Орунгал – инструкция по применению и действие препарата

Содержание

Орунгал – инструкция по применению и действие препарата – Информационный портал о здоровье

Орунгал – инструкция по применению и действие препарата

Для лечения бластомикоза, онихомикоза, некоторых видов лишаев врачи назначают Орунгал – инструкция по применению медикамента включает сведения о его противогрибковом эффекте по отношению к возбудителям, вызвавшим данные заболевания. Капсулы и раствор препарата эффективно действуют на организм взрослых и детей. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Принцип действия препарата

Противогрибковый препарат Орунгал широко применяется для лечения пациентов, страдающих от микозов кожи и ногтевых инфекций. Помимо терапии, медикамент находит применение в качестве профилактического средства для сокращения рисков рецидивов грибковых инфекций. Такое действие объясняется присутствием в составе лекарства активного вещества итраконазола.

Состав и форма выпуска

Орунгал представлен в формате капсул для перорального приема и раствора, принимаемого внутрь. Подробный состав каждого лекарства представлен в таблице:

КапсулыРаствор
ОписаниеЖелатиновые капсулы, розового цвета, с голубой крышкой, внутри кремовые пеллетыЖелтая или светло-оранжевая жидкость, с вишневым запахом
Концентрация итраконазола, мг100 на 1 шт.10 на 1 мл
Дополнительные составные элементыГипромеллоза, сахароза, макрогол, желатин, диоксид титана, красители индигокармин и азорубинХлористоводородная кислота, вода, гидроксипропилбетадекс, карамельный и вишневый ароматизаторы, пропиленгликоль, раствор сорбитола, гидроксид натрия, сахаринат натрия
УпаковкаПо 4, 5, 6 или 14 шт. в пачке с инструкцией по применениюПо 150 мл во флаконе с мерной чашкой

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогрибковое средство Орунгал содержит вещество итраконазол, которое является производным триазола. Оно эффективно по отношению к дерматофитам, дрожжевым и дрожжеподобным грибам. Итраконазол нарушает синтез эргостерола, который входит в компонентный состав клеточной мембраны грибков. При приеме внутрь препарат достигает максимума концентрации через 3-4 часа.

Длительное применение Орунгала обеспечивает долговременный эффект – до двух недель. Вещество связывается с белками плазмы почти на 100%, его количество в крови равно 60% от концентрации в плазме. Накопление Орунгала в кератиновых тканях и коже в четыре раза выше, чем в плазме, а скорость вывода напрямую зависит от того, как быстро обновляется эпидермис.

После окончания месячного курса лечения работающая концентрация итраконазола в коже сохраняется 2-4 недели. В кератине ногтей активное вещество обнаруживается через неделю с момента терапии и сохраняется полгода после завершения трехмесячного курса лечения. Терапевтический уровень итраконазола в тканях влагалища сохраняется двое суток после трехдневного курса лечения.

Метаболизм итраконазола происходит в печени, с образованием нескольких метаболитов, но только гидрокситраконазол оказывает аналогичное противогрибковое действие. Препарат выводится с мочой и калом.

Биодоступность Орунгала может быть снижена при нарушении иммунитета, у больных СПИДом, после операции по трансплантации органов.

Концентрация вещества у пациентов с почечной недостаточностью и циррозом печени увеличена.

Показания

Если назначается Орунгал – в инструкции по применению препарата обращают внимание на список его показаний. Он зависит от выбранной формы выпуска лекарства. Капсулы для перорального употребления обладают более широким спектром применения, раствор для приема внутрь – ограниченным. Самостоятельно назначать препарат не следует, это должен делать лечащий врач.

Капсулы Орунгал

По инструкции, при наличии показаний, капсулы Орунгал могут применяться для лечения в следующих случаях:

  • системные микозы, вызванные дрожжевыми грибками, дерматофитами, прочими чувствительными к препарату возбудителями;
  • дерматомикозы, онихомикозы, грибковый кератит;
  • системный кандидоз, аспергиллез, криптококкоз, криптококковый менингит;
  • иммунодефицит или криптококкоз центральной нервной системы;
  • гистоплазмоз, бластомикоз, тропические микозы, вызванные плесневыми грибами;
  • кандидомикоз, вульвовагинальный кандидоз;
  • глубокий висцеральный кандидоз;
  • отрубевидный лишай.

Раствор Орунгал

В инструкции раствора Орунгал сказано о наличии следующих показаний для его применения:

  • лечение кандидоза пищевода, полости рта у пациентов с иммунодефицитом и ВИЧ-положительных больных;
  • профилактика системных грибковых инфекций при раковых заболеваниях крови, после пересадки костных тканей мозга, у пациентов с высоким риском развития нейтропении.

