Симптомы энцефалита у человека – первые признаки и формы заболевания

Содержание

Симптомы разных форм энцефалита

Симптомы энцефалита у человека - первые признаки и формы заболевания

Энцефалит является острым инфекционным заболеванием. При нем происходит поражение и воспаление мозговой ткани. Он может быть основным заболеванием, или же являться осложнением при различных вирусных и бактериальных заболеваниях. В этой статье подробно описаны причины возникновения и основные симптомы первичного энцефалита.

Возбудители и виды энцефалита

Существует несколько видов энцефалита. Его принято различать и классифицировать в зависимости от возбудителя. Энцефалит бывает таких видов:

  • Клещевой;
  • Японский;
  • Экономо.

Более подробно о возбудителях и передаче заболевания рассказано в таблице ниже:

Возбудители энцефалита
Название энцефалитаХарактеристика возбудителяКак и кем передаетсяИнкубационный периодДругие особенности заболевания
КлещевойПричиной воспаления мозговых оболочек является вирус клещевого энцефалита, который способен поражать исключительно нервную ткань.Передается данная форма энцефалита через укусы клещей. Так же, описаны случаи заражения при употреблении в еду не кипяченого молока зараженных коров и коров.
  • Если укусил клещ – от 2х до 3х недель;
  • после употребления зараженного молока – около недели.
Является самой частой причиной развития воспаления мозговой ткани. Вирус не стойкий при высоких температурах, и при кипячении молока – умирает моментально.
ЯпонскийВозбудитель – вирус группы арбовирусов. Вирус японского энцефалита очень стойкий в окружающей среде. Он может сохранять свою активность в спирте около 3 дней, а во время кипячения – 2 часа.Передается через комариный укус.От 5 до 15 дней.Это сезонное заболевание, так как переносчики, комары, в холодные времена года не активны.
ЯпонскийВозбудитель – вирус группы арбовирусов. Вирус японского энцефалита очень стойкий в окружающей среде. Он может сохранять свою активность в спирте около 3 дней, а во время кипячения – 2 часа.Передается через комариный укус.От 5 до 15 дней.Это сезонное заболевание, так как переносчики, комары, в холодные времена года не активны.
Экономо (эпидемический, сонная болезнь, летаргический)Возбудитель не выявлен, есть предположения врачей, что это вирус.Человек заражается от другого человека, воздушно капельным путем.Не известен.Чаще всего болеют дети грудного возраста.

Симптомы энцефалита

Комариный энцефалит

У всех этих видов энцефалита есть общие симптомы, которые наблюдаются практически всегда при воспалительном процессе в тканях головного мозга. Основные симптомы энцефалита:

  1. Резкое и внезапное повышение температуры тела – первый признак начала заболевания. На фоне полного здоровья у больного начинает расти температура. Ее цифры могут достигать 41 градусов.
  2. Признаки интоксикации. Все первые симптомы энцефалита связаны с отравлением организма огромным количеством токсинов, которые вырабатываются вирусами. Человек ощущает очень выраженную слабость, боль в суставах, мышцах, потерю аппетита.
  3. Сонливость. На ранних этапах заболевания больной человек может постоянно хотеть спать.
  4. Головная боль. Она, как правило, острая, распирающая, пульсирующая. Показательный симптом энцефалита – сочетание головной боли со рвотой. Человек может рвать на высоте боли в голове. От такой рвоты ему не становится легче. Так же, признаком рвоты центрального генеза, является ее появление без предыдущей тошноты.
  5. Нарушения сознания. Они могут быть в виде:
    • судорог;
    • галлюцинаций;
    • невозможности сосредоточиться;
    • сопора;
    • состояния оглушения;
    • комы различной глубины.
  6. Появления очаговой симптоматики. Эти симптомы энцефалита могут отличаться в зависимости от локализации участка поражения тканей головного мозга. Самые частые очаговые симптомы энцефалита:
    • параличи или парезы конечностей;
    • нарушения слуха, зрения;
    • дисфагия, нарушение глотания;
    • появление патологических симптомов;
    • джексоновские (локальные) судороги.
  7. При локализации воспалительного очага недалеко от мозговых оболочек, или при втягивании их в процесс, может наблюдаться менингеальный синдром, который состоит из таких симптомов:
    • поза легавой собаки, при которой больной лежит на боку, с приведенными коленками к животу и запрокинутой назад головой;
    • появления ригидности мышц затылка и задней поверхности шеи;
    • положительные симптомы Брудзинского и Кернига.

