ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Содержание

Впч 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак.

В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования.

Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой.

90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем.

В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы.

Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин.

Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья.

А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки.

Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

Источник: https://opapillome.ru/vidyi-papillom/vpch-16-18-u-zhenshhin-chto-jeto.html

Впч 16 и 18 типа у женщин: симптомы, анализы, лечение

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Особенности ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин. 

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

  • Ослабленный иммунитет у женщин;
  • Болезни воспалительного и хронического характера;
  • Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
  • Аборты и выкидыши;
  • Переохлаждение или перегрев организма;
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы инфицирования организма

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

  • Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
  • Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
  • Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ускоренный рост бородавок, папиллом или кондилом свидетельствует о периоде обострения инфекции. При прогрессировании болезни в области половых органов дополнительно появляется зуд, жжение, болевые ощущения, резкое снижение массы тела и пониженный аппетит.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов.

Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет. С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются.

Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

  • Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
  • Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
  • В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования.

В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья.

Методы лечебного воздействия

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов.

Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами.

Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

Операционное удаление папиллом

Хирургическое вмешательство применяется довольно часто, поскольку вирус до момента обнаружения успевает вызвать патологические изменения в клеточной структуре. Операция назначается в случае повторного заражения ВПЧ 16 и 18 генотипов, образования кондилом на половых органах и их быстрого разрастания, когда папилломы доставляют дискомфорт пациентке.

Если размножение раковых клеток происходит на шейке матки, проводится иссечение ткани высокотемпературным радиоволновым или электрическим ножом. Процедура проводится под местным наркозом, полученный образец материала направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Даже несмотря на хирургическое удаление опухолевых образований, существует вероятность рецидива заражения папилломавирусом человека и осложненного протекания болезни. Слишком активная половая жизнь увеличивает шансы новой патологии ВПЧ в шейке матки. Повторное попадание инфекции в организм возможно при несоблюдении врачебных рекомендаций после операции.

Прием препаратов

Профилактические вакцины («Гардасил», «Церварикс»), специально разработанные для женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, нацелены на предупреждение развития раковых клеток на шейке матки путем выработки антител к папилломавирусу человека. Препараты вводятся инъекционно и содержат белковый очищенный материал без живых патогенов.

Схема медикаментозного лечения назначается индивидуально для каждой пациентки и комплексно воздействует на организм. Хороший результат в 80% случаев показывает двухкомпонентная система терапии, совмещающая прием противовирусных препаратов («Виферон», «Генферон», «Аллакин-альфа») и хирургическое удаление кондилом.

Эффективность лечения дополнительно усиливают иммуномодулирующие лекарства, которые усиливают выработку специального белка в организме, способного бороться с ВПЧ. К аптечным средствам этого типа относятся «Изопринозин», «Иммуномакс», «Ликопид». Употреблять их стоит только по назначению врача, поскольку возможно проявление побочной реакции организма.

 Препараты принимают курсами, длительность лечебной терапии составляет 9-12 месяцев. Во время лечения необходимо пользоваться контрацептивами барьерного типа (презерватив, диафрагма, шеечный колпачок).

В домашних условиях для местного лечения наружных кондилом и папиллом применяются  мази «Солкодерм», «Криофарма», «Веррукацид».

Чтобы противостоять активации вируса в организме рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя), исключить употребление фаст-фуда, поскольку в нем содержатся канцерогенные вещества. Повышению иммунитета помогает здоровый образ жизни.

Для этого требуется:

  • Регулярно питаться, обогатить рацион полезными продуктами, принимать витаминные комплексы;
  • Делать закаливания, утреннюю гимнастику;
  • Не допускать перехода заболеваний в хронические стадии;
  • Регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • Тщательно выбирать сексуальных партнеров, вести размеренную половую жизнь.

Несмотря на высокую онкогенность ВПЧ 16 и 18 типа, развитие рака шейки матки в женском организме происходит только при сопутствующих обстоятельствах. Полностью вылечиться от папилломавирусной инфекции невозможно, однако  соблюдение профилактических мер и здоровый образ жизни предупреждают образование злокачественной опухоли.

