Рак печени: симптомы и лечение

Содержание

Рак печени: симптомы, стадии, прогноз, первичная и вторичная карцинома печени, диета, диагностика

Рак печени: симптомы и лечение

Новообразование может быть метастазом другой опухоли или происходить из клетки печени. В последнем случае прогноз рака печени более утешительный. Опухоль может появиться в любом возрасте, если существуют предрасполагающие факторы. Болезнь значительно сокращает продолжительность жизни. Чем раньше узнать о ней, тем больше шансов прожить дольше.

Причины

Рак печени бывает первичным и вторичным. В первом случае опухоль происходит из печеночных клеток.

Причины возникновения первичной опухоли:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C. Они вызывают мутацию клеток печени. Чем дольше человек болеет гепатитом, тем вероятнее возникновение рака.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на работу печени, чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к разрушению клеток и образованию опухолей. В таком случае речь идет о гепатоцеллюлярном раке (ГЦР).
  • Цирроз печени. Риск развития злокачественной опухоли на фоне этого заболевания очень высок. Цирроз возникает в результате хронических гепатитов, злоупотребления алкоголем или приема медикаментов.
  • Употребление продуктов с афлатоксином. Это вещество может присутствовать в сое, арахисе, пшенице и других злаковых культурах, которые хранились с несоблюдением правил хранения.
  • Злоупотребление витаминно-минеральными препаратами. Если полезных веществ в организме достаточно, но человек принимает витамины, это приводит к гипервитаминозу. Наиболее опасно превышение уровня железа, при этом развивается гемохроматоз.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Сифилис. Заболевание приводит к разрушению печеночных клеток, вызывает желтуху.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Паразиты.
  • Медикаменты. Губительно воздействуют на печень гормональные препараты, прием противозачаточных таблеток.
  • Воздействие канцерогенов. Рак может появиться у работников химических предприятий, поскольку им ежедневно приходиться вдыхать пары вредных веществ.

В группу риска входят мужчины, спортсмены, а также диабетики.

Печеночноклеточный рак в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Самый благоприятный возраст 50-65 лет. В 90% случаев у мужчин опухоль является злокачественной, у женщин – в 40% случаев.

Типы первичного рака:

  • ангиопластическая саркома (ангиосаркома) – редкое заболевание, которое появляется преимущественно у молодых людей и детей, метастазирует;
  • гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) печени – наиболее распространенная форма первичной раковой опухоли;
  • гепатобалстома – развивается в детском возрасте, поскольку формируется в эмбриональном периоде;
  • гемангиосаркома – опухоль сосудистого происхождения, быстро развивается и метастазирует;
  • холангиокарционома (рак желчного протока).

Аденокарцинома бывает первичной или вторичной. Это злокачественная опухоль, возникающая из железистой ткани, или в результате метастазирования новообразования из других органов. Показатель смертности при таком диагнозе очень высок, поскольку на начальной стадии симптомы рака печени отсутствуют.

Вторичная форма встречается в 20 раз чаще, нежели первичная. Появление вторичного рака печени связано с тем, что опухоли в других органах начинают метастазировать. Клетки злокачественного образования переносятся с кровью, а поскольку печень является фильтром, то они оседают в ней, образуя метастазы.

Метастазы злокачественного образования намного опаснее, нежели первичный рак.

Опухоль в основном метастазирует из поджелудочной железы, кишечника, надпочечников, молочных желез и половых органов. Иногда появление печеночного рака связано с метастазами в легких.

Первые признаки

Признаки рака печени проявляются на фоне основного заболевания, которое вызвало злокачественное образование. По мере роста новообразования возникают новые симптомы, но их легко спутать с другими печеночными болезнями. Они не специфичны для онкологии.

Первые симптомы рака:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита;
  • распирание в области печени;
  • слабость, понижение давления, анемия;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Болезненные ощущения слабовыраженные. Пациента беспокоит ноющая боль в области правого подреберья.

