Признаки болезни Лайма у детей и взрослых – пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение

Содержание

Признаки болезни Лайма у детей и взрослых – пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение | Инфекционные болезни 2019 на 4-Women.ru

Признаки болезни Лайма у детей и взрослых - пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение

Опасное заболевание инфекционного характера боррелиоз вызывает много вопросов по диагностике и лечению.

Даже в отношении проявления болезни Лайма мнения медиков разнятся: боррелиоз – симптомы его начинают возникать через одну-две недели после укуса инфицированным клещом с попаданием бактерий боррелия (см. фото).

Информированность населения о причинах инфекции очень важна как для своевременного распознавания заболевания, так и для осуществления необходимых мер профилактики клещевого инфицирования.

Что такое боррелиоз

Болезнь Лайма или боррелиоз – это инфекционное заболевание, распространенное на Урале, в Сибири, в северо-западных и центральных районах страны – в местах обитания микроорганизма, возбудителя боррелиоза.

Трансмиссивное заболевание по механизму похоже на клещевой энцефалит и переходит от зараженных иксодовых клещей при укусе ими человека. Инфицированию подвержены мужчины, женщины и дети любого возраста.

Отличительно, что бактерии-спирохеты не передаются от заболевшего к здоровому.

У болезни Лайма разнообразная клиника, что затрудняет своевременное диагностирование.

При этом инфицированный боррелиоз – симптомы начинают проявляться не сразу и различаются в зависимости от стадии развития инфекции.

Для обозначения болезни применяется много наименований: синдром Банноварта, эритемный спирохетоз, клещевой менингополиневрит, клещевой боррелиоз, среди которых болезнь Лайма и боррелиоз – самые распространенные.

Симптомы

Признаки боррелиоза проявляются спустя 7-14 дней после укуса. Место укуса краснеет, увеличивается, распухает, отекает, чешется и болит, но иногда типичная кожная реакция полностью отсутствует. Болезнь Лайма протекает четырьмя последовательными периодами:

  • инкубационная стадия длится 3-32 дня;
  • 1 стадия – время размножения спирохеты в зоне инфицирования и в лимфатических узлах;
  • 2 стадия – распространение бактерий через кровь по всему организму;
  • 3 стадия – хроническая, с преимущественным поражением одной системы организма.

1 стадия

Первый этап заражения системным клещевым боррелиозом протекает остро, с видимыми клиническими проявлениями. Однако в редких случаях ранняя стадия проходит бессимптомно, а заболевание можно выявить, взяв кровь на боррелиоз.

Отличительный симптом этого этапа – появление у больных боррелиозом кольцевидной эритемы в месте укуса, небольшого узелка или пузырька красного цвета, от которого краснота постепенно распространяется по периметру как ободок (см. фото).

При своевременном лечении полное выздоровление имеет высокую вероятность (в 80% случаев). Начальные симптомы боррелиоза после укуса клеща аналогичны явлениям интоксикации организма как типичные общеинфекционные симптомы:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • озноб;
  • ломота;
  • головная боль;
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость, утомляемость.

2 стадия

На втором этапе преимущественно поражается нервная или сердечная система. Возникновение кардиальных симптомов или неврологических проявлений зависит от того, в каком органе наблюдаются поражения. Патологии нервной системы выражаются развитием менингита, парезами и невритами черепных нервов. Сердечное поражение протекает по типу миокардита с проявлением:

  • сердцебиения;
  • грудных сдавливающих болей;
  • одышки;
  • головокружения.

3 стадия

Для позднего третьего этапа типично развитие артритов и поражения кожных покровов – атрофического акариаза кожи (дерматита). Характерное неврологическое осложнение стадии – это хронический энцефаломиелит, выражающийся постоянством проявления таких симптомов:

  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • постоянная усталость;
  • частые судороги;
  • также возможны нарушения координации движения, памяти, речи, возникновение галлюцинаций, развитие слабоумия.

Симптомы хронического боррелиоза

Если инфекцию не лечили или терапия была неэффективна, заболевание переходит в более серьезную стадию – развивается хроническое воспаление с чередованием ремиссий и обострений. Из клинических симптомов хронической болезни Лайма часто встречаются:

  • мышечная слабость нижних областей конечностей;
  • поражения суставов, артриты;
  • нарушенная чувствительность рук и ног;
  • лимфоцитомы;
  • сухость кожи, атрофический акродерматит;
  • хронические неврологические поражения многих областей.

Признаки

При многообразии симптоматики инфекции важно понимать основные проявления боррелиоза – его симптомы, значимые для правильной диагностики. Прежде всего, это появление эритемы в специфической форме кольца на месте клещевого укуса.

Возникшая через неделю мигрирующая эритема распространяется от центра, чуть более светлого цвета, во все стороны (см. фото).

Следующие признаки проявляются во второй стадии – общемозговая симптоматика сочетается с поражением нервной периферической системы и наличествуют множественные воспалительные поражения разных органов и систем.

Боррелиоз у детей

Дети болезнью Лайма болеют чаще после семи лет. Малыши заболевают редко, даже если были укушены инфицированным клещом.

Заболевание протекает так же, как у взрослых пациентов, с аналогичными симптомами интоксикации, но для детей как развитие патологии нервной системы характерен менингит, тогда как у больных взрослых формируются чаще периферические нефропатии.

У детей после лечения и выздоровления могут остаться астеновегетативные реакции – нестабильность настроения, повышенная возбудимость, плохой сон. Через некоторое время они полностью исчезают.