Режим приема и дозировка

По инструкции, капсулы Орунгал принимаются сразу после еды, глотаются целиком, запиваются большим количеством воды. Примерная дозировка и режим приема указаны в таблице:

ЗаболеваниеДоза Орунгала, мгКратность приема, раз/суткиКурс лечения, сутокПримечание
Вульвовагинальный кандидоз20021Либо 200 мг раз в сутки в течение трех дней
Отрубевидный лишай20017
Дерматомикоз гладкой кожи20017Либо 100 мг раз в сутки курсом 15 дней
Поражения кистей рук и стоп20027Либо 100 мг раз в сутки курсом 30 дней
Грибковый кератит200121
Оральный кандидоз100115
Онихомикоз (поражение ногтей)40027Повторять дважды через три недели перерыва
Аспергиллез200160-150
Криптококкоз200160-365
Кандидоз100-200121-210
Криптококковый менингит200260-365
Гистоплазмоз2001240Либо 200 мг дважды в сутки
Бластомикоз100 (200)1 (2)180
Споротрихоз100190
Паракокцидиомикоз1001180
Хромомикоз100-2001180

По инструкции, раствор принимается внутрь натощак, им полощут рот, затем проглатывают. Дозировка и курс использования препарата указаны в таблице:

ПоказаниеДоза Орунгала, мг (чашках)Кратность приема, раз/суткиКурс, недельПримечание
Кандидоз пищевода или полости рта200 (2)1-21При отсутствии эффекта курс продлевается еще на неделю
Кандидоз полости рта при невосприимчивости флуконазола200-400 (2-4)1-22При неэффективности курс можно продлить на такое же количество суток
Профилактика системных грибковых инфекций кожи5 мг/кг22Лечение продолжается до восстановления числа нейтрофилов

Особые указания

Изучая инструкцию по применению препарата, нужно обратить внимание на раздел особых указаний:

  • из-за отрицательного ионотропного эффекта итраконазола, его не следует применять при хронической сердечной недостаточности;
  • пониженная кислотность желудка нарушает абсорбцию активного вещества препарата;
  • пациенты с ахлоргидрией или принимающие блокаторы гистаминовых рецепторов должны запивать лекарство напитками с колой;
  • под врачебным контролем препарат используется при нарушении функций печени, почек;
  • при появлении признаков периферической невропатии должна происходить отмена лечения;
  • детям препарат не назначается, за исключением случаев превышения ожидаемой пользы над потенциальным риском;
  • препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Итраконазол выделяется с грудным молоком, поэтому при лактации его прием противопоказан. Если же лечение уже проводится, грудное вскармливание следует отменить. При беременности препарат назначается только при системных микозах, которые угрожают жизни.

Женщины детородного возраста должны пользоваться надежными методами контрацепции вплоть до первой менструации после окончания курса. По отзывам врачей, если мать во время вынашивания ребенка принимала медикамент, новорожденный мог родиться с нарушением развития внутренних органов.

Взаимодействие с другими препаратами

По инструкции, Орунгал может взаимодействовать с прочими медикаментозными средствами, оказывая следующее влияние:

  • с осторожностью назначается одновременный прием препарата с блокаторами кальциевых каналов;
  • антацидные средства уменьшают абсорбцию итраконазола;
  • Рифампицин, Рифабутин, Фенитоин снижают биодоступность активного вещества препарата;
  • запрещено сочетать Орунгал с индукторами печеночных ферментов (Фенобарбитал, Изониазид, Карбамазепин), Хинидином, Левометадоном, Астемизолом, Терфенадином, триазолами, алкоголем;
  • при совместном приеме с Орунгалом требуется сократить дозу противоопухолевых препаратов, иммуносуспрессоров.

Побочные действия

Во время применения Орунгала могут наблюдаться следующие побочные действия, указанные в инструкции:

  • тошнота, снижение аппетита;
  • рвота, боли в животе;
  • головокружение, аллергические реакции, головная боль;
  • алопеция, повышение чувствительности к свету, отеки легких;
  • сердечная недостаточность, гипокалиемия, нарушения менструального цикла.

Передозировка

Согласно инструкции, в настоящее время не известно о случаях передозировки препаратом. Теоретически, ее симптомами становятся усиленные признаки побочных действий. Для лечения в первом часе после приема используется промывание желудка, назначение активированного угля. Гемодиализ для выведения итраконазола не применяется, специфического антидота не существует.

Противопоказания

Согласно данным инструкции, препарат назначают с осторожностью при циррозе печени, хронической сердечной и почечной недостаточности. Противопоказаниями для применения Орунгала являются следующие состояния:

  • грудное вскармливание, беременность;
  • детский либо пожилой возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава Орунгала или азолам.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только рецепту. Хранится он вдали от света и детей при температуре 15-30 градусов для капсул и до 25 градусов для раствора. Срок годности капсул составляет три года, раствора – два года. Открытый флакон с раствором нужно использовать в течение месяца.

