УЗИ почек – как проводится и что показывает. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка

Содержание

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

УЗИ почек - как проводится и что показывает. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  •  Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке
  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.

Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.

При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

  • Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.

При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: //zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Как проводят ультразвуковое исследование почек

УЗИ почек - как проводится и что показывает. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка

УЗИ почек позволяет визуально оценить состояние парных органов, выявить структурные нарушения, размеры. Данная методика считается одной из эффективных в диагностике заболеваний. Профилактические осмотры помогают предупредить развитие серьезной патологии, застать ее в начальной стадии.

Поэтому важно периодически выполнять ультразвуковое исследование даже при отсутствии характерной клинической картины.

Что такое УЗИ почек

В современной медицине применяют 2 вида:

  1. Эхография. Основана эта методика на особенности отражения волн (звуковых) различными по плотности тканями. Получают представление о состоянии паренхимы почек, обнаруживают камни, спровоцированные накоплением мочевой кислоты, и опухоли с незначительными размерами. Меняя частоту, снижают либо, напротив, увеличивают глубину обследования органов. При диагностике необходимо учитывать вероятность реверберации, добавочного изображения, спровоцированного присутствием эха от затухающих сигналов.
  2. Допплерография. Направлен способ на изучение жидкой среды. Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить нарушения кровотока. Для обследования почек используют энергетическое допплер сканирование, дающее представление о функциональности участков с замедленным течением крови.

Среди преимуществ УЗИ отмечают следующие моменты:

  • высокая информативность;
  • возможность многократного применения без рисков для здоровья пациентов;
  • отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
  • минимальные требования к подготовке.

В некоторых случаях отмечается снижение эффективности УЗИ почек. К ним относят ожирение, наличие воздуха в кишечном тракте, предварительную диагностику ЖКТ с применением бария.

Исследуемые параметры и показатели

Какие характеристики оценивают с помощью УЗИ:

  • контуры, форму и расположение парных органов;
  • размеры;
  • структурные особенности паренхимы;
  • риски присутствия опухоли почек;
  • возможность образования камней;
  • вероятность острого либо хронического воспаления;
  • состояние сосудов.



Выполняя УЗИ, врачи получают подробные характеристики парных органов, на основании которых ставят максимально точный диагноз.

Кровоток

В этом случае показано допплерографическое УЗИ, позволяющее получить цветное изображение, иначе называемое спектральным графиком.

С помощью ультразвука изучают кровоток в аркуатных сосудах:

  • состояние стенок;
  • присутствие обструкций;
  • риски стенозов.

Определяют скорость течения жидкости. При отсутствии нарушений показатель равен 50–150 см/сек.

Характеристики УЗИ:

  • получают цветное изображение, на котором нормальными считаются темные тона;
  • яркая гамма свидетельствует об ускорении кровотока более 200 см/сек.;
  • выявляют индекс резистентности, который увеличивается с возрастом и не должен превышать значения 0,7 для почечной артерии и 0,3–0,74 для междолевых сосудов.

Если сигналы проходят слабо либо отсутствуют, диагностируется заболевание почек, связанное с проблемами кровотока.

Полостная система органа

Основная задача ЧСЛ — это сбор мочи. При УЗИ определяются следующие нарушения в работе чашечно-лоханочной системы:

  1. Пиелонефрит. Патология характеризуется воспалительным процессом и уплотнением слизистых.
  2. Гидронефроз, рак, присутствие конкрементов. Наблюдается расширение (пиелоэктазия) лоханок или чашечек (каликоэктазия).

При здоровом состоянии почечной ткани ЧСЛ не просматривается визуально.

Эхогенность паренхимы

Так называют степень отражения звуковой волны. Чем интенсивнее процесс, тем светлее картина. В норме структура однородна. При снижении плотности участки характеризуются темной окраской.

Например:

  • уменьшение эхогенности происходит при остром пиелонефрите, почечной недостаточности, в том числе спровоцированной алкоголем, недоразвитии парных органов, тромбозе внутренней вены:
  • повышение отмечается при хроническом пиелонефрите либо гломерулонефрите, диабете, амилоидозе, подагре.

При острой форме патологий показатель снижен. Это отмечается в результате выхода жидкости из полости сосудов и скопления в межклеточном пространстве. Поэтому ультразвуковые волны поглощаются и картина получается размытой. При запущенном заболевании, напротив, в почках дополнительно формируется фиброзная ткань, которая на УЗИ дает окраску светлее, чем при обычном состоянии.

