Пластика груди – медицинские показания для проведения операции, виды коррекции и противопоказания

Содержание

Хирургическая пластика: показания и противопоказания, проведение операции

Пластика груди - медицинские показания для проведения операции, виды коррекции и противопоказания

Пластическая хирургия — это определенная сфера хирургии, которая специализируется на восстановлении деформаций, коррекции аномалий или каких-либо других дефектов части тела, органа, ткани или поверхности человеческого тела.

В большинстве случаев к ней прибегают для реконструкции поврежденных частей тела или врожденных аномалий.

Такие операции составляют более 2/3 всей хирургической пластики.

Значительно меньше операций проводится с эстетической целью, например, хирургическая пластика губ (хейлопластика) только в 20% случаев проводится для сугубо косметической коррекции.

Выделяют два основных вида показаний к проведению пластических операций:

  • Медицинские.
  • Эстетические.

Медицинские показания. Хирургическая пластика при медицинских показаниях является необходимостью, т.к. только с ее помощью можно справиться с такими дефектами, как:

  • Деформации частей тела и органов после травм.
  • Врожденные аномалии тела.
  • Ожоги, отморожения и другие серьезные повреждения кожных покровов.

Сюда можно отнести как серьезные травмы, приводящие к уродствам (грубое повреждение лицевого черепа), так и небольшие дефекты (например — искривление перегородки носа), устранение которых позволяет улучшить качество жизни пациента (восстановить носовое дыхание).

Эстетические показания. Пластическая операция в таких случаях является личным желанием пациента улучшить свой внешний вид, не имея при этом грубых дефектов или медицинских показаний. Такие операции чаще всего направлены на один конкретный орган или участок тела, например — хирургическая пластика губ или носа.

Как при медицинских, так и при эстетических показаниях к проведению, основной целью хирургической пластики является улучшение внешнего вида пациента, независимо от изначального состояния — будь то врожденное уродство, травма или просто неудовлетворение клиента собственной внешностью.

Также как и любое другое оперативное вмешательство, хирургическая пластика имеет ряд противопоказаний:

  • Эндокринологические патологии, в первую очередь — сахарный диабет.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Нарушение реологических свойств крови, в т.ч. уменьшение свертываемости.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • В большинстве случаев — возраст до 18 лет, иногда — до 40-50.
  • Заболевание кожи.
  • Хронические патологии внутренних органов.
  • Нарушение системного артериального давления — гипертония или гипотония.
  • Нарушение ритма, частоты сокращений миокарда.
  • Психические заболевания, способные искажать восприятие, в том числе — самого себя.

Все пластические операции требуют проведения анестезии (обезболивания).

В зависимости от объема операции и сложности ее проведения могут использовать такие ее виды:

  • Местная.
  • Проводниковая.
  • Регионарная.
  • Общая или наркоз.

Местная анестезия. Проводится аппликационным или инъекционным методом. В обоих случаях обеспечивает поверхностное и кратковременное обезболивание, которого, как правило, достаточно для небольших вмешательств: ограниченная липосакция, хирургическая пластика губ, минимальная коррекция груди и т.п.

Проводниковая анестезия. Т.к. требует точной идентификации при помощи иглы, которая сопровождается болезненными ощущениями у пациента, используется она крайне редко.

Суть такого обезболивания состоит во введении анестетика в клетчатку вокруг ветки нерва, нескольких нервов или его ствола.

К ней могут прибегать при операциях на нижних (ниже колена) и верхних (ниже локтя) конечностях, хирургической пластике внешних половых органов и некоторых операциях на лице (коррекция глазного века — блефаропластика).

Регионарное обезболивание. Используется при длительных, объемных и довольно болезненных хирургических манипуляциях. В зависимости от способа введения препарата такая анестезия может быть эпидуральной (введение анестетика в пространство над твердой мозговой оболочкой) или спинальной (введение анестетика в спинномозговой канал — субарахноидальное пространство).

Спинальная анестезия используется при объемных липосакциях живота и бедер, пластике ягодиц, голеней и грубых дефектах внешних половых органов.

Эпидуральную анестезию проводят при серьезных операциях на средних областях грудной клетки, на животе, в тазу и нижних конечностях, а также массивных коррекциях молочных желез.

Наркоз. При проведении общей анестезии организм погружается в глубокий медикаментозный сон, во время которого пациент полностью перестает ощущать что-либо.

Анестетики могут вводиться внутривенно или ингаляционно (через маску или интубационную трубку).

Преимущественно применяется при сложнейших операциях, однако, в ряде случаев, наркоз также может быть использован и во время проведения более простых вмешательств, таких как хирургическая пластика губ и т.п.

Реабилитационная программа после любого хирургического вмешательства, в т.ч. и хирургической пластики, составляется индивидуально для каждого пациента, так как при этом учитывается возраст, состояние, сопутствующие патологии, образ жизни и другие особенности.

В общем, реабилитация после пластических операций направлена на снятие отечности тканей, гематом, мелких кровоизлияний, стимуляцию мышц, улучшение местного кровоснабжения и общую детоксикацию организма.

