Причины вагинального дисбактериоза – первые признаки, симптомы и средства лечения

Содержание

Дисбактериоз влагалища: симптомы, причины и лечение

Причины вагинального дисбактериоза - первые признаки, симптомы и средства лечения

Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.

Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений.

Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний.

Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.

Дисбактериоз влагалища: симптомы

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция.

Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими.

На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

Что такое дисбактериоз влагалища

  1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
  2. Консистенция. Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
  3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптомы нарушений флоры при дисбактериозе влагалища

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериозаКакие микроорганизмы преобладают?Симптомы
ГрибковыйПреимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы CandidaБелые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная
БактериальныйТрихомонады, гарднереллы, хламидииВыделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)

Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).

Факторы которое влияют на микрофлору влагалища

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы.

Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище.

Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.

Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?

Нормальное состояние миклофлоры влагалища

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища.

Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд.

Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

  • введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
  • усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
  • период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза.

Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Что происходит при нарушении микрофлоры влагалища

Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием.

В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма.

Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.

Кто входит в группу риска?

Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:

  • повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
  • слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
  • плохая личная гигиена интимной зоны;
  • переохлаждение.

Осложнения при дисбактериозе влагалища

Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области.

Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта.

Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.

У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

К таким факторам относятся:

  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
  • работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
  • состояние хронического стресса;
  • прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).

Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов.

Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов.

Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.

Дополнительные причины микрофлоры влагалища

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:

  • старше 50 лет;
  • в состоянии менопаузы;
  • беременные;
  • страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
  • с избыточной массой тела.

Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).

Диагностика дисбактериоза влагалища

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания.

Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня.

Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Схема лечение дисбактериоза влагалища

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка.

При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

  • «Ацилакт»;
  • «Тержинан»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Гинолакт»;
  • «Флагил».

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности.

После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину.

После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

  • «Трихопол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Метрогил»;
  • «Флагил»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Далацин».

Как определить кислотность влагалища быстро

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины.

Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии.

Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/simptomy-ginekologiya/disbakterioz-vlagalishha-simptomy.html

Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение

Причины вагинального дисбактериоза - первые признаки, симптомы и средства лечения

Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).

В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.

Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.

Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.

В их число входят:

  • дисбактериоз кишечника
  • изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
  • прием антибиотиков
  • нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
  • частое ношение прокладок
  • снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
  • стресс
  • смена климата
  • активная половая жизнь без предохранения
  • смена полового партнера
  • заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
  • атрофические процессы на слизистой половых органов
  • ношение нижнего белья из синтетики
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).

Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.

Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:

1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.

2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.

3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.

Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя.

Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.

) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).

Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение.

Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр.

В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.

Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры.

Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин.

При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.

Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.

Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр.

, назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин.

При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.

Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.

Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.

Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.

Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.

С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.

Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.

Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз – нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища

Успех лечения дисбиоза – профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза  в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания.

Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами.

Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта.

Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазки и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.

Кишечная палочка в мазке у женщин
Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Противовоспалительные свечи в гинекологии
Применение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.

Обильные выделения из влагалища
Какие выделения из влагалища у женщин считаются нормой. Неприятный запах от выделений.

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x1/disbakterioz-vlagalischa-simptomy-i-lechenie/

Дисбактериоз влагалища: почему нельзя игнорировать это состояние?

Причины вагинального дисбактериоза - первые признаки, симптомы и средства лечения

Микрофлора влагалища представляет собой баланс определенных групп микроорганизмов, которые выполняют защитную функцию и сами существуют за счет ресурсов организма носителя.

Но иногда происходит смещение соотношения разных групп, которое не сопровождается воспалительной реакцией. Это состояние называют дисбактериозом.

Признаки дисбактериоза влагалища многообразны и зависят от преобладания определенной микрофлоры.

Что представляет собой норма?

Влагалище представляет собой среду, благоприятную для жизни нескольких типов микроорганизмов. Регулируют процессы половые гормоны – эстрогены и прогестерон.

Эпителий находится в состоянии постоянного обновления. Слущенные клетки распадаются, а гликоген, который в них содержится, служит питательной средой для бактерий. Результатом метаболизма становится молочная кислота. Она определяет кислую среду, которая колеблется от 3,5 до 5,5 рН.

Основу микрофлоры составляют три типа бактерий:

  1. Лактобактерии, или палочки Дедерляйна.
  2. Бифидобактерии.
  3. Пептострептококки.