Показания

Когда рекомендуется УЗИ:

  • подозрение на камни в почках, мочевом пузыре;
  • болезненное мочеиспускание, изменения в запахе, цвете, объеме выделяемой урины;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • отечность конечностей и лица;
  • регулярные мигрени;
  • гипертония;
  • потеря аппетита.

Нередко показанием к УЗИ становится анализ крови, если присутствуют нарушения в содержании белка, лейкоцитов или отмечается усиление скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Подготовка к процедуре

Перед обследованием необходимо соблюсти несколько правил для повышения точности диагностики.

Подготовка или как сделать УЗИ почек:

  1. Диета. За 1–2 суток из рациона исключают компоненты, провоцирующие метеоризм, воспалительные процессы. К ним относят сырые овощи и фрукты, молочную продукцию, жирное, жареное, сдобу, соленья. Если пренебречь этой рекомендацией, в кишечнике усиливается брожение и отражение звуковых сигналов искажается.
  2. Активированный уголь либо Эспумизан. Принимают после еды для устранения рисков повышенного газообразования.
  3. Последний прием пищи. За 12 часов до УЗИ прекращают питание.

Соблюдение таких правил не приносит существенного дискомфорта, но обеспечивает максимальную эффективность обследования.

Как делают УЗИ почек

При обычной процедуре:

  1. Выполняют утром натощак.
  2. Если в комплексе необходимо изучение и мочевого пузыря, перед обследованием выпивают 1л воды либо неподслащенного чая. Не опорожняются 1–2 часа до диагностики.
  3. Пациенту нужно снять одежду с области живота и поясницы.
  4. Укладывается на кушетку спиной вверх.
  5. Врач наносит гель, улучшающий контакт датчика с кожей.
  6. По просьбе доктора больной несколько раз меняет положение тела.
  7. Продолжительность УЗИ не более четверти часа.

При допплерографии алгоритм немного иной.

Как делают исследование или УЗИ сосудов почек:

  1. Инъекционно вводят в вену специальное вещество.
  2. Пациент лежит на кушетке спиной. Голова должна находиться в приподнятом состоянии, поэтому подкладывают подушку.
  3. Кожу смазывают гелем и проводят УЗИ почки с контрастом при плотном контакте датчика с обследуемым участком.
  4. Продолжительность полчаса.

Результаты диагностики получают на руки непосредственно после процедуры, спустя 15–30 минут.

У беременных

вынашивание плода не препятствует ультразвуковому исследованию. напротив, при беременности проводить узи показано для выявления нарушений в работе парных органов, вызванных усилением нагрузки. ведь почкам женщины приходится дополнительно фильтровать и кровоток развивающегося в утробе младенца.

показания к ультразвуковому исследованию:

  • измененное состояние мочи;
  • боли в пояснице;
  • присутствие сахара в урине, бактерий, белка;
  • наличие отечности конечностей;
  • гипертония;
  • травмирование спины либо живота.

если ранее у беременной диагностирована патология почек, узи в обязательном порядке выполняют в первом триместре.

у детей

обследование проводится по той же схеме, как у взрослых пациентов. нет никаких отличий в структуре, плотности тканей, состоянии кровотока.

но имеются небольшие нюансы в том, что показывает узи у детей:

  1. развитие почек связано с ростом малыша. получается, у крупного органы большего размера. выявлена и закономерность величины в зависимости от длины конечностей и ширины таза.
  2. у новорожденных до полугода прослеживается симптом выделяющихся пирамидок. суть заключается в том, что мозговой слой паренхимы обладает меньшей, а корковый большей степенью эхогенности. и если для старшего возраста такая картина считается признаком нарушения, для грудного младенца — это норма.

для новорожденных узи парных органов не является довольно информативным. проблема в том, что средний размер почки у них составляет всего 4,1 см и погрешность в 1–2 мм, присущая исследованию, является слишком высокой для точной диагностики.

расшифровка узи

Бланк с результатами УЗИ почек не включает окончательного диагноза. В нем указаны параметры, выявленные при обследовании. Порой к нему прикладывается фото с монитора.

Расшифровка УЗИ почек — это задача уролога, который на основании результатов и клинической картины выявляет заболевание, разрабатывает индивидуальную программу терапии.