Диагностика

Постановка диагноза «болезнь Лайма» базируется на клинических сведениях (укус клеща, наличие характерной для болезни эритемы), но точная диагностика боррелиоза возможна только по данным лабораторных анализов крови, взятой из вены. В начале инфицирования анализ информативен лишь в половине случаев. Через 20-30 дней важно повторить исследование для точного определения наличия бактерий и для анализа динамики болезни.

Лечение

Во избежание последствий лечение болезни надо начинать как можно раньше приемом антибиотиков. Длительность, вид и схема терапии антибиотиками различны для разных стадий боррелиоза и зависят от наличия клинических проявлений.

Чтобы предотвратить переход в хроническую стадию заболевания, назначаются и антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства для повышения сопротивляемости организма, витамины.

В запущенной ситуации применяют анальгетики, противовоспалительные препараты, проводятся сеансы физиотерапии, чтобы облегчить состояние больного.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://4-women.ru/meditsina/infektsionnyie-bolezni/priznaki-bolezni-laima-y-detei-i-vzroslyh-pyti-zarajeniia-diagnostika-posle-ykysa-klesha-i-lechenie.html

Ребенка укусил зараженный боррелиозом клещ: что делать после укуса, какие симптомы болезни Лайма у детей, как лечить?

Признаки болезни Лайма у детей и взрослых - пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение

В педиатрии боррелиоз относится к опасным заболеваниям. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и смертельного исхода.

Ни один ребенок не застрахован от боррелиоза, поэтому каждый родитель должен уметь вовремя распознать признаки болезни, а также знать, что нужно делать после укуса зараженного клеща, и какие меры профилактики существуют.

Болезнь Лайма: как ребенок может заразиться?

Болезнь Лайма (боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, возбудитель которого передается трансмиссивным путем (через насекомых).

Болезнь нередко переходит в хроническую форму, поражая кожу, органы нервной системы, сердце и суставы.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная спирохета рода Borreliae, которая содержится в слюнных железах одного из наиболее опасных кровососущих паразитов – иксодового клеща.
Проникая из ранки в кровеносную и лимфатическую системы, болезнетворные бактерии разносятся по организму и поражают практически все внутренние органы. При этом боррелиозная инфекция не передается при непосредственном контакте от человека к человеку. Иксодовые клещи могут кусать детей и взрослых на любой жизненной стадии: личинка, нимфа, половозрелая особь.

Пик активности приходится на весенне-летний сезон — с конца апреля по начало сентября. Оптимальной средой для обитания паразитов является местность с влажностью не менее 75%:

  • хвойные леса;
  • березовые рощи;
  • лесные поляны с богатой растительностью;
  • поля с густыми зарослями;
  • городские парки с высоким газоном.

Вопреки ошибочному мнению иксодовые клещи не живут на деревьях. Как правило, они поднимаются на высоту не выше полутора метров.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни может длиться до 50 дней, поэтому первые проявления у детей после укуса зараженного клеща проявляются не сразу.

На первых двух стадиях боррелиозной инфекции симптомы носят острый характер. Если после того, как иксодовый клещ укусил ребенка, прошло более полугода, заболевание переходит в хроническую форму.

Информация о клинической картине каждой стадии боррелиоза представлена в таблице.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят укусы комаров у детей, их фото и чем лечить?

Стадия болезниСимптомыДлительность
ПерваяСтандартные симптомы:

  • гипертермический синдром;
  • озноб;
  • слабость;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • быстрая утомляемость.

Симптомы, проявляющиеся не во всех случаях заражения:

Около 1 месяца
ВтораяПоражение внутренних органов:

  • ангина;
  • гепатит;
  • бронхит;
  • орхит;
  • воспаление органов нервной и сердечно-сосудистой системы.
До 6 месяцев
Третья (хроническая форма заболевания)Поражение суставов, глаз и кожи:

  • артралгия;
  • артрит;
  • бурсит;
  • остеопороз;
  • воспалительный процесс в роговице;
  • атрофический акродерматит.
Несколько лет

Основные методы диагностики

При постановке окончательного диагноза оцениваются изменения в месте укуса клеща. Фрагменты паразита, которые родители самостоятельно извлекли из кожи ребенка или с врачебной помощью, необходимо отправить на исследование. Такая процедура является обязательной. Информация о диагностических методах по проверке заражения боррелиозом представлена ниже.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем в домашних условиях обработать укус комара у ребенка?

Способ диагностикиОписание диагностического методаЦель процедуры
ОпросАнализ жалоб
  • постановка предварительного диагноза;
  • определение направления дальнейшего обследования.
Сбор анамнезаОбработка следующей информации:

  • первые проявления и длительность болезни;
  • посещаемые ребенком места, которые потенциально опасны для нападения клещей.
Определение:

  • источника инфекции;
  • интенсивности клинических проявлений;
  • характера течения заболевания;
  • степени вовлеченности внутренних органов в инфекционный процесс.
Физикальное обследование
  • осмотр;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • аускультация.
Лабораторные исследованияАнализ извлеченного клещаОпределение инфицированности боррелиями кровососа.
Анализ крови
Полимеразная цепная реакцияВыделение ДНК возбудителя боррелиоза.
ИммуноферментныйВыявление антител к боррелиям (исследование проводится сразу после обращения за медицинской помощью и повторно через 2-3 недели после укуса клеща).
Непрямая реакция иммунофлюоресценции

Лечение боррелиоза

Вне зависимости от того, какими симптомами сопровождается течение болезни Лайма, лечение подразумевает обязательное использование антибиотиков.

Заболевание поражает внутренние органы и системы детского организма, поэтому параллельно с антибиотикотерапией детям назначаются лекарственные средства, направленные на устранение симптомов, сопутствующих боррелиозу.