Кокковая флора, клетки кандид и мицелий гриба относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая при небольшом количестве не дает клинических проявлений и не требует лечения.

В норме не должно быть патологических микроорганизмов:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • спирохет.

Большое количество лейкоцитов, слизи, в сочетании с кокковой флорой говорят о воспалительном процессе, который требует лечения. Также имеет значение обнаружение ключевых клеток – слущенного эпителия с прилипшими к нему бактериями.

Что считать дисбиозом?

Считается, что состояние вагинального дисбактериоза испытывала на себе хоть раз каждая третья женщина. Его нельзя назвать болезнью: дисбактериоз не передается половым путем. Это нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры без признаков воспаления.

Его частными проявлениями можно считать молочницу и гарднереллез. В обоих случаях имеет место уменьшение количества лактобактерий и увеличение других микроорганизмов. При молочнице это грибы рода кандида, а при бактериальном вагинозе – гарднереллы. Эти патологии имеют похожие причины появления, но отличаются по проявлениям.

Кто подвержен нарушениям баланса?

Причины развития дисбактериоза влагалища могут быть внешними и внутренними. На большую часть из них можно повлиять, а какие-то не поддаются коррекции.

Особенности гигиены

Имеет значение, как ее несоблюдение, так и излишняя чистоплотность. Пренебрежение гигиеническими процедурами нарушает нормальное соотношение микроорганизмов, возможно появление воспалительной реакции, которая приведет к вагинозу. Редкая смена белья, использование синтетики вместо натурального хлопка также нарушает нормальное состояние половых органов.

Излишняя гигиена также вредна. Страсть подмываться больше 2 раз в день, особенно с использованием антибактериального мыла способна довести до дисбиоза.

У некоторых женщин имеется ложное представление о загрязненности влагалища, особенно после полового акта. В стремлении навести чистоту, они прибегают к спринцеваниям. Но это вымывает нормальную микрофлору.

Тампоны являются хорошим средством гигиены при правильном использовании. Если их не менять каждые 2 часа, то они становятся питательной средой для микробов.

Половые связи

Частая смена партнеров без использования барьерных средств защиты будет «обогащать» микрофлору новыми микроорганизмами. Мужчины не болеют дисбиозом, но могут быть носителями патогенов.

Некоторую опасность для нарушения нормального биоциноза имеют спермицидные средства. Их частое применение может принести дисбаланс.

Прием антибиотиков

Антибактериальные средства действуют неизбирательно. Вне зависимости от причины их назначения, они распределяются в тканях и жидких средах организма и вызывают гибель большинства микроорганизмов, в том числе и нормальной микрофлоры. Освободившиеся ниши становятся средой для размножения условно-патогенной флоры. Поэтому после курса антибиотиков дисбактериоз влагалища не является редкостью.

Цитостатики, сильные противогрибковые средства, прохождение лучевой терапии приводят к местному снижению иммунитета. Поэтому баквагиноз является естественным результатом такой терапии.

Гормональные перестройки

Женщина находится в состоянии постоянного гормонального шторма. На протяжении месяца происходит смена одного преобладающего гормона другим. Перед менструацией это становится особенно заметно, поэтому молочница, гарднереллез часто обостряются именно в этот период.

Беременность, время наступления климакса являются особенными периодами в жизни женщины. При беременности дисбактериоз влагалища часто проявляется впервые. Необходимо своевременное лечение этого состояния, чтобы осложнения не сказались на течении гестации и развитии ребенка.

В период климакса естественное снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим явлениям. На этом фоне развитие гарднереллеза может быть закономерным при сочетании дополнительных факторов.

Гормонально встряской можно назвать состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша. Это не проходит бесследно для микрофлоры, потребуется длительный период ее восстановления.

Патологии репродуктивных органов

Воспалительные процессы могут стать фоном для нарушения соотношения микроорганизмов. Иногда в исходе перенесенного воспаления или на фоне хронического имеется дисбиоз влагалища. Связано это с нарушением местного иммунитета.

Хронический вагинальный дисбактериоз может развиться при наличии врожденных аномалий репродуктивных органов, а также после хирургических вмешательств, которые привели к деформации шейки, влагалища или мышц тазового дна.

