Плавикс инструкция по применению

Содержание

Плавикс: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Плавикс инструкция по применению

Плавикс – это антиагрегантный препарат, его действие направленно на торможение процесса агрегации тромбоцитов и уменьшение тромбообразования. Дополнительно оказывает коронародилатирующее действие.

Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя таким образом агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

  • Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг.
  • Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг в сутки.
  • Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Применение препарата обеспечивает:

  1. Предотвращение развития атеротромбоза независимо от локализации атеротромботического поражения сосудов, в том числе при поражении периферических, церебральных и коронарных артерий.
  2. Снижение риска крупных сосудистых осложнений и инсульта (при приеме в сочетании с аспирином).
  3. Уменьшение длительности госпитализации, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями (при приеме в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
  4. Уменьшение риска сосудистой тромбоэмболии, инсульта, инфаркта миокарда и сосудистой смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • Плавикс 75 мг — слегка двояковыпуклые, круглые, розового цвета, с гравировкой «I I7I» на одной стороне и «75» – на другой (по 7 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера; по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  • Плавикс 300 мг — продолговатые, розового цвета, с гравировкой «1332» на одной стороне и «300» – на другой (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Действующее вещество — Клопидогрел (Clopidogrel).

Показания к применению

От чего помогает Плавикс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Ишемический инсульт (терапию следует начать через неделю, но не позднее чем через шесть месяцев после проявления симптомов)
  • Заболевание периферических артерий, для профилактики симптомов атеротромбоза, у пациентов, после инфаркт миокарда (терапию следует проводить через несколько дней, но не позднее чем через тридцать пять дней после проявления симптомов)
  • В комплексной терапии с АСК (ацетилсалициловой кислотой). Пациентам с острым инфарктом миокарда (у пациентов, которым показана тромболитическая терапия и получающих стандартную медикаментозную терапию)

Также препарат назначается для предотвращениа атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии); у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Инструкция по применению Плавикс, дозировки

Препарат принимают внутрь независимо от еды, запивая чистой водой.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, ИМ без зубца Q)

В начале однократный прием в дозировке 300 мг, затем переход на таблетки Плавикс 75 мг \ 1 раз в сутки. Согласно инструкции по применению, проводится комбинированная терапия с ацетилсалициловой кислотой, доза которой не должна превышать 100 мг. При более высоких дозах повышается риск кровотечений.

Максимальный клинический эффект отмечается на третьем месяце лечения. Курс длится до 1 года.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый ИМ с подъемом сегмента ST)

В начале прием однократной нагрузочной дозы 300 мг, затем переход на постоянное применение 1 таблетки Плавикс 75 мг \ 1 раз в сутки. Проводится комбинированная терапия с ацетилсалициловой кислотой и тмроболитиками (либо без них).

Комбинированная терапия начинается как можно раньше и продолжается как минимум 4 недели.

Особые указания

У пожилых людей лечение начинается без нагрузочной дозы.

У людей с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 показаны высокие дозы – 600 мг нагрузочная и 150 мг поддерживающая 1 раз в сутки ежедневно. Оптимальный режим дозирования не установлен.

В случае пропуска приема суточной дозы препарата, если при этом прошло меньше 12 часов, то таблетку необходимо принять как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычном режиме. Если с момента пропуска приема Плавикс прошло более 12 часов, то в этот день таблетку принимать не нужно, а следующая принимается в обычном режиме.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Плавикс:

  • Реакции со стороны свертывания: увеличение времени кровотечения, пурпура, носовое кровотечение, кровоподтеки, гематурия, гематомы, глазные кровоизлияния, внутричерепные и иные кровоизлияния.
  • Реакции со стороны кроветворения: эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемофилия А приобретенного типа, тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, изменение вкусового восприятия, парестезия, головная боль, вертиго.
  • Реакции со стороны пищеварения: развитие язвы, диспепсия, диарея, гастрит, тошнота, боли в животе, запор, вздутие живота, рвота, колит, стоматит, панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность острого типа.
  • Реакции со стороны кожи: плоский лишай, экзема, буллезный дерматит, ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
  • Аллергические реакции: анафилактоидные явления, сывороточная болезнь.
  • Реакции со стороны психики: спутанность, галлюцинации.
  • Реакции со стороны кровообращения: васкулит, гипотензия.
  • Реакции со стороны дыхания: интерстициальная пневмония, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: артрит, артралгия, миалгия.
  • Реакции со стороны выделительной системы: гломерулонефрит.
  • Общие и лабораторные реакции: лихорадка, изменение показателей состояния функции печени, увеличение креатинина в крови.

Противопоказания

Противопоказано назначать Плавикс в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость клопидогрела или вспомогательных веществ препарата.
  • Острое кровотечение, вне зависимости от его локализации и интенсивности, включая кровотечение из пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени.
  • Нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов – непереносимость лактозы, лактазная недостаточность (сниженная продукция пищеварительного фермента лактазы, отвечающего за расщепление углевода лактозы), глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение расщепления и всасывания углеводов глюкозы и галактозы).
  • Беременность на любом сроке ее течения и период лактации (грудное вскармливание).
  • Возраст пациента меньше 18 лет – безопасность и эффективность препарата для детей не установлены.

