Это обычно кратковременное явление, которое наблюдают в начале развития мононуклеоза. Во многих случаях сыпь интенсивна, может поражать большие участки тела. Она проявляется в виде мелких пятнышек, которые имеют красный или розоватый цвет. Сыпь обычно исчезает самостоятельно и не требует никакого лечения;
  • наблюдают гепатолиенальный синдром. Он сопровождается существенным увеличением в размерах печени и селезенки. В зависимости от степени проявления данного симптома может наблюдаться желтушность глазных склер и кожи, потемнение мочи.

Если лечение инфекционного мононуклеоза осуществляется правильно, утихание всех неприятных симптомов происходит через 2-3 недели.

В некоторых случаях повышенная температура и увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться еще некоторое время. Если мононуклеоз протекает в хронической форме, возможны рецидивы.

В данном случае продолжительность течения заболевания увеличивается до 1,5 лет или даже больше.

Какие осложнения могут появиться при мононуклеозе?

Чем опасен мононуклеоз, если неправильно подойти к его лечению? Большинство осложнений, которые наблюдаются при развитии данного заболевания, связаны с присоединением вторичной инфекции – стафилококковой или стрептококковой. Опасными для жизни последствиями мононуклеоза считаются менингоэнцефалит, непроходимость дыхательных путей из-за видоизмененных и гипертрофированных миндалин.

У детей иногда наблюдают гепатит, если степень увеличения печени значительная. Также к осложнениям мононуклеоза можно отнести тромбоцитопению, разрыв селезенки. Такие негативные последствия встречаются довольно редко. Если лечение инфекционного мононуклеоза у детей происходит правильно, таких осложнений можно избежать.

Диагностика мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза осуществляется на основании нескольких анализов:

  • анализ крови для выявления антител к вирусу Эпштейн-Барра;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов, в частности печени и селезенки, чтобы определить степень их увеличения;
  • общий и биохимический анализ крови.

Диагностирование инфекционного мононуклеоза у детей, симптомы и лечение которого пребывают во взаимосвязи, может быть затруднено. На основании основных признаков, развивающихся у ребенка, определить точную их причину появления трудно.

Поэтому необходимо применить лабораторные методы исследования. Именно они могут указать на инфекционный мононуклеоз.

Оценка общего анализа крови сводится к тому, что обнаруживают измененное количество основных клеток крови – лейкоцитов, моноцитов и других.

Также обязательным условием развития мононуклеоза считается наличие мононуклеаров. Данные клетки всегда обнаруживаются в крови при мононуклеозе и их количество увеличено приблизительно на 10% от нормы. При этом они обнаруживаются не сразу после начала заболевания. В большинстве случаев мононуклеары можно обнаружить через 2 недели после заражения.

Когда на основании одного общего анализа крови не удается выявить причину всех неприятных симптомов, определяется наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра. Часто назначают исследование ПЦР, которое позволяет получить результат в максимально сжатые сроки. В некоторых случаях проводится диагностика для определения ВИЧ-инфекции, поскольку она может проявляться таким же образом, как мононуклеоз.

Чтобы определить причины возникшей ангины и дифференцировать ее от других видов, назначается консультация отоларинголога. Он производит фарингоскопию, которая позволит определить этиологию данного заболевания.

Способы лечения мононуклеоза

Как лечить мононуклеоз, чтобы избежать всех негативных последствий? На сегодняшний день не существует единственной и эффективной схемы. Нет препаратов, которые могли бы быстро устранить вирус или подавить его активность. В большинстве случаев лечение инфекционного мононуклеоза происходит в домашних условиях.

Помещение ребенка в стационар необходимо, лишь когда температура тела поднимается выше +39°С, наблюдают выраженные симптомы интоксикации. Также лечение мононуклеоза должно происходить под круглосуточным наблюдением врачей, если существует большой риск развития осложнений или угроза асфиксии.

В большинстве случаев терапия данного заболевания подразумевает использование:

  • жаропонижающих средств, если температура тела превышает +38°С. Для детей рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен в виде суспензии или свечей;
  • антисептических препаратов местного действия для устранения основных симптомов ангины;
  • иммуномодулирующих препаратов локального действия для повышения защитных функций организма. Самыми популярными средствами из данной группы считаются ИРС19, Имудон и другие;
  • противоаллергических препаратов (при необходимости);
  • общеукрепляющих средств, восстанавливающих возможный дефицит некоторых полезных веществ в организме человека. Чаще всего назначают витамин С, Р, группы В и другие;
  • желчегонных препаратов, гепатопротекторов. Они необходимы, когда было обнаружено поражение и негативное изменение печени. В таком случае при лечении мононуклеоза у детей необходимо придерживаться определенной диеты. Она направлена на поддержание нормальной работы печени и на восстановление ее функционирования. Диета подразумевает отказ от свежего хлеба и сдобы, жареных блюд, жирного мяса и рыбы, субпродуктов, колбас, консервов и полуфабрикатов, мясных бульонов, яиц. Также запрещено употреблять щавель, чеснок, маринованные овощи, шоколад, крепкий чай и кофе. Рацион больного должен состоять из нежирного мяса и рыбы, сухариков, овощных супов, нежирного молока, кефира или творога. Овощи и фрукты разрешается кушать в любом виде;
  • иммуномодуляторов вместе с противовирусными средствами. Такое сочетание позволяет добиться лучшего результата. Самими популярными иммуномодуляторами, которые используются для лечения мононуклеоза, считаются Циклоферон, Виферон, Имудон и другие;
  • антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются для лечения или предотвращения присоединения вторичной инфекции, что считается частым явлением при мононуклеозе. Для лечения не используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, поскольку в данном случае они могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • после курса антибиотиков в обязательном порядке назначают пробиотики. Они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника;
  • Преднизолона. Его назначают в особо тяжелых случаях, когда мононуклеоз протекает в гипертоксической форме. Применение данного препарата оправданно, если существует высокий риск асфиксии.

Если у больного наблюдается выраженный отек миндалин, которые перекрывают просвет дыхательных путей, ему ставят трахеостому и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При подозрении на разрыв селезенки показано ее удаление в экстренном порядке. Если этого не сделать, последствия могут быть катастрофическими. Возможен даже летальный исход.

Прогноз при мононуклеозе

Как инфекционный мононуклеоз лечить правильно, чтобы избежать многих негативных последствий? В первую очередь необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и принимать приписанные препараты. Также важно регулярно сдавать анализ крови, чтобы наблюдать за изменением состояния организма. Это позволит своевременно выявить осложнения и предпринять соответствующие меры.

Также тщательный врачебный контроль необходим до тех пор, пока не произойдет полное выздоровление. Если говорить о детях, данный процесс может занять от 6 месяцев до года.

Способы профилактики мононуклеоза

Мононуклеоз является очень заразным и не существует эффективных методов, чтобы предотвратить его появление. Поэтому если данный вирус поразит кого-то из членов семьи, очень большая вероятность, что он переедет и к другим.

Даже если правильно вылечить мононуклеоз, ранее переболевший человек будет периодически выделять возбудителей заболевания вместе со слюной. Он остается носителем вируса на всю жизнь, поскольку полностью избавиться от него невозможно.

Учитывая все особенности течения мононуклеоза, понятно, что при его обнаружении нет необходимости в карантине. Если даже ограничить контакты больного человека со здоровыми на время обострения, заражение вирусом произойдет позже. Если мононуклеоз обнаружен у ребенка, он может возобновить посещение детского сада или школы сражу же после устранения основных симптомов заболевания.

Источник: http://serdechka.ru/other/mononukleoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.