Супрапателлярный бурсит – причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

Содержание

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение, а также основные причины развития упомянутой патологии будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете об особенностях этого заболевания и его диагностике.

Общая информация

Коленный сустав в теле человека представляет собой самое крупное, а также самое сложное сочленение. Оно включает в себя множество вспомогательных элементов, к которым относятся бурсы, или синовиальные сумки. Согласно утверждениям специалистов, такие части сустава очень уязвимы, подвержены частому травмированию и инфицированию, в результате чего развиваются бурситы.

Что такое бурситы?

Что представляет собой супрапателлярный бурсит коленного сустава? В современной медицине бурситом называют воспалительное заболевание, которое развивается в слизистых околосуставных сумках и при этом образует выпот. Такая патология нередко приводит к ограничению подвижности, а также снижению трудоспособности пациента.

Если синовиальная полость воспалилась выше сустава, то образуется так называемый супрапателлярный бурсит коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекается самый большой бурс колена.

Бурсами называют узкие щелевидные полости, которые заключены в оболочку. Они расположены между частями некоторых костей и тканями, то есть мышцами, кожей, фасциями и сухожилиями. При этом бурсы заполнены слизистой жидкостью, которая в коленном суставе играет защитную, буферную, барьерную и трофическую роль.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – довольно частое заболевание. Это связано с тем, что синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию.

Основные причины развития

Почему возникает супрапателлярный бурсит коленного сустава, фото которого представлено в этой статье? Причин развития этого заболевания существует огромное количество. К наиболее частым из них относят следующие:

  • инфицирование полостей синовита через открытые повреждения, в том числе ссадины и порезы;
  • механические повреждения закрытого типа, в том числе травмы, ушибы, сдавление и удары;
  • высокие перенапряжения и нагрузки на суставы (особенно характерны для спортсменов и представителей ряда профессий);
  • развитие аллергических, воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваний.

Другие причины

Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:

  • из-за наличия сопутствующих заболеваний суставов хронического характера (в том числе подагры, артрита);
  • из-за длительных нагрузок в виде продолжительного стояния на коленях (другое название этой болезни звучит как «колено монахини»);
  • из-за деформации суставов, которая была вызвана низкой физической активностью и лишним весом.

Начало болезни острого характера

Как воспаляется синовит? Супрапателлярный бурсит коленного сустава и воспаление сановита могут развиваться быстро и постепенно. Это зависит от причины возникновения патологического процесса. Для острого бурсита характерны классические признаки, к которым относят гиперемию, сильные болевые ощущения и отечность.

Таким образом, диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечить это заболевание должен только опытный специалист) совсем несложно, особенно при острой клинике. Внешне эта патология проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность.

Другим не менее важным симптомом рассматриваемой болезни является значительное ограничение подвижности сустава.

Также следует сказать о том, что гнойный процесс, протекающий в коленном суставе, нередко сопровождается внезапным подъемом температуры тела, острой болью, краснотой и выраженными отеками. При этом активное, а также пассивное движение в сочленении практически невозможно.

Согласно утверждениям специалистов, при несвоевременном или неправильном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

Признаки при хроническом течении болезни

Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно.

При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать. Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты.

Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Общие симптомы заболевания

Какие симптомы возникают при бурсите колена? Как и любые воспалительные заболевания, такая патология может протекать в острой и хронической форме. Но и для первого, и для второго течения характерна одна и та же симптоматика:

  • Болевые ощущения. Как правило, чувство дискомфорта усиливается при движениях нижних конечностей, особенно в коленях.
  • Отечность. Колено при бурсите отекает полностью. Также может наблюдаться лишь небольшая припухлость. Это объясняется скоплением жидкости в околосуставной сумке или суставе.
  • «Звучание» колена. Такие звуки, как хруст и щелчки при сгибании ноги, очень часто свидетельствуют о развитии прогрессирующего воспаления.
  • Снижение двигательной активности больного. Происходит это из-за усиливающейся боли при движении.

Также к общевоспалительной симптоматике бурсита коленного сустава относят повышение температуры тела пациента и недомогание. Если состояние человека заметно ухудшается, то это говорит об инфекционном характере воспаления, что требует срочного обращения к доктору.

Процесс диагностики

Как диагностируется супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечение народными средствами этого заболевания практикуется очень часто)? Сначала специалист должен осмотреть больного. Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.

Также пациенту назначают клинический анализ крови.

Чтобы подтвердить свои догадки и уточнить диагноз, некоторые специалисты используют следующие инструментальные способы:

  • Инфракрасная КТ – это графический метод, который основан на выявлении очагов воспалительного процесса по изменению температуры болевого участка.
  • Рентгенологическое обследование. Оно включают в себя контрастную и обзорную рентгенографию.
  • УЗИ – это самый безопасный, но довольно информативный метод.