С осторожностью Плавикс 75\300мг применяются:

  • При сопутствующих печеночной недостаточности средней степени тяжести (при этом существует риск развития кровотечения на фоне приема препарата), почечной недостаточности, патологии, приводящей к риску развития желудочно-кишечного кровотечения (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозии в стенках полых органов пищеварительной системы), а также кровотечения любой другой локализации (после хирургического вмешательства или травмы).
  • При параллельном приеме лекарственных средств антикоагулянтов (снижают свертываемость крови) и антиагрегантов, после перенесенного в недавнем времени ишемического инсульта, наличии аллергических реакций на аналогичные для клопидогрела соединения (при этом существует риск развития перекрестной аллергической реакции).

Перед началом приема таблеток следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

В случаях передозировки препаратом отмечается увеличение времени кровотечения.

Специфического антидота не существует. При необходимости провести введение тромбоцитарной массы.

Аналоги Плавикс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Плавикс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Агрегаль,
  2. Зилт,
  3. Кардутол,
  4. Клопидогрел,
  5. Клопилет,
  6. Трокен,
  7. Клопигрант,
  8. Клопидекс,
  9. Плагрил,
  10. Кардогрель,
  11. Тромборель,
  12. Лирта.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Плавикс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Плавикс 75 мг 28 шт. – от 2745 до 2903 рублей, таблетки 300 мг 10 шт. – от 2000 до 2120 рублей, таблетки 75мг мг 100 шт. – от 7000 рублей, по данным 824 аптек.

Беречь от детей. Хранить при температуре, не превышающей 30 °C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Что говорят отзывы врачей?

Отзывы принимавших Плавикс и отзывы врачей схожи — в подавляющем большинстве случаев высоко оценивают терапевтические и профилактические возможности медикамента. Сообщения о возникновении побочных реакций довольно редкие.

Следует помнить, что назначением препарата и подбором его дозировок должен заниматься исключительно лечащий врач. Негативные отзывы преимущественно касаются достаточно высокой стоимости препарата. В редких случаях встречаются жалобы на развитие в период терапии нежелательных эффектов в виде диареи, метеоризма, тошноты, диспепсии.

Отзывы на сайте смотрите ниже, или оставьте свой.

Плавикс или Зилт – что лучше?

Зилт – это дешевый аналог Плавикса, они имеют одинаковый состав, но разных производителей (степень очистки и др.). Выбор между препаратами должен осуществлять врач, основываясь на клинике заболевания, индивидуальных особенностях и экономических соображениях.

Особые указания

В первые недели лечения, особенно после инвазивных кардиологических процедур и хирургических вмешательств необходимо тщательное наблюдение за пациентами для исключения риска кровотечения, в том числе скрытого. При подозрении на кровотечение необходим клинический анализ крови и другие исследования для подтверждения или исключения диагноза.

Согласно инструкции по применению, Плавикс 75мг с осторожностью применяют у больных с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, из-за риска усиления кровотечения, а также у больных получающих ацетилсалициловую кислоту, НПВС, в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2, гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

Препарат в сочетании с варфарином повышает риск кровотечений.

Если больному предстоит хирургическая операция и не требуется антитромбоцитарный эффект, то препарат отменяют за 5-7 дней до вмешательства.

Плавикс с осторожностью назначается пациентам с предрасположенностью к кровотечениям.

Редко при применении препарата отмечались случаи тромботической тромбоцитопенической пурпуры, что является потенциально угрожающим жизни состоянием и требует немедленного лечения, в том числе плазмофереза.

У пациентов с нарушением мозгового кровообращения или инсультом в недавнем анамнезе комбинация ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела повышает частоту развития кровотечений.

При приеме препарат отмечены случаи развития приобретенной гемофилии. В этом случае прием медикамента отменяется.

В период лечения показан контроль за функцией печени. При тяжелых поражениях органа велик риск развития геморрагического диатеза.

Плавикс не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней.

У пациентов с низкой активностью изофермента СYP2C19 слабее выражено антиагрегантное действие метаболит клопидогрела, рассматривается вопрос о применении препарата в более высоких дозах.

При аллергических и гематологических реакциях на других тиенопиридов возможны перекрестные реакции.

Тиенопириды могут вызывать тяжелые аллергические или гематологические реакции. У пациентов с такими явлениями в анамнезе препарат назначается с осторожностью из-за повышенного риска перекрестных реакций.

Не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/plaviks/

Плавикс: инструкция по применению и побочные действия, цена, производитель, отзывы

Плавикс инструкция по применению

Плавикс является препаратом, который воздействует на свертывающую систему крови человека. Фармакологические свойства данного медицинского средства связаны с его способностью ингибировать функции тромбоцитов (белых клеток крови, являющихся первым звеном нормального гемостаза).

Замедление агрегации этих клеточных элементов приводит к значительному снижению риска тромбообразования с последующей закупоркой просвета сосуда и развитием гипоксии того органа или ткани, который он питает.

Медикамент также может предотвращать образование тромба на нестабильной поверхности атеросклеротических бляшках сосудов.

