Прогинова – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

Содержание

Прогинова

Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость
Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

Прогинова – лекарственный препарат эстрогенного действия. Восполняет дефицит эндогенных эстрогенов и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови. Купирует психические, соматические и другие климактерические признаки после овариэктомии или в периоды пост- и пременопаузы; предотвращает остеопороз и уменьшение массы костей.

Форма выпуска и состав

Прогинова выпускается в форме драже (по 21 штуке в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 драже:

  • Действующее вещество: эстрадиола валерат – 2 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон 25000, лактозы моногидрат, глицерол 85%, сахароза кристаллическая, повидон 700000, тальк, титана диоксид, кальция карбонат осажденный, воск монтангликолевый, индигокармин.

Показания к применению

Препарат Прогинова применяют для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при: симптомах дефицита эстрогенов вследствие стерилизации или естественной менопаузы, депрессивных состояниях и других расстройствах в климактерический период, инволютивных изменениях мочеполового тракта и кожи, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

ЗГТ противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Предполагаемый или подтвержденный рак молочной железы;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли печени в прошлом или в настоящее время;
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Предполагаемые или подтвержденные гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания;
  • Тромбоэмболии в прошлом или в настоящее время, обострение тромбоза глубоких вен;
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
  • Повышенный риск артериальных и венозных тромбозов;
  • Выраженная гипертриглицеридемия;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

При возникновении любого из перечисленных состояний во процессе ЗГТ прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При следующих заболеваниях/состояниях препарат следует применять с осторожностью, ввиду повышенного риска побочных эффектов:

  • Эндометриоз в прошлом или в настоящее время;
  • Фибромиома матки;
  • Желтуха во время предшествующего приема половых гормонов или предшествующей беременности;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания желчного пузыря или печени;
  • Хлоазма в прошлом или в настоящее время;
  • Сахарный диабет;
  • Мастопатия;
  • Эпилепсия;
  • Мигрень;
  • Бронхиальная астма;
  • Отосклероз;
  • Порфирия;
  • Повышенный риск тромбоза вен;
  • Малая хорея;
  • Системная красная волчанка;
  • Повышенное содержание триглицеридов в крови.

Поскольку может понадобиться тщательный врачебный контроль, перед началом ЗГТ следует сообщить о наличии вышеперечисленных заболеваний/состояний лечащему врачу

Способ применения и дозировка

Драже Прогинова принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.

Женщины с неудаленной маткой и продолжающимися менструациями должны приступать к приему Прогиновы в комплексе с гестагеном в первый пять дней менструального цикла. Пациентки в постменопаузе и женщины с очень редкими менструациями могут начинать ЗГТ в любое время (при условии исключенной беременности).

Одна упаковка препарата рассчитана на прием в течение 21 дня. Ежедневно следует принимать по 1 драже Прогиновы. После 21-дневного курса терапии можно сделать перерыв на одну неделю или меньше (циклическая ЗГТ), либо продолжать ежедневный прием драже (непрерывная ЗГТ). При непрерывной ЗГТ прием драже из новой упаковки начинают сразу после того, как закончились драже в предыдущей упаковке.

При комбинированной схеме лечения пациенткам с неудаленной маткой следует в течение 10-14 дней, через каждые четыре недели, принимать дополнительно соответствующий гестаген (циклически комбинированная ЗГТ) либо принимать гестаген с каждой таблеткой Прогиновы (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Прием препарата не зависит от времени суток, однако если женщина начала принимать драже в определенное время, следует придерживаться этих часов и в дальнейшем. При пропуске очередного драже пациентка может принять его в ближайшие 12-24 ч, но, если терапия прервана на более длительное время, может возникнуть кровотечение.