Дисбактериоз кишечника

Доказано, что состояние кишечной микрофлоры способно повлиять на влагалищную. Изменения в кишечнике вызывают аналогичную картину во влагалище. Поэтому часто лечение одной области невозможно без другой.

Когда стоит подозревать дисбиоз?

Симптомы дисбактериоза влагалища долгое время могут не проявляться явно. Иногда некоторые женщины отмечают дискомфорт накануне менструации, который проходит после месячных. Но они не связывают его с патологией. Только длительное существование симптомов может заставить обследоваться.

Признаки изменений следующие:

  1. Обильные выделения. В норме количество белей небольшое, они не пачкают белье и практически незаметны. Усиление выделений в естественных условиях происходит перед овуляцией, иногда перед менструацией. Выделения при дисбактериозе влагалища имеют белый цвет, иногда сероватый оттенок. Они могут напоминать таковые при кандидозе.
  2. Зуд и жжение являются непостоянным признаком, у некоторых женщин может отсутствовать.
  3. Неприятные ощущения при половом акте. Часто этот признак появляется при прогрессировании патологии. Изменение характера выделений может привести к сухости влагалища, что будет сопровождаться болью во время полового акта.
  4. Может присутствовать жжение при мочеиспускании, оно также не относится к постоянным симптомам.

При длительном существовании вагиноза и отсутствии лечения состояние ухудшается. Перечисленные признаки становятся более выраженными.

При вагинозе и кандидозе выделения могут быть похожими, но как отличить молочницу от дисбактериоза влагалища? Главной особенностью, которую можно заметить самостоятельно, является запах.

Его сравнивают с тухлой рыбой. Избавиться от него практически невозможно. Мытье с мылом приводит только к усилению неприятного запаха.

Некоторые пытаются увеличить частоту гигиенических процедур на протяжении дня, но облегчение это не приносит.

Использование гигиенических прокладок с сильными ароматизаторами может еще больше усугубить ситуацию: на искусственные добавки в состоянии угнетения местного иммунитета развивается аллергическая реакция. К неприятным симптомам добавляется отек половых губ, сильный, нестерпимый зуд вульвы.

При запущенном состоянии может нарушаться процесс мочеиспускания. Возникают частые позывы, иногда ложные, жжение в процессе опорожнения. Эти симптомы являются признаками присоединившегося цистита.

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием. Поэтому появление отечности, покраснения и других признаков воспаления является следствием развития осложнений.

Чем опасен дисбиоз?

Изменение баланса микрофлоры не опасно само по себе, но оно сопровождается неприятными симптомами. Но те изменения, которые происходят на фоне дисбактериоза, способны создать условия для размножения патогенной флоры. Поэтому не редкость, что после пролеченного дисбиоза оказывается, что надо лечить инфекции, предающиеся половым путем.

Как диагностировать патологию?

Проведя опрос, врач определяет время появления первых выраженных симптомов, их связь с менструацией, половыми актами, образом жизни или приемом антибиотиков.

Во время осмотра врач может почувствовать неприятный запах. Для подтверждения его происхождения проводят специальный аминовый тест. Для этого на предметное стекло наносят влагалищные выделения, к ним добавляют 10% гидрооксида калия. Это щелочь, которая при соединении с продуктами жизнедеятельности гарднерелл даст выраженный запах тухлой рыбы.

Такой тест женщины ежедневно проводят самостоятельно, само того не подозревая. Обычное мыло имеет в своем составе щелочь на основе калия или натрия. Усиливающийся при подмывании рыбный запах свидетельствует о наличии нарушений.

Анализ на дисбактериоз влагалища включает в себя микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

Для определения кислотности среды используют специальные лакмусовые полоски. Они изменяют цвет в зависимости от реакции среды. Некоторые клиники вместо бумажных полосок применяют более современные рН-метры. При этом патологическим считается рН более 4,5.

Диагноз вагиноза можно поставить только при наличии изменений по результатам трех исследований.

Иногда требуется культуральный и бактериологический метод исследования, который выявляет всех возбудителей, определяющих состояние микрофлоры. С другой стороны, выявление с помощью микробиологического метода гарднерелл без клинических признаков болезни не может сказать о наличии дисбактериоза, т.к. эти микроорганизмы присутствуют в мазках в 60%.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/disbakterioz-vlagalishha.html

Бактериальный вагиноз: причины, виды, симптомы и методы лечения – лечитесь вместе с Wheremed.com

Причины вагинального дисбактериоза - первые признаки, симптомы и средства лечения

Вагиноз представляет собой дисбаланс микрофлоры влагалища и является ничем иным, как инфекционным, а не воспалительным заболеванием.