Угроза ишемии и некроза органов значительно возрастает при формировании тромбинового сгустка именно в месте атеросклеротического сужения артерии, так как здесь из-за предшествующего уменьшения просвета сосуда полная окклюзия наступает гораздо чаще.

Фармакологический состав и производитель данного препарата

Главным действующим веществом препарата Плавик является клопидогрел. Также в таблетке содержатся следующие вспомогательные компоненты, которые обеспечивают придание нужной лекарственной формы:

  • рициновое масло;
  • полимер этиленгликоля;
  • маннитол;
  • гидроксипропилцеллюлоза (разрыхлитель);
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • воск.

Выпускается медредство в дозировках 75 и 300 миллиграмм в одной таблетке.

Данный препарат является товаром французской фармацевтической фирмы Санофи (Sanofi Winthrop Industrie).

Производитель выпускает лекарственное средство адаптировано для отдельных стран (препарат остается оригинальным, однако упаковка оформляется на языке страны, для которой предназначена партия).

Поэтому не обязательно оригинальный препарат должен продаваться в упаковке с французскими обозначениями.

Показания к применению

Профилактика атеросклероза

Плавикс необходим в том случае, если у пациента имеется угроза развития тромба на поверхности атеросклеротической бляшке сосудов, питающих миокард, головной мозг или другие важные органы и тканевые структуры. Итак, назначение данного лекарственного средства оправдано в таких случаях:

  • Если у пациента установлен диагноз нестабильной стенокардии.
  • После стентирования коронарных сосудов сердца для предотвращения повторной ишемии миокарда.
  • При имеющихся явлениях нарушения мозгового кровообращения или при ишемическом инсульте головного мозга.
  • При установленном диагнозе нарушения кровотока в периферических тканях конечностей при доказанном атеросклерозе питающих артерий.
  • В качестве тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда для уменьшения размеров тромба и для предотвращения последующего его увеличения (в комбинации с аспирином или его аналогами).
  • При персистирующей форме мерцательной аритмии предсердий с высоким риском тромбоэмболии или с доказанным на эхокардиографии наличием тромбов в ушке левого или правого предсердий. Целесообразность назначения антикоагулянтной терапии определяется при помощи специальных шкал и таблиц, которые учитывают все риски и пользу для здоровья пациента.

Инструкция по применению

Данный препарат принимается перорально. Таблетки с большей дозировкой не предназначены для длительного лечения.

Если требуется продолжительная противосвертывающая терапия, то врачи назначают дозу в 75 миллиграмм.

Длительность курса лечения определяется кардиологом индивидуально, исходя из тяжести течения патологии, её распространенности и наличия у пациента факторов дополнительного риска.

Важно! В случае если больной однократно пропустил очередной прием медикамента, то стоит принять следующую таблетку в обычное время (коррекция схемы приема не требуется).

Неправильное применение данного лекарственного средства может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому перед началом употребления препарата Плавикс ознакомьтесь с инструкцией по применению и проконсультируйтесь с врачом-кардиологом.

Побочные реакции и осложнения

При неправильном подборе разовых и суточных дозировок, нерациональном назначении препарата в некоторых случаях спонтанно могут возникать следующие побочные реакции:

  • Повышенная кровоточивость (появление геморрагической сыпи на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения, гематурия, развитие гематом, не соответствующих травме (при небольшом повреждении огромный кровоподтек).
  • Со стороны красного костного мозга могут возникать проблемы с нормальным образованием и дифференцировкой всех ростков кровяных клеток.
  • Со стороны центральной нервной системы могут появляться такие симптомы как цефалгия, головокружения, изменения вкусового восприятия.
  • Проявления со стороны пищеварительного тракта чаще всего характеризуются диспепсическим синдромом и нарушением стула. Также могут развиваться воспалительно-язвенные поражения слизистых выстилок пищеварительного тракта.
  • Со стороны иммунной системы могут развиваться аллергические реакции различной степени выраженности и распространенности (сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек Квинке, анафилактоидные реакции, приступы удушья).
  • Со стороны почек может развиться поражение гломерулярного аппарата.

Особые указания

При подборе комплексной терапии следует учитывать, что Плавикс имеет способность к взаимодействию с другими лекарственными препаратами, влияющими на систему гемостаза человека.

Совместимость с алкоголем

Следует помнить, что прием препарата Плавикс нельзя совмещать с приемом алкоголя, так как это может ослабить лечебное действие лекарства и привести к появлению нежелательных симптомов или даже нанести необратимый вред здоровью.

Можно ли при месячных

Нет необходимости прерывать курс лечения во время критических дней. Однако если женщина отмечает выраженное изменение их интенсивности и значительное увеличение объема теряемой крови, требуется обратиться к своему лечащему врачу для коррекции дозировок и определения дальнейшей тактики относительно антитромботической терапии.

Цена

Стоимость препарата будет зависеть от его дозировки, количества таблеток в упаковке и от наценки аптеки, которая реализует данное фармакологическое средство. Именно последний пункт будет определять тот факт, что цена на лекарство может быть различной в разных аптеках и разных регионах и областях страны.

Упаковка Плавикса, содержащая 28 таблеток с концентрацией действующего вещества 75 миллиграмм, обойдется в среднем от двух с половиной тысяч руб.

