Хронические запоры у детей – причины и симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Как лечить хронический запор у ребенка?

Хронические запоры у детей - причины и симптомы, диагностика, лечение

Не только у взрослых, но и у детей могут возникать проблемы с естественным процессом дефекации.

Несоблюдение принципов сбалансированного питания, длительное медикаментозное лечение, знакомство с новыми продуктами и стрессовые ситуации приводят к застою каловых масс в толстой кишке.

Далее более подробно рассмотрим, как правильно диагностировать и лечить хронические запоры у детей.

Классификация

Запоры бывают разных типов со своими отличительными особенностями.

  • Органические запоры возникают из-за врожденных или полученных дефектов органов пищеварительной системы. Например, это может быть удлиненная форма прямой кишки или слабость гладкой мускулатуры. Это все приводит к замедлению продвижения продуктов распада по кишечной системе и задержке стула.
  • Функциональный запор. В этом случае наблюдается снижение активности стенок кишечника, который не справляется с качественным перевариванием пищи. В конечном итоге пища просто застаивается в кишечнике и отравляет весь организм.
  • Психологический запор. Проблемы со стулом могут возникать из-за сильного стресса или нервного потрясения. Дети очень чувствительны к внешним факторам, могут сильно переживать, что негативно сказывается на работе желудка.
  • Хронический запор. Это когда проблемы с естественной дефекацией повторяются периодически, практически каждый месяц.

Симптомы

Итак, к основным признакам наличия застойных явлений в толстой кишке можно отнести следующие:

  • Задержка стула больше двух суток. У здорового человека акт дефекации должен происходить ежедневно. У новорожденных — после каждого приема пищи.
  • Появляются болевые ощущения в различных частях живота.
  • Ребенок до трех лет проявляет беспокойство, может плакать и кричать.
  • Ухудшается сон и аппетит.
  • Дети пытаются подтянуть ножки к животу и постоянно тужатся.
  • Повышение температуры тела.
  • Каловые массы имеют фрагментарную структуру.

Причины

Проблемы с дефекацией у детей наблюдаются по следующим причинам:

  • Несовершенство пищеварительной системы приводит к возникновению запоров на первом году жизни.
  • Введение нового продукта в ежедневный рацион грудничка. Малыш знакомится с новой пищей намного дольше, чем взрослый. Рекомендуется начинать с минимальных доз и обязательно следить за реакцией организма.
  • Недостаток жидкости в организме приводит к затвердеванию каловых масс. Кроме грудного молока ребенку обязательно нужно давать пить.
  • Длительное медикаментозное лечение. Антибактериальные препараты уничтожают в желудке полезные бактерии, которые отвечают за процессы пищеварения.
  • Малоподвижный образ жизни. Современные дети проводят много времени перед телевизором и компьютером, что приводит к слабости мышц живота.
  • Нарушение нормального состояния центральной и вегетативной нервной системы также приводит к проблемам с пищеварением. Сюда относятся стрессы, переутомления, нервное перевозбуждение.

Лечение

Только врач может вылечить запор, проведя полную диагностику состояния пациента и выбрав эффективные методы лечения. Не стоит заниматься самолечением. Неправильный подбор лекарственного средства может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Классификация хронических запоров у детей поможет правильно установить диагноз и алгоритм лечения.

Режим дня

Для обеспечения слаженной работы желудка обязательно следует соблюдать режим дня. Рекомендуется есть в одни и те же часы. Это позволит желудку выработать достаточное количество сока для качественного переваривания пищи.

Кроме того, готовить детям нужно полезным способом на пару или в духовке. Только свежая и горячая пища из натуральных продуктов поможет наладить нормальную работу желудка. Порции должны быть маленькими, а между основными приемами пищи — несколько перекусов.

В ежедневный рацион ребенка должны входить продукты со слабительным эффектом, которые помогут восстановить естественный процесс дефекации.

Слабительные препараты

В крайнем случае, назначают слабительные препараты, усиливающие моторику кишки. Преимущественно удается решить проблему диетическим питанием и активным образом жизни. Только врач может назначать слабительные препараты детям после полного обследования и установления точного диагноза.

Можно выделить четыре большие группы препаратов, которые направлены на устранение запоров:

  • Средства для разжижения твердых каловых масс и выведения их естественным путем. Сюда относится оливковое и касторовое масло.
  • Препараты, направленные на увеличение жидкости в желудке для устранения застойных масс в толстой кишке. Это Мукофалк, отруби, Форлак.
  • Сорбит, ксилит и лактулоза заставляют стенки желудка интенсивнее работать, качественно переваривать пищу и быстро выводить продукты распада естественным путем.
  • Мотилиум и Пропульсид укрепляют мышцы органов пищеварения, которые в свою очередь ускоряют прохождение каловых масс по кишечнику.

Источник: //lechenie-zapora.ru/lechenie/zapory-u-detei

Хронический запор у ребенка

Хронические запоры у детей - причины и симптомы, диагностика, лечение

Если у вашего ребенка происходят постоянные задержки дефекации (процесс опорожнения кишечника), и при этом наблюдается изменение консистенции кала (сухой и твердый), а сам процесс происходит с напряжением, значит, он страдает хроническим запором. Если не предать значения данной проблеме, то, казалось бы, на первый взгляд пустяк, может принести большой вред организму малыша.

Хронический запор влечет за собой постоянные интоксикации, ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, поражение кожи, волос и ногтей. Поэтому, не стоит затягивать с решением проблемы и немедленно обращайтесь к врачу.

В настоящее время различают острый и хронический запор. Для острого запора характерно полное отсутствие дефекации в течение нескольких суток, а также появление рвоты, кровеносных выделений, приступов боли, вплоть до потери сознания. В данной ситуации немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Хронический запор, в отличие от острого, развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев и как правило, он является следствием какого-то заболевания.

Поэтому лечит данного рода запор, необходимо комплексно, после установления причины, повлекшей расстройство работы кишечника. Постоянные запоры у ребенка могут привести к аномалиям кишечника, в том числе нарушении функций толстой кишки.