В зависимости от проведенной пластической операции курс реабилитации составляет от 3-5 дней до 1-2 месяцев.

Хирургическая пластика, независимо от объема операции или других факторов, всегда имеет риск возникновения осложнений.

К наиболее частым нежелательным явлениям после проведения пластической операции относятся:

  • Подкожное скопление крови — гематома. Возникает при нарушении целостности больших сосудов в месте операционного поля и массивных кровоизлияниях.
  • Пигментация кожи. Развивается при нарушении целостности капилляров микроциркуляторного русла.
  • Грубые соединительнотканные рубцы. Имеют место при несоблюдении хирургом техники наложения косметических швов.
  • Боль в месте проведения операции и по ходу нерва. Развивается при повреждении нервного волокна определенного нерва.
  • Нарушения двигательной активности — парез, паралич. Возникают при грубом нарушении целостности нервного ствола крупного нерва.
  • Ишемия и некроз кожи. Возникает из-за недостаточного кровоснабжения определенного участка кожи в месте проведения операции.

Хирургическая пластика губ или хейлопластика

Хейлопластика — это хирургическая пластика формы, размера, внешнего вида губ.

Показания к проведению хейлопластики:

  • Врожденные аномалии.
  • Деформации после перенесенных травм.
  • «Заячья губа».
  • Чрезмерно пухлые или нитевидные губы.
  • Доброкачественные новообразования, папилломы, фибромы, кисты.
  • Выраженная ассиметрия губ.
  • Отвисание нижней или верхней губы.

Хирургическая пластика губ проводится под местной анестезией.

Однако при желании пациента возможно использование общего обезболивания — наркоза, что является менее благоприятным методом.

Суть такой пластической операции состоит в выполнении небольших сечений над контурами верхней и нижней губы и коррекции излишков или недостаточности кожи.

Сама операция занимает от 1 до 2 часов в зависимости от клинической ситуации, после чего следует небольшой реабилитационный период, длительностью в 1-2 дня.

Хирургическая пластика лица

Пластические операции на лице заключаются в коррекции возрастных изменений или дефектов (врожденных или приобретенных). Наиболее популярной операцией на лице считается подтяжка кожи — ритидэктомия.

Показания к ритидэктомии:

  • Возрастные изменения кожи — дряблость, складчатость, глубокие морщины.
  • Деформация овала лица.
  • Сопутствующие факторы, влияющие на кожу лица:
    • Изменения гормонального фона.
    • Нарушение обмена вещества.
    • Наследственность.
    • Воздействие ультрафиолетовых лучей.

К хирургической пластике кожи лица прибегают только в том случае, когда другие методы коррекции оказываются неэффективны, при этом такие операции стараются не проводить людям до 40 лет.

В большинстве случаев ритидэктомия проводится под общей анестезией, однако, в порядке исключения, возможно использования местного обезболивания.

Сама операция заключается в выполнении надрезов в наименее заметных местах — за ушными раковинами или перед ними. Далее хирурги при помощи отделения фасций и мышц выполняют необходимый объем работы, после чего раны ушиваются, и накладывается стерильная повязка.

В среднем ритидэктомия длится от 1 до 2,5 часов, а программа реабилитации занимает около 1-2 недель.

Хирургическая пластика живота

Хирургическая пластика живота или абдоминопластика — это комплекс хирургических манипуляций, направленных на удаление излишней кожи и жировой ткани, необходимых для восстановления нормальной формы и пропорций передней брюшной стенки.

Показания к абдоминопластике:

  • Наличие «растяжек» в комбинации с дряблостью кожи.
  • Развитие кожно-жирового «фартука» в нижней части передней брюшной стенки.
  • Пупочная грыжа.
  • Чрезмерное расхождение прямых и косых мышц живота.
  • Массивные послеоперационные рубцы.

При подобных хирургических вмешательствах, как правило, используется общее обезболивание — наркоз.

Техника проведения операции во многом зависит от клинической ситуации и конкретной методике, выбранной хирургом.

В среднем, абдоминопластика длится 2-4 часа, а курс восстановления занимает 2-4 недели.

Хирургическая пластика носа

Хирургическая пластика носа или ринопластика — это операция, целью которой является изменение или восстановление формы и размеров носа и/или возобновление нормального носового дыхания.

Показания к ринопластике:

  • Деформирующие травмы носа.
  • Врожденные аномалии строения.
  • Искривление носовой перегородки.

В зависимости от метода проведения ринопластика бывает открытой и закрытой. При открытой операции выполняются надрезы кожи на столбике носа, при закрытом виде — кожных разрезов не делают.

Выбор метода обезболивания зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента, поэтому может быть использовано как общее обезболивание, так и местная анестезия.

Длительность ринопластики в среднем составляет от 1 до 2 часов, а курс восстановления — 1-3 недели.

Источник: http://myplastica.ru/hirurgicheskaja-plastika/

Противопоказания к маммопластике – после, при

Пластика груди - медицинские показания для проведения операции, виды коррекции и противопоказания

Маммопластика – это распространенная хирургическая операция на молочных железах, по изменению их формы или размера.