По мере развития болезни человек сильно худеет, развивается предобморочное состояние.

Симптомы

Симптомы рака печени зависят от стадии болезни и наличия метастазов. Через неделю после появления первых признаков диагностируют увеличение печени, изменяется ее структура. Новообразование можно прощупать в 50% случаев.

Наряду с общими признаками, появляются следующие:

  • желтуха;
  • усиление болей;
  • появление брюшных водянок и увеличение живота;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • частые носовые и другие кровотечения;
  • появление на теле телеангиэктазий (сосудистых звездочек);
  • симптомы интоксикации продуктами распада желчных кислот.

Развивается симптоматика печеночной недостаточности.

У 15% больных происходит внутрибрюшное кровотечение (особенно это характерно для гемангиосаркомы).

Стадии

Степени возникновения рака:

  • I стадия. Опухоль только зародилась, она занимает менее 1/4 органа, поэтому может быть незаметна на УЗИ печени. Если диагностировать болезнь на этой стадии, то лечение будет наиболее эффективное.
  • II стадия. Опухоль проникает в кровоток, поэтому в печени может появиться несколько образований до 5 см в диаметре. Метастазирование в другие органы на этой стадии невозможно. Пациента беспокоит тошнота, рвота, боль в правом подреберье, диарея. Печень увеличивается.
  • III стадия. Опухолей может быть несколько, причем одна из них превышает 5 см в диаметре. Новообразование может прорастать в вены или повреждать соседние органы, нарушая их работу.
  • IV стадия. На 4 стадии рака печени возникают самые тяжелые симптомы. Метастазы распространяются по всему организму. Больной после постановки четвертой раковой степени живет не более 5 лет. При стремительном развитии болезни летальность наступает спустя несколько месяцев.

Лечение больных с раком печени на 4 стадии не эффективно. Все лечебные мероприятия сводятся к поддержанию функционирования организма как можно большее количество времени.

Наиболее часто карцинома печени диагностируется именно на последней стадии, когда ничем нельзя помочь пациенту.

Диагностика

Первичная диагностика рака печени заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре пациента и проведении лабораторных обследований. Больной должен сдать анализ крови и мочи. В урине будет повышен уровень уробилина, а в плазме – билирубина.

Одним из самых простых методов диагностики является анализ крови на альфа-фетопротеин (вещество, которое свидетельствует о раке).

Инструментальные методики обследования:

Печеночно-биопсийная проба является самым достоверным методом, который позволяет выявить рак печени. Взятые раковые клетки изучаются под микроскопом, видно насколько они отличаются от нормальных. С помощью биопсии можно точно определить причину их появления.

Биопсия является безопасной методикой обследования пациента на рак. Не влияет на метастазирование.

Биопсия проводится под контролем УЗИ. Биологический материал берется с помощью иглы. Существует две разновидности этого вида обследования — тонкоигольная аспирационная биопсия и трепанобиопсия.

Лечение

Рак печени лечится хирургическим методом, химиотерапией и радиоволнами. Лекарств от этой болезни не существует.

Радиочастоты применяют в том случае, если карцинома печени не более 3 см.

У взрослых

Основной метод лечения вторичного рака печени с одиночным очагом метастазирования – оперативный.

Виды хирургического вмешательства:

  • резекция – удаление части органа, пораженного опухолью;
  • абляция или эмболизация – разрушение новообразования;
  • трансплантация органа.

Химиотерапия обязательная, если печеночные метастазы возникли из-за опухоли в другом органе. В противном случае операция по иссечению новообразования вместе с частью пораженной печени окажется малоэффективной.

Химиотерапия при использовании правильных препаратов продлевает жизнь пациента на несколько лет.

После удаления метастазов пациенту нужно раз в 3-6 месяцев проходить ультразвуковые исследования, КТ или МРТ, также необходимо сдавать анализы печени на уровень альфа-фетопротеина. Это предотвратит рецидивы болезни.