Хронический запор часто встречается у малышей, которые находятся на искусственном питании. В таком случае, просто необходимо изменить рацион ребенка.

К данным проявлениям могут привести также воспалительные процессы в кишечнике, нарушения микрофлоры.

Так как продолжительный запор, является лишь следствием заболевания, и каждый случай требует индивидуального решения, необходимо показать своего малыша специалистам.

В первую очередь необходимо провести тщательный анализ кала на яйца гельминтов, а также на наличие дисбактериоза, а также анализ крови.

В последнее время, для выявления причин запора, широко используется безобидный метод ультразвукового исследования функций кишки. Такой метод дают возможность быстрого и точного выявления диагноза.

Хронический запор лечится комплексно, и включает в себя ряд основных направлений, таких как, ввод в рацион малыша кисломолочных продуктов и продуктов, которые содержат растительную клетчатку; назначение спазмолитиков, желчегонных и слабительных препаратов; назначение препаратов для борьбы с дисбактериозом и гельминтов; назначение витаминного комплекса и лечебной физкультуры.

Хронический запор, это одно из проявлений синдрома раздраженного кишечника. Кал у таких детей имеет структуру твердого горошка с наличием слизи, в таких случаях запор чередуется с поносом. Запор такого вида опасен своими осложнениями, так как он способствует воспалению сигмовидной и прямой кишки, образованию трещин и геморроя.

Длительный застой в слепой кишке может привести к забрасыванию переработанных отходов в тонкий кишечник, что в свою очередь способствует заражению печени гепатитом или заболеванию желчевыводящих путей.

В отличие от эпизодического запора, хронический не лечится приемом только слабительных средств, так как это не устраняет причину, а в некоторых случаях возможны тяжелые последствия. В таких случаях слабительные лучше заменить натуральными продуктами или настоями из натуральных трав.

Лечение хронического запора очень эффективно на начальных стадиях его проявления, поэтому отнеситесь к данному вопросу серьезно, и ваш ребенок будет здоров.

Хронический запор у детей

Запоры у детей являются одной из наиболее распространенных проблем пищеварения. Кратковременные задержки стула обычно не представляют особой опасности и довольно легко проходят при изменении рациона питания, режима дня и введении достаточного количества жидкости.

Но в некоторых случаях у детей могут развиваться хронические запоры. Причин такого состояния может быть довольно много, основной из них является неправильное питание ребенка или кормящей матери.

При подозрении на хронический запор следует обратиться к педиатру для выяснения его причин и лечения такого состояния.

Симптомы начала хронического запора у ребенка

Запор проявляется, в первую очередь, задержкой стула на 2 и более суток или неполным опорожнением кишечника. Помимо этого, к симптомам начала хронического запора у ребенка можно отнести: головную боль, дискомфорт, тяжесть и боли в кишечнике, потерю аппетита, раздражительность и вялость.

При запорах также могут наблюдаться признаки интоксикации, так как такое состояние нередко приводит к самоотравлению детского организма.

Поэтому важно следить за регулярность стула у малышей, и при возникновении проблем с ним, помочь ребенку с ними справиться.

Одним из самых тяжелых симптомов хронического запора считается отсутствие дефекации в течение 5-7 и более дней, сопровождающееся кровотечениями. При подобных состояниях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Выделяют несколько стадий хронического запора у детей:

  1. Компенсированная. На этом этапе у ребенка может наблюдаться стул раз в несколько дней или неполное опорожнение, он нередко жалуется на дискомфорт и вздутие живота, а также отмечаются признаки метеоризма.
  2. Субкомпенсированная. Самостоятельная дефекация обычно отсутствует, при употреблении лекарственных средств стул появляется раз в 3-5 дней. Акт дефекации доставляет ребенку боль, могут возникать трещины заднего прохода.
  3. Декомпенсированная. В таком случае стул может отсутствовать неделю и более. Появляется он только при постановке сифонных клизм или приеме «сильных» препаратов. Ребенок жалуется на боли в животе, у него отсутствует аппетит, нарушается сон, наблюдаются симптомы интоксикации. При ощупывании живота можно определить каловые камни.

Хронические запоры у детей: причины

Возможных причин хронического запора у детей довольно много. Чаще всего, он становится результатом неправильного питания. У грудных детей хронический запор может быть вызван неподходящей смесью или недостатком воды в организме.

В таких случаях лучше проконсультироваться с участковым педиатром и сменить смесь. У детей старше года запоры могут появляться при нехватке пищевых волокон, которые формируют каловые массы. Они содержатся в большом количестве в фруктах, отрубяз и овощах.

Поэтому при запоре рекомендуется увеличить в рационе долю этих продуктов.

Проблемы со стулом нередко вызваны нарушением микрофлоры кишечника, или дисбактериозом. Такое состояние часто встречается у малышей первого года жизни, а также у детей после лечения антибиотиками, кишечных инфекций и аллергии.

Такие запоры могут исчезать сами при восстановлении микрофлоры, а могут сохраняться на протяжении длительного времени. Лечение дисбактериоза обычно заключается в корректировке рациона питания и приеме курса препаратов с пробиотиками.

Хронические запоры часто становятся проявлениями различных болезней, таких как аллергическая энтеропатия, воспаления различных отделов кишечника, целиакия и прочие.

Другими симптомами патологического состояния могут стать: отсутствие аппетита, боли и бурление в животе, слишком маленькие прибавки в весе или их полное отсутствие, сыпь на коже и слизистых, скудный кал с примесями, беспокойность или вялость малыша и прочее.

В некоторых случаях хронические запоры связаны не с патологиями органов пищеварения, а с заболеваниями щитовидной железы или нервной системы.

Помимо прочего, причиной хронических запоров у детей могут становиться различные заболевания. Длительная задержка стула на 5 дней и более может быть связана с врожденными аномалиями кишечника. Одной из них является удлинение сигмовидной кишки.