Для ускорения выздоровления маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает возраст и особенности организма малыша, а также тяжесть течения болезни.

Кроме того, при выборе антибактериального препарата обязательно оценивается риск возникновения негативных последствий при использовании того или иного лекарственного средства. Дозировки и сроки лечения носят индивидуальный характер.

Лечить детей рекомендуется в условиях стационара. На первой стадии заболевания применяются антибиотики на основе амоксициллина: Флемоксин Солютаб, Амосин, Супракс Солютаб.

Кроме того, для лечения боррелиоза успешно используется антибактериальный препарат широкого спектра действия Тетрациклин. В зависимости от степени тяжести боррелиозной инфекции, лекарства могут использоваться в виде таблеток или растворов для инъекций. Длительность медикаментозной терапии зависит от конкретного случая. Как правило, курс антибиотикотерапии составляет 5-14 дней.

Симптоматическое лечение

Дополнительно к антибиотикотерапии детям назначаются лекарственные средства, которые устраняют симптомы, сопутствующие боррелиозу:

  • пробиотики (Бифиформ, Линекс, Нормобакт);
  • противовоспалительные (Нурофен);
  • антигистаминные (Диазолин, Супрастин) (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Супрастин» для детей от 7 лет);
  • дезинтоксикационные (Атоксил, Альбумин);
  • витамины А, В, С;
  • иммуномодулирующие (Иммунал, Имудон).

Физиотерапевтические процедуры

При осложненных формах болезни, затрагивающих суставы, в качестве дополнения к медикаментозному лечению малышам назначают физиотерапию. К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

Меры профилактики

Меры профилактики заболевания заключаются в соблюдении правил поведения в лесных массивах и парковых зонах:

  • желательно надевать брюки, заправленные в носки или обувь, одежду с длинным рукавом, головной убор;
  • нужно обязательно пользоваться средствами защиты против клещей;
  • следует избегать посещения мест с высокой густой травой;
  • после возвращения домой необходимо внимательно осмотреть тело малыша;
  • при обнаружении клеща нужно немедленно отвезти ребенка в ближайший травмпункт;
  • самостоятельно извлекать кровососа рекомендуется только в крайних случаях — при невозможности быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Последствия инфекционного заболевания

Возможные последствия боррелиозной инфекции:

  • расстройства психики;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • поражения сердца;
  • потеря слуха;
  • слепота;
  • доброкачественные новообразования в месте укуса;
  • инвалидность.

Запущенные формы заболевания приводят к развитию необратимых последствий в организме детей. В педиатрии известны случаи летального исхода после заражения боррелиозом.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/bolezn-lajma-u-detej.html

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

Признаки болезни Лайма у детей и взрослых - пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение

С наступлением весны всем хочется отдохнуть на природе, в лесопарке.  В жаркий летний день многие родители также предпочитают отдых вне квартиры. Вот в таких случаях и возникает опасность заражения боррелиозом. Ведь переносчиками этой инфекции являются клещи, обитающие в траве, на кустах. Особую опасность клещи представляют для детей, так как они любят играть или полежать в траве. 

Причина заболевания

Возбудителем инфекционного заболевания боррелиоз (болезнь Лайма) является спирохета (род боррелия).  Клещи содержат их в слюнных железах и вводят в ранку при укусе вместе со слюной. Насекомые передают инфекцию по наследству своему поколению.

Особенно активны клещи с мая по август, но могут заражать при укусе и в другие месяцы теплого сезона.  В разных регионах страны зараженность клещей колеблется от 10 до 50%.

Спирохета из ранки на месте укуса клеща проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по всему организму, попадая практически во все органы. От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы

Скрытый период (от заражения до проявления болезни) может равняться 2-30 дням, в среднем он длится 7-10 дней.  В клинике заболевания различают 3 стадии.

  • 1-я стадия болезни имеет острое начало: появляется головная боль, общая слабость, боль в мышцах, тошнота, может быть рвота, боль в суставах. У некоторых деток могут отмечаться насморк, конъюнктивит, повышается температура в пределах 38°С, может появиться увеличение селезенки и печени. Близлежащие к месту внедрения клеща лимфоузлы увеличиваются.

Наиболее характерным симптомом болезни Лайма является появление в месте укуса красного пятна (до 1 см в диаметре) с нерезко выраженным зудом и болью. Размер пятна быстро увеличивается (иногда до 20 см), приобретает овальную или круглую форму. Центр пятна бледнеет, а ярко-розовые края слегка возвышаются над поверхностью кожи – образуется сыпь в виде кольца.

Постепенно такие пятна (несколько светлее и без четкой границы) появляются и на других участках тела. Такие высыпания называют мигрирующей эритемой. Они могут между собой сливаться. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. После исчезновения сыпи остается пигментация.

  • 2-я стадия развивается при отсутствии лечения спустя 2-3 недели от начала болезни. Для нее характерны поражения различных органов.  Наиболее выражены проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов.

Частыми проявлениями являются невриты черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, слухового), серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При воспалении мозговых оболочек (менингите) у ребенка возникает резкая головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Могут появиться онемение в конечностях, чувство ползанья мурашек. Нарушается сон, ребенок беспокоен.  Могут отмечаться внезапные нарушения сознания, судорожные приступы. В этой стадии неврологические проявления имеют обратимый характер и исчезают при лечении  через 1-2 месяца.

На 2-3 месяце болезни поражается сердце: появляются сердечные боли, одышка, сердцебиение.  Эти симптомы имеют обратимый характер.

