Сибазон инструкция по применению

Содержание

СИБАЗОН

Сибазон инструкция по применению

Таблетки1 таб.
диазепам5 мг

20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.

Показания

Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, столбняк.

Противопоказания

Тяжелая миастения, выраженная хроническая гиперкапния. Указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции). Повышенная чувствительность к диазепаму и другим бензодиазепинам.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях – парадоксальные реакции: возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации. После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.

Со стороны пищеварительной системы: редко – запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.

Со стороны эндокринной системы: редко – повышение или снижение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при парентеральном применении возможно некоторое понижение АД.

Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях – нарушения дыхания.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.

Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.

Диазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).

После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).

Избегать в/а введения.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Следует избегать применения диазепама у новорожденных, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/sibazon_1/

Сибазон: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Сибазон инструкция по применению

Сибазон является сильнодействующим нейротропным препаратом бензодиазепинового ряда, который отпускается только по рецепту врача. Согласно инструкции по применению, Сибазон имеет широкую сферу применения при психических и неврологических нарушениях и может применяться как у взрослых, так и у детей.

Общая информация о лекарственном средстве

Сибазон – это анксиолитик и транквилизатор, который обладает рядом клинических эффектов:

  • способно устранять проявления тревоги, депрессивных и угнетающих эмоций, напряженности;
  • обладает противоэпилептическим действием – устраняет судороги и гипервозбудимость нервных окончаний;
  • имеет миорелаксирующее действие;
  • оказывает антиаритмическое воздействие (расширение коронарных сосудов);
  • обладает угнетающим эффектом на секреторную работу эндокринных желез;
  • оказывает общее седативное воздействие на центральную нервную систему.

Области применения препарата

Производится препарат в России фармацевтической корпорацией ОАО «Органика».

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медпрепарат относится к фармакологической группе транквилизаторов и психотропных веществ, которые внесены в подгруппу сильнодействующих подотчетных препаратов из официального перечня наркотических средств и психотропных веществ. МНН препарата, согласно его активному компоненту – Диазепам.

Применяется препарат в различных отраслях медицины:

  • неврологии – для купирования тревожных состояний и усиления эффекта от противоэпилептических средств;Симптоматика тревожного расстройства
  • психиатрии – для уменьшения гипервозбудимости коры головного мозга, купирования приступов агрессии и галлюцинаций у пациентов;
  • анестезиологии и реанимации – при постоперационной седации и уменьшении чувствительности болевых рецепторов, для премедикации и поддержания общей анестезии, снятия боли и облегчения родового процесса при отслоении плаценты.

Форма и цены на препарат, средние в России

Производится Сибазон в форме таблеток и в растворе для инъекционного введения. Таблетированный вариант имеет различия в дозировке:

  • для детей 1-2 мг активного вещества в одной таблетке;
  • для взрослых – 5 мг.

Ампульная форма, в свою очередь, выпускается в виде прозрачного 0,5% раствора диазепина по 2 мл.

В России с 2013 года Сибазон запрещен к применению вне медицинских лечебных учреждений и не подлежит свободной продаже и закупке сетью аптечных предприятий. Таблетированная форма отпускается только по рецепту врача. Стоимость таблеток Сибазона в аптеках российских городов представлена в таблице.

Количество табл. /уп.Дозировка препарата, мгНазвание аптеки, городЦена в рублях
101Мелодия Здоровья, Москва48
201ФармСибКо, Санкт-Петербург53
102ЕнисейМед, Красноярск48
202Витамет, Краснодар55
105Радуга, Уфа57
205Медлюкс, Ростов-на-Дону79

Инструкция по применению препарата Сейзар и отзывы о нем

Состав

В состав лекарственного средства входит основной компонент, который представлен действующим веществом диазепамом 5 мг (1 или 2 мг в детской форме таблеток), а также вспомогательные компоненты:

  • для таблеток – лактозы моногидрат (32,7 мг), кальция стеарат (0,6 мг), повидон (1,9 мг), крахмал (7,8 мг);
  • для ампул – изотонический раствор хлорида натрия, макрогол, пропиленгликоль, этанол, дистиллированная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам воздействует на бензодиазепиновые рецепторные комплексы супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепина-хлорионофора, в результате чего ингибируется гамма-аминомасляная кислота с усилением торможения импульсов ЦНС. Под влиянием диазепама происходит:

  • угнетение миндалевидного отдела лимбической системы, ретикулярной формации и ядер таламуса, что производит эффект уменьшения эмоциональной лабильности и подавлением тревожных состояний и галлюцинаторных явлений;
  • стимуляция пресинаптического торможения, что влияет на противосудорожное действие препарата;
  • торможение полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей, вследствие чего происходит расслабление скелетных мышц и гладкой мускулатуры;
  • диазепам оказывает симпатолитический эффект и стимулирует расширение коронарных сосудов и снижение артериального давления.

Благодаря высокому уровню абсорбции клинический эффект наблюдается через 15-30 минут от момента поступления в организм препарата, а действие лекарственного вещества длится порядка 11-12 часов. Биодоступность диазепама при связывании с белками плазмы крови составляет 97-99%.

Метаболизируется диазепам в печени до десметилдиазепама, темазепама и оксазепама, при этом метаболиты способны проникать через гематологические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный, в грудное молоко). Выводятся метаболиты преимущественно с мочой (70-72%) и каловыми массами (10-12%).

Показания и противопоказания

Перед приемом препарата Сибазон важно понимать для чего его назначают, во избежание негативных последствий или побочных явлений от применения лекарства. Отпускается препарат только по рецепту от врача и с ограниченным курсом приема.

Среди показаний к использованию лекарства выделяют:

  • неврологические нарушения и психиатрическая патология (эпилепсия, дисфория, маниакально-депрессивные расстройства, психоз старческого или ювенильного характера, неврозы, психопатия, галлюцинации, шизофрения, бессонница, паранойя, спастический церебральный паралич, истерия различного генеза);Спастический церебральный паралич
  • применение во время оперативных вмешательств, как компонент общего наркоза, а также с целью поддержания обезболивающего и миорелаксирующего эффекта при малых вмешательствах, проводниковой или внутривенной анестезии;
  • при ревматологических и аутоиммунных заболеваниях (полиартрит со склонностью к прогрессии, артрит, вертебральный синдром, бурсит, миозит);
  • при кардиологических нарушениях (спазм сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонический криз, стенокардия с выраженным болевым синдромом, головной болью напряжения и высоким артериальным давлением, инфаркт миокарда);
  • в акушерско-гинекологической сфере (психосоматические нарушения, климакс, ПМС, тяжелая родовая деятельность, поздний гестоз).

Противопоказания к применению препарат выделяют на абсолютные и относительные. Определить риск развития осложнений может только лечащий врач.

АбсолютныеОтносительные
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • в анамнезе острая интоксикация лекарствами, угнетающими функционирование головного мозга (психотропные, снотворные, противоэпилептические);
  • миастения гравис;
  • острые патологии дыхательного аппарата, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертрофия ПЖ;
  • мальабсорбция глюкозы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • ранний возраст до 1 месяца жизни для инъекционной формы и до 6 лет для таблетированной формы;
  • период беременности (особенно первый и третий триместр) и грудного вскармливания;
  • при нахождении в коме или шоковом состоянии;
  • при острой интоксикации алкоголем с угрозой для работы систем организма.
  • депрессия с суицидальными эмоциями;
  • органические нарушения в структурах головного мозга;
  • периоды ночного апноэ;
  • эпилепсия в анамнезе;
  • синдром Ленокса-Гасто;
  • периоды абсансов;
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • злоупотребление психоактивными веществами и лекарственная зависимость;
  • гиперкинезы, которые имеют тенденцию к прогрессированию;
  • пониженный уровень белковых фракций в крови;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность.

Руководство к применению

Поскольку препарат выпускается в нескольких дозировках и формах, схемы, рекомендованные к применению, могут отличаться.

Таблетированная форма

Таблетки принимаются внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Для взрослых средняя дозировка составляет 15-45 мг в 2-3 приема (максимально допустимая – 60 мг), для детей старше 7 лет – 5 мг, разделенная в 3 приема (максимальная дозировка – 10 мг).