При этой патологии каловые массы проходят по кишечнику дольше, чем обычно, за счет этого создаются благоприятные условия для развития запора. Еще одной врожденной патологией, приводящей к хроническим запорам у детей, является болезнь Гиршпрунга. Для нее характерно постоянное сокращенное состояние мышц кишечника.

При этом заболевании задержка стула появляется еще у новорожденных детей, а в дальнейшем прогрессирует. В большинстве случаев при врожденных аномалиях требуется хирургическое лечение.

Диета при хроническом запоре у ребенка

Важным составляющим лечения при хроническом запоре у ребенка является диета. При задержках стула, вызванных погрешностями питания, зачастую диеты оказывается достаточно для того, чтобы справиться с проблемой.

Диета при хроническом запоре у ребенка включает большее количество продуктов, содержащих пектины и растительную клетчатку. К ним относятся сливы, цветная капуста, кабачки, тыква, патиссоны, морковь, свекла и прочее.

У малышей с длительным запором доля фруктов и овощей должна составлять не меньше половины всего рациона. При этом их можно давать ребенку не только в сыром виде, но и тушеные, вареные, в виде салатов, пюре и винегретов.

Для заправки блюд лучше всего подходят легкие соусы и различные растительные масла. Помимо прочего, в меню желательно включить пшеничные отруби, которые стимулируют работу кишечника и выводят из организма вредные вещества.

Также в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – кефир, ряженка, простокваша и другие. Супы могут и должны присутствовать в питании ребенка, но лучше отдать предпочтение овощным легким супам.

При хронических запорах у ребенка из рациона следует исключить сдобу, пирожные, газированные напитки, бобовые культуры, сладости, свежее молоко, жирные блюда и другие блюда, замедляющие перистальтику и повышающие газообразование.

Хронические запоры у детей: лечение

Лечение хронических запоров у детей должно быть комплексным. Принимать слабительные препараты лучше только после консультации врача. При длительной задержке стула или часто повторяющихся проблемах с дефекацией стоит пройти обследование для установления причин такого явления.

Слабительные препараты

Для лечения хронических запоров у детей могут использоваться слабительные средства, действие которых направлено, главным образом, на устранение проблемы. В большинстве случаев запор проходит довольно быстро после применения слабительных свечей, препаратов или очистительных клизм. При этом важно не отходить от прописанной врачом схемы приема рекомендованного средства.

Выделяют несколько видов слабительных препаратов, применяющихся для лечения хронических запоров:

  1. Средства, увеличивающие объем каловых масс. К ним относятся отруби, которые к тому же размягчают кал.
  2. Размягчители. Средства этой группы делают каловые массы более жидкими, что облегчает их выведение. Представителем является докузат натрия.
  3. Осмотические препараты. Они задерживают жидкость в толстой кишке. К ним относятся полиэтиленгликоль, лактулоза и другие.
  4. Стимуляторы. Эти средства стимулируют перистальтику. Представитель – сенна.

Нередко курс лечения подразумевает параллельный прием двух слабительных средств, например осмотических препаратов и стимуляторов. По мере налаживания стула дозы средств постепенно снижаются, а затем совсем отменяются. Однако делать это можно только по рекомендации врача, так как хронические запоры имеют тенденцию повторяться.

Народные средства

Для лечения запоров у детей можно прибегнуть к народным средствам. Одним из них является настой, приготовленный на основе семян льна.

Для ее приготовления маленькую ложку семян всыпают в половину стакана кипятка и оставляют на четверть часа. Периодически эту смесь следует перемешивать.

После этого ее процеживают и дают ребенку при задержке стула по маленькой ложке несколько раз в день, можно добавлять средство в сок или питьевую воду.

Помогает справиться с запором рассол, слитый из квашеной капусты. Его дают ребенку по 0,5-1 стакану утром и вечером. Также избавиться от проблемы поможет пюре из измельченного огурца или стакан сока моркови перед едой.

От запоров, метеоризма и вздутия помогает настой из тмина, семени укропа и аптечной ромашки. Данные средства смешивают в соотношении 2:1:1. Полученную смесь заваривают в кипятке из расчета 10 г на 100 мл воды и настаивают на протяжении нескольких часов. Полученное средство пьют за четверть часа до приема пищи по маленькой ложке.

При применении рецептов народной медицины родителям следует помнить, что они также могут вызвать аллергическую реакцию, побочные действия и негативные последствия. Поэтому перед началом лечения лучше посетить врача, установить причины хронического запора и проконсультироваться у него по поводу возможности применения народных средств.

:

Лечение хронического запора

Запоры у детей 2 лет

Причины запоров у детей

Запоры при грудном вскармливании

Слабительное при запорах

Источник: //3apor.com/zapor-u-rebenka/49-khronicheskij-zapor

Хронические запоры у детей

Хронические запоры у детей - причины и симптомы, диагностика, лечение

Традиционно читается, что запорами страдают от 10 до 25 % детей, но истинная цифра неизвестна, так как многие родители не обращаются к врачу, не считая это необходимым или стараясь справиться с проблемой самостоятельно.

Прежде, чем говорить о запорах, мы должны определиться, как часто в норме у ребенка должен быть стул. В первые месяцы жизни частота стула может колебаться от 1 до 7 раз в день, причем ребенок может ходить в туалет после каждого кормления, особенно если он находится на грудном вскармливании.

В этом возрасте запором у грудного ребенка считается отсутствие стула более 1 суток. С 6-го месяца (после введения в пищу прикормов) частота стула постепенно нормализуется и составляет 1 раз в сутки, стул из кашицеобразного к году понемногу становится оформленным (в виде нетолстой колбаски).

У детей старше 1 года запором принять считать задержку стула более 2 суток или задержку стула более 1 суток, сопровождающуюся затруднением опорожнения кишечника, то есть ребенку при опорожнении приходится сильно тужиться, и это вызывает болезненные ощущения.

