Нитроглицерин – показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания

Содержание

Нитроглицерин – показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания | Фармакология 2019 на 4-Women.ru

Нитроглицерин - показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания

Заболевания сердечно-сосудистой системы – нередкое явление в современном мире, где люди ведут малоподвижный образ жизни, часто попадают в стрессовые ситуации и имеют вредные привычки. На помощь человеку с заболеванием сердца может прийти лекарственный препарат Нитроглицерин. Эта статья расскажет, как действует Нитроглицерин, каковы его виды и показания к применению.

Действие Нитроглицерина

Препарат Нитроглицерин (англ. – Nitroglycerine) – это синтетическое вещество, быстро расширяющее кровеносные сосуды, купирующее ишемические приступы в области миокарда. Основное действие Нитроглицерина – это кратковременная профилактика стенокардии и избавление от болевых ощущений. Медикамент оказывает следующее действие на сердечно-сосудистую систему:

  • уменьшение венозного возвращения крови к сердцу;
  • распределение кровотока в миокарде;
  • улучшение сократительной функции мышцы сердца;
  • уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • расслабление гладкой мускулатуры сердечных стенок.

Нитроглицерин – показания

Лекарство Нитроглицерин, в основном, применяют в кардиологии. В аптеках можно встретить этот медикамент в виде таблеток, капсул, ампул, спрея, раствора и мази. Чтобы узнать, в каких случаях принимают Нитроглицерин, и в каком из видов, следует обязательно обратиться к врачу и внимательно прочесть раздел инструкции «Нитроглицерин – показания к применению».

Основные показания к применению нитроглицерина:

  • устранение сильной сердечной боли;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • лечение ишемической болезни;
  • купирование приступов стенокардии;
  • артериальная гипотония во время операций на открытом сердце;
  • острая сердечная недостаточность;
  • обеспечение гипотензии во время хирургических вмешательств;
  • снижение спазмов от аритмии;
  • профилактика заболеваний сердца.

Нитроглицерин – таблетки

Капсулы и таблетки содержат 0,5 мг вещества. Таблетки Нитроглицерин принимаются суббукально (за щеку), а капсулы сублингвально (под язык).

Разжевывать или разламывать таблетку не нужно, она размещается на слизистой оболочке рта и остается там до полного растворения. Применение таблеток осуществляется до четырех раз в сутки, за полчаса до еды.

Разовая доза может достигать 19,5 г, поскольку проникновение вещества в организм в таком виде усложнено.

Нитроглицерин – спрей

Медикамент в форме аэрозоля оказывает более быстрый эффект, чем таблетки или раствор. Спрей Нитроглицерин используют путем распыления в ротовой полости под язык.

Один баллон спрея может содержать 250 доз (30 г) или 100 доз (12 г). Для остановки приступа стенокардии хватит 1-2 доз. Повысить норму в 3-4 дозы аэрозоля за 15 минут нельзя.

Главным показанием к применению спрея являются болевые спазмы сердечной мышцы.

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицерин в виде мази не имеет показаний к применению в кардиологии. Нитроглицериновая мазь 0,2% в медицине используется в проктологии для лечения геморроя и анальных трещин.

Нитроглицериновая мазь при местном применении расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение и способствуя регенерации тканей.

Препарат обладает свойством снижать боевые ощущения и заживлять трещины аноректальной области.

Нитроглицерин в ампулах

Применение нитроглицерина в ампулах осуществляется путем введения внутривенно через капельницу. Продолжительность приема и дозу жидкого вещества должен правильно рассчитать врач, делать это самостоятельно опасно.

Для применения внутривенным способом ампулу следует развести в изотоническом растворе или пятипроцентном растворе глюкозы до концентрации 50 или 100 мкг/мл.

Показания к применению нитроглицериновых ампул – острый инфаркт миокарда, тяжелые формы стенокардии.

Инструкция по применению

Чтобы узнать, как пить нитроглицерин, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Вид лекарства, способ приема и дозировка назначаются индивидуально для каждого пациента, исходя из его истории болезни. Инструкция по применению нитроглицерина должна быть знакома каждому человеку, страдающему стенокардией или ишемией сердца.

В случае приступа стенокардии следует положить под язык целую таблетку или ее половину. Разжевывать или проглатывать лекарство не нужно – просто держите под языком.

Болевые ощущение должны исчезнуть через одну-три минуты. Если боль прошла, остатки таблетки нужно выплюнуть, а если облегчение не наступает, положить под язык еще одну капсулу.

Если две таблетки не помогают, немедленно обращайтесь к врачам.

Дозировка

Чтобы узнать, как принимать нитроглицерин от сердца, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Дозировка нитроглицерина определяется врачом с учетом особенностей и показаний заболевания, физиологических показателей пациента и характера болевых ощущений.

Чрезмерное употребление лекарства, прием средства без показаний к применению или превышение рекомендуемой дозы могут стать причинами передозировки.

Последствия передозировки:

  • снижение АД (артериального давления);
  • головокружение, мигрень;
  • слабость и ломота тела;
  • повышение температуры и внутричерепного давления;
  • тошнота, спазмы желудка.

