Нолипрел А – инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Нолипрел А — инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Нолипрел А - инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

При гипертонии в качестве монотерапии используется препарат Нолипрел А, который нормализует состояние сердечной системы и сосудов, позволяя обходиться длительное время без оперативного вмешательства. Лекарственное средство мягко понижает давление, может использоваться длительное время по указанию врача. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Инструкция по применению Нолипрел А

По общепринятой медицинской классификации лекарство Нолипрел А относится к антигипертензивным препаратам с комплексом активных веществ. Его образуют компоненты периндоприла аргинин и индапамид. За их счет медикамент обладает свойством снижать систолическое и диастолическое давление с постепенным накоплением эффекта. Через месяц приема здоровье пациента стабилизируется.

Статьи по теме Средства от гипергидроза подмышек Система минус 60 Екатерины Миримановой Препараты витаминов группы В в таблетках

Состав­

Выпускается три разновидности препарата, все они представлены в форме таблеток. Состав и описание средств указаны в таблице:

Нолипрел АНолипрел А ФортеНолипрел А Би-Форте
ОписаниеПокрытые пленочной оболочкой белые
Концентрация периндола, мг на шт.2,5510
Концентрация индапамида, мг на шт.0,6251,252,5
СоставКарбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин, моногидрат лактозы, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния
Пленочная оболочкаСтеарат магния, глицерол, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза
УпаковкаФлаконы по 14, 29 или 30 шт.Флаконы по 29 или 30 шт.

Фармакологические свойства

Препарат Нолипрел А считается комбинированным, фармакологические и фармакокинетические свойства зависят от двух компонентов:

ПериндоприлИндапамид
Механизм действияИнгибитор фермента превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (ингибитор АПФ). Снижает секрецию альдостерона, увеличивает активность ренина в плазме крови, действует на сосуды мышц и почек. Не развивает рефлекторную тахикардию, нормализует работу миокарда, уменьшает гипертрофию тканей.Вещество из группы сульфонамидов, близок по эффекту к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия, усиливает диурез и снижает давление.
Антигипертензивное действиеЭффективен в лечении гипертензии любой степени тяжести. Достигает максимума активности через 4-6 часов, сохраняет ее в течение суток.Эффект проявляется при применении дозы, оказывающей минимальное диуретическое воздействие. Активность связана с улучшением эластических свойств крупных артерий. Не влияет на концентрацию липидов и углеводный обмен.
ФармакокинетикаБыстро всасывается, биодоступность равна 67%, 20% дозы превращается в активный метаболит периндоприл. Связывается с белками плазмы на 30%, выводится почками за 6-10 часов, проникает через плацентарный барьер.Быстро и полностью абсорбируется, достигает максимума концентрации через час, связывается с белками на 79%, не кумулируется при повторном приеме. Выводится за 28-48 часов почками и кишечником.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что препарат Нолипрел А применяется при распространенной (96%) эссенциальной гипертензии для снижения давления.

Вторым показанием к использованию лекарственного средства служит профилактика развития микрососудистых осложнений со стороны почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом второго типа, а также макрососудистых осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Три формы выпуска препарата Нолипрел применяются в разных дозах. Общими правилами для приема медикаментов становятся употребление внутрь перед едой, желательно утром. Препараты запиваются чистой водой. Курс, режим и кратность использования каждого типа таблеток зависят от индивидуальных особенностей пациента и назначаются лечащим врачом по показаниям.

Таблетки Нолипрел А

Лекарство от давления Нолипрел А назначается по таблетке раз/сутки.

Желательно принимать только этот препарат, но в случае клинической необходимости разрешено сочетать его с комбинированными средствами комплексного лечения.

Для снижения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы назначается 1 таб. раз/сутки, через 3 мес. доза может быть увеличена до 2 таб. каждый день или по таблетке Форте раз/сутки.

Нолипрел А Форте

Таблетки Форте Нолипрел от давления принимаются внутрь перед приемом пищи по одной таблетке раз/сутки.

По возможности подбор дозы начинают с однокомпонентного препарата, а после монотерапии при необходимости прописывают комбинированное лечение.

Для устранения риска осложнений при лечении пациентов с сахарным диабетом доза составляет таблетка/сутки, не меняется на протяжении всего времени терапии.

