Отит у детей – причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Отит у детей – причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика | Педиатрия 2019 на 4-Women.ru

Отит у детей - причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают множество осложнений. Особенно тяжело бороться с ними ребенку, т.к.

иммунитет у растущего организма в несколько раз слабее, чем у взрослого. ОРВИ является одной из причин, провоцирующих среднего уха отит у детей, сопровождающийся симптомами обычной простуды.

Врачи назначают для снятия воспаления антибиотики и сосудосуживающие капли.

Что такое отит у детей

Воспаление уха – распространенное заболевание среди людей всех возрастов. У детей недуг встречается чаще из-за особенностей иммунитета. Воспаление может быть наружным, внутренним или средним.

Заболевание проявляется умеренной или сильной болью в ухе. Развивается детский отит на фоне острых респираторных инфекций, аденоидов, затяжного насморка.

Страдают от болезни ушные проходы, евстахиевы трубы, барабанные перепонки.

Симптомы

Признаки отита у ребенка появляются не сразу. Длительное время малыш может не испытывать какого-либо дискомфорта. На степень проявления симптомов влияет вид и форма болезни. Отит без температуры чаще экссудативного или адгезивного типа. Этим разновидностям заболевания характерна слабая выраженность симптомов. К общим признакам детского отита относят:

  • стреляющую боль в ухе;
  • гипертермию;
  • разрывы в барабанной перепонке;
  • гноетечение.

Острый отит

Заболевание развивается стремительно. Острый отит сопровождается катаральным воспалением. При отсутствии медицинской помощи спустя сутки может перейти в гнойную форму.

Гноетечение свидетельствует о том, что произошел разрыв барабанной перепонки. Слизь начинает вытекать в ушной канал, а боль в ухе уменьшается. При появлении гноя нужно сразу идти к врачу.

К другим признакам острого отита относят:

  • повышение температуры;
  • острые боли в ухе;
  • появление симптомов интоксикации.

Хроническая форма

Этот вид отита сопровождается стойкой перфорацией барабанной перепонки. Гноетечение может быть постоянным или периодическим. При отсутствии лечения появляется прогрессирующая тугоухость.

Заболевание переходит в хроническую форму при общем снижении сопротивляемости организма к бактериальным инфекциям. Этому может способствовать искривление перегородки или постоянный насморк.

Болезнь хронической формы сопровождается следующими симптомами:

  • снижение слуха;
  • гнойные выделения;
  • небольшое повышение температуры;
  • появление незаживающих отверстий на перепонке.

Хроническому отиту характерно две формы течения: мезотимпанит и гнойный эпитимпанит.

В первом случае у ребенка будет наблюдаться незначительное ухудшение слуха, головокружения, шум в ушах и гноетечение. Вторая форма хронического воспаления сопровождается выраженной тугоухостью.

Малыш начинает жаловаться на боли в висках, ощущает давление в ухе. Гнойные выделения приобретают неприятный запах.

Признаки отита у ребенка

Малыши до года при воспалении стараются почесать больное ухо. При сильно выраженных болевых ощущениях дети могут начать плакать после контакта с воспаленным местом.

Ребенок интуитивно будет пытаться прогреть ухо, прикладывая его к матери во время кормления, укладываясь им на подушку или прислонясь к какому-либо другому источнику тепла.

У малышей до года могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  • отказ от еды;
  • повышенная температура;
  • бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с равновесием;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

Причины

Воспалительный процесс в ухе у детей часто является следствием ОРВИ или детской инфекции. Наружный отит появляется при инфицировании волосяных фолликулов.

Возбудители болезни проникают в ухо через ссадины и порезы. В 75% случаев воспалительный процесс в ухе сопровождает другую оториноларингологическую патологию (аденоиды, синусит, ангину).

Основные причины отита у детей:

  • Простудные инфекции.
  • Механические травмы барабанной перепонки при неправильной чистке ушей.
  • Аллергия.
  • Особенности анатомического строения слуховой трубы.
  • Снижение иммунитета под действием врожденных болезней.
  • Виды отита у детей

    Воспалительные процессы в ухе протекают по-разному. На основе их отличий врачи разработали подробную классификацию, включающую все разновидности отита, которые встречаются в детском возрасте.

    Если речь идет о наружном воспалении, то его форма зависит от того, чем была получена травма. При химической и термической форме болезни у пациента сразу появляются отеки.

    Воспалительные процессы среднего и внутреннего уха бывают следующих видов:

    • серозный отит;
    • катаральный отит;
    • экссудативный отит;
    • адгезивный отит;
    • диффузный отит;
    • гнойный отит.

    Диагностика

    Воспаление уха у ребенка может выявить отоларинголог (ЛОР). Более полную картину заболевания поможет получить отоскопия.

    При заболевании хронической формы маленького пациента подвергают аудиометрии или импедансометрии для определения проходимости слуховой трубы. Если есть подозрения на внутричерепные осложнения, малыша направляют к неврологу.

    При неясной симптоматике врачи могут дать направление на компьютерную томографию височных костей.

    Лечение отита у детей

    Медицинскую помощь при воспалении уха врач окажет после того, как определит место дислокации недуга и узнает возраст пациента. Маленьким детям противопоказаны сильные антибиотики. Средняя продолжительность лечения составляет неделю.