Рассчитывают рекомендованную суточную норму препарата в зависимости от показаний к назначению, разделяют дозировку в три приема:

  • неврологические заболевания – 30 мг;
  • абстинентный синдром – 40 мг;
  • ревматология – 20 мг;
  • гинекологическая патология (климактерические расстройства, ПМС) – 15-20 мг;
  • вертебральный синдром – 40 мг.

Раствор в ампулах

Препарат в ампулах для в/в и в/м введения назначается однократно, дальнейшая схема применения инъекционного раствора рассчитывается по индивидуальной схеме лечащего врача. Дозируется препарат согласно следующей схеме:

  • невротические расстройства – 10 мг внутримышечно;
  • купирование психиатрических нарушений – 5 мг внутривенно;
  • от 1 месяца до 5 лет вводят по 1-2 мг внутривенно или внутримышечно;
  • с 5 до 12 лет – 5-10 мг;
  • абстинентный синдром – 10 мг каждые 4-6 часов в первый день, далее доза понижается до 5 мг 4 раза в сутки;Абстинентный синдром
  • с целью премедикации вводят за 2 часа до операции 10 мг взрослым или 0,1 мг/кг детям;
  • при эпистатусе вводят по 10-20 мг, в последующем повышая дозировку до 20 мг.

Возможные побочные действия и передозировка

При нарушении схемы приема препарата, а также индивидуальной непереносимости или атипичной реакции организма на прием Сибазона, могут возникать негативные реакции и осложнения со стороны внутренних органов.

СистемыПобочные реакции со стороны организма
Со стороны ЦНСПоявляется слабость и сонливость, у пожилых пациентов отмечается дезориентация, приступы ярости, головокружение, провалы в памяти, атаксия, кошмарные сновидения, каталепсия, атетоз и мышечные тики, дизартрия, спутанность сознания, тремор, нарушение качества сна, агрессия, суицидальные наклонности, «нечеткость» зрения.
Со стороны легочного аппаратаУгнетение дыхательного центра ЦНС с периодами апноэ.
Со стороны СССТахикардия или брадикардия, гипотония.
Почки и репродуктивные органыНарушение отделения мочи с гипопродукцией, дисменорея, анурия, снижение либидо.
Лабораторные показателиНейтропения, понижение гемоглобина, агранулоцитоз, пониженный показатель тромбоцитов, лейкопения.
Иммунная системаКрапивница, шелушения на коже.
Органы чувствДиплопия, «туман» перед глазами.
ЖКТИзжога, снижение аппетита, позывы к рвоте, гиперсаливация, запор, гастралгия, булимия.

При передозировке наблюдаются симптомы угнетения работы центральной нервной системы, появляется эйфория и отсутствие болевой чувствительности рецепторов.

Терапия симптоматическая (промывание желудка, форсированный диурез, назначение парентерального введения сорбентов) и проводится только в условиях лечебного учреждения, так как при угнетении центра дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких и кардиореанимация пациента.

Аналогичные средства

Аналоги Сибазона представлены фармпрепаратами с действующим веществом диазепамом и отличаются по цене, дозировке активного вещества и уровню безопасности возникновения побочных явлений:

  1. Фенорелаксан (pilyule_nervi-388) – лекарство, выпускающееся в ампулах по 1 мл 0,1% раствора диазепама, и в таблетированной форме по 1000 мг. Купирует судорожные припадки, оказывает успокаивающее действие на ЦНС, снижает раздражительность и гипервозбудимость нервных окончаний, имеет снотворный и обезболивающий эффект. Цена колеблется в диапазоне 45-77 рублей.
  2. Фензитат – аналогичный перпарат-анксиолитик бензодиазепинового ряда в таблетированной форме по 1000 мг. Стоит в пределах 80-86 рублей за упаковку из 50 таблеток.
  3. Элзепам (pilyule_nervi-399) – препарат с действующим веществом феназепамом, который имеет снотворный, антиконвульсантный и обезболивающий эффект. Цена в пределах 77-89 рублей за упаковку из 50 таблеток.

