Желтое тело в яичнике у женщин

Содержание

Желтое тело в яичнике (правом или левом) на УЗИ: что это такое, размеры по дням, когда оно появляется после овуляции

Желтое тело в яичнике у женщин

Что имеют в виду гинекологи и узисты, когда говорят, что в яичнике желтое тело? Что это такое, каким оно должно быть (и должно ли быть вообще), какую функцию выполняет в женском организме?

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь.

Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями.

А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

  • Первый этап — это размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликолоцитов), он запускается непосредственно после овуляции;
  • Второй этап характеризуется процессом разрастания в тканях тела кровеносных сосудов;
  • На третьем этапе желтое тело на яичнике начинает выработку гормонов. Данный процесс стартует примерно через семь дней после выхода из фолликула яйцеклетки, когда железа достигает максимального размера: начинается продуцирование прогестерона и эстрогена. Эти гормоны желтого тела берут на себя роль подготовителей организма к вынашиванию беременности: активируют рост эндометрия в матке для того, чтобы возможная имплантация эмбриона прошла успешно.
  • Четвертый этап зависит от того, наступило ли зачатие или нет. Это и определяет продолжительность жизни ЖТ.

Как долго оно живет

Сколько живет желтое тело? В том случае, если яйцеклетка не оплодотворилась, через несколько суток оно начинает уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань, замедляется производство прогестерона, что служит сигналом к началу менструации: с кровью выходят и не пригодившаяся яйцеклетка, и отторгнутые клетки эндометрия. Перерожденное ЖТ в гинекологии называется беловатым телом, оно постепенно исчезает, а на яичнике появляется очередной рубец. Благодаря чему структура яичников — характерная рубцовая.

А если оплодотворение случилось, «жизнь» этой эндокринной железы продлевается примерно на три месяца, пока сформировавшаяся плацента со второго триместра беременности не возьмет на себя функцию выработки гормонов.

При этом происходит своеобразная защита от наступления новой беременности на фоне уже имеющейся. Этот контроль тоже выполняет лютеиновое тело: образуется своеобразная блокировка созревания и выхода новых яйцеклеток.

Читайте о ЖТ при беременности на ранних сроках.

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

  • сразу после окончания месячных;
  • в дни овуляции (14-17 сутки);
  • на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

Жт на узи

На УЗИ желтое тело определяется как округлое неоднородное образование.

Его видно и при методике исследования через брюшную стенку (трансабдоминальная методика УЗИ), но более достоверные результаты диагностики получают при трансвагинальном методе с использованием внутривагинального датчика.

Процедура эта безболезненна, может доставить разве что психологический дискомфорт. Какой результат дают данные гинекологические исследования?

Если в яичнике на УЗИ ЖТ визуализируется, это подтверждает, что овуляция произошла, но вовсе не означает, что беременность наступила. Железа лишь обеспечивает благоприятные условия для зачатия и делает его наступление возможным: прогестерон запускает подготовку маточного эпителия к прикреплению эмбриона. Она образуется даже у девственниц.

Обнаружить можно желтое тело в правом яичнике, и это говорит о том, что именно с правой стороны яичник в этом цикле был активен, а если образовалось желтое тело в левом яичнике, это значит, что доминантный фолликул созрел с левой стороны.

Очередность активности яичников не всегда последовательная, в норме овулируют оба — через цикл каждый. Но может быть и так, что несколько циклов подряд, а то и вовсе постоянно, за овуляцию отвечает лишь один из этих парных органов, и тогда образуется желтое тело либо справа, либо слева.

На зачатие расположение активного яичника не влияет.

Если же ЖТ не было обнаружено, то, вероятнее всего, овуляции в этом месяце не было. Такой «пустой» цикл называется ановуляторным.

Это можно считать нормой в переходные для женского организма этапы развития: в период установки цикла в юношеском возрасте, после родов при лактации, во время менопаузы.

В репродуктивном же возрасте ановуляция говорит о гормональных нарушениях и патологиях половой системы.