    В запущенных случаях выздоровление маленького пациента может наступить через 14 дней. При наружном типе заболевания врачи ограничиваются консервативным лечением, которое включает введение турунд с раствором борного спирта и локальное инфракрасное облучение.

    При среднем и внутреннем отите лечение состоит из следующих мероприятий:

    • промывание лекарственными препаратами;
    • назначение антибиотиков, анальгетиков и антигистаминных препаратов;
    • проведение парацентеза барабанной перепонки;
    • направление на операцию для восстановления слуха.

    Первая помощь

    Лечение отита у детей в домашних условиях производиться не должно. Разрешается перед посещением врача дать малышу противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибуфен и т.д.).

    Если ребенку меньше года и у него насморк, нужно помочь ему очистить слизистую носоглотки от выделений с помощью спринцовки. Дети старшего возраста могут аккуратно высморкаться самостоятельно. Ушные капли использовать нельзя.

    Вместо них в наружный слуховой проход вставляют турунду из марли, а затем идут к ЛОРу.

    Лекарства

    Терапия антибиотиками показана при среднем и внешнем отите, сопровождающимся массивными грибковыми поражениями. Сосудосуживающие препараты помогут, если воспаление спровоцировано сильным насморком.

    Из местных средств используют только капли. Они могут содержать разные компоненты, снимающие отек, боль и уничтожающие инфекцию.

    Антибиотики применяют в виде раствора для санаций ушной раковины и в виде таблеток для лечения болезни.

    Антибиотики

    Детям назначают препараты этого спектра, если наблюдается интоксикация организма и сильная боль. Они помогут справиться с инфекцией, уничтожат болезнетворные организмы.

    Амоксициллин для лечения воспаления ушей назначают в виде таблеток детям от 2 лет. Одним из побочных эффектов средства является повышенная раздражительность.

    При лечении маленьких детей курс препарата составляет 7 дней.

    При прогрессирующей инфекции малышу могут назначить Цефуроксим. Препарат назначают в виде таблеток и раствора для санаций ушной раковины. Воспаление проходит на 2-3 день приема лекарства. Разводить средство для санаций следует по инструкции, составленной врачом. При длительном приеме у некоторых пациентов младше 6 лет замечено небольшое снижение слуха.

    Местные средства

    Капли Отипакс назначаются при начальной стадии острой инфекции среднего уха. Плюсом препарата является то, что он не проникает в лимфу, спинномозговую жидкость или кровь. Голову следует немного наклонить при закапывании Отипакса. Средство применяют 2-3 раза/день по 3-4 капли. Лекарство нельзя использовать, если произошла перфорация барабанной перепонки.

    При наружной форме заболевания врачи могут назначить растворы с противовоспалительными гормонами. Одним из таких препаратов является Анауран. Раствор практически не имеет побочных эффектов. Его нельзя давать детям с непереносимостью любого из компонентов средства. Анауран применяют 3-4 раза/день по 2-3 капли. За счет лидокаина раствор мгновенно устраняет боль.

    Сульфацил натрия в уши

    Альбуцид – антибиотик, широко используемый для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз. Многие лоры назначают этот препарат при затяжном воспалительном процессе в ухе.

    Капли быстро снимают воспаление и болевой синдром. Раствор перед закапыванием следует прогреть. При обильных гнойных выделениях Альбуцид не применяют.

    Лекарство противопоказано детям с непереносимостью сульфацетамидов.

    Сосудосуживающие капли в нос

    Нафтизин и Ксимелин – два препарата, способные побороть простуду и хронический насморк. Помогают эти лекарства облегчить симптомы евстахиита.

    Нафтизин можно применять детям от 1 года в виде раствора 0,05%. Ксимелин в такой же концентрации назначают детям от 2 лет.

    При длительном использовании капель у маленьких пациентов наблюдается сухость слизистой оболочки.

    Компрессы

    Влажные повязки не накладывают на ухо при гнойных формах заболевания. При остром катаральном воспалении врач может назначить прогревающий компресс на основе водки или воды. Для него используют марлевую салфетку, свернутую в 4 слоя.

    Посередине делают разрез. Салфетку смачивают в растворе спирта или водки, приготовленном на воде в соотношении 1:1. Компресс прогревает ухо, что способствует частичному снятию воспаления и болевого синдрома.

    Его накладывают следующим образом:

  • Салфетку кладут на ушную область, просовывая ушную раковину в сделанный разрез.
  • Поверх марли кладут компрессную бумагу. Она должна быть больше салфетки.
  • Сверху кладут слой ваты, размер которого будет больше бумаги.
  • Получившийся компресс закрепляют платком и держат 3-4 часа.
  • Хирургическое лечение

    Если процесс заживления барабанной перепонки идет плохо, детей направляют на мирингопластику. Одним из минусов такого подхода к лечению является снижение слуха до 30 дБ.

    Связано это с тем, что во время операции производят резекцию кариозных слуховых косточек и перфорированной барабанной перепонки. При большом скоплении гноя могут установить шунт.