Побочные действия

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – диспепсия; редко – рвота, вздутие живота;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – сердцебиение;
  • Костно-мышечная система: редко – мышечные спазмы;
  • Центральная нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень;
  • Психические расстройства: нечасто – снижение настроения; редко – снижение или повышение либидо, тревога;
  • Органы чувств: нечасто – нарушение зрения; редко – непереносимость контактных линз;
  • Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
  • Половая система: часто – влагалищные, маточные кровотечения, в том числе мажущие; нечасто – повышение чувствительности и боль в молочных железах; редко – вагинальные выделения, дисменорея, увеличение молочных желез, симптомокомплекс предменструального синдрома;
  • Кожные покровы: часто – зуд, сыпь; нечасто – крапивница, узловатая эритема; редко – акне, гирсутизм;
  • Метаболизм: часто – увеличение или снижение массы тела;
  • Общие реакции: нечасто – отеки; редко – слабость.

В редких случаях при приеме Прогиновы возможно развитие тромбоэмболии и тромбозов глубоких вен.

При длительном лечении эстрогенами риск развития рака или гиперплазии эндометрия повышается.

По данным исследований у женщин, принимающих ЗГТ в течение нескольких лет, обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы.

На фоне лечения половыми гормонами редко и очень редко наблюдались доброкачественные и злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях приводившие к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни.

У некоторых женщин отмечена предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни при терапии эстрогенами.

Существующие ограниченные данные говорят об увеличении вероятности риска деменции у пациенток, начинающих прием ЗГТ в возрасте 65 лет и старше.

У некоторых женщин, особенно с хлоазмой беременных в анамнезе, в некоторых случаях наблюдалась хлоазма. У пациенток с наследственными формами ангионевротического отека при приеме экзогенных эстрогенов возможно возникновение или ухудшение симптомов ангионевротического отека.

Особые указания

Препарат Прогинова противопоказан при наличии высокого риска развития тромбозов.

Перед началом ЗГТ и не менее 1 раза в 6 месяцев необходимо проходить осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, проводить измерение артериального давления, определение концентрации пролактина (у пациенток с пролактиномой) и другие рекомендуемые исследования.

За 4-6 недель до любого хирургического вмешательства или планируемой госпитализации следует сообщить об этом врачу.

Не следует применять ЗГТ для профилактики инсульта или инфаркта.

При возникновении любого из следующих состояний лечение препаратом Прогинова следует немедленно прекратить и обратиться к врачу:

  • Любые необычно тяжелые или необычно частые головные боли; обострение имеющейся мигрени;
  • Впервые возникший мигренозный приступ (тошнота и пульсирующая головная боль с предшествующим им нарушением зрения);
  • Флебит;
  • Внезапные нарушения слуха или зрения.

При возникновении настораживающих признаков возможного тромбоза (внезапная нехватка воздуха, кашель с кровью, потеря сознания, отечность или необычные боли в ногах или руках), а также в случае развития желтухи или беременности прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

У пациенток с нарушениями функции почек или печени применение препарата не изучалось, однако имеющиеся данные говорят об отсутствии необходимости корректировки дозы препарата Прогинова.

Эстрадиол не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Применение гормональных контрацептивов при начале ЗГТ следует прекратить.

При длительном лечении средствами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми антимикробными и противосудорожными препаратами) возможно увеличение клиренса половых гормонов и снижение их клинической эффективности эстрадиола.

Редко при одновременном применении с некоторыми видами антибиотиков (например, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) уровень эстрадиола снижался.

Парацетамол и другие вещества, которые в значительной степени подвергаются конъюгации, могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

Из-за влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в некоторых случаях может измениться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

Алкоголь в больших количествах может приводить к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Сроки и условия хранения

Не требуется специальных условий для хранения препарата. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/proginova.html

ПРОГИНОВА

Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

– эстрадиола валерат (estradiol valerate)

Состав и форма выпуска препарата

Драже1 драже
эстрадиола валерат2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 46.25 мг, крахмал кукурузный – 26.2 мг, повидон 25000 – 3 мг, тальк – 2.4 мг, магния стеарат – 0.