Нолипрел А Би-форте

Как и предыдущие формы препаратов, Нолипрел А Би-форте назначается по таблетке раз/день утром перед приемом пищи. Лекарство назначается, исходя из показаний систолического и диастолического артериального давления. Пожилым пациентам расчет дозы ведется, исходя из возраста, массы тела и пола. Коррекция дозировки нужна и при нарушениях функции почек.

Особые указания

Перед применением Нолипрела А нужно изучить особые указания по приему препарата, находящиеся в одноименном разделе инструкции:

  • использование средства может вызвать гипокалиемию, нарушение водно-электролитного баланса, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную энцефалопатию, анемию, сухой кашель, желтуху, обострения подагры, фоточувствительность;
  • терапия противопоказана при тяжелой почечной недостаточности;
  • при появлении признаков почечной недостаточности лечение прекращается;
  • в составе присутствует лактоза, поэтому средство нельзя назначать при наследственной непереносимости лактозы и галактозы, лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • в редких случаях лечение может сопровождаться повышенной чувствительностью, развитием ангионевротического отека (если он затронул гортань, есть риск летального исхода из-за удушья, требуется ввод Эпинефрина);
  • во время приема Нолипрела на фоне десенсибилизирующей терапии, проведения гемодиализа могут развиваться анафилактоидные реакции;
  • медикамент назначается с осторожностью пожилым пациентам, при атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, анемии после трансплантации почки, обструкции выходного тракта левого желудочка;
  • общая анестезия выраженно снижает давление;
  • индапамид дает положительную реакцию при анализе крови на допинг-контроль у спортсменов;
  • препарат не влияет на способность управлять автомобилем и снижать скорость психомоторных реакций, но имеется несколько случаев с уменьшением концентрации внимания на фоне приема средства.

При беременности

Врачи запрещают принимать Нолипрел А беременным и кормящим матерям.

При вынашивании ребенка препарат может оказывать фетотоксичность по отношению к плоду, во втором и третьем триместрах – привести к нарушению развития почек, оссификации костей черепа (процесс окостенения с участием кальция). Индапамид при использовании его в 3 триместре способен вызывать гиповолемию у женщины и ишемию у плода.

При планировании беременности или ее наступлении при лечении средством терапия срочно отменяется и назначается другая, разрешенная.

При использовании лекарства во время грудного вскармливания у новорожденного может развиться гипокалиемия, ядерная желтуха, повышенная чувствительность к производным сульфонамида.

Индапамид способен снижать количество грудного молока или вовсе подавлять лактацию.

В детском возрасте

В связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности действия медикамента он противопоказан для применения в возрасте до 18 лет.

Дети и подростки не должны получать препарат ввиду возможного развития повышенной чувствительности и аллергическим реакциям к производным сульфонамида.

Запрет на прием Нолипрела оправдан тем, что в юном возрасте существует малая вероятность развития гипертензии.

Лекарственное взаимодействие

Прием лекарственного средства Нолипрела имеет разрешенные, разрешенные с осторожностью и запрещенные комбинация с медикаментами:

  • препараты лития повышают концентрацию лития в плазме, приводят к токсическим эффектам;
  • Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные препараты, вазодилататоры, средства общей анестезии усиливают антигипертензивное действие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая Ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, Тетракозактид, симпатомиметики понижают антигипертензивный эффект;
  • двойная блокада приводит к гиперкалиемии, гипотензивному эффекту и гиперкалиемии;
  • калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови, это грозит смертью;
  • Эстрамустин, глиптины повышают риск развития ангионевротического отека;
  • Нолипрел увеличивает гипогликемический эффект инсулина, пероральных производных сульфонилмочевины, токсичность сердечных гликозидов;
  • Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, Прокаинамид повышают риск развития лейкопении;
  • прием диуретиков тиазидного и петлевого вида приводит к гиповолемии;
  • препараты золота приводят к нитритоподобным реакциям.

Во время лечения Нолипрелом А запрещен прием алкоголя, поскольку этанол усиливает риск возникновения гепатотоксичности и дополнительно повышает давление.

В результате сочетания со спиртом повышается нагрузка на печень, увеличивается риск передозировки препаратом, происходит отравление с тошнотой, рвотой, резями в желудке.

Пациентов, получающих таблетки, следует предупредить о несовместимости компонентов с этанолом.