    Часто операцию сочетают с аденотомией (удалением аденоидов). Мирингопластика включает следующие этапы:

  • Введение анестезирующих препаратов.
  • Изготовление заготовки для трансплантата из свободных кожных лоскутов пациента. Тонкий кусочек кожи срезается в области височной фасции или плеча.
  • Получение доступа к остаткам барабанной перепонки.
  • Подготовка ложа для трансплантата. По краям перфорации соскабливают эпидермис.
  • Укладка и фиксация трансплантата.
  • Тампонирование ушной раковины.
  • Накладывание швов.
  • Шунтирование барабанной полости помогает восстановить слуховые функции и уменьшить частоту рецидивов. Отличается эта операция от мирингопластики тем, что вместо натуральных тканей пациента вводят трубку из инертных материалов.

    К плюсам шунтирования относят нормализацию структуры слизистой оболочки среднего уха. Барабанная перепонка полностью заживает за 7 дней.

    Нормализация функций слуховой трубы после этого хирургического вмешательства происходит спустя 5-6 недель.

    Народные средства

    В качестве дополнительной терапии можно использовать для обработки ушей растворы на основе трав и масел. Перед применением средств следует предварительно посоветоваться с ЛОРом. У детей часто возникает реакция на безобидные травы и растения, поэтому также следует посетить и аллерголога. Эффективными для лечения ушного воспаления считаются следующие народные средства:

    • Теплый настой аптечной ромашки. 1 чайную ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, а затем процеживают. Получившийся раствор закапывают 3-4 раза/день в каждый ушной проход. Продолжительность лечения – 5-7 дней.
    • Масло прополиса. Пару капель средства следует нанести на марлевые турунды. Масло снимает воспаление и уменьшает боль. Процедуру проводить 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
    • Сок черемши. В нем смачивают ватный тампон, а затем очищают наружный слуховой проход от гноя. Сок уменьшает воспаление. Процедуру проводить 1-2 раза в сутки на протяжении 3-4 дней.

    Осложнения после отита

    причина появления проблем при воспалении уха заключается в неправильном или несвоевременно начатом лечении. Осложнения возникают при крайне тяжелом течении ушных инфекций. У малышей часто развивается лабиринтит или воспаление внутреннего уха. Недуг сопровождается частичной или полной потерей слуха из-за повреждения слухового нерва. К числу осложнений после отита относят:

    • менингит;
    • энцефалит;
    • паралич лицевого нерва;
    • мастоидит;
    • абсцесс мозга;
    • стойкая тугоухость.

    Профилактика

    Предупредить воспаление среднего, наружного и внутреннего уха поможет своевременное лечение инфекционных заболеваний. Следует избегать переохлаждения, особенно при купании малыша.

    Профилактика отита у детей включает удаление аденоидов, мешающих нормальному дыханию. Родители должны обучить ребенка правильному сморканию.

    Комплекс мер, направленных на предупреждение воспаления уха, включает:

    • закаливание;
    • прием витаминов и препаратов, усиливающих иммунитет;
    • своевременное лечение насморка;
    • кормление грудничка в вертикальном или полувертикальном положении;
    • соблюдение правил чистки ушей.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: https://4-women.ru/meditsina/pediatriya/otit-y-detei-prichiny-vozniknoveniia-ostrogo-i-hronicheskogo-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

    Причины возникновения и профилактика отита у детей

    Отит у детей - причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Отит является распространённой патологией детского возраста, которая причиняет дискомфорт малышу и может стать причиной серьёзных последствий для здоровья. В основном воспалением уха страдают дети до 7 лет. Частота заболевания и возможные осложнения заставляют задуматься о его причинах и профилактике.

    Что являет собой отит и как он классифицируется

    Отит — воспалительный процесс в одном из отделов уха, сопровождающийся болью. Но под этим названием могут подразумеваться разные формы и виды патологии, что влияет на методы терапии и выбор лекарственных препаратов.

    Термин «отит» происходит от греческого слова «отос», что означает «ухо».

    Почему возникает заболевание

    Для того чтобы понять, что такое отит и как он развивается, нужно разобраться в строении уха.

    Большая часть органа располагается в глубине височной кости. Благодаря двум каналам ухо сообщается с внешним миром. Первый из них — это наружный слуховой проход, через который проходит звук. От полости среднего уха он отделён барабанной перепонкой. Второй канал — евстахиева труба, которая соединяет ухо с носом и поддерживает давление по обе стороны мембраны.

    У детей слуховая труба короче, чем у взрослых, а её расположение горизонтальнее. Поэтому этот канал проще закупоривается слизью, образующейся в носу, что влечёт изменение давления в среднем ухе и вызывает развитие воспалительного процесса.

    Кроме того, такие особенности облегчают проникновение патогенных микроорганизмов в орган слуха, вызывая осложнённые формы заболевания.

    Дети более подверженны развитию отита по сравнению с взрослыми из-за особенностей строения органа слуха

    Формы отита и причины возникновения

    В зависимости от возбудителя болезни отит бывает:

    • бактериальным;
    • вирусным;
    • грибковым;
    • аллергическим;
    • травматическим.

    Вид отита в зависимости от возбудителя болезни — это главный критерий, влияющий на терапию и выбор лекарственных средств.

    Причины заболевания в зависимости от возбудителя — таблица

    Исходя из того, в какой именно части уха возникло воспаление, выделяют отит:

    • наружный;
    • средний;
    • внутренний;
    • тубоотит.