Таблица акутальных цен на препарат Плавикс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 17.02.2019 00:00.

Почему подешевел Плавикс?

В последнее время люди, постоянно покупающие данный медикамент заметили, что его стоимость значительно снизилась.

Давайте разберемся, почему подешевел Плавикс? Итак, для начала стоит оговориться, что цены на лекарственные средства зависят не только от себестоимости, входящих в него компонентов, но и от того, какие пошлины требуется заплатить фармацевтической фирме производителю, для того чтобы получить официальную лицензию на продажу лекарства в той или иной стране. Поэтому изменение стоимости препарата в аптеках зависит не от изменений его состава или от ухудшения его качества, а от экономических договоренностей, происходящих на государственном уровне между производителем и Министерством здравоохранения соответствующей страны. Поэтому не стоит бояться того, что если в аптеке вам предлагают купить тот же препарат с более низкой стоимостью, чем раньше, то это может оказаться некачественный аналог или что-то подобное.

Отзывы пациентов

  • Федор 57 лет. Принимаю Плавикс на постоянной основе после перенесенного инфаркта миокарда и стентирования коронарных сосудов. Его мне назначил мой врач-кардиолог, который сказал, что после такой серьезной операции нужен именно этот препарат для того, чтобы тромб снова не образовался на поставленном стенте. Принимаю лекарство уже почти полгода, чувствую себя хорошо, повторных эпизодов боли в сердце не было. Лечащий доктор тоже доволен моим состоянием и моими анализами. Думаю, что эффект от данного лекарства стоит своих денег.
  • Ольга 68 лет. Из-за проблем с сердцем врач сказал мне, что нужно принимать лекарства, которые помогут разжижить кровь. Из всех препаратов кардиолог больше всего рекомендовал Плавикс, потому что на него почти не возникают побочные реакции, а при долгом использовании риск развития осложнений невелик. Спустя три месяца регулярного лечения этим лекарством никаких осложнений не возникло, самочувствие только улучшилось.
  • Инна, 32 года. После того как мой отец перенес обширный тяжелый инфаркт миокарда, мы консультировались у многих врачей-кардиологов по поводу того, что нужно делать, чтобы восстановление происходило как можно быстрей, и чтобы в последующем свести риск повторного поражения сердца к минимуму. Нам посоветовали Плавикс, как препарат с хорошей эффективностью и доказанным лечебным воздействием. Большинство отказываются от такого лечения из-за достаточно высокой стоимости медикамента, это и понятно, вряд ли среднестатистический пенсионер сможет выделить такую сумму из своей пенсии. Но мы решили начать курс лечения именно Плавиксом и остались очень довольны. Папа восстановился достаточно быстро и врач говорит, что в этом есть и заслуга данного лекарственного препарата. Поэтому, если есть возможность, то однозначно рекомендуем отдать предпочтение Плавиксу перед его более дешевыми аналогами.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/plaviks/

Плавикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Плавикс инструкция по применению

Плавикс является ингибитором агрегации тромбоцитов и препарат назначают пациентам для предупреждения развития серьезных осложнений атеротромботического характера.

Фармакологическое действие

Механизм воздействия препарата на организм связан с:

  • выборочным ингибированием связывания аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоците;
  • ингибированием агрегации тромбоцитов;
  • блокадой повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ;
  • оказанием коронарорасширяющего влияния;
  • предупреждением развития атеротромбоза, независимо от того, где локализируется сосудистый процесс.

Уже в первые дни применения лекарственного состава организм сталкивается со значительным торможением агрегации тромбоцитов. Усиление терапевтического эффекта и стабилизация состояния достигается уже к концу первой недели лечебного курса. После прекращения приемов Плавикса возвращение к исходному состоянию наблюдается уже через 4-5 суток.

Плавикс выпускается в форме округлых таблеток с розововатой оболочкой.

Основной действующий компонент препарата представлен клопидогрела гидросульфатом.

В качестве вспомогательных веществ производители препарата пользуются касторовым маслом гидрогенезированным, макроголом 6000, диоксидом титана, красителем железа оксида красным, маннитолом, микрокристаллической целлюлозой, гипролозой низкозамещенной.

основного действующего вещества в одной таблетке достигает 75 и 300 мг. Препарат продается упаковками с количеством таблеток в каждой по 7, 10 или 14 шт.

Инструкция по применению

Как уже было отмечено, препарат разработан с целью предупреждения атеротромботических осложнений. Назначают его пациентам, которые перенесли опасные сердечно-сосудистые патологии, представленные:

  • ишемическим инсультом;
  • окклюзионной болезнью, поражающей периферические артерии;
  • инфарктом миокарда, давность которого не превышает 35 дней;
  • острым коронарным синдромом;
  • нестабильной стенокардией;
  • острым инфарктом миокарда;
  • инсультом мерцательной аритмии, при котором могут развиться осложнения атеротромботического и тромбоэмболического характера.

В профилактических целях средство может быть назначен и тем пациентам, которые входят в категорию повышенного риска развития сосудистых осложнений или не могут проходить терапию, основанную на применении антикоагулянтов.

В таком случае Плавикс должен использоваться в качестве дополнения к лечению ацетилсалициловой кислотой.