Случается и так, что отследить, когда появляется желтое тело, не получилось, но беременность наступила. Такое возможно лишь в том случае, если специалист, проводивший диагностику, был невнимателен или аппарат устарел. Без ЖТ беременность не может прогрессировать: при отсутствии гормональной подпитки плод погибнет.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

  • отсутствие железы;
  • недостаточность (гипофункция);
  • киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров  железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

  • наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
  • два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне 28, диагноз — бесплодие, эндометриоз. Прошла лечение: сначала лапароскопия, потом лекарства. Прошла УЗИ-диагностику, вот результат.  Контуры матки четкие. Эндометрий — секреторного типа, М-эхо 15 мм.

, Левый яичник 60х41х53 мм, V-70 см куб., с округлым гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой. Правый яичник 27х14х20 мм, V-40 см куб., с фолликулами до 12 мм.

Заключение: признаки кистозного образования левого яичника (киста жёлтого тела). Это очень опасно?  

— В норме в яичнике каждый месяц растет доминантный фолликул, в овуляцию он лопается, оттуда выходит яйцеклетка. Киста ЖТ – это такое образование, которое остается от лопнувшего фолликула после овуляции. Сделайте еще раз УЗИ на 8-9 день цикла. Если это киста, то она «рассосется», от нее не будет никакого вреда.

— На 12 день цикла у меня обнаружили доминантный фолликул 23 мм. А на 23 день — желтое тело 12 мм с кровотоком. Я беременна?

— УЗИ показывает, что была овуляция. Есть ли беременность, говорить пока рано. Но в этом цикле она возможна, ведь овуляция была. Сдайте кровь на ХГЧ.

— У меня отсутствует овуляция, давно наблюдаюсь у врача, прохожу курс лечения (пью курантил, актовегин и др.). В течение последнего цикла трижды ходила на УЗИ. Доминантный фолликул у меня не увидели, говорили, что беременности быть в этом цикле не может. Но на 23 день УЗИ показало желтое тело 22 мм. Как это могло произойти?

— Значит, узисты «просмотрели» ваш доминантный фолликул, так иногда бывает. ЖТ образуется на яичнике на месте созревания фолликула. Значит, овуляция у вас была, и был шанс забеременеть в этом цикле. Но даже если на этот раз вы не забеременели, возможно, и в следующем цикле овуляция будет, так что надейтесь на лучшее.

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/zheltoe-telo-v-yaichnike.html

Желтое тело в правом яичнике: что это такое, размеры, лечение

Желтое тело в яичнике у женщин

Беременность — естественное состояние женщины, благодаря которому человек продолжает свой род. Для наступления этого события организм должен обеспечить необходимое количество гормона прогестерона.

Он отвечает за фиксацию плодного яйца на стенке матки, а также его дальнейшее нормальное развитие. Продуцирование гормона обеспечивает желтое тело в правом яичнике (иногда его называют лютеиновым).

Но не всегда это образование работает должным образом.

Важно понимать, для чего образуется лютеиновое тело, каковы его функции, и что будет, если его развитие прекратится. Нужно отметить, что именно от него во многом зависит репродуктивная функция женщины.

Далее рассмотрим, что такое желтое тело в правом яичнике, его возможные размеры и что они означают.

Что представляет собой желтое тело правого яичника и как оно развивается

Это временная, периодически возникающая эндокринная железа, образующаяся после наступления овуляции. Чаще формируется только одно желтое тело — в правом или левом яичнике. В редких случаях у женщины наблюдается два подобных образования.

Желтое тело правого яичника формируется во время наступления овуляции, то есть каждые 21-35 дней. Ежемесячно появляется новая железа, и на этом пути она проходит такие стадии развития:

  1. Первая (пролиферации). Происходит увеличение гормона лютеина, способствующий выходу яйцеклетки в матку. При этом клетки стенок фолликула начинают активное размножение. Длительность стадии составляет 3-4 дня.
  2. Вторая (васкуляризации). Образование кровеносных и лимфатических сосудов, которые прорастают в клетки. Благодаря этому, железа способна нормально функционировать. Здесь отмечается максимально интенсивный кровоток, а значит, и хорошее питание клеток. Длительность этого периода тоже составляет 3-4 дня.
  3. Третья (расцвета). Клетки интенсивно вырабатывают лютеин — вещество желтоватого цвета, которое содержит гормон прогестерон. На этом этапе железа проявляет максимальную активность. Она немного возвышается над поверхностью яичника и приобретает яркий окрас. Если беременность не наступает, то эта стадия развития желтого тела длится 10-12 дней. Далее, происходит снижение активности.
  4. Четвертая (угасания). Становится известно, наступила ли беременность. Если этого не случилось, то находящееся в яичнике желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах, его функциональность снижается. С течением времени железа превращается в белый рубец, который потом исчезает совсем. Уровень прогестерона в организме женщины снижается, эндометрий в полости матки отторгается и начинается менструация.

Если оплодотворение произошло, желтое тело, образовавшееся справа, продолжает функционировать вплоть до 12-й недели беременности, когда выработка гормонов начинает производиться плацентой.

Если при обследовании женщины обнаружилось, что данное образование не развивается, это может свидетельствовать об отсутствии овуляции.

В таком случае пациентка должна выяснить причины представленного состояния и начать борьбу с патологией, лишающей ее возможности иметь детей.

Размер и функции лютеиновой железы

Формирование желтого тела в правом яичнике является обязательным условием для наступления беременности. Основной функцией такого образования является продуцирование прогестерона. Он готовит слизистую оболочку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки.

А — желтое тело в правом яичнике

Кроме прогестерона, лютеиновым телом вырабатываются другие гормоны:

  • эстрогенного и андрогенного типа;
  • релаксин;
  • окситоцин;
  • ингибины.

Все эти вещества принимают участие в создании новой жизни и нормальном функционировании женского организма. Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, наращивая оптимальный слой слизистой оболочки. Этот гормон препятствует наступлению менструации и выработке других яйцеклеток.

Сократительная функция матки тоже подавляется. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт. В дальнейшем прогестерон способствует  выработке грудного молока.

Одной из основных функций гормона можно считать уменьшение воздействия иммунитета женщины, который расценивает оплодотворенное яйцо как чужеродный объект и старается уничтожить его.

Стандартные размеры желтого тела составляют 10-29 мм. Если данные показатели превышены, то в организме может развиваться воспалительный процесс. Размеры железы можно определить в такую таблицу:
Величина тела, ммПоказатель
17-24женский организм готов к беременности, но ее еще нет
19-29стандартный размер железы в период оплодотворения яйцеклетки
22-29при отсутствии беременности свидетельствует о развитии воспаления или начала кистозной дегенерации
22-39полноценная киста желтого тела

Не стоит думать, что наличие «желтой» железы в яичнике сразу же свидетельствует о наступлении беременности. Оно говорит лишь о том, что в женском организме созрела яйцеклетка и она вполне готова к оплодотворению.

Но если лютеиновое тело не появилось, нужно обратиться к врачу. Такая ситуация часто свидетельствует о том, что яйцеклетка не созрела, а наступление беременности является физиологически невозможным.

Возможные патологии желтого тела правого яичника

Образование железы не всегда происходит без проблем. Существуют факторы, способные нарушить ее функциональность :

  • строгие диеты;
  • стресс;
  • курение или злоупотребление алкоголем, а также вредные условия труда женщины;
  • инфекционные патологии половых органов;
  • применение некоторых гормональных препаратов;
  • нарушение питания яичников вследствие плохой функциональности лимфатической и кровеносной системы;
  • недавно сделанный аборт;
  • чрезмерные физические нагрузки (работа или спортивные тренировки);
  • гормональный сбой.

Вышеперечисленные факторы могут привести к формированию кисты желтого тела или вызвать недостаточность временной железы. Рассмотрим более подробно каждую патологию.

Киста

Если временная железа возникла в правом яичнике, то, соответственно и киста будет справа. Желтое тело при этом не становится злокачественным образованием и не требует особенного лечения.