15 мг, сахароза кристаллическая – 33.54 мг, повидон 700000 – 0.323 мг, макрогол 6000 – 3.719 мг, кальция карбонат осажденный – 14.572 мг, тальк – 7.104 мг, глицерол 85% – 0.205 мг, титана диоксид (Е171) – 0.411 мг, индигокармин (E132) – 0.051 мг, воск монтангликолевый – 0.075 мг.

21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эстроген, средство для заместительной терапии.

Эстрадиола валерат оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций.

Эстрадиола валерат поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.

Фармакокинетика

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Быстро метаболизируется в печени с образованием эстриола и эстрона. При приеме внутрь в дозе 1-2 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 ч. T1/2 – около 1 ч.

Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и в некоторой степени – энтерогепатической рециркуляции.

Выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных эфиров вместе с небольшим количеством неизмененного вещества. Идентифицированы и другие метаболиты.

Показания

Приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, депрессия, нервозность, раздражительность, головные боли, головокружения при прекращении менструации в период климакса, после оперативного удаления яичников или их облучения; гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистой оболочки, остеопороз в климактерическом периоде.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и почек, опухоль печени, нарушение тромбообразования (в т.ч.

в анамнезе), тяжелый сахарный диабет с сосудистыми изменениями, серповидно-клеточная анемия, опухоли матки и молочной железы гормонального характера и подозрение на них, эндометриоз, врожденное нарушение метаболизма липидов, нарушение слуха при отосклерозе, беременность, период лактации (грудного вскармливания). Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха или длительный зуд.

Дозировка

При приеме внутрь суточная доза составляет 1-2 мг. Схема лечения зависит от показаний.

Возможно: напряжение и болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение образования слизи во влагалище, нарушения пищеварения, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе, стаз желчи, пальпитация, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, депрессивное настроение, носовое кровотечение, тромбофлебиты, отеки, уменьшение толерантности к глюкозе, крапивница, генерализованный зуд, алопеция.

Особые указания

Эстрадиол валерат следует отменить, если в период лечения возникают колющие боли при дыхании, кашель неясной этиологии, боли и чувство сдавливания в грудной клетке, сильные головные боли, нарушения со стороны органов чувств, предстоят плановые операции, продолжительный постельный режим.

Тщательный систематический контроль требуется при сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, рассеянном склерозе, эпилепсии, хорее, порфирии, тетании, ранее перенесенном флебите. Необходимы регулярные гинекологические обследования.

Может быть использован в комбинации с гестагенами (в т.ч. с диеногестом).

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, опухолях печени. Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/progynova/

Прогинова: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

Прогинова – это эстрогенный препарат, применяемый при проведении заместительной гормональной терапии. Действующее вещество – Эстрадиол.

Препарат содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол.

При применении Прогиновы не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, раздражительность, сердцебиения, головокружение, снижение либидо, суставные боли и др.). В том числе инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватной дозой эстрогена, содержащейся в Прогинове, способствует снижению резорбции кости и задержке/остановке потери костной массы в постменопаузе.

Было показано, что продолжительное применение ЗГТ позволяет уменьшить риск переломов периферических костей у женщин в период после менопаузы. После отмены ЗГТ темпы уменьшения костной массы сопоставимы с показателями, которые характерны для периода непосредственно после менопаузы.

Также ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже и на ее плотность и способствует замедлению процесса образования морщин.

Женщинам с неудаленной маткой в период применения Прогиновы рекомендовано дополнительно применять гестаген курсом не меньше 10 дней в каждом цикле. Это уменьшает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия и сопутствующий риск появления аденокарциномы.

Состав

1 драже (таблетка) Прогинова содержит 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Показания к применению

От чего помогает Прогинова? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Для проведения ЗГТ в случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизации или естественной менопаузы;
  • При наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
  • С целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Дополнительно может применяться для лечения бесплодия, аменореи, дисменореи, вагинита, гирсутизма, урогенитальных расстройств, онкологических заболеваний, для угнетения лактации.

Применение препарата способствует снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови, также он купирует климактерические симптомы, предотвращает возникновение остеопороза и снижение массы костей.

Инструкция по применению Прогинова, дозировки

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством чистой воды.