Инструкция и показания по применению препарата Диазепам

Отзывы о применении Сибазона

Отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные, отмечается эффективность препарата по доступной цене и минимальные побочные явления.

Мнение врачей

Рослик Игорь Алексеевич, врач-анестезиолог: «Применяю Сибазон уже более 10 лет для обеспечения медикаментозного сна при малоинвазивных вмешательствах, а также для купирования болевого синдрома в постоперационном периоде».

Никитина Анна Николаевна, врач-невропатолог: «Сибазон помогает пациентам преодолеть тревожные состояния, депрессивные расстройства и нарушения эпилептического характера.

В моей практике не было негативных последствий, связанных с приемом Сибазона».

Отзывы пациентов

Инна, 33 года: «Сибазон назначали моей маме после операции, она после уколов сутками спала. Радует, что устранял боль и побочных явлений не было. Мама восстановилась быстро».Екатерина, 27 лет: «Препарат прописали мне при ноющей боли в межреберном пространстве после МРТ.

Купирует боль эффективно, но не стоит злоупотреблять, а то, наоборот, ухудшается сон и появляются депрессивные мысли».

Сибазон – это эффективный и многопрофильный препарат анксиолитического, седативного, противосудорожного и снотворного действия, который широко применяется в медицинской практике и хорошо переносится пациентами.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/sibazon/

Сибазон

Сибазон инструкция по применению

Сибазон – лекарственное средство, оказывающее седативное, снотворное, противосудорожное и анксиолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Сибазона:

  • таблетки: двояковыпуклые, белые или белые со слабым желтоватым оттенком (по 20 или 50 шт. в темных банках из стекла или полимера, в картонной пачке 1 банка; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; по 20 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный либо с желтовато-зеленым оттенком (в стеклянных темных ампулах по 2 мл в комплекте с ампульным ножом, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо 100 упаковок в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: сибазон (диазепам) – 5 мг;
  • дополнительные компоненты: моногидрат стеарата кальция – 0,5 мг, картофельный крахмал – 8,5 мг, моногидрат лактозы – 34,5 мг, повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон) – 1,5 мг.

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: сибазон (диазепам) – 5 мг,
  • дополнительные компоненты: этанол – 0,233 49 мл (в пересчете на 100% спирт), хлорид натрия – 0,575 мг, полиэтиленоксид-400 (макрогол-400) – 200 мг, пропиленгликоль – 200 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
  • острые тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния, алкогольные психозы с явлениями абстиненции (как анксиолитическое средство);
  • мышечные спазмы центрального происхождения при нейродегенеративных болезнях, включая травмы позвоночника, люмбаго, шейный радикулит (как миорелаксирующее и противосудорожное средство);
  • период подготовки к проведению диагностических процедур и оперативных вмешательств.

Дополнительно для Сибазона в виде таблеток:

  • психомоторное возбуждение при зудящих дерматозах (в дерматологической практике; как седативное средство).

Дополнительно для Сибазона в виде инъекционного раствора:

  • мышечные спазмы ревматического происхождения, вертебральный синдром;
  • эпилептический статус и другие судорожные состояния (эклампсия, столбняк);
  • пределириозные состояния и делирии;
  • проведение дефибрилляции (для премедикации);
  • инфаркт миокарда (в комбинации с иными лекарственными средствами);
  • родовая деятельность (для облегчения);
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • преждевременные роды (только в конце III триместра беременности).

Противопоказания

  • острые интоксикации лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, включая препараты со снотворным действием и наркотические анальгетики;
  • острая алкогольная интоксикация, протекающая с ослаблением жизненно важных функций;
  • кома;
  • болезни печени/почек в остром течении;
  • нарушения сознания и дыхания центрального происхождения;
  • закрытоугольная глаукома (предрасположенность или острый приступ);
  • дыхательная недостаточность в остром и/или тяжелом течении;
  • шок;
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • миастения в тяжелом течении;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за опасности прогрессирования дыхательной недостаточности);
  • гипертрофия предстательной железы;
  • возраст до 30 дней включительно (для инъекционного раствора) и до 6 лет (для таблеток);
  • беременность (в особенности I триместр, для инъекционного раствора);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к иным бензодиазепинам.