    Причины отита у ребёнка в зависимости от локализации воспаления — таблица

    По тяжести проявления симптоматики и длительности течения отит может быть:

    • острым;
    • подострым;
    • хроническим;
    • рецидивирующим.

    Причины отита в зависимости от протекания заболевания — таблица

    Отит часто сопровождается выделениями из уха и другими осложнениями, поэтому он делится на:

    • катаральный;
    • экссудативный;
    • гнойный;
    • буллёзный;
    • адгезивный.

    Выделения из уха при гнойном отите

    Профилактика заболевания у детей заключается в принятии мер, которые направлены на устранение причин его возникновения.

    1. Основная причина отита у детей — осложнение после перенесённой ОРВИ или гриппа. Поэтому родители должны позаботиться об укреплении иммунитета ребёнка. Сюда можно включить:
      • здоровое разнообразное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов;
      • регулярные физические нагрузки;
      • прогулки на свежем воздухе;
      • закаливание.
    2. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма. Ребёнок должен быть одет по погоде. Во время пика эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию.
    3. Хорошая профилактика рецидивирующего и хронического отита — своевременное лечение впервые обнаруженных и хронических заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается.
    4. Вакцинация детей от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит.
    5. Для того чтобы избежать травматического воспаления уха, нужно научить ребёнка пользоваться ватными палочками. Правильная гигиена подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки.
    6. Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности.

      Обратите внимание! При посещении бассейна нужно обязательно надевать специальную шапочку, предохраняющую уши от намокания и попадания воды. Перед взлётом и посадкой самолёта ребёнку в целях профилактики закапывают в нос сосудосуживающие капли для расширения евстахиевой трубы.

    7. Важно соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки. При гноетечении из уха необходимо тщательно очищать слуховой проход. Это поможет предотвратить возникновение наружного отита.
    8. Умение правильно сморкаться поможет избежать попадания слизи в слуховую трубу. Для этого нужно очищать поочерёдно одну и вторую ноздрю, не прилагая при этом чрезмерных усилий.

    Соблюдение этих правил и советов защитит вашего малыша от воспаления и болезненных симптомов, сопровождающих отиты, а также снизит вероятность появления осложнений, самое страшное из которых — полная или частичная потеря слуха.

    Зная, что может стать причиной развития отита, необходимо принять меры, предохраняющие ребёнка от возникновения этого заболевания. Если же воспаления уха избежать не удалось, то при первых проявлениях нужно незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Выполнение советов врача позволит быстро побороть болезнь и сохранит слух малыша.

    • Алена Сергиенко
    • Распечатать

    Источник: http://zhdumalisha.ru/bolezni/prichinyi-vozniknoveniya-i-profilaktika-otita-u-detey.html

    Причины возникновения и профилактика отита у детей

    Отит у детей - причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Отит — заболевание, которого боится каждая мама, ведь патология сопровождается сильными болевыми ощущениями и опасными последствиями для здоровья ребёнка. Тем не менее у детей эта патология диагностируется очень часто. Статистика отмечает, что около 80% малышей в возрасте трёх лет хотя бы раз сталкивались с этой болезнью.

    И это совсем не случайно — факторами риска возникновения воспалительных процессов уха являются и не до конца сформированная иммунная система маленького пациента, и анатомические особенности растущего организма, и даже генетическая предрасположенность.

    Поэтому осведомлённость о причинах отита и о мерах профилактики — мощное защитное оружие в руках родителей.

    Отит и его разновидности

    Отит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием патологического процесса в любом из отделов уха.

    Отит бывает наружным, средним и внутренним — всё зависит от локализации воспаления

    Основная классификация проводится по месту возникновения и развития патологического процесса.

    1. Наружный отит поражает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Так как наружное ухо наиболее тесно контактирует с окружающей средой, то и вероятность проникновения в этот отдел болезнетворных микроорганизмов достаточно высока. Тем не менее предусмотренный природой естественный механизм защиты, основанный на антимикробных свойствах ушной серы, позволяет избежать большинства инфекций. 

      В связи с тем, что часто причиной возникновения наружного отита становится попадание в ухо воды, этот вид воспаления иногда называют «ухо пловца».

      Подвидами наружного отита являются:

      • фурункул ушной раковины — появление на стенках наружного уха отёчного и гиперемированного (переполненного) бугорка с гнойным стержнем внутри;
      • буллёзное (гриппозное) воспаление уха — появление волдырей на кожных покровах и барабанной перепонке;
      • перихондрит — воспаление надхрящницы уха;
      • грибковый отит — проявляется шелушением и зудом оболочек наружного отдела слухового органа.
    2. Средний отит затрагивает ткани, расположенные в барабанной полости, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, и считается наиболее распространённым у малышей в возрасте до 3 лет, что связано с анатомическими особенностями детского организма (доступ в средний отдел открыт через евстахиеву трубу, которая соединяет ухо с носоглоткой. Классификация средних отитов:
      • катаральный;
      • гнойный;
      • экссудативный;
      • адгезивный.Евстахеит (туботит) — ещё одна разновидность отита среднего отдела, при котором поражается евстахиева трубка.
    3. Внутренний отит (иногда его именуют «лабиринтит») — воспаление, поражающее улитку и окружающие её ткани. Развивается, как правило, в качестве осложнения среднего отита или в результате попадания в организм сложной инфекции. Эта форма заболевания характеризуется особой болезненностью и сложностью лечения, но, к счастью, встречается относительно редко.
    4. Панотит — воспаление нескольких отделов органа слуха одновременно (чаще среднего и внутреннего отделов).