Ежегодно в мире проводиться до миллиона таких вмешательств. Чаще всего женщины обращаются к хирургу, для того чтобы увеличить грудь.

Современные протезы для груди изготавливают из силикона, и они отличаются высоким качеством, а разнообразие размеров и форм имплантов позволяет добиваться красивой и естественной формы груди.

Маммопластика также включает в себя:

  • эндопротезирование. В этом случае с помощью силиконовых протезов восстанавливается форма и объем груди;
  • мамморедукцию. Уменьшение и улучшение формы слишком большой или отвисшей груди;
  • мастопексию. Подтяжку груди, за счет удаления избытков кожи и перемещения ареолы в более высокое положение.

Существует ряд показаний к маммопластике.

Потребность в изменении формы груди может зависеть не только от индивидуальных пожеланий пациентки, связанных с эстетической стороной.

Медицинские

В этом случае маммопластика позволяет избавиться от серьезных проблем.

В перечень медицинских показаний, к такому хирургическому вмешательству включают:

  • птоз (провисание груди при сохранении ее размеров);
  • макромастию (увеличение груди при сохранении ее упругости, до гигантских размеров, вызывающих дискомфорт или физиологические изменения);
  • травмы, при которых утрачивается одна или обе грудных железы или же их части;
  • мастэктомия (удаление молочных желез при появлении раковых опухолей, гнойном воспалении или генетической расположенности к раку груди);
  • асимметрию груди;
  • аномальное развитие молочных желез;
  • гинекомастия (гипертрофированная грудь у лиц мужского пола);
  • врожденные пороки развития груди;
  • замену имплантов.

Косметические

Чаще к хирургам обращаются женщины, для которых изменение формы груди не является жизненно важной необходимостью.

Поскольку нет универсального стандарта, при котором грудь считается слишком маленькой или большой, то это определение субъективно для каждой женщины.

Условно к косметическим показаниям для маммопластики можно отнести:

  • необходимость восстановления формы или размера груди после беременности, кормления грудью или резкого похудения;
  • постлактационную инволюцию молочных желез (необходимость сделать размер молочных желез одинаковым, поскольку часто после периода лактации одна грудь становится больше другой);
  • микромастию (грудь маленького размера).

Противопоказания к маммопластике

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется делать маммопластику.

К ним относят:

  • возраст пациента менее 18 лет, поскольку он должен достичь полового созревания;
  • не диагностированные заболевания груди;
  • любые новообразования в молочных железах, в стадии незавершенного лечения (удаление доброкачественных опухолей, возможно одновременно с проведением маммопластики);
  • беременность, незавершенная лактация или менее 6 месяцев после окончания грудного вскармливания.

Необходимо помнить:

  • увеличение размеров грудных желез, не может предотвратить изменений в груди возникающих при старении, беременности, или резком изменении веса пациентки;
  • после удаления протезов по разным причинам, на груди образуются впадины, и морщины которые из-за дефекта ткани носят постоянный характер.

Послеоперационные запреты

Поскольку маммопластика, это хирургическое вмешательство, то необходимо выполнять все рекомендации врача, для того чтобы избежать осложнений

Противопоказания после хирургического вмешательства:

  • мыть грудь можно не раньше, чем на седьмой день после оперативного вмешательства и ни в коем случае не использовать мочалку;
  • на второй день после операции пациентку отпускают домой, где в первое время необходимо как можно больше отдыхать и избегать напряжения рук;
  • физическую нагрузку на руки можно давать не ранее чем через полтора месяца после операции;
  • к вождению автомобиля можно вернуться не ранее, чем через две недели после оперативного вмешательства;
  • после операции, на нижнюю часть груди накладывают специальную повязку, которую нельзя снимать самостоятельно. Это должен сделать медицинский персонал;
  • после снятия повязки, поверхность шрама будет покрыта коркой, которую не стоит снимать, для того чтобы избежать повреждения шва. Она отпадет самостоятельно;
  • в течение двух недель после маммопластики нельзя принимать ванну;
  • в первое время после операции нельзя спать на животе;
  • в течение месяца после операции, нельзя наносить на рубцы кремы или мази без назначения врача;
  • не стоит снимать компрессионное белье, раньше положенного срока.

Запреты при хирургическом вмешательстве

Противопоказания при маммопластике, такие же, как и при других хирургических вмешательствах, но все-таки есть отличия, поскольку в большинстве случаев, эта операция не является обязательной.

 К абсолютным противопоказаниям для хирургического вмешательства относят:

  • аллергию на лекарства, которые используют для наркоза;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации или компенсации;
  • заболевания, при которых нарушается свертывание крови или длительный прием анткоагулянтов на основе аспирина;
  • системные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или системная красная волчанка;
  • разные виды иммунодефицитов;
  • психические заболевания;
  • тяжелые хронические болезни в состоянии декомпенсации;
  • злокачественные новообразования в стадии незавершенного лечения;
  • острые заболевания или хронические недуги в стадии обострения, которые косвенным образом могут повлиять на операцию.

Что делать

Несмотря на большой список противопоказаний, отказ в проведении пластической операции по увеличению или изменению формы груди может наблюдаться всего лишь 3% случаев.