Побочные действия

Перед приемом лекарства следует узнать, для чего нужен нитроглицерин и какие осложнения он может создавать. До применения средства обязательно ознакомьтесь с его составом и информацией о сроках годности. Непереносимость организма к данному препарату может спровоцировать такие побочные действия нитроглицерина:

  • Для органов чувств и нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, нарушение зрения, двигательное беспокойство, ощущение распирания головы, психотические реакции, обострение глаукомы.
  • Для сердечно-сосудистой и кровеносной систем: гипотензия, приливы крови к лицу, метгемоглобинемия, коллапс.
  • Для органов ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, сухость ротовой полости.
  • Для кожных покровов: покраснение кожи, гиперемия, цианоз.
  • Аллергические реакции: контактный дерматит, жжение и зуд.
  • Прочие: ощущение жара, гипотермия, парадоксальные явления – приступ стенокардии, развитие толерантности, инфаркт миокарда вплоть до внезапной смерти.
  • Противопоказания

    Применение медикамента запрещено при беременности, для детей и для матерей, кормящих ребенка. Другие противопоказания нитроглицерина:

    • мозговая ишемия;
    • пониженное артериальное давление;
    • геморрагический инсульт;
    • высокое внутричерепное давление;
    • сосудистый коллапс или шок;
    • тампонада сердца;
    • закрытоугольная глаукома;
    • токсический отек легких;
    • гипертиреоз;
    • брадикардия;
    • тяжелая форма анемии;
    • мозговое кровоизлияние;
    • острая сосудистая недостаточность;
    • непереносимость нитроглицерина или других нитратов.

    Цена на Нитроглицерин

    Препарат Нитроглицерин – незаменимое средство для людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит медикамент относительно недорого, а найти его можно практически в каждой аптеке, поскольку это одно из лекарств первой необходимости. Узнайте, как отличается цена на Нитроглицерин 500 мкг в таблетках в разных аптеках Москвы, в таблице ниже.

    Название аптекиЦена
    «Нова Вита»50 р.
    «Нео-фарм»48 р.
    «Коптевская»59 р.
    «Еврофарм»53 р.
    «Омега»50 р.
    «Поларт»55 р.
    «Фармэр-М»51 р.
    «Белый лотос»57 р.
    «Окно помощи»55 р.
    «Будьте здоровы»56 р.

    Аналоги

    Препарат имеет структурные аналоги по функциональному веществу, содержащие нитраты. Основные аналоги Нитроглицерина, которые могут применяться вместо него:

  • Нитрокардин – спазмолитический эффект, расслабление мускулатуры сосудистых стенок.
  • Нитрокор – повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов со стенокардией и ишемией сердца.
  • Нитролингвал – улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, купирует болевые ощущения.
  • Нитроспрей – угнетает формирование болевого синдрома при стенокардии.
  • Нитроминт – сильнодействующее антиангинальное средство, расширяющее сосуды и снижающее тонус венозных стенок.
  • Отзывы

    Елена, 38 лет

    Это – самый лучший препарат от сердечной боли при приступах стенокардии. Всегда выручают таблетки, сразу помогают, как только под язык положишь. Работа нервная, да и так жизнь стрессов подкидывает, поэтому проблемы с сердцем уже заработала. Советую всем этот медикамент – быстро и эффективно избавляет от сердечных спазмов.

    Татьяна, 58 лет

    Нитроглицериновые таблетки – отличный вариант при болях сердца. Стоит недорого, помогает быстро – чего еще желать? Единственный минус – это головокружение после применения препарата. Побочные эффекты об этом указывают, но все равно мешает, когда в глазах темнеет. Я принимаю эти таблетки уже год, всегда помогают хорошо. Сестре посоветовала, так ей тоже лекарство подошло.

    Владимир, 54 года

    Последние месяцы сердце часто болит, но к врачу не ходил, думал пройдет. Недавно совсем прихватило на работе, коллега спасла – дала какие-то таблетки, сразу помогло. Оказалось, нитроглицерин. После этого в больницу все же сходил, диагностировали ишемическую болезнь, и врач эти же таблетки прописал. Настоящее спасение во время приступов.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: https://4-women.ru/meditsina/farmakologiya/nitroglicerin-pokazaniia-k-primeneniu-v-tabletkah-i-ampylah-instrykciia-i-protivopokazaniia.html

    Как известно, нитроглицерин является взрывчатым веществом огромной разрушающей силы. Однако в малых дозах он является еще и хорошим лекарством и в некоторых случаях может даже спасти человеку жизнь. Инъекции раствором «Нитроглицерина» вот уже более века используются в экстренных случаях, когда сердце больного не справляется со своей работой.

    Немного истории

    Первым способность нитроглицерина благотворно влиять на здоровье человека заметил английский доктор Д. Мерилл, наблюдая за рабочими, занятыми в производстве взрывчатки. Именно этот врач впоследствии установил тот факт, что нитроглицерин можно использовать в качестве лекарства, предназначенного для устранения спазмов сердечных сосудов.