Перед назначением препарата следует провести гинекологический осмотр, диагностику молочных желез, а также измерить артериальное давление и провести другие необходимые обследования с целью выявления возможных противопоказаний.

Упаковка препарата рассчитана на 1 курс приема, составляющий 21 день. Стандартная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению – по 1 драже Прогинова \ 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время.

При наличии менструального цикла первую таблетку препарата следует принять в течение первых 5 дней после начала менструального кровотечения. В случае если менструальный цикл отсутствует прием препарата можно начинать в любое время.

Максимальная дозировка в сутки — 1 драже.

При циклической ЗГТ через 21 день (по окончании упаковки) можно сделать перерыв в приеме препарата (как правило, на 7 дней или меньше), при непрерывной заместительной гормональной терапии инструкция рекомендует принимать Прогинову ежедневно, без перерыва.

Женщинам с не удаленной маткой рекомендуется дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Особые указания

Перед началом ЗГТ и в последующем на всем этапе проведения лечения, через приблизительно равные промежутки времени (не реже 1 раз в полгода), женщине следует назначать гинекологический осмотр и исследование молочных желез, а также измерять АД. В случае необходимости проводить прочие тесты.

Женщины с пролактиномой и принимающие Прогинову, на всем этапе ЗГТ должны проходить периодический медицинский осмотр с определением уровня пролактина.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Прогинова:

  • У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.
  • У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.
  • Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз).
  • При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.
  • При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.

При продолжительной монотерапии увеличивается вероятность возникновения рака или гиперплазии эндометрия. При приеме Прогиновы в течение нескольких лет установлено увеличение относительного риска возникновения рака молочной железы.

У некоторых женщин прием препарата может приводить к развитию желчнокаменной болезни.

Есть ограниченные данные, указывающие на увеличение вероятности возникновения деменции у пациенток, начинающих прием препарата в возрасте от 65 лет.

Противопоказания

Противопоказано назначать Прогинова в следующих случаях:

  • При кровотечении из влагалища неясной этиологии;
  • Подтвержденном или предполагаемом раке молочной железы, а также при гормонозависимых предраковых болезнях или гормонозависимых злокачественных опухолях;
  • Опухоли печени (доброкачественных или злокачественных) в настоящее время или в анамнезе;
  • При тяжелых заболеваниях печени;
  • Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия;
  • Обострение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболия, а также при наличии высокого риска развития венозных тромбозов;
  • Выраженная гипертриглицеридемия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Если перечисленные заболевания возникают во время проведения заместительной гормональной терапии — использование препарата следует немедленно прекратить.

Не назначают:

  • кормящим и беременным женщинам,
  • детям и подросткам младше 18 лет.

Назначать с осторожностью при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Холестатической желтухе или холестатическом зуде во время беременности;
  • Врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора);
  • Миоме матки;
  • Эндометриозе;
  • Сахарном диабете.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, рвота, возникновение вагинального кровотечения.

Специфического антидота к эстрадиолу не существует. Лечение симптоматическое, в зависимости от тяжести симптомов направленное на поддержание жизненно важных функций.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом курса терапии нужно прекратить применение гормональных контрацептивов.

Длительный прием препаратов, индуцирующих ферменты печени, может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их действие. Аналогичное свойство индуцировать ферменты печени обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Максимальная индукция ферментов наблюдается через 2-3 недели, и может охраняться в течение 4 недель после отмены приема.

В сочетании с некоторыми видами антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) снижается уровень эстрадиола.

Препараты, подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

ЗГТ влияют на толерантность к глюкозе, из-за чего в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Злоупотребление алкоголем во время приема препарата может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Аналоги Прогинова, цена в аптеках

При необходимости, заменить Прогинова можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Дивигель (от 446 руб),
  2. Эстрожель (от 658 руб),
  3. Климара (от 1061 руб),
  4. Колпотрофин;
  5. Овестин;
  6. Эстрокад;
  7. Синэстрол;
  8. Климен;
  9. Эстровагин;
  10. Овипол Клио;
  11. Эльвагин;
  12. Этинилэстрадиол;
  13. Фолликулин.