У большинства пациенток, операция может быть выполнена в том случае, если завершено лечение основного заболевания, или оно находится в стадии ремиссии не менее полугода.

Носители гепатита С или ВИЧ могут сделать операцию по увеличению груди в том случае, если позволяет иммунная система и функция печени восстанавливается.

Для того чтобы принять решение, пациентке необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. И только после этого взвесив все факторы соглашаться или отказываться от операции.

Профилактика осложнений

Осложнения могут возникнуть после любой операции, но чаще возникают после увеличения груди с помощью имплантов.

Условно их подразделяют:

  • на ранние (сразу после проведения операции);
  • на поздние (спустя один или два месяца после операции).

Они также могут возникать спустя длительный период после операции. Поэтому необходимо правильно ухаживать за грудью, и обращать внимание на малейшие изменения в форме груди или самочувствии.

Отеки бывают у всех без исключения и связанны с травмированием ткани в процессе операции.

Проходят в течение двух недель, и для того чтобы избежать их длительного сохранения необходимо:

  • носить компрессионное белье, в течение всего периода назначенного врачом;
  • в течение первого месяца после операции отказаться от тепловых процедур, а именно посещения пляжа, бани или горячей ванны;
  • ограничивать физические нагрузки до полного восстановления после операции.

До того как имплант плотно зафиксируется в тканях, он может мигрировать.

Компрессионное белье

Для того чтобы этого избежать необходимо:

  • использовать компрессионное белье;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • спать на боку или на спине.

Одним из серьезных осложнений после маммопластики может стать нагноение, из-за попадания в рану болезнетворных микроорганизмов. Для того чтобы избежать абсцесса, врач в послеоперационном периоде назначает антибиотики.

Может ли силиконовая грудь выглядеть как настоящая?

Может, для этого необходимо подобрать анатомически правильные импланты, хорошего хирурга, который сможет качественно провести операцию и не увеличивать грудь до слишком больших размеров.

И тогда отличить на ощупь или на глаз такие молочные железы сможет только сам хирург.

Можно ли с силиконовой грудью летать в самолете или заниматься дайвингом?

Качественные импланты имеют пожизненную гарантию, поэтому после окончания реабилитационного периода, можно ни в чем себя не ограничивать.

В первые две недели после операции, все же стоит воздержаться от резких перепадов давления, поскольку в этот период ткани отечные, и это может вызвать болевые ощущения.

Можно ли после маммопластики кормить грудью?

Можно. Но после беременности и периода лактации, грудь может немного изменить форму.

Существуют ли нехирургические способы увеличения груди?

Да, есть парамедицинские способы, при которых в грудь вводится специальный гель или инъекции гиалуроновой кислоты.

Но, к сожалению, они более опасны, чем маммопластика.

Гель часто мигрирует, что приводит к деформации и воспалениям. А после инъекций эффект сохраняется не более двух лет, хотя сама процедура значительно дороже хирургического вмешательства.

Правда ли, что импланты могут вызвать рак груди?

Если они хорошего качества, то на развитие заболевания это никаким образом не влияет.

Рак молочных желез достаточно распространенная болезнь, и возникать он может независимо от наличия имплантов.

Для того чтобы маммоплатика прошла без осложнений, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору клиники пластической хирургии и специалиста, который будет проводить операцию.

Источник: http://plastgid.ru/protivopokazanija-k-mammoplastike/

Противопоказания к маммопластике

Пластика груди - медицинские показания для проведения операции, виды коррекции и противопоказания

Маммопластика – процедура изменения формы и размера груди по медицинским или эстетическим показаниям. Выделяют несколько методов ее проведения, позволяющих добиться разных результатов. В некоторых случаях процедура противопоказана, поэтому перед ней требуется тщательное обследование.

Что такое маммопластика

Грудь женщины состоит из железистой ткани, которая образует дольки. Внутри каждой располагается молочный проток, поскольку основная функция органа – обеспечение естественного вскармливания ребенка. Они соединяются в более крупные сосуды и выводят жидкость наружу.

Железа окружена капсулой и дермой. Если произвести разрез кожи, то можно расположить импланты для увеличения объема бюста без повреждения железистой ткани.

Маммопластика – это не только внедрение инородного тела, но и другие процедуры. Существует несколько видов вмешательства в зависимости от способа проведения и целей:

  • редукционная операция;
  • мастопексия;
  • липофилинг;
  • реконструктивная маммопластика;
  • эндоскопическая операция.

Большая железа причиняет массу неудобств, способствует быстрому опущению бюста. Для желающих решить эту проблему существует операция по уменьшению груди с удалением части железистой ткани.

Если структура органа характеризуется преобладанием жировой ткани, то можно откачать ее, не затрагивая другое. Этот вариант подходит для девушек с эластичной кожей и без признаков птоза.

Кожная подтяжка – мастопексия – помогает подтянуть и закрепить ткань, убрать лишнюю дермальную складку, изменить локализацию соска и поправить растянутую ареолу.

