Октреотид – инструкция по применению, форма выпуска препарата, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Октреотид — инструкция по применению, форма выпуска препарата, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Октреотид - инструкция по применению, форма выпуска препарата, побочные эффекты, аналоги и цена

В медицинской практике присутствуют диагнозы, которые требуют подавления некоторых функций организма: секреции ферментов, гормонов.

Это нужно для полноценной жизнедеятельности или при хирургических действиях для нормального восстановления в постоперационный период.

К таким клиническим случаям относятся акромегалия, онкологические заболевания, образования в эндокринной системе, невозможность классических способов лечения (лучевая терапия, оперативное воздействие).

Инструкция по применению Октреотида

Данный препарат относится к синтетическим аналогам или производным естественных гормонов организма человека.

Активное вещество заменяет соматостатин, оно имеет то же фармакологическое действие, но обладает более долгим действием.

Препарат Октреотид подавляет выработку гормона роста, инсулина, серотонина, глюкагона, гастрина, которые избыточно вырабатываются из-за патологии или после приема пищи.

Статьи по теме Уколы при панкреатите Бусерелин депо и беременность Противопоказания к гирудотерапии

Состав и форма выпуска

Октреотид выпускается исключительно в растворах для внутримышечного и подкожного введения. Объем ампул составляет 1 и 5 мл. Дозировка различается концентрацией активного вещества на 1 мл раствора: 50, 100, 300, 600 мкг. Жидкость не имеет цвета и запаха.

Препарат поставляется в закрытых контурных картонных коробках.

Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг представляют собой лиофилизированный порошок для инфузий (в некоторых видах – уплотненный до таблетки) в комплекте с растворителем, восстановительной суспензией, специальным шприцем и иглой для внутримышечных инъекций.

Вещество в препаратеКонцентрация
Октреотид50/100/300/600 мкг
Хлорид натрия9 мг
Вода для инъекцийменее 1 мл

Октреотид-Депо в составе содержит сополимер dl-молочной и гликолевой кислот, полисорбат-80, воду для инъекций, D-маннит, натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы. Для препарата Октреотид-Лонг используются кармеллоза натрия, D-маннитол. Разница трех форм препарата заключается:

  • в скорости всасывания;
  • продолжительности нахождения терапевтической концентрации активного вещества внутри организма;
  • направленности воздействия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат рассчитан на подавление секреции гормонов, которые вырабатываются избыточно организмом пациента из-за патологий и после приема пищи. Это относится к глюкагону, инсулину, гастрину, серотонину, инсулину. Октреотид снижает выработку гормона роста, вызываемую избыточной физической нагрузкой, аргинином или инсулиновой гипогликемией. Также подавляется секреция тиреотропина.

Препарат применяется для снижения риска послеоперационных процессов после оперативных действий на поджелудочной железе (панкреатических свищей, острого панкреатита после операции, сепсиса, абсцессов). Октреотид применяют, комбинируя с другими препаратами, для эффективной остановки кровотечения и его рецидивов при варикозном расширении вен желудка и ЖКТ у пациентов с циррозом печени.

При подкожном введении препарат всасывается максимально быстро: предельная концентрация активного вещества достигается через 30 минут. Вещество связывается с белками плазмы крови на 65%.

Выводится препарат из организма через 100 минут при подкожном введении. При внутривенных инъекциях выход октреотида из организма осуществляется за 2 этапа: через 10 и 90 мин.

Основная масса вещества выводится через кишечник, 32% удаляется почками в неизменном виде.

Показания к применению Октреотида

Препарат направлен на подавление секреции гормонов при обширном списке болезней. Дополнительно средство используется для профилактики послеоперационных осложнений в органах брюшной полости. Средство допускается к использованию в комбинации со специфическими видами терапии (например, эндоскопическим склерозирующим лечением). Основные направления использования Октреотида:

  • острый панкреатит;
  • остановка кровотечения при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
  • профилактика и остановка из варикозно расширенных вен при циррозе печени;
  • лечение и профилактика осложнений в брюшной полости после оперативного вмешательства;
  • акромегалия, при неэффективности агонистов дофамина, невозможности выполнения хирургического вмешательства, лучевой терапии;
  • абдоминальные эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы;
  • глюкагонома;
  • гастринома;
  • рефрактерная (невосприимчивая) диарея у СПИД-пациентов.

Препарат является активным агентом подавления выработки гормонов, поэтому самостоятельное изменение дозировки или назначение без указаний врача не допускается.

Неправильное использование средства приводит либо к активному развитию основного заболевания, либо к образованию новых из-за недостаточного гормонального фона.

Доза и форма инъекции назначаются исключительно с учетом диагноза и состояния конкретного пациента. Формы Депо и Лонг вводятся исключительно внутримышечно.