    Установлена способность этого средства быстро помогать при стенокардии, таким образом, была опытным путем. Собственно же сам механизм действия нитроглицерина на организм человека в последующем, к сожалению, долго не изучался. Проведены такие исследования учеными были только в конце прошлого века.

    На сегодняшний день препарат «Нитроглицерин» считается одним из самых эффективных средств, используемых для быстрой помощи пациентам при острых приступах стенокардии. Обезболивающий эффект при применении этого лекарства наступает практически мгновенно.

    Выпускаться препарат «Нитроглицерин» может в разных формах. В большинстве случаев больные принимают его в таблетках. Однако очень часто на рынок этот медикамент поставляется и в виде спиртовой концентрированной жидкости для инъекций в ампулах по 2-10 мл или флаконах по 50-500 мл.

    Рецепт приготовления раствора «Нитроглицерина» достаточно прост. Когда-то этот препарат выпускался в очень ограниченных количествах. Использовать его для экстренной помощи при сердечных приступах могли лишь немногие люди. Сегодня же это лекарство имеется абсолютно во всех аптеках и клиниках. Приобрести при необходимости этот препарат хотя бы в таблетках не составит никакого труда.

    Основным действующим веществом этого средства является, конечно же, собственно нитроглицерин. В 1 мл препарата этого вещества содержится 10 мг. Также в состав раствора лекарства «Нитроглицерин» входит такое дополнительное вещество, как этанол.

    Как действует на организм пациента

    Обезболивающий эффект от применения спиртового раствора «Нитроглицерина» наступает в связи со снижением потребности миокарда в кислороде. Происходит так в первую очередь из-за расширения вен и уменьшения притока крови к правому предсердию. Также этот препарат способен снижать давление в малом круге кровообращения.

    В каких случаях назначается

    Использоваться раствор «Нитроглицерина» может при наличии у пациента таких проблем, как:

    • инфаркт миокарда, в том числе с острой левожелудочковой недостаточностью;
    • нестабильная стенокардия;
    • отек легких.

    В некоторых случаях это средство может применяться и при восстановительном лечении после инфаркта миокарда.

    Побочные эффекты

    Помогает «Нитроглицерин» при инфарктах и стенокардии очень хорошо. Однако и побочных эффектов это средство, к сожалению, может давать много. Довольно-таки часто, к примеру, после инъекции раствора «Нитроглицерина» больные начинают испытывать головную боль. Происходит так из-за расширения сосудов в мозге.

    Головная боль у пациентов после инъекции этого препарата свидетельствует о том, что лекарство начало действовать. В большинстве случаев такой побочный эффект проявляется у тех людей, которые до этого «Нитроглицерин» не использовали ни в каких формах. Обычно это неприятное явление со временем проходит и такого побочного эффекта у пациентов больше не наблюдается.

    Также при использовании для лечения «Нитроглицерина» у больных могут проявляться:

    • гиперемия кожных покровов;
    • тахикардия;
    • ощущение жара;
    • тошнота и рвота;
    • артериальная гипотензия.

    Иногда пациенты после приема этого средства начинают испытывать сильное беспричинное беспокойство или же у них развиваются какие-либо другие психотические реакции. В некоторых случаях у пациентов также может проявляться аллергия на компоненты препарата.

    Имеются ли у лекарства противопоказания

    Использовать раствор «Нитроглицерина» для инъекций при сердечных приступах, как и любое другое лекарство, можно, к сожалению, не всем людям.

    В первую очередь противопоказаниями к применению этого средства может быть аллергия на его компоненты. Проявляются такие реакции в основном кожным зудом и сыпью.

    При возникновении таких симптомов использование препарата, конечно же, следует прекратить.

    Также противопоказаниями к применению этого средства являются:

    • коллапс;
    • шок;
    • гипотензия артериальная;
    • кардиомиопатия гипретрофическая обструктивная;
    • острый инфаркт с выраженной гипотензией артериальной;
    • токсический отек легких;
    • тампонада сердца;
    • констриктивный перикардит;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • внутриглазное давление при глаукоме.

    Помимо этого, «Нитроглицерин» не назначается пациентам и с повышенной чувствительностью к нитратам.

    Можно ли использовать при беременности

    Во время вынашивания ребенка принимать этот препарат допускается. Однако использовать это лекарство в данном случае полагается исключительно под контролем лечащего врача. Такого же правила следует придерживаться и при применении раствора в период лактации.

    Также только по жизненным показаниям этот препарат можно использовать для оказания экстренной помощи больным:

    • с эпилепсией;
    • имеющим проблемы с печенью;
    • детям.

    Во всех этих случаях полагается использовать минимальные дозы лекарства.

    В каких случаях следует принимать с осторожностью

    Иногда врачу приходится сопоставлять пользу от применения этого препарата и возможный вред от него. Происходит так в случае наличия у больного, к примеру, таких проблем, как:

    • констриктивный перикардит;
    • тяжелая анемия;
    • тампонада сердца;
    • атеросклероз;
    • недавно полученная травма головы;
    • кровоизлияние в мозг;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • острый инфаркт с низким давлением заполнения левого желудочка;
    • заболевания печени;
    • тиреотоксикоз.