Побочные действия

Принимая таблетки, пациент иногда испытывает следующие побочные действия со стороны разных систем. Это могут быть:

  • анемия, парестезия, болевые синдромы, астения;
  • головокружение, вертиго, нарушение сна, спутанность сознания;
  • обмороки, нарушения зрения, шум в ушах, брадикардия;
  • средство может вызывать аритмию, инфаркт миокарда;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, пневмония, ринит;
  • иногда прием сопровождается тахикардией, стенокардией,
  • сухость слизистой рта, тошнота, боль в животе и эпигастрии;
  • рвота, диспепсия, запор, снижение аппетита, нарушение вкуса, диарея;
  • желтуха, гепатит, панкреатит, кожная сыпь;
  • зуд, пурпура, эритема, некролиз, фоточувствительность, аллергические реакции;
  • спазмы мышц, почечная недостаточность, импотенция, повышение потоотделения.

Передозировка

Признаками передозировки препаратом служат резкое снижение давления, тошнота, рвота, судороги, головокружение.

У пациента наблюдается сонливость, спутанность сознания, олигурия, анурия, гипонатримия и гипокалиемия.

Для устранения симптомов назначается промывание желудка, прием сорбентов, восстановление водно-электролитного баланса внутривенным введением раствора натрия хлорида 0,9%. Для удаления периндоприлата показан диализ.

Противопоказания

Группы пациентов с заболеваниями или особенностями организма имеют противопоказания к приему медикамента. К таковым относятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • ангионевротический отек в анамнезе или наследственный;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (сниженный клиренс креатинина);
  • гипокалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или только одна функционирующая почка;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Препарат можно купить только по рецепту, хранится он в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

В продаже встречаются синонимы и заменители Нолипрела. К первым относятся средства с теми же действующими веществами, ко вторым – с одинаковым антигипертензивным действием. Прямыми и косвенными аналогами препарата служат:

  • Ко-Пренесса;
  • Периндоприл;
  • Престариум;
  • Приламид;
  • Эрупнил;
  • Аккузид;
  • Амприл;
  • Еврорамиприл;
  • Миприл;
  • Превенкор;
  • Рамаг;
  • Рамазид.

Цена

Купить таблетки Нолипрел можно в аптеках или интернет-магазинах. Их стоимость отличается в зависимости от типа лекарства, количества штук в упаковке и торговой наценки. Примерные цены указаны в таблице:

Название, количество таблетокЦена в интернете, в рубляхАптечная стоимость, в рублях
Нолипрел А 30 шт.598610
Нолипрел А Форте 30 шт.695715
Нолипрел А Би-форте 30 шт.740755

Отзывы

Анна, 39 лет

Я стала себя плохо чувствовать, постоянно кружилась голова. Стала наблюдать за давлением и поняла, что у меня гипертензия. Я обратилась к врачу за советом, тот посмотрел мои анализы и назначил Нолипрел в минимальной дозировке. Я пила их месяц, давление нормализовалось, но чтобы оно было всегда в норме, придется иногда принимать их курсами.

Макар, 58 лет

Последние пять лет у меня стабильно повышенное давление, которое мешает нормально жить и работать. Сначала я принимал таблетки Нолипрел, но они вызывали у меня тошноту и боли в желудке. Пришлось просить врача назначить аналог Нолипрел А, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Пью Престариум, негатива вроде пока нет.

Лидия, 71 год

Я давно страдаю от высокого давления, что поделать – возраст. Дочка постоянно водит меня по врачам, которые выписывают разные препараты. Последний раз им стал Нолипрел Би-форте. Мне нравится, что таблетку нужно пить всего один раз в день, с утра, а потом не испытывать головную боль и не мучиться от последствий гипертензии.

Источник: https://zdravie4ever.ru/noliprel-a-instrykciia-po-primeneniu-pokazaniia-dozirovka-tabletok-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Нолипрел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан?

Нолипрел А - инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

Артериальная гипертензия – заболевание, которое характеризуется высокой смертность, около девяти миллионов людей ежегодно умирает вследствие этой патологии. Болезнь опасна тем, что на начальных этапах развития никак себя не проявляет. И выявить повышенное давление можно лишь одним способом – измерив его.

Для того, чтобы лечить гипертонию, используют пять групп лекарственных препаратов и их комбинации. Одним из наиболее часто назначаемых является Нолипрел.