Совпадения по коду АТХ:

  • Дивигель,
  • Климара,
  • Эстримакс,
  • Эстрожель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Прогинова, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Прогинова драже 2 мг 21 шт. – от 559 до 700 рублей, по данным 682 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/proginova/

Прогинова

Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость
Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Прогинова, прием препарат следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Особые указания

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Прогинова противопоказан.

Медицинское обследование

До начала применения препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере 1 раз в 6 месяцев) следует проводить гинекологические обследования, осмотр молочных желез, измерение АД и другие необходимые исследования.

Медицинский осмотр (включая периодическое определение концентрации пролактина) необходим при наличии у пациентки пролактиномы.

Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Прогинова:

  • фибромиома матки;
  • эндометриоз в настоящее время или в прошлом;
  • заболевания печени или желчного пузыря. После перенесенного гепатита назначение препарата возможно не ранее чем через 6 месяцев (до нормализации показателей функции печени);
  • желтуха во время предшествующей беременности или предшествующего приема половых гормонов;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия (высокое АД);
  • хлоазма (участки обесцвеченной кожи) в настоящее время или в прошлом. Если они имеются, избегайте длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения;
  • эпилепсия;
  • доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);
  • бронхиальная астма;
  • мигрень;
  • повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • порфирия;
  • отосклероз;
  • системная красная волчанка;
  • малая хорея;
  • повышенный риск тромбоза вен. Риск повышается с возрастом. Он может также увеличиваться в случае имевшегося тромбоза у вас или ваших родственников, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышаегся в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы принимаете препарат Прогинова, сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).

Не следует применять заместительную гормональную терапию для профилактики инфаркта или инсульта.

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при применении препарата Прогинова.

ЗГТ и опухоли

Рак эндометрия

При длительном применении эстрогенов в монотсрапии вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Если у вас сохранена матка, вам потребуется дополнительный прием гестагенов. Добавление гестагенов снижает риск рака эндометрия.

Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Прогиновы у вас часто бывают нерегулярные или прорывные кровотечения.

Рак молочной железы

Результаты нескольких исследований показали, что у женщин, которые применяли заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в течение нескольких лет, рак молочной железы (РМЖ) наблюдается несколько чаще, чем у их ровесниц, никогда ее не применявших.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности монотерапии эстрогенами, но может отсутствовать или быть сниженным.

Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем.

Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. В связи с этим ваш врач может использовать другие методы исследования для скрининга на предмет РМЖ.

Рак яичников

В ходе эпидемиологического исследования было отмечено незначительное увеличение риска развития рака яичников у женщин применяющих заместительную терапию эстрогенами (ЭЗТ) длительное время (более 10 лет). В то же время ме га-анализ 15 исследований не выявил повышения риска при применении ЭЗТ. Однако эти данные на настоящий момент являются спорными.

Опухоли печени

В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже -злокачественных опухолей печени.

В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана.

Хотя такие случаи крайне маловероятны, Вам следует сообщить врачу, если у Вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.

Причины для немедленного прекращения приема препарата Прогинова

Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:

  • впервые возникший приступ мигрени (характеризующийся пульсирующей головной болью и тошнотой, которым предшествуют нарушение зрения);
  • обострение имеющейся мигрени; любые необычно частые или необычно тяжелые головные боли;
  • внезапные нарушения зрения или слуха;
  • воспаление вен (флебит).

Если на фоне приема препарата Прогинова у Вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Настораживающими признаками возможного тромбоза являются:

  • кашель с кровью;
  • необычные боли в руках или ногах или их отечность;
  • внезапная нехватка воздуха;
  • потеря сознания.

Прием препарата Прогинова также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если принимаете препарат Прогинова.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Дополнительная информация

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. Имеются ограниченные данные, показывающие увеличение вероятности риска деменции у женщин, начинающих прием гормонозаместительной терапии в возрасте 65 лет и старше. Сообщите вашему врачу, если Вы начинаете прием препарата Прогинова в возрасте старше 65 лет.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции печени не изучалось.