Нельзя не сказать и о то, что с диагностической целью в условиях строгой асептики пациенту может быть назначена пункция суставной сумки с дальнейшей аспирацией экссудата для цитологического и бактериологического исследования. В ходе такого анализа выделяется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотическим средствам.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение медикаментами

При развитии бурсита коленного сустава специалисты нередко назначают противовоспалительные средства (например, «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетапрофен»), а также гормональные препараты (например, пероральные глюкокортикоиды или в виде внутрисуставных уколов).

Кроме того, людям с рассматриваемой болезнью могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное вмешательство и народное лечение

К сожалению, очень многие пациенты лечат супрапателлярный бурсит коленного сустава народными средствами. Однако специалисты утверждают, что такой подход довольно редко приводит к положительным результатам.

При этом врачи оговариваются, что нетрадиционная медицина при таком диагнозе должна применяться вместе с методами классической. Если использовать только народное лечение, то у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

В этом случае ему будет показана операция:

  • при бурсите – удаляют бурсы (то есть околосуставную сумку);
  • при синовите – осуществляют частичную или полную синовэктомию.

Следует особо отметить, что осложнения после хирургического вмешательства возникают довольно редко. При этом двигательная активность пациента восстанавливается в течение нескольких недель.

Источник: http://fb.ru/article/267432/suprapatellyarnyiy-bursit-kolennogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

Супрапателлярный бурсит: причины, симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

Заболевание поражает коленный сустав, имеет воспалительный характер и локализуется в самой крупной из синовиальных сумок этого сочленения — надколенной бурсе.

Из-за ее поверхностного расположения это наиболее частый из встречающихся разновидностей коленного бурсита.

Иногда болезнь называют «коленом монахини», поскольку одной из ее причин является долгое стояние на коленях, может также явиться следствием травмы, удара. Иногда развивается как вторичная патология после перенесенного заболевания.

Общее анатомическое описание

Синовиальная сумка или бурса представляет собой вспомогательный суставной элемент, мешок с жидкостью, обеспечивающий подвижность конечности.

Смягчая трение между хрящами, она препятствует их быстрому износу и сохраняет анатомическую структуру сустава при больших нагрузках.

В результате воспаления в околосуставном мешке скапливается экссудат (выпот) — синовиальная жидкость с кровянистыми выделениями и патогенной микрофлорой, появляется болезненный отек.

При супрапателлярной форме воспаление развивается в самой крупной суставной сумке, расположенной над коленом и выполняющей протекторную, защитную функцию коленного сустава.

Причины

Начало патологического процесса может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Закрытое механическое повреждение — удар, ушиб, сдавливание и другие травмы.
  • Высокие продолжительные нагрузки, перенапряжение. Характерно для ряда профессий, некоторых видов спорта, особенно хоккея (вратари). Нередко развивается при долгом стоянии на коленях или привычке опираться на одно из них.
  • Открытые ссадины, порезы и другие повреждения, через которые в синовиальную полость попадает инфекция (гноеродные микробы).
  • Вследствие артритов и других воспалительных заболеваний.
  • Как вторичная патология после перенесенных инфекционных, обменных, аллергических, аутоиммунных заболеваний. Следует различать осложнение заболеваний колена и заражение, полученное через кровь.
  • Отложения кальция, препятствующие нормальному функционированию сустава и травмирующие бурсу.

Классификация по признакам

Как и все виды бурситов, супрапателлярная форма классифицируется по нескольким признакам.

По форме патологии (виду экссудата)

Обусловлено характером воспалительного процесса, вытекающим из первопричины:

  • Серозный (безмикробный) — наиболее легко вылечиваемая форма.
  • Гнойный, инфекционный — острая, опасная форма, требующая срочных мероприятий. Часто — хирургического вмешательства.
  • Посттравматический — может протекать остро или хронически (особенно, если травма была не сильной). В большинстве случаев сопровождается инфекционными процессами с выявлением стафилококков, гонококков и других патогенных микроорганизмов.
  • Известковый (кальциноз) — вторичная патология, развивающаяся на фоне накопления извести внутри синовиального мешка. Провоцирующим фактором чаще всего является вялотекущий хронический процесс воспалительного характера.

По клиническому течению

Разделение является условным из-за стертых границ пограничных состояний и переходных форм:

  • Острый — боль, покраснение и отечность появляются внезапно, обычно после утреннего пробуждения. Колено на ощупь горячее. В течение дня симптомы нарастают, может подняться температура всего тела.
  • Хронический — может быть как следствием не долеченного острого бурсита и других воспалений, так и обусловленным постепенным развитием патологии. Внешне может не иметь проявлений или выражаться небольшой округлой отечностью колена. Кожа остается подвижной, функции сустава не нарушены, болевой синдром умеренный или отсутствует.
  • Подострый — состояние на пересечении острой и хронической форм.
  • Рецидивирующий — вторичные проявлений острой формы на фоне хронического течения патологии.