Показатели нормы

УЗИ почек у взрослых в норме, если расшифровка показывает:

  1. Размеры. Ширина 5–6 см, длина 10–12 см, толщина 4–5 см. Величина паренхимы 1,5–2,5 см. Любой показатель может колебаться в пределах 2 см у правого и левого органа.
  2. Форма. Характерным считается внешний вид боба.
  3. Топография. Забрюшинная, на уровне 12 грудного позвонка, 1 и 2 поясничных. Правая слегка опущена.
  4. Структура. Однородные ткани без посторонних включений.

С возрастом происходит уменьшение размеров. Такая особенность присуща после 60 лет и не является заболеванием.

Патологии

Когда расшифровка говорит о проблеме:

  • для нефроптоза характерно опущение почки;
  • при злокачественной опухоли выявляют неоднородную структуру, различия в эхогенности, неровность контура;
  • при кистозном образовании прослеживается пониженная плотность;
  • определяются мелкие конкременты в почках при размерах до 2–3 мм при наличии эхотени;
  • отечность тканей присутствует при пиелонефрите, что выражается в уменьшении результативности звукового сигнала, одновременно отмечается уплотнение слизистой;
  • повышение эхогенности часто наблюдается при кровоизлияниях;
  • губчатые ткани признак врожденной кисты;
  • увеличенная лоханка диагностируется в случае обструкции мочевыводящих путей.

В расшифровке УЗИ учитывают множество нюансов. Самостоятельная трактовка приводит к ошибочной диагностике.

Заключение

Ультразвуковое обследование позволяет в кратчайшие сроки выявить заболевание почек. УЗИ не дает негативных эффектов, поэтому применяется при диагностике детей и беременных женщин. Но чтобы добиться максимально точного результата, желательно соблюдать рекомендации врачей перед процедурой.



Источник: //1opochkah.ru/diagnostika/uzi-pochek.html

Правила проведения УЗИ почек

УЗИ почек - как проводится и что показывает. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка

Ультразвуковое исследование – процедура, целью которой является определение патологических явлений в мочевыводящей системе. Этот вид диагностики отличается эффективностью и безопасностью, а также процедура требует предварительной подготовки.

Показания к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек относится к наиболее распространенному виду обследования.

Различают два вида УЗИ:

  • эхография;
  • доплерография.

Принцип действия эхографии основан на отражении звуковых волн различной плотности, которые направляются в проблемные области через жидкость. Таким методом выявляют опухолевые образования, определяют размеры почек по УЗИ, присутствие камней.

Допплерография позволяет изучить состояние кровообращения в почках. На экран компьютера выводится график, показывающий параметры кровотока: скорость, плотность потока и линейность. С помощью этого метода исследуют проходимость вен и артерий.

Исследование ультразвуком назначают при появлении следующих признаков:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенное диастолическое давление;
  • появление солей в анализе мочи;
  • кровяные сгустки в моче;
  • недержание или задержка мочи.

Процедура нередко назначается беременным женщинам в качестве комплексного обследования. Следует сделать УЗИ после падения на спину, травмы в области почек. Эту процедуру назначают в качестве контроля над состоянием больного после операции на почках.

Этот вид обследования назначается врачом урологом или нефрологом. Беременную женщину на такую процедуру часто направляет гинеколог. Противопоказаний к процедуре нет, это безопасный метод диагностики, который назначают даже беременным женщинам и детям.

Показания при беременности

Почки беременной женщины испытывают дополнительную нагрузку. По их состоянию, врачи определяют присутствие гестоза.

Гестоз – это серьезное заболевание, которое развивается у женщины в период беременности и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Недуг часто проявляется в третьем триместре и характеризуется отеками и токсикозом. При таких симптомах УЗИ почек у женщин – необходимая процедура, от которой не следует отказываться.

Чтобы предупредить развитие недуга, беременной назначают обследовать почки с применением ультразвука, поскольку внешне болезнь никак себя не проявляет. Для плода ультразвук неопасен.

Что показывает УЗИ?

По результатам ультразвукового исследования специалист оценивает состояние почек и мочевого пузыря, а также выявляет правильность их расположения. С помощью этой процедуры специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину. УЗИ позволяет диагностировать:

  • почечный воспалительный процесс;
  • образования: доброкачественные и злокачественные;
  • присутствие камней в почках;
  • кистоз;
  • патологии в строении почек и мочевого пузыря;
  • сосудистые заболевания;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит.