При липофилинге происходит удаление жировой ткани в местах ее избыточного размещения. После обработки она внедряется в молочную железу, доктор формирует ее нужным образом.

Реконструктивный тип позволяет восстановить анатомический вид органа, удаленного после лечения злокачественной опухоли.

Эндоскопическая операция проводится без проведения разрезов, необходимо только несколько небольших проколов. В них вводятся трубки, одна из них оснащена камерой. Благодаря этому на всех этапах вмешательства хирург может на экране телевизора видеть свои действия, структуру и объем тканей.

Когда проводят маммопластику

Для осуществления операции по введению имплантов или уменьшению органа достаточно желания пациентки. Если она хочет сделать подтяжку груди, то доктор оценивает, есть ли поводы для этого.

Медицинские показания

С точки зрения врачей, показаниями к подтяжке и коррекции формы железы являются:

  • разная форма желез и их расположение не на одном уровне;
  • атрофия железы;
  • гинекомастия у мужчин;
  • отвисание железы с изменением положения сосков.

С течением времени мышцы и связки растягиваются, и к определенному возрасту грудь отвисает. Это может происходить с изменением положения сосков или только опущением нижнего полюса.

Во время беременности и естественного вскармливания размер желез увеличивается, а после завершения лактации становится меньше. Кожа собирается вокруг уменьшенных тканей, что выглядит неэстетично. Аналогичные изменения, растяжки и потеря формы наблюдаются при резком наборе или сбрасывании веса.

Преобладание женских половых гормонов у сильного пола влияет на вторичные половые признаки. Это выражается в повышении тона голоса, изменении типа роста волос и увеличении грудных желез.

В таких случаях женщина или мужчина может жить с этими нарушениями, но испытывает дискомфорт из-за нарушения анатомического строения органа. Операция позволяет привести его к тому виду, который должен быть.

Косметические или эстетические показания

Кроме медицинских показаний, есть и эстетические, когда женщину не устраивает размер или форма, и она хотела бы устранить недостаток. При этом орган занимает правильное положение, а признаков нарушения нет. Это следующие случаи:

  • большой размер груди;
  • маленькая железа;
  • изменение формы сосков;
  • большие или маленькие ареолы.

Соски могут иметь неровную форму, быть слишком большими или маленькими, плоскими. Ареола может иметь большой диаметр окрашивания. Часть этих нарушений может повлиять на способность женщины вскармливать ребенка, вызывая затруднения.

Существуют различные способы организации лактации при проблемах с анатомическими структурами, поэтому дефект можно отнести к эстетическим. Проведение операции позволяет женщине исполнить свою мечту, выглядеть привлекательной, сделать свою жизнь комфортнее.

Всегда ли можно увеличивать грудные железы?

Несмотря на показания и желание пациентки, есть случаи, при которых маммопластика невозможна. Противопоказания делят на 2 категории: абсолютные и относительные.

К первым относятся те состояния, при которых процедура невозможна ни при каких обстоятельствах. При относительных операцию нужно отложить на некоторое время, поскольку повышается риск развития негативных последствий.

При нарушении свертывания крови растет вероятность массивного кровотечения. Если это вызвано врожденным заболеванием, то маммопластика невозможна.

При приеме препаратов с разжижающим кровь свойством необходимо отменить их за несколько недель до предполагаемого вмешательства.

Среди других абсолютных противопоказаний числятся сахарный диабет в стадии декомпенсации, снижение защитных сил организма, системные аутоиммунные заболевания или психиатрические нарушения.

Фактором, из-за которого откладывается пластика, является менструация. В начале цикла железы увеличиваются, что может повлиять на результат операции. Поэтому вмешательство откладывается на срок до десятого дня после окончания кровотечения.

Возможна ли маммопластика при беременности или лактации?

Во время беременности запрещается использовать любые виды анестезии, особенно до 12 недель вынашивания. Воспалительные изменения, которые сопровождают процесс заживления шва, могут сказаться на состоянии плода и вызвать иммунологический конфликт.

За время беременности и лактации грудь претерпевает изменения. Она увеличивается в объеме, разрастается железистая ткань, поэтому необходимо дождаться, пока произойдет естественная инволюция, то есть ее восстановление до прежнего вида.

С учетом этой информации, беременность и лактация относятся к  противопоказаниям к проведению маммопластики. Если на момент наступления беременности девушка уже имеет импланты или проводились другие виды операций, то необходимо обследовать железу на предмет возможности естественного вскармливания.

Во время вмешательства могло произойти нарушение строения протоков, из-за чего молоко будет образовываться, но не сможет выйти наружу. Это чревато маститом – воспалением тканей молочной железы. При редукционной операции лактация невозможна, поэтому ребенка необходимо будет кормить заменителями грудного молока.

Проводят ли увеличение груди при её заболеваниях?

Еще 10 лет назад наличие мастопатии, доброкачественных изменений железы являлось ограничением к проведению операции. Это было связано с риском перерождения тканей в злокачественную опухоль.

Современные материалы безопасны. К тому же есть возможность провести операцию разными способами. После маммопластики можно наблюдать за состоянием груди и импланта, связочного и мышечного аппарата. Поэтому фиброзные изменения и кисты не являются противопоказанием к операции.