Проявления острого состояния могут через несколько дней пройти бесследно, а болезнь перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Симптомы

Клинические проявления супрапателлярного бурсита:

  • острая боль при сгибании/разгибании коленного сустава и при нажатии на больную область;
  • локальный выраженный отек в проекции пораженной части сустава;
  • ограничение подвижности колена, скованность движений;
  • изменение цвета кожных покровов колена вплоть до ярко выраженной гиперемии;
  • ощущение местного биения пульса;
  • мышечная слабость в больной ноге;
  • повышение температуры тела в целом и особенно значительное — локально в больной области (горячее колено);
  • общая слабость, сниженная трудоспособность;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

При хронической форме супрапателлярного бурсита симптоматическая картина может быть смазана.

Особенности хронического течения

Вышеописанная симптоматика на данном этапе может отсутствовать или иметь облегченный характер. При этом происходит постепенное утолщение стенок синовиальной сумки, на которых возникают небольшие известковые новообразования белого цвета.

Впоследствии они отделяются от стенок и диагностируются при рентгенографии как инородные тела в синовиальной жидкости. Помимо этого, наблюдается разрастание тканей воспаленного сочленения, в результате которого может произойти сращивание образующих его костей.

Проявляется ограничением подвижности и развитием отека.

Диагностика

Из-за анатомически поверхностной локализации диагностика в большинстве случаев не затруднена.

Однако для постановки точного диагноза, получения полной картины протекающего процесса, тяжести и характера патологических изменений в суставе и выяснения первопричины требуется пройти ряд дополнительных обследований. В зависимости от картины могут быть назначены как выборочно, так и комплексно.

Рентгенография

Позволяет определить вид патологии по форме и затенению пятен на рентгеновском снимке. В силу доступности локализации обычно носит уточняющий характер, при необходимости назначается контрастный и обзорный рентген.

Общий анализ крови

Показывает наличие и дает представление о тяжести имеющихся в организме воспалительных процессов.

Термография

Диагностика, основанная на инфракрасном облучении пораженного участка и дающая наглядную картину распределения температур в больных тканях. Позволяет выявить очаг воспаления.

Ультразвуковое обследование

Дает общую информацию по данному участку тела: размер полостей, протекающие процессы, локализацию и т. д.

Пункция

Из пораженной синовиальной сумки берется образец жидкости для лабораторного исследования на состав, наличие патогенной микрофлоры и т. д.

При диагностике могут возникнуть сложности в дифференцировании синовитов и бурситов, поскольку эти две патологи часто возникают одна на фоне другой и могут иметь пограничные, переходные состояния. Если имеет место и утолщение синовиальной оболочки и скопление жидкости в бурсе, диагностируются оба заболевания.

Лечение

В большинстве случаев амбулаторное. Схема лечения назначается комплексно в зависимости от первопричины, тяжести, наличия инфекции, характера ее возбудителей и других показателей.

Консервативное лечение

Приоритетная задача — снятие боли и купирование воспалительного процесса.

Больному суставу назначается полный покой, в случае необходимости передвигаться необходимо обеспечить иммобилизацию сустава с использованием вспомогательных средств — шины, костылей, бандажа, ортеза, тугого бинтования и т. д.

Больную ногу лучше держать на возвышении, чтобы снизить кровоток, уменьшить отек и боль. Обеспечение неподвижности сустава и снятие с него любых нагрузок является важнейшим условием успешного лечения!

Особенностью первой помощи при остром супрапателлярном бурсите является охлаждение больного места. Для этого широко применяются компрессы со льдом.

Медикаментозная терапия

Дополняет консервативные методы использованием болеутоляющих и противовоспалительных средств.

  • Найз, ДипРелиф, линимент хлороформный — наружные мази и гели для уменьшения боли и снятия воспаления при неосложненных формах патологии.
  • Диклофенак, Кетопрофен и Индометацин и другие НПВП (нестероидные препараты) — перорально. В случае сильных болей врачом назначаются кортикостероиды.
  • Антибиотики — в осложненной форме, если имеет место инфицирование с нагноением.

Хирургическое вмешательство

Подразумевает вскрытие суставного мешка методом прокола и является частью лекарственной терапии. Пункция выполняет две задачи — выведение избыточного экссудата и последующее введение антисептика широкого действия и анальгезирующего препарата с последующим наложением тугой фиксирующей повязки.

При посттравматической форме в полость синовиального мешка вводится 2%-нй раствор новокаина с последующим введением раствора гидрокортизона с антибиотиком (в профилактических целях). Манипуляция может проводиться до 5-7 раз.

Если развилось нагноение, требуется более радикальное операционное вмешательство.

При хроническом протекании болезни и отложении в сумке кальцината (хондромных тел), разрушающего ткани, вышеописанное лечение не будет действенным. Необходимо хирургическое удаление наростов и инородных тел в выпоте (экссудате).