Чем ранее было обнаружено заболевание, тем выше шанс на излечение от недуга.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты обследования были максимально точными, требуется специальная подготовка. Врач обязан рассказать пациенту, как подготовиться к УЗИ почек, что стоит есть перед.

Важным условием является чистота кишечника. Об этом следует позаботиться заранее, поэтому последний прием пищи обязан быть не ранее, чем за 10–12 часов до начала диагностики. Накануне вечером желательно опорожнить кишечник. Если кишечник полон, следует сделать клизму.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает следующие действия:

  • за три дня до начала исследования желательно отказаться от приема в пищу молочных продуктов, черного хлеба. Категорически запрещается употреблять бобовые, капусту и прочую пищу, которая способствует образованию метеоризма;
  • если больной страдает повышенным газообразованием, то за 2–3 дня разрешается пропить энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь или Эспумизан;
  • за 1 час до начала процедуры выпивают жидкость, объемом около литра, газированную воду пить нельзя, мочевой пузырь для хорошей визуализации обязан быть заполнен водой;
  • до начала УЗИ больной не опорожняет мочевой пузырь.

С собой необходимо иметь полотенце или влажные салфетки, чтобы убрать с кожи гель, который применяют для проведения процедуры.

Беременные женщины готовятся к процедуре также, но длительное голодание исключено. Женщина обязана уточнить, можно ли есть перед УЗИ почек. За час до проведения УЗИ беременная обязана помочиться и выпить небольшими порциями около литра воды. Подготовка пациента к УЗИ почек объясняется гинекологом. Потом врач поясняет, что показывает УЗИ почек.

На исследование следует приходить без драгоценностей. Пациент обязан снять часы, убрать из кармана мобильный телефон. Перед УЗИ почек подготовка к исследованию необходима, она влияет на показатели.

Как проводят исследование?

Чтобы быть готовым к процедуре, необходимо иметь представление, как делают УЗИ почек. Во время процедуры используется специальное устройство, которое преобразовывает ультразвуковые волны.

Они проходят через кожный покров и направляются в исследуемую область. Отразившись от тканей органа, волны возвращаются в преобразователь. Аппарат преобразует полученную информацию в электронный вид.

Для облегчения движения прибора на кожу наносят гель. С помощью геля между кожей и датчиком устраняется воздух, который препятствует прохождению звуковых волн.

Порядок проведения процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент раздевается до пояса, ему может быть предложен специальный халат;
  • больного укладывают на спину, при необходимости, для лучшей визуализации, потребуется лечь на правый или левый бок, а также придется лечь на живот;
  • врач часто просит пациента выполнить следующие действия: задержать дыхание, надуть живот, сделать глубокий вдох и выдох;
  • с помощью датчика производится осмотр почек и мочевого пузыря.

Продолжительность исследования составляет не более 15 минут. После проведения УЗИ почек расшифровку направляют лечащему врачу. По результатам УЗИ почек норму для пациента озвучивает сам врач. Размер почек зачастую стандартный, но есть и допустимые отклонения. Дополнительно больного исследуют ультрасонографией.

Результаты УЗИ будут распечатаны и приложены к расшифровке, иногда прилагается видеозапись.

Нормальные показатели

Расшифровывая результаты, специалист обращает внимание на расположение и структуру почек, важны размеры этого органа. А также исследуется присутствие новообразований в виде кисты, опухолей, камней. Нормальные параметры исследования у взрослых отражаются в следующих пунктах:

  • нормальные размеры почек: длина обязана составлять не более 12 см, но не менее 10 см, ширина доходит до 6 см при толщине не более 5 см;
  • почечная ткань (паренхима) колеблется в пределах 1,5–2,5 см, у пожилых людей эти параметры меньше – 1,1 см;
  • здоровая почка весит от 120 до 200 граммов;
  • контуры органа обязаны быть четкими;
  • в норме при УЗИ почек фиброзная капсула хорошо определяется;
  • камни и песок в почках проявляются эхотенью, эхогенными или гперэхогенными образованиями;
  • в заключение часто значится микрокалькулез, это говорит о появлении песка в почках.

Увеличение размера почки и ее массы свидетельствует о пиелонефрите или гидронефрозе.

Почка уменьшается в размерах при гипоплазии, но с возрастом почечные ткани истончаются.