    Каковы последствия передозировки

    Принимать этот лекарство следует строго в соответствии с инструкцией. Передозировок раствора «Нитроглицерина» допускать нельзя ни в коем случае. Иначе у больного могут проявиться:

    • тахикардия;
    • артериальная гипотензия;
    • головная боль;
    • ощущение жара;
    • синкопе.

    При передозировке раствором «Нитроглицерина» у пациентов также зачастую сильно повышается внутричерепное давление. В этом случае у больного могут наблюдаться спутанность сознания и разного рода невралгические расстройства. Передозировка в течение нескольких часов приводит к интоксикации этанолом.

    Из-за метгемоглобинемии при неправильном использовании «Нитроглицерина» у больного может развиться гипоксия, а в последующем:

    • цианоз;
    • кома;
    • матаболический ацидоз;
    • судороги;
    • сосудистый коллапс.

    Помощь при передозировке

    Артериальную гипотензию при передозировке положено устранять посредством снижения скорости или вовсе прекращения введения препарата. В тяжелых случаях пациента следует уложить в горизонтальное положение. Если артериальная гипотензия ассоциирована с брадикардией, больному могут прописываться также препараты «Допамин» и «Атропин».

    При метгемоглобинемии пациентам полагается вводить внутривенно раствор метиленового синего. Дозировка его при этом должна быть равна 1-2 мг на килограмм массы тела.

    Инструкция по применению

    Используют раствор “Нитроглицерина” только для внутривенных инъекций. При таком способе применения медикамент действует максимально быстро.

    Для того чтобы оказать больному экстренную помощь в случае необходимости, нужно взять раствор «Нитроглицерина» и ввести его в вену с использованием инфузомата или автоматического ДЛВ-1.

    Дозироваться ритм поступления в организм и количество этого лекарства должны максимально точно.

    Иногда этот препарат может вводиться и с использованием обычной системы, предназначенной для переливания жидкостей. В этом случае выбор точной дозы производится путем подсчета капель в минуту. 0.1% раствор «Нитроглицерина» разводят 5% глюкозой или натрия хлоридом (9 частей) до концентрации в 0.01%.

    В каждом конкретном случае подбор дозировки «Нитроглицерина» осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от:

    • показателей артериального давления;
    • ЭКГ;
    • венозного давления;
    • числа сердечных сокращений.

    Начальная скорость введения этого средства составляет обычно 0.5-1 мг/ч. Максимальная при этом равна 8-10 мг/ч. Продолжительность введения зависит от состояния больного и может составлять от нескольких часов до 3 дней.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Гипотензивное действие «Нитроглицерина», при котором у больного наблюдается пониженное давление, может усиливаться при одновременном с ним приеме:

    • морфина и других вазодилататоров;
    • ингибиторов АПФ;
    • бета-адреноблокаторов;
    • нейролептиков;
    • виагры;
    • диуретиков;
    • трициклических антидепрессантов;
    • анальгетиков;
    • этанола.

    Использование «Нитроглицерина» в комплексе с новокаинамидом или хинидином может привести к развитию у пациента ортостатического коллапса. Снижают эффект от применения этого средства такой медикамент, как «Атропин» и препараты, оказывающие М-холиноблокирующее действие.

    При лечении с использованием «Нитроглицерина» пациенту обязательно следует отказаться от приема алкоголя. Применяют этот препарат в форме раствора, конечно же, обычно в условиях стационара.

    Аналоги лекарства

    При сердечных приступах многим людям оказывают помощь именно с применением раствора «Нитроглицерина». На латинском этот препарат называется Nitroglycerinum. Но конечно же, при необходимости с той же целью можно использовать и какое-нибудь другое лекарство со схожим действием.

    Заменить «Нитроглицерин» можно, к примеру, на такие препараты, как:

    • «Нитрокор».
    • «Дикор Лонг».
    • «Нитрогранулонг».
    • «Нитросорбит».

    Средства «Нитрокор» и «Нитрогранулонг» являются синонимами этого медикамента, поскольку имеют в своем составе то же действующее вещество. Оба этих средства используются в экстренных случаях для снятия болевого синдрома при проблемах с сердцем.

    Действующим веществом «Нитросорбита» является изосорбита динитрат. Выпускается это лекарство в виде таблеток и раствора. При приступах может использоваться только второй вариант это препарата. “Нитросорбит” в таблетках действует слишком медленно.

    Средство «Дикор Лонг» абсолютным аналогом «Нитроглицерина» не является. Используют его в основном лишь для профилактики приступов. Одной из особенностей этого лекарства является то, что оно способно разгружать сердечную мышцу. Действует этот медикамент, к сожалению, медленно, а поэтому в экстренных случаях использоваться не может.