Примерные дозировки при разных заболеваниях выглядят следующим образом:

  • октреотид при панкреатите (остром) – 100 мкг 3 раза в сутки в течение 5 дней подкожно (п/к) (возможно увеличение дозы до 1200 мкг/сут инъекциями в вену (в/в));
  • остановка язвенного кровотечения – 25-50 мкг/час в/в на протяжении 5 дней;
  • остановка венозного (варикозное расширение) кровотечения пищевода – 25-50 мкг/час в/в на протяжении 5 дней;
  • профилактическая доза при операциях – 100-200 мкг п/к за 1-2 часа до оперативного вмешательства, 100-200 п/к 3 раза/сутки – после операции на протяжении 5-7 дней;
  • акромегалия или гастроэнтеропанкреотические опухоли – по 50-100 мкг 1-2 инъекции ежесуточно.

Лекарственное средство замедляет всасывание циметидина и уменьшает усваивание циклоспорина.

При параллельном приеме с диуретиками, бета-адреноблокаторами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов требуется коррекция дозы. Увеличивается биодоступность бромокриптина.

Лекарственные средства, которые подвержены метаболизации ферментов системы цитохрома Р450, назначаются под жестким контролем со стороны специалиста.

Побочные действия

Длительное использование препарата провоцирует образование камней в желчном пузыре. Кроме аллергических реакций и алопеции при применении средства, может проявиться целый спектр побочных реакций.

Их появление напрямую зависит от тяжести заболевания, общего состояния больного, лекарственного взаимодействия. Внимательно нужно относиться к режиму питания из-за изменения секреции инсулина и других гормонов.

Возможные побочные эффекты:

  • анорексия;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диарея, стеаторея, спастические боли;
  • кишечная непроходимость (редко);
  • острый гепатит без холестаза;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • гипербилирубинемия;
  • гипергликемия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • развитие персистирующей гипогликемии;
  • зуд, жжение, покраснение, припухлость кожи или мышцы в местах инъекций.

Применение препарата Октреотида в переизбытке провоцирует кратковременное урежение частоты сердечных сокращений, ощущение прилива крови к голове и лицу.

Отдельно передозировка может проявляться в нарушении функционирования ЖКТ: тошноте, диарее, ощущении пустого желудка (резкого голода), спастических болях.

Лечится состояние симптоматически, не требует прекращения терапии (кроме критических случаев).

Противопоказания

Препарат не назначают пациентам до 18 лет и при повышенной чувствительности к активному веществу. С осторожностью назначают средство при желчнокаменной болезни, сахарном диабете.

В период беременности и грудного кормления препарат используют, только если потенциальная польза лечения превышает риск для матери и плода, так как действие средства на беременных и в во время лактации не изучалось.

Условия продажи и хранения

Препарат и его формы отпускаются исключительно по рецепту. Срок годности при соблюдении условий хранения – 5 лет. Препарат не переносит нахождения на свету. Температура хранения – 8-25 градусов Цельсия.

Аналоги Октреотида

Препараты-заменители назначаются при непереносимости базового средства или его недоступности. Аналоги тоже отпускаются по рецепту, поэтому теоретически их самостоятельное использование вместо Октреотида невозможно. Нужно помнить, что изменение курса лечения осуществляет исключительно специалист на основе индивидуальных реакций больного на терапию. Основные аналоги Октреотида:

  • препарат Сандостатин – порошковый аналог для создания растворов для в/в и п/к инъекций, активное вещество – октреотид, воздействие на организм – идентичное;
  • Соматостатин – препарат на основе чистого вещества, подавляющего выработку гормонов роста, ингибитор серотонина, некоторых пептидов;
  • препарат Диферелин – аналог для подкожного введения на основе ацетата трипторелина, используется при лечении женского бесплодия, ЭКО для подавления тех же гормонов и веществ при невозможности использования октреотида;
  • препарат Серморелин – применяется для диагностики реактивности и функциональной способности соматотропинов (проверка возможной недостаточности гормона роста у низкорослых детей).

Цена

Препарат из-за специфики производства стоит дорого (аналоги не слишком отличаются по цене и имеют свою специфику применения). Средняя стоимость в аптеках Москвы составляет 1300 рублей.

Стоимость варьируется зависимо от типа препарата, его концентрации, страны производителя. В регионах средство иногда стоит на 15-30% дороже из-за небольшой востребованности.

Средние цены по Москве и столичному региону:

Наименование препаратаСредняя цена, р.
Октреотид 0,01%, 1 мл, №51423
Октреотид 0,01%, 1 мл, №102800
Октреотид-лонг ФС, 10 мг, №1 комплект (внутримышечный препарат)30 650
Окреотид-депо лиофилизат, д/сусп. в/м, 10 мг (внутримышечный препарат)19 054

Отзывы

Евгений, 46 лет

Пару лет назад начались жуткие головные боли. После курса анализов, обследований на томографии увидели уплотнение, которое оказалось аденомой гипофиза с букетом сопутствующих заболеваний. Швейцарский сандистатин снимал часть симптомов, но стоил 60 тыс.р. Отечественный Октреотид-Лонг стал адекватной заменой с более качественным эффектом.