Во время вмешательства образования больше 1 см удаляются на одном этапе. Если квалификации и опыта хирурга недостаточно, то необходимо 2 операции: во время первой удаляются доброкачественные опухоли, на второй проводится внедрение имплантов.

При операции неизбежно повреждаются лимфатические и кровеносные сосуды, поэтому мастопатия может усугубиться. По этой причине при планировании маммопластики доктор подходит к вопросу о возможности ее проведения у пациенток с заболеваниями груди в индивидуальном порядке.

Маммопластика при раковых опухолях молочных желёз

Если во время обследования или перед появлением намерения провести маммопластику обнаружился очаг злокачественной опухоли, то вначале проводится лечение образования.

До завершения терапии хирург не возьмется выполнять подтяжку или увеличение. Для проведения процедур необходимо заключение о том, что нет метастазов и очага опухоли, а заболевание находится в стадии стойкой ремиссии.

Является ли возраст противопоказанием к маммопластике?

В отношении возраста есть ограничение только по нижней планке.

До 18 лет длится период полового созревания, орган претерпевает изменения, поэтому даже при желании пациентки вмешательство в это время не производят.

В зрелом и пожилом возрасте эластичность тканей уменьшается, обнаруживаются медицинские показания к проведению подтяжки. Эффект от пластики может сохраняться меньший промежуток времени, но это не может служить противопоказанием к вмешательству.

Что будет при игнорировании противопоказаний

После операции необходимо правильно ухаживать за швами, чтобы не допустить их инфицирования. Противопоказано неделю мыть грудь под душем и тереть ее мочалкой или полотенцем. Нужно избегать нагрузки руками, 14 дней не водить автомобиль и не заниматься спортом.

Если игнорировать запреты после операции и противопоказания к ней, то установка имплантов оборачивается декомпенсацией хронических процессов, инфекцией, длительно незаживающим местом разреза. В самых тяжелых случаях это может привести к смерти больной от сепсиса или генерализации патологии.

Маммопластика – ответственная процедура, позволяющая всего за одну операцию получить желаемый размер и форму бюста. Для многих она оказывается панацеей, однако не стоит забывать о возможных противопоказаниях. Далеко не во всех случаях разрешается проводить такое вмешательство.

Источник: https://mastopatiya.su/uvelichenie/protivopokazaniya-k-mammoplastike.html

Хирургическое и безоперационное увеличение груди

Пластика груди - медицинские показания для проведения операции, виды коррекции и противопоказания

Женщины – создания капризные. Они постоянно чем-то недовольны, даже собственной внешностью, которая чаще всего не имеет серьезных изъянов. Обладательницы пышного бюста жалуются на связанные с ним неудобства.

А те, кого природа им не наделила, мечтают об увеличении груди. К счастью, удовлетворить практически любые запросы пациенток сегодня способна эстетическая хирургия.

И пластика грудных желез – одно из лидирующих ее направлений.

Размер молочных желез наследуется по женской линии. Однако на него также оказывают влияние множественные внешние и внутренние факторы. Так что маленькая грудь – это не приговор, и есть возможность увеличить ее на 1-2 размера, не прибегая к радикальным методам. Но значительная коррекция, тем более – с изменением формы, без помощи профессионалов невозможна.

Обычно увеличение груди выполняется по желанию и просьбе самой пациентки. Но иногда для этого есть и объективные показания:

  • недоразвитие молочных желез;
  • врожденная или приобретенная асимметрия;
  • коррекция формы после резкого похудения;
  • ликвидация возрастных изменений;
  • заполнение «полой груди» после лактации.

По медицинским показаниям производится эндопротезирование после мастэктомии или восстановление утраченной вследствие травм или заболеваний груди. Такие операции называют реконструктивными, они полностью или частично покрываются страховкой.

Особенности пластики

Сегодня сложно однозначно сказать, что же такое маммопластика. В общих словах – это операция по коррекции грудных желез. Но она имеет множество разновидностей и может проводиться с установкой имплантов или без нее.

Увеличение имплантами

Импланты в пластических операциях по увеличению груди активно применяются уже с середины прошлого века. Изначально они представляли собой жидкий силикон и довольно легко повреждались. Но постепенно появились новые виды наполнителей, а силикон стали применять в гелеобразной форме. Теперь он не растекается и не мигрирует под кожей, даже если оболочка импланта повреждена.

На сегодняшний день существуют такие типы имплантов:

  1. Силиконовые. Самые распространенные и удачные по сочетанию цены и качества. Они хорошо держат форму и объем, приятны на ощупь, не провоцируют отторжения и аллергических реакций. Но главным их минусом является частое образование контрактуры. Концентрирующаяся вокруг протеза соединительная ткань начинает сдавливать его. Имплант становится твердым, причиняет пациентке боль и неудобства.
  2. Биологические. Формула их гелевого наполнителя запатентована и держится в строжайшем секрете. Но производитель гарантирует, что при попадании в мягкие ткани он полностью рассасывается и быстро выводится из организма. Имплант гипоаллергенен, практически не отличим от натуральной груди при прикосновении, не остывает на холоде и не контурируется. Его единственный недостаток – высокая цена, которая пока еще недоступна для среднего потребителя.
  3. Водно-солевые. Самые недорогие и совершенно безопасные, они представляют собой силиконовые мешочки, заполненные физраствором. Огромный плюс – жидкость можно подкачивать или удалять даже после имплантации. А цена на такие протезы начинается от 350 долларов. Но и минусов у них хватает: они слишком мягкие на ощупь, быстро остывают на холоде, не очень хорошо держат форму.