Физиотерапевтическое лечение

В первую очередь, это лазерная и ультразвуковая терапия — либеральные методы лечения со схожим принципом действия. Направлены на разрушение известковых отложений на оболочке лазерными лучами или ультразвуковыми волнами. Часто помогают избежать хирургического вмешательства.

Очередь физпроцедур приходит после купирования острого процесса.

Народные методы

К сожалению, вылечить народными методами супрапателлярный бурсит нельзя. Однако они как нельзя лучше помогут в восстановительном периоде. Перечислим наиболее популярные:

  • На 0,5 кг свежего порубленного репчатого лука берется 1 ст. цветочного меда. Применяется в виде компрессов, которые требуется хорошо зафиксировать и обеспечить теплом.
  • Протирать больное колено салфеткой, смоченной в теплом отваре ромашки, шалфея и зверобоя, взятых в равных пропорциях.
  • Мелко натереть сырую картофелину и выложить кашицу на капустный лист. Приложить к колену на ночь и плотно зафиксировать эластичной повязкой.
  • Картофель и свеклу (сырые) можно использовать поочередно, накладывая тонкие ломтики на чистый лоскут ткани и приматывая его к больному месту. Сверху обязательно закрыть пленкой и утеплить шерстяным шарфом или платком. Снять наутро.
  • Пить чай, заваренный на семенах сельдерея из расчета 1 ст. л. семян на 1 ст. воды, в несколько приемов в течение дня.
  • Спиртовые растирки на сабельнике, прополисе, календуле, софоре.
  • Бишофитовые и шунгитовые ванны.

Народных средств, помогающих в период реабилитации, много, но нежелательно практиковать повторно одни и те же.

В данном видео подробно рассказано как лечить бурсит народными средствами, что для этого нужно и какой ожидать эффект:

Профилактика

Методы профилактики вытекают из причин патологии. Первое и самое главное из них — беречь колени от травм и повышенных нагрузок, а также:

  • При необходимости встать на колени делать это нужно плавно, постепенно, не падая на них.
  • При занятиях спортом и другой травмоопасной деятельностью использовать компрессионные повязки или мягкие наколенники. Не забывать про разогревающую разминку.
  • При вынужденной необходимости долгого стояния на коленях необходимо делать перерывы.
  • Следить за оптимальным весом тела.
  • Ограничивать в своем рационе продукты, способствующие отложению солей.
  • При любых, даже самых незначительных повреждениях кожи в области коленного сустава своевременно и тщательно дезинфицировать раны.

Главное — не запустить болезнь и при появлении первых признаков дискомфорта в области колена обращаться к врачу с целью проведения диагностики и своевременного лечения. В незапущенном случае оно будет легким и почти наверняка успешным.

Супрапателлярный бурсит Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/bursit/suprapatellyarnyj.html

Симптомы и особенности лечения супрапателлярного бурсита

Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

Какие симптомы у супрапателлярного бурсита коленного сустава? Как вылечить супрапателлярный бурсит народными средствами в домашних условиях?
Безупречное функционирование коленных суставов – один из важнейших факторов, который дает человеку возможность проводить свою жизнь в активном движении. Любая проблема с коленными суставами – это первый риск-маркер, который необходимо идентифицировать и устранить, до его перехода в хроническую стадию. Из множества болезней суставов, влияющих на работу коленей, наиболее часто встречающимся является бурсит.

Само слово бурсит произошло от старо-латинского слова «бурса», одно из значений которого – сумка. В нашем организме таких сумок несколько и основная их функция – защита сустава.

Бурсы заполнены синовиальной жидкостью, которая обеспечивает беспрепятственное движение суставов. Понятие синовиальной жидкости берет свои корни от греческого слова syn – «вместе» и латинского слова ovum — «яйцо».

По сути – это уникальная эластичная субстанция, которая обволакивает сустав и выполняет роль биологической смазки.

Гибкость и подвижность коленного сустава обеспечивают три суставных сумки, заполненные синовитом. Все эти биологические механизмы решают задачу амортизации при механическом давлении на колени (удар, трение или нагрузки при движении).

Воспаления супрапателлярной бурсы

Воспаление бурсы коленного сустава, вызванное внешними или внутренними причинами, носит название «бурсит» и делится на три категории:

  • супрапателлярный (часто называемое «коленом плиточника или служанки», из-за постоянной нагрузки на верхнюю часть колена);
  • инфрапателлярный (распространенное название «колено прыгуна») развивается в подколенной области в суставной сумке, отвечающей за смягчение давления при прыжках;
  • киста Бейкера – развивается на задней внутренней поверхности колена, и, как правило, связана с избыточным весом, который дает существенную нагрузку на коленный сустав при ходьбе.

Самой крупной является надколенная бурса, расположенная перед коленной чашечкой, которая на латинице называется patella. Она является наиболее уязвимой, так как расположена на фронтальной части ноги и наиболее подвержена травмам.

Общие признаки и симптомы

Сложное название заболевания означает развитие воспалительного процесса в супрапателлярной околосуставной сумке колена.