Возникает подобное состояние вследствие замены молочных бактерий (лактобацилл), которые преобладают в нормальной влагалищной микрофлоре. Замещаются полезные бактерии на другие, менее полезные микроорганизмы: анаэробы, гарднереллы, микоплазмы, бактероиды и пептострептоккоки.

До недавнего времени данное заболевание называли неспецифическим бактериальным вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллёзом.

На сегодняшний день различают несколько классификаций дисбактериоза влагалища, которые принимаются за виды бактериального вагиноза:

  1. Компенсированный ДБВ – неизменённые эпителиоциты, отсутствие микрофлоры, заселение экологической ниши;
  2. Субкомпенсированный ДБВ – снижение лактобацилл, возрастание бактериальной грамвариабельной микрофлоры, умеренный лейкоцитоз;
  3. Декомпенсированный ДБВ – выраженная симптоматика бактериального вагиноза, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре находятся различные морфологические и видовые сочетания различных микроорганизмов.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Влагалищная микрофлора находится под воздействием регуляторных механизмов организма женщины, также подвергается внешним факторам воздействия:

  • Изменения в гормональном статусе;
  • Понижение иммунологической реактивности;
  • Нарушения в микробиоценозе кишечника;
  • Предшествующий приём антибактериальных препаратов;
  • Сопутствующие и перенесённые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • Применение иммунодепрессантов и гормональных средств.

Бактериальный вагиноз обычно связан со сменой полового партнёра, спринцеванием и курением. Также женщины, принадлежащие к этнической афрокарибской группе и предпочитающие однополые сексуальные отношения наиболее подвержены возникновению дисбактериоза микрофлоры влагалища.

Опасность возникновения вагиноза увеличивается также при ношении внутриматочных спиралей, наличии воспалительных заболеваний, абортов, выкидышей и случайных половых связей.

Также извращённые половые контакты могут привести к данному заболеванию, так как в нижних отделах ЖКТ присутствует масса микроорганизмов, которые становятся возбудителями бактериального вагиноза.

Симптомы и признаки вагиноза

  • «Рыбный» запах из влагалища, появляющийся после или во время полового акта;
  • Жёлто-серые выделения, обильного или умеренного характера;
  • Зуд, дискомфорт, покраснение или раздражение кожи в области половых органов;
  • Рези и боли во время мочеиспускания;
  • Сухость и боли во влагалище во время полового акта.

Как вылечить вагиноз лекарствами и свечами

Цель лечебной терапии, направленной на устранение бактериального вагиноза состоит в избавлении от влагалищной симптоматики.

Все женщины без исключения нуждаются в лечении вагиноза, несмотря на стадию заболевания и его течение.

В настоящее время отдаётся предпочтение двухэтапному методу лечения данного заболевания, принцип которого заключается в восстановлении микробиоценоза и создании физиологически оптимальны условий среды влагалища.

Специальное восстановительное антибактериальное лечение должно проводиться в строгом соответствии с предписаниями врача.

На первом этапе лечения проводится местная антибактериальная терапия (метронидазол, хлоргексидин, 2% клиндамицина вагинальный крем), также назначается молочная кислота для снижения pH и в некоторых случаях иммунокорректоры, ингибиторы простагландинов, эстрогены, а также антигистаминные препараты. При наличии болей, жжения и зуда используются анестезирующие местные препараты.

Схема лечения для небеременных женщин:

  • Хлоргексидин (гексикон) – 1 вагинальный суппозиторий утром и перед сном на протяжении 7-10 дней;
  • Клиндамицин – 2% вагинальный крем по одному полному аппликатору крема (5 г) вводить на ночь интравагинально на протяжении 7 дней. Также можно использовать клиндамицин в виде вагинальных суппозиторий, вводя по одному, один раз в день, на протяжении 3-4 дней;

Хорошим аналогом клиндамицина является метронидазол гель 0,75%, который следует вводить 1-2 раза в день по полному аппликатору интравагинально на протяжении 5 дней.

Метронидазол можно принимать 2 раза в день перорально, на протяжении 7 дней.