Особенности симптоматики при разных формах заболевания

Симптомы энцефалита могут немного отличаться в зависимости от типа возбудителя болезни. Главные признаки и отличия разных форм воспалительного процесса в головном мозге, описаны в таблице:

Особенности симптомов при разных формах энцефалита
Название формы заболеванияОсобенности клинической картиныПрогноз
Клещевой Эта форма заболевания часто протекает вместе с менингитом. Такая форма называется «менингоэнцефалит». К характерным симптомам клещевой формы относятся:

  • поражение нервных волокон, которые иннервируют мышцы лица;
  • парезы и параличи верхних и нижних конечностей.
В 50% от всех случаев, заболевание протекает в очень легкой форме. И происходит полное выздоровление. Но при развитии менингоэнцефалита прогноз плохой, возможны смертельные исходы.
Комариный (Японский) К особенным признакам относятся:

  • нарушения зрения, в виде диплопии, двоения в глазах;
  • петехиальная сыпь на коже;
  • часто наблюдаются джексоновские локальные судороги в виде подергиваний определенных групп мышц;
  • тремор рук;
Больше 60 % больных умирает на протяжении первой недели заболевания. Те, кто выжил, очень долго восстанавливаются и реабилитируются.
Экономо (летаргический)Для этой формы заболевания характерен особенный симптом: Аргайля-Робентсона. У пациента сохраняется реакция зрачков на изменения освещения. Но при этом нарушается их аккомодация и конвергенция.Заболевание чаще всего переходит из острой формы в хроническую. Его течение напоминает болезнь Паркинсона. Выздоровление наступает очень редко. Такие больные умирают из-за кахексии, истощения.

Возможные осложнения болезни

Последствия при энцефалите

К самым частым осложнениям воспаления тканей головного мозга относятся:

  • Отек головного мозга. Обычно развивается на протяжении первой недели болезни, я является самой частой причиной смерти больных.
  • Эпилепсия. Очень часто, после выздоровления, у пациента начинают случаться генерализированные судорожные синдромы.
  • Паркинсонизм. При воспалительном процессе в тканях головного мозга могут происходить изменения, при которых развивается паркинсонизм.
  • Стойкие парезы и параличи.
  • Нарушения психики. Могут проявляться в виде апатии, безразличия, или наоборот, агрессивности больного.

Энцефалит является серьезной и опасной болезнью. Необходимо при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Осложнения после перенесения этого заболевания могут оставаться с человеком пожизненно.

Источник: http://headcure.ru/encefalit/klinicheskaya-kartina.html

Энцефалит

Симптомы энцефалита у человека - первые признаки и формы заболевания

Энцефалит – это воспалительный процесс в области вещества головного мозга, вызванный инфекционными, токсическими, аллергическими и обменными причинами.

Причины

Различается две больших группы энцефалитов:

  • первичный энцефалит, который изначально поражает именно головной мозг,
  • вторичный энцефалит, при котором поражение головного мозга является одним из симптомов заболевания.

Первичные энцефалиты могут быть вызваны вирусами, простейшими или микробами.

Вторичные энцефалиты могут быть проявлением аллергии, паразитоза, токсикоза, передозировки лекарств, нарушений обмена веществ и т.д.

Виды энцефалитов

В зависимости от различных критериев, можно выделить несколько классификаций энцефалитов, кроме вышеуказанной. Исходя из остроты течения можно выделить сверхострые, острые, под-острые, рецидивирующие и хронические формы.

По глубине и локализации поражения можно выделить энцефалит с поражением мозжечка, стволовой энцефалит, корковый или подкорковый.

При поражении белого вещества мозга возникают лейкоэнцефалиты, с поражением серого вещества возникают полиэнцефалиты, при полном вовлечении ткани мозга возникают панэнцефалиты с явлениями некроза или кровоизлияний. Кроме того, энцефалит может быть осложненным и неосложненным.

Самыми основными и часто встречающимися являются:

  • клещевой энцефалит,
  • комариный или японский энцефалит,
  • летаргический, эпидемический энцефалит,
  • гриппозный энцефалит,
  • коревой энцефалит,
  • постпрививочный энцефалит.

Диагностика

Основа диагностики энцефалитов  – клинические проявления, мозговая симптоматика и указания на укус клеща, комара, детские инфекции или прививки. При этом для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя по анализу крови или выявление других причин – аллергенов, антител, токсинов.

Необходимы:

  • общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
  • посев крови на стерильность,
  • пункция с получением спинномозговой жидкости,
  • проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
  • проведение КТ или МРТ,
  • при необходимости проводится биопсия.

Проводить дифференциальную диагностику нужно между различными видами энцефалитов, между первичными и вторичными формами, а также между энцефалитами и менингитами, токсическими энцефалопатиями.

Симптомы энцефалита

Клинические проявления энцефалита могут достаточно сильно отличаться в зависимости от причины и глубины поражения, от того, изначально первичным или вторичным было поражение. Но в целом, общие признаки можно выявить среди всех энцефалитов.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель, при энцефалитах вторичной природы он отсутствует – они возникают на фоне имеющейся болезни.

Первыми признаками энцефалитов могут быть постоянная слабость в конечностях, как в руках, так и в ногах,  боли и дискомфорт в области шейных мышц и затылка.

Специфику течению и признакам придают вызывающие их причины, и степень проявления симптомов, время их возникновения могут быть разными.

Обычно энцефалит возникает в острой форме с ознобами, резкой лихорадкой до нескольких дней. Могут быть

  • общее недомогание,
  • мучительная головная боль, на высоте ее с тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
  • нарушения сна и бессонница,
  • бессилие.

При этом может быть резкая краснота кожи лица, верхней части груди и шеи, краснота полости рта и глотки.