Цена

Производством препарата занимается французская фармацевтическая копания Санофи-Авентис. Лекарственное средство можно приобрести как в городских аптеках, так и на сайтах фармацевтических компаний.

Форма выпускаСтоимость, руб.Аптека
28 таблеток по 0,075 г.2 782,00https://apteka.ru
100 таблеток по 75 мг.6 760,00http://www.eapteka.ru
28 таблеток по 75 мг.2 484,00http://www.eapteka.ru
10 таблеток по 300 мг.1 989,00http://www.eapteka.ru
28 таблеток по 75 мг.2 739,00https://www.piluli.ru
100 таблеток по 75 мг.7 014,00https://www.piluli.ru
10 таблеток по 300 мг.2 264,00https://www.piluli.ru
Таблетки п/обол. 75мг № 282 421,00ЛекОптТорг
Таблетки п/обол. 75мг № 282 491,00Горздрав
Таблетки п/обол. 75мг № 282 500,00Народная аптека
Таблетки п/обол. 75мг № 282 503,50Неофарм
Таблетки п/обол. 75мг № 282 506,00Вита-Экспресс
Таблетки п/обол. 75мг № 282 531,50Алоэ
Таблетки п/обол. 75мг № 282 580,00Аптека для бережливых
Таблетки п/обол. 75мг № 1006 660,00ЛекОптТорг
Таблетки п/обол. 75мг № 1006 759,00Горздрав
Таблетки п/обол. 75мг № 1006 768,00Аптеки Столички
Таблетки п/обол. 75мг № 1006 885,00Родник здоровья
Таблетки п/обол. 75мг № 1006 920,00Алоэ
Таблетки п/обол. 300мг № 102 198,00ПетроАптека
Таблетки п/обол. 300мг № 102 305,00Оптифарм
Таблетки п/обол. 300мг № 102 160,00Аптека для бережливых

Аналоги

Ввиду высокой стоимости далеко не все пациенты могут позволить себе лечение с применением Плавикса. В таком случае можно воспользоваться его следующими структурными аналогами:

  • Лопирел – антиагрегантное средство, назначаемое для профилактики тромбозов, вызванных ишемической болезнью и атеросклерозом. Основной действующий компонент препарата представлен клопидогрела гидросульфатом, концентрация которого в одной таблетке составляет 75 мг. Производством аналога занимается Актавис ЛТД – фармацевтическая компания из Исландии, а стоимость лекарства колеблется в диапазоне от 300 до 1 100 рублей в зависимости от количества средств в упаковке.
  • Клопидогрел – препарат, который схож с Плавиксом по действующему веществу и характеру воздействия на организм. Также выпускается в форме таблеток с концентрацией основного элемента в 75 мг. Производством препарата занимаются как отечественные, так и иностранные компании, а цены стартуют от 170 рублей (упаковка с 14 таблетками, Северная Звезда, Россия).
  • Плогрель – антиагрегантный состав на основе клопидогрела. Продается упаковками по 28 таблеток с концентрацией основного вещества в 75 мг. Средняя стоимость лекарства составляет 318 рублей.
  • Тромборель – еще один не менее эффективный антиагрегантный препарат на основе клопидогрела. Выпускается упаковками по 14 и 28 таблеток с концентрацией основного действующего вещества в 75 мг. В зависимости от количества таблеток цены на препарат находятся в диапазоне от 230 до 350 рублей.
  • Листаб – лекарственное средство на основе клопидогрела, оказывающее антиагрегационное воздействие на организм. Концентрация основного элемента в одной таблетке составляет 75 мг. Производством препарата занимается Сортекс – фармацевтическая компания из Македонии. Минимальная стоимость упаковки с 28 таблетками – 880 рублей.
  • Зилт – антиагрегант, который схож с Плавиксом по характеру воздействия и составу. Выпускается в форме таблеток, цены на которые находятся в диапазоне от 550 до 2 030 рублей в зависимости от количества в одной упаковке.
  • Эгитромб – препарат с клопидогрелом в основе. Продается упаковками по 14 и 28 таблеток, в каждой из которых содержание основного действующего вещества составляет 75 мг. Средняя стоимость препарата составляет 620 рублей (14 таблеток) и 880 рублей (28 таблеток).

Противопоказания

Применение Плавикса в лечебных целях противопоказано, если речь идет о пациентах с:

  • повышенной чувствительностью к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам в составе;
  • тяжелой формой почечной недостаточности;
  • острыми кровотечениями, к примеру, из пептических язв или при внутричерепном кровоизлиянии;
  • редкой наследственной непереносимостью лактозы;
  • недостатком лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Запрещено назначение состава беременным женщинам в период кормления грудью, а также пациентам младше 18-летнего возраста.

Патологии и нарушения функционирования жизненно важных органов и систем, при которых допускается назначение лекарственного состава с осторожностью, представлены:

  • почечной недостаточностью с умеренной формой;
  • печеночной недостаточностью;
  • предрасположенностью к развитию кровотечений, что связано с имеющимися заболеваниями;
  • низкой активностью изофермента CYP2C19;
  • недавно перенесенными преходящими нарушениями мозгового кровообращения или ишемическим инсультом.