Для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства и химиотерапии важно диетическое питание, здоровый образ жизни и физическая активность.

Неотъемлемой частью лечения являются обезболивающие при раке печени, особенно для пациентов на III и IV стадии. Выбор анальгетиков зависит от характера боли:

  • при слабо выраженных болевых ощущениях подойдет Аспирин, Преднизолон, Целекоксиб;
  • при умеренной боли – Трамадол или Кодеин;
  • от сильных болезненных ощущений избавит Бупренорфин, Фентанил, Метадон или Морфий.

Сильнодействующие обезболивающие средства отпускаются только по рецепту врача.

У детей

Рак у ребенка можно вылечить при помощи химиотерапии или оперативного вмешательства (операция эффективна на ранней стадии).

Для лечения детей применяются инновационные методики, например, криотерапия, лазеротерапия, лекарственные средства (убийцы раковых клеток).

Диета

Правильное питание играет важную роль в борьбе с опухолью. Основные принципы диеты при раке печени:

  • сбалансированный рацион;
  • исключение продуктов, которые перегружают печень;
  • дробное, но частое питание;
  • приготовление пищи на пару или в духовке;
  • исключение из рациона жареного.

Диету при раке печени должен назначать врач. Например, при отеках необходимо сократить потребление жидкости, а при частой рвоте, наоборот, увеличить количество выпиваемой воды.

Диета при раке печени предполагает исключение из рациона алкоголя, кофе, жиров, сахара и сладостей, специй, острых блюд, а также продуктов, которые содержат консерванты и другие вредные добавки в составе.

Питание должно быть максимально полезным. Стоит употреблять морковный и свекольный сок. Также полезно есть мясо, рыбу, фрукты, овощи, крупы и молочные продукты. Крупяные супы не только питательны, но и легко перевариваются. Квашеная капуста и соленая рыба усилит аппетит, что важно для больных с раковой опухолью.

В ограниченном количестве стоит употреблять яйца, сливочное масло и фруктовые соки.

Метастазы

Метастазирование – развитие очагов злокачественной опухоли по всему организму. Распространение происходит с помощью крови и лимфы. Метастазы, как и сама опухоль, могут увеличиваться в размерах.

Метастазы рака печени возникают преимущественно на 4 стадии. Они могут поражать головной мозг, сердце, почки и позвоночный столб.

При метастазах в печени только 3% пациента проживают хотя бы 5 лет.

Продолжительность жизни

Сколько проживет пациент с диагнозом рак печени, зависит от типа онкологии, от того, на какой стадии болезни он обратился за лечением, а также насколько терапия оказалась эффективной.

Продолжительность жизни при поражении этого органа намного ниже, нежели в случаях с другими злокачественными опухолями.

В 75% случаев при успешном лечении гепатобластомы или цистаденокарциномы пациентам удается прожить не менее 5 лет.

Прогноз ухудшается, если метастазы есть в других органах или в лимфатических узлах. Продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Самый неблагоприятный прогноз при недифференцированной саркоме. Пациент может прожить менее 2-3 месяцев.

Продолжительность жизни зависит от того карцинома печени операбельная или нет. В последнем случае больной живет не более 4 месяцев.

Профилактика

Чтобы защититься от рака печени, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • своевременно лечить гепатит;
  • прививаться от гепатита В и С;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового питания;
  • любые медикаменты и витамины принимать только с разрешения врача;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами.

При наличии болезней печени необходимо наблюдаться у гепатолога, обследоваться нужно раз в 2-3 года.

К сожалению, прогноз при печеночном раке неблагоприятный. Шансы на полное выздоровление минимальны, поскольку пациенты обращаются к врачу на последних стадиях.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: //zhkt.ru/pechen/rak-pecheni.html

Рак печени – первые симптомы и признаки у женщин и мужчин: причины возникновения, диагностика и лечение

Рак печени: симптомы и лечение

Первая стадия онкологических заболеваний печени редко диагностируется, так как человек до последнего терпит неприятные симптомы и отказывается признавать, что с органом что-то не так. Поскольку данной патологии более подвержены мужчины, которых трудно отправить на добровольное обследование, то онкология получает подтверждение довольно поздно.

