Трипаносома: виды возбудителей и болезни

Содержание

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз): возбудитель, симптомы

Трипаносома: виды возбудителей и болезни

Сонная болезнь или африканский трипаносомоз – трансмиссивная паразитарная инвазия животных и человека, вызывается возбудителем Trypanosoma brucei gambiense. На него приходится более 98% случаев заражения. И только 2% вызываются Trypanosoma brucei rhodesiense.

Разносчица сонной болезни – определённые разновидности мухи цеце (G. palpalis, G. Tachinoides и G. morsitans). Вызвать трипаносомоз, только американскую его разновидность, могут и другие виды паразита (Trypanosoma cruzi).

В этом случае заболевание называется болезнь Шагаса, распространяется другими переносчиками и локализуется на южно-американском континенте.

Описание трипаносомы

Сонную болезнь вызывают простейшие трипаносомы, которых переносят мухи цеце. Что интересно, это насекомое обитает к югу от Сахары, но здесь далеко не во всех районах регистрируются случаи заражения. С чем это связано до сих пор не понятно. Чаще всего страдают от укусов жители прибрежных районов, занимающиеся рыбной ловлей, а также селяне, разводящие скот.

Возбудитель сонной болезни – одноклеточный паразит, относящийся к протистам. Попадая в организм человека (переносчик – некоторые разновидности мухи цеце), он вызывает тяжёлые поражения органов и систем. Тело взрослой особи напоминает веретено длиной от 12 до 70 мкм. Возбудитель африканской сонной болезни – трипаносома – состоит из одной клетки-митохондрии, которая:

  • наполнена внутри цитоплазмой;
  • содержит 1 ядро;
  • имеет кинетопласт, содержащий ДНК; кинетосому, от которой начинается жгутик, именуемый учёными флагеллоподием; ундулирующую мембрану, позволяющую трипаносоме изгибаться во время перемещения;
  • покрыта прочной оболочкой из гликопротеина.

Трипаносома может существовать в нескольких формах:

  1. Амастиготная. Бывает со жгутиком и без него. Внешний вид микроорганизма круглый либо овальный. Чаще встречается без жгутика.
  2. Промастиготная. В этой форме трипаносома продолговатая с коротким жгутиком. Кинетопласт и кинетосома располагаются в передней части тела.
  3. Эпимастиготная. Кинетопласт и кинетосома смещаются кпереди, занимая место перед ядром, жгутик длинный, ундулирующая мембрана короче, чем у промастиготной формы трипаносомы.
  4. Трипомастиготная. Кинетопласт и кинетосома смещаются в конец тела, ундулирующая мембрана расширяется и удлиняется.
  5. Метацикличная (инвазивная) трипомастигота. Отличается отсутствием жгутика.

В кишечнике мух цеце обнаруживаются эпимастиготные формы микроорганизма, а у человека и других млекопитающих трипомастиготные и амастиготные.

Интересный факт

Несмотря на то, что трипаносома состоит всего из одной клетки, она может эффективно защищаться от иммунной системы человека. Происходит это следующим образом:

  1. Трипаносома проникает в тело жертвы.
  2. Иммунная система обнаруживает враждебных микроорганизмов. Часть из них гибнет под воздействием антител, у выживших запускается ген, который меняет гликопротеиновую мембрану – перекодирует пептидные связи аминокислот.
  3. Иммунная система после таких изменений не видит микроорганизмы, которые заменили свою оболочку. Ей нужно время, чтобы заново их распознать и обезвредить.
  4. Трипаносомы получают возможность бесконтрольно размножаться.

Попавший в организм основного хозяина штамм микроорганизмов после мутации даёт сотни новых вариаций, с которыми иммунная система человека не в состоянии быстро справиться. Поэтому африканский трипаносомоз признан тяжелейшей болезнью. Для его диагностики и лечения требуются высококвалифицированные специалисты.

Жизненный цикл

Трипаносома – облигатный анаэробный паразит. Это означает, что вне организма мухи или млекопитающего он существовать не может, кислород ему не требуется. Жизненный цикл трипаносомы состоит из двух этапов:

  1. Переносчик трипаносом, муха цеце, кусает заражённое животное или человека. В её пищеварительную систему (верхний отдел кишечника) попадают микроорганизмы, начинают размножаться, а затем переходят в форму эпимастиготы. Из верхних отделов кишечника трипаносома уходит в слюнные железы мухи, где продолжает делиться. На это уходит 3 недели. В течение этого времени эпимастигота развивается в инвазивную форму – трипомастиготу (без жгутиков), после чего проникает в хоботок мухи.
  2. Переносчик трипаносомоза, муха цеце, кусает здорового человека или животное. Зрелые трипаносомы, которые являются основным возбудителем африканской сонной болезни, попадают в эпителий и 10 дней в нём находятся, затем начинают перебираться в лимфатическую систему, а потом в кровь. Здесь они прилепляются к красным и белым кровяным тельцам (эритроцитам и лейкоцитам). Куда попадёт паразит с током крови неизвестно. Важно, что пока он двигается вместе с кровотоком, размножения нет. В конце концов, трипаносома оседает в спинномозговой жидкости, головном мозге, лимфе, крови и начинает их отравлять и разрушать – развивается африканский трипаносомоз. Размножается паразит путём простого деления.