Аналоги

Прямой аналог препарата по активному веществу — Итраконазол. Остальные аналогичные препараты похожи на него лишь по терапевтическому воздействию и противогрибковому эффекту:

  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Дифлюкан;
  • Изол;
  • Иконазол;
  • Итракон;
  • Итрунгар;
  • Метрикс;
  • Микокур;
  • Микостоп.

Цена

Приобрести препараты Орунгал можно через интернет или в аптеке по стоимости, которая зависит от торговой наценки и формы выпуска препарата. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу:

РазновидностьАптечная цена, в рубляхИнтернет-цена, в рублях
Капсулы 100 мг 14 шт.29093000
Раствор 10 мг/мл 150 мл40084100
Капсулы 100 мг 4 шт.20002100

Отзывы

Марина, 23 года

У меня началась молочница – я простудилась, а наутро стала ощущать зуд и жжение во влагалище. Свечи покупать не хотела, решила купить капсулы. По отзыву знакомой пошла в аптеку за Орунгалом, она рекомендовала его как эффективное средство для лечения молочницы, но цена оказалась высоковатой. Я выбрала более доступный аналог Орунгала.

Владимир, 29 лет

У меня сложное течение грибка ногтей, поэтому местные наружные препараты малоэффективны. По назначению врача я пью таблетки Орунгал, чтобы усилить терапевтическое воздействие. С начала лечения прошел только месяц, еще надо лечиться два. Надеюсь, эффект меня порадует, потому что я уже устал терпеть зуд и дискомфорт.

Алина, 32 года

Я страдала от кандидоза рта – подхватила где-то грибок и долго не могла излечиться. Пришла к врачу, а тот прописал принимать раствор Орунгал. Я никогда не сталкивалась с подобным лекарством – его надо точно отмерять мерным стаканчиком, полоскать рот и потом выпивать. Через месяц лечения я забыла о своем деликатном недуге.

Источник: https://zdravie4ever.ru/oryngal-instrykciia-po-primeneniu-i-deistvie-preparata/

Орунгал: инструкция по применению

Орунгал – инструкция по применению и действие препарата

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  • Орунгал раствор для приема внутрь
  • Орунгал капсулы

В одной капсуле содержится в качестве активного вещества 100 мг итраконазола. Вспомо­гательные вещества: сахароза – 192,0 мг, гипромеллоза – 150,0 мг, макрогол 20000 – 18,0 мг.

Оболочка капсул: желатин – 93,2 мг, краситель титана диоксид (Е171) – 2,8 мг, краситель … индигокармин (Е132) – достаточное количество, краситель азорубин (Е122) – достаточное количество.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 0, состоящие из прозрачного корпуса розового цвета и непрозрачной крышечки голубого цвета. Содержимое капсул – пеллеты кремового цвета

Орунгал® – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, произ­водное триазола.

Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосин­теза эргостерола – основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны.

Нарушение синтеза эргостерола при­водит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает про­тивогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами:

– дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum);

– дрожжеподобными грибами (Candida spp., в том числе С. albicans, Cryptococcus neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp.; Histoplasma spp.; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Coccidiodes immitis, Pseudallescheria boydii; Penicillium marneffei и многими другими.

Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida.

Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomyces (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. и Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. и Scopulariopsis spp.

Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций.

Описанные механизмы развития устойчивости включают в себя гиперэкспрессию гена ERG11, кодирующего фермент 14а-деметилазу, который является основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к умень­шению связывания ферментов с азолами и/или к активации транспортных систем, что приводит к увеличению выведения азолов.

Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp. к препаратам группы азолов, хотя устойчивость к одному препарату этой группы необязательно означает наличие устойчивости к другим препаратам группы азо­лов. Сообщалось о штаммах Aspergillus fumigates, устойчивых к итраконазолу.

Фармакокинетика

Абсорбция

После перорального приема итраконазол быстро абсорбируется. Максимальные концен­трации неизмененного итраконазола в плазме достигаются в течение 2-5 часов после пе­рорального приема. Абсолютная биодоступность итраконазола составляет около 55%. При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды.

Распределение 

Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (гидро- ксиитраконазол связывается с альбумином на 99,6%). Также отмечено сродство к липи­дам. В несвязанном виде в плазме остается только 0,2% итраконазола.

Кажущийся объем распределения > 700 л, что свидетельствует о его значительном распределении в тканях. Концентрации в легких, почках, костях, желудке, селезенке и мышцах, в 2-3 раза выше, чем соответствующие концентрации в плазме. Соотношение концентрации в головном мозге к концентрации в плазме равно примерно 1:1.