    Отит среднего уха — наиболее распространённая разновидность заболевания у детей в возрасте до 3 лет

    Кроме того, заболевание подразделяется в зависимости от продолжительности воспалительного процесса:

    • острый — длится до трёх недель;
    • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
    • хронический — более чем три месяца.

    Почему возникает воспаление у детей

    Вопреки распространённому мнению о том, что основной причиной развития отита у детей является переохлаждение, отметим, что всё гораздо сложнее. Провоцирующие факторы в каждом конкретном случае могут отличаться.

    Причины в зависимости от формы заболевания — таблица 

     Дополнительными факторами риска для развития отита любой разновидности у детей считаются:

    1. Возраст ребёнка. Чаще всего отитом болеют дети до трёх лет (пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до полутора лет). При этом статистика отмечает, что чаще всего от этой патологии страдают мальчики. 
    2. Ослабленный иммунитет, в том числе и вследствие переохлаждения.
    3. Аллергия. Вызванные гиперчувствительностью организма реакции, локализованные в области ЛОР-органов, вполне могут стать первопричиной развития отита.
    4. Искусственное вскармливание и использование соски (пустышки). Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание — наилучший способ защиты малыша от ряда инфекционных заболеваний. Сосание пустышки способствует повышенному слюноотделению, что, в свою очередь, увеличивает риск заброса в ушную полость патологических микроорганизмов.
    5. Генетическая предрасположенность к отитам.

    Отитом часто осложняются такие инфекционные «детские» болезни, как паротит (свинка), корь, скарлатина, ветрянка.

    Профилактика

    Родители не в силах полностью исключить вероятность развития отита у ребёнка. Но свести её к минимуму — вполне посильная задача для каждого. Основными правилами, которые должны составить основу образа жизни ребёнка, можно считать:

    1. Своевременную (без излишнего усердия) и правильную гигиену ушей. Оптимально чистить уши ребёнку 1 раз в неделю. При этом нельзя применять острые травмирующие предметы и даже ватные палочки. Лучше бережно очистить слуховой проход ватной турундой.
    2. Кормление грудных младенцев в приподнятом положении (под углом около 45 градусов).
    3. Соблюдение необходимых для исключения попадания воды в ухо предосторожностей при купании малыша.
    4. Своевременное лечение инфекционных болезней ЛОР-органов, патологий стоматологического профиля, гриппа, ОРЗ, ОРВИ и др.
    5. Своевременное и правильное очищение носовых ходов ребёнка. Для младенцев — отсасывание слизи, для детей постарше — сморкание.
    6. Закаливание ребёнка.

    Малыша следует научить сморкаться (осторожно, через одну ноздрю и поочерёдно, своевременно — лучше не допускать втягивание слизи обратно в нос).

    Доктор Комаровский о причинах возникновения, профилактике и лечении отита — видео

    Дети, особенно в возрасте до 3 лет, находятся в группе риска по возникновению отита, заболевания с очень неприятными проявлениями и опасными осложнениями. Здоровый образ жизни и знание основных правил ухода за ушами, своевременное и качественное лечение инфекционных болезней помогут свести вероятность возникновения патологических процессов любого отдела уха к минимуму.

    • Ольга Ковриго
    • Распечатать

    Источник: https://lechenie-simptomy.ru/otit-u-detey-prichinyi-zabolevaniya-i-sposobyi

    Отит у ребенка: причины, признаки и симптомы, лечение и профилактика

    Отит у детей - причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Из огромного числа детских болезней отит считается одним из самых распространённых. Воспаление уха может проходить в разных формах: может быть хроническим и острым, — но всегда оно сопровождается неприятными, болезненными симптомами и требует достаточно длительного лечения.

    Как правило, отитом заболевают дети в возрасте до трёх лет, хотя и более старший возраст — не помеха данному заболеванию. Если верить врачебной статистике, мальчики чаще страдают воспалением уха. Чтобы избежать его, нужно соблюдать профилактические меры, а при первых же признаках отита своевременно и очень быстро обратиться к врачу.

    Причины отита у ребенка

    Болезненные ощущения, которыми сопровождается отит, могут измучить истощить ребенка до предела. Не во всех случаях получается быстро обратиться к врачу и получить нужную помощь, не всегда срабатывают назначенные лекарства.

    Поэтому гораздо проще предупредить заболевание, а не лечить его. А для профилактики отита нужно знать причины, которые могут спровоцировать его возникновение. Сумеете их избежать — призрак отита никогда не появится на пороге детской спальни вашего ребенка.

    Самыми распространёнными причинами детского отита считаются:

    • любые простудные (читайте: почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями), бактериальные и вирусные заболевания;
    • болезни носоглотки, горла и дыхательных путей;
    • переохлаждение организма;
    • ослабленный иммунитет;
    • у младенцев причиной отита может стать широкая евстахиева труба в ухе, которая находится практически в одной плоскости с глоткой, а поэтому любая слизь из глотки может попасть в ухо и стать причиной воспаления; чтобы избежать этой напасти, рекомендуется кормить ребенка в полугоризонтальном или даже вертикальном состоянии (рекомендуем почитать: как прикладывать ребенка к груди).