Владимир, 57 лет

Оказался в больнице с желудочным кровотечением, постоянно рвало кровью. Назначили срочную лапаротомию и вкололи Октреотид. Через полчаса кровь перестала выходить потоками. После операции кололи его еще неделю, чтобы предотвратить осложнения. Оказалось – прободение язвы. Как врачи сказали, если бы не прокололи, могли бы на столе потерять меня.

Борис, 33 года

После Нового года увезла скорая с дикими болями поджелудочной (сказалась комбинация жирного мяса, салатов и алкоголя). Диагноз – острый панкреатит. Кололи Октреотид-Фсинтез на протяжении 5 дней. Боли прошли уже через сутки. Врачи назначили жесткую диету, а спиртное запретили на ближайшие полгода, хотя после такого – пить вообще не буду.

Источник: https://zdravie4ever.ru/oktreotid-instrykciia-po-primeneniu-forma-vypyska-preparata-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Октреотид

Октреотид - инструкция по применению, форма выпуска препарата, побочные эффекты, аналоги и цена



Октреотид – синтетический аналог соматостатина. Является производным естественного гормона соматостатина и обладает сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

Октреотид подавляет секрецию гормона роста (ГР), как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией.

Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Октреотида – раствор для внутривенного или подкожного введения, в 1 мл которого содержится:

  • 50 или 100 мкг октреотида;
  • Натрия хлорид и инъекционная вода в качестве вспомогательных компонентов.

Реализуется раствор по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в упаковке.

Клинико-фармакологическая группа: аналог соматостатина. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии

Для чего назначают Октреотид?

Акромегалия: для контроля основных проявлений заболевания и снижения уровня ГР и ИФР-1 в плазме в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии.

Октреотид показан также для лечения больных акромегалией, отказавшихся от операции или имеющих противопоказания к ней, а также для краткосрочного лечения в промежутках между курсами лучевой терапии до тех пор, пока полностью не разовьется ее эффект.

Секретирующие эндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы – для контроля симптомов:

  1. Карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома;
  2. ВИПомы;
  3. Глюкагономы;
  4. Инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии);
  5. Гастриномы/синдром Золлингера-Эллисона – обычно в комбинации с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов;
  6. Соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста).

Препарат не является противоопухолевым препаратом и его применение не может привести к излечению данной категории больных.

Остановка кровотечения и профилактика рецидивов кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени. Октреотид применяют в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, например, эндоскопической склерозирующей терапией.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой.

В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи.

Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

  • Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
  • Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
  • Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, препарат отменяют.
  • Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, препарат следует отменить;

Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

Правила подкожного введения Октреотида:

  1. Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
  2. Нагреть ампулу до комнатной температуры;
  3. Открывать ампулу непосредственно перед введением;
  4. Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
  5. Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

Правила внутривенного капельного введения:

  1. Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
  2. Нагреть раствор до комнатной температуры;
  3. Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
  4. Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
  5. При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Относительные:

  • Сахарный диабет;
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • Беременность;
  • Кормление грудью.

Побочные действия

Согласно отзывам, Октреотид может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  1. Аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, крапивница и проч.
  2. Со стороны обмена веществ – гипогликемия, нарушение толерантности глюкозы.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, аритмия.
  4. Местные побочные эффекты – зуд, жжение, боли, покраснения и припухлости в месте инъекции. Эти явления в основном проходят быстро (в течение 15 минут) и самостоятельно.
  5. Со стороны пищеварительной системы – тошнота, анорексия, диарея, метеоризм, выделение жира с калом. Длительное применение Октреотида может привести к образованию в желчном пузыре конкрементов.

Передозировка

Сообщалось об отдельных случаях передозировки октреотида у детей и взрослых в клинической практике.

При случайном применении октреотида у взрослых в дозе 2400–6000 мкг/сут, вводимого в/в капельно (скорость инфузии 100–250 мкг/ч) или п/к (1500 мкг 3 раза в сутки), наблюдалось: развитие аритмий, снижение АД, внезапная остановка сердца, гипоксия головного мозга, панкреатит, жировое перерождение печени, диарея, слабость, заторможенность, снижение массы тела, гепатомегалия и лактатный ацидоз.

При случайном применении октреотида у детей в дозе 50–3000 мкг/сут, вводимого в/в капельно (скорость инфузии 2,1–500 мкг/ч) или п/к (50–100 мкг), отмечалась только гипергликемия умеренной степени.

При п/к введении октреотида в дозе 3000–30000 мкг/сут (разделенной на несколько введений) у пациентов с опухолями никаких новых нежелательных явлений (за исключением указанных в разделе «Побочные действия») выявлено не было.

Особые указания

При опухолях гипофиза необходимо тщательное наблюдение за больными из-за возможного увеличения размеров опухолей с развитием сужение полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения др. методов лечения.

При лечении гастроэнтеро-панкреатических эндокринных опухолей в редких случаях может наступить внезапный рецидив симптомов.

У больных с инсулиномами на фоне лечения может отмечаться увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии.

Выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ уменьшается при введении препарата в промежутках между приемами пищи или перед сном.