Применение препарата Прогинова у пациенток с нарушениями функции почек не изучалось. Имеющиеся данные указывают на отсутствие необходимости корректировки дозы при применении препарата у этой категории пациенток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Источник: https://ProTabletky.ru/progynova/

Прогинова инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

Группа: Гормональные

Латинское наименование: Proginova

Действующее вещество: Эстрадиол

Код АТХ: G03CA03

Производитель: Delpharm Lille S.A.S. (Франция)

Срок годности препарата прогинова: Нет данных

Условия хранения препарата: Максимально допустимым температурным показателем хранения препарата является температура 30 °C.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата.

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг макрогола 6000; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного карбоната кальция; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг индигокармина.

Форма выпуска препарата прогинова

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Фармакологическое действие препарата прогинова

Восполняющее недостаток эндогенных эстрогенов (эстрогенное).

Показания к применению препарата прогинова

Показаниями к применению препарата прогинова являются:

Применение лечебного средства Прогинова показано:

  • для проведения ЗГТ в случае диагностированного недостатка эстрогенов, происшедшего вследствие наступления стерилизации или естественной менопаузы;
  • при наблюдаемых инволютивных изменениях мочеполовой системы и кожных покровов, климактерических расстройствах и депрессивных состояниях, связанных с менопаузой;
  • с целью профилактики прогрессирования остеопороза в постменопаузе.

Противопоказания к применению прогинова

Противопоказания к применению препарата прогинова являются:

Нет данных

прогинова — Инструкция по применению

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки.

После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ).

В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Побочные действия

  • изменение веса (в ту или иную сторону);
  • явления гиперчувствительности;
  • вздутие живота;
  • снижение настроения;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота/рвота;
  • чувство тревоги;
  • сыпь/зуд;
  • изменение либидо (в ту или иную сторону);
  • диспепсия;
  • акне;
  • головные боли;
  • гирсутизм;
  • головокружение;
  • узловатая эритема;
  • вагинальные выделения;
  • мигрень;
  • отеки;
  • нарушение зрения;
  • дисменорея;
  • непереносимость используемых контактных линз;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • крапивница;
  • боли в животе;
  • влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
  • повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
  • симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

прогинова — Аналоги препарата

Аналогами препарата прогинова являются:

  • эстрожель
  • эстрофем
  • дивигель
  • прогинова

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/proginova

Эстрогенсодержащий препарат Прогинова: для чего назначают гормональные таблетки и как их принимать

Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость

Дефицит эстрогенов вызывает головные боли, раздражительность, специфические «приливы», колебания давления, снижение плотности костей.

Для устранения физических и нервно-психических нарушений, стабилизации гормонального фона применяют препарат Прогинова.

Курсовое применение таблеток на основе эстрогена валерата избавляет женщин от дискомфорта, улучшает качество жизни при проблемах с репродуктивной системой.

Медики предупреждают: бесконтрольное использование гормональных средств может принести вред здоровью. Не исключение и препарат Прогинова. Инструкция по применению обязательна для внимательного изучения перед началом ЗГТ и в период после резекции яичников.

Состав и форма выпуска

Эстрогена валерат – активный компонент гормонального препарата Прогинова.

В 1 таблетке содержится 2 мг действующего вещества и вспомогательные ингредиенты:

  • макрогол,
  • кукурузный крахмал,
  • повидон,
  • глицерол,
  • магния стеарат,
  • диоксид титана.

Эстрогенсодержащий препарат производит известная фармацевтическая компания Байер (Германия). Аптеки получают упаковку №21. Приобрести гормональное средство Прогинова можно по рецепту.

Действие

Препарат назначают при дефиците эстрогенов, появлении «приливов», симптомов эндокринных патологий. Нормализация гормонального фона положительно влияет на репродуктивную систему и общее самочувствие.

Как быстро снизить сахар в крови в домашних условиях? Посмотрите подборку эффективных методов.