Если раньше эту болезнь называли профессиональной болезнью монахов, которым приходилось очень много времени проводить на коленях и часто подвергать их микротравмам, то сегодня большинство случаев супрапателлярного бурсита фиксируется в профессиональном спорте и экстремальных физических активностях.

Однако, особенность этой болезни в том, что она не зависит от возраста или пола и может настигнуть любого человеком в любом возрасте, не зависимо от его профессии. В интернете можно отыскать ролики известных актеров (например Том Хенкс), которые показывают течение болезни и процесс выздоровления наглядно.

Из распространенности повреждения коленного сустава и надколенной бурситной сумки рассмотрим это заболевании более подробно.

Супрапателлярный бурсит может возникнуть из-за многих факторов:

  • частые и продолжительные физические нагрузки на ноги;
  • физические травмы (ушибы, переломы, растяжения);
  • инфекции (например, при порезах или повреждениях кожного покрова колена);
  • аллергические реакции (в том числе кожных заболеваний – типа псориаза),
  • нарушении обмена веществ;
  • основные заболевания суставов, например, ревматизма.

При нормальной работе сустава, в бурсе вырабатывается синовиальная жидкость – с увеличением нагрузки увеличивается количество жидкости (смазки). Если нагрузка на коленный механизм снижается, то излишек жидкости должен впитывать в себя хрящ, после чего уровень жидкости нормализуется. Продукты распада выводятся через лимфатические каналы.

В случае, если на колено приходится длительная и тяжелая нагрузка, бурса сдавливается и количество жидкости, которая в нее поступает, становится излишним.

Жидкость не успевает всосаться в хрящ и возникает воспалительная реакция.

Кроме того при микротравмах возникает разрыв кровеносных сосудов и выделение дополнительной жидкости – экссудата (латинское слово exsudo «выхожу наружу, выделяюсь») которое свидетельствует о наличие воспалительного процесса.

Симптомы супрапателлярного бурсита весьма характерны и заметны сразу:

  1. Основной визуальный признак – отек над коленом, который может распространиться на все колено.
  2. Повышение температуры в области отека.
  3. Дискомфорт или боль при сгибании и разгибании колена. Болевые ощущения могут возникнуть над коленной чашечкой и перейти на бедро. Как правило практически нет возможности встать на колени.

Диагностика

Очень часто, при первом столкновении с такой болезнью, люди не могут вспомнить ее причины (например, был случайный удар, который на следующий день забылся).

Поэтому при появлении вышеописанных симптомов самое простое – это провести день на постельном режиме, расположив больную ногу выше уровня сердца (можно просто подложить пару подушек).

На колено с отеком лучше всего приложить холодный компресс из колотого льда, завернутого в ткань. При незначительном отеке есть шанс «обойтись малой кровью» и увидеть улучшение через день.

Однако, это может сработать только если воспаление суставной сумки действительно не значительно, а также если у вас нет внешних повреждений, в которые легко может проникнуть инфекция.

Если Вам не повезло и вы видите повреждение кожи на колене, либо значительное увеличение отека (до 10 см в диаметре) – немедленно отправляйтесь к врачу травматологу.

Для того, чтобы четко понимать возможные последствия безобидной на первый взгляд травмы, необходимо знать о его возможных вариациях.

Бурсит подразделяется на 2 основные классификации – инфекционный (связанный с заражением) и асептический (возникающий вследствие механической травмы).

Также вид бурсита диагностируют по характеру экссудата:

  • Гнойный – может возникнуть при попадании в суставную сумку микробов. Аналогичные последствия могут возникнуть при взятии пункции или возникновении сепсиса. После анализа жидкости будет зафиксировано наличие распавшихся лейкоцитов, жидкость будет мутной и иметь зеленый оттенок.
  • Серозный – может возникнуть от ожогового, вирусного или аллергического воспаления слизистой оболочки. Серозный бурсит легко рассасывается и как правило не оставляет последствий возможно лишь незначительное утолщение серозных оболочек;
  • Геморрагический – как правило возникает при травмах колена и означает попадание в жидкость большого количества эритроцитов из-за поврежденных сосудов. Если этот вид бурсита имеет острый характер и возник в первый раз – то как правило врач просто откачивает излишек крови и назначает щадящий режим для ноги.

Существуют также различные типы бурситов, связанные с осложнениям при заболевании суставов.

По клиническому развитию бурситы коленного сустава подразделяют на острые и хронические. Последние связаны с неоднократным повторением или запущенным состоянием болезни, в результате чего образуются солевые отложения, осложняющие заболевание.

В этом случае отека и покраснения уже может не быть, но будет присутствовать припухлость, не ограничивающая движения. Опасность хронической формы будет заключаться в высокой вероятности очередной травмы и снижении общего иммунитета.

Кроме того, хронический бурсит будет являться одним из заболеваний, не позволяющих проходить службу в армии и выполнять физические нагрузки для военнослужащих.

