Омез – инструкция по применению и аналоги

Содержание

Омез аналоги дешевле – список, чем заменить препарат

Омез - инструкция по применению и аналоги

Омез является эффективным препаратом, который врачи прописывают при проблемах у человека с желудочно-кишечным трактом. Данное лекарство помогает в течение часа, и оно является синтетическим противоязвенным средством списка Б. Сейчас у многих людей диагностируется гастрит по той причине, что в современном мире часто приходится есть вредную еду, а также быстро и редко питаться.

Как итог, появляются проблемы с пищеварением, которые необходимо лечить. Омез стоит недорого, но всё-таки люди ищут средства подешевле, чтобы сэкономить деньги. Можно порекомендовать некоторые аналоги, у которых цена ниже, но при этом они тоже помогают при проблемах с ЖКТ.

Описание

Как уже говорилось, омез является противоязвенным средством, которое относится к группе ингибиторов протонной помпы. Его главным компонентом выступает омепразол, который блокирует последнюю стадию производства соляной кислоты.

Благодаря этому действию снижается уровень кислотной секреции, а подобное необходимо при наличии у человека язвы. Препарат назначается независимо от того, что именно выступает в роли раздражителя.

В качестве дополнительного элемента выступает домперидон. Он выполняет противорвотную функцию, увеличивает тонус нижнего сфинктера пищевода, а также оказывает стимулирующее действие на перистальтику. Благодаря этому человек быстрее опорожняется, а также лучше себя чувствует.

Специалисты и пациенты отмечают, что данное средство действует быстро. Эффект можно заметить уже в течение часа после приёма, при этом действие сохраняется на 24 часа. Активное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте, затем перерабатывается в печени и выходит из организма через почки. Как только произойдёт отмена лекарства, секреторная функция восстановится за трое суток.

Показания:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки или желудка, находящаяся в острой фазе.
  2. Воспаление слизистой оболочки в области пищевода.
  3. Уничтожение спиралевидных микроорганизмов у инфицированных пациентов.
  4. Наличие опухоли островкового аппарата в поджелудочной железе.
  5. Присутствие язв в верхнем отделе желудочного тракта, вызванное циррозом печени.
  6. Постоянное размножение тучных клеток, которые проникают в органы.
  7. Профилактические меры, необходимые для предотвращения повтора патологии пищеварительных органов.
  8. Профилактика рецидивы пептической язвы.

Исходя из того, что именно было диагностировано у человека, будет назначено определённое лечение. Отметим, что существует ряд противопоказаний, при которых человеку нельзя использовать данное средство. К ним относятся период беременности, грудного кормления и детский возраст. Также средство нельзя использовать людям, у которых имеется непереносимость определённых компонентов препарата.

Дешевые аналоги омеза с ценами в рублях

Омез считается эффективным средство и при этом недорогим, однако людей интересует цена аналогов. Особенно это важно для тех пациентов, которые не могут потратить много денег на лечение.

Им будет разумно подумать о том, чем заменить омез. Конечно же, при использовании другого препарата, нужно прислушиваться к мнению эксперта.

Ведь не каждое средство со схожим действием подойдёт конкретному человеку. Также стоит учитывать противопоказания, которые есть у различных препаратов. Возможно, именно из-за них нельзя будет использовать понравившийся аналог.

Отметим, что омез стоит около 170 рублей, хотя его цена может меняться в зависимости от аптеки, дозировки и формы выпуска. Но, в любом случае, его стоимость небольшая, однако есть средства ещё дешевле. Рассмотрим список аналогов омеза, дешевле рассматриваемого препарата.

Какие средства можно использовать:

  1. Омепразол. Он назначается для лечения и профилактики язвенной болезни, вызванной повышенным производством соляной кислоты. Не допускается при беременности и лактации. Стоимость начинается от 50 рублей.
  2. Ранитидин. Данное средство тоже назначается при язве. Его не следует использовать при беременности, а также во время лактации. Противопоказанием служит детский возраст и проблемы с печенью. Стоит примерно от 55 рублей.
  3. Лосек. Применяется людьми, у которых диагностирована язва и эрозии. Не назначается при кормлении грудью и в случае потери веса. Производит лекарство Швеция, в среднем его можно приобрести за 120 рублей.
  4. Ультоп. Производит Россия, Португалия и Словения. Медикамент показан при рефлюкс эзофагите, язве и эрозии. Не стоит использовать пациентам с индивидуальной непереносимостью состава, а также при кормлении грудью и потери веса. Цена начинается от 95 рублей.
  5. Желкизол. Опять же, его можно использовать при гастрите и язве, а вот во время беременности и лактации лучше воздержаться. Это одно из наиболее дешёвых средств, которое производит Китай. Его стоимость начинается от 29 рублей.

Следует понимать, что если лекарственное средство является слишком дешёвым, тогда оно может значительно уступать по качеству основному препарату.

Именно поэтому к подбору нужно относиться с осторожностью, правильнее всего будет обратиться к врачу, чтобы специалист помог найти замену. Вполне возможны ситуации, когда человеку лучше всего подойдёт именно омез.

В этом случае стоит задуматься, хочется ли экономить на своём здоровье, если подобную покупку позволяет совершить личный бюджет.