Список разрешённых и запрещённых овощей и фруктов при сахарном диабете можно увидеть в этой статье.

Эстрогена валерат:

  • снижает накопление вредного холестерина;
  • устраняет соматические расстройства и проявления климактерического синдрома;
  • снижает риск остеопороза;
  • стабилизирует психоэмоциональное и физическое состояние после овариоэктомии и в период менопаузы.

Показания к использованию

Качественный немецкий препарат на основе эстрогена валерата назначают:

  • для устранения симптомов климактерического периода на фоне недостаточной секреции женских половых гормонов;
  • дефицит эстрогенов после овариоэктомии, лучевой кастрации, в климактерическом периоде с развитием вазомоторной симптоматики;
  • для профилактики остеопороза.

Противопоказания

Лекарственное средство Прогинова не назначают:

  • при выявлении злокачественного опухолевого процесса в молочных железах либо при подозрении на рак груди;
  • при избыточной чувствительности к компонентам гормонального средства;
  • при непереносимости лактозы, выявлении галактоземии, лактазной недостаточности;
  • в педиатрической практике;
  • при тяжелых заболеваниях печени, в том числе, опухолевом процессе (также в анамнезе).

Таблетки Прогинова не применяют при следующих патологиях:

  • онкозаболевания различных органов;
  • выявление гормонпродуцирующих новообразований в организме;
  • аденома гипофиза;
  • тромбоз легочной артерии и глубоких вен;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • вагинальные кровотечения (этиология не выяснена).

Осторожность соблюдают при назначении гормонального средства пациенткам при выявлении ограничений:

  • артериальная гипертензия;
  • эндометриоз;
  • хлоазма;
  • фиброма матки;
  • сахарный диабет;
  • мигрени;
  • пожилой возраст;
  • астма;
  • опухоли доброкачественного характера в молочных железах.

Предупреждение! Беременным препарат Прогинова не назначают. При сохранении нормальной функции яичников перед началом лечения нужно подобрать оптимальный вид орального контрацептива.

При наступлении беременности в период терапии с применением эстрогенсодержащего средства нужно сразу же отменить таблетки Прогинова.

В период лактации гормональный препарат не применяют: исследования подтверждают выделение небольшого количества активного вещества вместе с грудным молоком.

Инструкция по применению

Таблетки Прогинова принимают на протяжении трех недель, далее на 7 дней перерыв, потом – новая упаковка. При сохранении ежемесячных кровотечений терапию начинают с 5-го дня цикла.

Эстрогенсодержащий препарат предназначен для приема внутрь. Частота приема таблеток – 1 раз в день, до еды. Разжевывать драже не нужно. Обязательно запить лекарство водой.

Оптимальный вариант – принимать таблетки в одно время, для сохранения определенного интервала. Время суток не играет особой роли: важнее, чтобы прием очередной таблетки был через 24 часа, не позже. Если женщина нарушает правила применения, получает новое драже позже, чем через сутки, то повышается риск маточного кровотечения.

При удалении яичников и сохранении матки врачи рекомендуют параллельный прием еще одного стероидного гормона – прогестерона. Также гинеколог рекомендует постоянно принимать эстрогенсодержащее средство либо делать небольшие перерывы. В каждом случае схему терапии врач подбирает индивидуально.

После овариоэктомии (удаления яичников) препарат Прогинова можно употреблять всю жизнь, чтобы снизить риск развития отрицательной симптоматики на фоне дефицита эстрогенов.

Побочные эффекты

Переносимость гормонального средства хорошая, но при индивидуальной чувствительности женщины отмечают отрицательные реакции на препарат.

Избыточное поступление эстрогена валерата может привести к развитию мигренеподобных головных болей.

Если ранее не был отмечен этот признак, то применение препарата Прогинова прекращают: нужно подобрать иное гормональное средство для компенсации дефицита эстрогенов.