    Изучив данный список, вы легко увидите, что всех этих причин можно избежать. Будьте предельно внимательны, уделяйте ребёнку максимум внимания и заботы — это снизит риск заболевания отитом.

    Если всё-таки это произошло, нужно быть уверенными в диагнозе, чтобы своевременно обратиться к врачу.

    А диагноз ставится по тем признакам и симптомам, которые можно наблюдать у заболевшего ребенка, на которые он постоянно будет жаловаться.

    Детский отит: симптомы и признаки

    Отит нельзя спутать ни с каким другим заболеванием по его сугубо характерным признакам и симптомам. Ребёнок не будет терпеть ту боль, которую он вызывает, так что обращайте внимание на жалобы своего малыша. Самыми явными симптомами заболеваниями являются:

    • боль в горле;
    • слизистые выделения из носа (сопли);
    • нарастающая боль в ушах, которая будет с каждым разом всё больше и больше усиливаться;
    • ребёнок откажется от еды: пережёвывания, движения челюстями, глотания будут причинять ему боль;
    • если вы нажмёте даже легонько на мочку уха малыша, он закричит от боли: но к такому способу стоит прибегнуть только в том случае, если вы не уверены в диагнозе;
    • если это случится вечером, ребёнок навряд ли сможет заснуть от боли;
    • периоды общей вялости могут сменяться у малыша приступами нервозности и беспокойства;
    • ребёнок может сначала просто потихоньку хныкать от боли, потом, при её нарастании он будет всё больше и больше плакать, вертеть головкой, хвататься ручками за ушки; в конце концов, если вовремя не будут предприняты никакие меры, состояние ребенка может перейти в истерическое;
    • резкое повышение температуры до 39–49 °C;
    • гнойные выделения;
    • запросто могут начаться понос и рвота.

    Как только целый ряд данных признаков и симптомов совпадёт с выше перечисленными, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью к врачу.

    Если это произошло вечером или ночью, когда детские консультации уже закрыты, не бойтесь потревожить и набрать Скорую помощь в том случае, если температура зашкаливает за 39 °C, а ребёнок надрывается от боли.

    Только врач (отоларинголог) в такой ситуации может помочь заболевшему малышу.

    Лечение отита у детей

    Медикаментозное лечение отита у ребенка снимет боль, поможет сбить температуру и постепенно будет блокировать очаг воспаления. В терапевтический курс лечения отита входят такие препараты, как:

    • сосудосуживающие капли против насморка: отривин или називин;
    • обезболивающие: суспензия панадола или таблетки парацетамола, а также ушные капли Отинум или Отипакс (дозировка будет зависеть от возраста малыша);
    • антибиотики назначаются, как правило, при гнойном отите: флемоксин, амоксиклав, амоксициллин.

    Параллельно с этим ребёнку могут удалить из носа слизь резиновой грушей и промыть носоглотку солевым раствором (АкваМарисом).

    При гнойном отите, когда происходит разрыв барабанной перепонки уха, ушные капли противопоказаны. Это может только усугубить протекание заболевания. Ухо греют либо компрессом, либо синей медицинской лампой.

    Если температуры уже нет, на ночь можно делать в домашних условиях следующий компресс.

    1. В 3–4 салфетках, вместе сложенных, делается прорезь для уха.
    2. Салфетки смачиваются либо в камфарном масле, либо в разведённом спирте (разводить его нужно с водой, в пропорции 1:1). Отжать салфетки таким образом, чтобы они были влажными, но не капали.
    3. Одеть салфетки на ухо больному ребёнку.
    4. Сверху ложится кусок целлофана, вырезанный из обычного пакета.
    5. Следующим слоем накладывается медицинская вата.
    6. Весь компресс укутывается тёплым платком.
    7. Такой компресс рекомендуется делать днём на пару часов и на всю ночь.

    Ещё боль можно снять, если предельно аккуратно ввести в больное ухо ватную палочку, смоченную в предварительно разогретом борном спирте. Вместо него можно также использовать тёплое вазелиновое масло или даже водку.

    Любой отит у ребенка (будь он наружный, средний или внутренний) требует скорейшего медикаментозного вмешательства.

    Не нужно рисковать здоровьем собственного ребенка и заниматься его самолечением: ни к чему хорошему это привести не может.

    Поэтому будьте предельно внимательны, не допускайте переохлаждения детского организма: только так вы сможете уберечь своё маленькое чадо от жутких и таких нежелательных болей в ушах.

    Источник: https://vse-pro-detey.ru/otit-u-rebenka/

    Причины возникновения и профилактика отита у детей

    Отит у детей - причины возникновения острого и хронического, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    По статистике, 80% детей успевают переболеть отитом в возрасте до года.

    По мере взросления риск развития воспалительных процессов в ухе не только не снижается, но и возрастает, поскольку возникают новые факторы, способствующие этому.

    Помимо резкой боли и высокой температуры, патология опасна своими осложнениями. Поэтому очень важно знать причины, вызывающие болезнь, а также меры профилактики, которые следует предпринимать, чтобы защитить малыша.