При длительном лечении (акромегалия) перед началом и в процессе лечения (каждые 6-12 мес) – УЗИ желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, если все-таки они обнаруживаются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное или оперативное лечение.

Избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени.

Перед введением подогреть раствор до комнатной температуры.

Применение во время беременности и в период лактации только по абсолютным показаниям.

Колебания глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз.

В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени – повышение риска развития гипергликемии.

Сандостатин ЛАР следует вводить глубоко в ягодичную мышцу; нельзя вводить в/в. При попадании в кровеносный сосуд необходимо поменять иглу и место инъекции.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения глюкагона, пероральных гипогликемических средств, инсулина, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или бета-адреноблокаторов необходима коррекция режима их дозирования.

Следует иметь в виду, что октреотид:

  1. Снижает всасывание циклоспорина;
  2. Увеличивает биодоступность бромокриптина;
  3. Замедляет абсорбцию циметидина;
  4. Уменьшает метаболизм веществ, метаболизирующихся с участием ферментов системы цитохрома Р450, например, терфенадин, хинидин (такие комбинации следует применять с осторожностью).

Беременность и лактация

Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Препарат Октреотид следует использовать при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.

Отзывы об Октреотиде

Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.

Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты: Генфастат, Октреотид-Актавис, Октреотид Фсинтез, Октретекс, Октрид, Сандостатин, Сандостатин Лар, Серакстал.

Цены

Средняя цена ОКТРЕОТИД, раствор в аптеках (Москва) 730 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Сроки и условия хранения

Из аптек Октреотид отпускается по рецепту, выписанному лечащим врачом. Хранить ампулы, согласно рекомендациям производителя, следует в затемненном месте при температуре от 8 до 25 ºС. Беречь от детей! При соблюдении описанных условий хранения срок годности раствора – 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/oktreotid/

Октреотид – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Октреотид - инструкция по применению, форма выпуска препарата, побочные эффекты, аналоги и цена

Для лечения панкреатита в острой и хронической форме может применяться препарат Октреотид, являющийся синтетическим аналогом гормона роста.

Это лекарство эффективно подавляет признаки воспаления поджелудочной железы, быстро излечивая пациентов.

Опытный врач на основании имеющихся данных диагностики сможет правильно подобрать курс лечения Октреотидом, что и станет залогом полного выздоровления больного.

Форма выпуска и состав

Октреотид — это синтетический аналог гормона соматостатина, вырабатываемого в гипоталамусе и поджелудочной железой.

Этот препарат на короткое время подавляет выработку ферментов, что позволяет излечивать пациентов с хронической и острой формой панкреатита.

Гормон обладает выраженным болеутоляющим свойством, устраняет приступы при вялотекущем и некротическом обострении, убирает симптоматику цирроза печени.

Выпускается Октреотид в растворах для внутривенных и подкожных инъекций, которые содержат 0,005 и 0,01% действующего вещества. Препарат не имеет запаха и цвета, а его использование допустимо лишь под наблюдением врача.

В продаже можно найти Октреотид от отечественных и иностранных производителей. Последние отличаются качеством изготовления и рекомендованы большинством специалистов.

Стоимость импортных лекарств может быть на 20−30 процентов выше отечественных.

Применяться Октреотид может следующим образом:

  • Внутривенно с использованием капельницы, когда ежедневно на протяжении 15 суток пациенту вводят до 1200 микрограммов препарата.
  • Подкожные инъекции выполняются трижды в день. В зависимости от стадии заболевания и локализации поражения поджелудочной железы ежедневная доза в первые 5 дней может составлять 50−300 микрограммов препарата, а в последующем дозировку уменьшают опираясь на имеющуюся симптоматику.
  • Для внутримышечного введения используется лиофилизат суспензии, который колют пациенту раз в месяц.

Вне зависимости от способа применения этого препарата самостоятельно назначать Октреотид запрещается. Отпускается лекарство в аптеках исключительно по рецепту, а выписать его может специалист лишь после проведения полного обследования больного.

При неправильной дозировке и самостоятельном назначении лекарства возможны серьезные поражения поджелудочной железы, вплоть до инвалидности пациента.

Побочные эффекты и противопоказания

Неправильный прием препарата и передозировка Октреотидом может привести к различного рода побочным эффектам. К противопоказаниям для этого лекарственного препарата относятся:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Кормление ребенка грудью и беременность.
  • Возраст до 18 лет.

При назначении препарата врач должен учитывать возможные осложнения панкреатита, а сам пациент обязан в точности следовать рекомендациям доктора, не увеличивая самостоятельно дозировку лекарства. Более подробно с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции по применению Октреотида при панкреатите.

При передозировке могут отмечаться различные побочные эффекты. Пациенту при их появлении необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией. К неприятным явлениям при терапии Октреотидом относится следующее:

  • Различные аллергические реакции, в том числе затруднение дыхания, зуд, шелушение кожных покровов и крапивница.
  • Локальные реакции, в том числе боль, покраснения в области инъекции.
  • Проблемы с ритмом сердца и брадикардия.
  • Нарушение обмена веществ и проблемы с усвоением углеводов.
  • Диспепсические явления: жидкий стул, вздутие живота, спазмы, рвота и тошнота.
  • В редких случаях побочным эффектом приема гормонов является образование в желчном пузыре и мочеточниках камней, которые потребуют дробления или хирургического удаления. При краткосрочных курсах лечения опасаться таких серьезных последствий не следует.