У трипаносомы нет даже намёка на органы пищеварения, отсутствует ротовое отверстие. Это связано с тем, что паразит впитывает гликопротеины и углеводы плазмы всей поверхностью клетки.

Пути заражения

Кроме укусов мухи цеце (переносчик заболевания), трипаносомоз или сонная болезнь может передаваться человеку от заражённых животных. Они являются резервуарными хозяевами паразитического микроорганизма.

Среди других путей заражения:

  • Плацентарный во время беременности. Трипаносомы могут проходить через плаценту и заражать плод.
  • Через других кровососущих насекомых. Процент таких заражений точно не оценивался.
  • Половой. Такие случаи единичны, однако зарегистрированы.
  • Непреднамеренное инфицирование заражённой иглой.

Африканская сонная болезнь распространена в странах Африки, при этом Trypanosoma brucei gambiense выявляется преимущественно в центре и на западе континента, а Trypanosoma brucei rhodesiense на востоке и юге.

В месте укуса примерно через 5 дней-неделю формируется болезненная припухлость (шанкр), в которой активно размножается паразит – это первичный признак инфицирования. Достигнув критического количества, трипаносомы проникают в межтканевое пространство и лимфу, а припухлость вскрывается, образуя язву, или самопроизвольно заживает. Каков механизм проникновения, учёные до сих пор не выяснили.

Родезийская форма трипаносомоза (возбудителем болезни является Trypanosoma brucei rhodesiense) протекает крайне тяжело, в отличие от гамбийской (возбудитель Trypanosoma brucei gambiense). У последней периоды обострений чередуются с длительными ремиссиями, в связи с чем диагностирование часто заходит в тупик.

При гамбийской форме трипаносомоза становится заметно, что человек болен только тогда, когда паразиты затронули нервную систему. При этом родезийская форма довольно быстро приводит пациента к истощению.

Присоединяются вторичные инфекции и заболевания (миокардит), от которых он и погибает задолго до появления явных признаков заболевания.

Симптомы сонной болезни меняются с течением времени. На начальных этапах, вместе с возникновением шанкра (гемолимфатическая фаза), больной испытывает:

  • головную боль;
  • аллергические реакции (кожный зуд);
  • боль в суставах.

Африканский трипаносомоз всегда сопровождается лихорадкой и высокой температурой.

Далее паразит проходит через энцефалический барьер и проникает в нервную систему. Этот период заболевания называется менингоэнцефалическим. Симптомы трипаносомоза или сонной болезни здесь специфические и ярко выраженные:

  1. Спутанность сознания – отсутствующее выражение лица, отвисшие веки, больные нелюдимы, не идут на контакт с окружающими.
  2. Нарушение координации движений.
  3. Нарушение обоняния, слуха, вкусовых ощущений – больные принимают пищу, но никогда не просят её.
  4. Нарушения цикла сон/бодрствование.

Сонную болезнь называют сонной как раз из-за последнего симптома. Если африканский трипаносомоз не лечить, смерть наступает примерно в 99,99% случаев. Если муха цеце укусила европейца, характерным симптомом инфицирования будет кольцевая эритема.

На последней стадии у пациентов часто наблюдаются эпилептические или судорожные припадки, кома, параличи. В этом случае летальный исход неизбежен.

Диагностика

Наблюдение за людьми в эндемичных районах с целью выявления больных и дальнейшего их лечения осуществляется в 3 этапа:

  1. Скрининг – комплекс исследований для выявления инфицированных людей. Сюда входят серологические тесты, которые, к сожалению, доступны только для Trypanosoma brucei gambiense, и визуальный осмотр. Отличительная черта заболевших – увеличенные шейные железы.
  2. Проведение диагностики на наличие/отсутствие трипаносом.
  3. Выяснение, на какой стадии находится заболевание. На этом этапе больным делают люмбальную пункцию спинномозговой жидкости.

Чем раньше удаётся установить точный диагноз, тем лучше прогноз на полное излечение. Если заболевание перешло в неврологическую стадию, уничтожить вызвавшего болезнь паразита будет сложно.

Лечение

Чем раньше выявлен трипаносомоз (сонная болезнь), тем легче его побороть. Препараты, используемые на этом этапе, не столь токсичны и хорошо переносятся человеческим организмом. Это:

  1. Пентамидин. Переносится пациентами хорошо, но имеет много побочных эффектов. Работает только против Trypanosoma brucei gambiense. Препарат открыт в 1941 году и с тех пор спас немало жизней.
  2. Сурамин. Работает только против Trypanosoma brucei rhodesiense. Открыт на 20 лет раньше Пентамидина. Сильный аллерген, может вызывать заболевания мочевыводящих путей.