Накопление в ороговевших тканях, например в коже, в 4 раза выше, чем в плазме.

Метаболизм

Как было показано в исследованиях in vitro, CYP3A4 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме итраконазола. Итраконазол подвергается активному метабо­лизму в печени с образованием множества метаболитов.

Основным метаболитом является гидроксиитраконазол, который in vitro обладает противогрибковой активностью, сопоста­вимой с итраконазол ом.

Концентрации гидроксиитраконазола в плазме примерно в 2 раза превышают концентрацию итраконазола.

Экскреция

Примерно 35% итраконазола выводится в виде неактивных метаболитов с мочой в тече­ние одной недели и около 54% с калом.

Почечная экскреция исходного лекарственного препарата составляет менее 0,03% дозы, при этом экскреция неизмененного итраконазола с калом составляет от 3% до 18% дозы.

Клиренс итраконазола при высоких дозах снижа­ется из-за его метаболизма в печени по механизму насыщения. После отмены лечения концентрация итраконазола в плазме снижается и практически не поддается обнаружению уже через 7 дней.

Линейность

Фармакокинетика итраконазола характеризуется нелинейностью, при многократном приеме происходит накопление итраконазола в плазме.

При этом равновесные концентра­ции достигаются в течение 15 дней со значениями Стах 0,5 мкг/мл, 1,1 мкг/мл и 2,0 мкг/мл после приема внутрь 100 мг один раз в день, 200 мг один раз в день и 200 мг два раза в день, соответственно. Среднее время полувыведения при приеме многократных доз со­ставляет 40 часов.

Особые категории больных Печеночная недостаточность

Было проведено исследование, в ходе которого сравнивали фармакокинетические показа­тели у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев.

У пациентов с циррозом печени при приеме однократной дозы итраконазола 100 мг средняя максимальная концен­трация итраконазола в плазме (Стах) была значительно ниже (на 47%), чем у здоровых па­циентов.

Средний период полувыведения при приеме однократной дозы был увеличен у пациентов с циррозом печени и составлял в этом исследовании 37+17 часов по сравнению с 16+5 часов для здоровых добровольцев.

Средняя экспозиция итраконазола на основании площади под кривой AUC – “концентрация в плазме крови – время” – была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых испытуемых. Данные о длительном примене­нии итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют.

Данные о приеме препарата у больных с почечной недостаточностью ограничены. Следу­ет соблюдать осторожность при назначении таким больным препарата Орунгал®.

– поражение кожи и слизистых оболочек:

вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай, дерматомикозы;

кандидоз слизистой оболочки полости рта; грибковый кератит;

– онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;

– системные микозы:

– системный аспергиллез и кандидоз,

– криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефици­том и у всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы Орунгал® должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны;

– гистоплазмоз,

– бластомикоз,

– споротрихоз,

– паракокцидиоидомикоз,

– прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы;

Противопоказания

– Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам;

– Одновременный прием:

препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP3A4 и способных уд­линять интервал QT, таких, как астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, лево- метадон, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин, (см.

также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Совместное их примене­ние с капсулами Орунгал® может привести к повышению концентрации в плазме этих пре­паратов и, следовательно, к удлинению интервала QT, а в редких случаях – к аритмии типа «пируэт»;

– препаратов метаболизируемых с участием изофермента CYP3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как аторвастатин, симвастатин и ловастатин; триазолама и мидазолама (для приема внутрь);

– препаратов алкалоидов спорыньи, таких как дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин и метилэргометрин (метилэргоновин);

– элетриптан;

– нисолдипин.;

– Признаки желудочковой дисфункции, например, хроническая сердечная недостаточ­ность в настоящее время или в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. См. раздел «Меры предосторожности»);

– Беременность (кроме случаев лечения жизнеугрожающих инфекций, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода). См. раздел « Бере­менность и лактация».

Женщинам детородного возраста в период приема препарата необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до на­ступления первой менструации после его завершения.

Беременность

Орунгал® не должен применяться при беременности за исключением случаев лечения жизнеугрожающих инфекций, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенци­альный риск для плода.

Исследования на животных показали, что итраконазол обладает репродуктивной токсич­ностью.

Данных об использовании препарата Орунгал® в период беременности недостаточно. В ходе клинического применения препарата после регистрации были отмечены случаи вро­жденных аномалий.

Такие случаи включали нарушения развития зрения, скелета, мочепо­ловой и сердечно-сосудистой систем, а также хромосомные нарушения и множественные пороки развития.

Однако является ли применение препарата Орунгал® причиной возник­новения данных нарушений достоверно не установлено.