Могут быть ломота и боли в теле и суставах, боли мышц. В некоторых случаях при энцефалитах может быть в разной степени нарушено сознание – от легкого затуманивания до глубокой комы с отсутствием реакции на раздражители.

Чаще всего энцефалиты бывают в легкой или средней тяжести.

Энцефалит первичной формы

При первичных формах энцефалита может быть острое или подострое начало болезни, могут первыми проявиться

  • симптомы токсикоза,
  • головные боли нарастающей интенсивности,
  • резкая слабость,
  • лихорадочное состояние.

На фоне этих симптомов можгут возникать нарушения сознания – больной не может точно ориентироваться в пространстве или времени, могут быть проявления бреда, галлюцинации зрительного, вкусового, звукового или тактильного характера.

В среднем мозговая стадия длится несколько дней, но острые формы могут давать осложнения или переход в хронические формы.

Энцефалит вторичной формы

При вторичных формах на фоне имеющейся инфекции или соматического заболевания могут резко по типу инсульта возникнуть неврологические проявления – возникают признаки сосудистых катастроф головного мозга или его отека.

Неврологическая симптоматика может изменяться с течением времени – сознание нарушается от легкой оглушенности до состояния комы.

Проявлениями мозговой симптоматики при энцефалитах могут быть параличи или парезы конечностей или мышц тела, приступы эпилепсии, судороги, повышение внутричерепного давления, нарушения интеллекта, психозы.

Лечение энцефалита

Прежде всего. При известном возбудителе проводят активную терапию по его подавлению – противовирусная, интерферонотерапия, антибиотики внутривенно в больших дозах. 

Для борьбы с отеком мозга показаны сильные мочегонные и дегидратация – лазикс, фуросемид, маннитол.

При аллергии показаны антигистаминные средства, гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон).

Для улучшения питания мозговой ткани назначают капельно растворы декстрана, глюкозы с инсулином, калия хлорид, изотонический раствор.

При необходимости применяют кислородотерапию или ИВЛ, терапию для поддержания сердца и сосудов, витамины, препараты для улучшения метаболизма мозга – пирацетам, циннаризин, кавинтон.

При необходимости проводят противосудорожную, антипсихотическую терапию, применяют жаропонижающие и литические смеси,  антидепрессанты.

Осложнения и прогноз

К одному из главных осложнений относят кому и развитие летальных исходов, органическое поражение головного мозга и развитие необратимых параличей и парезов. Все эти осложнения приводят к инвалидности.

В большинстве своем энцефалит, лечение которого начато вовремя, протекает нетяжело и заканчивается выздоровлением.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/encefalit

Энцефалит – виды, симптомы и лечение, последствия, прогноз

Симптомы энцефалита у человека - первые признаки и формы заболевания

Рубрика: Неврология

Энцефалит — страшный диагноз, ассоциирующийся с инвалидностью и высоким риском для жизни. Большинство людей наслышаны о клещевом энцефалите, однако причиной болезни может быть менингококк, вирусы, даже сифилис и многочисленные вакцинации.

Тяжелое течение общемозговых и очаговых симптомов, указывающих на локализацию воспалительного процесса в мозге, часто оставляет неизлечимые неврологические последствия.

Энцефалит — что это такое?

Энцефалит — это воспаление, развивающееся непосредственно в головном мозге. Заболевание отличается эпидемичностью (сезонные вспышки или эпидемии на ограниченной территории).

Помимо острой формы, энцефалит может протекать бессимптомно или по гриппоподобному типу. Однако отсутствие выраженной симптоматики не снижает риск развития тяжелых осложнений. Заболевание протекает очагово (воспаление ограниченного отдела мозга) или диффузно (разлито).

Зачастую одновременно диагностируется и энцефалит, и менингит (воспалительное поражение мозговых оболочек), который отягощает течение болезни и усугубляет прогноз даже при своевременной терапии.

Причины энцефалита:

  • бактерии — менингококк, бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • вирусы — специфический вирус клещевого энцефалита, герпес, вирусы кори, ветрянки и краснухи, возбудитель болезни Экономо — летаргического энцефалита;
  • патогенные микроорганизмы из разных групп — токсоплазма, возбудитель малярии, сыпного тифа и бешенства;
  • вакцинация — АКДС, противооспенная сыворотка (особенно при несоблюдении прививочного режима и правил введения вакцин);
  • аутоиммунные сбои — лейкоэнцефалит, ревматическая форма заболевания;
  • тяжелые интоксикации химическими веществами, угарным газом.

Клещевой энцефалит

Особенно распространен клещевой вирусный энцефалит — заражение происходит при укусе иксодового клеща, паразитирующего на птицах и грызунах.

Не исключено инфицирование и при употреблении молока домашнего скота (коровьего, козьего), зараженного вирусом. Инфекция уже на 2 день попадает в кровь, однако симптомы болезни проявляются спустя 2-3 недели после укуса, при заражении через пищу инкубационный период сокращается до 4-7 дней.

Вспышки клещевого энцефалита регистрируются в периоды май — июнь и август — сентябрь. При этом местное население в 90% случаев переносит энцефалит в бессимптомной форме. В эпидемически неблагополучных районах населению рекомендована прививка от клещевого энцефалита.