Что лучше выбрать, омез или омепразол

При подборе аналога люди часто обращают своё внимание на омепразол. Он является одним из наиболее дешёвых средств, при этом достаточно действующих в случае с язвой.

Есть большая разница в производителе, потому как омез выпускает Индия, а омепразол производит Россия. Также стоит разобраться в составе, потому как там тоже есть отличия.

Российский заменитель содержит только основное действующее вещество. В этом есть как свои преимущества, так и недостатки. Из положительных сторон можно отметить то, что средство вызывает меньше побочных эффектов за счёт простого состава. К недостаткам можно отнести то, что препарат не оказывает комплексное действие и может хуже помогать, потому как нет вспомогательных компонентов.

Омез в свою очередь имеет более сложный состав, потому как в нём больше веществ.

Они помогают уменьшить негативные последствия приёма, позволяют активному компоненту лучше действовать, а также ускоряют всасывание лекарства. Именно поэтому стоит подумать, какой состав является более предпочтительным.

Что касается побочных действий, то отечественное средство может вызывать расстройства дефекации, тошноту, рвоту, депрессию, а также тяжести в мышцах. Такие же негативные эффекты есть и у индийского медикамента, хотя они встречаются значительно реже.

Нет так просто сказать, что лучше, омез или омепразол. Ведь для некоторых людей главной является стоимость, а для других эффективность. Конечно, зарубежное средство будет лучше помогать, потому как в его составе больше компонентов. Однако, если бюджет не позволяет его купить, тогда можно использовать и отечественный препарат.

Что лучше купить, нольпазу или омез

Нольпаза – достаточно популярный препарат, который используют при боли в желудке и изжоге. Его нередко используют, когда у человека имеется гастрит в хронической форме, либо язва.

Однако обычный человек может не знать, что лучше, нольпаза или омез. Поэтому следует рассмотреть данные препараты, и тогда не возникнет вопросов.

У данных средств общие показания, потому как их главное функция – подавлять выработку соляной кислоты. Средства используют при гастрите, язвенных патологиях, а также в случае поражения хеликобактер пилори. Результат можно заметить сразу после того, как человек примет препарат. Оба средства можно использовать за полчаса до еды, а в сутки нельзя применять больше 40 мг.

У нольпазы и омеза есть и отличия. Прежде всего они заключаются в активных компонентах, которые входят в состав лекарства. В нольпазе присутствует пантопразол, а в другом препарате омепразол.

Аналог производится в Европе, непосредственно в Словении. Как известно, омез выпускается Индией.

Отметим, что нольпаза хорошо усваивается и мягче действует на желудочно-кишечный тракт, поэтому меньше риск столкнуться с побочными эффектами.

Однако данное средства больше подходит для профилактики, потому как его можно длительно принимать. Людей может расстроить то, что нольпаза дороже стоит, потому как её цена начинается от 200 рублей и выше. Её есть смысл приобретать тогда, когда человек себе это может позволить и желает добиться наилучшего эффекта.

Что лучше по качеству, ранитидин или омез

Ранитидин тоже достаточно часто используется, если человек страдает болезнями желудочно-кишечного тракта. Речь идёт о язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подобные недуги появляются из-за неправильного питания, а также низкокачественных продуктов и вредных привычек. Когда требуется лечение, появляется вопрос, что лучше, ранитидин или омез.

У каждого средства есть свои особенности, например, ранитидин назначают при аденоматозе, желудочной диспесии, хроническом гастрите, а также при кровотечениях в ЖКТ. Основным компонентом выступает гидрохлорид ранитидина. Он уменьшает негативное воздействие на слизистую оболочку, а также помогает при язве. Что касается противопоказаний, то в этом аналог совпадает с омезом.

Ринитидин дешевле, поэтому его чаще выбирают люди для лечения. Но, стоит понимать, что омез будет эффективнее, и он лучше помогает понизить уровень секреции соляной кислоты. Поэтому при выборе отталкиваться стоит не только от цены, но и от эффективности средства.

Что лучше, париет или омез

Без консультации врача замену медикаментов лучше не производить, если не хочется рисковать здоровьем. Человек может лишь ознакомиться с тем, какие особенности имеет заменитель.

Однако самостоятельно принимать решение по поводу использования иного средства не стоит.

Омез и париет имеют отличия, и они заключаются в составе. Индийское средство содержит омепразол, а в составе аналога рабепразол. Заменитель выпускает Япония, производится он в виде таблеток. Оба препарата влияют на выработку соляной кислоты, поэтому позволяют при гастрите и язвенной патологии.

Говоря о том, что лучше, париет или омез, стоит упомянуть цену. Японский препарат значительно дороже индийского средства. Его цена начинается примерно от 700 рублей, поэтому его может позволить не каждый человек. Данный заменитель подойдёт только в той ситуации, когда человек хочет купить качественное средство и не жалеет для этого денег.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: //med-antibiotiks.com/zameniteli/omez-analogi/

Омез – инструкция по применению, для чего назначают, аналоги Омеза

Омез - инструкция по применению и аналоги

Для лечения патологий и болезней ЖКТ широко используется Омез. Препарат реализуется в разных формах и дозировке и обладает выраженным противоязвенным эффектом. Между тем, он имеет противопоказания, поэтому рекомендуется к приему только после консультации с квалифицированным специалистом.