Нажмите для увеличения

Нужно только соблюдать рекомендации докторов. Проявляется киста так:

  1. У женщины появляется ноющая или тупая боль в области живота (особенно нижней правой его части).
  2. Пациентка страдает частыми запорами или поносами.
  3. Нарушается менструальный цикл.

Если киста растет дальше, то характер симптомов меняется. Боль становится острой и пронзительной, появляются кровотечения, которые трудно остановить, происходит интоксикация организма. Женщина часто теряет сознание, у нее кружится голова, наблюдается тошнота и рвота. Нельзя допускать прогрессирования состояния, так как оно становится опасным не только для здоровья, но и для жизни.

Если происходит разрыв кисты, женщина нуждается в экстренном вмешательстве хирургов. Представленное патологическое состояние сопровождается кровотечением и острой болью. Если врачи не сработают своевременно, происходит инфицирование органов брюшной полости.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела — это еще одна серьезная патология, которая нарушает естественный процесс наступления беременности. Кроме того, у женщины в положении она вызывает выкидыш. Так железа не способна вырабатывать достаточное количество прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку.

Представленная патология может вызвать плацентарную недостаточность. Но при своевременном обращении к врачу эта проблема быстро устраняется. Необходимо только восполнить недостаток прогестерона искусственным путем — медикаментозными препаратами.

Помните! Рассказать все особенности формирования и детально объяснить что это такое желтое тело в правом яичнике, а также влияет ли его расположение на пол ребенка может только квалифицированный специалист.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/zheltoe-telo-v-pravom-chto-ehto.html

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Желтое тело в яичнике у женщин

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

  • Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
  • Когда образуется желтое тело после овуляции
  • Фазы желтого тела
  • Размеры ЖТ по дням цикла
  • Формирование лютеинового тела после овуляции
  • Что такое гравидарное желтое тело
  • Как выглядит ЖТ на УЗИ
  • Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

Выделения после овуляции, если произошло зачатие

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия.

Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца.

При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

  • пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
  • васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
  • расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
  • регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

Очередность овуляции: какой яичник овулирует чаще

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

1-3Сразу после овуляции происходит формирование временной железыОт 12 до 15 мм
4-8Состояние говорит о готовности организма к вынашиванию после зачатия (даже если оно не состоялось)От 18 до 23 мм
9-12Киста желтого тела может образоваться как при беременности, так и без нееОт 30 до 40 мм
8-14Говорит о естественном функционировании железы временной секрецииОт 20 до 30 мм

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

  1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
  2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
  3. После выкидыша  и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Таблица роста ХГЧ при беременности

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными.

При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации.

При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать.

На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами.

Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Светлана Стас

Рекомендуемые материалы:

Сколько дней должно быть между месячными в норме

Что такое овуляция простыми словами

Почему во время месячных меняется настроение

Боль в сосках при овуляции

Почему болит живот во время овуляции

Что такое старая перезрелая яйцеклетка

Молочница как первый признак беременности

Источник: https://stanumamoy.com.ua/zheltoe-telo/

Желтое тело в яичнике — что это значит?

Желтое тело в яичнике у женщин

Одной из стадий менструального цикла является фаза овуляции.

В этот период организм женщины намного больше способен к зачатию, чем в другие этапы цикла.

Из активного фолликула выходит созревшая яйцеклетка, готовая к слиянию со сперматозоидом.

Если это случится, то наступит беременность.

Желтое тело в яичнике — что означает?

Желтое (лютеиновое) тело яичника – это временное железистое образование, имеющее желтоватую окраску и выполняющее внутрисекреторную функцию. Сразу после созревания и выхода яйцеклетки в полость маточной трубы, на месте разорвавшегося фолликула начинается образование лютеинового тела.

Гранулезные клетки ооцита (структурный центр всех фолликулов) под влиянием лютеинизирующих гормонов, продуцируемых в гипофизе, превращаются в железистые клетки и начинают вырабатывать прогестерон. Эта новая структура называется желтым (или лютеиновым) телом.

Нормальные этапы существования лютеинового тела яичника в организме:

  1. Возникновение (образование).
  2. Функционирование.
  3. Исчезновение (регресс).