Симптомы энцефалита у взрослых

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом состояние больного резко ухудшается, а характерные симптомы указывают на поражение именно головного мозга. Первые признаки энцефалита:

  1. Давящая головная боль, охватывающая всю голову;
  2. Повышение температуры до 38ºС и выше, слабость и другие признаки интоксикации;
  3. Неукротимая рвота, при которой больной не чувствует облегчения;
  4. Сонливость и заторможенность, вплоть до состояния стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

Симптомы энцефалита фото у взрослых

На поражение мозга в определенном его участке указывают следующие очаговые симптомы:

  • Лобная доля — моторная афазия (больной нечленораздельно говорит, словно у него каша во рту), шаткая походка и запрокидывание на спину, специфичное складывание губ в трубочку, признаки резкого снижения интеллекта (глупые шутки, чрезмерная болтливость);
  • Височная доля — полное непонимание родной речи при отсутствии снижения слуха, судороги конечностей или всего тела, ограничение зрительного обзора;
  • Теменная доля — одностороннее отсутствие чувствительности в теле, потеря способности к математическому счету, на фоне отрицания собственной болезни пациент утверждает о наличии у него большого количества конечностей или об их удлинении;
  • Затылочная доля — искры в глазах, ограниченный обзор на один/оба глаза, вплоть до слепоты;
  • Мозжечок — мышечная слабость во всем теле, наклон в сторону при ходьбе (возможны падения), координация нечеткая с размашистыми движениями, ритмичное беганье глаз по сторонам (горизонтальный нистагм);
  • Мозговые оболочки (менингоэнцефалит) — сочетанный с менингитом энцефалит проявляется сильнейшей головной болью, светобоязнью и ригидностью затылочных мышц (голова запрокинута назад, движения в шее затруднены и болезненны).

Виды энцефалита, возбудитель

Общая клиническая картина характерна для всех видов энцефалита. Однако определенные его формы имеют кардинальные отличия и специфические симптомы:

Клещевой энцефалит

При заражении нейротропным вирусом у больного краснеет кожа верхней части тела (лицо, шея, грудь) и глаза (склеры инъецированы). Заболевание может протекать без поражения нервной системы по лихорадочному типу и завершиться за 5 дней.

При тяжелом течении энцефалшит протекает с преобладание менингеальных симптомов (затылочная ригидность, специфические симптомы Брудзинского, Кернинга и другие), радикулитических (повреждение корешков спинномозговых нервов) и полиомиелитической симптоматики (свисающая голова, опущенные плечи, вялые руки, висящие вдоль тела, спастические парезу ног).

Гриппозный энцефалит

Повреждение вирусом гриппа сосудов головного мозга приводит к его отеку и мелким кровоизлияниям. Развивающийся на фоне гриппа энцефалит проявляется ухудшением состояния больного: гиподинамией, нарушением сознания, сонливостью, судорогами, вплоть до развития парезов и параличей.

Нередко присоединяются симптомы невралгии тройничного нерва, радикулита. Возможно коматозное состояние.

Ветряночный энцефалит

Энцефалит, осложняющий течение ветряной оспы у больных со сниженным иммунитетом, возникает на 3-7 день от начала высыпаний. У больного фиксируются менингеальные симптомы, судороги, стремительно развивается отек мозга.

Коревой энцефалит

Вирусный энцефалит у детей нередко развивается при тяжелом течении кори. Воспалительные инфильтраты в мозге и очаговая дегенерация нервных волокон формируются на 3-5день после первых высыпаний на коже.

Характерен повторный подъем температуры, сопровождающийся возбуждением и спутанным сознанием. Возможны галлюцинации, симптомы менингита, нарушение координации и судороги всего тела. При тяжелом течении развиваются параличи, нарушается функция тазовых органов.

Герпетический энцефалит

Тяжелые симптомы герпетического энцефалита (генерализованная форма) чаще всего возникают у новорожденных вследствие инфицирования первым типом вируса герпеса. Сначала в мозге возникает отек и образуются геморрагии, а затем развивается очаговый некроз мозговых тканей. В большинстве случаев повреждение происходит в лобной или височной доле.

Ревматический энцефалит

Эта форма энцефалита нередко диагностируется спустя 1 месяц после заболевания ангиной. Немаловажную роль играет сенсибилизация организма и неадекватная аутоиммунная реакция. Одновременно с поражением мозга нередко возникает ревматическое воспаление в сердце и суставах.

Японский энцефалит

Распространен в азиатских странах, передается с комариными укусами. Часто протекает с преобладанием признаков серозного менингита и тяжелым инфекционно-токсическим синдромом.

Энцефалит Экономо

Эпидемический энцефалит, называемый летаргическим или сонной болезнью, опасен развитием паркинсонизма. При длительном течении на месте дистрофии ганглий формируются рубцы. Характерным симптомом является нарушенная аккомодация зрачков при нормальной реакции на свет.

Последствия энцефалита Экономо достаточно серьезные: больной медленно умирает от истощения и присоединившихся заболеваний, усугубляющих проявления паркинсонизма.