Если запоры у ребенка длятся более 6 месяцев, то мы можем назвать их хроническими. Для детей младшего возраста запоры можно считать хроническим при сохранение их в течение нескольких недель.

Возникновение хронических запоров — это достаточно веский повод, чтобы пойти к доктору и начать обследование.

Причины запоров у детей

Возможных причин запоров очень много. Зачастую запор является следствием нерационального питания. Если мы говорим о детях первого полугодия жизни, то наиболее часто запоры беспокоят детей, находящихся на искусственном вскармливании. В этом случае может помочь замена смеси. Сегодня выбор смесей очень велик.

В состав многих из них введены вещества, усиливающие рост полезных микробов, живущих в кишечнике, и таким образом способствующие устранению запоров. Кроме того, на рынке представлена смесь Semper Bifidus, в состав которой входит лактулоза, обладающая мягким послабляющим действием.

Но помните, что в каждом случае вопрос о смене смеси или подборе новой должен решаться совместно с лечащим доктором малыша! Если запор беспокоит ребенка старше 1 года, то самое время вспомнить о пищевых волокнах. Пищевые волокна — это та часть продукта, которая не всасывается нашим организмом и обеспечивает формирование достаточного количества каловых масс.

В большом количестве пищевые волокна содержатся в овощах и фруктах, также пищевыми волокнами богаты продукты, в состав которых входят отруби.

Поэтому если ваш ребенок не любит, например, тушеные овощи, свежие фрукты, а предпочитает им молочные продукты, то у него может возникнуть запор, так как количества каловые масс, недостаточно для того, чтобы вызвать позыв к дефекации. В этом случае нужно просто пересмотреть рацион, ввести в него больше овощей, фруктов, и стул станет регулярным.

В процессе формирования каловых масс важную роль играют микробы, живущие в нашем кишечнике. Нарушение состава микрофлоры (дисбактериоз) — еще одна вероятная причина запоров, в том числе у детей первых месяцев жизни.

У более старших детей запоры на фоне дисбактериоза развиваются после курса антибиотикотерапии, обострения аллергической реакции, перенесенной кишечной инфекции.

Иногда такие запоры могут проходить самостоятельно по мере восстановления микрофлоры кишечника, иногда требуется коррекция препаратами, содержащими «хорошие» бактерии, — пробиотиками.

Если мы имеем дело с частыми длительными запорами (4–5–6 дней), то прежде всего необходимо удостовериться, нет ли у ребенка органической причины такого состояния, то есть врожденных аномалий кишечника, например, удлиненной сигмовидной кишки (долихосигмы).

При долихосигме каловым массам требуется больше времени для прохождения по кишечнику, поэтому создаются условия для их застоя — чем дольше каловые массы задерживаются в кишечнике, тем больше из них всасывается воды, и они становятся все более и более плотными.

При достаточно выраженном удлинении сигмовидной кишки запоры возникают в раннем возрасте, если удлинение сигмовидной кишки не столь значительно, то симптомы могут появиться позже, например, при изменении рациона питания.

Другое заболевание, при котором в качестве основного симптома выступает запор, — болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология, при которой из-за аномалии строения стенки кишечника кишка не может расслабиться и постоянно находится в сокращенном состоянии, не позволяя продвигаться каловым массам по направлению к анальному отверстию.

При болезни Гиршпрунга запоры возникают еще в периоде новорожденности и постоянно прогрессируют. Диагноз устанавливается в стационаре, и если установлена болезнь Гиршпрунга, то без помощи хирургов не обойтись. Но все-таки пороки и аномалии развития кишечника встречаются относительно редко.

Наиболее часто мы имеем дело с функциональными запорами.

Запоры могут являться симптомом различных заболеваний. Они могут свидетельствовать о развивающейся патологии кишечника (целиакии, аллергической энтеропатии, воспалительных заболеваниях кишечника).

При этом чаще всего запор является не единственной проблемой, которая беспокоит родителей.

Родители еще предъявляют жалобы на плохой аппетит ребенка, низкие весоростовые прибавки или даже на потерю веса, а также на боли в животе, беспокоящие малыша, высыпания на коже, примеси слизи и крови в кале.

Появление хотя бы одного из этих симптомов должно насторожить доктора и заставить его назначить вашему ребенку полное обследование, возможно, в условиях больницы. В таком случае симптоматическое лечение (диета, слабительные средства) приносит кратковременный эффект, нормализация частоты дефекаций наступает только после проведения соответствующего лечения.

Запоры возникают при патологии не только желудочно-кишечного тракта. Они могут быть следствием неправильной иннервации кишечника. В норме каловые массы, соприкасаясь со стенкой кишки, раздражают ее, что способствует сокращению кишки и продвижению каловых масс в направлении анального отверстия.

При патологии нервной системы (например, последствиях поражения нервной системы в родах) стенка кишки перестает чувствовать позыв, и для того, чтобы возникло раздражение, требуется больший объем каловых масс.

Чаще всего неврогенные запоры (возникшие в результате патологии нервной системы) сопровождаются другой неврологической симптоматикой, дети с неврогенными запорами состоят на учете у неврологов.

Запоры могут появляться при сниженной функции щитовидной железы. При недостатке гормонов щитовидной железы весь организм, в том числе и кишка, становятся «ленивыми».

Кроме запоров ребенок может жаловаться на сонливость, быструю утомляемость, у него отмечается низкое артериальное давление и редкий пульс, становится сухой кожа.

Диагноз подтверждается при помощи гормонального обследования, при подтверждении диагноза ребенок должен наблюдаться эндокринологом.

Чем опасен запор

Для нормальной работы кишечника необходимо его регулярное опорожнение. Когда этого не происходит (при запорах), каловые массы застаиваются, накапливаются, становятся более твердыми, давят на стенку кишечника, растягивая и повреждая ее.

Твердые каловые массы при опорожнении могут «надрывать» слизистую анального отверстия, вызывая болезненные ощущения у ребенка, в результате малыш сознательно начинает подавлять позывы к опорожнению. Кроме того, при застое каловых масс начинают всасываться вещества, которые должны были вывестись из кишечника.