К каждом случае план лечения индивидуальный и связан с лечением основного заболевания.

Основными методами диагностики бурситов коленного сустава считаются:

  • ультразвуковое исследование коленного сустава с правой и левой стороны, которое показывает толщину стенки бурсы и отклонение от допустимого объема синовиональной жидкости;
  • пункция и проверка жидкостного состава для определения характера экссудата;
  • МРТ – для оценки тканей сустава;
  • рентгенография – оценки возможных повреждений костей сустава.

Лечение

Если заболевание имеет асептический (не связанный с инфекцией) характер, то лечащий врач может назначать следующие процедуры:

  • щадящий режим, снижение нагрузок на больную ногу;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специализированный массаж;
  • иглоукалывание;
  • холодные компрессы с колотым льдом;
  • обезболивающие мази (типа диклофенак), а также мази для снятия отеков (типа Лиотон).

Если заболевание носит инфекционный характер, то после определения характера инфекции, назначается медикоментозный курс антибиотиков и коркостероидов.

В случае, если воспалительный процесс носит гнойный характер – то делается операционный прокол для откачки зараженной микробами жидкостью и проводится промывание. Данная процедура может проводиться несколько раз до выздоровления – что является нормой.

В случае осложнений и не эффективности консервативного лечения супрапателлярного бурсита, а также в случае хронического характера заболевания, возможно проведение хирургического вмешательства по ушиванию бурсы, либо по очищению от отложения солей на суставе.

Народные методы лечения

При остром супрапателлярнм бурсите, не связанным с инфекцией или болезнью суставов (например ушиб, или длительная нагрузка на сустав), кроме стандартных процедур описанных выше, вы можете помочь себе традиционными народными средствами от воспаления и отеков.

Можно комбинировать холодные компрессы, компрессами из меда (для снятия воспаления) и листьями капусты (для уменьшения отеков). Такой комплекс позволит избавиться от болей и отеков за 3-4 дня, при этом старайтесь не нагружать ногу. После того, как нога сможет безболезненно функционировать – можно пройти комплекс физиопроцедур, если он назначен врачом.

Все остальные типы супрапателлярного бурсита следует лечить только по индивидуальному плану, назначенному врачом!

Профилактика

Если вы уже перенесли данное заболевание, либо ваша профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на коленные суставы или риском ушибов и травм, вы обязательно должны обеспечить их защиту. Самым простым методом защиты являются протекторы (наколенники), которые будут смягчать удары и снижать нагрузку на колени.

Кроме того соблюдайте элементарный режим отдыха при сильных нагрузках. Максимально эффективным всегда будет отдых с приподнятыми на возвышение ногами, при сильной усталости можно использовать мази (типа Лиотон, Венус).

И конечно традиционный контроль излишнего веса всегда сослужит вам добрую службу. Организм, о котором заботятся, всегда будет восстанавливаться быстрее и легче.

Источник: http://SustavLife.ru/bolezni/bursit/n1-suprapatellyarnyj-bursit.html

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция
Коленный сустав со всех сторон окружен синовиальными сумками и карманами, заполненными жидкостью. Смазка защищает костные структуры от повреждений и трения друг о друга при ходьбе.

Из-за негативных внешних и внутренних факторов в синовиальной оболочке суставаов возникает воспалительный процесс. Локализация его может быть различной.

Воспаление одной из синовиальных сумок, супрапателлярной (надколенной) называется или супрапателлярнымй бурситом коленного сустава.

Воспалительное заболевание может развиваться в результате различных причин:

  • травм колена;
  • эндокринных или аутоиммунных заболеваний;
  • костной формы туберкулеза;
  • врожденной или приобретенной деформации коленного сустава;
  • слишком больших нагрузок на коленный сустав (лишний вес, профессиональные вредности).

При травматическом повреждении возникает сдавливание стенок синовиальной сумки и изменение состава жидкости в ней. При отсутствии медицинской помощи воспаление переходит в трудноизлечимую стадию и провоцирует отмирание мягких тканей.

Среди основных травматических причин супрапателлярного бурсита отмечают долгое пребывание на коленях.

Развитие бурсита супрапателлярной сумки коленного  сустава связывают с повреждением кожи на ноге. Бактерии проникают через микротрещины в стенки бурсы. Причиной заболевания могут стать такие возбудители инфекции, как стрептококк, стафилококк, сальмонелла и т.д.

Недуг может проявиться на фоне внутренних нарушений в организме:

  • сахарного диабета;
  • гормонального дисбаланса;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете наблюдается нарушение целостности периферических сосудов. Из-за этого мягкие ткани сустава не получают достаточного количества кислорода, развивается их гипоксия, что способствует возникновению тех или иных патологических процессов.

К группе риска по данному заболеванию относят:

  • спортсменов (легкоатлетов, гимнастов, хоккеистов и др.);
  • грузчиков;
  • строителей;
  • лиц, страдающих хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • людей с избыточным весом.