Энцефалит головного мозга требует радикальных мероприятий для сохранения жизни больного и длительной последующей реабилитации для минимизации неврологических последствий.

Примерная схема лечения:

  • этиотропная терапия — внутривенное введение антибиотиков или противовирусных средств (иммуноглобулины, Цитозинарабиноза) в зависимости от возбудителя болезни;
  • симптоматическое лечение — жаропонижающие, обезболивающие;
  • борьба с отеком мозга — включение в капельницы Маннитола, Фуросемида, Диакарба;
  • улучшение питания мозговой ткани — ноотропные препараты Пирацетам, Пантогам, Церебролизин (противопоказан при судорожном синдроме);
  • шоковое состояние — кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон);
  • противосудорожные средства — Седуксен, Оксибутират, Гексенал с Атропином;
  • при парезах — Прозерин, Дибазол, Оксазил;
  • при признаках паркинсонизма — L-Дофа.

Чаще всего лекарственные препараты вводятся вместе с инфузионными растворами, уменьшающими интоксикацию организма. В тяжелых случаях проводятся реанимационные мероприятия.

Прогноз и последствия энцефалита

В большинстве случаев, особенно при тяжелых симптомах, энцефалит оставляет последствия неврологического характера: косоглазие, стойкое снижение мышечного тонуса в конечностях, головные боли, нередко обусловленные развитием арахноидита.

При тяжелом течении и масштабном некрозе головного мозга очень высок риск смертельного исхода даже при своевременно проводимом лечении.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Источник: https://zdravlab.com/entsefalit/

Энцефалит: формы, симптомы, причины и методы лечения

Симптомы энцефалита у человека - первые признаки и формы заболевания

Энцефалит — серьезное патологическое состояние, в результате которого поражаются ткани головного мозга. Возбудителем болезни является инфекция. Энцефалит может иметь первичную форму, когда поражение спровоцировано прямым воздействием вируса либо микроба, и вторичную форму, когда патология развивается в результате осложнений от гриппа, остеомиелита и других инфекций.

Причины заболевания ↑

Чаще всего причиной энцефалита становится нейроинфекция. Существует целый ряд заболеваний и других причин, которые могут спровоцировать развитие энцефалита, к ним относят:

  • укусы ранее зараженных насекомых;
  • вирус бешенства, ветряной оспы, герпеса либо гриппа;
  • последствия малярии, токсоплазмоза, кори;
  • вакцинация АКДС;
  • сифилис, брюшной тиф и др.

Сама опасность состоит в том, что вирусом можно заразиться разными путями, не только через укус насекомых, но и при общении с уже больным человеком либо принимая плохо обработанную термически пищу.

Клещевой энцефалит ↑

Эта форма заболевания возникает по причине укуса клеща, обитаемого в лесной местности. Данный вид заболевания считается сезонным и риск его развития увеличивается в весенне-летний период. Также причиной заражение может стать употребление термически необработанного молока от ранее зараженной коровы. Второй вариант встречается реже, но бывает.

Инкубационный период вируса составляет 8-20 дней, если заражение произошло путем укуса клеща за голову и до семи дней, если инфекция попала в организм вместе с молочными продуктами.

Клиническая картина развивается стремительно, среди основных симптомов, можно выделить:

  • высокую температуру тела до 39-40 градусов;
  • светобоязнь;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • покраснение кожного покрова и зева.

Клещевой энцефалит может протекать в нескольких вариациях:

  • менингеальной;
  • полиомиелитической;
  • полиоэнцефаломиелитической;
  • энцефалитической;
  • церебральной;
  • стертой и др.

Самой частой формой патологии считается менингеальная. Главным признаком этого вида является мигрень. Больной жалуется на невыносимую головную боль, которая усиливается даже при незначительном движении головы. Вместе с головной болью возникает тошнота и рвота, ригидность мышц затылка, резь в глазах, светобоязнь, высокая температура и лихорадка.

Энцефалитическая форма сопровождается эпилептическими приступами, расстройством сознания, галлюцинациями, параличом отдельных частей тела.

Полиоэнцефаломиелитическая форма проявляется параличом мышц шеи, а при полномиелитической к этим признакам добавляется свисание головы на грудь, без возможности шевеления из-за паралича. При стертой форме признаки не столь ярко выражены, как правило, нет неврологических проявлений, наблюдается тахикардия, лихорадка и повышенное артериальное давление.

Клещевой энцефалит может перейти в хроническую форму, если предпринятое лечение оказалось не эффективным. Развиться хроническая форма может в сроках от нескольких месяцев до пяти лет. Больше всего случаев хронического энцефалита диагностировалось с развитием в первые полгода — это 65% больных.

Всего же на первый год, после лечения патологии припадает 86% рецидивов, и лишь оставшиеся 14% на последующие четыре года. Хроническое течение может быть рецидивирующим, встречается в 93% случаев. Такое течение характеризуется нарастанием клинических проявлений спустя время после острого энцефалита.

Второй тип течения — непрерывно прогрессирующий, когда из острой формы патология переходит сразу же без перерыва в хроническую.

Лечение хронического клещевого энцефалита длительное, может длиться не один месяц.