Заменить данные препараты можно на тинидазол или орнидазол по 500 мг, которые следует принимать перорально два раза в день, на протяжении 5 дней.

Во время лечения данными свечами и лекарственными препаратами следует избегать употребления алкогольных напитков. Также следует быть осторожными при половых актах, предохраняемых латексными презервативами и диафрагмами, так как вагинальные суппозитории могут стать причиной их повреждения или разрыва.

Для второго этапа лечения бактериального вагиноза характерно использование биологических бактерийных препаратов, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища: Ацилакт, Лактобактерии ацидофильные, Бифидобактерии бифидум, Бифидин, Линекс Бифилиз, Бифиформ, Вагозан, Аципол Гастрофарм Лактоген.

Данные препараты назначаются местно или принимаются внутрь. Приём данных лекарственных средств одновременно с препаратами для лечения вагиноза могут привести к конкурентности между различными микроорганизмами, населяющими влагалище.

Именно поэтому рекомендуется последовательное проведение лечения, что позволяет в 90% случаев добиться положительного результата.

После окончания первого этапа комплексного лечения должно пройти не менее 2-3 дней для начала проведения второго этапа бактериальной терапии. На протяжении данного времени происходит элиминация антибактериальных препаратов из организма и влагалища, введённых на первом этапе лечения.

Как вылечить вагиноз народными средствами

Народная медицина, по причине своей эффективности помогает облегчить или снять вовсе симптоматику бактериального вагиноза. Но, несмотря на эти преимущества народного лечения, при помощи данного способа устранить причину возникновения заболевания невозможно.

Посредством народных средств можно укрепить иммунитет и восстановить кислую среду влагалища, что хорошо использовать после первого этапа лечения, то есть после проведения медикаментозной терапии.

Настои и отвары для спринцевания:

  • Гусиная лапчатка – 1 ст. л., ромашка лекарственная – 1 ст. л. Травы заливаются кипятком и настаиваются не меньше получаса. Настой процеживается при помощи стерильной марли и используется по назначению;
  • Измельчённая кора дуба – 1 ст. л. заливается стаканом крутого кипятка и настаивается на водяной бане на протяжении 10 минут. Настой выливается в термос и настаивается три часа. Перед использованием настой процеживается и остужается до комнатной температуры. Спринцеваться на протяжении 7 дней строго перед сном;
  • Плоды черёмухи обыкновенной – 1 ст. л. заливаются стаканом кипятка и ставятся на 15-20 минут на умеренный огонь. Отвар остужается и процеживается. Для проведения процедуры используется 200 мл отвара ежедневно, в течение 7 дней.

Сборы:

  • 2 части травы донника лекарственного, 2 части травы донника обыкновенного, 3 части листьев мать-и-мачехи обыкновенной, 2 части травы хвоща полевого, 2 части листьев грушанки круглолистной и 2 части травы тысячелистника обыкновенного. Настой готовится в пропорции 2 г/200 мл кипятка и принимается внутрь на протяжении дня. Курс составляет от 3 до 4 недель.

Лечение вагиноза у беременных

Лечить бактериальный вагиноз при беременности необходимо только после консультации со специалистом, так как приём лекарственных препаратов и средств народной медицины могут отрицательно сказаться на здоровье женщины и ребёнка. Если вовремя не обнаружить и не вылечить данное заболевание, в будущем оно может привести к эндометриту.

Большинство специалистов назначают беременным женщинам метронидазол в виде вагинальных пилюль, свечей или геля 0,75%. При несложной форме вагиноза достаточно использовать только местное лечение, в противном случае назначается оральный приём данного препарата, несмотря на беременность, который в 100% случае даёт положительный результат.

Бактериальный вагиноз лечится только с 20 недели беременности, когда наступает безопасный для развития и здоровья будущего малыша период. Ранее данного срока медикаментозная терапия используется только в том случае, если заболевание может вызвать опасные последствия.

Также для лечения вагиноза часто назначается далацин или клиндамицин, которые также выпускаются в форме вагинальных таблеток и геля. Данные препараты обладают аналогичным с метронидазолом действием.

Для восстановления микрофлоры влагалища беременным женщинам рекомендуется использовать бифидин и лактобактерин. Данные препараты смешиваются с кипячёной водой и вливаются во влагалище 2 раза в день – утром и перед сном.

Источник: http://wheremed.com/vaginoz/466

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.