Из других органов могут поражаться: печень (увеличивается в размерах, появляются желтушность и темный цвет мочи), орган зрения (воспаление одной из оболочек глаза или всех их), суставы (коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей).

Не обязательно у каждого заболевшего ребенка появятся все симптомы поражения разных систем, поэтому диагностика в некоторых случаях затруднительна.

  • Для 3 стадии боррелиоза характерен переход заболевания в хроническую форму. Изменения со стороны органов и систем носят стойкий необратимый характер. Лечение приносит, как правило, только незначительное улучшение.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается наличие типичных патологических изменений в месте укуса клеща.

При исследовании клеща проверяют наличие у него инфицированности боррелиями. Это исследование очень важно, так как позволяет провести своевременное лечение ребенка в случае обнаружения зараженности клеща.

Через 2-3 недели после укуса обследуется кровь ребенка из вены для выявления антител к боррелиям. Разработаны несколько тестов для выявления антител: иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и др.

В настоящее время существует также тест на обнаружение в крови антигена возбудителя боррелиоза – более быстрый и достоверный.

Достаточно часто диагноз удается поставить на основании клинических проявлений болезни, не ожидая результатов анализа крови.

Особую сложность в диагностике представляют так называемые безэритемные формы болезни (без характерных для боррелиоза высыпаний). Эти формы значительно чаще переходят в хронические, так как патологические проявления со стороны органов и систем трудно связать с возможным инфицированием во время прогулки.

Лечение

Проводится лечебный курс в условиях стационара. Назначаются в возрастной дозировке антибиотики с широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины). В зависимости от степени тяжести заболевания они могут применяться в виде инъекций или же внутрь. Длительность курса (5-14 дней) зависит от конкретной ситуации.

При нервно-мышечных поражениях используются препараты, улучшающие кровоснабжение и проводимость нервного импульса: Прозерин, Церебролизин, Галантамин, витамины группы В, Галидор и др. В некоторых случаях применяется лечение кислородом (гипербарическая оксигенация).

Из препаратов, уменьшающих распад белков мышечной ткани, применяются Ретаболил, Неробол и др. Для стимуляции клеточного иммунитета могут назначаться иммунокорректоры (Циклоферон, Полиоксидоний и др).

Показателем эффективности лечения является исчезновение проявлений болезни и снижение титра специфических антител.

После лечения ребенок подлежит наблюдению инфекциониста, невролога и окулиста в течение 2 лет. Контрольное обследование проводится ежеквартально на первом году наблюдения и по истечении 2 лет. Такое наблюдение необходимо для полного исключения хронизации процесса и рецидива.

Профилактика

После прогулок на природе ребенка нужно тщательно осматривать.

Вакцины против боррелиоза нет. Необходимо принимать меры по защите ребенка от укусов клеща. Тщательно осматривать малыша после прогулки и отдыха на природе. При обнаружении клеща на теле ребенка следует немедленно (со всеми предосторожностями) удалить насекомое, и затем отправить его на исследование.

В течение месяца обеспечить за ребенком тщательное наблюдение.  При появлении любых признаков заболевания обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

Резюме для родителей

Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки.

При обнаружении укуса клеща его следует удалить в больнице или самостоятельно.

Не следует пренебрегать какими-либо симптомами болезни, так как несвоевременное лечение или полное его отсутствие могут привести к инвалидизации ребенка, умственной и физической отсталости.

К какому врачу обратиться

Если родители уверены, что ребенок заболел после укуса клеща или хотят предотвратить такое заболевание, они должны обратиться к инфекционисту. Поможет диагностировать болезнь Лайма и педиатр.

Заболевший ребенок должен быть осмотрен неврологом и офтальмологом, при необходимости проводится консультация других специалистов — кардиолога, ревматолога, дерматолога, гепатолога или гастроэнтеролога.

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/borrelioz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы развития заболевания после укуса боррелиозного клеща, профилактика, диагностика и лечение

Признаки болезни Лайма у детей и взрослых - пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение

Все устали от зимних коротких дней и ждут прихода весны, чтобы скорее выехать на природу, в лес за грибами и отдохнуть на даче.

Но с приходом тепла кроме радости от появившейся нежной весенней зелени к нам подкрадывается скрытая опасность быть укушенными маленькими, но очень опасными животными. Проголодавшиеся за долгую зиму, они поджидают грибников, прячась в свежей весенней траве.

Каждую весну новости пестрят свежими данными о нападении клещей и предупреждениями об опасности заражения. Встреча с паразитом может быть безболезненной, но весьма и весьма небезопасной.

Болезнь Лайма: история и характеристика

В Соединённых Штатах Америки в 1975 году в городке Лайм были зафиксированы частые заболевания суставов (артрит и остеопороз) и другие болезни странного происхождения. Проведённые исследования показали, что виновником этих недугов был иксодовый клещ, распространитель боррелиоза. Позже боррелиоз стали называть болезнью Лайма (БЛ).

Болезнь Лайма входит в разряд инфекционных. Инфицирование происходит во время укуса клеща. Вместе со слюной в кровь попадают бактерии Borrelia burgdorferi (Боррелия бургдорфера), которые и провоцируют возникновение заболевания. Клещи же, в свою очередь, заражаются, кусая больных животных.

При инфицировании человека поражаются суставы, кожные покровы, сердечно-сосудистая и нервная системы. Срок возникновения симптомов заболевания индивидуален и в среднем составляет от 2 до 50 дней.

В редких случаях возбудители инфекции до нескольких лет пребывают в организме человека в «спящем режиме».

Проще говоря, бактерии могут активизироваться не сразу, а через длительный промежуток времени после заражения.