Японский энцефалит ↑

Также известен, как энцефалит В, переносчиком вируса этой формы являются комары. Инкубационный период длится от трех дней до месяца. Развивается патология остро, высокая температура на уровне сорока градусов держится в среднем 10 дней, вместе с ней для японского энцефалита характерны ряд признаков:

  • рвота;
  • сильные головные боли;
  • судороги и боль в мышцах;
  • ригидность мышц конечностей;
  • краснота кожи;
  • сухой язык.

Летальный исход от этого заболевания составляет половину случаев, еще в первую неделю течения энцефалита.

Гриппозный энцефалит ↑

Возникает на фоне прогресса гриппа. Вирус поражает мозговую структуру и к общей симптоматики гриппа добавляются симптомы энцефалита. Среди основных симптомов:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • боль в глазах и мышцах;
  • парез конечностей;
  • судорожные припадки;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • гиподинамия;
  • кома.

Энцефаломиелит ↑

Причиной его развития является корь. Признаки патологии возникают уже через 3-5 дней после появления сыпи на теле. У больного наблюдается ухудшение состояния, температура начинает вновь повышаться. Может наблюдаться два варианта развития клинической картины.

В первом случае, у больного наступает кома либо состояние близкое к ней, во втором случае, наоборот, наблюдается повышенная возбудимость, галлюцинации.

Часто возникают эпилептические припадки в обоих случаях течения патологии, поражается лицевой и зрительный нерв, что приводит к проблемам со зрением и мимикой лица.

Если вирус попадает в спинной мозг, развивается поперечный миелит.

В 25% случаев наступает летальный исход, у многих людей, перенесших заболевание, наступают необратимые последствия неврологического характера.

Не только корь, среди инфекционных заболеваний способна вызвать энцефалит. Так, краснуха и ветряная оспа также могут стать причиной воспалительного процесса в головном мозге. Признаки начинают проявляться в течение первой недели болезни, среди них:

  • сонливость;
  • судорожные припадки;
  • нарушение координации;
  • паралич конечностей; поражение зрительного нерва.

В основном прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление.

Летаргический энцефалит А ↑

Вирус передается воздушно-капельным путем от больного энцефалитом. Первые признаки проявляются в течение первых двух недель после попадания вируса в организм.

Помимо поражения мозга, при летаргическом энцефалите страдает печень, возникнуть патологический процесс может в любом возрасте. Как и любая другая форма энцефалит А требует незамедлительного лечения.

Среди характерных симптомов выделяют:

  • температура 38-39 градусов;
  • боль в суставах;
  • сильная головная боль;
  • двоение в глазах;
  • нарушение динами глазного яблока;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания.

Острая стадия патологии может длиться от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Герпетический энцефалит ↑

Вирус простого герпеса может находиться годами в организме человека, при определенных негативных факторах он проявляется, как правило, незначительными высыпаниями на теле, чаще на лице в области губ или носа.

Но, если этот вирус проникнет в нервную систему, он приводит к серьезным нарушениям. Воспалительный процесс затрагивает белое вещество и кору головного мозга, что в следствии приводит к некрозу нейронов.

Признаки характерные для герпетического энцефалита схожи с менингеальной формой, среди них:

  • спутанность сознания;
  • сильные боли  головы;
  • высокая температура;
  • нарушение координации;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • парезы и параличи конечностей;
  • судороги вплоть до эпилептического статуса и др.

Токсоплазмозный энцефалит ↑

Признаки заболевания нередко принимают за инфекционный мононуклеоз, поэтому в его диагностике следует быть предельно внимательными. Развиваются клинические проявления, как правило, постепенно, среди основных симптомов отмечают:
миокардит;

  • развитие пневмонии и характерных для нее признаков;
  • кожные экземы;
  • фарингит;
  • конъюнктивит и др.

При острой стадии болезни токсоплазмы обнаруживаются в крови, моче, ликворе и лимфатических узлах.

Энцефалит после вакцинации АКДС ↑

Данная форма патологии может проявиться у детей после вакцинации АКДС.

Развитие болезни острое, признаки нарастают в течение первых трех суток, ребенок становится беспокойным, все время кричит, у него возникает сильная головная боль, кожа бледная, повышается потливость.

Температура повышается не выше чем до 38 градусов, возникают судороги. Тонус мышц снижается, малыш перестает двигаться, к сожалению, в большинстве случаев прогноз неблагоприятный даже при своевременном лечении, наступает летальный исход.

Диагностика ↑

Перед тем, как назначить лечение, проводят комплексную диагностику больного. Она заключается в пункции спинно-мозговой жидкости. В содержимом ликвора при энцефалите выявляют лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение уровня белка. В момент прокола, ликвор вытекает под повышенным давлением. Анализ крови покажет повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.

Из инструментальных исследований, наиболее информативным является МРТ. Благодаря этому исследованию можно достаточно точно оценить нарушения, возникшие в головном мозге.

Терапия заболевания ↑

При первых признаках энцефалита, больного госпитализируют в инфекционное отделение, где начинается незамедлительное лечение, оно комплексное и начинается с полного покоя пациента.