Первые признаки рака печени на ранней стадии проявляются в виде проблем с пищеварением. Печень – это фильтр организма, который очищает 75% крови, приходящей из кишечника – это научный факт. Верно и то, что первичные опухоли встречаются гораздо реже.

В печень заносятся раковые клетки из кишечника – прямой или толстой кишки – развиваются метастазы, которые образуют вторичные очаги.

Можно сделать вывод, что состояние кишечника, а значит, иммунитет человека, оказывают влияние на процесс поражения органа больше, чем все остальные факторы.

Причины возникновения

Категория людей, у которых диагностируют данный вид онкологии, мало заботится о своем здоровье и часто плохо питается. Из-за этого возникают проблемы с кишечником.

Основная часть иммунных клеток находится в толстой кишке. Застойные явления, каловые камни, наличие паразитов препятствуют нормальному обмену веществ, возникают некротические процессы в тканях из-за отсутствия кислорода.

Далее, «благодаря» специфике кровообращения, раковые клетки проникают в печень, где продолжают размножаться и поражать новые ткани. Возникает вторичный очаг, который вызывает симптомы плохого пищеварения.

Существуют и другие причины, которые ослабляют организм и являются провоцирующими факторами:

  • специфика работы – профессиональная деятельность, связанная с химическими веществами;
  • сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые не дают организму бороться с болезнью;
  • перенесенные вирусные заболевания – гепатит В или С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственные заболевания – гемохроматоз, который увеличивает риск злокачественного перерождения органа в 200 раз;
  • разрастание соединительной ткани – цирроз.

Новообразования также могут возникать при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, когда токсичность начинает преобладать над полезным действием.

Важно! Причины возникновения онкологии кроются в постоянной нагрузке на клетки и ткани.

С возрастом организм слабеет, и более не способен полностью выводить токсины, они скапливаются и повреждают орган. В таком случае в нем может образоваться опухоль, а не быть последствием метастазов из других очагов.

Факторов, которые вызывают онкологический процесс, должно быть несколько и они должны сработать в одно время. Пусковым механизмом чаще всего является снижение защитных сил.

Симптомы заболевания

Если развивается онкология, то на первые симптомы редко кто обращает внимание:

  • тяжесть с правой стороны живота, возможно небольшое увеличение;
  • человек чувствует общую слабость и худеет без видимых причин;
  • температура повышена, но объяснения этому не находится;
  • отсутствует аппетит или появляется отвращение к тяжелой белковой пище, частая рвота.

Обратить внимание стоит, если началось пожелтение кожи и глазных склер, осветление каловых масс и мочи, которая даже по утрам имеет очень светлый оттенок.

Диагностика

Диагностика рака печени начинается с взятия печеночных проб – анализа крови на ферменты. Метод позволяет установить степень нарушения работы органа.

УЗИ позволяет определить патологический процесс в общих чертах, но при данном обследовании не видно метастазов.

Более точные результаты дает МРТ – видно локализацию опухоли, ее связь с кровеносными сосудами, количество метастазов (если есть).

Часто используют метод контрастирования – внутривенно вводят препараты, которые позволяют видеть сосуды, питающие опухоль, чтобы определиться с методикой хирургического вмешательства.

Биопсия необходима, чтобы узнать, является ли новообразования в печени первичными, или состоят из клеток других органов, что говорит о вторичном очаге. Что это такое? Кусочек ткани берется для изучения под микроскопом.

Рак печени у женщин

Симптомы рака печени у женщин и мужчин схожи, но у мужчин данный вид онкологии стоит на 5 месте, у женщин – на 8. Специфика женских заболеваний связана с онкологией молочной железы, которая на III стадии дает метастазы в легкие, печень и костную ткань.