    Отзывы о лекарстве

    В большинстве своем люди, испытывающие проблемы с сердцем, препарат «Нитроглицерин» хвалят. Помогает при приступах он, судя по отзывам, очень хорошо. Однако принимать это лекарство большинство больных советует все же исключительно только тогда, когда это действительно необходимо. Побочных эффектов «Нитроглицерин» на самом деле дает очень много.

    Давление, к примеру, это лекарство может понижать до критических пределов. Следовательно, применять его, а тем более в форме спиртового раствора внутривенно, стоит только именно при сильном приступе. При не слишком серьезных проблемах с сердцем большинство пациентов советует все же снимать боль с применением более легких препаратов, к примеру, того же “Корвалола”.

    Условия хранения

    Особенностью «Нитроглицерина», помимо всего прочего, является и то, что он очень быстро разрушается в тепле и на свету. Хранить этот препарат в домашних условиях в любых формах полагается только в холодильнике.

    Во вскрытом флаконе это лекарство начинает очень быстро терять свои свойства даже в прохладном месте. В такой емкости его эффективность уже через 2 месяца снизится до 30%.

    Другие формы выпуска

    Помимо таблеток и концентрированной жидкости для инъекций, этот препарат может выпускаться в форме спрея или масляного раствора. «Нитроглицерин» всех этих видов в любом случае, судя по отзывам, помогает при стенокардии очень неплохо.

    В виде масляного раствора этот медикамент поставляется на рынок в капсулах. Такую его форму в продаже сегодня можно встретить очень часто. Разумеется, при желании можно в аптеке взять и масляный раствор «Нитроглицерина». Помогает при проблемах с сердцем эта форма не так быстро, как спиртовая жидкость для инъекций. Однако и она, судя по отзывам, может считаться достаточно действенной.

    Если пациент в аптеке решил взять масляный раствор «Нитроглицерина», ему, конечно же, также нужно знать, как им пользоваться. Капсулу лекарства при приступе в данном случае кладут под язык. Точно таким же образом полагается принимать и таблетки этого средства.

    Некоторые люди интересуются в том числе и тем, как сделать масляный раствор «Нитроглицерина». Рецепт приготовления этого лекарства на самом деле достаточно прост. Никаких сложных компонентов препарат в этой форме не содержит. К примеру, одним из его составляющих является обычное постное масло.

    Однако для домашней аптечки стоит приобрести, конечно же, все же готовые капсулы, содержащие такое лекарство. Гарантированно помочь при сердечном приступе, безусловно, может только промышленный препарат, изготовленный с соблюдением всех положенных технологий.

    Эксперименты же в данном случае могут иметь последствия более чем печальные.

    Источник: http://fb.ru/article/388763/nitroglitserin-rastvor-dlya-inyektsiy-instruktsiya-po-primeneniyu

    Нитроглицерин — показания к применению в таблетках. ампулах и спрее, действие препарата и инструкция

    Нитроглицерин - показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания

      ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

    Заболевания сердечно-сосудистой системы – нередкое явление в современном мире, где люди ведут малоподвижный образ жизни, часто попадают в стрессовые ситуации и имеют вредные привычки. На помощь человеку с заболеванием сердца может прийти лекарственный препарат Нитроглицерин. Эта статья расскажет, как действует Нитроглицерин, каковы его виды и показания к применению.

    Действие Нитроглицерина

    Препарат Нитроглицерин (англ. – Nitroglycerine) – это синтетическое вещество, быстро расширяющее кровеносные сосуды, купирующее ишемические приступы в области миокарда. Основное действие Нитроглицерина – это кратковременная профилактика стенокардии и избавление от болевых ощущений. Медикамент оказывает следующее действие на сердечно-сосудистую систему:

    • уменьшение венозного возвращения крови к сердцу;
    • распределение кровотока в миокарде;
    • улучшение сократительной функции мышцы сердца;
    • уменьшение потребности миокарда в кислороде;
    • расслабление гладкой мускулатуры сердечных стенок.

    Нитроглицерин – показания

    Лекарство Нитроглицерин, в основном, применяют в кардиологии. В аптеках можно встретить этот медикамент в виде таблеток, капсул, ампул, спрея, раствора и мази. Чтобы узнать, в каких случаях принимают Нитроглицерин, и в каком из видов, следует обязательно обратиться к врачу и внимательно прочесть раздел инструкции «Нитроглицерин – показания к применению».

    Основные показания к применению нитроглицерина:

    • устранение сильной сердечной боли;
    • лечение инфаркта миокарда;
    • лечение ишемической болезни;
    • купирование приступов стенокардии;
    • артериальная гипотония во время операций на открытом сердце;
    • острая сердечная недостаточность;
    • обеспечение гипотензии во время хирургических вмешательств;
    • снижение спазмов от аритмии;
    • профилактика заболеваний сердца.

    Нитроглицерин – таблетки

    Капсулы и таблетки содержат 0,5 мг вещества. Таблетки Нитроглицерин принимаются суббукально (за щеку), а капсулы сублингвально (под язык).

    Разжевывать или разламывать таблетку не нужно, она размещается на слизистой оболочке рта и остается там до полного растворения. Применение таблеток осуществляется до четырех раз в сутки, за полчаса до еды.