Для второго этапа используются более токсичные средства. Необходимо, чтобы они проникли через гематоэнцефалический барьер и уничтожили паразитов, «окопавшихся» в нервной системе человека.

Это такие препараты, как:

  1. Мералсопрол. Открыт в 1949 году, является производным мышьяка. Применяется для лечения обеих формы трипаносомоза (сонной болезни). Препарат имеет множество тяжёлых побочных эффектов (энцефалопатический синдром, летальность – до 10%). В XXI веке рекомендован ВОЗ для применения при начальной стадии трипаносомоза, вызываемого Trypanosoma brucei rhodesiense, и для второй стадии заболевания, вызываемого Trypanosoma brucei gambiense.
  2. Эфлорнитин. Относительно новое веществу, менее токсичное, чем Меларсопрол. Однако на практике применяется редко из-за очень сложной схемы лечения. Зарегистрирована эффективность только в случаях трипаносомоза (сонная болезнь), вызванного Trypanosoma brucei gambiense.
  3. Нифуртимокс. С 2009 года используется в комплексе с Эфлорнитином, позволяя снизить количество внутривенных перфузий последнего и сокращая время лечения американской формы трипаносомоза (болезнь Шагаса). В XXI веке Нифуртимокс рекомендован ВОЗ для лечения начальной стадии заболевания, вызываемого Trypanosoma brucei gambiense.

Профилактика

Направляясь в путешествие в страны Африки, эндемичные для трипаносомоза, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Использовать на улице сильные репелленты.
  2. Носить закрытую одежду из х/б ткани преимущественно светлых оттенков.
  3. Спать под москитными сетками.
  4. Избегать посещения прибрежных или сельских районов.
  5. При подозрении на укус мухи цеце немедленно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика сонной болезни в эндемичных районах проводится силами ВОЗ, на что выделяются немалые финансовые средства. Среди таких мер:

  • уничтожение насекомых при помощи инсектицидов;
  • применение различных ловушек, экранов, которые препятствуют проникновению насекомых в дома и общественные здания;
  • регулярное обследование местного населения и проведение масштабных лечебных акций.

Для России, Азии и Европейских стран сонная болезнь не более чем экзотика.

Трипаносомоз – тяжёлое заболевание, сложно поддающееся диагностике на начальном этапе. К тому же для лечения используются токсичные препараты, оказывающее сильнейшее воздействие не только на возбудителя болезни, но и на человеческий организм.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: //oparazitah.com/infektsii/afrikanskij-tripanosomoz-sonnaya-bolezn.html

Путешествие в Африку: что такое трипаносома и как избежать заражения паразитом

Трипаносома: виды возбудителей и болезни

Трипаносому относят к одноклеточным организмам, которые ведут только паразитарный образ жизни. Переносчиками возбудителя являются муха цеце, мухи-жигалки и триатомовые клопы. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжёлые поражения систем и органов человека.

Строение и особенности размножения паразита

Трипаносома представлена одной клеткой-митохондрией, достигающей в длину примерно 70 микрон и имеющей веретенообразную форму с заострёнными концами.

Её внешний вид зависит от носителя, в организме которого она находится. Например, у промежуточного хозяина чаще всего встречаются безжгутиковые инвазивные формы.

У конечных клетка оснащается жгутиками и мембранами-плавниками, которые дают возможность легко передвигаться по организму.

Тело паразита покрыто плотной гликопротеиновой оболочкой. По всей длине тянется флагеллоподий (жгутик), который приподнимает пластинчатую перепонку. Она образуется из перипласта и находится с одной стороны тела. Благодаря её волнообразным движениям паразит передвигается в нужном направлении.

Внутри клетки располагаются цитоплазма и единственное ядро. Также внутри простейшего находятся кинетонуклуес — дисководный органоид, отвечающий за ДНК, и кинетосома, от которой берёт своё начало наружный вырост — жгутик.

Размножение трипаносомы происходит обычным делением клетки: митохондрия и ядро в процессе митоза делятся на две части. Благодаря чему новые паразиты сохраняют свойства материнского микроорганизма, и на протяжении многих десятилетий их внутреннее и внешнее строение трипаносомы не меняется.