Они «отравляют» организм — появляется так называемая каловая интоксикация, которая характеризуется плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, появлением темных кругов под глазами.

Не так давно ученые доказали, что при запорах в кишке образуются вещества, которые при длительном воздействии способствую развитию онкологических заболеваний кишечника.

Лечение запоров у детей

Итак, если у вашего ребенка запор, что необходимо делать? Прежде всего, проанализируйте питание вашего ребенка.

Правила очень просты: питание должно быть регулярным 4–5 раз в день в зависимости от возраста, содержать достаточное количество пищевых волокон, способствующих формированию каловых масс и раздражению стенки кишечника.

Необходимо, чтобы ребенок ежедневно ел овощи (в тушеном и свежем виде) и фрукты (кроме груши, которая обладает закрепляющим действием). Детям первого полугодия жизни, страдающим запорами, в 4–5 месяцев в качестве первого прикорма вводят овощные пюре, а не каши.

Из питания старших детей рекомендуется исключить крепкий чай и кофе, какао, шоколад, манную кашу, рис, ограничить употребление мучных изделий.

Обязательно в рацион детей с запорами должны входить продукты, обладающие послабляющим действием: чернослив, курага, инжир, можно добавлять в пищу дополнительно небольшое количество растительных масел. Богатым источником пищевых волокон являются отруби. На нашем рынке присутствует целый ряд биологически активных добавок (БАД), содержащих отруби. Чаще всего возможно добавление этих препаратов в пищу ребенка. Доза в каждом случае подбирается индивидуально до получения оптимального эффекта.

Одним из наиболее популярных БАДов, содержащих растительные волокна, является Эубикор, который не так давно стал выпускаться и в детской дозировке. Эубикор предназначен для улучшения функционального состояния желудочно-кишечного тракта; он рекомендовандуется в качестве дополнительного источника пищевых волокон.

В состав Эубикора входит растительная клетчатка, поэтому он является прекрасным источником пищевых волокон как растворимых, так и нерастворимых. Кроме того, Эубикор способствует нормализации микрофлоры кишечника за счет содержащихся в нем винных дрожжей.

Эубикор разрешен к применению с 3-летнего возраста, возможно длительное его использование.

Также следует помнить о водной нагрузке. Ребенок с запорами должен ежедневно выпивать до 1,5–2 литров воды. Кроме того, для стимуляции работы кишечника рекомендуется утром натощак выпивать 1 стакан прохладной воды, добавив в него 1 чайную ложку меда (при отсутствии аллергии на него).

Важный фактор в борьбе с запорами — физическая нагрузка. Выраженная гиподинамия способствует формированию запоров.

Для детей первого года жизни можно посоветовать общий укрепляющий массаж, кроме того, мама сама должна поглаживать животик (3–4 раза в день), стимулируя тем самым перистальтику (сокращение) кишечника.

Хорошие результаты приносит и гимнастика на мяче, большую часть времени у ребенка с запорами необходимо уделять упражнениям на животе.

Детям старше года рекомендуются подвижные игры, упражнения, направленные на укрепление мышц живота, занятия в группах лечебной физкультуры.

У детей, страдающих запорами, связанными с поражением нервной системы, эффективным оказывается использование методов рефлексотерапии: точечный массаж с возможным втиранием мазей (например, Траумель С), иглорефлексотерапия, ДЭНАС-терапия.

Важным этапом коррекции запоров является нормализация микрофлоры кишечника. Выбор препаратов и схем лечения должен осуществляться под контролем доктора.

До получения результатов обследования в качестве временных мер при возникновении запоров возможно использование мягких слабительных средств, к которым относятся, например, препараты лактулозы.

Данные препараты разрешены к использованию у детей с рождения, так как, практически не всасываясь из кишечника, лактулоза не обладает системным действием. Доза в каждом случае подбирается индивидуально.

Возможный побочный эффект при использовании данных лекарственных средств — повышенное газообразование. При длительном использовании препаратов на основе лактулозы эффективность их снижается.

В заключение хочется напомнить, что запор может являться симптомом самых различных заболеваний. В каждом случае требуется индивидуальный подбор терапии, поэтому при возникновении хронических запоров не занимайтесь самолечением, обращайтесь к доктору, который поможет вам разобраться в причинах возникновения запоров, а также подобрать терапию, необходимую именно вашему ребенку.

Источник: //amedaklinik.com/pitanie-detej-grudnogo-vozrasta/khronicheskie-zapory-u-detej

Хронический запор – симптомы, диагностика и лечение

Хронические запоры у детей - причины и симптомы, диагностика, лечение

Запор может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Запущенные расстройства ЖКТ из острой эпизодической формы часто перерастают в хронические, то есть постоянные.

Запущенный, не вылеченный вовремя запор, может принять хроническую форму.

Расстройство пищеварительной системы – серьезная медицинская проблема. В крупных городах разными видами запоров страдают 30-50% населения.

Большинство из них взрослые и пожилые люди. Запор может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни.

Запущенные расстройства ЖКТ из острой эпизодической формы часто перерастают в хронические, то есть постоянные.

Специалисты считают нормальной частотой дефекации от трех раз в 24 часа до трех раз в 7 дней. Основными признаками запора считаются:

  • Малое количество выходящего кала
  • Твердая и сухая консистенция кала
  • Отсутствие чувства облегчения после дефекации
  • Изменение привычного ритма дефекации

Проявление даже одного из этих симптомов может говорить о развитии запора. Несвоевременное лечение и отсутствие профилактических мер по предупреждению запоров приводит к хроническим формам этой болезни.