Отзывы

Ирина, 30 лет:

У меня обнаружили ВПЧ несколько лет назад после родов. Как объяснила мне врач, вирус активировался на фоне ослабленного иммунитета и, скорее всего, передался от мужа.

Сначала была паника, но потом мы с мужем проходили терапию 3 раза и сейчас анализы отрицательные.

Все равно вирус остался в организме и нужно сдавать мазок на онкоцитологию каждые полгода, чтобы контролировать изменения клеток.

Марина, 37 лет:

Лечусь от папилломавируса 16 типа, прохожу второй курс терапии. Гинеколог назначила принимать таблетки «Гроприносин», «Вобэнзим», колоть «Циклоферон» через день (курс 10 уколов), гексиконовые свечи. Кроме ВПЧ обнаружен хламидиоз. Скоро идти на осмотр. Конечно, страшно осознавать, что вирусные клетки могут перерасти в раковую опухоль, поэтому буду лечиться всеми доступными способами.

Источник: https://womaninred.ru/vpch-16-i-18-tipa-u-zhenshhin-simptomyi-analizyi-lechenie/

Впч 16 типа у женщин – лечение, симптомы и диагностика

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

  • ВПЧ – Вирус Папилломы Человека HPV — Human PapillomaVirus

Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.

В чём опасность впч 16 типа для женщин?

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

Заражение ВПЧ 16 типа

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:

— беременность; — возрастные изменения, связанные со старением организма; — острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания; — ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.

— гормональный дисбаланс; — нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение; — операции, травмы, аборты, тяжёлые роды; — хронический стресс, физическое истощение; — лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами; — агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;

— курение, алкоголизм.

Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.
Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:

1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!
По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов

HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест + консультация специалиста.

2. Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР —
количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки

ВПЧ-тест Пороговый уровень ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml (или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg на 105 клеточных геномов

Расшифровка:

  • «ДНК не обнаружено» или «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.
Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат «+» положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.
Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Мазок на цитологию шейки матки = ПАП-тест.

Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

Эндоскопическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Порядок действий при ВПЧ-тесте «+» (положительном):

Как лечить ВПЧ 16 у женщин

Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Местное лечение кондиломатоза:

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани: — криодеструкция; — лазерное лечение; — диатермокоагуляция; — электрохирургическое иссечение;

— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Иммунологические методы лечения ВПЧ 16/18/…:

Неспецифическая противовирусная терапия: — препараты интерферонов а-, β-, γ-; — препараты-индукторы эндогенного интерферона. Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.

Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН):

ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.

ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.

Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).

Возможно ли самоизлечение от симптомов ВПЧ 16 типа у женщин?

Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин

Презерватив не защищает женщину от заражения ВПЧ 16 типа в полной мере.

  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Отметим, что многозначный вопрос происхождения цервикального рака до сих пор не нашёл окончательного решения. Папилломавирусная инфекция – обязательное, но не единственное условие его развития.

Другими словами: все женщины, заболевшие раком шейки матки, были инфицированы ВПЧ высокого риска. Но очень немногие, инфицированные ВПЧ 16/18/… женщины, обязательно заболевают этим раком.

Совокупные риски развития рака шейки матки:

1. Генетическая предрасположенность. Врождённо высокая чувствительность организма к папилломавирусам. Врождённо-низкий специфичный к ВПЧ противовирусный иммунитет.
2. Заражение инфекцией высокого риска: ВПЧ 16/18/… типов.
3. Вторичный иммунодефицит.

Приобретённые дефекты иммунитета, снижение местной или общей резистентности организма.
4. Фоновые заболевания матки: полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз, кольпиты, цервициты.
5. Травмы шейки матки во время аборта, родов, приводящие к нарушению иннервации и питания цервикальных тканей.
6. Курение.

7. Длительный, неадекватный приём гормональных контрацептивов (КОК).

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/vpch-16-tipa-u-zhenshchin

Впч 16 и 18 типа у женщин: что делать, как жить и как лечить

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин - причины возникновения, симптомы, необходимые анализы и лечение

Вирус папилломы человека — патогенная инфекция, в основе которой изменения клеток эпидермального слоя на уровне ДНК. Основным проявлением болезни является формирование наростов на слизистых и кожных покровах в виде папиллом, бородавок, остроконечных кондилом.