Здоровая почка имеет однородную структуру, если видны уплотнения, это свидетельствует о присутствии воспалительных процессов или накоплении камней. Уплотнения характерны и для опухолевых образований. Губчатая почка говорит об образовании кисты. Чашечки и лоханки визуализируется только при патологических процессах. В норме их не должно быть видно.

Расшифровкой УЗИ почек обязан заниматься квалифицированный специалист. Врач объясняет пациенту, что показало исследование. Для уточнения результатов, назначают рентген, компьютерную томографию, урографию, ультрасонграфию.

Как часто нужно обследовать почки?

УЗИ почек рекомендуется делать не только больным, но и здоровым людям в профилактических целях. Для здоровых людей обязательное исследование проводится раз в год. В такой способ больные могут предупредить заболевание на ранней стадии и не допустить появления тяжелых последствий.

При диагнозе мочекаменная болезнь ультразвук врачи назначают раз в три месяца. Это заболевание требуется держать под контролем. В остальных случаях процедуру делают по особым показаниям врача.

Источник: //pochki.guru/diagnostika/uzi-pochek.html

Узи почек: что показывает, подготовка, расшифровка и нормы

УЗИ почек - как проводится и что показывает. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка

Почки — это крайне важный орган в нашем организме и без даже одной из них организму будет очень тяжело поддерживать нормальное функционирование своих систем. Чтобы это понять, достаточно просто изучить их функции:

  • выведение из организма конечных продуктов обмена веществ;
  • поддержание осмотического давления;
  • регуляция количества ионов в организме человека;
  • образование и регуляция количества некоторых гормонов;
  • кроветворение;
  • участие в обмене веществ.

Но, несмотря на такие важные функции, почки достаточно часто подвергаются различным заболеваниям. При этом, заболевания встречаются вне зависимости от возраста или какого-либо другого фактора. Однако стоит отметить, что ряд патологий чаще встречается у женщин.

Необходимо учитывать, что важную роль в лечении любой патологии играет именно своевременная и правильная диагностика. Диагностика начинается с того момента, когда пациент заходит в кабинет к врачу, в случае с заболеваниями почек к нефрологу или урологу, и может не заканчиваться даже после выписки. На сегодня самый успешный метод инструментальной диагностики этого органа — это УЗИ почек.

О методах исследования почек

Ультразвуковое исследование — это абсолютно безопасный метод диагностики, который применяется в различных отраслях медицины. В урологии метод применяется, так как достойную альтернативу найти достаточно тяжело.

Например безопасность УЗИ говорит о том, что можно со спокойной душой идти на обследование, ведь его можно выполнять столько, сколько потребуется. Делают УЗИ почек и детям, так как исследование не только безопасно, но также безболезненно, что немаловажно.

 Но не стоит забывать и про другие методы.

  • УЗИ почек не всегда способно заменить КТ, МРТ, урографию и другие. Зачастую первые подозрения на патологию этих органов могут быть обнаружены при выполнении общего анализа мочи, и только потом пациент будет направлен в больницу для выполнения ультразвукового исследования.
  • Обследование, при котором проводится диагностика органов брюшной полости при помощи ультразвука, называется УЗИ органов брюшной полости. Но по сути это ряд исследований, таких как: УЗИ почек, желчного пузыря, печени, селезенки, поджелудочной железы и т.д. В процессе такой диагностики, например можно обнаружить и новообразования из различных тканей. Однако само исследование имеет общий характер и не заостряет внимание на каком-то из органов. Но и оно может выявить даже минимальные изменения.
  • Еще один вид диагностики, при котором изучается вся мочевыделительная система, надпочечники, поджелудочная железа и лимфатические узлы — УЗИ забрюшинного пространства.
  • Порой недостаточно УЗИ ОБП или почек. Часто его мало, так как необходимо изучить сосуды. Для диагностики сосудов почек также есть ультразвуковой метод. Он обладает всеми свойствами обычного УЗИ, но фокусирует свое внимание на кровотоке. Он называется допплерография сосудов почек и дает возможность обнаружить нарушения кровотока, но с выявлением причины у него есть проблемы.
  • А например для одновременного выявления нарушения кровотока и определения причины патологии почек используется также ультразвуковой метод — дуплексное сканирование почек или ряд других методов. Точно определиться с тем, что использовать стоит после консультации у врача, а также, после выполнении ряда анализов.