Симптомы хронического запора

Запором в медицине называют отсутствие стула в течение 48 и более часов. Запор также проявляется частыми дефекациями с малым количеством выходящего кала и последующее отсутствие чувства облегчения в кишечнике. Хронический запор диагностируют если эти проблемы возникали у пациента несколько раз в течение 6 месяцев, а в последние 90 дней проявлялись хотя бы два из следующих признаков:

  1. Очень сильное натуживание более, чем при четверти дефекаций.
  2. Сухой стул с твердыми комками чаще, чем при каждой четвертой дефекации.
  3. Задержка стула более, чем на 48 часов.
  4. Отсутствие чувства опорожнения в кишечнике.
  5. Ощущение аноректальной обструкции, блокады.
  6. Использование мануальных способов облегчения эвакуации кала

Причины хронического запора

Запоры могут возникать как симптомы других болезней, но они не всегда связаны с заболеваниями. К причинам развития хронических запоров относят:

  • Отсутствие или недостаток физической нагрузки
  • Обилие вредных продуктов в меню
  • Недостаток жидкости в организме
  • Расстройства на нервной почве
  • Стресс, депрессия
  • Частые переезды
  • Злоупотребление слабительными средствами

Все эти факторы могут стать причиной нарушения нормальной работы перистальтики кишечника. Сбой ритмических сокращений мышц в кишечнике приводит к затруднению передвижения каловых масс и запорам. Постоянные нарушения в пищеварительной системе приводят к хроническим запорам.

Запор — это задержка стула в течение 48 часов.

Часто запором сопровождается синдром раздраженного кишечника, он нарушает мышечное движение пищеварительного тракта и сбивает регулярность и консистенцию стула. Кал выходит небольшими порциями, оставляя в животе чувство тяжести. Запоры часто сменяется поносами.

К хроническим поносам могут привести патологии кишечника: тещины ануса, геморрой, параректальный абсцесс, опухоли, заворот кишок. Резкая боль, возникающая при дефекации у пациентов с патологиями кишечника, вызывает страх перед опорожнением кишечника. Это сбивает режим опорожнения, приводя к переполнению кишок каловыми массами.

Виды хронических запоров

Все хронические запоры, в зависимости от причины появления, подразделяются на несколько видов:

  • неврогенные – вызваны нарушениями нейро-рефлекторной функции;
  • алиментарные – при обилии вредной пищи в рационе;
  • токсические – при интоксикации в системе пищеварения;
  • ятрогенные – вызывают некоторые лекарства и медицинские препараты;
  • психогенные – появляются при нервных переживаниях, депрессиях, стрессе;
  • механические – возникают из-за нарушения проходимости кишечника;
  • проктогенные – развиваются при снижении мышечной активности в области малого таза;
  • вызванные ректальными болезнями (геморрой, трещины ануса, парапроктит).

Хронический запор у ребенка

В течение первых трех лет жизни, у ребенка формируется правильная работа кишечника, поэтому в этот период у детей часто встречаются запоры. Лечение назначают только после обследования и выявления причины болезни.

Запоры часто возникают в течение первых трех лет жизни ребенка

Среди причин развития запоров у новорожденных детей преобладают аллергические реакции на определенную пищу. Часто это молочные и молокосодержащие продукты.

При подтверждении этого диагноза, педиатр рекомендует кормящей матери исключить основные аллергены: молочные продукты, рыбу, куриные яйца, орехи.

При искусственном вскармливании педиатр совместно с родителями подбирает подходящую для малыша смесь для кормления.

У детей постарше причиной хронических запоров могут стать неправильное питание, недостаточные физические нагрузки, нарушение гигиены.

Хронический запор у взрослого человека

У взрослых людей развитие хронической формы вызывают самые разнообразные причины. Это может быть неправильное питание – недостаток клетчатки и жидкости, переизбыток жирной пищи и злоупотребление алкоголем. Также отсутствие регулярной физической нагрузки, частое употребление слабительных препаратов, болезни и моторные нарушения кишечника.

Хронический запор у женщин нередко диагностируют в период беременности, часто он продолжается в течение всего срока вынашивания.

Запор при беременности распространенное явление, он связан с изменениями в организме женщины.

При регулярных задержках стула на протяжении трех месяцев, каловые массы становятся плотнее. Твердый и сухой кал затрудняет мышечную работу кишки, это приводит к блокированию продвижения фекалий по пищеварительной системе.

Хронический запор у пожилых людей

С возрастом, риск развития хронической формы запора увеличивается. В основном это связано с уменьшением физической нагрузки, ослаблении мышц кишечника. В список причин запора у людей преклонного возраста входят:

  • Недостаточное количество воды в рационе
  • Низкое качество питания
  • Недостаток физических нагрузок
  • Развитие возрастных болезней
  • Частое употребление лекарств и препаратов

Для избавления от болезни, пожилым людям редко назначают смену образа жизни или диету. Люди преклонного возраста по тем или иным причинам, часто не могут принять такие изменения. Этим обоснован способ лечения больных этой категории.

Хронические запоры у людей преклонного возраста связаны с уменьшением физической нагрузки и неправильным питанием.

В случае с пожилыми людьми, лечение сводится к назначению слабительных препаратов. Подбор препарата и дозировки следует предоставить специалисту. После постановки диагноза, врач проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Как лечить хронический запор

Переходить к лечению любого запора рекомендуется только после установки причины его появления. Только специалист сможет поставить диагноз и назвать причину болезни. Для этого, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу. Сделать это необходимо как можно быстрее, ведь с каждым часом проблема усугубляется.

Главное средство борьбы с запорами — полезное питание.

Специалист выявит причины затруднения в кишечнике, сделает необходимые анализы и назначит лечение. Раньше для лечения применяли только слабительные средства, то сегодня медицина использует для борьбы с этой болезнью комплекс мер:

  • Назначение специальной диеты. Увеличение потребления полезных продуктов с высоким содержанием клетчатки и суточной нормы жидкости.
  • В случае снижения перистальтики из-за атрофировавшихся мышц кишечника, больному прописывают сеансы физиотерапии, рекомендуют увеличить активность и повысить физическую нагрузку.
  • Расстройство может быть вызвано стрессом, невралгией. В этом случае нужно упорядочить расписание, убрать стрессовые раздражители. В редких случаях прописываю антидепрессанты.