Виды трипаносом, место обитания, образ жизни

Реальная причина ракoвых oпyхoлей и 93% cмертельных бoлезней – паразиты, живyщие внyтри людей! Заражен каждый!.. В природе существует несколько форм трипаносом, для которых характерны своя среда обитания и переносчики:

  1. Трипаносома бруцеи, переносчиком которой является муха-цеце, вызывает африканскую болезнь. Паразит может находиться в организме человека и животных, вызывая хроническое заболевание. Встречается исключительно на африканском материке.
  2. Трипаносому крузи чаще всего обнаруживают в южной части Африки. Основным переносчиком паразита являются целующиеся клопы, у которых большую опасность представляют фекалии, попадающие в ранку после укуса. При несвоевременном лечении заражение может привести к летальному исходу.
  3. Трипаносома эквипердум чаще всего паразитирует в организме лошадей. Заболевание передаётся половым путём, через грязные руки человека или инструменты для осмотра. Отличается хроническим течением.
  4. Заражение трипаносомой аванси вар происходит через мух и слепней. Чаще всего паразит размножается в организме верблюдов и ослов на территории Казахстана и Средней Азии.

Весь жизненный цикл паразита протекает в организме двух хозяев, во внешней среде он ведёт не активный образ жизни и не приносит вреда здоровью человека и животных.

В качестве промежуточного хозяина одноклеточный организм чаще всего выбирает пищеварительный канал мух или клопов. В течение трёх недель трипаносома приобретает жгутики и перепонку, которые позволяет ему передвигаться ближе к слюнным железам насекомого. После укуса насекомым человека паразит попадает в организм вместе с железой.

Человек — это заключительный этап развития паразита. Около десяти дней трипаносома находится под кожей, ничем не выдавая своё нахождение. Попав через кровь во внутренние органы, она начинает их разрушать.

Для поддержания жизнедеятельности паразиту необходимы углеводы и гликопротеины, которые находятся в плазме крови. Всасывание продуктов питание происходит через всю поверхность тела. Связано это с тем, что других способов прикрепиться на стенки сосудов у трипаносомы нет.

Каковы формы при развитии?

Жизненный цикл развития трипаносомы проходит в несколько этапов, для которых характерны соответствующие формы трипаносом:

  1. Для промежуточного этапа характерна трипамастиготная форма, которая находится в кишечнике переносчика. После попадания в слюноотделительные отделы паразит развивается в эпимастиготы.
  2. Заключительный этап развития происходит в теле окончательного хозяина. Через месяц, попав в кровь, паразит выделяет ДНК, которое борется с иммунными телами хозяина. В оболочке одноклеточного постоянно изменяются пептидные связи, которые не дают обнаружить трипаносомы.

Возбудителями каких болезней являются трипаносомы?

Каждый вид трипаносомы вызывает определённое заболевание, для которого характерна своя симптоматика:

Это расстройство режима дня. Больной жалуется на апатию и постоянное чувство сонливости.

Для африканской трипаносомы характерно спутанное сознание, отсутствие эмоций, нарушение слуха, вкусовых и обонятельных функций. При осмотре у больного можно отметить неуверенную походку. Наличие эпилептических припадков, судорог, паралича говорит о запущенной стадии заболевании и предсмертной агонии пациента.

При своевременном диагностировании болезни Шагаза выздоровление наступает практически во всех случаях.

Заболевание в хронической форме не поддаётся лечению. Терапия направлена на постоянное наблюдение специалистами и приём необходимых медикаментов. При поражении сердца врач может назначить шунтирование или трансплантацию органа.

Острую форму болезни Шагаза можно определить по лихорадке, крапивнице, высокой температуре. При диагностировании обнаруживается увеличенная граница между селезёнкой и печенью.

Клиническая картина трипаносомоза животных очень смазана, первые симптомы появляются примерно через месяц. К ним можно отнести слезоточивость, высокую температуру, слабость, снижение веса, отёки.

Все заболевания, вызванные возбудителем трипаносомом, требуют незамедлительного лечения. Как показывает статистика, диагностирование заболеваний на поздних стадиях всегда приводят к летальному исходу.

Что в ходит в комплекс препарата Тригельм для лечения паразитов, что говорят отзывы врачей о препарате?

Эффективен ли препарат Румикоз против грибковых инфекций прочитать можно далее.

Когда подействует крем Травоген: //parazity-gribok.ru/fungus/treat/travogen-primenenie-tsena.html.

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний

Лечение трипаносомоза зависит от своевременного выявления возбудителя. Для этого на исследование необходимо сдать кровь, лимфу, спинномозговую жидкость.

Для постановки более точного диагноза лечащий врач проводит следующие обследования:

  • ксенодиагностику;
  • биологические и иммунологические пробы;
  • серологические исследования.

На основе результатов врач назначает соответствующее лечение. Например, африканская болезнь лечится с помощью Сурамина, Пентамидина и Эфлорнитина. Приём данных препаратов составляет не меньше трёх месяцев. Запущенные формы заболевания требуют приём кортикостероидов.

Отправляясь в африканские страны, не стоит забывать о мерах предосторожности:

  • тщательно мыть фрукты перед едой;
  • не надевать яркую одежду, которая привлекает насекомых;
  • использовать репелленты и инсектициды;
  • ставить на окна москитные сетки;
  • регулярно проводить медицинские осмотры.