Лютеиновое тело – непостоянная, но очень важная структура, регулирующая выработку гормона прогестерона, который необходим для нормального начала и течения беременности в первом триместре.

Прогестерон стимулирует разрыхление эндометрия — поверхностного слоя слизистой оболочки матки. Изменение плотности и структуры эндометрия способствует облегчению имплантации и ускоряет фиксацию оплодотворенной яйцеклетки на маточных стенках.

Таким образом появление желтого тела в яичнике позволяет поддерживать эндометрий в нужном состоянии первые 12 недель беременности. Помимо этого, временная железа тормозит созревание новых яйцеклеток, что также способствует нормальному течению беременности и полноценному развитию зародыша.

Во время беременности желтое тело рассасывается только к началу второго триместра — на 13-14 неделе, когда функция по выработке прогестерона переходит на уже сформировавшуюся плаценту.

При ненаступлении беременности и отсутствии гормональных патологий происходит самостоятельная регрессия (атрофия) лютеинового тела.

Оно постепенно уменьшается в размерах и снижает выработку прогестерона, что приводит к изменениям в эндометрии и к отторжению его функционального слоя — наступают менструальные кровотечения.

Неоплодотворенная яйцеклетка покидает полость матки вместе с отторженным эндометрием.

Что такое желтое тело

Возможные нарушения желтого тела:

  1. Персистентность (сохранение). При ненаступившей беременности лютеиновое тело не атрофируется, а в некоторых случаях продолжает наращивать массу и объем. Это приводит к задержке менструаций или к полному их отсутствию.
  2. Возникновение лютеиновой кисты. Опасная патология, т. к. существует риск разрыва кистозной капсулы, что приводит к попаданию жидкости, полужидких фракций или крови в брюшную полость (развивается перитонит). Образование кисты может происходить по нескольким причинам:
    1. гормональный сбой;
    2. инфекции, передаваемые половым путем;
    3. нарушение лимфотока яичника;
    4. воспалительные процессы в органах половой системы;
    5. нарушение кровообращения в яичнике.
  3. Прогестероновая недостаточность (или недостаточность лютеинового тела). Основные причины развития:
    1. генетическая предрасположенность;
    2. новообразования на яичниках, подавляющие выработку гормонов;
    3. патологии выработки гормонов гипофиза.

Если желтое тело не образовалось или не способно синтезировать достаточное количество прогестерона, то яйцеклетка не может зафиксироваться в полости матки. Это одна из распространенных причин женского бесплодия и самопроизвольного аборта (выкидыша).

Желтое тело в правом яичнике

Развитие персистентного желтого тела яичника может быть следствием заболеваний женской репродуктивной системы или развиваться из-за ненормированной выработки гормонов гипофизом. Но чаще всего персистентность является условно-нормальной и естественной, связанной с определенными физиологическими процессами.

Например, сохраняющееся длительное время лютеиновое тело может указывать на наступившую, но неустановленную беременность (хотя это маловероятно, т. к. желтое тело, скорее всего, будет диагностировано посредством УЗИ, а на нем отчетливо видно беременность даже на малых сроках).

УЗИ яичника — желтое тело

Правый яичник имеет чуть больший размер, массу и более развитую систему лимфотока. В его тканях чаще появляются лютеиновые кисты и прочие нарушения. Артериальная кровь поступает напрямую из аорты — крупнейшей артерии человеческого тела, поэтому все процессы, в том числе и патологические, происходят активнее.

Желтое тело в левом яичнике

Появление лютеинового тела в тканях левого яичника не указывает на патологический процесс, за исключением его преобразования в кисту.

В ряде случаев при диагностировании лютеиновой кисты могут возникнуть затруднения, связанные с атипичной локализацией яичника.

Если левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, необходимо исключить образование спаек с органами малого таза.

В таких случаях спайки, образованные из разросшейся соединительной ткани, как бы подтягивают яичник к матке, что меняет его локализацию. Порой он находится намного выше нормального анатомического положения, или «спрятан» за маткой.

Поступление крови в левый яичник осуществляется левой яичниковой артерией, которая ответвляется от почечной артерии. Статистически, кистозные полости на левом яичнике образуются реже, чем на правом.