Общие сведения Эффективность Омеза Для чего назначают Омез: показания к приему Форма выпуска и дозировка Побочные реакции Противопоказания и дополнительные рекомендации Лекарственное взаимодействие Аналоги Омеза Условия хранения и срок годности

Общие сведения

Омез – противоязвенное лекарство, которое относится к группе ингибиторов протонной помпы, или протонового насоса. По сути, последний является ферментом, который принимает активное участие в процессе выработки соляной кислоты. Именно чрезмерное количество соляной кислоты часто и приводит к развитию различных заболеваний ЖКТ.

Действующее вещество Омеза – омепразол. Оно выступает блокатором фермента, необходимого для выработки соляной кислоты. Благодаря ему, снижается уровень базальной и стимулированной секреции, вне зависимости от причин, которые ее спровоцировали.

Обратите внимание! Наряду с препаратом Омез, выпускается также препарат Омез Д. В него включается вспомогательный компонент – домперидон, который обладает выраженным противорвотным действием. Помимо этого, лекарственное средство тонизирует нижний сфинктер пищевода, усиливает перистальтику кишечника и способствует выведению из него переработанных масс.

В медицинской практике Омез назначают при самых разных болезнях и состояниях, начиная с тех, которые характеризуются легким течением и заканчивая теми, что перерастают в хронические формы.

Эффективность Омеза

Действие препарата стремительно. Облегчение наступает уже через 60 минут после его попадания внутрь, а лечебный эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный эффект фиксируется через 2 часа после приема медикамента.

Важно! Всасывание осуществляется в желудочно-кишечном тракте, метаболические процессы протекают в печени, а выводится препарат почками.

После отмены секреторная активность желез нормализуется в течение 3 – 5 суток. Время приема пищи не влияет на эффективность лекарственного средства.

Для чего назначают Омез: показания к приему

Омез выписывают для лечения:

  • гиперацидного гастрита – то есть гастрита, при котором кислотность желудочного сока повышается;
  • язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
  • поражений слизистых тракта противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими лекарственными средствами-нестероидами;
  • гастроэзофагеального рефлюкса – это состояние, при котором жидкая еда забрасывается в пищевод из желудка;
  • панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
  • стрессовых язв;
  • системного мастоцитоза, или кожно-висцерального, который характеризуется поражениями органов ЖКТ;
  • полиэндокринного аденоматоза – патология характеризуется появлением опухолей в эндокринных железах.

Также препарат выписывают в составе комплексной терапии для устранения эрозивно-язвенных патологий кишечника и желудка, спровоцированных бактериями Helicobacter pylori.

Важно! Несмотря на широкий спектр действия медикамента и положительные отзывы, принимать его необходимо только после исключения наличия злокачественных новообразований. Его действующие вещества могут скрыть истинные причины недомогания и привести к постановке ошибочного диагноза.

Форма выпуска и дозировка

Препарат можно купить в виде:

  • Кишечнорастворимых капсул, каждая из которых содержит 20 мг омепразола, а также ряд дополнительных компонентов. Они представляют собой прозрачные желатиновые оболочки с розовой крышкой и белыми гранулами. В каждую упаковку вложено по 3 пластинки с 10 капсулами.
  • Желатиновых капсул Омез Д. Они характеризуются наличием белого порошка в белых капсулах с фиолетовой крышкой. Содержат по 10 мг омепразола и домперидона, а также дополнительные компоненты. Реализуются в стрипах в картонных упаковках.
  • Порошка Омез Инста. Выпускается в пакетиках, каждый из которых содержит 20 мг омепразола и дополнительные компоненты, включая мятный ароматизатор. Предназначены для приготовления суспензии. Приобрести порошок можно в упаковках по 5, 10, 10 или 30 пакетиков.

Обратите внимание! При любых патологиях капсулы глотают целиком, запивая незначительным количеством воды. Жевать или раскрывать их не рекомендуется, так как это снижает действие медикаментозного средства.

Дело в том, что кишечнорастворимые капсулы являются также кислотоустойчивыми, что обеспечивает им непосредственное попадание в кишечник. Лишь в случае невозможности глотания разрешается вскрыть капсулу, смешать ее содержимое с 1 ст. л.

яблочного пюре и сразу же проглотить, запив кипяченой водой. Смешивать гранулы с другими напитками не рекомендуется.

Курс лечения определяется специалистом на основании полученных результатов анализов и поставленного диагноза. Чаще всего в случае с Омезом он составляет 2 – 8 недель, в течение которых пациент выпивает 1 раз в день с утра 1 капсулу. При тяжелом течении дозировку увеличивают в 2 раза – до 2 капсул в сутки.

При повторном возникновении рефлюкса – эзофагита курс лечения может растягиваться на 6 месяцев. Для лечения синдрома Золлингер-Эллисона доза препарата может увеличивать до 60 – 120 мг в сутки, принятых в 2 приема.