Течение заболевания и симптомы

Бурсит супрапателлярной сумки может развиваться медленно или стремительно – все зависит от причины воспаления.

Для острой формы течения характерны 3 симптома:

  • неравномерный отек мягких тканей колена;
  • пульсирующие болевые ощущения в колене при ходьбе и в пассивном состоянии;
  • гиперемия кожи над суставом.

Если бурсит осложнен нагноением, то у пациента наблюдается:

  • повышение температуры;
  • сильное покраснение колена;
  • выраженная болезненность в суставе при активных и пассивных движениях.

Отек стремительно разрастается в размерах: за несколько дней припухлость достигает до 10 см в диаметре. Интенсивность болей усиливается в ночное время и при совершении человеком сгибательных и разгибательных движений. Опора на больную ногу становится ограниченной или невозможной.

Несвоевременная борьба с проблемой может привести к развитию абсцесса или флегмоны колена. Тяжелое последствие недуга, приводящее к летальному исходу – заражение крови, или сепсис.

При хроническом течении заболевания периоды обострения чередуются с ремиссиями. В суставной сумке происходит постепенное накопление некротических масс. Болевые симптомы в колене при этом могут отсутствовать.

По внешним признакам и этиологии супрапателярный бурсит напоминает синовит, который развивается при поражении суставной, мышечной или костной синовиальной оболочки.

При бурсите поражается оболочка только одной внутрисуставной сумки.

При появлении симптомов бурсита необходимо обратиться к хирургу.

Он уточнит диагноз, опираясь на клиническую картину патологии, данные лабораторных и инструментальных анализов, а затем составит схему терапии.

Не пропустите:  Бурсит большого пальца стопы

Диагностические мероприятия

Диагностика проблемы начинается с визуального осмотра пораженной области. Опытному врачу не составит труда выявить заболевание по внешним признакам, но для уточнения диагноза пациенту назначают лабораторные исследования крови.

Для проведения дифференциальной диагностики супрапателлярного бурсита коленного сустава и синовита используют инструментальные обследования:

  1. Рентгенографию. Применяется для исключения патологий костных структур.
  2. Компьютерную термографию. Очаги поражения выявляются путем измерения температуры коленного сустава.
  3. УЗИ. Устанавливает локализацию и степень запущенности воспалительного процесса.
  4. МРТ и КТ. Применяются в случае травматического поражения колена.

Составление схемы терапии супрапателлярного бурсита невозможно без цитологического и бактериологического анализа внутрисуставной жидкости. Врач выполняет прокол бурсы и аспирирует оттуда экссудат для дальнейшего лабораторного бактериологического изучения. Антибактериальные препараты подбираются в зависимости от вида выявленной патогенной флоры.

Возможные разновидности экссудата представлены в таблице ниже.

Вид экссудатаХарактеристики
СерозныйИмеет желтоватый оттенок и белковый состав
ФиброзныйИмеет в составе белок фибриноген, лейкоциты и моноциты
ГнойныйСодержит большое количество гноеродных микроорганизмов и лейкоцитов
ГеморрагическийОкрашен в красный цвет из-за большого количества эритроцитов в составе жидкости

Методики лечения

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава осуществляется комплексно. Важный принцип терапии – обездвиживание поврежденного участка. Для этого на колено накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету; иногда надевают ортез.

Область повреждения при супрапателлярном бурсите должна быть защищена от любых травм. Для облегчения симптоматики заболевания больному под ногу подкладывают валик или небольшую подушку. Холодный компресс до консультации с врачом не используют.

Схема лечения зависит от формы течения супрапателлярного бурсита:

  1. Острые формы патологии требуют приема нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Если супрапателллярный бурсит имеет инфекционную природу, пациенту проводят пункцию синовиальной жидкости с последующим промыванием надколенной бурсы.
  3. Если в ходе диагностических мероприятий был выявлен гнойный экссудат, то больному предлагают оперативное вмешательство. Терапию дополняют приемом обезболивающих средств и антибиотиков.

Борьба с патологией занимает в среднем 1-2 недели при условии своевременной диагностики. Запущенные формы недуга переходят в хроническую форму и трудно поддаются терапии. Самолечение может привести человека к инвалидности

Медикаментозная терапия

Лечение супрапателлярного бурсита зависит от симптомов заболевания и причины его возникновения.

  1. При гнойном бурсите назначаются антибактериальные средства. Лекарства вводят в полость синовиальной сумки при помощи инъекций или назначают перорально, внутримышечно. Воспаление, вызванное энтерококками, сальмонеллой или менингококками, устраняется с помощью тетрациклинов (Доксициклин или Рондомицин). Стафилококковая или стрептококковая инфекция требует использования цефалоспоринов (Цефаклор, Цефтриаксон и др.).
  2. Для снятия воспаления с зоны поражения применяются противовоспалительные мази – Найз, Нимулид, Вольтарен. Препараты улучшают кровоток в пораженной зоне и способствуют скорейшему восстановлению.
  3. При повышении температуры тела пациентам показаны жаропонижающие средства – Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты также позволяют снизить интенсивность болевых симптомов при супрапателлярном бурсите колена.
  4. Мышечные спазмы снимаются при помощи миорелаксантов (Мидокалм, Сибазон). Препараты предотвращают поражение четырехглавой мышцы, бедра, которая располагается рядом с супрапателлярной бурсой.