Трипаносомоз — коварное и серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Из-за большой эмиграции населения заболевание распространяется по всем континентам, поэтому к профилактическим мероприятиям нужно отнестись серьёзно.

Интересное видео по теме:

Источник: //parazity-gribok.ru/parasites/disease/tripanosoma.html

Трипаносомоз: причины, основные виды, их симптомы и лечение

Трипаносома: виды возбудителей и болезни

Трипаносомоз представляет собой трансмиссивное паразитарное заболевание позвоночных животных и людей, возбудителями которого являются простейшие трипаносомы из группы жгутиковых. К данной группе болезней относятся сонная и Шагаса, в зависимости от типа паразита.

Основной путь проникновения паразитов в человеческий организм — через укусы кровососущих двукрылых (мухи цеце и жигалка) и триатомовых клопов.

Как можно заразиться 

Трипаносомозы делятся на несколько групп, в зависимости от вида возбудителя:

  • Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь. Данную трансмиссивную инфекцию различают в зависимости от переносчика:
  • Переносчик гамбийского трипаносомоза — Glossina palpalis (муха цеце) — наибольшее число зараженных встречается в Восточной и Центральной части Африки, приблизительно 95% из всех зарегистрированных случаев. Инфекция приобретает хроническую форму течения, период инкубации длится от трех месяцев до нескольких лет; как правило, клиническая картина развивается на поздней стадии на фоне поражения ЦНС.
  • Родезийский тип встречается в южной части Африки, имеет стремительное острое начало; симптоматические проявления возникают спустя две недели после инфицирования с признаками поражения ЦНС.
  • Болезнь Шагаса. Паразитарную инфекцию вызывают триатомовые клопы. Заболевание регистрируют в Бразилии, Южной Америке и Чили. Данная форма встречается крайне редко, длительность инкубационного периода до двух недель, симптоматика проявляется остро, спустя полгода принимает хроническое течение.

Как гамбийской, так и родезийской форме трипаносомоза присущи две стадии клинического течения: гемолимфатическая и терминальная (менингоэнцефалитическая).

Данные трипаносомозы характеризуются некоторыми различиями по тяжести и длительности течения, клинической симптоматике. Родезийская трансмиссивная инфекция характеризуется острым и тяжелым течением, часто со смертельным исходом для больного. 

Основные проявления болезни

Начальная, или гемолимфатическая стадия наступает по истечении 1-3 недель с момента укуса и напрямую связана с распространением трипаносом по всему организму с током крови и лимфы.

Начальная стадия

Спустя некоторое время после инфицирования на месте укуса формируется первичный очаг (трипаносомы шанкр), размером до 2 сантиметров, напоминающий фурункул. Данный признак укуса наиболее часто выявляется в области головы либо на конечностях и заживает в течение нескольких недель, оставляя небольшой рубец.

Первые симптомы проявляются пятнами по телу розового либо фиолетового оттенка, отёчностью лица и кистей. Спустя некоторое время повышаются температурные показатели тела до 40 градусов. Основным признаком трипаносомоза является увеличение лимфатических узлов до больших размеров, которые при пальпации отличаются своей плотностью.

Совместно с лихорадкой возникает слабость, болезненность в суставах, учащается ритм сердечных сокращений, снижается масса тела, увеличиваются в размерах печень и селезенка. В отдельных случаях отмечаются поражения глазного яблока и отечность век.

У пациентов, больных трипаносомозом появляется слабость, безразличие к пище и болезненность в суставах.

Длительность начальной стадии заболевания достигает от двух-трех месяцев до нескольких лет, после чего патологический процесс переходит в термальную стадию.

Терминальная стадия

Позднее течение болезни сопровождается симптоматикой менингоэнцефалита и обусловлено поражением структур головного мозга. Во время развития клинической картины человек ощущает постоянную усталость и дневную сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса нарушаются походка и разговорная речь, возникают дрожание верхних и нижних конечностей, депрессивные состояния, апатия. Для термальной стадии характерно появление судорожного синдрома, параличей, эпилептических припадков.

В результате человек впадает в состояние комы.

Клиническая картина

Клинические проявления американской формы трипаносомоза на гемолимфатической стадии в большинстве случаев отсутствуют либо выражены незначительно. Болезнь Шагаса манифестирует головной болью, возникновением припухлости на месте укуса, имеют место присоединение лихорадки и воспаление лимфатических узлов.

По истечении 8-12 недель болезнь переходит в хроническое течение, и, как правило, в 60-70 % случаев признаков больше не возникает. Примерно в 40% случаев симптомы заявляют о себе в течение 10-30 лет с момента инфицирования:

  • В 20-30% случаев диагностируется увеличение желудочков сердца, которое влечет за собой сердечную недостаточность.
  • У 10% пациентов обнаруживают увеличение толстой кишки и расширение пищевода.