Сибазон назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • тяжелая депрессия (из-за вероятности появления суицидальных попыток, для таблеток);
  • органические заболевания головного мозга;
  • гиперкинезы;
  • отягощенный анамнез по эпилепсии или эпилептическим припадкам (начало терапии либо резкая отмена препарата может ускорять развитие эпилептического статуса или припадков);
  • психоз (из-за вероятности возникновения парадоксальных реакций);
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • отягощенный анамнез по лекарственной зависимости, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами;
  • синдром Леннокса-Гасто или абсанс (внутривенное введение препарата способствует развитию тонического эпилептического статуса, для инъекционного раствора);
  • предполагаемое или установленное ночное апноэ;
  • гипопротеинемия;
  • пожилой возраст;
  • беременность (прием Сибазона допускается только при наличии абсолютных показаний в случае, когда применение альтернативного, более безопасного средства противопоказано либо невозможно, для таблеток).

Дозу препарата врач определяет индивидуально, основываясь на состоянии больного, клинической картине болезни, чувствительности к действию Сибазона.

Таблетки

Сибазон принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых: средняя разовая доза – 5–15 мг, возможно ее увеличение до 20 мг (при выраженном страхе, возбуждении, тревоге); суточная доза – от 15–45 (средняя) до 60 мг (максимальная); кратность приема – 2-3 раза в день.

Как анксиолитик Сибазон назначается 2–4 раза в день по 5–10 мг.

Больным с алкогольным абстинентным синдромом в первый день показан прием 3-4 раза в день по 10 мг, в дальнейшем разовую дозу снижают до 5 мг.

Больным в пожилом возрасте, а также ослабленным пациентам назначают пониженные дозы (1/2 либо 2/3 от средней).

Особенности применения Сибазона в зависимости от показаний:

  • неврология (при лечении спастических состояний центрального происхождения при дегенеративных неврологических болезнях): по 5–10 мг 2-3 раза в день;
  • менструальные/климактерические расстройства: по 5 мг 2-3 раза в день;
  • внутренние болезни: по 5 мг 2–3 раза в день, возможно применение более высоких доз – до 10 мг 4 раза в день;
  • хирургия, анестезиология (проведение премедикации вечером, накануне операции): 10–20 мг.

У детей терапию следует начинать с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной дозы, которая хорошо переносится. Суточную дозу нужно разделить на 2-3 приема, при этом самую большую дозу нужно принимать в вечернее время.

Рекомендованная суточная доза для детей от 7 лет – 5 мг, максимально – 10 мг в день.

Инъекционный раствор

Способ введения раствора Сибазона:

  • внутривенно (в/в): в крупные вены медленно (скорость – до 1 мл в минуту);
  • внутримышечно (в/м): глубоко в крупную мышцу.

Особенности применения Сибазона в зависимости от показаний:

  • острые тревожные состояния, возбуждение и страх: в/м; взрослые по 2,5–10 мг, в случае необходимости через 3-4 часа возможно повторное введение препарата в такой же дозе; в/в по 0,1–0,1 мг/кг, до исчезновения острых симптомов препарат вводят каждые 8 часов;
  • травмы спинного мозга: в/м; взрослые – по 10–20 мг, дети – по 2–10 мг (определяется возрастом);
  • эпилептический статус: в/в либо в/м, взрослые – по 0,15–0,25 мг/кг, в случае необходимости через 30–60 минут введение Сибазона можно повторить до максимальной дозы (3 мг/кг); дети от 6 месяцев – 0,3–0,5 мг/кг, нужно учитывать максимальные дозы (дети до 5 лет – 5 мг, от 5 лет – 10 мг); в случае необходимости через 2–4 часа введение препарата можно повторить;
  • столбняк: в/в по 0,1–0,3 мг/кг с соблюдением перерывов 1–4 часа; детям Сибазон можно вводить в/в и в/м, от 6 месяцев до 5 лет – по 1–2 мг, от 5 лет – 5–10 мг; возможно повторное введение препарата;
  • инфаркт миокарда: в/м по 10 мг;
  • премедикация при дефибрилляции: в/в по 10–30 мг;
  • мышечные спазмы ревматического происхождения и вертебральный синдром: в/м по 10 мг;
  • эклампсия: в/в по 10–20 мг в день, во время кризиса – по 70 мг в день; применение доз более 30 мг на протяжении 15 часов до родов у новорожденных может вызывать артериальную гипотензию, апноэ, гипотермию;
  • премедикация в хирургии и анестезиологии: накануне операции вечером в/м 10–20 мг, за 1 час до наркоза – в/в или в/м 10 мг, после операции – в/м 5–10 мг; для достижения непродолжительного наркотического сна при проведении сложных диагностических (эндоскопических) вмешательств – в/в 10–20 мг.