Омез Д пьют обычно дважды в сутки по капсуле строго за 15 – 20 минут до приема пищи. Омез Инста разводят в 1 – 2 ст. л. кипяченой воды комнатной температуры и выпивают за полчаса до приема пищи. Ввиду того, что его действие направлено на купирование приступов изжоги, его рекомендуют пить 1 раз в сутки в моменты появления неприятных симптомов.

Побочные реакции

Несмотря на то, что лекарство хорошо переносится пациентами, медики не исключают развития побочных эффектов со стороны разных органов и систем. Речь идет о появлении:

  • симптомов панцитопении, лейкопении, тромбоцитопении и других патологий системы кроветворения, вызванных нарушениями показателей крови;
  • депрессии, головокружения, головных болей, бессонницы, галлюцинаций, а также повышенной возбудимости со стороны центральной нервной системы, которые фиксируются при наличии сопутствующих заболеваний;
  • тошноты, дискомфорта, болей в животе, рвоты, диареи, изменении вкусовых ощущений, стоматита со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  • функциональных нарушений со стороны печени, особенно у больных, страдающих гепатитом;
  • экссудативной эритемы, сыпи, напоминающей крапивницу, зуда, облысения;
  • мышечной слабости, миалгии.

Высыпания на коже чаще всего проявляются вследствие аллергической реакции на компоненты препарата. В тяжелых случаях возможно возникновение более опасных проявлений – анафилактического шока, бронхоспазма или отека Квинке.

Обратите внимание! Крайне редко прием препарата вызывает общее недомогание, отеки, повышенное потоотделение.

Передозировка омепразолом характеризуется:

  • сонливостью или повышенной возбудимостью;
  • нарушением зрения;
  • спутанностью сознания.

В этом случае медики назначают промывание желудка и прием энтеросорбентов – активированного угля. Дополнительные медикаменты могут выписываться для облегчения симптоматики.

Важно! Длительный прием Омеза чреват возникновением грандулярных кист в желудке. Между тем они являются доброкачественными новообразованиями и хорошо поддаются лечению.

Некоторые пациенты отмечают появление спазмов кишечника и гиперпролактинемии у женщин – состояния, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона пролактина, в результате чего нарушается менструальный цикл, появляются частые головные боли. Тогда врач пересматривает дозировку и курс лечения и по возможности заменяет препарат аналогами.

Противопоказания и дополнительные рекомендации

Не рекомендуется прием Омеза:

  • При беременности и лактации, несмотря на то, что прямых доказательств пагубного влияния медикамента на организм беременных женщин пока не выявлено. Исключением служит состояние, при котором врачу не удается подобрать безвредный аналог. Но даже в этом случае женщине рекомендуется консультация терапевта и гинеколога.
  • В детском возрасте. Лицам, не достигшим 18-летнего возраста, принимать Омез нежелательно, тем более что в этот период гастриты у них обычно лечатся диетами, а в тяжелых случаях – легкими препаратами, такими как Фосфалюгель, Алмагель. В крайнем случае, педиатр может назначить школьнику половинную дозировку Омез Инста.
  • При повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.
  • При кишечной или желудочной непроходимости.
  • При опухолях головного мозга.

Важно! Очень осторожно нужно подходить к приему препарата при почечной недостаточности. Максимальная дозировка, разрешенная таким больным – 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

Стоит отметить, что одновременный прием Омеза с железосодержащими препаратами нарушает всасывание последних. Кроме того, его активное вещество может ухудшать процесс усвоения кетоконазола, итраконазола, ампициллина.

Аналоги Омеза

На основе омепразола изготавливаются следующие лекарственные препараты:

  • Гастрозол;
  • Омепразол;
  • Ультоп;
  • Ортанол;
  • Лосек.

Кроме того, существует ряд медикаментов со схожим действием на организм, но другим составом. В их числе:

  • Нексиум;
  • Нольпаза;
  • Зульбекс;
  • Де-нол;
  • Ранитидин.

Условия хранения и срок годности

Хранить Омез рекомендуется в сухом прохладном месте вдали от детей. Срок годности капсул – 3 года, а порошка – 2 года.

Омез – эффективный препарат для устранения патологий желудочно-кишечного тракта. Выпускается в разных формах и в каждом отдельном случае назначается по-разному. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать его необходимо лишь предварительно проконсультировавшись с гастроэнтерологом и при необходимости пройдя обследование.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

7,222  4 

(189 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: //okeydoc.ru/omez-instrukciya-po-primeneniyu-analogi/

От чего помогает Омез? Инструкция по применению, отзывы

Омез - инструкция по применению и аналоги

Лекарством, обладающим противоязвенным действием, является Омез.  Инструкция по применению указывает, что свойства препарата проявляются благодаря омепразолу, входящему в его состав. Омез помогает от стрессовых язв, желудочно — кишечных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Производят – капсулы и порошок. Капсулы из желатина твердые, корпус капсулы – прозрачный, крышка имеет розовый цвет. Надпись «OMEZ» есть на обеих частях капсулы. Капсулу наполняют белые гранулы. В упаковке вмещается 10 или 30 капсул.

В состав капсул Омез входит активный ингредиент омепразол, а также дополнительные вещества: двуосновный фосфат натрия, сахароза, лаурилсульфат натрия, очищенная вода.