На первичной консультации врач обычно предлагает на выбор несколько типов имплантов и дает свои рекомендации. Но окончательное решение всегда остается за пациенткой.

Техники доступа

Независимо от того, будет ли производиться имплантация при аугментационной маммопластике, могут быть использованы разные виды доступа к мягким тканям.

Пациентка должна четко понимать, что если увеличение бюста выполняется хирургическим путем, то шрамов не избежать. Другое дело, что их можно сделать более или менее заметными.

На сегодняшний день существуют такие методики:

  • Субмаммарная. Кожа рассекается в естественной складке под грудью. Эта техника очень популярна, так как дает хороший обзор рабочего поля и позволяет установить имплант практически любого размера. Шов не имеет поперечного натяжения и достаточно быстро заживает. Со временем он больше становится похожим на след от бюстгальтера.
  • Периареолярная. При этой методике разрез проходит по границе ареолы соска. Она очень удобна для изменения тубулярной формы груди. Одновременно можно вернуть утраченную форму растянутой ареоле и подкорректировать сам сосок. При такой операции есть вероятность повреждения млечных протоков, что сделает невозможным последующее грудное вскармливание. Поэтому нерожавшим женщинам ее делают неохотно. Неудобна она и для введения объемных имплантов.
  • Подмышечная. Самая эстетичная, но довольно рискованная техника. Разрез кожи делают в подмышечной впадине, а сама молочная железа остается полностью целой. Шрамик быстро зарастает и совершенно незаметен. Но такие операции проводятся только с помощью эндоскопа. Без него высока вероятность повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Метод удобен для установки небольших и средних имплантов.

Если пациентка делает абдоминальную пластику, то хирург может поставить импланты через разрез на животе.

Здесь тоже нужен эндоскоп, с помощью которого формируется канал до молочной железы, а затем производятся все необходимые манипуляции.

Прибор выводит четкое изображения мягких тканей на монитор, что позволяет значительно сократить риски ошибок и осложнений, так как хирург контролирует весь процесс визуально.

Подготовка и наркоз

Пластическая хирургия груди – очень сложная операция, которая требует серьезной предварительной подготовки. Одного желания пациентки недостаточно. Нужно прийти к полному взаимопониманию с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Иногда уже на первичной консультации, узнав об особенностях восстановительного периода, возможных осложнениях и других подробностях, пациентка отказывается от маммопластики.

Если же она продолжает настаивать, хирург производит тщательный осмотр груди, выслушивает все пожелания и моделирует на компьютере предполагаемый результат.

Он объясняет, как будет проходить операция, рассказывает всю последовательность действий и помогает выбрать имплант при необходимости. А затем направляет пациентку на медицинское обследование.

Оно включает в себя несколько анализов крови, исследование мочи, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, УЗИ молочных желез.

При хороших результатах может быть назначена дата операции. За месяц до нее надо прекратить принимать оральные контрацептивы. За две недели – аспирин и другие разжижающие кровь препараты.

Важно отказаться от курения, не пить алкоголь и сократить употребление кофе до 1-2 чашечек в день. Полезно пропить курс мультивитаминов для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения

Если маммопластика прошла хорошо и пациентка строго соблюдает все рекомендации врача в послеоперационный период, осложнения бывают достаточно редко. Синяки и отеки – явление совершенно нормальное. Они проходят примерно на 7-10 день. Иногда образуются подкожные гематомы или серомы, справиться с которыми можно с помощью физиотерапии.

Хуже, если во время работы допустил ошибку хирург. Тогда может возникнуть асимметрия молочных желез, смещение или отторжение импланта, формирование неровных или очень грубых рубцов, расхождение и/или нагноение швов, сильное постоперационное кровотечение. В этих случаях может потребоваться повторная операция.

Технически неправильно выполненная подтяжка может привести к такому осложнению, как дабл баббл. Это очень серьезная проблема, которая возникает из-за того, что врач не до конца рассекает поддерживающие грудь связки, а поверх них формирует новый каркас. Бюст начинает выглядеть неестественно, появляются сильные болевые ощущения. Исправить ошибку можно только хирургическим путем.

Противопоказания

К любой методике увеличения груди есть много противопоказаний. Оно не выполняется несовершеннолетним пациенткам. После завершения лактации должно пройти не менее года, чтобы полностью редуцировались молочные протоки.