Причины и симптомы

В норме желтое тело имеет небольшие размеры: к кульминации своего развития оно достигает 3,0 см в диаметре. Если же рост желтого тела продолжается, то в 80% случаев это означает начальный этап образования лютеиновой кисты.

Желтое тело постепенно снижает интенсивность выработки прогестерона и увеличивается в диаметре до 8-10 см. Киста желтого тела формируется на месте разорвавшегося фолликула. Чаще всего ее капсула заполнена жидкой субстанцией, но иногда может обнаруживаться примесь крови или других полужидких фракций.

Патологическое разрастание желтого тела говорит о гормональном дисбалансе в организме, одним из симптомов которого может считаться быстрый набор веса. Лютеиновые кисты характерны для женщин детородного возраста и юных девушек, находящихся на этапе полового созревания.

Формирование кисты происходит на том участке яичника, где была расположена временная железа, которая по определенным причинам не редуцировалась (не произошло ее рассасывания). В большинстве случаев развитие и образование кисты проходит без отягчающей симптоматики, однако на поздних стадиях могут появиться выраженные приступы болезненности.

Если желтое тело трансформировалось в кисту, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • приступообразная тянущая боль в пояснице и крестце;
  • приступы тошноты на фоне болевого синдрома, редко доходящие до рвоты;
  • болезненность во время интимной близости (полового акта);
  • непроизвольные напряжения пресса и мышц передней брюшной стенки;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок (37-38C);
  • недержание мочи.

Важно не допустить перекручивания ножки кисты вокруг своей оси и разрыва кистозной капсулы, влекущего попадание содержимого в брюшную полость. В этих случаях будет необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Причины разрыва лютеиновых кист

Причин, по которым может разорваться капсула кисты, несколько, но все они связаны с увеличением ее объема и скачком внутреннего давления. Например, при сдавливании кистозной оболочки мышцами брюшины или стенками соседних органов. Может сказаться воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы, из-за которого стенки кисты истончаются.

Разрыв могут спровоцировать любые внешние факторы, оказывающие травмирующее воздействие на область нижней части живота.

Поэтому при обнаружении кисты стоит ограничить физические нагрузки и избегать возможных травм (падений, ударов).

Размеры кистозных образований желтого тела варьируются от 4 до 8 сантиметров. Увеличенное желтое тело яичника не требует специального лечения, если его диаметр не превышает 3 см. Такие образования очень часто исчезают самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты желтого тела во время вынашивания ребенка не является опасным, т. к. оно не представляет никакой угрозы для плода и беременность проходит нормально. В чрезвычайно редких случаях само желтое тело или его кистозная форма диагностируются у новорожденных девочек. Как правило, патология исчезает к 3-5 месяцу жизни.

Основные причины появления патологического желтого тела:

  1. Нарушения лимфотока или кровоснабжения тканей яичников.
  2. Влияние гормональных препаратов (контрацептивов, усилителей овуляции и проч.).
  3. Нарушение синтеза гормонов гипофиза.
  4. Подъем тяжестей, изнуряющие физические нагрузки.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания, передаваемые половым путем.
  6. Болезни щитовидной железы.
  7. Начало менструаций в раннем возрасте (до 10 лет).
  8. Переутомление, эмоциональное истощение, частые стрессы.

У большинства женщин образование увеличенного или персистентного желтого тела яичника является бессимптомной патологией. Основная симптоматика заключается в нерегулярных или болезненных менструациях, либо в полном их отсутствие.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zheltoe-telo.html

Что такое желтое тело в яичнике? Процесс его образования, исследования на УЗИ

Желтое тело в яичнике у женщин

Вы здесь

Женскиеяичники являются важнейшим органом, а их устройство невероятно сложное. Именнос них начинается возможность женщины зачать ребёнка. Раз в месяц в яичникахсозревают фолликулы, а во время овуляции выходит яйцеклетка. Чтобы возможностьзабеременеть сохранялась, в одном из яичников образуется особое «жёлтое тело».

Что такое жёлтое тело?