Производители Плавикса рекомендуют с аккуратностью подходить к назначению препарата тем людям, у которых наблюдаются высокие риски развития кровотечений. Речь идет об одновременных приемах препарата на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также о перенесенных или предстоящих хирургических вмешательствах.

Дозировка

Принимать Плавикс можно независимо от приемов пищи. Взрослым рекомендована суточная дозировка в 75 мг. При этом терапию следует начинать не позже 35 дней с момента инфаркта миокарда и в период от 1 недели до полугода пациентам, перенесшим ишемический инсульт.

Лекарство следует принимать в одно и то же время. В случае пропуска, с момента которого прошло не более 12 часов, необходимо незамедлительно принять таблетку, а последующие приемы продолжить согласно стандартной схеме.

Если же с момента пропуска прошло больше 12 часов, лучше подождать времени приема и принять следующую таблетку. Необоснованное увеличение дозировки должно быть исключено.

Пациентам, у которых диагностирована острая форма коронарного синдрома без подъема сегмента ST, рекомендуется на первом этапе принять около 300 мг препарата. После первого приема следует придерживаться стандартной поддерживающей схемы: по 75 мг один раз в сутки.

Побочные эффекты

На фоне лечения Плавиксом нередко развивается малоприятная побочная симптоматика. Пациенты могут столкнуться с:

  • кровотечениями и кровоизлияниями, возникающими в органах ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелой формой нейтропении и тромбоцитопении, апластической анемией;
  • внутричерепным кровоизлиянием, что встречается достаточно редко;
  • головными болями, головокружением, парестезией, вертиго;
  • диспепсией, болезненностью в области живота, диареей, тошнотой, обострением гастрита, повышенным метеоризмом, запорами, приступами рвоты, развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кожными высыпаниями и зудом;
  • лейкопенией и эозинофилией;
  • увеличением продолжительности кровотечения;
  • гломерулонефритом;
  • спутанностью сознания, галлюцинациями;
  • острой печеночной недостаточностью, панкреатитом, гепатитом;
  • артралгией, артритом, миалгией;
  • лихорадкой.

Совместимость

Совместные приемы препарата с аспирином, гепарином, непрямыми антикоагулянтами, НПВП способствуют усилению антиагрегантного эффекта. При этом в разы повышается риск развития кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется дополнять клопидогрил варфарином, ведь такой тандем также чреват серьезными кровотечениями.

Передозировка

При превышении рекомендуемых суточных дозировок есть риск столкнуться с серьезными побочными проявлениями, которые представлены увеличением продолжительности кровотечения и развитием осложнений в виде распространения воспалительных процессов.

В таком случае для стабилизации состояния должны быть своевременно проведены соответствующие лечебные мероприятия. На сегодняшний день не существует антидота клопидогрела. Для быстрого восстановления затянувшегося времени кровотечения специалисты отдают предпочтение переливаниям тромбоцитарной массы.

Отзывы

Нина в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29302-plaviks#scomment-348944 рассказывает о том, что Плавикс был назначен её брату.

Мужчина жаловался на плохое самочувствие и появление одышки и трудностей с дыханием на фоне продолжительных пеших прогулок и занятий спортом.

Результатом комплексного обследования стало выявление чрезмерной густоты крови и назначение комплексного лечения, включающего и применение такого разжижающего лекарственного состава, как Плавикс. В результате терапии мужчина отмечает улучшение состояния.

Андрей в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29302-plaviks#scomment-340567 подтверждает высокую эффективность Плавикса, который ему был назначен кардиологом после перенесенного инфаркта миокарда. За достаточно короткий срок мужчине с помощью правильно подобранной терапии удалось полностью восстановить здоровье и нормализовать состояние.

А вот Romashka1975 в отзыве http://otzovik.com/review_3685792.html акцентирует внимание не только на эффективности препарата, но и на серьезных побочных проявлениях.

Таблетки были назначены пациентке для предотвращения тромбообразования после стенирования артерии.

Женщина пьет их на протяжении 5 месяцев и столкнулась с побочными проявлениями, представленными синяками, появляющимися на самых различных участках кожи и не связанными с травмированием.

Плавикс – препарат для устранения процессе тромбообразования в сосудах, подавляет агрегацию тромбоцитов. Показан взрослым и пациентам преклонного возраста. Выпускается по рецепту, дозировка контролируется лечащим доктором.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/plaviks

Плавикс инструкция по применению – Информационный портал о здоровье

Плавикс инструкция по применению

Каждый год в мире регистрируется около 35 миллионов атеротромбических осложнений, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом или существенно снижают продолжительность жизни.

Препарат Плавикс позволяет снизить риск развития рецидивов сердечно-сосудистых патологий.

Наряду с применением препарата рекомендуется изменить образ жизни и рацион питания для снижения уровня холестерина в крови.

Инструкция по применению Плавикса

На аптечном рынке представлен большой выбор лекарств, действующим веществом в которых является клопидогрел. Одним из проверенных препаратов данной группы являются таблетки Плавикса. Фармакокинетические особенности лекарства требуют четкого соблюдения режима приема и дозировки. Инструкция по применению препарата содержит всю необходимую информацию о препарате.