Медикамент подбирают в зависимости от степени тяжести недуга и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение гипертонии не стоит заканчивать тогда, когда показатели давления нормализовались.

Терапия требует длительного приема лекарственного средства.

Общие сведения, МНН

Лекарственный препарат Нолипрел относится к группе антигипертензивных средств. Таблетки от давления комбинированные, в их состав входит 2 компонента. Это, в свою очередь, улучшает терапевтическое действие медикамента.

Международным непатентованным названием (МНН) называют уникальное наименование действующего вещества, рекомендованного ВОЗ. МНН Нолипрела – Perindopril and diuretics.

Форма и средняя цена

Медикамент производится в виде белых продолговатых таблеток. Есть три разновидности лекарства, которые отличаются количественным составом периндоприла (П) и индапамида (И):

  • Нолипрел А форте: П – 5 мг, И –1,25 мг;
  • Нолипрел Би: П – 10 мг, И – 2,5 мг;
  • Нолипрел Аргинин: П – 2,5 мг, И – 0,625 мг.

Форма выпуска препарата

Цена на лекарство зависит от вида медикамента, дозировки, места продажи:

  • в Санкт-Петербурге цена колеблется от 630 до 850 рублей;
  • в Москве таблетки стоят от 555 до 818 рублей.

Состав и специфика действия

Лекарство состоит из двух основных компонентов: периндоприла и индапамида. Таблетка оказывает синергическое действие двух антигипертензивных веществ:

  1. Периндоприл, являясь ингибитором ангеотензин-превращающего фермента, препятствует сосудосуживающему воздействию энзимов. Блокирование АПФ ведет к тому, что снижается продуцирование альдостерона, а в плазме крови повышается активность ренина.

    Уменьшается АД у пациентов с нормальным и пониженным содержанием ренина в плазме крови. Также компонент таблетки через вазодилататорное действие на вены уменьшает преднагрузку на сердце, а из-за снижения общего тонуса периферических сосудов уменьшает постнагрузку. Повышается толерантность миокарда к нагрузкам.

  2. Индапамид является диуретиком. Компонент ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальных почечных сегментах. Это, в свою очередь, повышает выделение хлоридов и натрия, в меньшей мере – калия и магния с мочой. Таким образом, увеличивается количество выделяемой мочи и уменьшается артериальное давление.

Свойства

Лекарство оказывает гипотензивное действие, снижая АД у пациентов любого возраста, независимо от положения тела. После приема медикамента антигипертензивное действие длится 24 часа. Уменьшение артериального давления происходит на протяжении одного месяца без формирования тахифилаксии (снижение фармакологического действия препарата).

Позитивный эффект лекарства образуется за счет синергического действия его компонентов.

Показания и противопоказания

Следует знать, при каком давлении оправдан прием антигипертензивных средств, в частности, Нолипрела. Основное показание – подъем показателей систолического давления выше 140, диастолического – более 90.

Состояния, при которых прием таблеток не рекомендован:

  • непереносимость препарата, его компонентов;
  • недостаточность почечной функции;
  • печеночная дисфункция;
  • печеночная энцефалопатия;
  • периоды ГВ и беременности;
  • детский и подростковый возраст.

Не стоит игнорировать вышеуказанные противопоказания. Это не только не принесет желаемого терапевтического эффекта, но приведет к осложнениям и побочным реакциям.

Как рассчитать дозировку?

Инструкция по применению описывает правила применения таблеток, для того чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Лекарство употребляется перорально. Сначала назначается одна таблетка, при отсутствии эффекта возможно увеличение дозировки до двух.

Нельзя самостоятельно изменять дозу, ведь это чревато негативными последствиями. Если говорить о том, когда принимать лекарство, до еды или после, то лучше употреблять таблетку утром, натощак, запивая стаканом теплой воды.

Людям, имеющим нарушение функции почек, прием медикамента показан под контролем клиренса креатинина.