Терапию пожилых пациентов нужно начинать с 1/2 обычной взрослой дозы, в зависимости от переносимости и эффективности ее постепенно повышают.

После купирования острого состояния и достижения требуемого терапевтического эффекта больного обычно переводят на пероральный прием Сибазона.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: https://spravka03.net/sibazon.html

Сибазон – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сибазон инструкция по применению

Во время абстинентного синдрома пациенты часто испытывают чувства паники, страха. Становятся тревожными и беспокойными, возникают проблемы со сном. С такими симптомами помогает справиться сильнодействующий транквилизатор — Сибазон.

Во время абстинентного синдрома пациенты часто испытывают чувства паники, страха. С такими симптомами помогает справиться Сибазон.

Международное непатентованное название

Название, под которым препарат знают во всем мире, — Диазепам.

Атх и регистрационный номер

N05BA01 — код АТХ.

ЛС-001270-300811 — регистрационный номер.

Фармакотерапевтическая группа

Средство анксиолитическое (транквилизатор).

Препарат подлежит учету. Относится к III списку в 681 Постановлении Правительства РФ («Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»).

Фармакологические свойства

Действие Сибазона анксиолитическое, успокаивающее, снотворное. Также препарат поможет справиться с судорогами, окажет миорелаксирующее действие центрального генеза.

Фармакодинамика

Диазепам действует на рецепторы, чувствительные к бензодиазепину. Затормаживается прохождение нервных импульсов, в подкорковых слоях мозга уменьшается возбудимость. Страх, тревожность, беспокойство уменьшаются за счет действия на миндалевидный комплекс. Происходит угнетение клеток ствола мозга, этим обусловлен седативный и снотворный эффект.

За счет торможения пресинаптических импульсов происходит снижение судорожной активности. На очаг возбуждения не влияет.

Расслабляющее воздействие на мышцы возможно за счет тормозящего действия на полисинаптические афферентные и спинальные тормозящие пути.

Сибазон расслабляющее воздействие на мышцы возможно за счет тормозящего действия на полисинаптические афферентные и спинальные тормозящие пути.

Препарат может вызвать снижение артериального давления и расширить сосуды сердца. Повышается порог болевой чувствительности, снижается ночная секреция желудочного содержимого.

Во время алкогольной абстиненции снижает двигательную активность, дрожь, уменьшает негативизм. Ослабляет галлюцинации и проявления делирия.

На 7-12 сутки терапии уже виден эффект.

Фармакокинетика

Всасывается быстро. Клиническое воздействие отмечается через 30 минут после приема внутрь. В плазме наибольшая концентрация регистрируется через 2 часа. Время воздействия — 12 часов. Проходит через плаценту. Обнаружен в грудном молоке. Большая часть препарата (70%) выводится через почки. Продукты распада долго сохраняются в крови, до нескольких недель.

Большая часть препарата (70%) выводится через почки.

Состав и форма выпуска

Основное действующее составляющее — диазепам. Есть таблетированный медикамент и в ампульных растворах. На 1 мл и 1 таблетку приходится 5 мг активного действующего вещества. В таблетках дополнительно содержится крахмал, лактозы моногидрат, стеарат кальция. В ампульном препарате — физраствор, этанол, пропиленгликоль, макрогол.