Локализация новообразований всегда обширная, как и количество патогенных штаммов, хорошо изученных клиницистами. Особое внимание заслуживают штаммы ВПЧ 16 и 18 у женщин, которые в сочетании с другими инфекционными агентами повышают риски развития онкологического заболевания.

Только за 6-12 лет штаммы вирионов значительно меняют структуру слизистых цервикального канала, матки. Почти у всех женщин с раком матки в анамнезе была папилломавирусная инфекция.

Впч 16 и 18 типа, что это такое?

Особенность папилломатозной инфекции заключается в способности формировать эпителиальные новообразования, растущие в опухоли. Повреждение тканей и тип изменения эпидермальных слоев носит множественный характер: от папилломатозных очагов на коже до дисплазии слизистых оболочек.

Новообразования сами по себе не опасны для жизни и здоровья, однако при отягощённой наследственности или при стойком снижении иммунитета повышается риск озлокачествления клеток, деструктивных процессов в слизистых оболочках органов репродуктивной системы.

Вирусный папилломы человека у женщин 16 типа

В составе вирусных штаммов 16 типа преобладают белки с онкопротеиновыми соединениями E9 и E6. Такие микрочастицы под воздействием способствующих факторов инактивируют внутриклеточный иммунитет, повышают риск раковой трансформации клеток.

Под влиянием генетической нестабильности онкопротеины в штаммах 16 типа способствуют мутациям, вызывают рак маточной полости и шеечного канала.

Дисплазии или неоплазии в слизистых маточной полости и цервикального канала обусловлены нарушением структуры эпителиальных слоев и пролиферативными изменениями клеточных структур на уровне ДНК.

Вирусный штамм 18 типа

Вирус папилломы человека 18 типа чаще встречается именно у женщин, способствует развитию мочеполовой инфекции. Патогенная активность вирусных штаммов обычно отмечается в сочетании 18 и 16 типов вирионов. Вирионы проникают в слизистые оболочки и поверхность кожи, постепенно изменяя структуру клеток эпидермиса. Как выглядят папилломы у женщин узнайте тут.

Вирусная инфекция 18 и 16 типов относятся к онкогенным, проникают в организм через кровь или семенную жидкость. Незащищенный половой контакт — основной и распространённый путь передачи.

Обратите внимание! Инфекция передаётся от мужчины к женщине в результате незащищённого полового контакта. К сожалению, даже использование барьерной контрацепции не спасает от заражения.

Симптоматические проявления

Папилломавирусная инфекция зачастую протекает в длительной латентной форме и не проявляется годами. Периодически возможны некоторые высыпания, которые также способны к самоампутации, уничтожению.

Клиницисты выделяют основные 4 стадии развития инфекционного процесса:

  1. Компенсаторная стадия или инкубация. Вирус уже присутствует в организме, однако иммунные силы купируют его патогенную активность. За год организм человека в состоянии победить любую инфекционную среду.
  2. Появление первых симптомов. Самыми чувствительными в отношении патогенной активности вирусной микрофлоры являются нежные участки кожи, поэтому локализуется папиллома в интимной зоне у женщин, на веках, в полости рта и на органах репродуктивной системы женщины.
  3. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
  4. Онкогенные трансформации. Онкологические заболевания возникают на фоне уже необратимых изменений кожных покровов. Раковые изменения кожи угнетают функциональность здоровых тканей, и развивается инвазивная форма онкологии.

При папилломатозе влагалища, шеечного канала и матки нарушаются функции мочеполовой системы, возникают боли во время полового акта, появляется дискомфорт при мочеиспускании. Женщины ощущают неприятный запах изо рта, наблюдают нетипичные выделения.

Диагностика

Диагностические исследования направлены на лабораторные исследования.

Для уточнения активности онкогенных штаммов 16 и 18 применяют следующие виды диагностических исследований:

  • Полимеразная цепная реакция, позволяющая оценить степень структурных ДНК изменений;
  • Анализ крови на антитела к вирусным агентам;
  • Мазок из цервикального канала;
  • Биопсия из слизистых внутренних половых органов (данные гистологического исследования);
  • Соскоб с перианальной области и из уретрального канала.