Побочные действия и передозировка

Так как лекарственный препарат является химическим веществом, его употребление может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем. Нежелательные реакции представлены в списке:

  • со стороны крови и лимфатической системы – эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • иммунная система реагирует реакцией гиперчувствительности немедленного типа. Чаще всего возникает кожная сыпь;
  • при поражении нервной системы возникает нарушение чувствительности, головная боль, общая слабость, сонливость, апатия;
  • снижение четкости зрения;
  • шум в ушах;
  • резкое снижение давления, ортостатическая гипотензия (при быстром подъеме с лежачего положения), нарушение сердечного ритма;
  • сухой кашель, который исчезает после прекращения приема препарата;
  • искажение восприятия вкуса, тошнота, боль в животе, запоры.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций, перед назначением препарата стоит пройти медицинский осмотр и сдать основные анализы.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Следует с осторожностью комбинировать препарат с другими лекарственными средствами. Если одновременно принимать лекарство с препаратами лития. Это приведет к тому, что концентрация лития в крови повысится, и увеличится его токсическое действие.

Совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами ведет к ухудшению выделительной функции, в тяжелых случаях – к развитию почечной недостаточности.

Повышенного внимания требует назначение препарата у людей пожилого возраста, ведь у них имеется множество сопутствующих патологий.

Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект и повышают риск возникновения ортостатического коллапса.

Одновременный прием ингибиторов ренина (Алискирена) ведет к повышенному выделению калия с мочой, нарушению работы сердца и почек, летальному исходу.

Употребление противодиабетических средств способствует резкому снижению уровня сахара в крови и развитию комы по гипогликемическому типу.

Прием мочегонных средств ведет к более сильному и быстрому снижению давления, повышенному выделению калия из организма.

Гипотензивное средство и алкоголь в комплексе приведут к развитию гипертонического криза, аневризме, сердечному приступу, поэтому такая комбинация крайне нежелательна.

Аналоги

Аналоги – это препараты, которые имеют те же действующие вещества, что и оригинальный препарат, а также идентичное МНН. Наиболее известные препараты:

  • Аккузид;
  • Каптопрес;
  • Квинард;
  • Ко-Пренеса;
  • Липразид;
  • Энап;
  • Энзикс.

В случаях неэффективности приема того или иного препарата, возможна его замена аналогичным. Можно подобрать лекарство, которое действует максимально эффективно и будет стоит дешевле.

Отзывы врачей и пациентов

Около 75% опрошенных пациентов рекомендуют прием медикамента. Положительная оценка связана с хорошей переносимостью препарата, негативная – с высокой стоимостью, но есть и негативные отзывы пациентов, хотя они встречаются реже:

Леонид, 50 лет: «Пользуюсь Нолипрелом на протяжении девяти лет. Систолическое давление не поднималось выше 130 мм рт. ст., а диастолическое – выше 90 мм рт. ст. Работой лекарства доволен, его цена полностью оправдывает качество. Радует то, что медикамент действует 24 часа.

То есть назначают 1 таблетку в сутки, что также очень удобно».Анна, 42 года: «Мой рост 170 см, а вес 71 кг. Снижаю давление с помощью Нолипрела около трех лет. За это время мне удалось сбросить 5 кг, но лекарство стало действовать не так хорошо.

Появились сердечные боли, редко возникает головокружение. Давление понижается чрезмерно. Наверное, буду переходить на более слабые препараты».
Иван, 67 лет: «Таблетками Нолипрел я остался доволен, ведь принимаю их уже около пяти лет.

На протяжении этого времени чувствовал себя хорошо, но заметил, что в последнюю неделю давление поднималось, несмотря на прием лекарства.

Обратился к своему лечащему врачу и получил рекомендацию – к приему основного препарата добавить Небилет (бета-блокатор). Общее состояние улучшилось. Но я понимаю, что это временное явление. Хочу отказаться от приема множества медикаментов, поэтому буду пересматривать рацион питания и физическую активность. Надеюсь, все получится».

Отзывы кардиологов также в основном поожительные:

Алена, 35 лет, врач-кардиолог: «Нолипрел – хороший гипотензивный препарат. Сочетание его компонентов дает сильный эффект, заключающийся в снижении систолического и диастолического давления, который длится 24 часа.

Лекарство имеет кардиопротективный эффект – уменьшает выраженность гипертрофии сердечной мышцы, делает стенки артерий более эластичными. Кроме этого, снижает общее сосудистое сопротивление и не влияет на обмен жиров. Лекарство не вызывает привыкания и учащения частоты сердечных сокращений.

Препарат эффективен в лечении эссенциальной гипертензии (причина которой не выявлена). У людей, страдающих диабетом 2-го типа, лекарство предупреждает развитие ангиопатий – осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Принимается одноразово утром, натощак, что также очень удобно для пациентов».