Эпидемиологические данные в отношении воздействия препарата Орунгал® в первый триместр беременности, в основном у пациенток, получавших краткосрочную терапию по поводу вульвовагинальных кандидозов, не выявили повышенного риска развития врож­денных аномалий по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию ни одного из известных тератогенных факторов.

Женщины детородного возраста

Женщинам детородного возраста в период приема препарата необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступ­ления первой менструации после его завершения.

Период грудного вскармливания

Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости примене­ния в период лактации, женщинам, применяющим Орунгал®, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Орунгал® в капсулах сразу после еды.

Капсулы следует глотать целиком.

Дозы и продолжительность лечения

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы препарата Орунгал® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей;

Онихомикозы – непрерывное лечение

Продолжительность лече­ния

По 200 мг в сутки

Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без пора­жения ногтевых пластинок кистей

Выведение препарата Орунгал из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты дости­гаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 меся- цев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем орга­нов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классифика­ции:

Очень часто (>1/10)

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://apteka.103.by/orungal-instruktsiya/

Орунгал – инструкция по применению таблеток: состав и аналоги

Орунгал – инструкция по применению и действие препарата

Орунгал — это высокоэффективный противогрибковый лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия. Применяют препарат Орунгал для лечения инфекционных болезней, вызванных различными видами грибковых инфекций, в том числе, кандидоз, криптококкоз, споротрихоз и другие. В этой статье мы рассмотрим состав и инструкцию Орунгала.

Механизм действия

Оргунал — эффективное лекарство, основное действие направлено на нейтрализацию грибковых инфекций. Основной принцип действия базируется на активном веществе итраконазол. В процессе попадания данного вещества в организм больного грибок погибает практически мгновенно независимо от его стадии роста.

Для информации! Активные составляющие вещества лекарства быстро всасываются в кровь и попадают в пораженную ткань микозой. Вещество итраконазол выходит вместе с мочой и каловыми массами, а лечебный эффект сохраняется до двух недель/

Препарат обладает высокой эффективностью при лечении таких инфекций:

  • плесневелые;
  • дрожжеподобные;
  • кандидоз.

Грибковые инфекции и микозные воспаления значительно снижают качество жизни и приводят к образованию неприятных последствий. Практически все специалисты рекомендуют своим пациентам капсулы Орунгал.

Форма выпуска и состав препарата

Производителем Орунгал является фармацевтическая компания JANSSEN-CILAG, место производственных мощностей находится в Италии. В зависимости от пораженного места грибковой инфекцией пациентам предлагается две формы выпуска:

  • таблетки в мягкой оболочке, дозировка 100 мг;
  • раствор для местного применения пораженного участка.

Раствор для перорального приема выпускается в стеклянных бутылочках, с мерным стаканчиком, объем 150 мл. Жидкость имеет желтый цвет, достаточно однородную структуру, на вкус сладкий с вишневым ароматом. В 1 мл лекарства содержится 10 мг итраконазола. Стоит отметить, раствор имеет дополнительные вспомогательные вещества:

  • дистиллированная вода;
  • натрия гидрохлорид;
  • кислота хлороводорода;
  • сорбитол;
  • пропиленгликоль;
  • вишневый ароматизатор.

Капсулы препарата содержат кремовые пеллеты, корпус капсулы представлен в розовом и прозрачном цвете. Среди дополнительных вспомогательных средств лекарство содержит:

  • сахарозу;
  • макрогол;
  • гипромеллоз.

На фото представлен препарат Орунгал во всех формах выпуска.

Для информации! Итраконазол — активное вещество, синтетического происхождения от триазола. Его основная задача — блокирование развития роста грибковых стенок.

К неактивным веществам лекарственного препарата можно отнести крахмал диспергированный, оксид титана и белый вазелин.

Применение препарата

Основные показания по применению лекарственного средства — лечение различных грибковых инфекций, поражение кожного покрова с различной степенью локации вследствие неэффективного предыдущего лечения. Раствор и капсулы Орунгала являются средством с ярко выраженным противомикозным воздействием. Как правило, лекарственное средство назначают:

  • при грибке ногтей;
  • поражении оболочки слизистой грибковой инфекцией Candida;
  • при вагинальной молочнице;
  • при молочнице в ротовой полости.

Для информации! Орунгал прекрасно справляется с грибковыми инфекциями и обладает широким спектром действия. Исключением считается наличие экзотического возбудителя, требующий комплексного подхода в проведении лечения.

Орунгал инструкция по применению при молочнице:

  • Капсулы принимаются после приема пищи, запивать водой, не разжевывать. При вагинальной молочнице рекомендуется принимать по 1 капсуле, 2 раза в день в течение недели.
  • При кандидозе ротовой полости рекомендуется принимать 1 капсулу 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.