Среди медикаментозных средств назначают:

  • дегидратационные препараты: лазикс, диакарб;
  • раствор натрия хлорида, он способствует облегчению пациента при таких симптомах, как головные боли, рвота, боль в мышцах и др.;
  • витамины группы В внутримышечно;
  • имунностимуляторы также нужны в лечении энцефалита, для повышения защитных функций организма;
  • десенсибилизирующие средства, например, супрастин;
  • диуретики для снятия отека мозга;
  • декстраны: полиглюкин, реополиглюкин;
  • глюкокортикоиды;
  • антигистаминные препараты: тавегил, пипольфен;
  • антибактериальное лечение назначается, если возбудителем является бактерия, а не вирус;
  • ацикловир, курантил и виролекс назначают при герпетическом энцефалите;
  • при обезвоживании организма ставят капельницы с раствором аскорбиновой кислоты;
  • противосудорожные средства, например, сибазон;
  • сердечные и сосудистые средства; пентоксифиллин, эуфиллин.

Прогноз ↑

Общий прогноз от всех форм энцефалита преимущественно благоприятный, но при условии раннего выявления и стремительного лечения. проблема заболевания в том, что в течение инкубационного периода очень сложно выявить энцефалит, а когда признаки патологии становятся ярко выраженными, процесс инфицирования заходит далеко и остановить его крайне сложно.

Если заболевание было перенесено в легкой форме, его последствия практически не ощутимы. Но не всегда болезнь проходит бесследно, энцефалит может оставить после себя ряд осложнений, среди них:

  • ухудшение зрения и слуха;
  • развитие энуреза;
  • проблемы с речитативом;
  • ухудшение памяти;
  • слабоумие;
  • паралич конечностей.

Энцефалит — это серьезное поражение инфекцией головного мозга, которое может привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому важно на ранней стадии заболевания распознать первые признаки и начать своевременное лечение.

Складаная Юлия

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/encefalit-formy-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Первые симптомы заражения энцефалитом у человека после укуса энцефалитного клеща

Симптомы энцефалита у человека - первые признаки и формы заболевания

Энцефалит — воспаление мозга различной этиологии. Вопрос об этом заболевании обычно поднимается в летнее время, когда усиленно размножается переносчик клещевого энцефалита — клещ рода Ixodes. Этот род включает около 650 видов, но клиническое значение имеют представители Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Иксодовые клещи являются полупаразитами. Половозрелые особи питаются однократно и в качестве жертв выбирают млекопитающих. Вирус при укусе попадает в кровь человека.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека

Активнее всего клещи становятся в конце марта. На месте укуса у отдельных людей может обнаруживаться отек и отграниченная зона воспаления.

Укус клеща опасен тем, что:

  • безболезненный, поэтому распознается не сразу;
  • к одному человеку могут присосаться несколько клещей;
  • чаще человек замечает паразита через несколько дней после укуса, когда тот насосется крови и увеличится в размерах;
  • снять клеща довольно сложно.

Излюбленные места, к которым присасывается клещ, должны обладать тонким кожным покровом и быть богатыми кровеносными сосудами.

Чаще клещ присасывается к коже на:

  • складках на животе;
  • подмышечных впадинах;
  • подколенных впадинах;
  • шее;
  • пояснице;
  • паховой области;
  • области за ушами;
  • волосистой части головы.

Энцефалит проявляется остро. Уже через 1-3 недели проявляются первые признаки заболевания.

К ним относятся:

  • температура тела повышается до 40 градусов;
  • слабость, разбитость;
  • сильные головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • красная сыпь на коже;
  • тошнота, рвота;
  • покраснение лица и глаз;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • бред, галлюцинации;
  • светобоязнь;
  • двигательные нарушения;
  • потеря сознания или двигательное и речевое перевозбуждение;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Причины

Часто укус клеща остается незамеченным, поэтому человек ощущает первые признаки заболевания. Некоторые индивидуально могут отреагировать на слюну клеща аллергической реакцией и тогда симптомы проявятся сразу же после укуса.

Ярко и быстро проявляются симптомы у детей, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями в анамнезе и различными иммунодефицитными состояниями.

Клещевой энцефалит вызывается арбовирусом рода Flavivirus, который был описан А. Г. Пановым в 1935 г.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.

Формы

Различают следующие формы заболевания:

Встречается чаще всего. Преобладают симптомы раздражения оболочек мозга. Ригидность затылочных мышц. Держится лихорадка 38-39 градусов, может идти в две волны. В ликворе обнаруживаются лимфоциты, цвет мутноватый, опалесцирует. Изменения в ликворе сохраняются на протяжении двух недель.

В некоторых случаях менингиальные симптомы могут отсутствовать, изменения появляются только в спинномозговой жидкости. Прогноз благоприятный.

Самая легкая форма из представленных. Начало острое с пиретической лихорадкой до 39 градусов, слабостью, головными болями. Менингиальные симптомы отсутствуют. В ликворе возбудитель не обнаруживают. Прогноз благоприятный.

  • Полирадикулоневротичская.