Иксодового клеща можно распознать по овальной с небольшим заострением форме туловища. Его цвет может варьироваться от желтовато-коричневого до чёрного. Отличить заражённую особь от здоровой, к сожалению, невозможно.

Для диагностики боррелиоза необходимо сдать анализ крови на антитела и внимательно следить за возможными симптомами и изменениями в самочувствии.

Врага надо знать в лицо: как выглядит клещ

Иксодовый клещ — это разновидность кровососущих паразитов. Размеры взрослой голодной особи небольшие: от 2,5 до 4 мм, но в процессе еды они способны увеличиваться в размере до 10 мм.

В природе насчитывается более 650 видов клещей. Обнаружить их можно в любом регионе нашей планеты. Они встречаются даже в Арктике и Антарктике, паразитируют на птицах и животных. Могут длительное время обходиться без еды, хорошо переносят изменения температур.

Переносчик болезни Лайма — иксодовый клещ

Периоды особенной активности приходятся на весенние и осенние месяцы. Первые обращения в медучреждения, связанные с укусами клещей, начинаются уже в первых числах апреля. Высокий уровень активности этих паразитов наблюдается до середины лета. Следующий её подъём приходится на август и завершается к октябрю.

Важно изучить информацию о клещах и симптомах их укусов, чтобы не перепутать боррелиоз с другими заболеваниями

Самое большое количество клещей встречается в лесах, парках и скверах, причем принести в дом их можно и из городского парка, и даже из транспорта. Они можгут спрятаться в букете полевых цветов или корзинке с грибами.

Каждый третий клещ заражён какой-либо инфекцией. Все опасны по-своему, и тут уже будет зависеть от иммунной системы человека, от количества микроорганизмов в клеще, который укусил человека. Самое опасное — энцефалит.

заведующая централизованной клинико-диагностической лабораторией г. Ярославль Екатерина Светалкина

1tv .ru

По данным Роспотребнадзора, болезнь Лайма выявляется чаще, чем энцефалит

Что делать, если обнаружен укус

Укус клеща, инфицированного болезнью Лайма, начинает беспокоить не сразу, а спустя несколько дней или даже неделю. Пятно от укуса выглядит необычно.

Внешне оно напоминает мишень: наружное кольцо ярко красное и немного выпуклое, а внутренняя часть бледная, может быть немного синюшная. По центру расположен красный след. Пятно постепенно расползается и может увеличиться в размере до 1–10 см, а иногда значительно больше.

Если ничего не делать и не проводить никакого лечения, то след от укуса исчезнет через 2–3 недели, но позже, месяца через 1,5, появятся первые опасные симптомы.

Вокруг места укуса инфицированного клеща образуется характерное воспалённое «кольцо»

Что делать если укуса клеща избежать не удалось? Точно не следует ждать, пока клещ вылезет сам. Народные способы — намазать его маслом или колоть раскалённой иглой — тоже не подходят. Если паразит находился в коже длительное время, то велика вероятность заражения боррелиозом.

Лучше всего в этой ситуации — обратиться в медпункт или поликлинику, где клеща правильно удалят и дадут рекомендации по поводу дальнейших действий. Если такой возможности нет, то его следует извлечь самостоятельно, причём как можно скорее.

Это кропотливая и малоприятная процедура. Можно использовать нитку, специальную лопатку или пинцет. Извлекать клеща нужно очень осторожно, чтобы не оставить у себя в коже его головку.

Ранку необходимо обработать спиртовым антисептическим раствором.

Нельзя вытаскивать клеща пальцами! При сильном нажатии на брюшко содержимое его пищеварительной системы может попасть в ранку, и тогда вероятность заражения увеличится в разы.

После того как клещ извлечён, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать насекомое на лабораторный анализ. Желательно доставить его в лабораторию живым в течение 2–4 дней после укуса, хотя для исследования подойдет и мёртвый клещ.

Его лучше всего положить в плотный пакет или небольшую баночку, можно поместить туда же влажный ватный диск или травинку и герметично закрыть. В лаборатории определят, был ли клещ заражён, мог ли он передать инфекцию.

К сожалению, даже отрицательный результат анализа не даёт полную гарантию того, что человек не заболеет после укуса. Потому в целях профилактики обычно назначается курс антибиотиков.

Боррелиоз поддаётся лечению антибиотиками, в частности, Доксициклином

Также необходимо сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Лучше сделать это через 3 недели после укуса. Если результат положительный — нужно срочно обратиться к инфекционисту. Отладывать визит к врачу не следует, так как чем раньше начнётся лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Как проявляется болезнь Лайма

Признаки боррелиоза становятся очевидными не сразу, а только через 1–1,5 месяца. Обычно у заражённых людей наблюдаются поражения нервной системы, сердца, суставов и общее недомогание.

Возможные симптомы заболевания:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • боли в суставах (чаще всего в коленных), мышцах и сухожилиях
  • параличи (преимущественно лицевые);
  • нарушения кожной чувствительности;
  • бессонница;
  • боли в горле;
  • потеря слуха;
  • аритмия, тахикардия или брагикардия;
  • боли в грудной клетке;
  • головокружение;
  • затруднение дыхания;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Существует целый ряд симптомов, указывающих на заражение клещевым боррелиозом

Заболевание развивается постепенно и проходит три стадии. I и II — ранние. В большинстве случаев в совокупности они длятся до трёх месяцев после укуса.

В этот период, как правило, необратимых осложнений не развивается, хотя деструктивные процессы центральной нервной системы и кардиологические поражения могут быть сильно выражены.