Фармакологическое действие

При приеме Октреотида в организме подавляется секреция гормона роста, что позволяет восстанавливать функциональность поджелудочной железы, снимая острые и хронические воспалительные процессы. Применение этого средства позволяет устранить возможные послеоперационные осложнения, в том числе острый абсцесс, сепсис и панкреатические свищи.

Активное вещество в организме быстро всасывается, а максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается уже через 40 минут после выполнения инъекции. В последующем препарат выводится почками и с помощью кишечника.

Инструкция по применению

Дозировка препарата, а также длительность курса лечения выбирается специалистом на основе данных диагностики пациента, стадии патологии, имеющихся у него симптомов заболевания.

Назначаются следующие дозы Октреотида в зависимости от целей применения и симптомов у пациента:

  • Для остановки язвенного кровотечения проводят пятидневный курс инфузий ежедневно по 50 миллиграмм однопроцентного раствора.
  • Лечение кровотечений из желудка и пищевода выполняется инфузиями по 25−50 микрограммов ежедневно на протяжении 5 дней.
  • При терапии острого панкреатита на протяжении 5 дней выполняют в сутки по 3 вливания препарата. В редких случаях при наличии острой симптоматики врач может назначать большую дозу лекарства, при этом такое лечение выполняется под наблюдением специалиста в условиях стационара.
  • В качестве профилактики послеоперационных осложнений на поджелудочной железе пациентам выполняют трехкратные инфузии по 100−200 микрограммов препарата.
  • При опухолях эндокринной системы начальная доза Октреотида составляет 50 микрограммов препарата. В последующем врач, в зависимости от состояния пациента и данных диагностики, может увеличивать или уменьшать дозу препарата.

Необходимо не только определить имеющиеся у пациента заболевания и грамотно подобрать терапию, но и правильно выполнять подкожное введение Октреотида.

К правилам проведения инъекций относится следующее:

  • Выполнять в одно и то же место уколы через короткий промежуток времени запрещается.
  • Неиспользуемый раствор хранить не рекомендуется.
  • Ампулу открывают непосредственно перед выполнением инъекции.
  • Раствор нагревают до комнатной температуры.
  • Перед вскрытием следует осмотреть ампулу на предмет наличия изменения цвета препарата и присутствия в нём посторонних примесей.

Капельное введение Октреотида выполняется путем разведения препарата в 0,9% натрия хлориде или соответствующем количестве физраствора. Инъекционный раствор готовится перед использованием лекарства. После разведения препарата для капельницы допускается его хранение в холодильнике не более суток.

Особые указания

При наличии опухоли гипофиза необходимо наблюдать за состоянием пациента, в частности, постоянно контролировать размеры новообразований и соответствующим образом изменять дозировку препарата. При терапии эндокринных гастропанкреатических опухолей может появляться внезапный острый рецидив симптомов.

Введение Октреотида при панкреатите в промежутках между сном и приемом пищи позволяет уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. На предмет выявления аллергических реакций на препарат рекомендуется провести пробную инфузию, по результатам которой врач примет решение о назначении этого лекарства и его оптимальной дозировке.

Не рекомендуется выполнять инъекций и инфузии через капельницы холодным раствором. Это увеличивает болевые ощущения от лекарства, ухудшая его всасывание организмом.

При длительных курсах лечения, которые могут достигать 12 месяцев, необходимо на регулярной основе выполнять УЗИ желчного пузыря. Это позволит диагностировать появление камней в мочеточниках. Мочекаменная болезнь бессимптомна, соответственно, выявив такие образования на ранней стадии, можно раздробить их ультразвуком, что позволит избежать необходимости выполнения сложной операции.

В период лечения, вне зависимости от продолжительности курса и дозировки препарата, необходим систематический контроль за состоянием больного. Врач должен следить за концентрацией глюкозы в крови, в особенности у пациентов, у которых отмечается цирроз печени и варикозное расширение вен в пищеводе.

При правильной диагностике и своевременном назначении Октреотида прогноз лечения панкреатита и начальных стадий заболеваний цирроза печени положительный. Пациент вскоре после начала инъекций и капельниц с препаратом ощущает улучшение самочувствия, а при длительных курсах возможно полное оздоровление даже при тяжелых формах болезни.

Отличные результаты показывает Октреотид в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы. Содержащиеся в препарате компоненты уменьшают воспаление этого внутреннего органа, регенерируют его клетки, устраняют все симптомы имеющихся недугов.

Качественное лечение подразумевает комплексный подход, в том числе правильный подбор терапии, а также следование пациентом специальной диеты, которая содержит минимум жирной пищи, что и позволит гарантировать полное оздоровление даже при наличии хронических патологий.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо правильное дозирование препаратов при одновременном приеме Октреотида с пероральными средствами, блокаторам кальциевых каналов, инсулином и диуретикам.