Разносятся раковые клетки с током крови или по лимфатическим сосудам. Проблемы с грудной железой обычно начинаются после 45 лет – в период менопаузы. У молодых женщин рак груди провоцирует курение, нездоровый образ жизни, гормональные нарушения, низкий иммунитет.

При диагностировании 3 степени рака молочной железы можно предположить, что уже имеются метастазы в близлежащих органах.

Первичная онкология органа у женщин встречается достаточно редко – а именно, 1 случай из 30. В десятки раз чаще диагностируется вторичный генез опухолей.

Рак печени у мужчин

Симптомы рака печени у мужчин проявляются чаще в два раза. Это обусловлено частым употреблением спиртного и перерождением клеток органа в жировую ткань, которая не в состоянии выполнять очистительные функции. По статистике, у мужчин чаще встречается рак желчевыводящих протоков, что можно отнести к раку желчного пузыря. Протоки могут повреждаться в любом месте.

Разновидности рака печени

Среди первичных форм рака выделяют:

  • гепатоцеллюлярную карциному;
  • ангиосаркому;
  • гепатобластому;
  • холангиокарциному..

Гепатоцеллюлярная карцинома печени на ранних стадиях не дает о себе знать, так как клетки паренхимы, которые составляют до 80% органа, поражаются медленно.

Симптомы нарастают постепенно. Это проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ прежде всего, так как гепатоциты участвуют в белковом обмене, расщеплении холестерина, углеводов.

Человек худеет, теряет аппетит. Основные причины – вирусные гепатиты в прошлом и несоблюдение щадящей диеты после перенесенных гепатитов В или С. Иногда проходит свыше 20 лет после инфицирования, прежде чем начнет появляться первичная симптоматика рака.

Карцинома может появиться при длительной глистной инвазии шистосомами, личинки которых проникают через кожу в кровоток. Заразиться можно при купании в водоемах. Выживаемость при карциноме зависит от стадии процесса и возраста больного. Имеет смысл проводить противопаразитарную профилактику хотя бы раз в год, как метод предотвращения опасных процессов в печени.

Ангиосаркома – развивается рак печени из сосудов. Встречается очень редко даже среди первичных случаев онкологии, но развивается быстро – через год после постановки диагноза могут появиться метастазы. Чаще страдают мужчины в возрасте от 60 лет. Начальные симптомы сглажены или отсутствуют, поэтому при обнаружении на более поздних стадиях прогноз на жизнь бывает неблагоприятным.

Гепатобластома – первичная опухоль, наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Развивается из эмбриональных клеток. Первичные симптомы могут проявиться в виде анемии, плохих общих анализов крови.

Расстройства пищеварения на 1 стадии гепатобластомы не наблюдаются. Лечение заключается в удалении долей печени и последующей химио- и радиотерапии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз после операции.

У больных с 4 стадией шансы выжить в течение 2,5 лет всего лишь 30%, с 1 стадией – 90%.

Холангиокарцинома – поражение протоков желчного пузыря.

Развивается медленно, но первые симптомы появляются из-за сдавливания желчевыводящих путей – появляется желтушность кожи и склер, рано появляются изменения в моче и кале.

Прогноз заболевания неблагоприятный, если имеются метастазы в другие органы или опухоль неоперабельная. В таком случае может быть предложено паллиативное лечение, которое поддерживает силы больного, и продлевает жизнь.

Опухоли печени вторичного генеза

Первые симптомы при метастазах из других органов проявляются в виде проблем с усвоением пищи. Ослабленный организм перестает получать питание, так как функции органа нарушаются.

Наличие метастазов говорит об обширном поражении, из которого они происходят, поэтому на момент образования очагов в печени человек чувствует себя крайне плохо.