Когда болезнь переходит на III стадию развития, наблюдаются осложнения: хронические необратимые поражения суставов, сердечно-сосудистой системы, головного мозга и т.д.

Лечение боррелиоза

Больным обязательно назначается двухнедельный курс лечения антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. Если при быстрой диагностике в начале течения болезни Лайма достаточно пропить таблетки, то в сложных случаях антибиотики назначаются внутривенно в виде инъекций. Такое лечение длится около месяца, а затем препараты нужно продолжить принимать перорально.

Больным, у которых болезнь Лайма протекает тяжело, необходима госпитализация и лечение под наблюдением врачей в инфекционной больнице. В противном случае есть вероятность, что болезнь будет прогрессировать, перейдёт в хроническую стадию или даже приведёт к инвалидности.

Возможные осложнения болезни Лайма

Последствия заболевания в виде летального исхода случаются достаточно редко, но осложнения со стороны сердца и опорно-двигательного аппарата, вызываемые боррелиозом, могут быть очень серьезными. Например, возможны обширные параличи, стойкая потеря слуха и зрения, а также необратимые расстройства психической и мозговой деятельности, вплоть до слабоумия.

Опасно заражение боррелиозом и для будущих мам: существует вероятность выкидыша. Если есть подозрения, что беременную женщину укусил клещ, нужно оперативно обратиться к врачу и сдать анализ крови на антитела, даже если отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Профилактика и способы защиты от нападения клещей

Прививки от боррелиоза, к сожалению, не существует. Защитить себя от нападения клещей можно простыми методами. К походу в лес нужно хорошо подготовиться. Одежда должна быть максимально закрытой.

Рубашку нужно выбрать с длинным рукавом, а шорты заменить брюками, которые лучше всего заправить в носки. Из обуви подойдут резиновые сапоги, к ним клещу достаточно сложно прицепиться. На светлой одежде клещей легче заметить при осмотре.

Для полной уверенности можно обработать одежду каким-либо репеллентом.

Нужно осматривать себя как можно чаще, ведь клещ впивается не сразу. Обычно он не падает с дерева, а поджидает нас в траве или на кустах, а потом ползёт снизу вверх в поисках места, подходящего для укуса.

Пробирается паразит довольно медленно, и человек может почувствовать его на своей коже. Нельзя паниковать! Следует осторожо снять и уничтожить клеща, если он не успел впиться.

И уж точно не нужно бросать его на пол, если клещ обнаружен дома, в противном случае следующие пару часов придётся провести в поисках незванного гостя.

Отзывы

Существование опасных насекомых, в том числе клещей, не останавливает любителей леса, грибов и ягод. Главное, быть бдительными и осторожными.

Следуя простым рекомендациям, можно избавить себя от неприятных сюрпризов в лесу или на даче.

Но уж если встреча с клещом всё же произошла, лучше поспешить и обратиться к медицинским работникам, ведь быстрая и качественная помощь профессионалов сохранит здоровье и удовольствие от общения с природой.

  • Елена Зайцева
  • Распечатать

Источник: https://justdoits.guru/vrediteli/kleshhi/simptomyi-borrelioza-posle-ukusa-kleshha-u-cheloveka.html

Профилактика боррелиоза после укуса клеща, лечение

Признаки болезни Лайма у детей и взрослых - пути заражения, диагностика после укуса клеща и лечение

Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) представляет собой инфекционное заболевание, распространенное в странах Северного полушария, в том числе России.

Патология вызывается боррелиями, хозяевами которых являются дикие или домашние животные, а переносчиками – иксодовые клещи. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию опасных осложнений, затрагивающих нервную систему, мозг, сердце и суставы.

Рассмотрим, как осуществляется профилактика боррелиоза после укуса клеща, а также диагностика и терапия заболевания.

Пути заражения и инкубационный период

Укус клеща чреват различными серьезными заболеваниями

Заражение происходит в процессе впрыскивания инфицированной слюны кровососущего членистоногого, имевшего контакт с больным животным. Согласно последним исследованиям, около 30% всех иксодовых клещей на территории России являются переносчиками боррелий.

Попадая под кожу, бактерии начинают активно размножаться, вызывая тяжелые воспалительные процессы.

За счет особой спиралевидной формы и чрезвычайно высокой подвижности спирохеты быстро распространяются и могут атаковать различные внутренние органы и ткани, в результате чего проявления заболевания значительно различаются у разных пациентов.

Болезнь Лайма является исключительно трансмиссивной инфекцией, то есть передается от зараженного организма здоровому только путем укуса насекомого.

Заболевший человек не представляет опасности для окружающих и не нуждается в изоляции.

Патологии одинаково подвержены все группы населения, не зависимо от пола, за исключением детей до 7 лет, инфицирование которых происходит крайне редко даже при множественных укусах зараженных клещей.

Инкубационный период составляет 2-30 дней с момента нападения насекомого.

У большинства пациентов первый острый этап заболевания начинает развиваться в течение 1-2 недель, однако известны случаи, когда первые симптомы боррелиоза отмечаются через несколько месяцев или даже лет.

После заражения иммунные клетки организма начинают активно вырабатывать антитела, но даже их высокая концентрация не способна сдерживать размножение патогенных микроорганизмов.

В некоторых случаях запускается формирование аутоиммунных процессов в организме, что во многом объясняет хроническое рецидивирующее течение болезни. Бактерии обладают способностью долгое время жить внутри клеток, сохраняя свои свойства, поэтому даже через 5-10 лет после полного выздоровления возбудителей можно обнаружить в клетках лимфатической системы.