Из вышесказанного можно сделать вывод, что Нолипрелом называют комбинированное лекарство, которое предназначено для лечения гипертензии. Осторожно комбинируют с другими медикаментами, так как это может повысить риск возникновения нежелательных реакций.

Гипертонию намного проще предупредить, чем заниматься медикаментозной коррекцией состояния. Для профилактики следует пересмотреть свой рацион и вести активный образ жизни.

(3 , 2,33 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/noliprel/

Нолипрел: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нолипрел А - инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

Нолипрел – комбинированное средство антигипертензивного действия, применяемое в лечении эссенциальной артериальной гипертензии. Действующие вещества – периндоприл и индапамид.

Периндоприл, как ингибитор АПФ, препятствует образованию ангиотензина II. В результате происходит расширение сосудов, уменьшается задержка натрия и воды – артериальное давление понижается. Улучшается состояние больных, имеющих признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН). Классовым эффектом является нефропротекция.

Индапамид относится к мочегонным средствам из группы сульфонамидов. Основные эффекты связаны с удалением из организма излишков натрия и воды. А уменьшение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле, приводит к падению давления.

Сочетание действующих веществ усиливает действие друг друга и приводит к стойкому снижению АД у пациентов с артериальной гипертензией (гипертонией).

Нолипрел обладает дозозависимым гипотензивным действием, влияя как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление в положении лежа или стоя. Антигипертензивный эффект препарата является пролонгированным и сохраняется на протяжении 1 суток. Лечебный эффект наблюдается менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахикардией.

Выпускается препарат только в форме таблеток с пленочной оболочкой белого цвета. Форма продолговатая, с двух сторон имеются риски. В составе Нолипрела присутствует периндоприла аргинин – 2,5 мг, а также индапамид – 0,625 мг.

Вспомогательными компонентами являются: диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин. Оболочка содержит макрогол, магния стеарат, глицерол, диоксид титана.

В таблетках Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. В Нолипрел А Би-форте — 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.

Показания к применению

От чего помогает Нолипрел? Назначают препарат в следующих случаях:

  • для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Нолипрел, дозировки

Таблетки предназначены для приема внутрь, желательно в утренние часы. Взрослым пациентам, включая лиц пожилого возраста, назначают по 1 таблетке Нолипрел \ 1 раз в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин не требуется коррекция дозы.

У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 таблетку, при КК 60 мл/мин и выше коррекция дозы не требуется. Лечение необходимо сопровождать контролем уровня калия и креатинина в плазме крови (после двух недель терапии и затем 1 раз в 2 месяца).

Во время лечения необходимо систематически контролировать плазменную концентрацию креатинина и калия, появление клинических признаков потери солей и обезвоживания, а также регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Нолипрел может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, астения, лабильность настроения, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, нарушение сна, нарушение вкуса, анорексия, парестезии;
  • запор, диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли; редко – сухость слизистой оболочки рта;
  • сухой кашель;
  • анемия (у больных после гемодиализа или трансплантации почки);
  • кожный зуд и высыпания;
  • снижение потенции, повышение потоотделения.

Более редко могут возникать другие побочные проявления от приема препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нолипрел в следующих случаях:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • гипокалиемия;
  • ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (апф));
  • одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал qt;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • гиперчувствительность к периндоприлу и/или другим ингибиторам апф, индапамиду и сульфонамидам.

Передозировка

Наиболее частым симптомом передозировки становится выраженное снижение артериального давления, иногда сочетающееся с сонливостью, головокружением, помутненным сознанием, судорогами, тошнотой, рвотой и олигурией, способной перейти в анурию (вследствие гиповолемии). Также развиваются электролитные нарушения: гипокалиемия или гипонатриемия.

Неотложная помощь заключается в выведении Нолипрела из организма путем промывания желудка и/или назначения активированного угля, сопровождающихся последующей нормализацией водно-электролитного баланса.

При значительном снижении артериального давления пациента укладывают в положение лежа на спине, приподняв ему ноги. При необходимости проводят коррекцию гиповолемии (к примеру, посредством внутривенной инфузии 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат – активный метаболит периндоприла – эффективно удаляется из организма путем диализа.

Аналоги Нолипрел, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нолипрел можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нолипрел, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Нолипрел таблетки 30 шт. – от 569 рублей до 685 рублей (А форте).