Методы диагностики

Диагностика трипаносомоза основывается на эпидемиологических данных, оценке возникшего симптоматического комплекса и лабораторных тестах.

Для обнаружения трипаносом выполняется пункция шанкра либо лимфатических узлов, используется спинномозговая жидкость. Основанием для постановки окончательного диагноза является выделение возбудителя из мазка крови больного.

Зачастую проводятся биологические пробы, методика которых заключается во введении биологической жидкости инфицированного человека внутрибрюшинным способом морским свинкам. Также используются иммунологические пробы ИФА или РИФ.

Постановка диагноза трипаносомоз предполагает проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как менингит, энцефалит, токсоплазмоз, туберкулез и брюшной тиф.

Муха цеце является переносчиком болезни, вакцины от нее нет, об этом нужно помнить, желающим посетить тропические страны.

Терапевтические методы борьбы с болезнью

Комплексные диагностические тексты и правильно подобранная тактика лечения в условиях стационара инфекционного отделения на начальных этапах трипаносомоза позволяют добиться терапевтического эффекта. Терминальные стадии инфекции практически не подлежат купированию, больные умирают вследствие поражения сердца, ЦНС и интеркуррентных инфекций.

В начале развития симптоматического комплекса применяются препараты Эфлорнитин, Пентамидин либо Сурамин. При поражении ЦНС наиболее эффективным средством является Эфлорнитин.

Совместно с основным лечением трипаносомоза назначаются препараты для снятия интоксикации организма, устранения возникших симптомов и гипосенсибилизирующие препараты.

Прогноз и методы предупреждения заражения

При заражении трипаносомозом и отсутствии своевременного лечения прогнозы неблагоприятные, завершается болезнь летальным исходом. При проведении медикаментозного лечения во время гематолимфатической стадии отмечается полное выздоровление пациента. Применяемое лечение на поздних этапах развития болезни малоэффективно, поэтому и шансы на выздоровление значительно снижаются.

Без лечения летальный исход для пациента неизбежен, он умирает в течение года с момента заражения.

Помимо своевременно начатого лечения для исхода болезни важное значение имеет разновидность африканской формы; так, в результате родезийского типа зафиксировано наибольшее число летальных исходов.

Основной целью в профилактике африканского трипаносомоза является уничтожение переносчиков заболевания — мух цеце — с использованием специализированных инсектицидных средств, вырубка кустарниковых растений по близости селений, предохранение от укусов насекомых с помощью средств для индивидуальной защиты кожных покровов в эндемических районах.

При повышенном эпидемическом пороге сонной болезни проводится химиопрофилактическая терапия пентамидином среди местного и приезжего населения. На сегодняшний день специфическая профилактика трипаносомоза африканской формы отсутствует.

Современная медицина также не достигла успехов в разработке вакцины против болезни Шагаса. Присутствие большого количества паразитов среди диких обитателей животного мира в латиноамериканских странах делает невозможным полное истребление возбудителей.

Основные рекомендации по предотвращению инфицирования болезнью Шагаса для населения, проживающего в эндемичных районах, заключаются в избегании мест повышенного обитания клопов, таких как старые дома и густые кустарниковые заросли, а также в соблюдении правил по обработке, перевозке, хранении и употреблении продуктов питания, использовании средств для индивидуальной защиты (к примеру: специальные сетки).

В профилактических целях санитарно-эпидемиологические службы проводят различного рода мероприятия, основными из которых являются:

  • Обработка жилых помещений и окружающей местности инсектицидными средствами остаточного действия.
  • Работы по восстановлению старых помещений с целью предотвращения распространения клопов.
  • Скрининговое исследование донорской крови.
  • Проведение комплексного обследования людей, выступающих донорами и реципиентами по пересадке внутренних органов.
  • Скрининговые обследования детей до года и подростков, чьи матери были инфицированы.

Заключение

Помимо перечисленных выше мер предосторожности, важное место в профилактике болезни Шагаса и африканского трипаносомоза занимает все же просветительная работа среди населения. Необходимо доступно доносить до всех слоёв общества, что собой представляют тропические инфекции, укусы каких насекомых приводят к трипаносомозу и какие последствия влечет за собой это опасное заболевание.

Защитить себя от инфицирования трипаносомами практически невозможно. Специфическую вакцину еще не изобрели, помните об этом, принимая решение о турпоездке в Африку или Латинскую Америку. С целью профилактики лицам, временно находящимся в эндемичной местности, раз в полгода в обязательном порядке делается инъекция пентамидина. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Вышеперечисленная информация предоставлена в целях ознакомления и не может быть использована в лечебных или профилактических целях. Для получения подробной инструкции перед поездкой обратитесь за консультацией к вашему семейному врачу.