Другие возможные реакции на гормональное средство:

  • чувство переполнения желудка;
  • тошнота;
  • колебания массы;
  • вздутие живота;
  • нарушение пищеварения;
  • мигрень;
  • беспричинная тревога;
  • судороги;
  • снижение зрения;
  • аллергические реакции;
  • отек Квинке;
  • увеличение молочных желез;
  • маточные кровотечения;
  • увеличение молочных желез;
  • угревая сыпь;
  • избыточный рост волос;
  • нарушение сна;
  • изменение давления;
  • тахикардия;
  • дискомфорт при ношении контактных линз.

Срочная отмена препарата Прогинова требуется не только при развитии мигренеподобных головных болей, желтухе, резком снижении слуха и зрения, но и при флебите, подозрении на тромбоз. Обязательно согласовать с эндокринологом дальнейшую схему гормональной терапии.

Передозировка

Нужно соблюдать правила применения, придерживаться дневной нормы. Избыток эстрогенов отрицательно влияет на состояние молочных желез, органов репродуктивной системы, обменные процессы, общее самочувствие. Также нежелательно пропускать прием очередного драже, чтобы не провоцировать усиление гормонального дисбаланса.

Лекарственное взаимодействие

Основные правила:

  • нельзя сочетать таблетки Прогинова с другими видами эстрогенсодержащих препаратов, в том числе, средств оральной контрацепции;
  • при сахарном диабете таблетки на основе эстрогена валерата изменяют уровень глюкозы в крови. При гипергликемии нужно корректировать дозировку противодиабетических составов во время гормональной терапии;
  • в период применения препарата Прогинова нельзя употреблять алкоголь;
  • антибиотики групп пенициллины и тетрациклины, специфические противотуберкулезные наименования, лекарства для лечения эпилепсии уменьшают положительное воздействие эстрогена валерата.

Узнайте о пользе лаврового листа при диабете, а также об особенностях его применения.

Анализ крови на ХГЧ: когда покажет беременность и как подготовиться к тестированию? Ответ есть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html прочтите о том, какие лекарства принимать, если болит поджелудочная железа.

Стоимость

Эффективный немецкий препарат на основе эстрогена валерата относится к высокой ценовой категории. Одна упаковка содержит 21 таблетку, средняя цена Прогинова таблеток около 590 рублей.

Хранить гормональное средство в обычных условиях, при температуре до +30 С, в закрытой картонной пачке. Срок годности эстрогенсодержащего препарата Прогинова – 60 месяцев. Запрещено применение просроченного гормонального средства во избежание побочных эффектов.

Прогинова: аналоги

При недостаточной выработке эстрогенов, для устранения негативной симптоматики врач может назначить заменители препарата Прогинова:

  • Эстрожель гель.
  • Дивигель гель.
  • Эстрамон трансдермальный пластырь.
  • Меностар трансдермальный пластырь.

Отзывы

Мнения пациенток о препарате Прогинова подтверждают эффективность применения эстрогенсодержащего состава во время ЗГТ и после хирургического лечения яичников. Прием лекарства уменьшает силу негативной симптоматики, частично или полностью избавляет от мучительных «приливов», доставляющих женщинам значительный дискомфорт.

Большинство женщин указывают на низкую частоту побочных эффектов, хорошую переносимость, практические полное отсутствие отрицательных симптомов после удаления яичников, матки и придатков, в период климакса. Есть отзывы об увеличении груди при терапии эстрогенами, головной боли, расстройствах пищеварения. Существенный недостаток гормональных таблеток Прогинова – высокая стоимость препарата.

При дефиците эстрогенов важно восполнить недостаточную выработку важного гормона, отвечающего за здоровье репродуктивной системы, самочувствие и плотность костей. При эстрогендефицитных состояниях показано применение немецкого препарата Прогинова.

Важно получать драже строго по схеме для максимального лечебного воздействия, исключения побочных эффектов. Гормональный состав подходит для постоянного применения при наличии показаний.

В период терапии важно периодически посещать эндокринолога и гинеколога, сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические процедуры. При развитии побочных эффектов нужна внеплановая консультация врача.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/proginova.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.