    Анатомическое строение органа слуха

    Ухо состоит из трёх отделов — наружного, среднего и внутреннего. Наружный, отвечающий за улавливание звуков, представлен ушной раковиной и слуховым проходом.

    Камера, расположенная за барабанной перегородкой, именуется средним ушным отделом.

    Здесь находятся самые мелкие фрагменты костного скелета — молоточек, наковальня и стремя, выполняющие функцию усиления и передачи звуковых колебаний от мембраны во внутреннее ухо.

    Структура последнего представлена полостью в височной кости, которая имеет вид лабиринта. В нём расположена улитка — орган, преобразующий звуки в импульсы, а также вестибулярный аппарат, который отвечает за равновесие.

    Ухо человека — сложный орган, посредством которого звуки улавливаются и преобразуются в импульсы, воспринимаемые мозгом. Воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе — основная причина снижения слуха и глухоты

    Давление проходящего воздуха регулирует евстахиева труба, сообщающая полость среднего уха с носоглоткой. У маленьких детей этот орган широкий и короткий, расположен горизонтально, что способствует проникновению назальной слизи и грудного молока в ушной проход и развитию отита.

    Классификация

    Отит — воспаление в одном из ушных отделов, бывает односторонним и двусторонним. При постановке диагноза используют классификацию болезни по различным признакам и характеристикам:

    1. В зависимости от локализации воспалительного процесса бывает отит:
      • наружный;
      • средний;
      • внутренний (лабиринтит).
    2. По степени распространения очага воспаления:
    3. В зависимости от причины или возбудителя:
      • вирусный;
      • бактериальный;
      • грибковый;
      • аллергический;
      • травматический.
    4. По течению болезни:
      • острый;
      • подострый;
      • рецидивирующий;
      • хронический.
    5. По характеру выделений или изменений эпителия ушной полости и барабанной перегородки:
      • катаральный;
      • экссудативный (серозный);
      • адгезивный;
      • буллёзный;
      • гнойный.

    Рассматривая основные причины, провоцирующие воспаление слизистой в различных отделах уха, необходимо выделить следующие:

    1. Вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, вызывающие простудные сезонные заболевания, а также различные штаммы герпеса. При сильной ринорее назальная слизь может затекать через слуховую трубу в среднее ухо, инфицируя его. Провоцирующими факторами можно назвать неправильное сморкание, применение спреев от насморка в возрасте до 3 лет, промывание носа физраствором под сильным напором. Если вирус стал причиной развития наружного или среднего отита, воспаление проходит в буллёзной форме, для которой характерно образование на слизистой везикул, наполненных кровянистым или серозным экссудатом.
    2. Бактерии — синегнойная палочка, моракселла, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка. Они присутствуют на слизистых и эпителии ребёнка в очень малом количестве по сравнению с полезной микрофлорой, сдерживающей их рост. При снижении иммунитета, особенно в условиях вирусного заболевания, количество патогенных микроорганизмов растёт и может вызвать воспаление ЛОР-органов. У малышей до года уязвимым местом считается область среднего уха и аденоиды, у детей постарше — гайморовы пазухи и миндалины.
    3. Грибки рода Аслергиллёл и Кандида вызывают 20% наружных отитов. Причинами грибкового отита (отомикоза) у детей является:
      • снижение местного иммунитета;
      • длительный приём антибиотиков;
      • благоприятная среда для развития (повышенная влажность, попадание грудного молока или смеси в наружный слуховой проход, нарушение целостности эпителия).

        Отомикоз среднего уха развивается на фоне осложнения наружного отита и распространения инфекции вглубь.

        Грибок Кандида — причина 20% наружных отитов

    4. Аллергия. Экссудативный дерматит у детей младшей возрастной категории, а также другие виды аллергических проявлений, способствующие воспалению слизистых, часто выступают провоцирующими факторами наружного и среднего отита. Этот процесс вялотекущий, но при присоединении бактериальной или гнойной инфекции возможен переход в острую форму. При склонности к сезонной аллергии частые рецидивирующие отиты приводят к рубцеванию мембраны (адгезивный отит) и снижению остроты слуха.
    5. Травмы, возникающие при чистке ушей металлическими предметами и нарушающие целостность кожных покровов, становятся причиной проникновения бактерий в глубокие слои эпителия и развития гнойного отита или перихондрита.

    Основные возбудители воспаления наружного слухового прохода — это бактерии и грибки, присутствующие в естественной микрофлоре уха ребёнка. Сдерживающим фактором их повышенного роста является местный иммунитет, а также ушная сера, выполняющая функцию антисептика.

    Частое использование ушных палочек лишает ухо естественной защиты

    Частая чистка лишает орган слуха естественной защиты от патогенных организмов, а микротравмы, нанесённые при неправильном и слишком глубоком проникновении ушной палочки, способствуют внедрению инфекции в эпителиальный слой наружного канала.

    Чаще всего такой наружный отит ограничивается очагом в виде фурункула, который переходит в гнойную форму. После разрешения (при условии правильного лечения) завершается выздоровлением.

    Результатом применения народных средств при отите, например, прогревания, закапывания капель, содержащих овощной сок или мёд, являются осложнения в виде присоединения грибковой инфекции или перехода болезни в диффузную форму.