Главныйвопрос – что означает жёлтое тело в яичнике? Это уникальныйэндокринный орган (уникальность его в том, что он существует временно), спомощью которого внутренняя слизистая оболочка матки подготавливается к приёмуэмбриона и его последующему развитию.

Название эта железа получила из-за жёлтого цветапигмента лютеина, присутствующего в его ткани.

Основной задачей жёлтого тела являетсясинтез женского гормона прогестерона, но попутно он вырабатывает в небольшихдозах эстрогены, андрогены, релаксин, ингибин, окситоцин и ещё рядфизиологически активных веществ, которые положительно влияют на правильноеразвитие и сохранение беременности. Размеры жёлтого тела, как правило, составляют от 10 до27 мм, при этом они меняются в соответствии с днём лютеиновой фазы каждого менструальногоцикла. Однако если его размеры выходят за обозначенные пределы, то это можетсвидетельствовать либо об образовании кисты в структуре жёлтого тела, либо оего недоразвитости.

Уникальность этого крохотного эндокринного органа втом, что он возникает при каждой овуляции у женщины, а при наступлениименструации отмирает.

В случае зачатия лютеиновая железа уже не исчезает, апродолжает функционировать до той поры, пока плацента вокруг плода полностью несформируется и не возьмёт на себя функции по выработке гормона беременности –прогестерона.

Если образуется, например, жёлтое тело в правомяичнике, то именно он является доминантным, в котором из лопнувшего фолликулавыходит созревшая яйцеклетка, а в левом яичнике оно уже не образуется, инаоборот.

об образовании желтого тела в яичнике 

Процесс образования жёлтого тела

Процесс образования и деятельности жёлтого тела строгоконтролируется не только яичниками, но и гипофизом и иммунной системой. Онвключает в себя четыре стадии:

  • Стадия пролиферации. Как только яйцеклетка попадает вбрюшную полость и резко подскакивает уровень лютеинизирующего гормона, тотчассобираются складками стенки лопнувшего фолликула, в его полость происходиткровоизлияние, а гранулёзные клетки, её выстилающие, начинают активно делиться.Правда, в некоторых случаях, например, жёлтое тело в левом яичнике может образоваться и безовуляции, если доминантный фолликул лютеинизируется.
  • Стадия васкуляризации. В этот период в растущие клеткифолликула прорастают кровеносные сосуды, чтобы обеспечить железу достаточнымкровообращением и позволить полноценно работать. По мнению специалистов, самыйинтенсивный кровоток в организме женщины присутствует именно в жёлтом телеяичника.
  • Стадия расцвета. Это период максимальной гормональнойактивности этого органа, его цвет становится багровым, а сам он нескольковыступает над яичником. Если оплодотворения не случилось, то активность железыпродолжается в среднем ещё 10-12 дней, после чего начинает снижаться.
  • Стадия регресса (угасания). Если беременностьпо-прежнему не наступает, то в клетках наблюдаются дистрофические изменения,они «усыхают» и превращаются в рубец – белое тело, которое затемсамопроизвольно полностью исчезает. В это время в организме женщины падаетсодержание половых гормонов, эндотермий отторгается и начинается менструация.Как только в яичниках начинается регресс железы, одновременно с этимзапускается очередной процесс созревания фолликулов. Если произошла имплантациязародыша, то до 12 недели работу жёлтого тела при беременности продолжаетстимулировать вырабатываемый оболочкой зародыша хорионический гонадотропин, азатем эндокринные функции переходят к плаценте.

Исследование жёлтого тела в яичнике с помощью УЗИ

Во время ультразвукового исследования яичников особотщательно рассматривают этот эндокринный орган в случаях:

  • оценки функции овуляции при планировании зачатия;
  • в начале беременности;
  • при бесплодии;
  • при подозрении на лютеиновую кисту и для её наблюдения.