Необходимо учитывать следующие лекарственные взаимодействия:

  • Октреотид замедляет адсорбцию Циметидина.
  • Увеличивается биодоступность Бромокриптина.
  • Снижается всасывание Циклоспорина.

При длительных курсах лечения уменьшается метаболизм, что может привести к общей ослабленности организма. Поэтому необходим постоянный мониторинг пациента, с полной биохимией, в том числе на определение в крови различных гормонов.

Аналоги и стоимость

В настоящее время в аптеках можно подобрать как оригинальный препарат Октреотид, так и его многочисленные аналоги. Заменители отличаются своим составом, назначением и количеством действующего вещества. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

  • Серакстал.
  • Сандостатин лар.
  • Сандостатин.
  • Октрид.
  • Октретекс.
  • Октреотид Фсинтез.
  • Актавис.
  • Генфаси.

В продаже можно найти Октреотид Лонг, в котором содержится увеличенное количество активного вещества, что обеспечивает максимальную эффективность и длительность действия лекарства. Этот препарат используется как для лечения острых форм заболеваний поджелудочной железы, так и в качестве действенной терапии панкреатита с циррозом печени.

Стоимость оригинального препарата и аналогов в столице зависит от производителя и количества действующего вещества. Цена Октреотида депо 20 мг может составить 600−800 рублей. В аптеках оригинальный препарат и его заменители отпускаются исключительно по рецепту врача.

Хранить ампулы следует в темном месте при температуре 8−25 градусов. При соблюдении условий хранения препарата срок годности раствора составляет 5 лет. Вскрытыми ампулы хранить запрещается. Подробная информация о сроках годности имеется в инструкции по применению Октреотид депо.

Отзывы об Октреотиде

Обратился к врачу с жалобами на частое недомогание и боли внизу живота. После выполнения всех анализов поставили диагноз хронический панкреатит. Доктор назначил двухмесячный курс препаратом Октреотид.

Завершив лечение, почувствовал заметное облегчение. Боли практически полностью ушли, мог уже кушать привычную пищу.

Через несколько месяцев нужно вновь к врачу на осмотр, после этого должны назначить профилактическую терапию Октреотидом для предупреждения рецидива моего заболевания.

Николай

Положили в больницу с диагнозом острый панкреатит. Доктора сразу назначил капельницы с препаратом Октреотидом. Капали мне лекарство трижды в день, уже на вторые сутки я почувствовал некоторое облегчение.

В общей сложности курс лечения занял 5 дней. Доктор также составил мне диету, которой я придерживаюсь уже несколько месяцев.

К счастью, заболевание не переросло в хроническую форму, а с острым процессом помог справиться препарат Октреотид.

Виктор

Врачи выявили у меня на начальной стадии цирроз печени. Что греха таить, любил выпить, и, видимо, из-за этого и появилось это заболевание. Назначили уколы с недорогим лекарством, которые кололи на протяжении месяца.

Цена Октреотид Лонг 20 мг оказалось не слишком высока, поэтому по рекомендации доктора приобрел лекарство от немецкого производителя. После завершения курса лечения почувствовал себя заметно легче.

Сделали УЗИ и магнитно-резонансную терапию, которая показала, что состояние печени улучшилось.

Иван

Часто побаливал живот, но к доктору я не обращался. Когда прихватило уже по-серьезному, то побежал в клинику. В итоге у меня в желудке нашли язву, предложили лечь в больницу и проколоть капельницы с Октреотидом. Выхода не было и пришлось на 2 недели остаться в клинике.

Курс уколов перенес достаточно хорошо, если не считать небольшой аллергической реакции, а также поноса в первые дни. В итоге после лечения почувствовал облегчение, а доктор сказал, что если буду придерживаться диеты в течение года, то язва зарубцуется, и в последующем каких-либо ограничений в питании у меня не будет.

Максим

Начала беспокоить поджелудочная железа, которая воспалилась и часто побаливала. Обратилась к доктору и мне назначили уколы Октреотида МННА.

В общей сложности лечение заняло неделю, после чего мне прописали специальную диету без жирной пищи. Теперь по прошествии 2 месяцев со здоровьем всё хорошо.

Доктор лишь сказал, что при подобных симптомах сразу обращаться в больницу за назначением правильного лечения.

Ольга

Врачи выявили у меня острое заболевание поджелудочной. Удивительно, но я всегда придерживаться правильного образа жизни и практически не употреблял алкоголь.

Врач сказал, что панкреатит необязательно бывает при частых возлияниях. Причиной заболевания, скорее всего, является неправильный режим питания. Назначили мне уколы Октреотида Лонг.

Всё лечение заняло около месяца, после чего доктор прописал специальную диету, которой я придерживаюсь уже полгода.

Сергей

Источник: https://MedPechen.ru/oktreotid.html

Инструкция по применению Окреотида

Октреотид - инструкция по применению, форма выпуска препарата, побочные эффекты, аналоги и цена

07.12.2018

К синтетическим аналогам соматостатина относится препарат Октреотид.