Чтобы ответить на вопрос, лечится ли рак печени, стоит обратиться к врачебному опыту. Прогнозы при первичной опухоли более благоприятны, так как поражается один орган

Обратите внимание! Если возраст пациента молодой – при комплексном лечении возможно добиться стойкой ремиссии.

В пожилом возрасте процент выживаемости после операции меньше.

Опухоли вторичного генеза гораздо сложнее поддаются лечению и часто удается только приостановить течение заболевания, так как организм очень ослаблен. Как вариант – дорогостоящие зарубежные клиники и длительная реабилитация, которая также требует затрат.

Данный орган хорошо поддается регенерации, поэтому при своевременной диагностике и хирургическом удалении злокачественной опухоли возможно полное восстановление при условии ведения здорового образа жизни, регулярных обследований и приема лекарств.

Источник: //doktora.guru/onkologiya/rak-pecheni-pervye-simptomy.html

Рак печени: симптомы, диагностика, лечение

Рак печени: симптомы и лечение
Рак печени без лечения приводит к нарушению работы печени и в итоге к смерти человека. В последние годы рак печени стали выявлять чаще, что связывают с увеличением числа случаев хронических гепатитов, вызванных онкогенными вирусами.

Как возникает рак печени

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления. 

Виды рака печени

Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени.

Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Опухоль может иметь вид одного или нескольких узлов разных размеров, или же поражать весь орган.

В последнем случае принято говорить о диффузной форме онкологии печени.

Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин.

Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак.

Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Получить программу лечения

Факторы риска и признаки

Известно несколько причин рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами.

До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают раком печени в течение 20 лет после инфицирования.

Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость первичным раком печени зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Риски повышаются при:

  • циррозе;
  • алкогольном и лекарственном гепатите;
  • сердечной недостаточности;
  • паразитарных инфекциях (описторхоз, амебиаз и др.);
  • желчнокаменной болезни;
  • сифилисе;
  • приеме анаболических стероидов;
  • контакте с промышленными химикатами.

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Узнайте точную цену лечения

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылев

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани.

При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая.

На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом.

При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам.

После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с раком печени, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию. 

В Европейской клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

О лечении рака печени в европейской клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре.

Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи.

По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети.

Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность.

Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень.

В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Список литературы:

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И.,.. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni

Рак печени – признаки, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Рак печени: симптомы и лечение

Рак печени — заболевание, при котором орган поражается онкологической опухолью. Основным симптомом считается боль справа под ребрами.

Диагностировать болезнь можно только в условиях стационара, так как одних признаков и осмотра врача недостаточно. Лечится она сложно, особенно на поздних стадиях.

Рак печени развивается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин, и имеет свои особенности. Прогноз зависит от качества лечения и своевременного обнаружения проблемы.

Что представляет собой болезнь

Гепатоциты – строительные клетки печени

Онкология печени возникает на фоне превращения гепатоцитов в раковые клетки. Заболевание бывает первичным и вторичным, то есть опухоль может изначально образоваться в самой печени (встречается в 3-5% случаев) или раковые клетки (от опухоли, расположенной в другом месте) попадают в орган с общим кровотоком.

Формы отличаются симптомами и лечатся по-разному.

В группе риска находятся люди:

  • работающие на вредном производстве;
  • ведущие нездоровый образ жизни;
  • употребляющие спиртное;
  • имеющие болезни печени и других внутренних органов.

При развитии онкологии внутренних органов риск появления метастатического рака печени достаточно высок.

Онкология бывает первичной и вторичной, при этом вторая развивается в несколько раз чаще.

Первичной называют опухоль из гепатоцитов. Существует несколько разновидностей этой формы:

  • гепатома из паренхимы печени;
  • холангиокарцинома из клеток желчевыводящих путей;
  • ангиосаркома из клеток печеночных кровеносных сосудов;
  • гепабластома (возникает у детей).

Вторичный рак образовывается из онкологических клеток, занесенных в орган с общим током крови. Чаще всего причиной болезни становится онкология кишечника, надпочечников, половых органов. Эта форма возникает в 20 раз чаще первой.