Показания к применению

При любых формах тревожных расстройств используется для лечения диазепам.

Препарат помогает при таких заболеваниях:

  • бессонница;
  • спазм скелетных мышц;
  • параличи;
  • ревматический спондилоартрит, хронический периартрит;
  • воспаление суставной сумки;
  • воспаление мышц;
  • стенокардия;
  • боли в голове после перенапряжения;
  • вертебральный синдром.

Препарат назначают при абстинентном синдроме у алкоголиков. Он уменьшает дрожь, снимает тревожность, напряжение, патологическое двигательное беспокойство. Помогает справиться с транзиторными реактивными состояниями.

В гинекологии медикамент применяют при психосоматических проблемах, во время гестоза. Как дополнение комплексной терапии используется препарат при эпилептическом статусе, гипертонической болезни, экземе.

В анестезии данный препарат используется для премедикации перед операцией и эндоскопией. Также используется во время наркоза.

Противопоказания

При непереносимости диазепама не назначается препарат. Нельзя использовать при медикаментозном или алкогольном остром отравлении. В период беременности и в лактационный период медикамент не используется. Запрещено применять медикамент при миастении, острой дыхательной недостаточности, абсансе, закрытоугольной глаукоме.

Запрещено применять Сибазон при миастении.

Медикамент назначают осторожно при пристрастии к лекарствам или наркомании. Также у пожилых пациентов, у лиц, склонных к эпилептическим припадкам, при задержке дыхания во сне, органическом поражении ткани мозга, почечной и тяжелой печеночной недостаточности лекарство используют осторожно.

Способ применения и дозировка

Дозу рассчитывает врач индивидуально для каждой ситуации, согласуя с инструкцией по применению.

Таблетки

Принимаются внутрь. 5-15 мг — средняя дозировка для однократного применения у взрослых. 60 мг — предельная дозировка за 24 часа.

При абстиненции после приема алкоголя назначается в первые 24 часа 10 мг 4-3 раза.

Затем доза снижается до 5 мг 4-3 раза в день.

Раствор

Диазепам можно вводить в мышцу и вену.

10-20 мг можно ввести разово, максимально 30 мг. 70 мг — предельная доза за 24 часа.

Внутривенное струйное введение Сибазона производить медленно. Длительное непрерывное капельное введение недопустимо. Внутримышечно вводить глубоко. Возможно развитие зависимости от диазепама. Лечение нельзя прерывать резко, возможен синдром отмены.

Внутримышечно вводить Сибазон нужно глубоко.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат может назначаться, если польза для матери выше, чем угроза плоду.

В начальном триместре токсическое воздействие на ребенка выраженное, большая вероятность развития врожденных пороков. На окончательных сроках применение ведет к угнетению ЦНС ребенка.

Есть опасность развития синдрома отмены у младенца. Если необходимо принимать препарат во время лактации, то ребенка кормить нельзя.

В детском возрасте

Бензодиазепины угнетают ЦНС детей младшего возраста. Диазепам оказывает токсическое воздействие на организм новорожденного. Это может проявиться проблемами с дыханием, нарушением деятельности головного мозга, судорогами, почечной недостаточностью.

В пожилом возрасте

Людям пожилого возраста разовую дозу Сибазона уменьшают вдвое или назначают в индивидуальном порядке под постоянным контролем.

Людям пожилого возраста разовую дозу Сибазона уменьшают вдвое или назначают в индивидуальном порядке под постоянным контролем.

При нарушениях функции печени

При тяжелых поражениях печени в период терапии диазепамом требуется периодически контролировать печеночные ферменты.

При нарушениях функции почек

Людям с почечной недостаточностью требуется контролировать состав крови.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты классифицируются по частоте возникновения.

Нервная система

Сонливость, слабость, атаксия встречаются часто. Нечасто могут развиваться боль в голове, спутанность сознания, бессмысленная речь, депрессия, галлюцинации, расстройство памяти.

Одним из побочных эффектов могут быть галлюцинации.

Реже развиваются эйфория, гипорефлексия. Редко может появиться агрессивность, склонность к суициду, спазм скелетной мускулатуры, патологическое повышение активности.