Источник: //myzapor.ru/o-zapore/hronicheskij-zapor-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Хронические запоры у детей | Лечение и питание при запорах у ребенка

Хронические запоры у детей - причины и симптомы, диагностика, лечение

Для начала разберем определение запора, что это такое. Раньше считалось, что это просто задержка или отсутствие стула в течение определенного времени. Во-первых, само понятие времени, временного фактора.

У взрослых обычно это – 3 дня, запоры у детей считаются, когда стул отсутствует в течение 32 или 36 часов.

В разных книгах монографии, докторов, ученных и исследователях временной фактор запоров, может отличаться.

Помимо задержки или отсутствия стула в течение определенного времени к хроническим запорам можно отнести также и затруднения при дефекации.

Пациент может ходить по-большому в туалет и сидеть, проводить в туалетной копоти и по 20 и по 30 мин, и происходить это может каждый день.

Если подсчитать, то конечно задержки больше чем 36 часов нет, однако проведенное время в туалете достаточно большое. Поэтому затруднение при дефекации также относится к хроническим запорам.

Существуют так называемые Римские критерии II, это критерии функциональных запоров, они были разработаны на Конгрессе гастроэнтерологов в Риме. Которые также характеризуют затруднения при дефекации, удлинение временного промежутка, овечий кал и задержка стула больше 36 часов.

Классификация запоров, как у детей, так и у взрослых

Самая удобная и достаточно упрощенная схема это когда все запоры по этиологическому принципу делятся на три большие группы:

Алиментарные запоры – это запоры, связанные с приемом пищи. Но сюда же условно можно отнести те запоры, которые возникают у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Запоры часто сопровождают и гастриты, и панкреатит и холециститы у детей.

Также сюда относятся и дети с заболеванием эндокринной системы, в основном это касается заболевания щитовидной железы.

И дети с синдромальной патологией: это конечно «синдром Дауна» — очень часто сопровождается запорами. И синдром Шерешевского-Тернера — также может протекать запорами.

Основные причины таких алиментарных запоров у детей, это недостаточное количество растительной клетчатки в ежедневном рационе. К растительной клетчатке относятся не только овощи, но и фрукты, зерновые, т.е.

в растениях, кожуре, в стеблях, она не переваривается.

В связи с этим, клетчатка в просвете желудочно-кишечного тракта, во-первых — вызывает перистальтику, во-вторых – задерживает на себе воду и тем самым формирует хорошие каловые массы в нижних отделах кишечника.

Последние годы тому подтверждения, многим некогда готовить, покупаются полуфабрикаты, быстрые перекусы, жители больших городов страдают чаще запорами, чем сельские. Так, например жители Лондона выделяют в сутки порядка 100-150 гр. каловых масс, а жители сельской Уганды – 430 гр., в Индии – 350 гр. От сюда и развиваются хронические алиментарные запоры.

Функциональные запоры, встречаются у пациентов, которые имеют те или иные варианты развития и расположения толстой кишки. Это относится к детям с удлинением (приставка — Долихо) или утолщением (расширение — Мега) толстой кишки. При обоих случаях, будет называться «Мега Долихо».

Если у детей хронический запор на протяжении длительного времени и постоянно скапливаются каловые массы в прямой кишке, то она постепенно будет расширяться. Если ликвидировать сами хронические запоры, то постепенно прямая кишка примет нормальный размер, т.е. вернется на свои прежние исходные позиции.

Хирургические или органические запоры, в основном это связано с хирургическими заболеваниями, к сожалению, в таких случаях приходится оперировать детей.

Здесь присутствуют два основных заболевания: болезни Гиршпрунга и Пайра.

Болезнь Гиршпрунга – это аганглиоз межмышечного и подслизистого слоев толстой кишки.

При такой болезни различают несколько форм по месту локализации аганглиоза. Это анальная форма, аганглиоз располагается в анальном канале и его очень сложно диагностировать.

Следующая ректальная форма, это когда аганглиоз находится в прямой кишке. Затем идет ректосигмоидальная форма, она составляет 90% всех случаев этой болезни. Субтотальная форма, аганглиоз распространяется до печеночного угла.

И тотальная форма, это когда полностью аганглиоз всей толстой кишки.

Болезнь Пайра связана с опущением внутренних органов, провисание поперечно-ободочной кишки до уровня малого таза, с образованием острого печеночного и селезеночного углов. После операционного вмешательства проблемы с запорами, которые ухудшают качество жизни — исчезнут.

Основные методы диагностики детских хронических запоров

Рентгенография, выполняется обязательно обзорный снимок.

Если ребенок с хроническими запорами, и у него стул был 3-5 дней назад, то перед обследованием у ребенка делается обязательное очищение кишечника клизмой. При большом увеличенном животе, ребенок бледный то тогда есть симптомы каловой интоксикации. В таком случае делается сифонная клизма, которая делается либо врачом, либо в присутствии врача.

Это важно, потому что вводится большой объем воды и возможно мгновенное развитие каловой интоксикации.

Золотое правило – количество полученной воды при сифонной клизме должно быть всегда больше чем введенной. Т.е. вода с какашками должна быть больше на выходе по объему. Если такого эффекта не будет, то часть жидкости с размытыми каловыми массами остается в толстой кишке, у которой функция – всасывание жидкости, в связи с чем может развиваться каловая интоксикации.

Если ребенка затошнило, он начал рвать после или во время выполнения такой клизмы, то она прекращается, а газоотводная трубка остается внутри прямой кишки на 1-2часа чтобы стекали остатки.

Проводится инфузионная терапия глюкоза солевым раствором, берется анализ крови на газовый состав. В любом случае за ребенком выполняется наблюдение со стороны врача.

Если у взрослых объем воды вводящей может достигать 5-25 литров, то у детей в силу возраста порядка 3-5 литра.

Электромиография, исследование давления в прямой кишке это серьезное исследование.

Определяется работа сфинктера прямой кишки, ее длина у детей достигает 10-14 см (ребенок 10-14лет), которая состоит из трех частей.