Не пропустите:  Лечение ревматоидного артрита коленного суставаМедикаментозная терапия воспаления синовиальных оболочек коленного сустава должна подкрепляться оздоровительной программой. Она составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния здоровья. В программу входит коррекция питания, выполнение гимнастических упражнений, изменение образа жизни.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические мероприятия направлены на предотвращение осложнений и рецидива супрапателлярного бурсита.

Процедуры минимизируют интенсивность болевых ощущений и способствуют устранению отеков. К ним относятся:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Лазеротерапия. Позволяет уменьшить отек и ускорить регенерацию костных структур.
  3. Магнитотерапия. Назначается, если супрапателлярный бурсит коленного сустава протекает в хронической форме.
  4. Электрофорез, УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Проблема в запущенной стадии требует оперативного вмешательства. Показания к процедуре:

  • наличие гнойного экссудата в надколенной бурсе;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • повреждение бурсы;
  • свищевая форма недуга.

Операция заключается во вскрытии воспаленной надколенной сумки, очищении её от гноя и частичном удалении пораженных тканей. Выполняется под местной анестезией.

В операционную рану устанавливается дренаж для скорейшего оттока гноя и некротических масс. Кожу сшивают узловыми швами, а на колено накладывают повязку.

Давящую повязку оставляют на ноге 10-14 дней. После ее снятия пациентам разрешается сгибать и разгибать колено. Дренаж удаляется на 3 день после хирургического вмешательства.

После операции больной должен соблюдать диету. В меню включают продукты, богатые белком, и исключают консервацию, соления, сладости. Коррекция меню необходима для предотвращения осложнений после вмешательства.

В ряде случаев супрапателлярный бурсит сумки коленного сустава может устраняться  при помощи проведения одной лишь пункции сустава.

Пункция выполняется с целью удаления гноя и для ввода в полость бурсы кортикостероидов и антисептиков. Прокол суставной сумки осуществляется при помощи толстой иглы.

Полноценное восстановление после операции наступает через 1 месяц. В течение 3 месяцев после вмешательства поврежденное колено нельзя подвергать сильным физическим нагрузкам и опираться на него всей массой тела.

Лечение народными методами

Нетрадиционные средства необходимы для дополнения медикаментозного и оперативного лечения супрапателлярного бурсита. В качестве самостоятельной терапии нетрадиционные методики не используются. Гомеопатические средства могут применяться только с позволения врача.

Дома для борьбы с заболеванием используют следующие рецепты:

  1. Холодный компресс. Лед заворачивают в полотенце и прикладывают к воспаленному участку на 15-20 минут. Процедура уменьшает отек и интенсивность болевых симптомов.
  2. Отвар из льняного семени: 1ст. л. сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 1 час. Лекарство пьют перед едой по 200 мл.
  3. Прополис. Ингредиент в одинаковых пропорциях смешивают со сливочным маслом. Принимают по 1 ч. л смеси трижды в день.
  4. Смесь хозяйственного мыла, лука и меда. Ингредиенты измельчают, перемешивают, выкладывают на стерильный бинт и привязывают к больному колену на ночь. Сверху повязку закрывают полиэтиленом.
  5. Солевой раствор: 1 ч.л. морской соли добавляют в 200 мл теплой воды. В растворе смачивают кусок бинта и прикладывают к воспаленной области на ночь.

Не пропустите:  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Профилактика проблемы

Чтобы предупредить развитие супрапателлярного бурсита коленного сустава, необходимо придерживаться профилактических правил:

  • не прерывать курс лечения при исчезновении симптомов воспаления;
  • ограничить пребывание на улице в холодное время года;
  • периодически носить специальные наколенники;
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой;
  • 1 раз в полгода проходить физиотерапевтические процедуры;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на область колена.

Цель профилактических мероприятий – укрепить коленный сустав и расширить объем движений в нем. Самое главное правило – придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки негативно отражаются на состоянии костной системы и снижают напряженность иммунитета.

Что такое супрапателлярный бурсит? Это заболевание связано с поражением одной из внутренних синовиальных сумок коленного сустава и проявляется разнообразной симптоматикой.

Основные причины патологии – внутренние нарушения в организме, негативно отражающиеся на состоянии костной системы, и травмирование области колена.

Лечение недуга осуществляется после комплексной диагностики, направленной на выявление причины воспаления.

Источник: https://diartroz.ru/bursit/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.