Орунгал применение при грибковой инфекции ногтей:

  • Терапия грибковой инфекции ногтевой пластины делится на несколько курсов. Например, 1 неделя предполагает прием по 2 капсулы дважды в день, дозировка 200 мг за один раз. Если ногти поражены на ногах, лечение может длится до трех недель. Стоит отметить, сильно запущенная форма грибка ногтей может требовать беспрерывного приема лекарства на протяжении 3 месяцев.

Для информации! Вещество итраконазол не со всеми лекарственными средствами совместим, поэтому перед приемом Орунгала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные действия и противопоказания

Перед началом проведения терапии рекомендуется обсудить с лечащим врачом анамнез других имеющихся заболеваний. С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарство при:

  • сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени;
  • различных пороках сердца;
  • обструкции легких;
  • беременности и лактации.

Для информации! Алкоголь и Орунгал не совместим, т.к. активные вещества препарата увеличивают метаболизм ферментов печени.

Из побочных действий следует отметить следующее:

  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • нарушения нервной системы;
  • наличие приступов тошноты и рвоты;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • образование отечности.

Крайне редко прием лекарственного средства может спровоцировать острую печеночную недостаточность, нарушить свертываемость крови и де компенсировать хроническую болезнь почек. Не рекомендуется одновременно принимать Орунгал и его аналоги с лекарствами Мидазолам, Дофетилид, Терфенадин.

Аналоги препарата

Основное действующее вещество препарата — итраконазол, аналоги Орунгала также содержат данное средство. На фото представлены все аналоги Орунгала.

Стоит отметить, данные препараты могут обладать более низким эффектом в борьбе с молочницей и грибковой инфекцией. В любом случае, при выборе лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист способен назначить лекарство, рассчитать дозировку и учесть все возможные побочные действия.
Более подробно о лечении грибка ногтей можно узнать из видеоролика

Орунгал является популярным и эффективным средством в борьбе с грибковыми инфекциями. Средство может быть использовано, как в качестве проведения основной терапии, так и в профилактических целях, повышая иммунную систему пациента.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-gribka/orungal-sostav-i-instrukciya-po-primeneniyu.html

Орунгал: инструкция по применению, цена, отзывы о таблетках против грибка ногтей

Орунгал – инструкция по применению и действие препарата

Терапия грибковых заболеваний часто предусматривает использование пероральных медикаментов с фунгицидным и фунгистатическим действием. К такой группе лекарств относится Орунгал.

Действующее вещество средства – итраконазол. Компонент тормозит (ингибирует) синтез эргостерина в клетках грибков, вызывая тем самым их гибель. Итраконазол относится к производным триазола.

Выпускается Орунгал в двух лекарственных формах – капсулы и раствор. Средняя цена одной упаковки капсул – 3 тысячи рублей, раствора – 2,5 тысячи рублей. Производится препарат в Бельгии и Италии. Покупать медикамент можно без рецепта.

Состав и принцип действия Орунгала

Как уже отмечалось выше, активным компонентом Орунгала является итраконазол. Это вещество содержится и в растворе, и в капсулах для перорального применения. Помимо итраконазола, в капсулах содержатся макрогол, желатин, красители, сахароза, гипромеллоза.

В состав раствора дополнительно входят пропиленгликоль, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, бетадекс, сорбитол, ароматизаторы, очищенная вода и сахарин натрия.

Итраконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Вещество обладает широким спектром противогрибкового действия. Оно тормозит синтез эргостерина в клетках патогенных микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель. Итраконазол активен в отношении дрожжей, дрожжеподобных грибков, дерматофитов, кандид. Также Орунгал губительно воздействует на плесень.

Фармакокинетические особенности:

  • Капсулы. Наивысший показатель биодоступности отмечается при употреблении капсул сразу же после еды. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3-4 часа после приема. Показатель связываемости с белками плазмы достигает 99%. Скорость экскреции итраконазола напрямую зависит от показателя регенерации верхних слоев дермы. Терапевтические концентрации сохраняются не менее 3 недель после окончания приема капсул. Трансформация происходит в печени. Время полувыведения – 24-36 часов.
  • Раствор. Обладает высокими показателями абсорбции. Наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема. Показатель биодоступности составляет 55%, а при употреблении лекарства натощак – не более 35%. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения достигает 40 часов. В основном экскреция происходит через печень и кишечник.

Биодоступность Орунгала может снижаться у лиц, страдающих от иммунодефицита.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим показания к применению лекарства. Начнем с раствора. Производитель в описании указывает, что Орунгал в жидком виде рекомендуется использовать при лечении кандидоза пищевода и системных грибковых заболеваний с высокой вероятностью развития нейтропении.

Что касается капсул, то показаниям к их применению выступают дерматомикоз, грибковая форма кератита, системный микоз, висцеральный глубокий кандидоз, кандидозные поражения слизистых оболочек и кожи, грибок ногтей и отрубевидный лишай.