Источник: //TrutenStop.ru/protozojnye/tripanosomoz

Трипаносомоз (африканский и американский – сонная болезнь и болезнь Шагаса): возбудители и переносчики, симптомы, лечение и другие аспекты

Трипаносома: виды возбудителей и болезни

В настоящее время всё чаще различные виды заболеваний передаются через насекомых. Особенно это характерно для стран с тёплым климатом, где для этого имеются все благоприятные условия. Такое заболевание, как трипаносомоз (сонная болезнь, болезнь Шагаса), является крайне опасным и требует срочной диагностики и лечения.

Что представляет собой трипаносомоз: кто является переносчиком заболевания, пути передачи

Трипаносомоз представляет собой совокупность заболеваний, которые развиваются в результате попадания в организм жгутиковых паразитов. Переносят простейших насекомые. Попадая в тело человека или животного, трипаносома претерпевает ряд определённых изменений.

На сегодняшний день выделяют несколько видов данной патологии, каждая из которых имеет характерную симптоматику.

Прежде чем попасть в организм человека или животного, трипаносома проходит несколько стадий развития в теле насекомого, которым чаще всего является муха Цеце и другие ей подобные.

Трипаносома является возбудителем трипаносомоза

Виды трипаносомоза

Выделяют следующие виды трипаносомоза:

  1. Африканский, или так называемая сонная болезнь. Подразделяется на два типа:
    • гамбийский — развивается очень медленно и поражает жителей западной Африки;
    • родезийский — проявляется внезапно и протекает остро. Чаще встречается на востоке Африки.
  2. Американский трипаносомоз. Развивается крайне медленно и протекает со множеством симптомов, которые постепенно нарастают. Заболевание характерно для Южной Америки. Сопровождается рядом проявлений, которые человек часто относит к другим патологиям.

Американский трипаносомоз, или болезнь Шагаса, по-другому называется болезнью Чагаса и была открыта в 1909 году учёным-медиком Карлосом Шагасом.

Причины и факторы развития болезни у человека

В зависимости от вида заболевания возбудители разные. Гамбийский и родезийский типы африканского трипаносомоза развиваются в результате укуса мухи Цеце. Патология американского вида часто возникает по причине воздействия клопов. Причём необязательно во время укуса. Заразиться можно при попадании фекалий клопов на поражённые участки кожи.

Заболевание развивается по мере распространения паразита по кровеносной системе человека. Провоцирующим фактором является посещение мест, где обитают клопы и мухи Цеце, а именно стран с тропическим климатом.

Заболеть может каждый вне зависимости от состояния иммунной системы. Однако если организм полностью здоров, то патология развивается намного медленнее, чем при ослаблении защитных сил.

В группу риска одинаково входят как взрослые, так и дети.

Муха Цеце является переносчиком сонной болезни

Симптомы заболевания

Для всех видов этого заболевания имеется общий инкубационный период, который может длиться от недели до 20 дней. Для африканского типа характерно возникновение особого вида шанкра в области укуса насекомого.

Данное образование представляет собой узел багрового цвета. При этом происходит увеличение региональных лимфоузлов. Таким образом характеризуется острая стадия заболевания. По мере прогрессирования возникает лихорадка, отёк, а лимфоузлы становятся более упругими на ощупь.

Такие проявления характерны для родезийского типа.

Сонная болезнь называется так неспроста. Большинство людей при остром течении процесса могут спать по несколько суток подряд

При гамбийском виде первые проявления могут возникать спустя несколько лет. При этом признаки нарастают постепенно. Поражается нервная система, и человека постоянно клонит в сон. Он может ощущать упадок сил. Если заболевание переходит в острую стадию, то присоединяется лихорадка с поражением внутренних органов. Дополнительные симптомы:

  • судороги;
  • спутанность сознания и речи;
  • недержание мочи;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • отёчность.

Такие симптомы характерны для гемолимфатической стадии, которая названа так неспроста. Размеры лимфоузлов при этом могут быть значительными и напоминать голубиное яйцо.

При переходе заболевания в терминальную стадию присутствуют тяжёлые симптомы. Речь становится невнятной, воспаляются мозговые оболочки, что создаёт дополнительные симптомы со стороны ЦНС.

Ухудшается зрение, и человек может впасть в кому.

Для гемолимфатической стадии характерно значительное увеличение лимфоузлов

Американский тип заболевания чаще поражает детей и также, как африканский вид может протекать в острой и хронической стадии. Болезнь может дать о себе знать только спустя несколько месяцев после заражения.

Во время активации патогена повышается температура, проявляется упадок сил и постоянная сонливость, увеличиваются лимфоузлы, и может развиться воспаление мозговой оболочки, присутствуют значительные отёки.

Нередко возникают судороги и сильная головная боль.

Характерный фурункул в месте внедрения инфекции увеличивается в размере и изъязвляется. У беременных может произойти выкидыш, а у новорождённых проявляется желтуха. Хроническое течение опасно серьёзными поражениями внутренних органов: желудка, пищевода, сердца и кишечника.