Причины и особенности

Появлению онкологического заболевания предшествуют изменения в организме на клеточном уровне. Поврежденные клетки печени склонны к мутации и образованию опухолей.

Основные причины болезни:

  • хронический гепатит вирусного типа;
  • цирроз;
  • повышенное отложение железа в печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • сифилис;
  • сахарный диабет;
  • наличие паразитов в печени;
  • хронический алкоголизм;
  • отравление химическими веществами, афлатоксинами;
  • прием анаболиков;
  • генетическая предрасположенность.

Особенности болезни у женщин заключаются в том, что причиной онкологии нередко становится длительный прием оральных контрацептивов. К раку приводит процедура ЭКО с неправильным подбором гормональной терапии или в том случае, когда процедура была проведена при наличии противопоказаний.

При развитии болезни у мужчин наблюдается огрубение молочных желез, импотенция. Рак печени развивается у мужчин в несколько раз быстрее, чем у женщин, симптоматика проявляется ярче.

Симптомы рака печени

Симптомы заболевания меняются в зависимости от стадии развития рака. Больные резко теряют массу тела, так как на самой первой стадии развития болезни человек отказывается от еды. У маленьких детей развивается анорексия.

Основные проявления:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • расстройства пищеварения;
  • болезненность живота;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • увеличение живота из-за скопления в нем жидкости;
  • развитие анемии;
  • увеличение печени;
  • зуд;
  • спонтанное кровотечение.

Помимо этого, человек может отмечать все признаки острой интоксикации, в том числе головокружения, мигрени, расстройства стула. Больной чувствует себя плохо длительное время. После сна не проходит усталость, самочувствие не улучшается. Такой симптоматический комплекс является основной причиной для обращения к врачу и прохождения обследования.

Диагностика и лечение

На основе симптомов врач не сможет поставить точный диагноз, поэтому пациенту требуется пройти полное инструментальное обследование.

Для постановки диагноза пациенту потребуется:

  1. Сдать общий и биохимический анализ крови для выявления уровня билирубина, железа, уробилина.
  2. Пройти УЗИ для определения наличия опухоли, ее размеров и оценки состояния всего органа.
  3. Установить характер новообразования при помощи компьютерной томографии.
  4. Определить злокачественное образование на МРТ.

После прохождения инструментального обследования пациента направят на биопсию. Процедура представляет собой взятие пункции из опухоли для оценки ее качества.

После постановки диагноза врач разработает индивидуальную схему лечения. Терапия зависит от стадии заболевания и общего самочувствия больного.

Медикаментозная терапия

Прием таблеток при раке печени направлен на устранение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Врач подбирает обезболивающую терапию исходя из результатов анализа и самочувствия больного.

Назначаются ненаркотические и наркотические медикаменты. Применение лекарств проводится по определенной схеме:

  1. Ненаркотические лекарства следует принимать только с поддерживающими средствами.
  2. Опиаты могут сочетаться с ненаркотическими и поддерживающими лекарствами.
  3. Сильные опиаты с адьювантными препаратами (ко-анальгетиками) и ненаркотическими обезболивающими.

В комплексное лечение входят:

  • антидепрессанты;
  • седативные средства;
  • противосудорожные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие.

Правильно подобранная дозировка помогает быстро достичь желаемого результата. Самочувствие пациента улучшается, боли стихают. Любые обезболивающие сочетаются с адьювантными таблетками, которые поддерживают больной организм и помогают усилить эффект.

Для лечения назначается химиотерапия, химиоэмболизация, резекция печени.

Химиотерапия характеризуется внутривенным введением лекарственных средств, которые подбираются индивидуально. К такому методу врачи прибегают крайне редко, так как при поражении печени он практически бесполезен.

Химическая эмболизация представляет собой введение медикамента в сосуд, который питает злокачественное новообразование. В результате процедуры прекращается питание и рост опухоли.