Инструкция по применению лекарства является официальным документом и включает информацию о показаниях и противопоказаниях к применению, дозировке лекарства, длительности курса терапии, возможных побочных эффектах, а также особенностях использования. Перед назначением медикаментозного средства лечащий врач обязательно внимательно читает аннотацию к нему.

Лекарственные формы выпуска препарата

Медикаментозное средство изготавливается в лекарственной форме раствор для парентерального (подкожного или внутривенного) введения. Он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха.

Раствор содержится в стеклянных запаянных ампулах объемом 1 мл с дозировкой действующего вещества 0,05, 0,1, 0,3 или 0,6 мг в 1 мл. Ампулы расфасованы в контурных ячейковых упаковках по 1, 2 или 5 штук.

В картонной пачке находится 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством ампул.

Состав и полезные свойства

Основным действующим компонентом лекарства является октреотид, представленный в форме ацетата. Его содержание в 1 мл готового раствора отличается. Выделяется дозировка 0,05, 0,1, 0,3 или 0,6 мкг. Также в состав раствора входит несколько вспомогательных соединений:

  1. Молочная кислота.
  2. Маннит.
  3. Вода для инъекций.
  4. Гидрокарбонат натрия.

Октреотид является химически синтезированным производным гормона роста соматотропина (соматотропный гормон или СТГ), который вырабатывается в гипофизе человека. После парентерального введения октреотида в организм человека реализуется биологическое действие, заключающееся в подавлении продукции ряда гормонов и активных соединений:

  1. Соматотропный гормон, секретируемый определенными клетками гипофиза. Уменьшение активности продукции соматотропного гормона реализуется по механизму обратной связи, в том числе после стимуляции активности гипофиза, спровоцированной инсулиновой гипогликемией, физической нагрузкой или аргинином.
  2. Глюкагон, инсулин, серотонин, гастрин – лекарство подавляет секрецию соединений, которая была повышена на фоне патологии или после приема пищи.
  3. Тиреторопин, повышение уровня которого было спровоцировано соединением тиреолиберином.

Лекарственное средство способствует уменьшению количества осложнений после выполнения хирургического вмешательства на тканях поджелудочной железы. Также оно способствует скорейшей остановке кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода на фоне цирроза печени.

Показания к применению: для чего прописывают Октреотид?

Медикаментозное средство назначается врач по строгим медицинским показаниям, к которым относятся:

  1. Акромегалия – патологическое повышение уровня соматотропного гормона у взрослых пациентов. Препарат прописывают с целью снижения уровня инсулиноподобного фактора роста, СТГ в крови у пациентов, которым противопоказано выполнение хирургического вмешательства и лучевой терапии.
  2. Гормон продуцирующие опухоли железистых структур пищеварительной системы, поджелудочной железы, приводящие к повышению уровня гастрина, инсулина, глюкагона – лекарство можно применять временно или постоянно с целью уменьшения концентрации соответствующих биологически активных соединений при глюкагономе, инсулиноме, гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона.
  3. Острый панкреатит – препарат назначается в ходе проведения комплексного лечения воспалительного процесса, сопровождающегося изменением функциональной активности клеток поджелудочной железы.
  4. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, которое развивается на фоне длительного течения цирроза печени – назначение медикаментозного средства целесообразно для остановки и предотвращения кровотечений, оно обязательно выполняется в комплексе с лекарствами других фармакологических групп.
  5. Послеоперационный период после перенесенных хирургических вмешательств на органах системы пищеварения – назначение лекарства показано для нормализации функционального состояния различных железистых структур, а также снижения уровня соответствующих гормонов и биологически активных соединений.
  6. Желудочно-кишечные кровотечения, являющиеся осложнением язвенной болезни с локализацией изменений в желудке или двенадцатиперстной кишке – лекарство используется с целью лечения и профилактики патологического состояния.

Выявление медицинских показаний для назначения медикаментозного средства проводит лечащий врач в ходе комплексной диагностики.

Основные схемы и дозировки

Медикамент предназначен для парентерального подкожного или внутривенного введения в условиях медицинского учреждения. Манипуляция должна выполняться только врачом или средним медицинским персоналом с соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей. Режим применения и дозировка лекарства зависят от медицинских показаний:

  1. Акромегалия – раствор назначается подкожно, 0,05-0,1 мг, укол выполняется через каждые 8-12 часов. В случае отсутствия клинического эффекта, а также продолжающегося увеличения уровня инсулинового фактора роста разовую дозировку увеличивают до 0,3 мг, при этом в течение суток в организм человека может поступать не более 1,5 мг действующего вещества. Лабораторный контроль эффективности лечения пациент должен проходить не реже 1 раза в полгода.
  2. Гормон продуцирующие опухоли железистых структур системы пищеварения – лекарство вводится подкожно по 0,05 мг 1-2 раза в сутки. При необходимости концентрация вещества в сутки может быть увеличена до 0,1-0,2 мг. В случае отсутствия эффективности врач в индивидуальном порядке может увеличивать суточную концентрацию до 0,3-0,6 мг. Дальнейшее отсутствие клинического результата является основанием для отмены препарата.
  3. Острое воспаление панкреас – 0,1 мг действующего вещества вводят подкожно 3 раза в сутки, средний курс терапии длится около 5 дней. Для обеспечения быстрого повышения терапевтической концентрации выполняется внутривенное введение 1,2 мг (вводится в течение суток) медикамента.
  4. Кровотечение на фоне цирроза – 0,025-0,05 мг действующего вещества в час, при этом раствор вводится внутривенно, длительность курса лечения – 5 дней.
  5. Послеоперационный период после хирургического вмешательства на железистых структурах пищеварительной системы – 0,1-0,2 мг вводится подкожно за 1-2 часа до операции, затем в такой же дозировке препарат назначается 3 раза в сутки 5-7 дней.
  6. Язвенное кровотечение – внутривенная инфузия раствора, 0,025-0,05 мг в час, курс лечения около 5 дней.

Доза и режим могут отличаться в зависимости от формы препарата и концентрации действующего вещества в 1 мл раствора.

Октреотид Лонг

Лекарство отличается медленным освобождением действующего вещества. Оно представлено раствором для парентерального использования. Раствор вводится внутримышечно в дозе 20 мг 1 раз в 4 недели и предназначен для длительного лечения акромегалии и опухолей железистых структур пищеварительной системы, продуцирующих гормон.

Октреотид Депо

Препарат представлен раствором для внутримышечного или подкожного введения. Он используется для длительного регулирующего влияния на уровень определенных гормонов. При повышенном СТГ вводится от 10 до 30 мг медикамента внутримышечно 1 раз в 28 дней. При гормон продуцирующих опухолях раствор вводится под кожу 1 раз в 28 дней, дозировка подбирается индивидуально.

Особые указания

Существует несколько важных указаний, на которые необходимо обращать внимание.

Противопоказания к использованию лекарственного средства

Выделяется несколько абсолютных медицинских противопоказаний для использования препарата:

  1. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов.
  2. Возраст до 18 лет.

С осторожностью медикамент назначается людям с сопутствующим сахарным диабетом, хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью.

Передозировка

В случае существенного превышения рекомендуемой лечебной дозы развивается кратковременная брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), появляются ощущения «приливов» жара к лицу, абдоминальные боли, нарушения стула. Лечение передозировки симптоматическое.

Симптомы побочных эффектов

На фоне использования лекарственного средства возможно развитие нежелательных эффектов, которое сопровождается следующими проявлениями:

  1. Изменения стула, метеоризм, тошнота, боли в животе.
  2. Воспаление полых структур гепатобилиарного тракта, которое может сопровождаться формированием камней, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в крови, сигнализирующее о существенном повышении нагрузки на печень.
  3. Изменение частоты сокращение сердца (тахикардия или брадикардия).
  4. Одышка.
  5. Головная боль, периодическое головокружение.
  6. Сыпь на коже, зуд, выпадение волос.
  7. Нарушение метаболизма углеводов.
  8. Боли и реакции раздражения в месте выполнения инъекции.

При появлении одного или нескольких симптомов побочных эффектов врач решает вопрос о возможной отмене препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат снижает доступность бромокриптина, циклоспорина, циметидина. При назначении инсулина, сахароснижающих медикаментов, диуретиков, глюкагона требуется коррекция дозировки.

Детский возраст и беременность

Препарат противопоказан для использования детям. Ребенок требует иного подхода в лечении. Возможность применения беременным и кормящим грудью женщинам определяет лечащий врач индивидуально по строгим медицинским показаниям.

Цены и правила отпуска из аптек

Медикамент в аптеках отпускается только по рецепту врача. Средняя цена 5 ампул раствора зависит от дозировки препарата:

  1. 0,05 мг – 630-980 рублей.
  2. 0,1 мг – 1 500-1 700 рублей.
  3. 0,3 мг – 5 900-6 200 рублей.
  4. 0,6 мг – 12 500-13 800 рублей.

Цена может отличаться в аптеках различных районов одного города. Так, в районе Крылатского и других районов Москвы цена может быть ниже, чем в центре.

Аналоги Октреотида с ценами

Для Октреотида аналоги представлены следующими препаратами:

  1. Генфастат, 0,1 мг, 5 ампул – 1 100-12 000 рублей.
  2. Октретекс, 0,1 мг, 5 ампул – 2 100-2 300 рублей.
  3. Серакстал, 0,1 мг, 5 ампул – 2 400-2 600 рублей.

В отличие от оригинала, копия препарата (дженерик) стоит относительно дешево, но при этом нужный терапевтический эффект может не развиваться.

Октреотид может назначать только медицинский специалист, который определяет, сколько вводить и как долго применять лекарство. Попытка самостоятельного применения препарата может привести к развитию тяжелых осложнений и необратимых последствий для здоровья.



Источник: https://pankreatit03.ru/oktreotid-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.