Категорически запрещены мастопексия и маммопластика при:

  • онкологических и аутоиммунных заболеваниях;
  • плохой свертываемости крови;
  • тяжелых формах сахарного диабета и гипертонии;
  • любых активных воспалительных процессах;
  • уплотнениях и заболеваниях молочных желез;
  • эпилепсии и психических расстройствах;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • проблемах с работой печени или почек;
  • серьезных бронхо-легочных заболеваниях.

Нежелательно оперировать пациенток со склонностью к образованию келоидных рубцов. Прямым противопоказанием это не является, но женщина должна понимать, что на груди останутся некрасивые большие шрамы.

Коррекция филлерами

Все более распространенными сегодня становятся нехирургические методики коррекции бюста. Результаты после некоторых из них вполне сопоставимы с традиционной маммопластикой. Правда, эффект держится не так долго. Но огромный плюс – минимальный реабилитационный период и полное отсутствие шрамов.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота вырабатывается человеческим организмом и выполняет множество полезных функций, одна из которых – поддерживать объем мягких тканей.

С возрастом ее естественное производство замедляется. Нехватка приводит к потере эластичности и дряблости кожи. Но еще одно замечательное свойство гиалуронки – притягивать воду.

Именно ради него ее начали использовать как базу для филлеров.

Филлеры для увеличения груди представляют собой сложнейшие химические соединения, которые позитивно воспринимаются организмом.

Они имеют гелевую консистенцию и при введении под кожу равномерно распределяются, заполняя пустоты и корректируя форму бюста. Конечно, увеличить его таким образом более чем на размер невозможно.

Но зато гиалуронка стимулирует дополнительную выработку коллагена, и кожа вновь обретает упругость.

Процедура представляет собой обычные уколы и может выполняться даже без анестезии или с использованием обезболивающей мази. Следы полностью исчезают уже на 2-3 день, а бюст обретает новые очертания к концу второй недели.

В течение месяца эффект усиливается, но примерно через год сходит на нет. Цена вполне доступная и зависит от количества и типа филлера.

Аутоадипотрансплантация

Хорошим методом безоперационной коррекции является пересадка собственной жировой ткани пациентки, изъятой из зон, где она в избытке. Таким образом за одну процедуру решаются сразу две проблемы: увеличивается грудь и уменьшается живот или бедра. Жир обрабатывается на специальном оборудовании, а затем вводится под кожу в нужные зоны обычным шприцом.

Липофилинг имеет огромный плюс, так как большая часть пересаженных клеток приживается, а не рассасывается, как гиалуронка. Поэтому результаты после такой процедуры могут сохраняться до нескольких лет.

Минусами этого метода является необходимость использования специального оборудования, а также вероятность запуска аутоиммунного заболевания, если к нему есть генетическая предрасположенность.

Домашние способы

Многие женщины, опасаясь серьезных вмешательств в организм, пытаются увеличить грудь народными способами: массажами, масками, специальными упражнениями. И некоторые даже добиваются определенных успехов. Но, тем не менее, в домашних условиях можно получить максимум один размер и то на короткое время. Как только вы прекратите все манипуляции, бюст обретет первоначальную форму.

Более того, некоторые из рекламируемых в Интернете псевдонародных методов могут серьезно повредить вашему здоровью. Не стоит пытаться пить йод и мазать им молочные железы, не нужно ставить на них горчичники и делать на всю ночь горячие компрессы. Все это не работает и вредит коже и самой железистой ткани. Таким образом легко заполучить серьезные проблемы: дерматит, мастопатию и др.

Что касается массажа и упражнений, польза от них действительно есть. Они:

  • улучшают кровообращение;
  • способствуют оттоку лимфы;
  • тонизируют мышцы и кожу;
  • предупреждают появление растяжек;
  • улучшают клеточное питание;
  • борются с признаками старения.

Но грудь от них не вырастет. Некоторая иллюзия ее увеличения возникает, если хорошо подкачать грудные мышцы. Зато при регулярных тренировках в качественном поддерживающем белье бюст обретает красивую форму и подтягивается.

Отзывы и результаты

Отзывы большинства пациенток после аугментационной маммопластики положительные. Они наслаждаются своими новыми формами и очень быстро забывают о связанных с реабилитационным периодом неприятностях. Если операция выполнялась руками опытного хирурга, а также выбран правильный по форме и качественный имплант, осложнения бывают крайне редко.

Для быстрого заживления швов необходимо избегать их сильного растяжения еще несколько месяцев после маммопластики. Поэтому крайне важно следить за своим весом и предохраняться хотя бы полгода. В этот же период не стоит заниматься активными видами спорта, чтобы случайно не повредить шрамы. Если вести себя осторожно, то рубцы уже через год становятся почти незаметными.

Оценить работу пластического хирурга можно по фото, сделанным до и через 8-12 месяцев после проведения коррекции.

У хорошего врача есть портфолио с подборкой таких снимков, которое он обязательно покажет вам при первой встрече. Учтите, что от его квалификации на 90% зависит успех, так что с выбором спешить не стоит.

А если уж приняли окончательное решение – постарайтесь полностью довериться специалисту и сотрудничать с ним.

Анна Александрова

Источник: https://plastikafantastika.ru/telo/grud/uvelichenie-grudi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.