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей +30 °C. Срок годности – 3 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/noliprel/

Нолипрел – комбинированный антигипертензивный препарат

Нолипрел А - инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич

Нолипрел – комбинированное лекарственное средство, относится к группе гипотензивных препаратов.

В составе Нолипрела имеется два действующих вещества – периндоприл и индапамид, которые в комплексе снижают как систолическое, так и диастолическое давление.

Эффективность препарата дозозависима.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакологическое воздействие лекарства Нолипрел обуславливается сочетанием указанных выше компонентов, рассмотрим их действие по отдельности.

Периндоприл

Это вещество – ингибитор АПФ-фермента, стимулирующего выработку надпочечниками альдостерона, который обладает сосудорасширяющим действием. Эффект от вещества не сопровождается задерживанием соли и воды в организме, также при длительном применении оно не вызывает тахикардию.

Периндоприл способен оказывать гипотензивное действие и облегчать работу сердца за счет снижения на него преднагрузки. Изучение показателей гемодинамики у больных, у которых диагностирована сердечная недостаточность, показало снижение наполнения в желудочках сердца и увеличение в мышцах периферического кровотока.

Вещество периндоприл воздействует при артериальной гипертензии различной степени: от умеренной и легкой до тяжелой. Снижение давления наступает в любом положении тела человека.

Индапамид

Данное вещество принадлежит группе сульфонамидов, являясь при этом хлорсульфамоиловым диуретиком. Индапамид способствует реабсорбции ионов натрия в сегменте петли Генле, увеличивая выведение ионов хлора и натрия почками. Такое воздействие усиливает диурез и оказывает гипотензивное влияние.

При проведении монотерапии индапамид снижает давление, сохраняя такое состояние в течение суток.

Такая эффективность проявляется при минимальной дозировке данного вещества. Отмечается способность индапамида улучшать эластичность артерий, снижая при этом сопротивление артериол и ОПСС.

Лабораторные показатели констатируют, что при любых способах лечения (краткосрочное, среднесрочное либо длительное) больных, какие страдают повышенным уровнем артериального давления, индапамид на липидный обмен не влияет.

Режим дозирования препарата

Данное лекарство принимают перорально (внутрь) по утрам, желательно перед приемом еды. Взрослые могут употреблять по 1 таблетке.

Необходимо помнить, что перед назначением Нолипрела для больных пожилого возраста, следует оценить возможную реакцию артериального давления и почек.

Показания к применению

Нолипрел показан в следующих ситуациях:

  • при эссенциальной гипертензии,
  • для уменьшения вероятности наступления микрососудистых осложнений в работе почек и макрососудистых осложнений со стороны сердечно-сосудистых болезней у больных с сахарным диабетом и одновременно с повышенным артериальным давлением.

Противопоказания к применению лекарства

Противопоказан при:

  • ангионевротическом отеке в анамнезе (при одновременном приеме иных ингибиторов АПФ),
  • идиопатическом либо наследственном ангионевротическом отеке,
  • почечной недостаточности тяжелой степени ,
  • гипокалиемии,
  • двустороннем стенозе почечных артерий либо имеющемся стенозе артерии единственной почки,
  • выраженной печеночной недостаточности,
  • параллельном приеме препаратов, которые удлиняют интервал QT,
  • одновременном приеме антиаритмических средств, какие могут спровоцировать желудочковую аритмию вида “пируэт”,
  • беременности,
  • кормлении ребенка грудью,
  • повышенной чувствительности к веществу периндоприлу либо иным ингибиторам АПФ, к веществам индапамиду и сульфонамиду, а также к иным вспомогательным компонентам лекарства.

Осторожно применяют Нолипрел одновременно с калийсберегающими диуретиками, при гипергликемии и с препаратами калия.

Из-за недостаточного клинического опыта Нолипрел не назначают пациентам, у которых диагностирована нелеченная декомпенсированная сердечная недостаточность и тем, кто находится на гемодиализе.

Также с осторожностью применяют при:

  • наличии системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия, красная волчанка),
  • лечении иммунодепрессантами (есть риск развития агранулоцитоза, нейтропении),
  • сниженном ОЦК (развивается на фоне приема диуретиков, применении бессолевой диеты),
  • стенокардии,
  • сахарном диабете,
  • цереброваскулярных болезнях,
  • лабильности АД,
  • состояниях после проведенной трансплантации почек,
  • наличии лактозной недостаточности.