Статьи по теме Брилинта побочные эффекты Женале способ применения Аспирин при давлении

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой, с гравировками 300 и 1332 на обеих сторонах. Его состав:

Название

Масса, мг на шт.

Клопидогрел гидросульфат (основное вещество)

391,5

В пересчете на клопидогрел

300

Дополнительные компоненты

Маннитол

275,7

Макрогол 6000

136

Микрокристаллическая целлюлоза (с низким содержанием воды)

124

Гипролоза низкозамещенная

51,6

Касторовое гидрогенизированное масло

13,2

Состав оболочки: опадрай розовый (лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза, триацетин, красный оксид железа), карнаубский воск

30

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопидогрел, входящий в состав лекарства, является антиагрегантом.

Он обладает свойством ингибирования агрегации (препятствует слипанию) тромбоцитов, а активный метаболит компонента избирательно тормозит связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов, что приводит к подавлению тромбообразования. За счет необратимого связывания тромбоциты становятся невосприимчивыми к АДФ на 7-10 дней.

У пациентов после инфаркта миокарда, при диагностированной атеротромботической окклюзионной болезни периферических артерий, с острым коронарным синдромом препарат снижает риск развития ишемических осложнений.

Клопидогрел достигает максимальной концентрации через 45 минут после приема, всасывается на 50%, связывается с белками плазмы на 98%. Метаболизм вещества протекает в печени с образованием активных метаболитов.

Они выводятся с мочой и калом за 12-120 часов.

От чего помогает Плавикс

Применение препарата показано для предотвращения атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом.

Он бывает двух видов: без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда), включая больных после проведения стентирования при чрескожном коронарном вмешательстве, и с подъемом сегмента (при остром инфаркте миокарда). Часто препарат применяют вместе с ацетилсалициловой кислотой (Аспирином).

Способ применения и дозировка

Лекарство Плавикс назначается для перорального приема вне зависимости от пищи. Доза 300 мг предназначена для нагрузки больных с острым коронарным синдромом.

Состояние атеротромботических осложнений без подъема сегмента ST лечится начальной дозой 300 мг, затем продолжается приемом 75 мг раз в день в сочетании с 75-325 мг ацетилсалициловой кислоты.

Максимальный эффект препарата проявляется на третий месяц лечения, а курс может длиться до года.

При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST назначается доза 75 мг раз в день с однократным приемом нагрузочной дозировки в 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или тромболитиками. Терапия продолжается четыре недели. Пациенты старше 75 лет не получают нагрузочную дозу препарата. При сниженном метаболизме показана нагрузочная доза в 600 мг и поддерживающая 150 мг.

Особые указания

В течение первых недель лечения клопидогрелом или после инвазивных кардиологических процедур либо хирургического вмешательства требуется вести наблюдение за пациентами на исключение скрытых признаков кровотечения. Особые указания применения препарата:

  1. В связи с рисками развития кровотечений из артерий и гематологических негативных эффектов во время лечения медикаментом требуется регулярно анализировать состояние крови, количество тромбоцитов.
  2. Препарат с осторожностью назначается при травмах, хирургических вмешательствах, лечении нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином, ингибиторами гликопротеина, склонности к развитию кровотечений, повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  3. За 5-7 дней до проведения операции прием таблеток следует прекратить.
  4. Сообщались случаи о развитии приобретенной гемофилии после приема клопидогрела.
  5. Нельзя применять таблетки, если после острого инсульта прошло менее недели.
  6. Если у пациента ранее имелись аллергические или гематологические реакции на тиенопиридины, они могут повториться при лечении клопидогрелом.
  7. Препарат не влияет на способность человека управлять автомобилями.

При беременности

Таблетки Плавикс не рекомендуются к применению во время вынашивания плода, за исключением случаев, когда их прием необходим.

По данным исследований на животных не было выявлено эффектов клопидогрела на течение беременности, эмбриональное и постнатальное развитие, роды.

Активное вещество и его метаболиты проникают в грудное молоко и могут оказывать неблагоприятное действие на ребенка, поэтому прием таблеток при лактации противопоказан.

В детском возрасте

Применение таблеток запрещено в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с отсутствием данных о безопасности и эффективности использования препарата в растущем организме. К тому же, дети и подростки менее подвержены развитию осложнений сердечно-сосудистой системы и инфаркту миокарда или инсульту, что является показаниями назначения медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Не все препараты можно сочетать с лекарством. Некоторые комбинации опасны и вызывают побочные явления:

  1. Следует с осторожностью сочетать медикамент с Варфарином, блокаторами гликопротеиновых рецепторов, ацетилсалициловой кислотой, гепарином, тромболитиками (фибрин-специфическими или неспецифическими), нестероидными противовоспалительными средствами (Напроксеном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, тиклопидином. Это приводит к увеличению риска кровотечений из артерий предсердий.
  2. Не рекомендуется сочетание препарата с Омепразолом, Карбамазепином, Хлорамфениколом, Флуконазолом, Ципрофлоксацином, Циметидином ввиду снижения концентрации активного метаболита и протонов в крови.
  3. Разрешены комбинации лекарства с Атенололом, Нифедипином, Фенобарбиталом, эстрогенами, Дигоксином, Теофиллином, антацидными средствами, Фенитоином, Толбутамидом, диуретиками, бета-адреноблокаторами, гиполипидемическими средствами, коронарными вазодилататором, инсулином.
  4. Клопидогрел увеличивает системную экспозицию репаглинида. Следует соблюдать осторожность при их сочетании.