Также выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор для индузий (Омез в/в). Флакон вмещает 40 мг препарата. В него входит активный ингредиент омепразол, а также вспомогательное вещество безводный карбонат натрия. В коробку с препаратом вложена инструкция по применению с описанием.

Фармакологические свойства

Активное вещество Омеза оказывает противоязвенное действие, снижая уровень базальной и стимулированной секреции. Согласно инструкции, терапевтическое действие Омеза не зависит от природы раздражителя.

Входящий в состав Омеза Д домперидон оказывает противорвотное действие, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, а также ускоряет опорожнение желудка при замедлении этого процесса. Как правило, действие препарата наступает быстро, в течение первого часа после приема, и продолжается не менее суток.

От чего помогает Омез

Показания к применению Омеза следующие:

  • пептические язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • язвенные процессы, которые связаны с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • язва, связанная со стрессом;
  • пептические рецидивирующие язвы желудочной или дуоденальной локализации;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • панкреатит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • системный мастоцитоз.

Если нет возможности приема препарата внутрь, но есть показания к применению, средство может вводиться внутривенно. Когда пить таблетки Омез, от чего еще они применяются, сообщат лечащий врач.

Таблетки Омез: инструкция по применению

Пациент должен глотать капсулы, не открывая и не разжевывая. Если при пептический язве, рефлюкс-эзофагите назначаются таблетки Омез, инструкция по применению предусматривает, что лекарство применяется в дозе 20 мг в сутки, утром, на голодный желудок. Препарат следует принимать 14 дней.

Если пептическая язва на протяжении периода лечения так и не зарубцевалась, лечение может продолжаться еще две недели. Как правило, при приеме средства рубцевание пептической язвы двенадцатиперстной кишки происходит через 4 недели.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона предусматривает прием в сутки 60 мг препарат. О том, как пить — до или после еды, в инструкции также есть указание: препарат принимают перед едой. Поддерживающие дозы далее назначает врач.

При гастрите лечение длится от 1 до 2 недель. Лечение гастрита направленно на устранение симптомов раздраженного желудка. В этом случае назначается по 1 капсуле в день. Дополнительно о том, как принимать Омез при гастрите, расскажет лечащий врач после установления диагноза.

При панкреатите назначается в составе комплексного лечения. Предполагается, что такое лечение помогает избавить пациента от изжоги, уменьшить боль и нагрузку на поджелудочную железу. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов. Изначально в сутки назначается по две капсулы, далее практикуется поддерживающая терапия – по 1 капсуле в сутки.

При изжоге не следует применять без предварительного одобрения такого лечения врачом.

Введение внутривенно, в зависимости от заболевания, проводится в дозе от 40 мг 80 мг в сутки. Если доза составляет от 60 мг, ее можно разделить на два введения. После снятия острых симптомов практикуется переход на пероральный прием средства. Приготовленный раствор годен в течение суток.

Противопоказания

Согласно инструкции, Омез (отзывы это также подтверждают) не следует принимать:

  • в период лактации (грудного вскармливания);
  • в детском возрасте;
  • при беременности;
  • при индивидуальной непереносимости омепразола или других компонентов препарата;
  • при механической непроходимости кишечника или желудка;
  • при желудочно-кишечном кровотечении;
  • при перфорации кишечника или желудка;
  • при пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.

По строгим показаниям Омез Д разрешается принимать в период вынашивания ребенка.

Побочные действия

Омез по отзывам переносится хорошо, однако в некоторых случаях может вызывать обратимые побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего в виде:

  • Боли в животе, нарушения вкуса, диареи или запора, тошноты, метеоризма, рвоты, сухости во рту, стоматита;
  • Агранулоцитоза, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении;
  • Парестезии, возбуждения, головной боли, бессонницы, головокружения, сонливости, депрессии, галлюцинаций;
  • Ангионевротического отека, крапивницы, интерстициального нефрита, бронхоспазма, анафилактического шока;
  • Мышечной слабости, миалгии и артралгии;
  • Зуда, мультиформной эритемы, алопеции, фотосенсибилизации;
  • Периферических отеков, нарушения зрения, лихорадки, усиления потоотделения, гинекомастии.

При тяжелых заболеваниях печени Омез по отзывам может вызвать гепатит, энцефалопатию и нарушение функции печени. Применению Омез Д также могут сопутствовать преходящие спазмы кишечника, гиперпролактинемия и экстрапирамидные расстройства.

Не следует допускать применение Омеза в повышенных дозах, чтобы не привести к передозировке, которая проявляется как сонливость или возбуждение, сухость во рту, нарушение зрения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, повышение потоотделения, аритмия.

Аналоги и цена

Существуют импортные и российские аналоги Омеза, но самостоятельно подбирать заменитель не рекомендуется. Аналогичное воздействие на организм оказывают препараты Омепразол, Демепразол, Крисмел, Зероцид, Омекапс, Омезол, Гастрозол, Ультоп и др. Цена аналогов зависит от производителя и других факторов.

Цена таблеток Омез 10 мг составляет в среднем 120 рублей за 30 штук. Стоимость Омез 20 мг – от 180 рублей за упаковку 30 капсул.