Принцип употребления:

  1. Капсулы. Принимать сразу же после еды. Дозировка выбирается исходя из типа грибковой инфекции. В среднем дозировка составляет 1-2 капсулу в сутки. Длительность терапии может варьироваться от 3 месяцев до года.
  2. Раствор. Принимать или натощак, или сразу же после еды. Сначала при помощи раствора следует прополоскать ротовую полость, после чего проглотить его. Суточная дозировка подбирается сугубо индивидуально. Продолжительность применения раствора составляет 1-2 недели, в запущенных случаях – до месяца.

При лечении детей дозировка подбирается исходя из массы тела и возраста.

Противопоказания и побочные эффекты

У раствора и капсул противопоказания практически идентичны. Так, строгими противопоказаниями являются цирроз печени, гиперчувствительность к активным компонентам, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, детский возраст, беременность и лактационный период.

Свежая информация:  Клеарин от грибка ногтей: отзывы о лекарстве

Не рекомендуется принимать Орунгал совместно со средствами, метаболизируемыми ферментом CYP3A4, пероральным Мидазоламом и Триазоламом, блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы, алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительные расстройства. Со стороны органов ЖКТ возможны эпигастральные боли, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, гепатит, повышение уровня активности печеночных ферментов, острая печеночная недостаточность.
  • Нарушения в работе нервной системы. Не исключены боли в голове, периферическая невропатия, головокружения.
  • Выпадение волос.
  • Фотосенсибилизация.
  • Аллергические и анафилактические реакции. Не исключено развитие синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Отек легких.
  • Сердечная недостаточность застойной формы.
  • Периферическая отечность.
  • Гипокалиемия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Снижение потенции и либидо.

При передозировке нужно сделать промывание желудка и принять энтеросорбент. Гемодиализ в таких случаях неэффективен.

Отзывы об Орунгале

Пациенты оставляют о препарате преимущественно положительные отзывы. По словам людей, медикамент отлично помогает справиться с грибковыми инфекциями, и при этом крайне редко вызывает побочные эффекты.

Что касается микологов, то они тоже отзываются о средстве в положительном ключе. По словам врачей, Орунгал – один из самых эффективных противогрибковых препаратов. Медики отмечают, что у лекарства широкий спектр противогрибковой активности, поэтому он очень эффективен при системных микозах.

Резюмируя все вышесказанное, выделим преимущества и недостатки Орунгала.

Преимущества:

  1. Высокая эффективность.
  2. Широкий спектр противогрибковой активности.
  3. Хорошая переносимость.
  4. Небольшое количество противопоказаний.
  5. Несколько лекарственных форм выпуска.

Минусами лекарства являются высокая стоимость, невозможность применения во время лактации и беременности.

Кетоконазол

Кетоконазол – аналогичный противогрибковый препарат. Производится медикамент в Индии и Республике Молдова. Средняя цена средства составляет 200 рублей. Выпускается в виде крема, суппозиториев и таблеток.

Активным компонентом является одноименное вещество. Кетоконазол относится к производным имидазола. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Компонент тормозит биосинтез эргостерола, тем самым вызывая нарушение липидного обмена и гибель грибкового микроорганизма.

Показания к применению:

  • Крем. Используется при паховой дерматофитии, дерматомикозе гладкой кожи, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидном лишае, кандидозе кожного покрова, себорейном дерматите.
  • Суппозитории назначаются при рецидивирующем кандидозе.
  • Таблетки используются при микозах ногтей и волос, кандидозе, системном микозе.

Рассмотрим инструкцию по применению. Начнем с крема. Кетоконазол мазь следует наносить на пораженный участок 2-3 раза в день. Желательно обрабатывать и прилегающие участки, чтобы не допустить распространения грибковой инфекции. Длительность применения составляет от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести микоза.

Суппозитории нужно вводить вагинально 1 раз в день. Длительность применения свечей ограничивается 1 неделей. При запущенной форме вагинального кандидоза использовать средство нужно 10 суток.

Таблетки Кетоконазол надо принимать внутрь во время еды. Выбирается дозировка исходя из массы тела пациента. В среднем доза составляет 200-400 мг для взрослых, и порядка 100-200 мг для детей. Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке.

Крем, таблетки и одноименные суппозитории противопоказаны при повышенной чувствительности к составляющим лекарства. У таблеток в список противопоказаний также входят детский возраст, первый триместр беременности, острые нарушения в работе печени и почек.