УЗИ придатков и матки включает также исследование всехструктур яичника и проводится двумя способами:

  • Трансабдоминально, то есть через живот. В этом случаенеобходимо мочевой пузырь заполнить – выпить за час до процедуры примерно пол-литранесладкого чая или негазированной воды;
  • Трансвагинально (с помощью влагалищного датчика). Здесь,наоборот, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Проведениеисследования

При трансабдоминальном варианте УЗИ женщина ложится наспину, а специалист водит датчиком возле лобка и по нижнему отделу живота.

При использовании вагинального датчика обследуемаяраздевается ниже пояса и ложится на спину с согнутыми в коленях ногами. Тонкийдатчик, обернутый в презерватив, вводится во влагалище, что происходит обычнобезболезненно.

Трактовкарезультатов

Жёлтое тело в яичнике на УЗИ мониторе видно какокруглый мешочек с неоднородной структурой. Если оно не обнаружено, то:

  • на фоне задержки менструации это признак наличия патологиирепродуктивных органов или заболевания эндокринной системы;
  • при положительном тесте или наличии плода существует угрозавыкидыша, тогда для спасения ребёнка требуется заместительная терапия на основепрепаратов, содержащих прогестерон (дуфастон или утрожестан).

При наличии задержки месячных в случае, если УЗИ показываетжёлтое тело, но плода не видно, то это свидетельствует о беременности.

Изменениеразмеров лютеиновой железы

Размеры этого временного органа косвенно указывают надостаточность его гормональной функции.

  • 18-22 мм – готовность к зачатию во второй фазе цикла.
  • 20-30 мм – для беременности это норма.

  • 23-30 мм – отсутствие овуляции, вызванное фолликулярнойкистой.
  • 30-40 мм – если не было оплодотворения, то это киста вяичнике.

  • Размеры свыше 30 мм при беременности также свидетельствуют окисте, которая не влияет на её ход, даже, если после 16-й недели киста нерегрессирует.

Жёлтое тело – признак ли беременности?

Некоторые женщины заблуждаются, считая, что если результатыУЗИ показали признаки жёлтого тела в яичнике, то это верный вестникбеременности, но это не так.

Жёлтое тело на самом деле формируется в яичнике послеовуляции, и его присутствие говорит лишь о созревании яйцеклетки и готовностиженского организма к беременности.

Другими словами, наличие в яичнике жёлтоготела говорит лишь о возможности беременности.

А если же оно отсутствует, то сие означает, что вданном менструальном цикле овуляция не произошла и беременности ждать неприходится. Несколько большим намёком на беременность может быть случай, еслиза пару дней до начала менструации при проведении УЗИ жёлтое тело уверенноопределяется и не наблюдается регресса его размеров.

Киста жёлтого тела

Итак, жёлтое тело в организме любой женщины раз вмесяц появляется и через некоторое время рассасывается. Так устроено природой,и это совершенно не повод для волнений. Но иногда происходит так, чтобеременность не наступила, а жёлтое тело не собирается рассасываться ипродолжает выработку прогестерона.

В другом случае жёлтое тело продолжает ростпосле наступления беременности. Здесь уже речь, скорее всего, о кисте жёлтого тела. Жёлтое тело с кистой имеет более крупные размеры. Симптомы в данномслучае напоминают беременность: задержка менструации, боли в животе какследствие действия гормона.

Но тест на беременность при этом отрицательный.

Как правило, даже при беременности, наличие кисты ненесёт никакой угрозы. Но если она будет слишком большая, то могут возникнутьпроблемы: киста может просто лопнуть при механическом воздействии (серьёзнойфизической нагрузке или ударе). Тогда произойдёт внутреннее кровотечение, чтоуже является серьёзной угрозой для жизни женщины.

Врачи следят за поведением лютеиновой илифолликулярной кисты на протяжении нескольких циклов.

  • В случае роста кисты предлагается хирургическоеудаление (лапароскопия).
  • При стабильных размерах кисты наблюдение продолжается.
  • При наличии кисты не рекомендуется зачатие, а если нафоне беременности обнаружена лютеиновая киста, то определяется уровеньпрогестерона и производится заместительная терапия.

Источник: https://www.rutvet.ru/in-chto-takoe-zheltoe-telo-v-yaichnike-process-ego-obrazovaniya-issledovaniya-na-uzi-7697.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.