Мнения пациентов

Встречаются многочисленные положительные отзывы об Омезе. Отзывы принимающих это средство свидетельствуют, что оно эффективно лечит язвенную болезнь, помогает преодолеть приступы изжоги, устраняет симптомы острого гастрита.

Отзывы об Омезе на формах также позитивные, люди отмечают, что его можно принимать в любое время, и действует он одинаково эффективно. Кроме того, препарат улучшает состояние ЖКТ при лечении другими препаратами, которые действуют на желудок и кишечник раздражающе. В качестве недостатков часто упоминается, что средство достаточно дорогое.

Недавно снова желудок напомнил о себе, не только у меня, но и у мужа, может съели что-то не то, сейчас ведь вроде бы продукты свежие, но положат в них эти жиры кулинарные, масла пальмовые, всякие химикаты, и пожалуйста — обострение гастрита… Так как прием Гаевискона снимает только симптомы, но не лечит, а само обострение проходить не собиралось, я решила вновь пропить Омез. Три дня приема — и к нам вновь вернулось нормальное самочувствие.

Что касается действия, то лекарство стало моим спасением. Принимаю одну капсулу в день, с утра перед едой или во время принятия пищи. Средство ликвидирует неприятные ощущения и боль в желудке на целый день. Привыкания лекарство не вызывает. Можно прекратить принимать его сразу, как только почувствовали облегчение симптомов гастрита.

Особенно полезно принимать «Омез», если вы употребляете много других лекарственных препаратов. Он поможет снизить негативное воздействие таблеток на желудок. «Омез» показан даже при язве желудка.

Источник: //bestabletki.ru/omez.html

Омез: инструкция по применению

Омез - инструкция по применению и аналоги

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая капсула содержит 20 мг омепразола.

Вспомогательные ингредиенты: маннитол 143.567 мг, лактоза 10.140 мг, натрия лаурил сульфат 0.545 мг, безводный натрия гидрофосфат 0.923 мг, сахароза 8.951 мг, сахароза (25/30) 25.524 мг, гипромеллоза 0.139 мг, очищенная вода. 

Внутренняя оболочка: гипромеллоза 10.490 мг, очищенная вода.

Кишечнорастворимое покрытие: метакриловой кислоты кополимер типа С 37.800 мг, натрия гидроксид 0,504 мг, макрогол 6000  4.536 мг, очищенный тальк 4.410 мг, титана диоксид 3.150 мг, очищенная вода.

Твердые желатиновые капсулы размером «2» с розовой крышечкой и надписью «OMEZ» на обеих частях капсулы, наполненные белыми или почти белыми гранулами.

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор протонного насоса.

Фармакологические свойства.

Омелразол активизируется в кислой среде, преобразуясь в производное сульфенамида, которое необратимо связывает НК – АТФ-азу, ферментную систему, обнаруженную на секреторной поверхности париетальных клеток.

Это блокирует заключительный этап транспорта ионов водорода (посредством обмена на ионы калия), таким образом ингибируя секрецию кислоты. Омепразол снижает уровень базальной и стимулированной секреции а независимости от формы стимуляции.

После однократного приема препарата внутрь действие наступает в течение первого часа и продолжается 24 часа, максимум эффекта достигается через 2 часа. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН – 3,0 ед.

в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимум концентрации в плазме достигается через 0,5—1 час. Биодоступность составляет З0-40%. Связывание с белками плазмы – около 90%. Омелразол практически полностью метаболизируется в печени системой ферментов цитохром Р450. Период полувыведения -0,5-1 час.

– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– Рефлюкс-эзофагит

– Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы

– Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori {в составе комплексной терапии);

– Синдром Золлингера—Эллисона.

Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации.

Безопасность и эффективность омепразола для беременных и кормящих женщин не изучена. Поэтому омепразол не показан беременным и кормящим женщинам.

Принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды (не разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капсуле (20 мг) в сутки а течение 2-4 недель (в резистентных случаях – до 2 капсул в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит – по 1-2 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ вызванные приемам НПВС – по 1 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.

Эрадикация Helicobacter pyiori – по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудке и двенадцатиперстной кишки — по 1 капсуле в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита -1 капсула в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема.

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны органов пищеварения. диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня «печеночных» ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматаческими заболеваниями, с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер.

Обо всех побочных (необычных) эффектах препарата, в том числе не указанных в настоящей инструкции, следует сообщать лечащему врачу.

Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, если с момента отравления прошло менее 4 часов, можно сделать промывание желудка.

При необходимости применения Омепразола на фоне приема других препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом Возможность взаимодействия омепразола с другими препаратами резко ограничена.

Тем не менее, поскольку омепраэол замедляет микросомальный метаболизм препаратов, осуществляющийся ферментной .

системой печени цитохрома Р450, элиминация других препаратов, требующая участия этой системы ферментов, или высокой активности экскреторной функции печени, может снижаться при одновременном приеме омепразола.

Этот эффект может снизить скорость выведения веществ, повысить концентрацию диазепама, фенитоина, антикоагулянтов, таких как варфарин, в плазме (контроль концентрации препаратов в плазме, протромбиновый индекс для антикоагулянтов необходим для индивидуального подбора дозы на фоне лечения омепрэзолом).