Характеризуется появлением парестезий, болей по ходу нервов и крупных нервных стволов. Появляются нарушения чувствительности, параличи. Вялые параличи могут быть как восходящими, так и нисходящими.

Тяжелая форма. Проявляется нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями. Могут возникать эпилептические припадки.

Выделяют две формы:

  1. Диффузная. Наблюдаются припадки по типу эпилептических, расстройства сознания. Глубокие рефлексы ассиметричны и неравномерны. Проявляются признаки энцефалита в виде поражения центров дыхания (тахипноэ, брадипноэ, патологическое дыхание), сосудодвигательнго центра.
  2. Очаговая. Часто развиваются капсульные гемипарезы, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки. Характерны поражения пар черепных нервов;

Поначалу преобладает болевой синдром, боль ощущается в области мышц шеи, рук. Начинается с фасцикулярных подергиваний мышц. Даный симптом можно объяснить раздражением клеток передних рогов спинного мозга.

Затем может появиться слабость в конечностях. Затем на фоне лихорадки появляются спастические парезы ног и вялые парезы рук, вялые парезы шейных мышц и мышц пояса верхних конечностей.

Клещевой энцефалит европейского подтипа

Возбудитель — клещ Ixodes ricinus или собачий клещ.

Особенности:

  • невысокая летальность (1-3% по некоторым данным);
  • сравнительно легкое течение заболевания;
  • чаще встречается в европейской части России;
  • характерна двухволновая лихорадка;

Клещевой энцефалит дальневосточного подтипа

Вызывает клещ Ixodes persulcatus или таежный клещ.

Особенности:

  • тяжелая форма;
  • высокая летальность (до 20%);
  • пееходит в хроническую форму;
  • переносчик болезни Лайма, бореллиоза (помимо клещевого энцефалита). Чаще, чем европейский клещ. Читайте больше про последствия боррелиоза после лечения.

Лечение

Специфического лечения не существует, проводится лечение симптоматическое. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови пациента антител к вирусу.

В остром периоде болезни назначается:

  • строгий постельный режим;
  • обогащенная витаминами диета;
  • специфический для данного заболевания гамма-глобулин;
  • рибонуклеаза или РНК-аза;
  • внутримышечно, внутривенно интерферон;
  • коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия с помощью введения замещающих и кристаллоидных растворов;
  • при некоторых фомах назначают глюкокортикостероиды;
  • при ухудшении состояния пациента переводят на ИВЛ;
  • гипербарическая оксигенация;
  • нейролептики;
  • антигипоксанты;
  • антипиретики;
  • обезболивающие;
  • противовирусные;
  • при необходимости проводятся реанимационные мероприятия.

Профилактика

  • Воздержаться от употребления непастеризованного молока (бывали случаи заражения энцефалитом алиментарным путем);
  • Надевать закрытую одежду при походах в лес, в парк или при поездках на дачу. Куртки с длинными рукавами, заправляющиеся в сапоги штаны, плотно прилегающие к горлу воротнички.

    Обязательно брать с собой головной убор, чтобы клещ не присосался к коже головы.

  • По возвращении домой обязательно осматривать себя на наличие клещей;
  • Использовать специальные спреи и мази для отпугивания организмов;
  • Осмотреть домашних животных, которые могли принести клеща на себе;
  • Если клещ обнаружен, необходимо его как можно быстрее удалить. Вероятность того, что он окажется зараженным, небольшая, но лишний раз не помешает быть осторожным.

Клеща можно вытащить качающимися движениями и ни в коем случае нельзя его давить! Ранку продезинфицировать хлоргексидином, йодом или другим дезинфицирующим раствором. Обнаруженного клеща обязательно нужно сохранить и отнести на анализ в инфекционную лабораторию, если она есть в вашем населенном пункте.

  • В первые трое суток после укуса можно обратиться в медпункт, где (при наличии) могут ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин. Также противовирусным действием обладает ремантадин. Но такая экстренная профилактика не дает полной гарантии, что пациент не заболеет энцефалитом;
  • Привиться от клещевого энцефалита. На данный момент изобретены действующие и качественные вакцины против клещевого энцефалита.

Прививка делается в три этапа:

  1. первая;
  2. вторая после 1 (3) месяца;
  3. затем через 9 (12) месяцев третья.

Существует схема, по которой вторая прививка делается через две недели после первой. Третья так же, как и в предыдущей схеме. Эта схема является экстренной.

Вакцинация сформирует иммунитет, которого хватит на 3 года. Затем придется делать ревакцинацию (если человек проживает в эндемичном по энцефалиту районе).

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

  • длительные головные боли;
  • нарушения сна;
  • нарушения слуха, зрения, речи;
  • ослабления памяти;
  • аффективные расстройства;
  • изменения сознания;
  • умственная отсталость;
  • параличи;
  • парезы;
  • галлюцинации;
  • остановка сердечной и дыхательной деятельности;
  • недержание мочи;
  • недержание кала.

Как видно, энцефалит может дать множество осложнений, привести к инвалидизации пациента и даже летальному исходу. Чтобы избежать осложнений человек при обнаружении клеща должен как можно быстрее обратиться ко врачу за помощью.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/simptomy-encefalita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.