    Разовая доза может достигать 19,5 г, поскольку проникновение вещества в организм в таком виде усложнено.

    Нитроглицерин – спрей

    Медикамент в форме аэрозоля оказывает более быстрый эффект, чем таблетки или раствор. Спрей Нитроглицерин используют путем распыления в ротовой полости под язык.

    Один баллон спрея может содержать 250 доз (30 г) или 100 доз (12 г). Для остановки приступа стенокардии хватит 1-2 доз. Повысить норму в 3-4 дозы аэрозоля за 15 минут нельзя.

    Главным показанием к применению спрея являются болевые спазмы сердечной мышцы.

    Нитроглицериновая мазь

    Нитроглицерин в виде мази не имеет показаний к применению в кардиологии. Нитроглицериновая мазь 0,2% в медицине используется в проктологии для лечения геморроя и анальных трещин.

    Нитроглицериновая мазь при местном применении расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение и способствуя регенерации тканей.

    Препарат обладает свойством снижать боевые ощущения и заживлять трещины аноректальной области.

    Нитроглицерин в ампулах

    Применение нитроглицерина в ампулах осуществляется путем введения внутривенно через капельницу. Продолжительность приема и дозу жидкого вещества должен правильно рассчитать врач, делать это самостоятельно опасно.

    Для применения внутривенным способом ампулу следует развести в изотоническом растворе или пятипроцентном растворе глюкозы до концентрации 50 или 100 мкг/мл.

    Показания к применению нитроглицериновых ампул – острый инфаркт миокарда, тяжелые формы стенокардии.

    Инструкция по применению

    Чтобы узнать, как пить нитроглицерин, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Вид лекарства, способ приема и дозировка назначаются индивидуально для каждого пациента, исходя из его истории болезни. Инструкция по применению нитроглицерина должна быть знакома каждому человеку, страдающему стенокардией или ишемией сердца.

    В случае приступа стенокардии следует положить под язык целую таблетку или ее половину. Разжевывать или проглатывать лекарство не нужно – просто держите под языком.

    Болевые ощущение должны исчезнуть через одну-три минуты. Если боль прошла, остатки таблетки нужно выплюнуть, а если облегчение не наступает, положить под язык еще одну капсулу.

    Если две таблетки не помогают, немедленно обращайтесь к врачам.

    Дозировка

    Чтобы узнать, как принимать нитроглицерин от сердца, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.

    Дозировка нитроглицерина определяется врачом с учетом особенностей и показаний заболевания, физиологических показателей пациента и характера болевых ощущений.

    Чрезмерное употребление лекарства, прием средства без показаний к применению или превышение рекомендуемой дозы могут стать причинами передозировки.

    Последствия передозировки:

    • снижение АД (артериального давления);
    • головокружение, мигрень;
    • слабость и ломота тела;
    • повышение температуры и внутричерепного давления;
    • тошнота, спазмы желудка.

    Побочные действия

    Перед приемом лекарства следует узнать, для чего нужен нитроглицерин и какие осложнения он может создавать. До применения средства обязательно ознакомьтесь с его составом и информацией о сроках годности. Непереносимость организма к данному препарату может спровоцировать такие побочные действия нитроглицерина:

    1. Для органов чувств и нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, нарушение зрения, двигательное беспокойство, ощущение распирания головы, психотические реакции, обострение глаукомы.
    2. Для сердечно-сосудистой и кровеносной систем: гипотензия, приливы крови к лицу, метгемоглобинемия, коллапс.
    3. Для органов ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, сухость ротовой полости.
    4. Для кожных покровов: покраснение кожи, гиперемия, цианоз.
    5. Аллергические реакции: контактный дерматит, жжение и зуд.
    6. Прочие: ощущение жара, гипотермия, парадоксальные явления – приступ стенокардии, развитие толерантности, инфаркт миокарда вплоть до внезапной смерти.

    Противопоказания

    Применение медикамента запрещено при беременности, для детей и для матерей, кормящих ребенка. Другие противопоказания нитроглицерина:

    • мозговая ишемия;
    • пониженное артериальное давление;
    • геморрагический инсульт;
    • высокое внутричерепное давление;
    • сосудистый коллапс или шок;
    • тампонада сердца;
    • закрытоугольная глаукома;
    • токсический отек легких;
    • гипертиреоз;
    • брадикардия;
    • тяжелая форма анемии;
    • мозговое кровоизлияние;
    • острая сосудистая недостаточность;
    • непереносимость нитроглицерина или других нитратов.

    Цена на Нитроглицерин

    Препарат Нитроглицерин – незаменимое средство для людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит медикамент относительно недорого, а найти его можно практически в каждой аптеке, поскольку это одно из лекарств первой необходимости. Узнайте, как отличается цена на Нитроглицерин 500 мкг в таблетках в разных аптеках Москвы, в таблице ниже.