Омепразол, воздействуя на кислотно-пептический фактор, может влиять на биодоступность препаратов, всасывание которых зависит от рН, также омепразол может предотвращать разрушение препаратов, чувствительных к воздействию кислоты. Поэтому, одновременный прием итраконазола или кетоконазола и омепразола может привести к снижению скорости всасывания других препаратов.

Омепразол не оказывает влияние на изомеры цитохрома Р, что подтверждается отсутствием метаболических реакций с субстратами СYР1А2 (кофеин, фенацетин, теофиллин), CYP2C9 (S-варфарин, пироксикам, дикпофенак, напроксен), CYP2D6 (метопролол. пропранолол), CYP2E (этанол), СYP3A (циклоспорин, лидокаин, квинидин, эстрадиол, эритромицин, будесонид). 

Использование в педиатрии: Безопасность и эффективность омепразола для детей не установлена. 

Использование у пациентов пожилого возраста: Нет необходимости корректировать дозу в зависимости от возраста. Однако, отмечена возможность незначительного снижения скорости выведения и повышения биодоступности препарата у пациентов пожилого возраста.

Использование у пациентов с нарушенной функцией печени: У пациентов с данной патологией может возникнуть необходимость в снижении дозы, поскольку омепраэол экстенсивно метаболизируется печенью и скорость выведения у таких пациентов снижена по сравнению с пациентами с сохранной функцией печени. Суточная доза должна составлять 10 – 20 мг пациентам с тяжелой степенью патологии печени.

Использование у пациентов с почечной недостаточностью: Необходимости индивидуального подбора дозы пациентам с почечной недостаточностью нет.

Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Капсулы по 20 мг. По 10 капсул в стрипах из алюминиевой фольги; 3 стрипа (30 капсул) вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную коробку.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. 

Омез аналоги, синонимы и препараты группы

  • Зероцид
  • Омез Инста
  • Омепразол
  • Омепразол
  • Онекс
  • Ортанол
  • Ультоп

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: //apteka.103.by/omez-instruktsiya/

Омез Д — инструкция по применению, показания, состав, аналоги и заменители, побочные эффекты и цена – Информационный портал о здоровье

Омез - инструкция по применению и аналоги

Поражения ЖКТ сегодня – частое явление.

Использование капсул Омез Д (иногда их по ошибке называют таблетками) в нужных дозах по инструкции поможет эффективно справиться с проблемами кишечника, желудка, снизить выработку такого раздражителя рецепторов, как соляная кислота. Препарат действует быстро и имеет много положительных отзывов. До начала лечения изучите состав, противопоказания и прочие характеристики лекарства.

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона.

С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии.

Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Статьи по теме Омез инструкция Омез инструкция по применению цена Аналог ультопа

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

  • предотвращение рвоты;
  • быстрое опорожнение желудка;
  • улучшение тонуса сфинктера пищевода;
  • улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Название элемента

Концентрация, мг

Домперидон

10

Омепразол

10

Магния стеарат

4

Маннитол

2,35

Полоксамер (407)

5

Кросповидон

18

Меглюмин

3

Гипромеллоза

8

Повидон K30

26,6

Сополимер метакриловой кислоты

72

Триэтилацетат

7,3

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия.

Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его.

Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет.

Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия.

Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток.

Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью.

Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • НПВП-гастропатия;
  • уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Чтобы терапия дала результат, при использовании капсул важно четко следовать инструкции. Их пьют, не разжевывая, с водой. Допускается время приема за 30 до еды или непосредственно перед употреблением пищи. Пожилым пациентам дозировку препарата не корректируют с учетом возраста. Курс терапии зависит от диагноза:

  • Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса, острой формы язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, НПВП-гастропатии: 2 раза в день по 20 мг. Курс терапии – до 4 недель, до 2 месяцев у пациентов с язвенной болезнью желудка.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона дозировку препарату устанавливают индивидуально, с учетом исходного уровня желудочной секреции: 60-120 мг/сутки.

  • Профилактика синдрома Мендельсона: 40 мг за 60 минут до операции.
  • Для уничтожения патогенных микробов helicobacter pylori: 20 мг препарата, 2 раза/сутки. Курс лечения – 1-2 недели.
  • Профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита: 20 мг/сутки. Курс терапии – до 8 недель.
  • Профилактика рецидивов язвы желудка, двенадцатиперстной кишки: 10-20 мг ежедневно 1 раз.

До начала применения капсул Омез Д проводят полное обследование пациента. Средство не назначается при желудочно-кишечных кровотечениях и злокачественных процессах в организме из-за способности маскировать симптомы. В период лечения капсулами стоит быть внимательнее при вождении автотранспорта, осторожно работать на опасном оборудовании.

При беременности

Период ожидания ребенка для женщины является особенно важным. Подавляющая часть медикаментозных препаратов будущим матерям противопоказана. Омез Д беременным могут назначить в редких случаях, если лекарство нельзя заменить безопасным аналогом. Допускается прием капсул, если риск для плода ниже, чем польза от лечения. В период лактации Омез строго запрещен и не назначается врачами.