Побочные эффекты

Действующие вещества Нолипрела – периндоприл и индапамид – при применении способны оказывать некоторые нежелательные эффекты на организм человека.

  1. Система кроветворения может реагировать на данные вещества развитием тромбоцитопении, нейтропении, лейкопении, апластической анемии, агранулоцитоза, гемолитической анемии. При определенных клинических случаях (например, пациенты на гемодиализе либо после трансплантации почки)ингибиторы АПФ вызывают анемию.
  2. Нервная система. Со стороны этой системы пациенты отмечают частую головную боль, астению, головокружение, вертиго, лабильность настроения, спутанность сознания, обмороки.
  3. Органы чувств. Часто пациенты отмечают шум в ушах и нарушенность зрения.
  4. Система сосудов и сердца. Зачастую больные указывают на выраженное стойкое снижение АД, ортостатическую гипотензию, нарушения ритма сердца, желудочковую тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию, инфаркт миокарда, есть случаи аритмии вида “пируэт” с летальным исходом.
  5. Система дыхания. Со стороны этой системы часто возникает сухой кашель, который довольно длительно сохраняется при приеме Нолипрела и бесследно исчезает после отмены данного лекарства. Также зафиксированы одышка, бронхоспазм, ринит и эозинофильная пневмония.
  6. Система пищеварения. Частые случаи возникновения сухости слизистой рта, рвоты и тошноты, боли в эпигастрии, в животе, снижения аппетита, нарушения вкусовых восприятий, диспепсии, диареи. В редких случаях зарегистрированы: холестатическая желтуха, ангионевротический отек, печеночная энцефалопатия, гепатит, панкреатит.
  7. Кожа и кожные покровы. Часто встречаются кожная сыпь, макулопапулезная сыпь, зуд, отек губ, лица, конечностей, крапивница, пурпура.
  8. Костно-мышечная система. Пациенты отмечают в редких случаях спазмы мышц.
  9. Мочевыделительная система. В редких случаях зафиксирована почечная недостаточность в острой форме.
  10. Репродуктивная система. Есть случаи развития кратковременной импотенции.

Лекарственное взаимодействие

Медицинские средства, не рекомендуемые к применению с Нолипрелом:

  • препараты лития (одновременное применение указанных лекарств может спровоцировать обратимое увеличение концентрации лития в крови),
  • тиазидные диуретики (увеличивают риск возникновения токсичности).

Медицинские средства, сочетание которых требует особенного внимания и осторожности:

  • Баклофен (параллельное применение с данным препаратом усиливает гипотензивное действие, потому следует в обязательном порядке контролировать работу почек и АД, а при необходимости корректировать дозировку обоих лекарств),
  • лекарства НПВП, в том числе высокая дозировка ацетилсалициловой кислоты (это взаимодействие зачастую приводит к уменьшению натрийуретического, диуретического и антигипертензивного эффекта).

Медицинские средства, требующие внимания при приеме с Нолипрелом:

  • нейролептики и антидепрессанты (лекарства указанных классов способны усиливать антигипертензивное влияние и значительно увеличивают риск гипотензии),
  • тетракозактиды и кортикостероиды (снижают антигипертензивное воздействие, задерживая жидкость).

Особые указания

  1. При применении рассматриваемого препарата есть риск возникновения нейтропении и зависит это явление от сопутствующих болезней.

  2. В редких случаях прием Нолипрела сопровождается отеком Квинке, в таких ситуациях следует в срочном порядке прекратить принимать лекарство и обратиться за врачебной помощью. Для более быстрого купирования симптомов принимают антигистаминные препараты.

  3. У пациентов, которые перенесли трансплантацию почек, может развиваться анемия. Отмечается следующая ситуация: чем выше первоначальный уровень гемоглобина, тем его снижение более выражено.

Аналоги препарата

  1. Ко-Пренесса.
  2. Ко-Перинева.
  3. Периндид.

Цена

Данный препарат можно приобрести в аптечной сети по следующим ценам:

  • в России – от 560 до 680 рублей,
  • в Украине – от 140 до 210 гривен.

Отзывы

Пациенты отмечают положительное воздействие Нолипрела при повышенном кровяном давление. Ниже можно подробно ознакомиться со всеми отзывами.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/noliprel-kombinirovannyj-antigipertenzivnyj-preparat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.