Переносчиками бореллий являются иксодовые клещи

Факторы риска

К основным факторам риска заражения боррелиозом относятся:

  • проживание в эндемичных по заболеванию районах;
  • посещение лесопарковых зон, особенно в периоды активности насекомых;
  • работа на открытом воздухе;
  • ношение открытой одежды и обуви.

Стадии развития и симптомы инфекции

После попадания спирохет в организм человека патология развивается поэтапно и проходит три последовательные стадии.

Первая стадия

На первой стадии заболевания на месте укуса начинают появляться эритемы

Заболевание начинается с момента активного размножения спирохет в месте укуса и их проникновения в лимфатические узлы. Инфекция в этот период чаще всего имеет острое течение и сопровождается выраженными симптомами интоксикации (жар, озноб, лихорадка, сонливость, головная и мышечная боль, потеря аппетита).

Специфическим проявлением боррелиоза, диагностируемым в 75-80% случаев, является так называемая эритема, представляющая собой выпуклый узелок или уплотнение в месте присасывания клеща красноватого цвета, кайма которого постепенно распространяется в разные стороны, образуя ободок округлой формы.

Образование достигает диаметра 20 см и более, характеризуется сильным зудом и болезненными ощущениями при надавливании. Часто на других участках кожи появляется сыпь по типу крапивницы в результате выброса большого количества токсичных продуктов жизнедеятельности боррелий в кровь пострадавшего. Иногда эритема и другие кожные проявления инфекции полностью отсутствуют.

Установлено, что при таком течении заболевания чаще всего поражается сердце и нервная система.

У отдельных пациентов заболевание маскируется под простуду, ОРВИ или отравление, сопровождаясь першением в горле, кашлем, насморком, чиханием, иногда конъюнктивитом, тошнотой и расстройством кишечника. В некоторых случаях уже на первой стадии болезни патологические микроорганизмы проникают в мозг, в результате чего к общим симптомам присоединяются признаки поражения нервной системы:

  • резкая головная боль, усиливающаяся при движении;
  • боязнь яркого света;
  • болезненность кожи при прикосновении;
  • судороги и тремор конечностей;
  • запрокидывание головы и устойчивый спазм затылочных мышц;
  • частая рвота.

Примерно у 5-7% пострадавших выраженные симптомы болезни отсутствуют или имеют стертую форму, что существенно затрудняет диагностику и повышает риск развития осложнений и рецидивов. Первая стадия боррелиоза имеет продолжительность от 3 до 30 суток и может закончиться полным выздоровлением или развитием новых патологических процессов.

Симптомы первой стадии боррелиоза очень схожи с симптомами обычной простуды

Вторая стадия

Боррелии распространяются по лимфатической системе организма, проникая в общий кровоток и поражая отдельные внутренние органы. Чаще всего мишенью инфекции становится мозг, воспаление тканей которого приводит к развитию характерных симптомов менингита.

В большинстве случаев к ним присоединяются расстройства речи и памяти, бессонница, нарушения координации движений, эмоциональная нестабильность, заторможенность, хроническая усталость.

У многих пациентов отмечается онемение конечностей и парез черепных нервов, в результате которого происходит паралич одной половины лица, затруднение движения некоторых групп лицевых мышц и даже потеря обоняния.

Значительно реже в воспалительный процесс вовлекается сердце и сосуды, их поражения сопровождаются болью в грудной клетке, тахикардией, блокадами.

Вторая стадия может длиться от одного месяца до полугода. Четкого перехода между периодами заболевания не существует.

Главной мишенью боррелиоза является мозг человека

Третья стадия

Поздний период боррелиоза характеризуется переходом патологии в хроническую форму. В это время основной очаг инфекции локализуется преимущественно в одном из органов.

Заболевание обычно проявляется следующими нарушениями:

  • поражение нервной системы (энцефалопатия, расстройства речи и двигательной функции, галлюцинации, регулярные судороги, потеря чувствительности конечностей);
  • хронические рецидивирующие и прогрессирующие артриты;
  • атрофический акродерматит (формирование синеватых пятен на коленях, локтях, ладонях, сопровождающееся воспалением, отеком и медленной атрофией кожи).

В тяжелых случаях осложнения имеют комбинированный характер, поражая одновременно несколько органов и систем. Хроническая форма патологии характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений. Ее опасность заключается в значительном снижении иммунитета, тяжелых осложнениях и высоком риске инвалидизации.

Диагностика заболевания

Для подтверждения факта заражения проводится следующий комплекс мероприятий:

Анализ крови поможет выявить наличие вируса в организме

  • беседа с врачом для сбора жалоб и другой информации о пациенте;
  • визуальный осмотр для выявления специфических симптомов заболевания;
  • анализ венозной крови на боррелиоз.

Для проведения лабораторного исследования используется метод ПЦР (выявление ДНК возбудителя в крови) или серологическая диагностика, позволяющая обнаружить антитела к инфекции.

Последний метод имеет некоторые ограничения и не используется сразу после нападения насекомого, так как характерные для острой фазы антитела IgM к возбудителям появляются только спустя 2-4 недели после инфицирования, а IgG примерно через месяц после развития кожных проявлений.

Для контроля динамики определяют концентрацию IgG в крови пациента минимум дважды с временным промежутком 4-6 недель. Если показатели устойчиво снижаются, можно говорить о начале выздоровления и благоприятном прогнозе.

Действия при укусе клеща

Укус боррелиозного клеща опасен немедленным впрыскиванием большого количества инфицированной слюны уже в первые минуты после присасывания, поэтому быстрое его удаление не является гарантией безопасности. При обнаружении на теле насекомого, необходимо немедленно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Не следует удалять его самостоятельно, так как существует риск оставить часть инфицированных тканей в коже. Если удалось снять клеща целиком, необходимо тщательно промыть руки с мылом и обработать место укуса антисептическими препаратами.