Первая – ампула прямой кишки (до 90% всей ее длины), которая выполняет функцию резервуара, куда скапливаются каловые массы. Затем идет анальный канал 2-2,5 см длиной, и сфинктерная зона.

При хронических упорных запорах наступает сокращение внутреннего сфинктера, ребенок идет в туалет и говорит: «я пытаюсь покакать, но у меня ничего не получается». В таких случаях и есть нарушение работы сфинктерной зоны. Чувство давления позыва повышается, сфинктеры работают не слажено — это и есть показание, что присутствуют проблемы со сфинтерным аппаратом.

Гистохимия, гистохимический метод используется при болезни Гиршпрунга, на определенных участках прямой кишки берутся анализ слизистой, и отправляются на химическое исследование. Определяется фермент, который либо подтверждает или опровергает данную болезнь.

Не убедительные данные анализа, не очень показательны рентгенографические снимки. Тогда врач пользуется гистохимическим исследованием для подтверждения того или иного диагноза указанного выше.

Лечение и питание детей при хронических запорах

Первая группа – алиментарные запоры, это чаще всего дети у которых стул раз в 3-5 дней. Что делать? Вводится всё та же растительная клетчатка, большое количество овощей и фруктов, это не картошка с бананами и не апельсины и виноград, потому что от запоров они не помогают.

Поэтому больше свекла, морковь, тыква, кабачки, киви, сливы, абрикосы, их должно быть 70-80% всего рациона в день. Гарниры должны быть все овощными, перекусы и полдники давать фруктами. Хлеб только грубого помола, торты, печенье, булочки – исключаются.

Кисломолочные продукты, предпочтение: кефир, простокваша и ряженка. Йогурты лучше делать самим дома, а не магазинные.

Рецепт йогурта (свежего однодневного кефира), – берется 200мл молока комнатной температуры, 2ч. ложки кефира, оставляется на сутки в комнате. На следующий день у вас будит свежий однодневный кефир, который обладает послабляющим свойством, на другой день он будет уже крепить.

Сухофрукты (сладкая смесь), — берутся сухофрукты в равных пропорциях, перемалываются, добавляются орехи, ложка меда, перемешать и маленьким детям как сладкую пасту давать. Она содержит кучу витаминов, полезных веществ и естественно полезна для кишечника.

Отруби – пшеничные или ржаные, они сейчас продаются в виде палочек как кукурузные, только цвет у них не очень-то эстетичный, но они хрустят и вкусные.

Помимо того что в них масса витаминов группы B, но также присутствует растительная клетчатка, употреблять детям необходимо с большим количеством жидкости.

То есть 10-15 г отрубей (в палочках) на стакан воды, компота, чая, сока, морса, ребенок грызет палочки и запивает их жидкостью. Без жидкости толку от запоров будет мало.

Газообразующие продукты – капуста, огурцы необходимо осторожно давать не переборщить, ребенка может раздуть.

Слабительные средства — вазелиновое масло. Оно обладает гипоаллергенными свойствами, не всасывается, действует в просвете кишки, размягчает каловые массы и облегчает их выход из прямой кишки. Другие масла не стоит применять, ребенок их будет всасывать и кушать.

Очистительная клизма, если ни чего не помогает, то ребенку она делается к концу вторых суток при отсутствии стула.

Если ребенок имеет стул нормальный раз в два дня, при этом не отстает в физическом и психическом развитии, если у него хороший аппетит, ходит достаточно быстро в туалет, т.е. не задерживается в туалетной комнате, то такого ребенка можно оставить в покое.

Если же у ребенка есть проблемы с дефекацией, затруднена она даже если каждый день, то тогда ему нужна помощь либо диетой, либо вазелиновым маслом, либо клизмой.

Вторая группа — функциональные запоры – физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), медикаментозная стимуляция. ЛФК для детей, это массаж передней брюшной стенки, общеукрепляющий массаж, развивающие упражнения.

Физиотерапия, это накожная стимуляция и сфинктера.

Медикаментозная стимуляция, обычно детям с функциональными запорами проводится раз в полгода – прозерином, возрастной дозировки (0,1г на 1 год жизни, но не больше кубика), один или два раза в день в течение 10 дней.

Третья группа – хирургические запоры – дети, у которых стула нет вообще, т.е. их долго нет, после чего родители вставляют мыло, дают слабительные. Операция выполняется на брюшной полости и на промежности.

Режим дефекации для детей

Очень важно чтобы ребенок ходил в туалет дома, в домашних условиях.

Если условия для дефекации у детей будут комфортными, то проблем с запорами становится меньше. Потому что очень часто они возникают, когда ребенок пошел в школу или в детский сад и при переезде (психогенные запоры).

Надо постараться, чтобы дети ходили в туалет (лучше по утрам) у себя дома.

Сидя на горшке в садике по команде «всем покакать», глядя друг на друга, нужно очень сильно захотеть, чтобы это получилось.

Дефекация – процесс глубоко интимный, если сбить этот рефлекс, то наладить его потом очень тяжело. Поэтому когда у вас ребенок идет в туалет никогда не надо стучать, кричать – «выходи, мы должны идти, опаздываем».

Запоры у грудных детей

В подавляющем большинстве случаев запоры при грудном вскармливании означают, что мамино молоко замечательно подходит и практически полностью усваивается. Ребенку не надо помогать, он ни в какой помощи не нуждается. Считается, что стул раз в 5 дней для ребенка на грудном вскармливании это не повод волноваться, если ребенок при этом себя хорошо чувствует.

Но если ребенок редко какает, при этом у него реальные проблемы – колики, вздут живот, боли в животе, нарушение аппетита это однозначно повод ребенку помогать.

У детей первого года жизни существует всего два лекарства, они безрецептурные, продаются во всех аптеках всего мира, это «сироп лактулозы» и «свечи с глицерином».

Источник: //budizdorov.com/kishechnik/xronicheskie-zapory-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.