Заболевание получило своё название не случайно, так как первичным признаком часто является трипанома — плотное образование.

Диагностика заболевания

Начальная стадия заболевания по своим признакам часто похожа на грипп или простуду, а также сифилис и менингит, поэтому необходима обязательная диагностика, которая включает:

  1. Опрос больного и осмотр его кожных покровов. Довольно часто обнаруживается шанкр, который образовался при укусе насекомого. Кроме того, при трипаносомозе практически всегда увеличены лимфоузлы. Дополнительно больного расспрашивают, был ли он в странах с тропическим климатом и подвергался ли укусам насекомых.
  2. Анализ крови. При трипаносомозе резко снижается гемоглобин, возрастает скорость оседания эритроцитов и повышается уровень моноцитов, что характерно при инфицировании простейшими. Важно выявить класс иммуноглобулинов G, которые могут определяться в крови при сонной болезни.
  3. Забор спинномозговой жидкости с целью выявления остроты воспалительного процесса. Однако данный метод не всегда является достоверным, и воспаление может присутствовать при других заболеваниях. Подобный способ позволяет диагностировать поражения ЦНС, что крайне важно.
  4. МРТ. Магниторезонансная томография проводится с целью выявления поражений ЦНС и обнаружения воспаления мозговых оболочек, которые часто присутствуют при трипаносомозе.
  5. Реакция Вассермана. Дополнительно проводится исследование крови на сифилис.

Лечение

Общим для всех видов трипаносомоза является обязательная госпитализация. Лечение в домашних условиях не осуществляется.

Кроме того, тактика терапевтического подхода во многом зависит от того, присутствует ли поражение ЦНС. Ведь при длительном течении процесса подобные проявления не обнаруживаются.

Для каждого вида заболевания существуют свои характерные особенности лечения.

Как лечить сонную болезнь (африканский трипаносомоз)

В лечении данного вида заболевания хорошие результаты даёт внутривенное введение препарата Сурамина, который обладает противопротозойной активностью и препятствует размножению простейшего. Такой медикамент актуален только на начальной стадии развития патологии. В запущенных случаях применяют Меларсопрол, который также оказывает губительное действие на простейших.

Для избавления от головных болей и жара нередко используют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен. При противопоказаниях назначают Парацетамол. Кроме того, нередко применяют внутривенные вливания физиологического раствора и дезинтоксикационных препаратов, способных снизить проявления острой симптоматики.

Ибупрофен помогает справиться с тяжёлыми проявлениями

Терапия американского трипаносомоза (болезни Шагаса)

Болезнь Шагаса лечится с применением Нифуртимокса и Бензнидазола, которые эффективны при течении острой стадии заболевания.

Данные препараты активны против возбудителя трипаносомоза и обладают направленным действием. В хронической стадии применение подобных медикаментов является бесполезным.

Поэтому проводят только симптоматическую терапию, используя сердечные гликозиды, оказывающие поддерживающее действие на миокард.

В запущенных случаях проводят аортокоронарное шунтирование, которое показано при значительном поражении сердца в результате длительного течения данной паразитарной инфекции. Для предотвращения образования тромбозов назначается антикоагуляционная терапия. Довольно часто применяют Гепарин, способствующий угнетению свёртывающей способности крови.

Гепарин способствует разжижению крови

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз лечения африканского вида заболевания на начальных стадиях хороший, однако если начинать терапию уже в запущенной форме, то риск летального исхода увеличивается в несколько раз. Осложнением патологии является присоединение бактериальных инфекций. Основные последствия:

  • паралич;
  • отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела;
  • депрессивные расстройства;
  • эпилепсия;
  • трудности при разговоре (несвязная речь);
  • нарушение зрения;
  • энурез.

Прогноз лечения болезни Шагаса также благоприятен на начальных стадиях. Однако в запущенных формах высока вероятность летального исхода. Главным осложнением у детей является менингит, а у взрослых развивается сердечная недостаточность, может произойти инфаркт и инсульт.

Меры профилактики

К сожалению, на сегодняшний день не существует специальной вакцины от данного заболевания, однако в ряде африканских городов принимают противопротозойные препараты с профилактической целью. При поездке в Южную Америку или Африку рекомендуется брать с собой средства, отпугивающие мух и клопов, а также обрабатывать ими одежду.

В настоящее время в странах, где высок риск заражения, принимаются меры по уничтожению мух Цеце и клопов-переносчиков. Подобные методы являются самыми эффективными и дают хорошие результаты, снижая риск попадания возбудителя заболевания в кровеносную систему.

Трипаносомоз — сложное заболевание, которое порой в течение длительного времени не даёт о себе знать, но иногда проявляется достаточно быстро. Течение процесса сложное. Существует высокая вероятность летального исхода. Особенно болезнь опасна для беременных женщин, потому что в большинстве случаев происходит выкидыш.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: //sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sonnaya-bolezn-simptomyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.