    Эта форма отита является самой распространённой в детском возрасте.

    Учитывая анатомические особенности слуховой трубы, через которую циркулирует воздух из ротоглотки, и преимущественно лежачее положение грудничка, возникает большая вероятность проникновения назальной слизи или молока в камеру среднего уха.

    Располагающими факторами развития воспаления можно назвать физиологический насморк малыша и несовершенство пищеварительной системы, которое выражается в частых срыгиваниях.

    Основные возбудители воспаления внутреннего уха — моракселла, стафилококк, гемофильная палочка

    Кроме того, такая форма патологии может развиваться в результате:

    • инфекционных заболеваний носоглотки (аденоиды, синуситы, частые ангины);
    • аллергии;
    • попадания инородного тела в ухо.

    Внутренняя форма патологии

    Причиной воспаления внутреннего отдела уха часто выступают осложнения при среднем отите. У маленьких детей барабанная перепонка имеет плотную структуру и плохо перфорируется.

    При катаральном отите экссудат, не имея выхода в наружный слуховой проход, создаёт давление на овальное окно, через которое инфекция переходит во внутренние отделы.

    Редко патогенные микроорганизмы проникают гематогенным путём (через кровь) при сепсисе или других заболеваниях, таких как туберкулёз, корь, скарлатина, менингит.

    Лабиринтит в детском возрасте диагностируют в 6–7% случаев воспаления уха

    Инфекционные агенты попадают в полость внутреннего уха также в результате повреждений, которые приводят к нарушению целостности мембраны.

    Катаральная, экссудативная, буллёзная, гнойная, адгезивная формы патологии и причины их развития

    При диагностике обязательно определяется форма отита, указывающая на характер проявлений заболевания, которая, кстати, может меняться в зависимости от стадии болезни.

    1. Катаральный отит среднего уха является начальной стадией болезни. Характеризуется воспалением слизистой евстахиевой трубы и полости за барабанной перепонкой. Основные причины его развития — вирусные заболевания, провоцирующие отёк и гипермирование слизистой.
    2. Экссудативный или серозный отит может возникнуть на фоне катарального, в результате физиологических нарушений циркуляции воздуха по слуховой трубе при аденоидах, искривлении носовой перегородки, гипертрофии. Экссудат, выделяемый слизистой среднего уха, скапливается в полости, вызывая симптомы распирания при давлении на барабанную перепонку. В том случае, если серозное отделяемое не имеет выхода ни во внутренний, ни в наружный слуховой проход, возникает большая вероятность размножения в нём бактерий. В таком случае экссудативный отит переходит в гнойную форму.
    3. Причиной буллёзного отита, при котором на слизистой образуются вначале волдыри, а затем корочки, выступают различные вирусные заболевания, проникающие в ушную полость гематогенным путём или вместе с назальной слизью через внутреннюю слуховую (евстахиеву) трубу.
    4. Гнойный отит является результатом развития бактериальной инфекции. Возникает как результат осложнения других видов патологии.
    5. Для адгезивной формы отита характерно образование спаек и прорастание соединительной ткани, что приводит к нарушению проводимости звуков и тугоухости. Причиной развития таких осложнений можно назвать длительное нахождение в полости среднего уха клейкого выпота, из которого и формируется фибрин — основа соединительной ткани. Адгезивный отит развивается вследствие частых рецидивирующих экссудативных отитов, а также хронических заболеваний носоглотки, препятствующих рассасыванию скапливающегося выпота через евстахиеву трубу.

    Острая и хроническая формы заболевания

    В 90% случаев отит у детей проходит в острой форме, хронический возникает при сопутствующих факторах, таких как аллергия, слабый иммунитет.

    Одна из основных причин — незавершённый курс антибиотикотерапии.

    Часто родители, зная о побочных эффектах таких препаратов, самостоятельно отменяют их курс, как только у ребёнка исчезают симптомы острого воспаления. При этом инфекция, находящаяся в среднем ухе, не уничтожается полностью, а только на время снижает свою активность.

    Профилактика заболевания

    Профилактика отитов у ребёнка заключается не только в укреплении иммунитета. Основные действия направлены на устранение причин и факторов риска развития воспалений:

    1. Чтобы предотвратить наружный отит, нужно научиться правильно очищать слуховой проход от серы, используя для этого только ватные палочки или жгуты.
    2. При купании детей до года необходимо держать головку ребёнка так, чтобы в уши не затекала вода.
    3. После кормления малыша следует подержать вертикально, до тех пор, пока он не срыгнул.
    4. Чтобы не допустить закупорки евстахиевой трубы, нужно регулярно очищать грудничку назальную слизь аспиратором, а малышей старшего возраста обучить правилам высмаркивания через одну ноздрю.
    5. Профилактика и лечение кариозных зубов у детей уменьшают риск развития бактериального отита.

    Отит — серьёзная патология, которая может вызвать снижение слуха, глухоту, развитие менингита, воспаления лицевого или глазного нерва. Поэтому не стоит забывать о профилактике, а при первых признаках заболевания следует показать ребёнка доктору.

    • Елена Кириченко
    • Распечатать

    Источник: https://babyzzz.ru/0-1/health/16146.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.