Диагностические мероприятия позволяют дифференцировать одно заболевание от другого, помогает оценить степень онкологических рисков и стадию деструктивных изменений эпителиальной ткани.

При появлении нетипичных выделений из цервикального канала, а также при болезненности во время полового акта и при мочеиспускании, существует подозрение на диспластические процессы в шейке матки. В этом случае врачи прибегают к эндоскопической процедуре – гистероскопии.

Как лечить: препараты и средства для местного применения

Вне зависимости от типа штамма, назначается противовирусная терапия, сочетанная с иммуномодуляторами. Составление тактической терапии при 16 и 18 вирусных штаммах связано с локализацией папилломатозных высыпаний.

Клиницисты выделяют 2 основных направления в лечении папилломавирусной инфекции:

  1. Курс медикаментозной терапии — предпочтительный и основной метод лечения;
  2. Оперативное вмешательство для устранения внешних проявлений, а также при опасной локализации папиллом (уретра, шейка матки, мочевой пузырь).

Общий курс терапии при обоих типах штамма не отличается, а также практически не отличается продолжительность терапии.

В обоих случаях назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Иммуномодуляторы: Трансфер Фактор, Кордицепс, Интерферон, Генферон, Виферон, Деринат;
  • Противовирусные: Ацикловир, Валацикловир, Изопринозин, Алпизарин.

Обязательно применяют средства для местного воздействия при наружных высыпаниях: Виферон, Ацикловир, Суперчистотел, Панавир, Алдар. Применение препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

В случае заражения 16 штаммом ВПЧ имеет место поражение слизистых шеечного канала, матки, влагалища, поэтому врачи дополнительно назначают препараты для вагинального введения:

  • Лаферомакс,
  • Генферон,
  • Виферон,
  • Панавир,
  • Протефлазид.

При инфицировании штаммом 18 типа ВПЧ поражаются мочевой пузырь, уретра, могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

В таком случае назначают:

  • Уросептики для санации мочи: Фурадонин, Фурамаг;
  • Мочегонные препараты: Диувер, Гипотиазид;
  • Свечи: Лаферомакс, Протефлазид.

В том случае, когда новообразование повреждается, присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо введение симптоматической антибактериальной терапии. Отлично подходят для таких целей Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Эти препараты на водной основе подходят для спринцеваний.

Обратите внимание! На сегодняшний день существует эффективная вакцина против вирусной инфекции: Гардасил, Церварикс. Однократная прививка обеспечивает организму необходимый объём антител, борющихся с патогенными вирусами и предотвращающих развитие онкологии.

Как жить и что делать с таким диагнозом?

К сожалению, сегодня не существует методов, которые могли бы полностью вылечить вирусную инфекцию, однако при сильном иммунитете возможны случаи самоизлечения женщины. При слабом же здоровье, при хронических заболеваниях органов или систем вирус постоянно активируется, разрушая эпителиальные ткани и формируя опухолевидные наросты.

Несмотря на отсутствие эффективной терапии, противовирусное лечение необходимо для снижения вирусной нагрузки на организм, предупреждение онкологических заболеваний.

Следует знать, что сам по себе вирусный штамм не несёт угрозы для пациента, но необратимые изменения тканей, образование папилломатозных очагов — вот что таит опасность для любой женщины.

Коварство патологии заключается в длительном бессимптомном течении, поэтому многие пациенты обращаются к врачу уже на стадии предрака.

После обнаружения в крови вируса ВПЧ достаточно регулярно:

  1. Посещать врача-инфекциониста или гинеколога;
  2. Сдавать необходимые анализы;
  3. Принимать иммуномодуляторы и витамины.

Основная профилактика направлена на повышение иммунных сил организма, вакцинацию против штаммов 16 и 18.

Дополнительную информацию о ВПЧ у женщин смотрите в этом видео:

ВПЧ у женщин опасна своей локализацией на внутренних половых органах. Уже через несколько лет после заражения вирусные частицы необратимо разрушают слизистый эпителий, приводя к раку матки, шейки матки. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяет сохранить здоровье, репродуктивную функцию и гормональный фон.

Нужно ли удалять полип шейки матки читайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/papilloma/vpch-16-i-18-tipa-u-zhenshhin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.