Побочные эффекты:

  1. Крем может вызывать зуд и жжение, покраснение кожи, сыпь.
  2. При использовании суппозиториев возможны зуд во влагалище, крапивница, сыпь.
  3. Таблетки могут спровоцировать нежелательные реакции со стороны ЦНС, органов пищеварительной системы, органов дыхания, системы кровообращения. Не исключены ортостатическая гипотензия, метаболические нарушения, гормональные сбои, анафилактические и аллергические реакции, отеки, озноб.

При употреблении таблеток Кетоконазол категорически запрещено принимать спиртные напитки.

Ирунин

Препарат под названием Ирунин может стать отличной альтернативой Орунгалу и его всевозможным дженерикам. Заменитель выпускается в виде вагинальных таблеток и капсул. Производится Ирунин в РФ. Препарат стоит дешево – его средняя цена составляет 350 рублей.

Активным компонентом отечественного медикамента является итраконазол – производное триазола. Вещество подавляет жизнедеятельность грибков за счет ингибирования биосинтеза эргостерола. Итраконазол имеет широкий спектр противогрибковой активности.

Суппозитории используются только при лечении вагинального кандидоза. Что касается капсул, то они эффективны в случаях, когда грибковые микроорганизмы поражают ноготь, глаза, слизистые оболочки рта, влагалище, дерму.

Свечи нужно вводить вагинально перед сном. Кратность применения – 1 раз в сутки. Длительность применения свечей ограничивается 2 неделями. При необходимости цикл лечения повторяется.

Что касается капсул, то их нужно принимать сразу же после еды, запивая большим количеством жидкости. Оптимальная дозировка – 100-200 мг. Кратность приема – 1-2 раза в день. Продолжительность терапии зависит от типа и степени тяжести микоза.

Противопоказаны свечи при беременности, лактации и аллергии на составляющие препарата. Что касается капсул, то их нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, людям с непереносимостью итраконазола, детям, а также лицам, у которых имеются серьезные нарушения в работе ССС, печени и почек.

Отметим, что капсулы не рекомендуется принимать совместно с такими препаратами, как Триазолам, Мидазолам, Симвастатин, Ловастатин, Хинидин, Пимозид, Мизоластин, Цизаприд, Терфенадин, Астемизол, Дофетилид.

Побочные эффекты:

  • Суппозитории. Возможны локальные аллергические реакции – зуд и жжение во влагалище, рези, сыпь.
  • Таблетки. Могут вызывать застойную сердечную недостаточность, отек легких, периферическую отечность, невропатию, головокружение, головные боли, повышение уровня активности печеночных ферментов, диспепсические расстройства, дисменорею, гипокалиемию.

С осторожностью нужно принимать капсулы Ирунин с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A.

Флуконазол

Капсулы Флуконазол тоже можно использовать при лечении микозов различной этиологии. Производится препарат и в странах ЕС, и в РФ. Средняя цена одной упаковки составляет всего лишь 50 рублей.

В качестве активного компонента выступает одноименно вещество. Флуконазол воздействует на специфические ферменты грибков, которые отвечают за жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. По сути, препарат ингибирует превращение ланостерола в эргостерол, вследствие чего повышается проницаемость клеточной мембраны грибка, и он погибает.

Флуконазол активен в отношении многих грибковых штаммов. Медикамент губительно влияет на плесень, дрожжевые и дрожжеподобные грибки, плесень, микроорганизмы из семейства Candida.

Показания:

  1. Кандидурия.
  2. Кандидоз слизистых оболочек.
  3. Грибок ногтей.
  4. Криптококковый менингит.
  5. Дерматомикоз.
  6. Отрубевидный лишай.
  7. Глубокий микоз.

Суточная дозировка для Флуконазола – 50-100 мг. При необходимости доза повышается вплоть до 400 мг. Принимать капсулы рекомендуется не менее 1 недели. В отдельных случаях продолжительность терапии возрастает до нескольких месяцев.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 4 лет. Не рекомендуется сочетать Флуконазол с Астемизолом и любыми препаратами, которые увеличивают интервал QT. С осторожностью надо принимать капсулы при нарушениях в работе печени и почек.

Побочные эффекты:

  • Эпигастральные боли, диспепсические расстройства, нарушения в работе печени.
  • Аллергические/анафилактические реакции.
  • Повышение уровня холестерина в крови.
  • Сбои в работе ЦНС. Возможны тремор, головная боль, мышечные судороги, головокружение, бессонница.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Миалгия.
  • Гипергидроз.
  • Астения.
  • Вертиго.
  • Слабость.
  • Лихорадка.

При передозировке возможно появление галлюцинаций, сердечная недостаточность, острые сбои в работе органов гепатобилиарной системы. В таких случаях показано проведение промывания желудка, форсированный диурез и симптоматическая терапия. Может быть назначен гемодиализ.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение! Последние ответы на форуме:

Источник: https://gribkam.net/preparaty/orungal.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.