Живое насекомое рекомендуется передать в лабораторию на анализ возможных возбудителей, для чего биоматериал следует поместить в чистую емкость с крышкой, положив туда смоченный водой ватный тампон.

Лучше если удалением клеща займется медицинский работник

Так как иксодовые клещи помимо болезни Лайма могут быть переносчиками энцефалита, пострадавшему показана профилактическая инъекция иммуноглобулина.

В настоящее время эффективной вакцины против боррелиоза не существует, поэтому введение препаратов крови не повлияет на вероятность инфицирования.

В качестве профилактики заболевания после нападения насекомого необходимо принимать антибиотики: «Цефтриаксон» (по 1000 мг на протяжении 3 дней) или «Доксициклин» (по 100 мг 5 дней).

Своевременная антибиотикотерапия предотвращает заражение боррелиозом почти на 90%. Однако у некоторых групп пациентов сохраняется опасность развития патологии, несмотря на принятые меры.

Врачи рекомендуют всем пострадавшим от укусов насекомых внимательно следить за состоянием здоровья в течение всего инкубационного периода и при появлении любых подозрений на заражение немедленно обратиться за помощью.

Важно! Необходимо обратиться к врачу в течение 96 часов после нападения насекомого, иначе риск заражения и развития опасных осложнений многократно возрастает.

Лечение боррелиоза

При подтверждении положительного диагноза терапия клещевого боррелиоза включает в себя следующие мероприятия:

Врач должен назначить лекарственные препараты и определить схему лечения

  • Воздействие на патогенные микроорганизмы, основанное на приеме антибиотиков широкого спектра действия («Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин», «Сумамед»). Для беременных женщин исключаются препараты тетрациклинового ряда, обладающие выраженным тератогенным действием.
  • Снятие симптомов в острой стадии инфекции
    • анальгетики («Кеторол», «Кетанов», «Анальгин»);
    • противовоспалительные средства при поражении суставов («Нимесулид», «Индометацин»);
    • антигистаминные препараты для перорального и наружного применения при эритеме и других симптомах аллергического происхождения («Супрастин», «Фенистил», «Цетрин»);
    • дезинтоксикационные растрворы для внутривенного вливания.
  • Прием общеукрепляющих, иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов в период выздоровления.

При наличии сопутствующих заболеваний или поражении отдельных органов и систем схема антибиотикотерапии может существенно отличаться. На каждом этапе развития болезни чувствительность спирохет к применяемым лекарствам может меняться. Если при использовании препарата отсутствует положительная динамика, назначают другой антибиотик или увеличивают дозировку принимаемого.

Длительность терапии и дозы всех принимаемых препаратов устанавливаются специалистом на основании клинической картины и индивидуальных особенностей организма. Лечение боррелиоза у детей и беременных женщин существенно не отличается от остальных пациентов, но имеет некоторые ограничения по назначаемым медикаментам.

В процессе терапии погибающие боррелии выбрасывают в общий кровоток существенное количество токсичных веществ, что приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, аллергическим реакциям и симптомам отравления. Эта реакция является естественным показателем эффективности назначенного лечения и не должна вызывать тревогу у пациента.

Особенно внимательно стоит подходить к выбору лекарственных препаратов для детей и беременных

Последствия инфекции

Если болезнь Лайма была выявлена и устранена на ранней стадии, в подавляющем большинстве случаев наступает абсолютное выздоровление без негативных последствий.

Несвоевременная диагностика, тяжелое течение патологии, наличие сопутствующих заболеваний и нарушений, а также недостаточно эффективная терапия не позволяют пострадавшему восстановиться в полной мере.

К наиболее частым и тяжелым последствиям боррелиоза относятся:

  • устойчивое снижение мышечного тонуса конечностей, парезы и паралич;
  • частичная потеря чувствительности кожных покровов;
  • нарушения слуха, зрения, обоняния;
  • эпилепсия и регулярные судороги;
  • неврологические нарушения;
  • деформация и истончение суставов вплоть до их полного разрушения;
  • сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.

Функциональные нарушения с трудом поддаются медикаментозной коррекции и часто приводят к потере нетрудоспособности.

Профилактика боррелиоза

В период активности клещей стоит использовать спреи от насекомых

Единственной эффективной профилактикой заболевания является минимизация рисков нападения инфицированного клеща. В целях безопасности необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать посещения мест возможного скопления насекомых, особенно в периоды их активности (конец весны и начало осени).
  • Правильно подбирать одежду
    • надевать головной убор;
    • длинные волосы собирать в высокую прическу или хвост;
    • носить одежду с длинным рукавом без пуговиц и карманов;
    • заправлять кофту и рубашку в брюки;
    • отдавать предпочтение светлым тканям, на которых будут заметны насекомые;
    • выбирать для прогулок на природе закрытую высокую обувь;
    • после возвращения домой внимательно осматривать тело на наличие присосавшихся клещей.
  • Наносить на кожу и одежду реппеленты (жидкости, содержащие отпугивающие насекомых компоненты) и акарициды (безопасные для человека химические средства, убивающие членистоногих).
  • Не допускать присасывания клеща и извлекать его как можно скорее.
  • Не пренебрегать вакцинопрофилактикой клещевого энцефалита и соблюдать все рекомендации врача после удаления насекомого.

Источник: https://ZaOtravlenie.ru/ukusy/profilaktika-borrelioza-posle-ukusa-kleshha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.