    Название аптекиЦена
    «Нова Вита»50 р.
    «Нео-фарм»48 р.
    «Коптевская»59 р.
    «Еврофарм»53 р.
    «Омега»50 р.
    «Поларт»55 р.
    «Фармэр-М»51 р.
    «Белый лотос»57 р.
    «Окно помощи»55 р.
    «Будьте здоровы»56 р.

    Аналоги

    Препарат имеет структурные аналоги по функциональному веществу, содержащие нитраты. Основные аналоги Нитроглицерина, которые могут применяться вместо него:

    1. Нитрокардин – спазмолитический эффект, расслабление мускулатуры сосудистых стенок.
    2. Нитрокор – повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов со стенокардией и ишемией сердца.
    3. Нитролингвал – улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, купирует болевые ощущения.
    4. Нитроспрей – угнетает формирование болевого синдрома при стенокардии.
    5. Нитроминт – сильнодействующее антиангинальное средство, расширяющее сосуды и снижающее тонус венозных стенок.

    Отзывы

    Елена, 38 лет

    Это – самый лучший препарат от сердечной боли при приступах стенокардии. Всегда выручают таблетки, сразу помогают, как только под язык положишь. Работа нервная, да и так жизнь стрессов подкидывает, поэтому проблемы с сердцем уже заработала. Советую всем этот медикамент – быстро и эффективно избавляет от сердечных спазмов.

    Татьяна, 58 лет

    Нитроглицериновые таблетки – отличный вариант при болях сердца. Стоит недорого, помогает быстро – чего еще желать? Единственный минус – это головокружение после применения препарата. Побочные эффекты об этом указывают, но все равно мешает, когда в глазах темнеет. Я принимаю эти таблетки уже год, всегда помогают хорошо. Сестре посоветовала, так ей тоже лекарство подошло.

    Владимир, 54 года

    Последние месяцы сердце часто болит, но к врачу не ходил, думал пройдет. Недавно совсем прихватило на работе, коллега спасла – дала какие-то таблетки, сразу помогло. Оказалось, нитроглицерин. После этого в больницу все же сходил, диагностировали ишемическую болезнь, и врач эти же таблетки прописал. Настоящее спасение во время приступов.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник

    Источник: https://03-med.info/lekarstva/nitroglicerin-pokazaniya-k-primeneni.html

    Нитроглицерин

    Нитроглицерин - показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания

    Нитроглицерин – антиангинальное средство, нитрат вазодилатирующего периферического действия.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Нитроглицерина:

    • Таблетки сублингвальные: с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской и риской (10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерном контейнере, в картонной пачке 1 контейнер);
    • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный бесцветный раствор (по 2, 5 или 10 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок);
    • Спрей подъязычный дозированный: прозрачная бесцветная жидкость (по 10 мл (200 доз) во флаконе с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 флакон; по 10 мл (200 доз) в баллоне с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).

    Действующее вещество – нитроглицерин, содержание зависит от формы выпуска:

    • Таблетки: 0,5 мг/1 шт.;
    • Концентрат для приготовления раствора: 1 мг/1 мл;
    • Спрей: 0,4 мг/1 доза.

    Дополнительные компоненты:

    • Таблетки: макрогол 6000, повидон 25, лактоза, кросповидон CL;
    • Концентрат для приготовления раствора: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстроза, вода для инъекций;
    • Спрей: этанол 95% (в виде 1% раствора).

    Показания к применению

    Нитроглицерин при сублингвальном приеме (таблетки, спрей) рекомендован для купирования и профилактики приступов стенокардии (включая период перед физической нагрузкой).

    При внутривенном введении показаниями для применения препарата являются:

    • Нестабильная стенокардия;
    • Острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
    • Отек легких;
    • Стенокардия (купирование приступов).

    Противопоказания

    • Тампонада сердца;
    • Черепно-мозговая гипертензия;
    • Токсический отек легких;
    • Изолированный митральный стеноз;
    • Коллапс;
    • Констриктивный перикардит;
    • Острый инфаркт миокарда;
    • Сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
    • Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением;
    • Неконтролируемая гиповолемия;
    • Шок;
    • Геморрагический инсульт;
    • Недавно перенесенная травма головы;
    • Субарахноидальное кровоизлияние;
    • Нарушение мозгового кровообращения;
    • Закрытоугольная форма глаукомы;
    • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
    • Гипертиреоз;
    • Выраженная анемия;
    • Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (включая силденафил, варденафил, тадалафил и др.);
    • Возраст до 18 лет;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нитратам.

    С особой осторожностью рекомендуется использовать Нитроглицерин при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте (для раствора).

    Во время беременности и кормления грудью применение средства допустимо только по жизненным показаниям.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки сублингвальные

    Таблетку следует держать под языком до ее полного растворения, не проглатывая.

    Сразу после ощущения боли рекомендуется по 0,5-1 мг (1-2 таблетки) на прием. Во многих случаях пациенты со стабильной стенокардией отмечают положительный эффект и после приема меньших доз (1/2 -1/3 таблетки). Если боль стремительно исчезает, рекомендуется выплюнуть не успевший рассосаться остаток таблетки.