Побочные действия Плавикса

Во время приема препарата со стороны систем и органов могут возникать побочные эффекты негативного характера. Это следующие симптомы:

  • головная боль, вертиго (ощущение кружения вокруг), парестезии, головокружение, окклюзия;
  • диспепсия, язва желудка и 12-перстной кишки, диарея, рвота, тошнота, запор, вздутие живота, гастрит;
  • сыпь, зуд кожи;
  • эозинофилия, лейкопения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • подкожные, внутримышечные кровоизлияния, кровотечения с летальным исходом, гематурии;
  • агранулоцитоз, гемофилия, пурпура, анемия, гранулоцитопения, панцитопения, тромбоцитопения, фибрилляция предсердий;
  • анафилактические реакции, аллергия;
  • нарушение вкуса, спутанность сознания, галлюцинации;
  • васкулит, понижение давления;
  • бронхоспазм, пневмония;
  • колит, панкреатит, острая печеночная недостаточность, стоматит, гепатит;
  • дерматит, эритема, некролиз, лекарственная чувствительность, пустулез, экзема, плоский лишай, буллезная сыпь, гематомы, ангионевротический отек;
  • артралгия, миалгия, артрит;
  • гломерулонефрит;
  • гинекомастия, геморрагическая лихорадка.

Передозировка клопидогрелом приводит к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями. При появлении кровотечений проводятся симптоматические лечебные мероприятия, направленные на их остановку потери крови. Антидот активного вещества не выявлен. Для быстрого восстановления удлиненного времени кровотечения проводят переливание тромбоцитарной массы.

Противопоказания

Для применения препарата существуют определенные ограничения. Так, его нельзя использовать в диагностированных случаях:

  • повышенная чувствительность к активным компонентам;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • острая блокада;
  • возраст до 18 лет.

Следует с осторожностью подходить к применению препарата в некоторых случаях. К самым известным таковым ситуациям относятся:

  • умеренная печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечные или внутриглазные заболевания;
  • повышенный риск развития кровотечений;
  • низкая активность изоферментов цитохрома печени;
  • аллергические реакции на тиенопиридины в анамнезе;
  • недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт.

Препарат можно купить по рецепту, хранится при температуре не выше 30 градусов в месте, недоступном для детей. Срок годности — не более трех лет.

Аналоги

Если препарата нет в продаже, или он не подходит пациенту, его можно заменить. Самые известные аналоги Плавикса, содержащие клопидогрел:

  • Лопирел – антитромботическое средство из Мальты;
  • Зилт – российский препарат с антиагрегационным воздействием;
  • Коплавикс – препарат, содержащий в дополнение к клопидогрелу ацетилсалициловую кислоту;
  • Клопидогрел – полный аналог, дженерик данного медикамента;
  • Эгитромб – венгерское антиагрегантное лекарственное средство.

Брилинта или Плавикс – что лучше

Оба препарата являются аналогами, содержат в качестве основного компонента разные вещества. В Брилинте это тикагрелор, который обладает антиагрегантным свойством. Ее назначают при стенокардии, после инфаркта миокарда для восстановления сердечной деятельности. Брилинта является дорогим лекарством, ее стоимость может доходить до 6000 рублей. Выбор препарата остается за врачом.

Цена Плавикс

Продажа средства осуществляется по рецепту через аптеки или интернет. Стоимость препарата зависит от ценовой политики, концентрации клопидогрела и количества таблеток в упаковке. Цены по Москве:

Разновидность

Примерная цена, рублей

Таблетки 75 мг 28 шт.

2687

Таблетки 300 мг 10 шт.

2010

Коплавикс таблетки 28 шт. 100+75 мг

2897

Коплавикс таблетки 100 шт.

7590

Отзывы

Александр, 52лет

За радости неправильного образа жизни рано или поздно придется платить своим здоровьем и деньгами. Я отказался от многого после диагноза Атеросклероз. Изучив перспективы, я понял, что болезнь крайне опасная. Сейчас регулярно приминаю таблетки Плавикса. Врач после недавнего обследования сказал, что на лицо существенный прогресс.

Николай, 57 лет

От сердечных болезней у нас в стране каждый год умирают сотни тысяч людей. А ведь продлить жизнь очень просто. Профилактика Плавиксом почти гарантированно защитит от развития осложнений. Лекарство недешевое, но ведь и лечим не насморк. Моя кардиограмма стала гораздо лучше после годового курса приема таблеток

Владимир, 49 лет

20 тысяч в год не так уж много для меня, хотя по возрасту у меня ещё все должно быть более-менее. К сожалению, сердечные болезни помолодели, и я пополнил ряды пациентов с атеросклерозом. Сейчас соблюдаю режим дня. Не пью и не курю. Принимаю препарат 4 месяца, кровь стала жиже, значит, атеросклероз отступил. Надо только беречься от травм и порезов.

Источник: https://zdravie4ever.ru/plaviks-instrykciia-po-primeneniu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.