В детском возрасте

Пациентам младше 18 лет данное средство не назначается. Специалисты фармакологии проводили исследования препарата, но точных данных касательно его безопасности для детей не получили. В редких случаях назначить капсулы может врач, если нет аналогичного безопасного препарата. Самостоятельное лечение капсулами Омез в возрасте до 18 лет недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения врачу стоит рассказать о других препаратах, принимаемых пациентом. Антихолинергические лекарства в сочетании с Омез Д нейтрализуют эффект применения Домперидона.

Антибиотики, противогрибковые средства, Нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы наоборот усиливают эффективность этого компонента и повышают его концентрацию.

Сочетание приема капсул с натрием гидрокарбоната, Циметидином, противосекреторными, антацидными средствами уменьшают уровень биодоступности Домперидона.

Омепразол, находящийся в составе препарата, снижает всасываемость солей железа, эфиров, Итраконазола, Ампициллина, Кетоконазола.

Этот компонент уменьшает выведение из организма антикоагулянтов непрямого воздействия (Диазепама, Фенитоина). В процессе лечения может понадобиться снижение дозировки капсул.

За счет Омепразола увеличивается влияние других лекарственных средств на кроветворную систему.

Побочные действия

Неправильный прием капсул Омез Д или индивидуальные особенности организма пациента могут провоцировать развитие побочных эффектов. На фоне терапии данным препаратом появляются следующие симптомы:

  • крапивница;
  • экстрапирамидные реакции (двигательные нарушения, вызванные проблемами нервной системы);
  • преходящие спазмы кишечника;
  • повышение уровня пролактина у женщин;
  • чувство сухости во рту;
  • сонливость;
  • стоматит;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • слабость мышц;
  • тромбоцитопения;
  • усиленное потоотделение;
  • желудочные гландулярные кисты (в редких случаях).

Если не соблюдать инструкцию по применению и превысить дозу Домперидона, у пациента развиваются дезориентация, экстрапирамидные реакции, сонливость. Для устранения симптомов назначается активированный уголь.

Экстрапирамидные реакции, вызванные передозировкой, подавляются противопаркинсоническими, антихолинергическими, антигистаминными лекарствами. Превышение дозы Омепрозола провоцирует нарушение зрения, помутнение сознания, головные боли, тошноту, аритмию.

Назначается симптоматическое лечение.

Противопоказания

Компоненты препарата Омез Д могут негативно влиять на состояние пациента, у которого присутствуют нарушения в работе внутренних органов или систем организма. Противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • кишечные или желудочные кровотечения;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • период грудного вскармливания;
  • непроходимость желудка механического характера;
  • пролактинома гипофиза;
  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет.

Капсулы Омез Д отпускаются из аптек строго по рецепту от врача. Условия хранения препарата представлены ниже:

  • в темном, сухом месте;
  • при температуре до 25 градусов;
  • не дольше 2 лет.

Если капсул, назначенных врачом, в аптеке нет, то пациенту можно пройти курс терапии похожим лекарством по действию или составу. Аналоги Омез Д представлены ниже:

  • Дексилант;
  • Омекапс;
  • Омеп;
  • Демепразол;
  • Зероцид;
  • Гастрозол;
  • Омепразол;
  • Лансопрол;
  • Ультоп;
  • Крисмел;
  • Омезол.

Стоимость данного препарата зависит от производителя, дозировки медикамента, региона и наценки пункта продажи. Ознакомьтесь с ценами на капсулы Омез Д в аптеках Москвы:

Название аптеки

Дозировка

Цена, рублей

wer.ru

капсулы 30 мг+20 мг

359

ЗдравЗона

капсулы 10 мг+10 мг

290

Аптека ИФК

капсулы 30 мг+20 мг

404

Отзывы

Лилия, 33 года

Мне Омез Д назначали, когда обострилась язва желудка. Пила капсулы по инструкции 3 недели, пока симптомы не исчезли. Препарат эффективный, при язве – вообще незаменимое лекарство. Лекарство действует быстро, результат продолжительный, но цена большая. Есть аналогичные средства с похожим составом и эффектом, которые при этом стоят гораздо меньше.

Антон, 29 лет

Мне давали Омез Д перед операцией, когда аппендицит вырезали. Лекарство помогает предотвратить заброс содержимого желудка в дыхательные пути. Пил капсулу перед наркозом за 1 час. Операция прошла успешно, никакого заброса не было. Врач хвалил эти капсулы и рассказывал про широкий спектр действия. Для тех, у кого проблемы с ЖКТ – отличное средство.

Инна, 46 лет

У мужа язва двенадцатиперстной кишки, назначали Омез для профилактики рецидивов. Терапия длительная – 2 месяца. Муж пил капсулы ежедневно по инструкции. Результат хороший, симптомов обострения язвы нет уже 4 месяца, но капсулы зарубежные, поэтому дорогие. Как оказалось, в аптеке можно подобрать отечественный аналог и сэкономить, но мы не знали об этом.

Источник: //zdravie4ever.ru/omez-d-instrykciia-po-primeneniu-pokazaniia-sostav-analogi-i-zameniteli-pobochnye-effekty-i-cena/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.