Резекция печени проводится только в том случае, если:

  • размер новообразования не более 3 см;
  • клетки органа здоровы;
  • опухоль не затрагивает кровеносные сосуды.

Проводится лечение в несколько этапов. На подготовительном специалисты оценивают состояние органа, размер и расположение опухоли.

Существуют противопоказания к проведению резекции:

  • множественные метастазы;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • выраженный асцит;
  • поражение печеночных вен;
  • дисфункция печени и почек.

Если есть хотя бы одно противопоказание, врач сделает выбор в пользу другого метода лечения.

В качестве дополнительного воздействия на организм врач может назначить средства нетрадиционной медицины. Они не могут самостоятельно бороться с раковыми опухолями, но способны улучшить состояние больного, повысить сопротивляемость организма.

Лучшие рецепты народных средств: таблица

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания.

Хирургическое вмешательство

На различных сроках и при большом распространении метастаз выбирается операбельная тактика лечения. При отказе от операции повышается риск разрастания опухоли и летального исхода.

Некоторые сопутствующие заболевания понижают риск благоприятного исхода операции.

В таком случае врач может удалить только пораженные участки печени, а лечение опухоли проводится при помощи радиочастотной абляции и криодеструкции.

Хирургическое вмешательство проводится только после:

  • оценки состояния пациента;
  • выяснения работоспособности внутреннего органа;
  • получения результатов комплексного обследования.

Оперативное лечение считается наиболее подходящим для онкобольных, так как повышает шанс на выздоровление и увеличение продолжительности жизни.

Рекомендации по питанию

Питание играет важную роль, так как без правильного рациона лечение не даст положительных результатов.

Основные правила:

  1. Питаться дробно по 5-6 раз в сутки.
  2. Не есть большими порциями.
  3. Включить в рацион большое количество фруктов и овощей.
  4. Употреблять ростки зерновых культур (например, пшеницы) для улучшения состояния организма.
  5. Ежедневно выпивать по 1 стакану морковного сока для очищения печени.
  6. На обед есть первые блюда (легкие супы и вторичные бульоны).
  7. В качестве перекуса использовать натуральные молочные продукты.
  8. Заменить животные жиры на растительное масло, лучше оливковое, льняное.
  9. Восстанавливать вес при помощи омлетов, нежирных сортов мяса.
  10. Соблюдать режим питья.

Больному придется поменять рацион, отказаться от некоторых продуктов, таких как:

  • копчености;
  • солености;
  • кофе;
  • шоколад;
  • масляный крем;
  • алкоголь;
  • орехи;
  • бобы;
  • острые приправы;
  • соусы;
  • консервы;
  • маринованные продукты.

Отдавать предпочтение лучше вареным, запечным и приготовленным на пару блюдам. Больным следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, продуктов с пищевыми добавками.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при соблюдении всех рекомендаций доктора довольно благоприятный, в том случае, если рак был обнаружен на начальных стадиях.

Вылечить онкологию 3-й и 4-й степени практически невозможно. В таком случае вся терапия направлена на увеличение продолжительности жизни и улучшение самочувствия больного.

Рассчитать риск развития онкологии невозможно, поэтому нужно соблюдать профилактические меры, которые помогут сохранить здоровье:

  • делать прививки от гепатита;
  • вести здоровый образ жизни;
  • вылечивать все болезни внутренних органов;
  • принимать витамины и БАДы только по назначению врача;
  • следить за питанием.

Если присутствует хроническая форма, обязательно проходить обследование раз в год и регулярно проводить профилактическое лечение.

Онкология — опасное заболевание, происхождение которого до сих пор до конца не изучено. Если проводились все необходимые меры, болезнь была обнаружена на первых стадиях, то продолжительность жизни пациента составляет пять и более лет. После хирургического вмешательства и отсутствия метастаз в 75% случаях люди доживают до глубокой старости.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: //medknsltant.com/rak-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.