Система пищеварения

Может быть понижение аппетита, рвота, снижение массы тела, жжение в желудке и пищеводе, икота, отсутствие стула, тошнота. Редко развиваются нарушения работы печени, желтуха.

Эндокринная система

Возможен сбой менструального цикла. Может быть повышение или понижение либидо.

Мочевыделительная система

Нечасто может появиться нарушение работы почек, возможно недержание мочи или невозможность помочиться.

Нечасто как побочный эффект может появиться недержание мочи.

Сердечнососудистая система

Нечасто возникают учащение сердцебиения, редкий пульс, пониженное давление, гипертензия. Может развиться обморок из-за расширения периферических артерий.

Дыхательная система

Редко возникают угнетение дыхательной деятельность, одышка, апноэ.

Аллергия

Возможно развитие анафилактического шока, кожного зуда и высыпаний, крапивницы, отека Квинке.

При использовании Сибазона возможно появление кожного зуда.

Влияние на управление транспортным средством

Автомобилями управлять в период лечения диазепамом нельзя, препарат вызывает нарушение концентрации внимания. Производит подавляющее действие на центральную нервную систему.

Передозировка Сибазоном

При превышении допустимых доз возникают снижение реакции на болевые раздражители и рефлексов, глубокий сон, парадоксальное возбуждение, зрительные расстройства, редкий пульс, угнетение сердечной деятельности, низкое давление, коллапс, коматозные состояния.

При необходимости проводится ИВЛ, стабилизируется гемодинамика, назначаются энтеросорбенты, промывается желудок.

Есть специфический антидот — Анексат. Применяется специалистами. Нельзя его вводить больным с эпилепсией.

Лекарственное взаимодействие

Действие наркотических обезболивающих, препаратов от депрессии, средств для анестезии, нейролептиков, миорелаксантов медикамент усиливает.

Эффект от Сибазона будет выше при одномоментном приеме с оральными контрацептивами, изониазидом, антибиотиками группы макролидов, кетоконазолом, адреноблокаторами, пропранололом. Снижается эффективность препарата при примении с кофеином, аналептиками, антибиотиками группы рифампицина, психостимуляторами, карбамазепином.

Совместимость с алкоголем

Медикамент увеличивает угнетающее воздействие этилового спирта. Алкоголь во время лечения противопоказан.

Сибазон увеличивает угнетающее воздействие этилового спирта.

Условия отпуска Сибазона из аптек

В аптеке препарат можно приобрести только по специальному рецептурному бланку. Он заполняется врачом на латинском языке.

Сколько стоит Сибазон

От 20 рублей стоит препарат в таблетках, от 70 рублей — медикамент в ампулах.

Условия хранения

Защищать от света. В месте хранения должно быть не больше 25°С.

Аналоги

Полными аналогами Сибазона можно назвать Релиум, Реланиум, Седуксен.

Отзывы

Есть положительные и отрицательные отзывы. Недовольство в большинстве связано с рецептурной продажей.

Врачей

Андрей Валерьевич, психиатр-нарколог

Как частно практикующему врачу, до того как препарат поставили на учет, работать было удобнее. Сейчас разрешен только Феназепам. С помощью диазепама быстрее получалось справляться с алкогольными психозами на дому, побороть у людей с алкогольным абстинентным синдромом чувство страха. Хорошо он купировал и судороги.

Пациентов

Екатерина, 38 лет, Казань

Страдаю эпилепсией из-за органических изменений головного мозга. Раньше положу таблетку Сибазона под язык, и приступ судорог проходил. Больше его не выписывают, а купить без рецепта нельзя, хотя лекарственной зависимости у меня нет. Не всегда на Скорой помощи бывает, и чаще в виде инъекций. Помогал только он, как сейчас буду справляться, не знаю.

Андрей, 45 лет, Москва

Принимал препарат на ночь, как снотворное, беспокоили тревожно-фобические расстройства. В сон как будто проваливаешься, спишь без сновидений. Но если проспать меньше 8 часов, то полная разбитость с утра.

Источник: https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/sibazon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.