УЗИ почек и мочевыделительной системы выполняют не только при патологии именно этой системы. Например, такое исследование, как УЗИ с определением остаточной мочи, используется для диагностики аденомы простаты, простатита, стриктуры уретры, рака предстательной железы и нейрогенного расстройства мочеиспускания.

Что показывает УЗИ почек?

На ультразвуковом исследовании почек можно определить ряд показателей. Благодаря им и определяются различные патологии и отклонения.Однако окончательный вывод редко делается на основании только одного показателя. К примеру, если на УЗИ увеличена почка, то метод не скажет точно, какая патология является причиной этому.

УЗИ почек показывает следующие патологии:

  • опущение почек;
  • кисты;
  • опухоли;
  • абсцессы;
  • скопления различных жидкостей, как в самой почке, так и в околопочечном пространстве;
  • дистрофию почек;
  • ряд воспалительных заболеваний;
  • конкременты (камни);
  • присутствие воздуха в почечно-лоханочной системе.

Эти показатели можно очень хорошо увидеть на ультразвуковом исследовании. При дальнейшем исследовании УЗИ почек и мочевыделительной системы показывает следующее:

  • сужение мочеточников, места их соединения с мочевым пузырем;
  • расширение мочеточника;
  • уретроцеле;
  • наличие все тех же конкрементов по ходу мочеточников, в мочевом пузыре или уретре.

Если же рассматривать использование допплерографии при исследовании почек, то например можно выявить еще больше информации о сосудах и возможном их поражении, но выполнять ее стоит в тех случаях, когда необходимость установил врач.

Кроме тех ситуаций, когда имеются симптомы, явно указывающие на патологию мочевыделительной системы, существуют и группы пациентов, которым желательно в качестве профилактических мер выполнять УЗИ почек. Симптомы и показания для больных следующие:

  • патологии эндокринной системы;
  • любое недержание мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли в области поясницы;
  • наличие различных новообразований;
  • аномалии развития мочеполовой системы;
  • травмы;
  • нарушение функции почек;
  • изменения в анализе мочи;
  • различные инфекции и воспалительные поражения.

Подготовка к УЗИ почек

Самым главным советчиком в подготовке к УЗИ почек является врач. Ведь именно он расскажет и объяснит, что нужно сделать для нормального прохождения ультразвукового исследования. Однако есть и ряд общих принципов, а также ряд часто встречающихся вопросов.

УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства подготовкой не отличается, но если есть какие-либо нюансы, то врач об этом обязательно предупредит. Также например нужно понять и то, что подготовка к УЗИ почек делится на диету и медикаментозную подготовку. При этом, последнее не всегда необходимо.

  • Итак — что делать перед УЗИ почек? Первое и одно из самых важных — диета. Она заключается в исключении из рациона продуктов, способствующих газообразованию. К ним относятся:
    • сырые овощи и фрукты,
    • свежая выпечка,
    • молоко и кисломолочные продукты,
    • алкоголь,
    • газированные напитки,
    • жирные продукты
    • и т.д.

    Полный список продуктов, которые нельзя есть перед УЗИ почек, необходимо получить у врача.

  • Диета длится 3 дня. Перед ультразвуковым исследованием почек за 8-10 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому диагностика часто проводится утром и натощак.
  • Например при многих ультразвуковых исследованиях органов малого таза необходимо пить жидкость, и поэтому у многих пациентов возникает вполне логичный вопрос — нужно ли пить воду перед УЗИ почек? Данное исследование не стало исключением, а значит, пить жидкость будет необходимо. Оптимальным вариантом будет обычная вода. Выпить ее нужно за час до диагностики и не мочиться. Один из наиболее неприятных моментов в этой диагностике — это именно воздержание от позывов к мочеиспусканию. В остальном же это абсолютно безболезненное и безвредное обследование.
  • Также необходимо отдельно сказать о том как подготовиться к УЗИ почек ребенку. А зависит это от возраста ребенка. Например дети в возрасте до 6-8 месяцев перед исследованием должны употребить около 100 милилитров воды или грудного молока (смеси) где-то за 20 минут до исследования. Однако, если целью диагностики будут являться надпочечники, то в дальнейшем у детей будет отличаться только объем жидкости и спектр продуктов, которые необходимо ограничить от употребления.
  • Подготовка к УЗИ почек у женщин во время беременности также не отличается особой сложностью и схожа с той которая описывалась выше, но зачастую необходима и медикаментозная подготовка.
  • Медикаментозная подготовка к УЗИ почек заключается, в основном, в использовании ветрогонных средств или сорбентов в перерывах между приемами пищи или же за три часа до исследования. Дозу нужно уточнить у врача. Также приемы пищи могут сопровождаться использованием средств, улучшающих пищеварение (панкреатин, мезим).
  • Если обследуемый страдает запорами, то желательно выполнить микроклизму. Если же запоры отсутствуют, то клизма никак не снизит газообразование в кишечнике.