    Как правило, антиангинальное действие отмечается уже спустя 0,5-2 минуты, а улучшение состояния у большинства пациентов – на протяжении первых 3 минут. Если антиангинальный эффект не наблюдается в течение первых 5 минут, следует принять еще 0,5 мг препарата (1 таблетка).

    В случае отсутствия терапевтического действия при приеме 1-1,5 мг (2-3 таблеток), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После использования таблеток продолжительность влияния нитроглицерина составляет около 45 минут.

    Иногда может отмечаться развитие толерантности к сублингвальной форме препарата, при ее наблюдении требуется постепенное повышение дозы до 2-3 таблеток на прием.

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий

    Внутривенное вливание проводят с индивидуальным подбором скорости введения средства.

    Раствор рекомендуется вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие осуществлять введение с точным регулированием его скорости и общей дозы.

    При использовании автоматического дозатора можно проводить инфузии даже с неразведенным 0,1% раствором с точным дозированием ритма введения и общей дозы.

    При применении обычной системы для внутривенных вливаний рекомендуется разводить концентрат 5% раствором декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствором натрия хлорида (другие растворители использовать нельзя) для получения средства с 0,01% концентрацией нитроглицерина. Дозу при введении подбирают индивидуально в зависимости от частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы и других показателей.

    Капельные инъекции проводят с начальной скоростью 0,5-1 мг/ч, при максимальной скорости введения – 8-10 мг/ч, продолжительность терапии варьирует от 2-3 часов до 2-3 суток.

    Во вскрытой ампуле хранение раствора не разрешается. Так как препарат быстро разрушается на свету, систему для переливания и флаконы требуется экранировать светонепроницаемым материалом.

    Спрей подъязычный

    Введение нитроглицерина осуществляют посредством нажатия на дозирующий клапан (каждое нажатие клапана соответствует 1 дозе) и нанесения раствора на или под язык при задержке дыхания с промежутками в 30 секунд. Упаковку при этом необходимо держать вертикально, прямо перед собой. После приема спрея рот следует закрыть на 2-3 секунды.

    Препарат рекомендуют принимать при первых признаках приступа стенокардии, в дозе 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), пациенту при этом желательно находиться в положении «сидя». При отсутствии желаемого эффекта на протяжении 15 минут, возможно повторное введение с 5-минутными интервалами, но не более 1,2 мг (3 дозы).

    Если после использования максимально допустимых 3 доз в течение 15 минут не наблюдается улучшение состояния, требуется обратиться к врачу.

    В целях профилактики рекомендуется вводить 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки или возможной стрессовой ситуации.

    Перед приемом флакон не встряхивать. Средство не следует сразу глотать.

    Во избежание осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

    Побочные действия

    • Сердечно-сосудистая система: жар, гиперемия кожи, головокружение, тахикардия, «нитратная» головная боль, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления; редко – цианоз, ортостатический коллапс (особенно при передозировке);
    • Желудочно-кишечный тракт: абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, рвота;
    • Нервная система: редко (особенно при передозировке) – заторможенность, головокружение и чувство слабости, психотические реакции, тревожность, дезориентация;
    • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
    • Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия (для концентрата).

    К симптомам передозировки относятся: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, рефлекторная тахикардия, рвота, диарея, тошнота, головокружение, астения, чувство жара, повышенная сонливость; при использовании высоких доз (>20 мг/кг) – цианоз, коллапс, диспноэ, метгемоглобинемия, тахипноэ.

    При лечении передозировки рекомендуется уложить больного, приподняв ему ноги, и незамедлительно вызвать врача.

    Особые указания

    Прием алкоголя во время терапии запрещен.

    В случае выраженной нечеткости зрения или сухости во рту требуется прекратить прием нитроглицерина.

    При применении препарата может наблюдаться значительное снижение артериального давления и головокружение в случае быстрого перехода из положения «сидя» или «лежа» в вертикальное положение, выполнения физических упражнений, а также при употреблении алкоголя.

    Уменьшение дозы средства или одновременный прием валидола могут способствовать снижению степени выраженности головной боли, возникающей на фоне лечения.

    Больным сахарным диабетом следует помнить о том, что в состав раствора для внутривенного введения входит декстроза.

    Требуется избегать резкой отмены препарата из-за угрозы учащения приступов стенокардии.

    Спрей нельзя вдыхать!

    В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    Необходимо учитывать, что при сочетании с нитроглицерином блокаторы «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивные средства, вазодилататоры, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы и этанол усугубляют гипотензивный эффект.

    Препарат снижает эффективность гепарина и увеличивает концентрацию в крови дигидроэрготамина (повышая его биодоступность), что может привести к повышению артериального давления.

    Нитроглицерин спрей активизирует выведение ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей; концентрат для приготовления раствора для инфузий – при температуре от 5 °C до 25 °C; таблетки сублингвальные – не выше 25 °C; спрей подъязычный – не выше 15 °C.

    Срок годности:

    Концентрат – 3 года;

    Таблетки – 2,5 года;

    Спрей – 2 года.

    Источник: https://medlib.net/nitroglicerin.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.