Как делают УЗИ почек?

Проводится УЗИ почек несложно, без введения в организм различных веществ и проколов кожи. Пациент всего лишь приходит в кабинет диагностики и ложится на кушетку. Далее врач смазывает гелем область исследования, так как он необходим для улучшения скольжения датчика по поверхности кожи и удаления воздуха из пространства между датчиком и кожей.

После этого, врач приступает непосредственно к обследованию. Как только врач на УЗИ обнаружил почку, то он приступает к более глубокому изучению данного органа. В процессе, от пациента потребуется изменить положение тела, пару раз задержать воздух или выполнить другие несложные действия. Все они называются функциональными пробами и позволяют обнаружить орган и лучше его изучить.

И если теперь понятно как делают УЗИ почек, то стоит разобраться и с результатами и с тем, какие заболевания могут быть обнаружены.

Расшифровка УЗИ почек и нормы

Прежде, чем приступить к расшифровке результатов УЗИ почек, следует осветить один важный момент. Окончательный ответ по ультразвуковому исследованию почек дает только уролог или нефролог.

Практически все остальные врачи, в том числе и диагност, не являются достаточно компетентными, чтобы дать полноценный ответ, назначить лечение и дать рекомендации, хотя первичную оценку дает врач-сонолог.

Начнем разбор результатов с размеров. Размеры почки в норме по УЗИ составляют:

  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 5-6 см;
  • длина — 10 -12 см.

Еще один параметр, который используется при оценке размеров почки — толщина паренхимы, но ее норма тесно связана с возрастом, поэтому выделить какую-либо общую норму достаточно тяжело.

Структура и форма почек на УЗИ, в норме следующая:

  • бобовидной формы,
  • наружный контур должен быть ровным и четким,
  • капсула гипоэхогенна (толщина около 1-2 мм),
  • при наполненном мочевом пузыре не должна быть видна чашечно-лоханочная система

И это далеко не все параметры, так как оценивается подвижность, сравнивается эхогенность почки и печени и т.д.

Также при изучении почек, особое внимание уделяется и чашечно-лоханочной системе (ЧЛС).

И например в результатах УЗИ почек, расшифровка ЧЛС очень важна, так как именно эта система отвечает за сбор мочи в нашем организме и при ее поражении могут быть весьма серьезные последствия.

Если при изучении ЧЛС, УЗИ показывает расширение лоханки, то это указывает на факт нарушения оттока мочи, а вот причины для этого могут быть очень и очень разнообразные. Например:

  • опухоль,
  • гидронефроз,
  • перекрытие просвета камнем,
  • мегауретер
  • и т.д.

Если же выполняется УЗИ почек и последующая расшифровка у детей, то заниматься ею должен врач, который специализируется именно в детской урологии и нефрологии.

Например нормы УЗИ почек у детей отличается от таковых у взрослых, и имеются свои нюансы. Однако в особенности это касается детей первого года жизни и детей дошкольного возраста.

В детском возрасте частой причиной патологии почек являются врожденные аномалии развития.

Подводя итоги

В конце также стоит упомянуть и о таком немаловажном факте, как цена на исследование. Стоимость УЗИ почек зависит от города и места проведения.

Например многое зависит от современности аппаратуры и опытности врачей, а выбирать можно среди множества частных клиник, диагностических и специализированных центров. Цена же колеблется от 500 до 1700 рублей и выше.

Выбрать место проведения может помочь лечащий врач. Диагностику также можно выполнить и бесплатно, если имеется наличии направления на обследование.

Как правило отзывы о диагностике методом ультразвука положительные, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. При этом последние выделяют доступную цену, безопасность, безболезненность, отсутствие проколов кожи.

УЗИ почек в урологии — это важный диагностический метод, который за время его использования стал одним из главных, ведь он может спасти почки и жизнь пациента.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (1 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: //uzipro.ru/uzi-zheludochno-kishechnyiy-trakt/ob-uzi-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.